Lantus SoloStar

Lantus SoloStar: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Lantus SoloStar

ATX koda: A10AE04

Zdravilna učinkovina: insulin glargin (Insulin glargin)

Proizvajalec: Sanofi-Aventis Vostok, CJSC (Rusija), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Nemčija)

Posodobitev opisa in fotografije: 29.11.2018

Cene v lekarnah: od 2900 rub.

Lantus SoloStar - hipoglikemično zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, analog humanega insulina.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutano (s / c): prozorno, brezbarvno ali skoraj brezbarvno tekočino (po 3 ml v steklenih vložkih brez barve (tip I), ki so nameščene v injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo SoloStar s sivim telesom in vijoličnim gumbom za vnos zdravila v kartonski škatli z držalom iz kartona s petimi injekcijskimi peresniki in navodili za uporabo Lantus SoloStar).

1 ml raztopine vsebuje:

  • zdravilna učinkovina: insulin glargin - 100 PIECES (enota delovanja) ali 3.637 8 mg;
  • pomožne komponente: metakrezol (m-krezol), glicerol 85%, cink (v obliki cinkovega klorida), klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Lantus SoloStar je hipoglikemično sredstvo. Zdravilna učinkovina zdravila - insulin glargin je analog človeškega insulina. Pridobivamo ga z rekombinacijo bakterij DNA (deoksiribonukleinska kislina) bakterije vrste Escherichia coli (sevi K12), značilna je slaba topnost v nevtralnem okolju.

Popolna topnost insulina glargina v sestavi Lantus SoloStar je posledica kisle reakcije raztopine za injiciranje, ki se po vnosu v podkožno maščobo nevtralizira. To prispeva k nastanku mikroprecipitatov, ki zagotavljajo dolgotrajno delovanje zdravila kot posledica neprekinjenega gladkega sproščanja majhnih porcij insulina glargina in ohranjanja profila krivulje koncentracija-čas..

Kot rezultat biotransformacije se tvorita dva aktivna presnovka - M1 in M2. V insulinu glargin in njegovih aktivnih presnovkih je mehanizem vezave na specifične insulinske receptorje zelo blizu človeškega insulina, zato lahko insulinski glargin izvaja biološki učinek, podoben delovanju endogenega insulina.

V telesu ima glavno vlogo inzulin in njegovi analogi, vključno z insulinom glargin, da uravnava presnovo glukoze. Zmanjšuje raven glukoze v krvi s spodbujanjem perifernih tkiv (zlasti skeletnih mišic in maščobnega tkiva), da absorbirajo glukozo in zavirajo nastajanje glukoze v jetrih. Insulin zavira lipolizo v maščobnih celicah (adipociti), zavira proteolizo in pomaga povečati sintezo beljakovin.

Zmanjšana hitrost absorpcije insulina glargin ustvarja pogoje za dolgotrajno delovanje zdravila Lantus SoloStar in vam omogoča, da ga uporabljate enkrat na dan. Po uporabi se začne dejanje v povprečju po 1 uri in traja 24 ur, največje trajanje je 29 ur. Obdobje delovanja insulina glargin se lahko močno razlikuje.

Prikazana je bila uporaba insulina Lantus SoloStar v injekcijskih injekcijskih peresnikih za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih, starejših od 2 let. Njeno učinkovitost v starostni skupini od 2 do 6 let potrjuje znatno zmanjšanje pojavnosti hipoglikemije s kliničnimi manifestacijami podnevi in ​​ponoči..

Petletno spremljanje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so jemali zdravilo Lantus SoloStar, ni pokazalo pomembnih razlik v napredovanju diabetične retinopatije v primerjavi z insulinskim izofanom.

Afiniteta insulina glargin na receptorju insulinu podobnega rastnega faktorja 1 (IGF-1) je približno 8-krat večja kot pri humanem insulinu, vendar je za presnovka M1 in M2 nekoliko manjša.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je raven skupne terapevtske koncentracije insulina glargin in njegovih presnovkov opazno nižja od ravni, potrebne za pol-največjo vezavo na receptorje IGF-1 in sprožitev poznejše aktivacije mitogenih proliferativnih poti skozi njih. Fiziološke koncentracije endogenega IGF-1 lahko aktivirajo mitogen-proliferativno pot. Vendar so terapevtske koncentracije insulina, dosežene z zdravljenjem z zdravilom Lantus SoloStar, bistveno slabše od farmakoloških koncentracij, potrebnih za aktiviranje mitogenih proliferativnih poti..

Mednarodno multicentrično randomizirano preskušanje je bilo izvedeno pri 12.537 bolnikih z oslabljeno glukozo na tešče (IHF), oslabljeno toleranco za glukozo (NTG) ali diabetesom zgodnje stopnje 2 in z velikim tveganjem za nastanek srčno-žilnih bolezni. Udeleženci študije so bili razdeljeni v dve enaki skupini, od katerih je ena jemala insulin glargin, odmerek je titriral, da je dosegel koncentracijo glukoze v krvi na tešče (GKN) na hitro 5,3 mmol ali manj. Druga skupina bolnikov je bila deležna standardne terapije..

Prva končna točka študije je bil čas do nastanka srčno-žilne smrti, prvega nastanka nefatalne možganske kapi ali nefatalnega miokardnega infarkta. Ugotovljeno je bilo, da uporaba insulina glargin ne spremeni tveganja za nastanek srčno-žilnih zapletov ali kardiovaskularne smrtnosti v primerjavi s standardno hipoglikemično terapijo.

Druga končna točka je bil čas pred prvim pojavom kakršnega koli zapleta nefatalnega miokardnega infarkta ali nefatalne kapi, obdobje pred postopkom revaskularizacije koronarnih, perifernih ali karotidnih arterij ali do hospitalizacije za razvoj srčnega popuščanja. Ni bilo razlik v stopnjah katerega koli sestavnega dela končnih točk, kombiniranega kazalnika mikrovavaskularnih izidov in umrljivosti zaradi vseh vzrokov.

Mediana gliciranega hemoglobina (HbA1c), ki je na začetku zdravljenja predstavljalo 6,4%, v celotnem obdobju opazovanja v skupini z insulinom glargin je bilo v območju od 5,9% do 6,4%, v skupini za standardno zdravljenje - od 6,2% do 6,6%.

Rezultati raziskav so pokazali, da je razvoj hude hipoglikemije na 100 bolniških let zdravljenja v ozadju uporabe insulina glargin znašal 1,05 epizode, v primerjavi s standardno hipoglikemično terapijo - 0,3 epizode. Opazovanje bolnikov, ki so 6 let prejemali insulin glargin, ni razkrilo nobenih primerov hipoglikemije pri 42% bolnikov.

V zadnjem obisku zdravljenja je bila mediana sprememb telesne teže za 2,2 kg večja kot pri skupini z insulinom glargin kot v skupini s standardno terapijo..

Farmakokinetika

Po sc odvajanju absorpcija insulina glargin v primerjavi z insulinskim izofafom poteka počasneje in dlje časa, prav tako ne doseže najvišje koncentracije. Ravnotežna koncentracija zdravila Lantus SoloStar v krvni plazmi v ozadju ene same dnevne injekcije je dosežena po 2-4 dneh. Koncentracije insulina v serumu so primerljive, če ga injiciramo v trebuh, ramo ali stegno.

Za insulin Glargine je značilna manjša variabilnost farmakokinetičnega profila pri enem in pri različnih bolnikih..

V podkožni maščobi se delno cepitev insulina glargin pojavi na strani karboksilnega konca beta verige s tvorbo dveh aktivnih presnovkov: M1 (21 A-Gly-inzulin) in M2 (21 A-Gly-des-30 B -Thr-insulin). Metabolit M1 kroži predvsem v krvni plazmi, s povečanjem odmerka zdravila pa se poveča njegova sistemska izpostavljenost. Učinek zdravila je predvsem posledica sistemske izpostavljenosti presnovku M1. Insulina glargin in presnovek M2 v sistemskem obtoku praktično nista zaznana ali pa njihova koncentracija ni odvisna od uporabljenega odmerka Lantus SoloStar.

T½ (razpolovni čas) insulina glargin je primerljiv s T½ humani inzulin.

Starost, spol ali kajenje ne povzročajo razlike v varnosti in učinkovitosti zdravila Lantus SoloStar.

Debelost pri bolnikih ne vpliva na varnost in učinkovitost insulina glargin.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba zdravila Lantus SoloStar pri otrocih, starih od 2 do 6 let, s sladkorno boleznijo tipa 1, ne povzroča kopičenja insulina glargina in njegovih presnovkov v krvni plazmi.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Lantus SoloStar je indicirana za bolnike z diabetesom mellitusom, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom.

Kontraindikacije

  • starost do 2 leti;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdno je priporočljivo predpisovati inzulin Lantus SoloStar v injekcijskih injekcijskih peresnicah bolnikom s proliferativno retinopatijo, hudo stenozo koronarnih arterij ali možganskih žil med nosečnostjo.

Lantus SoloStar, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena le subkutanemu dajanju z injekcijo v podkožno maščobo v trebuhu, stegnih ali ramenih. Postopek izvajamo vsak dan, 1-krat na dan ob primernem (a vedno enakem) času za pacienta. Nadomestna mesta injiciranja.

Zdravila Lantus SoloStar ne morete vnesti intravensko!

Za pravilno varno neodvisno izvedbo postopka je potrebno natančno preučiti zaporedje dejanj in ga dosledno upoštevati.

Prvič, ko prvič uporabljate injekcijsko pero, ga morate najprej odstraniti iz hladilnika in ga hraniti pri sobni temperaturi 1-2 uri. V tem času se raztopina segreje na sobno temperaturo, kar bo preprečilo morbidno dajanje ohlajenega insulina.

Pred postopkom se morate prepričati, ali se insulin ujema s pregledom nalepke na injekcijskem peresniku. Po odstranitvi pokrovčka je treba temeljito vizualno oceniti kakovost vsebine vložka injekcijskega peresnika. Zdravilo se lahko uporablja, če ima raztopina jasno, brezbarvno strukturo brez vidnih trdnih delcev..

Če se odkrije škoda na primeru ali se pojavijo dvomi o kakovosti injekcijskega peresnika, je uporaba strogo prepovedana. V tem primeru je priporočljivo, da raztopino odstranite iz vložka v novo brizgo, ki je primerna za inzulin 100 ie / ml, in naredite injekcijo..

Uporabiti morate igle, združljive s SoloStar.

Vsaka injekcija je narejena z novo sterilno iglo, ki jo namestimo pred neposredno injekcijo zdravila Lantus SoloStar.

Za zagotovitev, da ni zračnih mehurčkov in da injekcijsko brizgo in igla dobro delujejo, je potreben predhodni varnostni preskus. Če želite to narediti, odstranite zunanji in notranji pokrovček igle in izmerite odmerek, ki ustreza dvema enotama, injekcijsko injekcijsko peresnico namestite z iglo navzgor. Nežno tapkajte s prstom po kartuši z insulinom, vsi zračni mehurčki so usmerjeni na iglo in v celoti pritisnite gumb za injiciranje. Pojav inzulina na konici igle kaže na pravilno delovanje injekcijskega peresnika in igle. Če inzulin ne izstopi, poskusite znova, dokler ne dosežete želenega rezultata..

Injekcijsko peresnik vsebuje 80 PIECES insulina in ga natančno odmerja. Za določitev potrebnega odmerka uporabite lestvico, ki vam omogoča, da ohranite natančnost do 1 enote. Na koncu varnostnega preskusa naj bo v okenskem odmerku številka 0, po kateri lahko nastavite potreben odmerek. V primerih, ko je količina zdravila v injekcijskem peresniku manjša od odmerka, potrebnega za dajanje, se z injekcijo v preostalem injekcijskem injekcijskem peresniku izvedeta dve injekciji in manjkajoča količina v novem injekcijskem peresniku.

Medicinski delavec mora bolnika obvestiti o tehniki injiciranja in poskrbeti za pravilno izvedbo.

Za injiciranje iglo vstavimo pod kožo in gumb za injiciranje pritisnemo do konca in držimo v tem položaju 10 sekund. To je potrebno za popolno aplikacijo izbranega odmerka, nato se vogal odstrani.

Po injiciranju iglo odstranimo iz injekcijskega injekcijskega peresnika in jo zavržemo, kartušo pa zapremo s pokrovčkom. Neupoštevanje teh priporočil povečuje tveganje, da bi zrak in / ali okužba vstopili v kartušo, kontaminacija in uhajanje inzulina..

Peresnik je namenjen samo enemu pacientu! Shranjevati ga je treba v sterilnih pogojih, ne da bi prišlo do vdora prahu in umazanije. Za čiščenje zunanje strani brizgalke lahko uporabite vlažno krpo. Ne potopite ga v tekočine, ne izpirajte ali mažite!

Pacient mora imeti vedno rezervno injekcijsko brizgo v primeru poškodbe uporabljenega vzorca ali njegove izgube.

Odstranite prazen peresnik ali brizgo, ki vsebuje zdravilo s potekom veljavnosti.

Ne ohlajajte injekcijskega peresnika, pripravljenega za injiciranje.

Po odprtju lahko vsebino injekcijskega injekcijskega injekcijskega peresnika uporabljate 4 tedne, datum prve injekcije zdravila Lantus SoloStar je priporočljivo navesti na nalepki.

Odmerek se daje individualno, ob upoštevanju kliničnih indikacij in sočasnega zdravljenja..

V obdobju uporabe zdravila mora bolnik upoštevati, da se lahko pojav in trajanje delovanja insulina spreminjata pod vplivom telesne aktivnosti in drugih sprememb v stanju njegovega telesa..

Pri diabetes mellitusu tipa 2 je indicirana uporaba zdravila Lantus SoloStar v obliki monoterapije in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Odmerke, čas dajanja insulina in hipoglikemično dajanje je treba določiti in prilagoditi posamično, ob upoštevanju ciljnih vrednosti koncentracije glukoze v krvi.

Prilagoditi je treba odmerek, da se prepreči razvoj hipo- ali hiperglikemije, na primer pri spremembi časa dajanja odmerka insulina, telesne teže in / ali življenjskega sloga bolnika. Vse spremembe odmerka insulina je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom in previdno..

Lantus SoloStar ne spada v izbiro insulina za zdravljenje diabetične ketoacidoze, v tem primeru je treba dati prednost intravenskemu dajanju insulina s kratkim delovanjem. Če režim zdravljenja vključuje injekcije bazalnega in prandialnega insulina, je insulin glargin v odmerku, ki ustreza 40-60% dnevnega odmerka insulina, naveden kot bazni insulin.

Začetni dnevni odmerek insulina glargin za bolnike z diabetesom mellitusom tipa 2 v kombiniranem zdravljenju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili mora biti 10 enot. Nadaljnja prilagoditev odmerka se izvede posamično.

Pri vseh bolnikih mora zdravljenje z zdravilom spremljati spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Ko pacient preide na režim zdravljenja, ki uporablja zdravilo Lantus SoloStar po režimu zdravljenja s srednje dolgim ​​ali dolgo delujočim insulinom, bo morda treba prilagoditi dnevni odmerek in čas uporabe kratko delujočega insulina ali njegovega analoga in spremeniti odmerke hipoglikemičnih zdravil za peroralno dajanje.

Če je bil bolnik na prejšnjem zdravljenju z zdravilom Tujeo (300 enot insulina glargin v 1 ml), potem za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo ob prehodu na Lantus SoloStar začetni odmerek zdravila ne sme presegati 80% odmerka Tujeo.

Pri prehodu z ene injekcije izofanskega insulina čez dan se običajno uporabi začetni odmerek insulina glargin v količini odvzete enote zdravila..

Če je prejšnji režim zdravljenja zagotavljal dvojno dajanje insofina izofan podnevi, potem ko je bil bolnik pred spanjem premeščen na eno injekcijo zdravila Lantus SoloStar, da bi zmanjšali verjetnost hipoglikemije v nočnih in zgodnjih jutranjih urah, so mu predpisali začetni odmerek v višini 80% dnevnega odmerka izofanskega insulina. Med terapijo se odmerek prilagodi glede na bolnikov odziv..

Prehod iz humanega insulina je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom. V prvih tednih uporabe insulina glargin priporočamo skrben metabolični nadzor koncentracije glukoze v krvi in ​​po potrebi popravljanje režima odmerjanja insulina. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom s protitelesi na humani insulin, ki potrebujejo velike odmerke humanega insulina. Glede na uporabo insulina glargin je pri tej kategoriji bolnikov možno znatno izboljšanje reakcije na dajanje insulina..

Ker se nadzor presnove izboljšuje in se občutljivost tkiva na inzulin poveča, popravite odmerek režima.

Mešanje in redčenje insulina glargin z drugimi insulini je kontraindicirano.

Pri predpisovanju zdravila Lantus SoloStar starejšim bolnikom svetujemo uporabo nižjih začetnih odmerkov, njihovo povečanje na vzdrževalni odmerek naj bo počasno. Upoštevati je treba, da je prepoznavanje razvijajoče se hipoglikemije v starosti zapleteno v starosti.

Stranski učinki

  • s strani presnove: zelo pogosto - hipoglikemija;
  • iz imunskega sistema: redko - alergijske reakcije, vključno z zniževanjem krvnega tlaka (BP), bronhospazmom, splošnimi kožnimi reakcijami, angioedemom, šokom (vključno s smrtnimi primeri);
  • iz živčnega sistema: zelo redko - disgevzija;
  • na delu organa vida: redko - prehodna okvara vida, retinopatija;
  • dermatološke reakcije: pogosto - lipodistrofija; redko - lipoatrofija;
  • iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - mialgija;
  • kršitve na mestu injiciranja: pogosto - bolečina, pordelost, srbenje, oteklina, vnetje, urtikarija;
  • splošne motnje: redko - zadrževanje natrija, edemi.

Predoziranje

Simptomi: hipoglikemija, vključno s hudimi, dolgotrajnimi in življenjsko nevarnimi epizodami bolnika.

Zdravljenje: Takoj zaužitje hitro prebavljivih ogljikovih hidratov pogosto pomaga ublažiti simptome zmerne hipoglikemije. Po potrebi je treba spremeniti režim odmerjanja insulina, prehrane ali telesne aktivnosti. Epizode hude hipoglikemije, ki jih spremljajo nevrološke motnje, konvulzije ali koma, zahtevajo dajanje glukagona (intramuskularno ali sc), koncentrirane raztopine dekstroze (iv) in dajanje ogljikovih hidratov. Pacient potrebuje skrben nadzor s strani specialista, saj je po vidnem kliničnem izboljšanju možen ponovitev hipoglikemije.

Posebna navodila

Omejene izkušnje z zdravilom Lantus SoloStar ne omogočajo zanesljive ocene njegove učinkovitosti in varnosti pri zdravljenju bolnikov z diabetesom mellitusom z okvarjenim delovanjem jeter ali zmerno / hudo ledvično odpovedjo.

Simptomi adrenergične kontraregulacije, kot so lakota, živčno vznemirjenje, tresenje, razdražljivost, tesnoba, videz hladnega znoja, bledica kože, močna palpitacija in tahikardija, lahko kažejo na razvoj hipoglikemije. Simptomi hipoglikemije se običajno pojavijo nenadoma. Njihova resnost je odvisna od stopnje razvoja in resnosti hipoglikemije.

Nadalje lahko stanje poslabšajo naslednje nevropsihiatrične motnje: šibkost, glavobol, utrujenost, zaspanost, slabost, nenavadna utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije, motnje vida, zmedenost ali izguba zavesti, konvulzivni sindrom.

Napadi hude hipoglikemije, še posebej ponavljajoče, lahko povzročijo poškodbe živčnega sistema. S podaljšanimi in hudimi epizodami hipoglikemije se grožnja za življenje bolnikov povečuje, s povečanjem hipoglikemije pa je možen smrtni izid.

Epizode hude hipoglikemije pri proliferativni retinopatiji, zlasti pri bolnikih, ki ne prejemajo fotokoagulacije, lahko povzročijo prehodno izgubo vida.

Upoštevati je treba, da lahko uporaba zdravila Lantus SoloStar povzroči tvorbo protiteles, ki se križajo s človeškim insulinom in insulinom glarginom. Njihova prisotnost lahko zahteva pregled režima odmerjanja, da se prepreči nagnjenost k razvoju hipo- ali hiperglikemije..

Nadaljevanje s popravkom režima odmerjanja, če je nadzor nad nivojem glukoze v krvi neučinkovit, sledi preverjanju natančnosti pacientovega načina zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, in temeljiti analizi vseh dejavnikov, ki lahko vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi. Preveriti je treba skladnost z navodili glede mest injiciranja in pravilno tehniko izvajanja sc injekcije.

Z uporabo zdravila Lantus SoloStar se čas, potreben za vnos insulina z dolgotrajnim delovanjem v telo, poveča, zato je verjetnost nastanka nočne hipoglikemije manjša kot v zgodnjih jutranjih urah.

Upoštevati je treba, da če je med dajanjem zdravila Lantus SoloStar prišlo do hipoglikemije, je mogoče upočasniti bolnikov izhod iz hipoglikemije zaradi dolgotrajnega delovanja insulina glargin.

Bolnike je treba obvestiti o naslednjih stanjih in situacijah, pri katerih se lahko zmanjša resnost simptomov predhodnikov hipoglikemije ali pa so popolnoma odsotni:

  • prehod na humani inzulin iz insulina živalskega izvora;
  • izrazito izboljšanje uravnavanja koncentracije glukoze v krvi;
  • postopen razvoj hipoglikemije;
  • avtonomna nevropatija;
  • dolg potek diabetesa;
  • prisotnost duševnih motenj;
  • sočasno zdravljenje z drugimi zdravili;
  • starejša starost.

Prisotnost normalnega ali znižanega glikiranega hemoglobina kaže na povečano tveganje za razvoj neprepoznanih ponavljajočih se napadov hipoglikemije, zlasti ponoči..

Nagnjenost k hipoglikemiji narašča ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • sprememba področja dajanja insulina;
  • preobčutljivost za inzulin (vključno z odpravo stresnih dejavnikov);
  • telesna aktivnost (povečana, nenavadna ali dolgotrajna);
  • vmesne bolezni, ki jih spremlja bruhanje in / ali driska;
  • kršitev prehrane in prehrane;
  • preskakovanje obrokov;
  • uživanje alkohola;
  • hipotiroidizem, nezadostnost adenohipofize ali nadledvične skorje in druge nekompenzirane motnje endokrinega sistema;
  • hkratna uporaba drugih zdravil.

Pri bolnikih s temi dejavniki tveganja bo morda potrebna prilagoditev odmerjanja insulina. S strogim upoštevanjem prehrane, režima odmerjanja in pravilnim dajanjem insulina in pravočasnim prepoznavanjem simptomov predhodnikov hipoglikemije je veliko manj verjetno, da bolniki razvijejo to bolezen.

Bolniki z interkurentnimi boleznimi ne morejo popolnoma ustaviti dajanja insulina. Za to kategorijo je potrebno bolj intenzivno spremljanje glukoze v krvi, v mnogih primerih so nakazani popravki režima odmerjanja insulina in analiza urina zaradi prisotnosti ketonskih teles..

Vsaj majhna količina ogljikovih hidratov mora biti redno prisotna v prehrani bolnikov z diabetesom mellitusom tipa 1, tudi če ni možnosti, da bi jedli hrano ali jo zaužili v majhnih količinah, pa tudi v primeru bruhanja.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila Lantus SoloStar je dovoljena v obdobju gestacije glede na klinične indikacije.

Rezultati raziskav kažejo na odsotnost kakršnih koli nezaželenih specifičnih učinkov na potek nosečnosti, pa tudi na stanje ploda ali zdravje novorojenčkov.

Ženska mora obvestiti zdravnika o prisotnosti ali načrtovanju nosečnosti.

Upoštevati je treba, da se lahko v prvem trimesečju nosečnosti potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem trimesečju pa se lahko poveča..

Potrebno je skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi takoj po porodu zaradi hitrega zmanjšanja potreb po insulinu.

Med dojenjem je treba razmisliti o prilagoditvi režima odmerjanja insulina in prehrane.

Pri predhodni ali gestacijski diabetes mellitus med nosečnostjo je treba vzdrževati ustrezno regulacijo presnovnih procesov v celotnem obdobju gestacije, da preprečimo pojav neželenih izidov zaradi hiperglikemije.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje zdravila Lantus SoloStar otrokom, mlajšim od 2 let, je kontraindicirano.

Kliničnih podatkov o uporabi insulina glargin pri otrocih, mlajših od 6 let, ni.

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, se reakcije na mestu injiciranja in alergijske reakcije v obliki izpuščaja in urtikarije pojavijo relativno pogosteje..

Z oslabljenim delovanjem ledvic

V primeru okvarjenega delovanja ledvic lahko procesi izločanja insulina oslabijo, kar vodi do zmanjšanja potrebe po njem..

Z oslabljenim delovanjem jeter

Upoštevati je treba, da se lahko s hudo stopnjo odpovedi jeter zmanjša potreba po insulinu zaradi upočasnitve njegove biotransformacije..

Uporaba v starosti

Pri predpisovanju zdravila Lantus SoloStar starejšim bolnikom svetujemo uporabo nižjih začetnih odmerkov, njihovo povečanje na vzdrževalni odmerek naj bo počasno. Upoštevati je treba, da je prepoznavanje razvijajoče se hipoglikemije v starosti zapleteno v starosti.

Progresivno poslabšanje delovanja ledvic pri starejših bolnikih lahko prispeva k trajnemu zmanjšanju potreb po insulinu.

Interakcija z zdravili

  • peroralni hipoglikemični dejavniki, zaviralci angiotenzin pretvorbe, fluoksetin, disopiramidi, fibrati, pentoksifilin, propoksifen, zaviralci monoamin oksidaze, sulfanilamidni protimikrobni snovi, salicilati: lahko povečajo hipoglikemični učinek inzulina in povečajo nagnjenost. Bodite previdni in po potrebi prilagodite odmerek insulina glargin;
  • danazol, diazoksid, glukokortikosteroidi, diuretiki, izoniazid, estrogeni, glukagon, progestogeni (vključno s hormonskimi kontraceptivi), fenotiazinski derivati, somatotropin, simpatomimetiki (vključno z epinefrinom ali adrenalinom, terbutalinom, salbutamolom), inhibitorji, nevroleptidi, zaviralci olanzapin, klozapin): lahko zmanjša hipoglikemični učinek insulina;
  • litijeve soli, beta blokatorji, klonidin, etanol: lahko vplivajo na hipoglikemični učinek inzulina, ga oslabijo ali okrepijo;
  • pentamidin: poveča tveganje za hipoglikemijo, ki ji lahko sledi hiperglikemija.

Sočasno zdravljenje z zdravili s simpatolitičnim učinkom (vključno s klonidinom, zaviralci beta, ganfacinom, rezerpinom) z razvojem hipoglikemije lahko delno ali v celoti prikrije znake adrenergične protiregulacije.

Analogi

Analogi Lantus SoloStar so: Tugeo SoloStar, Biosulin P, Actrapid NM, Actrapid MS, Rosinsulin P, Vozulim-R, Gensulin P, Humodar P, Insulin MK, Monosuinsulin (MK, MP), Gansulin P, Insulin-Fereyn Rap In, GT, NovoRapid Penfill, NovoRapid Flexpen, Humalog itd..

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok..

Shranjujte pri 2-8 ° C v temnem prostoru, ne zamrzujte..

Uporabljeno injekcijsko peresnik shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v temnem prostoru. Po odprtju uporabite vsebino injekcijskega injekcijskega peresnika 4 tedne.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o Lantus SoloStar

Mnenja o Lantus SoloStar so pozitivna. Vsi bolniki opažajo klinično učinkovitost zdravila, enostavnost uporabe, majhno pojavnost neželenih učinkov. Navedite potrebo po strogem izvajanju vseh zdravnikovih receptov. To je posledica dejstva, da dajanje insulina v ozadju prehranskih motenj ali prekomerne telesne aktivnosti ne more bolnika zaščititi pred skoki krvnega sladkorja ali razvojem hipoglikemije.

Cena za Lantus SoloStar v lekarnah

Cena zdravila Lantus SoloStar za paket, ki vsebuje 5 injekcijskih injekcijskih peresnikov po 3 ml, lahko znaša 2937–3418 rubljev.

Lantus

Lantus - zdravilo s hipoglikemičnim učinkom, ki se uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo Lantus se proizvaja v obliki raztopine: brezbarvna ali praktično brezbarvna, prozorna (v 10 ml vialah, v 3 ml injekcijskih injekcijskih injekcijskih peresnicah OptiSet, v 3 ml kartušah; 1 ali 5 vložkov v sistemu kartuš Optiklik in 5 kosov. v pakiranih pretisnih omotih; ena plastenka, 5 injekcijskih svinčnikov, 1 ali 5 vložkov, 1 ali 60 pakiranj v škatli iz kartona).

V 1 ml raztopine vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: insulin glargin - 3,6378 mg (ustreza vsebnosti humanega insulina - 100 PIECES);
  • Pomožne komponente: natrijev hidroksid, voda za injiciranje, cinkov klorid, klorovodikova kislina, glicerol (85%), metakrezol (m-krezol).

Indikacije za uporabo

Zdravilo Lantus se uporablja pri otrocih, starejših od 6 let, mladostnikih in odraslih z diabetesom mellitusom, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano v otroštvu (do 6 let), pa tudi pri preobčutljivosti za sestavine, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Med nosečnostjo je treba zdravilo uporabljati previdno..

Odmerjanje in uporaba

Raztopino injiciramo v podkožno maščobo rame, trebuha ali stegna, enkrat na dan istočasno. Mesto injiciranja je treba zamenjati z vsako novo uporabo. Odmerek zdravila Lantus in čas dneva za njegovo uporabo določi zdravnik posebej.

Zdravilo se lahko uporablja tako kot monoterapija kot v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Priporočila za prenos bolnika iz insulina v insulin glargin (Lantus):

  • Prenos iz insulina z dolgim ​​ali srednjim trajanjem delovanja: lahko zahteva korekcijo dnevnega odmerka bazalnega insulina ali spremembo sočasnega antidiabetičnega zdravljenja;
  • Prehod z dvojnega dajanja insulina-izofana na enkratno injiciranje zdravila Lantus: v prvih tednih zdravljenja je treba dnevni odmerek bazalnega insulina zmanjšati za 20-30% (da zmanjšate tveganje za hipoglikemijo v nočnih in zgodnjih jutranjih urah). V tem obdobju je treba zmanjšanje odmerka zdravila nadoknaditi s povečanjem količine uporabljenega kratkodelujočega insulina z nadaljnjim individualnim prilagajanjem režima odmerjanja;
  • Prenos iz velikih odmerkov insulina: Upoštevati je treba, da se lahko tudi pri uporabi drugih analogov humanega insulina zaradi prisotnosti protiteles pri bolnikih, ki preidejo na zdravilo Lantus, odziv na dajanje insulina poveča. Med postopkom prevajanja in v prvih tednih po tem je potrebno skrbno spremljanje ravni glukoze v krvi, če je potrebno, je dovoljeno popravljanje režima odmerjanja insulina;
  • Popravek uporabljenih odmerkov insulina glargin. Z izboljšano regulacijo presnove in posledično povečano občutljivostjo na inzulin bo morda potrebna nadaljnja korekcija režima odmerjanja. Prav tako se takšen popravek izvede s spremembo življenjskega sloga, telesne teže pacienta, časa dneva uživanja drog in drugih okoliščin, ki prispevajo k večji nagnjenosti k razvoju hipo- ali hiperglikemije.

Zdravila ni mogoče dajati intravensko, ker lahko uporaba odmerka, namenjenega subkutanemu dajanju, povzroči razvoj hude hipoglikemije.

Pred uporabo raztopine se prepričajte, da v brizgah ni ostankov drugih zdravil..

Pred uporabo napolnjenega injekcijskega injekcijskega injekcijskega peresnika OptiSet je treba pregledati kartušo, ki je v njem: če je raztopina brezbarvna, prosojna, po konsistenci spominja na vodo in ne vsebuje vidnih trdnih delcev - kartušo lahko uporabite. Rabljenega injekcijskega injekcijskega peresnika ne smete ponovno uporabiti. Uporablja naj ga le en bolnik (da prepreči okužbo).

Pri ravnanju z injekcijskim peresnikom OptiSet je treba pred vsako injekcijo opraviti varnostni preskus.

Izbirnik odmerka se lahko zasuka le v eno smer. Po pritisku na gumb za zagon injekcije ne spreminjajte odmerka (obrnite izbirnik odmerka).

Za vsako uporabo je treba uporabiti novo iglo (primerno za injekcijsko brizgo). Preverjanje pripravljenosti za uporabo novega injekcijskega injekcijskega peresnika (injektorja) se izvede z uporabo 8 enot raztopine, ki jih je vnaprej izbral proizvajalec.

Če obstaja sum za okvaro ali če obstaja očitno škoda, ročaja ni mogoče uporabiti. Priporočljivo je imeti rezervno injekcijsko brizgo v primeru poškodbe ali izgube uporabe.

Če bolnika injicira druga oseba, je pomembno, da je še posebej previden (da se izognemo naključnim poškodbam igel in okužbi bolnika z nalezljivo boleznijo).

Po odstranitvi pokrovčka z injektorja je treba preveriti oznake na rezervoarju za inzulin, da se prepričajte, da vsebuje ustrezen insulin. Priporočljivo je tudi preveriti videz insulina: če je obarvan, vsebuje tuje delce ali moten - ga ni mogoče uporabiti.

Po odstranitvi pokrovčka morate iglo previdno in trdno pritrditi na injektor..

Pred vsako injekcijo je treba preveriti pripravljenost injekcijskega peresnika za uporabo:

  • Kazalnik odmerka na novem in neuporabljenem injektorju mora biti na številki 8 (vnaprej jo je določil proizvajalec);
  • Razpršilnik v injekcijskem peresniku, ki ga že uporabljate, je treba zasukati, dokler se indikator odmerka ne ustavi pri številki 2;
  • Gumb za zagon klicanja odmerka je popolnoma odstranjen. Po odstranitvi gumba za zagon ne izbirajte gumba za izbiro odmerka;
  • Notranji in zunanji pokrovček igle je treba odstraniti. Za odstranitev uporabljene igle je treba držati zunanji pokrovček;
  • Injekcijski peresnik držite z iglo navzgor in s prstom nežno tapkajte po rezervoarju insulina, da se zračni mehurčki dvignejo navzgor;
  • Gumb za zagon je pritisnjen do konca, na konici igle naj bi izstopala kapljica insulina, to je pokazatelj, da injektor in igla delujeta pravilno;
  • Preizkus pripravljenosti injekcijskega peresnika se ponavlja, dokler se na konici igle ne pojavi inzulin, po katerem lahko injicirate.

Bolniku lahko dodamo odmerek od 2 do 40 enot v korakih po 2 enotah. Če predpisani odmerek presega 40 enot - ga je treba razdeliti na 2 ali več injekcij. Na lestvici preostalega insulina na prozorni posodi preverite, ali je na voljo zadostna količina raztopine za želeni odmerek. Te lestvice ni mogoče uporabiti za jemanje insulina..

Če je črni bat na začetku barvne vrstice, je približno 40 enot insulina, če je na koncu 20 enot insulina.

Če želite napolniti injekcijsko pero z insulinom, morate gumb do začetka povleči do meje. Priporočljivo je, da se prepričate o popolnem doseganju pravilnega odmerka. Gumb za zagon se premakne glede na količino insulina, ki ostane v posodi, omogoča preverjanje, kateri odmerek je izbran. Med preskusom je treba gumb pritisniti. Vidna široka črta na njej kaže, koliko inzulina je bilo zbranega. Medtem ko držite gumb za začetek, je viden samo vrh te široke črte.

Tehnika pravilnega injiciranja mora bolnik razložiti posebej usposobljeno osebje. Priporočila za dajanje insulina:

  • Iglo je treba dati subkutano;
  • Gumb za zagon je treba pritisniti do meje: zvonjenje se ustavi v trenutku, ko ga pritisnete do napake;
  • Za vnos celotnega odmerka insulina je treba pred vlečenjem igle iz kože držati pritisnjeno tipko 10 sekund;
  • Po vsaki injekciji je treba igle odstraniti iz injekcijskega injekcijskega injekcijskega peresnika in jih zavreči (ne morejo jih ponovno uporabiti). Nato namestite pokrovček na injektor.

Vložke je treba uporabljati skupaj z injekcijskim peresnikom OptiPen Pro1, v skladu s priporočili proizvajalca naprave. Pomembno je, da upoštevate navodila za namestitev kartuše, pritrditev igle in injiciranje insulina..

Pred uporabo kartuše je priporočljivo, da jo natančno pregledate: raztopina, ki je v njej, mora biti brezbarvna, prozorna in brez vidnih trdnih delcev. Pred namestitvijo naj bo kartuša 1-2 uri pri sobni temperaturi. Neposredno pred injekcijo je treba z njega odstraniti zračne mehurčke..

Praznih kartuš ne boste ponovno uporabili. Poškodovanega injekcijskega peresnika OptiPen Pro1 ni mogoče uporabiti.

Če je injekcijski peresnik pokvarjen, lahko po potrebi injicirate inzulin tako, da raztopino iz kartuše vstavite v plastično brizgo, primerno za insulin s koncentracijo 100 ie / ml.

Pero za večkratno uporabo mora uporabljati samo ena oseba (da prepreči okužbo).

Sistem vložkov OptiClick je stekleni vložek, ki vsebuje raztopino insulina glargin (3 ml), nameščen v prozorno plastično posodo s priloženim batnim mehanizmom. Uporabljati morate kartušno sistem skupaj z injekcijskim peresnikom OptiKlik, pri čemer natančno izpolnite vsa priporočila, ki so navedena v priloženih navodilih: glede namestitve kartuše v injekcijsko pero, pritrjevanje igle in vbrizgavanje.

Poškodovan injekcijski peresnik OptiClick je treba zamenjati z novim. Sistem kartuše mora biti pred namestitvijo pri sobni temperaturi 1-2 uri. Pred namestitvijo je treba natančno pregledati: če je raztopina, ki je v njej, brezbarvna, prozorna in brez vidnih trdnih delcev - jo je mogoče uporabiti.

Neposredno pred uporabo je treba odstraniti zračne mehurčke iz sistema kartuše (pa tudi iz injekcijskega peresnika). Praznih sistemov kartuš ne morete ponovno uporabiti. V primeru okvare lahko injekcijsko injekcijsko injekcijsko brizgo po potrebi vbrizgate z raztopino iz kartuše v plastično brizgo, primerno za insulin s koncentracijo 100 ie / ml.

Napolnjevalno injekcijsko injekcijsko peresnico priporoča samo en bolnik (da prepreči okužbo).

Stranski učinki

Uporaba zdravila Lantus lahko povzroči neželene učinke nekaterih telesnih sistemov:

  • Vidni organ: redko - retinopatija, okvara vida;
  • Koža in podkožna maščoba: pogosto - lipodistrofija, lokalna zamuda pri absorpciji insulina; redko - lipoatrofija;
  • Živčni sistem: zelo redko - disgevzija;
  • Mišično-skeletni sistem: zelo redko - mialgija;
  • Presnova: redko - zastajanje natrija, edemi;
  • Alergijske reakcije: redko - bronhospazem, angioedem, arterijska hipotenzija, šok, generalizirane kožne reakcije;
  • Lokalne reakcije: pogosto - bolečina, urtikarija, srbenje, pordelost, vnetje ali oteklina na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Zdravilo ni namenjeno zdravljenju diabetične ketoacidoze. Pri tem stanju priporočamo kratkotrajne intravenske injekcije insulina..

Ker so izkušnje uporabe zdravila omejene, učinkovitost in varnost njegove uporabe v primeru okvarjenega delovanja jeter ter zmerne ali hude odpovedi ledvic nista bili ugotovljeni..

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic se lahko potreba po insulinu zmanjša, kar je povezano s oslabitvijo njegovih procesov izločanja..

Progresivno poslabšanje delovanja ledvic lahko pri starejših bolnikih vztrajno zmanjša potrebe po insulinu..

Pri hudi odpovedi jeter se lahko potreba po insulinu zmanjša zaradi zmanjšanja njegove sposobnosti biotransformacije in glukoneogeneze.

V primerih nagnjenosti k nastanku hipo- ali hiperglikemije, pa tudi ob neučinkovitem nadzoru nivoja glukoze v krvi je treba pred prilagoditvijo režima odmerjanja preveriti, ali je predpisan režim zdravljenja, kraj dajanja zdravil in tehnika kompetentne podkožne injekcije (ob upoštevanju vseh dejavnikov, ki vplivajo na to ) sledita natančno.

Čas razvoja hipoglikemije je odvisen od profila delovanja uporabljenega insulina, lahko se spremeni s spremembo režima. Ker se čas, ki traja, da inzulin z dolgotrajnim delovanjem v telo povečuje, pri uporabi zdravila Lantus pričakujemo manjšo verjetnost nastanka nočne hipoglikemije, medtem ko je v zgodnjih jutranjih urah ta verjetnost večja.

Bolniki, ki prejemajo zdravilo, se morajo zavedati, da je zaradi dolgotrajnega delovanja njegove zdravilne učinkovine, ko pride do hipoglikemije, mogoče upočasniti izhod iz tega stanja..

Za bolnike, katerih epizode hipoglikemije imajo lahko poseben klinični pomen (vključno s hudo stenozo posod možganov ali koronarnih arterij), pa tudi s proliferativno retinopatijo, so potrebni posebni previdnostni ukrepi za uporabo insulina glargin in še posebej, če ne prejemajo fotokoagulacijske terapije.

Bolnike je treba opozoriti na razmere, v katerih lahko simptomi predsodkov hipoglikemije postanejo manj izraziti, se zmanjšajo ali pa jih ni, bolniki pa so lahko razporejeni v določene skupine tveganj:

  • Sočasno zdravljenje z drugimi zdravili;
  • Prisotnost duševnih motenj;
  • Starejša starost;
  • Opazno izboljšanje uravnavanja glukoze v krvi;
  • Dolg potek diabetesa;
  • Prehod na humani inzulin iz insulina živalskega izvora;
  • Nevropatija;
  • Hipoglikemija, ki se razvija postopoma.

V takšnih situacijah je možno razviti hudo hipoglikemijo (z izgubo zavesti), preden pacient ugotovi, da razvija hipoglikemijo.

V primerih, ko so opažene normalne ali znižane ravni glikiranega hemoglobina, je treba razmisliti o možnosti ponavljajočih se neprepoznanih epizod hipoglikemije, zlasti ponoči..

Pravilna uporaba insulina, nadzor nad pojavom simptomov stanja, pa tudi bolnikovo upoštevanje režima odmerjanja, prehrane in prehrane prispevajo k pomembnemu zmanjšanju tveganja za hipoglikemijo..

Dejavniki, ki povečujejo nagnjenost k razvoju hipoglikemije:

  • Medsebojne bolezni, ki jih spremlja driska, bruhanje;
  • Sprememba kraja dajanja insulina;
  • Preobčutljivost za insulin;
  • Nenavadna, dolgotrajna ali povečana telesna aktivnost;
  • Sočasno zdravljenje z nekaterimi drugimi zdravili;
  • Kršitev prehrane in prehrane;
  • Preskočen obrok;
  • Uživanje alkohola;
  • Nekatere nekompenzirane endokrine motnje.

Ob prisotnosti takih dejavnikov je potrebno še posebej skrbno opazovanje, saj bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina..

V primerih medsebojnih bolezni je potreben intenzivnejši nadzor glukoze v krvi. V večini primerov sta potrebna korekcija režima odmerjanja insulina in analiza prisotnosti ketonskih teles v urinu. Pogosto imajo taki bolniki povečano potrebo po insulinu. Pri sladkorni bolezni tipa 1 morate redno zaužiti vsaj majhno količino ogljikovih hidratov, tudi ko jeste majhno količino hrane, nezmožnost jesti in tudi z bruhanjem. Takšni bolniki ne morejo popolnoma ustaviti dajanja insulina.

Interakcija z zdravili

Za povečanje hipoglikemično učinek insulina in poveča nagnjenost k razvoju hipoglikemije, disopyramids, zaviralci monoaminooksidaze, fluoksetin, dekstropropoksifen, sulfonamida antibiotikov, fibrati, oralnih antidiabetikov, pentoksifilin, salicilatov, lahko angiotenzina inhibitorji povečajo hipoglikemično učinek insulina. Pri uporabi takšnih kombinacij bo morda potrebna prilagoditev odmerka insulina glargin..

Diuretiki, gestageni, izoniazid, inhibitorji proteaze, glukagon, diazoksid, somatotropin, danazol, ščitnični hormoni, derivati ​​fenotiazina, nekateri antipsihotiki (npr. Klozapin ali olanzapin), estrogeni, glukokortikosteron, glikokortikosteroini lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek inzulina., terbutalin, salbutamol). Pri uporabi teh kombinacij bo morda potrebna prilagoditev odmerka.

Pri uporabi zdravila Lantus v kombinaciji s klonidinom, etanolom, litijevimi solmi ali zaviralci beta-adrenergičnih učinkov sta možna tako povečanje kot zmanjšanje delovanja insulina. Uporaba pentamidina v kombinaciji z insulinom lahko povzroči hipoglikemijo, ki jo včasih nadomesti hiperglikemija..

Med uporabo zdravil s simpatolitičnim učinkom je možno zmanjšanje ali odsotnost znakov adrenergične protiregulacije med razvojem hipoglikemije: rezerpin, zaviralci beta, ganfacin, klonidin.

Zdravila Lantus ne smete mešati ali razredčiti z drugimi insulinskimi pripravki (lahko oboriti) ali drugimi zdravili, saj lahko to sčasoma spremeni profil njegovega delovanja..

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi 2-8 ° C (brez zmrzovanja) izven dosega otrok, suha in zaščitena pred svetlobo. Kartuše, napolnjene injekcijske peresnike OptiSet, sisteme kartuš OptiClick shranjujte v svoji kartonski embalaži pri temperaturi do 25 ° C na mestu, zaščiteno pred svetlobo in izven dosega otrok. Prej napolnjenih injekcijskih injekcijskih brizg OptiSet je nemogoče ohladiti.

  • Rešitev je 3 leta;
  • Kartuše, napolnjene injekcijske peresnike OptiSet in sistem kartuš OptiClick po prvi uporabi - 28 dni.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Kako odmerjati bazalni inzulin pri sladkorni bolezni

Obstaja več metod odmerjanja insulina za bolnike s sladkorno boleznijo. Ustrezna metoda bo odvisna od več dejavnikov, vključno z bolnikovo motivacijo, naravo poteka bolezni in razpoložljivimi viri. V tem članku bomo podrobno razložili, kako se izračunajo bazalni odmerki insulina na podlagi priporočil Ameriške zveze za diabetes (ADA).

Katere so vrste inzulina

Terapija z insulinom temelji na kombinaciji dveh vrst insulina:

    Bazalna - zagotavlja stabilno koncentracijo hormona v krvi več ur, deluje počasi;

Prandial (bolus) - zagotavlja hitro povečanje inzulina, običajno ga uporabljamo 5 do 30 minut pred obrokom.

Oba oponašata različne vrste izločanja insulina..

Izločanje bazalnega insulina se pojavi med obroki. V tem trenutku hormon opravlja več funkcij:

Blokira odvečno glukozo iz jeter;

Ohranja glukozo v krvi.

Bazalne injekcije NISO PRIMERNE za popravljanje porasta glukoze. To je tako imenovani inzulin v ozadju, ki mora biti vedno prisoten v krvi. Njegova naloga je ohranjati optimalno količino hormona dlje časa (med spanjem, med obroki).

Basaglar® (insulin glargin);

Od bolusnih pripravkov se razlikujejo po bolj motni barvi zaradi dodajanja sočasnih snovi (protamin, cink), ki upočasnjujejo absorpcijo. Pred uporabo pretresite bazalni insulin..

Kako prilagoditi bazalno raven insulina

Obstaja več načinov uravnavanja bazalnega insulina. Spodaj bo opisana najbolj splošna in najpreprostejša metoda. Uporablja se lahko pri diabetes mellitusu tipa 1 in sladkorni bolezni tipa 2.

Korak 1. Tri dni zapored merite glukozo na tešče (brez kalorij 8 ur).

Korak 2. Izračun aritmetične srednje vrednosti vseh treh vrednosti (dodajte rezultate in delite s 3);

Korak 3. Prilagoditev odmerka bazalnega insulina v skladu s tabelo (glejte spodaj);

Korak 4. Ponavljajte korake 1–3, dokler območje ni v območju 80–99 mg / dl..

Popravek bazalnega insulina (tabela)

Krvni sladkor na tešče (mg / dl)

3 dni v povprečju

Prilagajanje odmerka odmerka insulina

Insulin Lantus Solostar: navodila in pregledi

Lantus je eden prvih brezkončnih analogov človeškega insulina. Dobimo z nadomeščanjem aminokisline asparagin z glicinom na 21. mestu verige A in dodanjem dveh aminokislin arginina v verigi B v končno aminokislino. To zdravilo proizvaja velika francoska farmacevtska korporacija - Sanofi-Aventis. Med številnimi raziskavami so dokazali, da insulin Lantus ne samo zmanjša tveganje za hipoglikemijo v primerjavi z zdravili NPH, ampak tudi izboljša presnovo ogljikovih hidratov. Spodaj so kratka navodila za uporabo in pregledi diabetikov.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina zdravila Lantus je insulin glargin. Dobimo ga z gensko rekombinacijo z uporabo seva k-12 bakterije Escherichia coli. V nevtralnem okolju je rahlo topen, v kislem mediju se raztopi s tvorbo mikroprecipitata, ki nenehno in počasi sprošča inzulin. Zahvaljujoč temu ima Lantus gladek profil delovanja, ki traja do 24 ur.

Glavne farmakološke lastnosti:

  • Počasna adsorpcija in največji profil delovanja v 24 urah.
  • Zatiranje proteolize in lipolize v adipocitih.
  • Aktivna komponenta se veže na insulinske receptorje 5-8 krat močneje.
  • Uravnavanje presnove glukoze, zaviranje tvorbe glukoze v jetrih.

Struktura

V 1 ml zdravila Lantus Solostar vsebuje:

  • 3,6378 mg insulina glargin (na osnovi 100 ie humanega insulina);
  • 85% glicerola;
  • voda za injekcije;
  • klorovodikova koncentrirana kislina;
  • m-krezol in natrijev hidroksid.

Obrazec za sprostitev

Lantus - prozorna raztopina za injiciranje sc je na voljo v obliki:

  • kartuše za sistem OptiKlik (5 kosov na paket);
  • 5 injekcijskih svinčnikov Lantus Solostar;
  • OptiSet injekcijsko pero v enem paketu 5 kosov. (enote koraka 2);
  • 10 ml viale (1000 enot na steklenico).

Indikacije za uporabo

  1. Odrasli in otroci, starejši od 2 let, s sladkorno boleznijo tipa 1.
  2. Diabetes mellitus tipa 2 (v primeru neučinkovitosti tablet).

Pri debelosti je učinkovito kombinirano zdravljenje - Lantus Solostar in Metformin.

Interakcija z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, hkrati pa povečujejo ali zmanjšujejo potrebo po insulinu.

Zmanjšuje sladkor: peroralni antidiabetiki, sulfonamidi, zaviralci ACE, salicilati, angioprotektorji, zaviralci monoamin oksidaze, antiaritmični disopiramidi, narkotični analgetiki.

Povečanje sladkorja: ščitnični hormoni, diuretiki, simpatomimetiki, peroralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, zaviralci proteaze.

Nekatere snovi imajo tako hipoglikemični učinek kot hiperglikemični učinek. Tej vključujejo:

  • zaviralci beta in litijeve soli;
  • alkohol;
  • klonidin (antihipertenzivno zdravilo).

Kontraindikacije

  1. Prepovedana je uporaba pri bolnikih, ki imajo intoleranco na insulin glargin ali pomožne sestavine.
  2. Hipoglikemija.
  3. Zdravljenje diabetične ketoacidoze.
  4. Otroci, mlajši od 2 let.

Možni neželeni učinki se redko pojavijo, v navodilih je navedeno:

  • lipoatrofija ali lipohipertrofija;
  • alergijske reakcije (Quinckejev edem, alergijski šok, bronhospazem);
  • bolečine v mišicah in zamuda natrijevih ionov v telesu;
  • disgevzija in okvara vida.

Prehod na Lantus iz drugega insulina

Če je diabetik uporabljal srednjetrajne insuline, potem se ob prehodu na Lantus spremeni odmerek in režim zdravila. Spremembo insulina je treba izvesti samo v bolnišnici.

V prihodnosti zdravnik pregleda sladkor, bolnikov način življenja, težo in prilagodi število danih enot. Po treh mesecih lahko učinkovitost predpisanega zdravljenja preverimo z analizo glikiranega hemoglobina..

Video navodila:

Analogi

Trgovsko imeZdravilna učinkovinaProizvajalec
Tujeoinzulin glarginNemčija, Sanofi Aventis
Levemirinsulin detemirDanska, Novo Nordisk A / S
Islarinzulin glarginIndija, Biocon Limited
PAT "Farmak"

V Rusiji so vsi diabetiki, odvisni od insulina, prisilno premeščeni iz Lantusa v Tujeo. Po študijah ima novo zdravilo manjše tveganje za razvoj hipoglikemije, vendar se v praksi večina ljudi pritožuje, da so po prehodu na Tujeo njihovi sladkorji močno poskočili, zato so prisiljeni sami kupiti insulin Lantus Solostar.

Levemir je odlično zdravilo, vendar ima različno aktivno snov, čeprav je trajanje delovanja tudi 24 ur.

Aylar ni naletel na inzulin, v navodilih piše, da je to isti Lantus, vendar cenejši in proizvajalec je drugačen.

Insulin Lantus med nosečnostjo

Formalnih kliničnih raziskav zdravila Lantus pri nosečnicah ni bilo. Po neuradnih virih zdravilo ne vpliva negativno na potek nosečnosti in na otroka samega.

Opravljeni so bili poskusi na živalih, med katerimi je bilo dokazano, da insulin glargin nima toksičnega učinka na reproduktivno funkcijo..

V primeru neučinkovitosti insulina NPH se lahko predpiše nosečnica Lantus Solostar. Bodoče matere bi morale spremljati svoje sladkorje, saj se lahko v prvem trimesečju zmanjša potreba po insulinu, v drugem in tretjem trimesečju.

Ne bojte se dojiti dojenčka, navodila ne vsebujejo informacij, da lahko zdravilo Lantus prehaja v materino mleko.

Kako shraniti

Rok uporabnosti Lantusa je 3 leta. Shranjevati morate v temnem prostoru, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi od 2 do 8 stopinj. Običajno je najprimernejši prostor hladilnik. V tem primeru se prepričajte o temperaturnem režimu, ker je zamrzovanje insulina Lantus prepovedano!

Od prve uporabe lahko zdravilo hranimo en mesec v temnem prostoru pri temperaturi največ 25 stopinj (ne v hladilniku). Ne uporabljajte insulina s potekom veljavnosti.

Kje kupiti, cena

Zdravilo Lantus Solostar je predpisano brezplačno po receptu endokrinologa. Se pa tudi zgodi, da mora sladkorni bolnik to zdravilo kupiti sam v lekarni. Povprečna cena insulina je 3300 rubljev. V Ukrajini je mogoče kupiti Lantus za 1200 UAH.

Ocene

Diabetiki pravijo, da je res zelo dober inzulin, da se njihov sladkor hrani v mejah normale. Takole ljudje pravijo o Lantusu:

Večina jih je pustila le pozitivne ocene. Več ljudi je reklo, da sta Levemir ali Tresiba zanje bolj primerna..