L-tiroksin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg in 150 mcg) zdravila sintetičnega ščitničnega hormona za zdravljenje hipotiroidizma in goiterja pri odraslih, otrocih in nosečnosti

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila L-tiroksin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi L-tiroksina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Analogi L-tiroksina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje hipotiroidizma in goiterja pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

L-tiroksin je sintetični pripravek ščitničnih hormonov, ki je levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v trijodtironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v telesne celice vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po kisiku v tkivih, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter povečuje funkcionalno aktivnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira proizvodnjo TSHP hipotalamusa in TSH hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7-12 dneh, v istem času učinek traja tudi po ukinitvi zdravila. Klinični učinek hipotiroidizma se kaže po 3-5 dneh. Difuzni goiter se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Struktura

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se L-tiroksin absorbira skoraj izključno iz zgornjega tankega črevesa. Absorbira se do 80% odmerka. Hkratno uživanje zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Veže se na serumske beljakovine (tiroksin, ki veže globulin, tiroksin, ki veže predalbumin in albumin) za več kot 99%. V različnih tkivih približno 80% levotiroksina monodiodinira, da tvori trijodtironin (T3) in neaktivne izdelke. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je izpostavljena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih). Presnovki se izločajo z urinom in žolčem.

Indikacije

• hipotiroidizem;
• evtiroidni goiter;
• kot nadomestno zdravljenje in za preprečevanje ponovitve goiterja po resekciji ščitnice;
• rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
• difuzni strupeni goiter: po doseganju evtiroidnega stanja s tireostatiki (v obliki kombinacije ali monoterapije);
• kot diagnostično orodje za test ščitnice.

Obrazci za sprostitev

Tablete 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg in 150 mcg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij.

Dnevni odmerek L-tiroksina jemljemo ustno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom, pijemo tableto z majhno količino tekočine (pol kozarca vode) in ne žvečimo.

Pri izvajanju nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni, je L-tiroksin predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne teže; bolniki, starejši od 55 let ali s srčno-žilnimi boleznimi - 0,9 mcg / kg telesne teže. Pri pomembni debelosti je treba izračunati na "idealno telesno težo".

Priporočeni odmerki tiroksina za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma:

• 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 mcg;
• 6-24 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg;
• od 2 do 10 let - dnevni odmerek 75-125 mcg;
• od 10 do 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg;
• starejši od 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg.

Priporočeni odmerki L-tiroksina:

1. Zdravljenje evteroidnega goiterja - 75-200 mcg na dan;
2. Preprečevanje relapsa po kirurškem zdravljenju evteroidnega goiterja - 75-200 mcg na dan;
3. Pri zdravljenju tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan;
4. Supresivna terapija za rak ščitnice - 150-300 mcg na dan.

Za natančno odmerjanje zdravila je treba uporabiti najprimernejši odmerek zdravila L-tiroksin (50, 75, 100, 125 ali 150 mcg)..

Pri hudo dolgoročno obstoječem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti zelo previdno, od majhnih odmerkov - od 25 mcg na dan, odmerek povečujemo na vzdrževalni odmerek v daljših časovnih intervalih - za 25 mcg na dan vsaka 2 tedna, pogosteje pa določimo raven TSH v krvi. Pri hipotiroidizmu jemljemo L-tiroksin običajno celo življenje..

Pri tirotoksikozi se L-tiroksin uporablja v kombiniranem zdravljenju s tireostatiki, potem ko doseže evtiroidno stanje. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Dojenčkom in otrokom do 3. leta se dnevni odmerek L-tiroksina dodeli v enem odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.

Stranski učinek

Kontraindikacije

• nezdravljena tirotoksikoza;
• akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
• nezdravljena nadledvična insuficienca;
• povečana individualna občutljivost za sestavine zdravila.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni globulina, ki veže tiroksin. Količina ščitničnega hormona, izločenega z materinim mlekom med dojenjem (tudi med zdravljenjem z velikimi odmerki zdravila), ni dovolj, da bi pri otroku povzročile kakršne koli motnje..

Uporaba zdravila v kombinaciji s tireostatičnimi zdravili med nosečnostjo je kontraindicirana, ker uporaba levotiroksina lahko zahteva povečanje odmerkov tireostatikov. Ker tireostatiki, za razliko od levotiroksina, lahko prodrejo skozi posteljico, se pri plodu lahko razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih je začetni dnevni odmerek 12,5-50 mcg. Z dolgim ​​potekom zdravljenja določimo odmerek zdravila na podlagi približno 100-150 µg / m2 telesne površine.

Posebna navodila

S hipotiroidizmom zaradi poškodbe hipofize je treba ugotoviti, ali obstaja hkrati tudi pomanjkanje nadledvične skorje. V tem primeru je treba pred zdravljenjem hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidi (GCS), da se izognemo razvoju akutne nadledvične insuficience.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost poklicnih dejavnosti, povezanih z upravljanjem vozil in upravljanjem strojev.

Interakcija z zdravili

L-tiroksin okrepi učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko zahteva zmanjšanje odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levotiroksinom lahko privede do povečanega delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Priporočljivo je, da se v obdobjih začetka zdravljenja z levotiroksinom in s spremembo odmerka zdravila pogosteje spremlja raven glukoze v krvi..

Levotiroksin zmanjšuje učinek srčnih glikozidov. Ob hkratni uporabi kolestiramina, kolestipola in aluminijevega hidroksida zmanjšujejo plazemsko koncentracijo levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju.

Ob hkratni uporabi anaboličnih steroidov, asparaginaze, tamoksifena je možna farmakokinetična interakcija na ravni vezave na beljakovine.

Ob hkratni uporabi s fenitoinom, salicilati, klofibratom, furosemidom v velikih odmerkih se vsebnost levotiroksina in nevezanih T4 iz plazemskih beljakovin poveča.

Rastni hormon ob sočasni uporabi z L-tiroksinom lahko pospeši zaprtje območij rasti epifiza.

Jemanje fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Estrogeni povečajo koncentracijo frakcije, povezane s tiroglobulinom, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroidna zdravila, beta blokatorji, karbamazepin, klorni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin vplivajo na sintezo, izločanje, distribucijo in presnovo zdravila.

Analogi zdravila L-tiroksin

Strukturni analogi aktivne snovi:

• L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin Hexal;
• L-tiroksin Acre;
• L-tiroksin Farmak;
• Bagothyrox;
• L-Tyrok;
• Natrijev levotiroksin;
• Tiro-4;
• Euthyrox.

L-tiroksin

L-tiroksin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: L-tiroksin

ATX koda: H03AA01

Zdravilna učinkovina: natrijev levotiroksin (levotiroksin natrij)

Proizvajalec: Ozone LLC (Rusija)

Posodobitev opisa in fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 77 rubljev.

L-tiroksin - zdravilo, ki stimulira ščitnico, ščitnični hormon.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet (10 kosov. V pretisnih omotih, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 pakiranj v kartonski škatli; 20 ali 50 kosov v plastični embalaži, 1 posoda v kartonski škatli pakiranje; 50 kosov v pretisnih omotih, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ali 10 pakiranj v kartonskem paketu; 50 kosov v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v kartonskem paketu).

1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino: natrijev levotiroksin - 50 ali 100 mcg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina L-tiroksina je natrijev levotiroksin, sintetični levorotatorni izomer tiroksina, ki se v ledvicah in jetrih delno pretvori v trijodtironin, nato preide v celice telesa in vpliva na presnovo, razvoj in rast tkiv.

Zdravilo ima v majhnih odmerkih anabolični učinek na presnovo maščob in beljakovin. V srednjih odmerkih poveča potrebo po tkivu po kisiku, izboljša funkcionalno aktivnost osrednjega živčevja in kardiovaskularnega sistema, spodbuja rast in razvoj z izboljšanjem presnove maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Natrijev levotiroksin v velikih odmerkih zavira proizvodnjo ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize in hormona hipotalamusa, ki sprošča tirotropin..

Terapevtski učinek se razvije v 7-12 dneh po jemanju zdravila. Dejanje ostaja enako število dni po preklicu. S hipotiroidizmom se klinični učinek manifestira po 3-5 dneh. Difuzni goiter se v 3–6 mesecih zmanjša ali popolnoma izgine.

Farmakokinetika

Po vstopu v prebavila se natrijev levotiroksin absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesa. Absorpcija zdravila je približno 80% odmerka. S hkratnim zaužitjem se absorpcija snovi zmanjša.

Najvišja koncentracija v krvi je dosežena približno 5-6 ur po zaužitju tabletke. Za natrijev levotiroksin je značilna zelo visoka (vsaj 99%) vezava na beljakovine v serumu - albumin, TSAA (predalbumin, ki veže tiroksin) in TSH (globulin, ki veže tiroksin). V različnih tkivih je približno 80% aktivne snovi zdravila monodeiodinirano, da nastane trijodtironin (T₃) in neaktivni izdelki. Presnova ščitničnih hormonov poteka predvsem v ledvicah, jetrih, mišicah in možganih. Majhna količina zdravila je podvržena dekarboksilaciji in razkrojevanju, pa tudi konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih).

Pot izločanja presnovkov je skozi črevesje in ledvice. Razpolovni čas izločanja je 6–7 dni, pri bolnikih s tirotoksikozo - 3-4 dni, pri bolnikih s hipotiroidizmom - 9–10 dni.

Indikacije za uporabo

• Evtiroidni goiter;
• Hipotiroidizem;
• Obdobje po resekciji ščitnice (s ciljem preprečevanja ponovitve goiterja in kot nadomestno zdravljenje);
• Rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
• Difuzni strupeni goiter (za monoterapijo ali kot del kompleksnega zdravljenja po doseganju evtiroidnega stanja s tireostatiki);
• Preizkus ščitnice (kot diagnostično orodje).

Kontraindikacije

• Akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
• Nezdravljena tirotoksikoza;
• Nezdravljena nadledvična insuficienca;
• Dedno pomanjkanje laktaze ali intoleranca na laktozo (malabsorpcija glukoze in galaktoze);
• Preobčutljivost za levotiroksin.

Relativno (tablete L-tiroksina je treba jemati previdno):

• Bolezni srčno-žilnega sistema: arterijska hipertenzija, aritmije, koronarna bolezen srca (anamneza miokarda, zgodovina ateroskleroze, angina pektoris);
• Sladkorna bolezen;
• Huda (dolgo obstoječa) hipotiroidizem;
• Malabsorpcijski sindrom (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Navodila za uporabo L-tiroksina: metoda in odmerjanje

Tablete L-tiroksina jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec, vsaj za 1 /₂ ure pred obrokom, brez žvečenja in pitja z majhno količino (1 /₂ skodelice) voda.

Dnevni odmerek L-tiroksina določi zdravnik individualno in je odvisen od indikacij.

Za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni, je priporočeni dnevni odmerek L-tiroksina 1,6-1,8 µg / kg telesne teže. Pri bolnikih, starejših od 55 let ali ob prisotnosti srčno-žilnih bolezni, se odmerek določi s hitrostjo 0,9 µg / kg telesne teže. Bolniki s hudo debelostjo (ITM - indeks telesne mase ≥ 30 kg / m 2) se izračunajo na "idealno težo".

Na začetni stopnji nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma priporočeni odmerek levotiroksina:

• Bolniki brez bolezni srca in ožilja, mlajši od 55 let: moški - 100-150 mcg / dan, ženske - 75-100 mcg / dan;
• Bolniki, starejši od 55 let, in / ali s srčno-žilnimi boleznimi: ne glede na spol - 25 mcg / dan s postopnim zvišanjem odmerka (25 mcg z intervalom 2 meseca), dokler se raven ščitnično stimulirajočega hormona (TSH) v krvi ne normalizira.

V primeru pojava ali poslabšanja simptomov iz srčno-žilnega sistema je treba popraviti potek zdravljenja srčno-žilnih bolezni..

Priporočeni dnevni odmerki L-tiroksina za zdravljenje prirojene hipotiroidizma, odvisno od starosti otroka (odmerek levotiroksina / odmerek levotiroksina glede na telesno težo):

• Od rojstva do 1 /₂ let - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
• Od 1 /₂ do 1 leta - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• Od 1 leta do 5 let - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Od 6 do 12 let - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Starejši od 12 let - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Priporočljivi dnevni odmerki L-tiroksina, odvisno od stanja / bolezni:

• Terapija evtiroidnega goiterja - 75-200 mcg;
• Preprečevanje relapsa po kirurškem zdravljenju evtiroidnega goiterja - 75-200 mcg;
• Tirotoksikoza (kot del kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
• Rak ščitnice (za supresivno terapijo) - 150-300 mcg;
• Testiranje zatiranja ščitnice - 3-4 tedne pred testom - 75 mcg, 1-2 tedna pred testom - 150-200 mcg.

Otrokom od rojstva do 3 let se dodeli dnevni odmerek levotiroksina za 1 /₂ ure pred prvim hranjenjem (naenkrat). Takoj pred uporabo je treba tableto raztopiti v vodi, dokler ne nastane drobna suspenzija..

V primeru hipotiroidizma jemljemo L-tiroksin praviloma skozi celo življenje. Za zdravljenje tirotoksikoze se zdravilo uporablja v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili, potem ko doseže evtiroidno stanje. Trajanje poteka terapije z levotiroksinom v katerem koli stanju / bolezni določi obiskovalec.

Stranski učinki

Pri uporabi L-tiroksina v skladu z vsemi priporočili in pod zdravniškim nadzorom niso opazili stranskih učinkov.

V primeru preobčutljivosti na levotiroksin so možne alergijske reakcije. Drugi neželeni učinki se lahko razvijejo samo s prevelikim odmerkom zdravila.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo simptomi, značilni za tirotoksikozo: povečano potenje, bolečine v srcu, motnje srčnega ritma, palpitacije, tresenje, povečan apetit, driska, motnje spanja, tesnoba, hujšanje.

Zdravnik lahko odvisno od resnosti simptomov prevelikega odmerka priporoči znižanje dnevnega odmerka L-tiroksina, kratek (večdnevni) prekinitev njegove uporabe in / ali uporabo zaviralcev beta. Po normalizaciji stanja je treba zdravilo začeti previdno, z minimalnim odmerkom.

Posebna navodila

V primeru hipotiroidizma zaradi poškodbe hipofize je treba postaviti diagnozo in ugotoviti, ali hkrati pride do okvare nadledvične skorje. Če je rezultat pozitiven, je pred začetkom jemanja ščitničnih hormonov za zdravljenje hipotiroidizma potrebno začeti nadomestno zdravljenje z GCS (glukokortikosteroidi), da se izognemo razvoju akutne nadledvične insuficience.

Občasno je treba spremljati koncentracijo TSH v krvi, povečanje tega kazalca kaže na pomanjkanje odmerka L-tiroksina.

Levotiroksin ne vpliva na koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij, potrebnih za nadzor kompleksnih mehanizmov in vozil.

Nosečnost in dojenje

Terapijo hipotiroidizma med nosečnostjo in dojenjem je treba nadaljevati. Med nosečnostjo se raven TSH poveča, zato je potrebno povečanje odmerka L-tiroksina.

Uporaba natrija levotiroksina med nosečnostjo je kontraindicirana v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili, ker bo med jemanjem L-tiroksina morda treba povečati njihov odmerek. Poleg tega antitiroidna zdravila, za razliko od natrija levotiroksina, lahko prodrejo skozi posteljico, kar ima za posledico razvoj hipotiroidizma pri plodu.

Količina ščitničnega hormona, ki se izloči v materino mleko (tudi ob jemanju zdravila v velikih odmerkih), je majhna, zato pri otroku ne more povzročiti nobenih motenj. Kljub temu morajo ženske, ki dojijo, opraviti zdravljenje pod nadzorom zdravnika, pri čemer se strogo držijo priporočil.

Uporaba v otroštvu

Po navodilih je L-tiroksin odobren za uporabo v pediatriji v skladu z režimom odmerjanja glede na starost.

Uporaba v starosti

L-tiroksin se uporablja glede na indikacije pri starejših bolnikih v skladu s priporočili zdravnika.

Interakcija z zdravili

Vzajemni vpliv naslednjih snovi / pripravkov in levotiroksina ob hkratni uporabi:

• Insulin in peroralna hipoglikemična zdravila - morda bo treba povečati njihov odmerek (na začetku terapije z natrijevim levotiroksinom, kot v primeru spremembe režima odmerjanja, je treba pogosteje preverjati koncentracijo glukoze v krvi);
• Posredni antikoagulanti, triciklični antidepresivi - njihov učinek je okrepljen (morda bo potrebno znižanje odmerka);
• Kolestipol, kolestiramin, aluminijev hidroksid - zmanjšajo koncentracijo natrijevega levotiroksina v krvni plazmi zaradi zmanjšanja njegove absorpcijske hitrosti v črevesju;
• Anabolični steroidi, asparaginaza, tamoksifen - obstaja verjetnost farmakokinetične interakcije na ravni vezave na beljakovine;
• Srčni glikozidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
• Salicilati, klofibrat, furosemid (v velikih odmerkih), fenitoin - povečajo vsebnost krvnega plazme v nepovezanem natrijevem levotiroksinu in prostem tiroksinu (T4); fenitoin zmanjša količino levotiroksina, povezanega z beljakovinami, za 15%, koncentracija T4 - za 25%;
• Zdravila, ki vsebujejo estrogen - povečajo količino globulina, ki veže tiroksin, kar lahko poveča potrebo po levotiroksinu pri nekaterih bolnikih;
• Somatotropin - morda pospešuje zaprtje območij rasti epifiza;
• Fenobarbital, karbamazepin in rifampicin - lahko povečajo očistek natrijevega levotiroksina, zaradi česar se bo njegov odmerek verjetno povečal;
• Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminozalicilna kislina (PASK), antitiroidna zdravila, β-blokatorji, etionamid, karbamazepin, kloralni hidrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - vplivajo na presnovo in porazdelitev L-t..

Analogi

Analogi L-tiroksina so: Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, v prostoru, nedosegljivemu otrokom, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o L-Thyroxine

Ocene L-tiroksina so večinoma dobre. Bolniki navajajo, da zdravilo normalizira ravnovesje ščitničnih hormonov in to pozitivno vpliva na splošno počutje. Ločena negativna sporočila vsebujejo pritožbe glede razvoja stranskih učinkov.

Kljub dejstvu, da je L-tiroksin namenjen zdravljenju endokrinoloških bolezni, se njegov anabolični učinek pogosto uporablja za hujšanje. Bolniki trdijo, da orodje pomaga pri prilagajanju telesne teže, še posebej, če ga dopolnimo z upoštevanjem diete z malo ogljikovimi hidrati. Zdravniki poudarjajo, da lahko natrijev levotiroksin uporabljamo le z zmanjšanim delovanjem ščitnice. Odvečna teža je pogosto eden od znakov okvare tega telesa, zato lahko zmanjšanje telesne maščobe šteje za nekakšen stranski učinek zdravila. Jemanje L-tiroksina izključno za hujšanje je strogo kontraindicirano, saj je to veliko zaradi zdravstvenih težav. V zvezi s tem mora zdravilo predpisati le zdravnik po postavitvi natančne diagnoze.

Cena L-tiroksina v lekarnah

Cene za L-tiroksin, odvisno od odmerjanja, so lahko: 50 tablet po 50 mcg - od 80 rubljev., 50 tablet 100 mcg - od 100 rubljev., 100 tablet 100 mcg - od 120 rubljev..

Zdravilo "L-tiroksin": pregledi zdravnikov in strank

"L-tiroksin" je zdravilo, ki vam omogoča ohranjanje normalnega delovanja telesa s hipotiroidizmom. To je sintetično sredstvo, analog tiroksina, ki se v jetrih in ledvicah delno pretvori v trijodtironin, ki vstopi v telesne celice, vpliva na presnovo, razvoj tkiv in njihovo rast.

Farmakološko delovanje in farmakokinetika

Zdravilo, ki se uporablja v majhnih odmerkih, anabolično vpliva na presnovo maščob in beljakovin. Povprečni odmerki zdravila prispevajo k aktiviranju rasti in razvoju, presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Zdravilo v takšnih količinah izboljša delovanje centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Jemanje velikih odmerkov zdravila vodi do zaviranja proizvodnje TSH in TSH.

Terapevtski učinek je mogoče doseči po 7-12 dneh jemanja L-tiroksina. Pregledi kažejo, da po ukinitvi zdravila nastali učinek ostane istočasno. Klinični učinek traja 3-5 dni, 3-6 mesecev za zmanjšanje difuznega goiterja.

Po prodoru v telo se absorbira do 80% odvzetega "L-tiroksina". Če se zdravilo uporablja hkrati s hrano, se njegova absorpcija poslabša. Zdravilo se dobro veže na beljakovine v serumu (več kot 99%). V tkivih pride do monodeiodininacije približno 80% levotiroksina, kot rezultat tega procesa pa se tvorijo trijodotironin in neaktivni proizvodi. Presnova ščitničnih hormonov poteka predvsem v ledvicah, jetrih, mišičnem tkivu in možganih. V jetrih se majhen del droge podvrže dekarboksilaciji in deaminaciji, konjugaciji z glukuronsko in žveplovo kislino. Presnovki se iz telesa odstranijo z žolčem in urinom..

Indikacije

V katerih primerih se uporablja L-tiroksin? Pregledi kažejo na učinkovitost tega zdravila pri hipotiroidizmu, ki je posledica nekaterih motenj (premalo ščitničnih hormonov, ščitnični rak, benigni evtiroidni goiter).

Za izvedbo testa se pogosto uporablja "L-tiroksin", katerega rezultati razkrivajo funkcionalnost ščitnice, za kompleksno zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa in Gravesove bolezni.

Zdravilo je indicirano za hipotiroidizem za zdravljenje med nosečnostjo in za tirotoksikozo (po doseganju evtiroidnega stanja) - kot dodatno orodje.

Kontraindikacije

Zdravilo "L-tiroksin" je prepovedano uporabljati, če je intoleranten. Zdravilo je predpisano previdno, če:

• huda hipotiroidizem, prisoten pri bolniku dlje časa;
• tirotoksikoza;
• malabsorpcijski sindrom;
• insuficienca hipofize ali nadledvične skorje;
• diabetes (sladkor, nesladkor);
• bolezni kardiovaskularnega sistema.

Pri zdravljenju nosečnic se najprej izključijo hipofize in hipotalamični hipotiroidizem in šele nato je predpisan "L-tiroksin". Pregledi zdravnikov kažejo, da to zdravilo poslabša učinke peroralnih zdravil, ki zmanjšujejo količino inzulina in sladkorja ter povečajo učinkovitost tricikličnih antidepresivov in posrednih antikoagulantov.

Nekatera zdravila, kot so klofibrat, fenitoin, salicilati, furosemid, povečajo koncentracijo zdravila v krvi. Antitiroidna zdravila, Aminoglutetimid, Metoklopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamin, Karbamazepin, Levodopa, Kloralni hidrat, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon vplivajo na farmakokinetiko zdravila.

Način uporabe

Razmislite o načinu uporabe sredstev "L-tiroksin". Navodila za uporabo, pregledi kažejo, da za zdravljenje začetnega hipotiroidizma zdravniki predpišejo 25-100 mcg / dan zdravila, vzdrževalni odmerek pa 125-250 mcg / dan. Kar zadeva zdravljenje otrok, jim najprej priporočamo, da za vzdrževanje vzamejo 12,5-50 μg zdravila in 100-150 μg na 1 m² telesne površine kot vzdrževalni odmerek. S prirojenim hipotiroidizmom otrokom na 1 kg telesne teže na dan predpišemo:

• otroci, mlajši od 6 mesecev - 8-10 mcg;
• otroci stari 6-12 mesecev - 6-8 mcg;
• otroci stari od 1 do 5 let - 5-6 mcg;
• otroci nad 6 let (do 12 let) - 4-5 mcg.

Za zdravljenje endemičnega goiterja je pogosto predpisan "L-tiroksin". Mnenja vsebujejo podatke o odmerjanju, ki se uporablja v tem primeru. Običajno se na dan uporabi 50 μg zdravila. Ta odmerek se postopoma prilagodi na 100-200 mcg..

Z evtiroidnim goiterjem in po operaciji je zdravilo predpisano kot profilaktično sredstvo. Na dan se odraslim priporoča uporaba 75-200 mikrogramov zdravila, otrokom pa 12,5-150 mikrogramov.

Če se uporablja dodatna terapija, ki temelji na jemanju tirostatičnih zdravil, zdravljenje izvajamo s 50-100 mcg zdravila na dan.

Ko je ščitnica preverjena, se za test vzame 3 mg L-tiroksina. Uporablja se na prazen želodec ali po zaužitju lahke hrane. Teden dni pred raziskavo se dodeli en odmerek L-tiroksina. Navodila, pregledi pacientov, ki so bili v operaciji v povezavi z onkologijo, priporočajo uporabo 150-300 mcg tega zdravila vsak dan.

Patološke spremembe, ki vplivajo na srčno-žilni sistem, zahtevajo uporabo L-tiroksina v majhnih odmerkih. Hkrati je treba postopno povečevati količino uporabljenega zdravila ob upoštevanju rezultatov elektrokardiografske študije.

Odmerek zdravila, ki se uporablja za dolgotrajno zdravljenje pri starejših bolnikih, je 25 mcg, v 6-12 mesecih se poveča na polni odmerek, kar zadostuje za vzdrževalno terapijo.

Med nosečnostjo (1. in 2. trimesečje) se uporabljajo veliki odmerki zdravila. Odmerjanje se poveča za 25%.

Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in med dojenjem je potrebna posebna uporaba sredstva L-tiroksina. Med nosečnostjo priporočila zdravnikov priporočajo nadaljevanje zdravljenja hipotiroidizma z uporabo velikega odmerka zdravila. Povečana odmerka je potrebna zaradi povečane vsebnosti globulina, ki veže tiroksin. Količina ščitničnega hormona, ki prehaja v materino mleko, ni dovolj, da škoduje otrokovemu zdravju.

Nosečnicam je prepovedano uporabljati "L-tiroksin" v povezavi s tireostatičnimi zdravili, ker lahko zaradi jemanja "L-tiroksina" poveča odmerek tirostatikov, ki lahko preidejo skozi posteljico in sprožijo razvoj hipotiroidizma pri plodu.

Dojenje predvideva previdno uporabo zdravila in samo v odmerkih, ki jih priporoči zdravnik, pod njegovim nadzorom.

Sprejem zdravila "L-tiroksin" za hujšanje

Morda uporaba "L-tiroksina" za hujšanje. Pregledi potrjujejo, da ima zdravilo res sposobnost odstranjevanja odvečne teže. Ko se morate znebiti odvečnih kilogramov, se L-tiroksin uporablja v odmerku 50 mcg vsak dan. To količino zdravila jemljemo dvakrat, potrebno je v prvi polovici dneva. Poleg tega se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev β, katerih potreben odmerek je določen glede na srčni utrip.

Začetni odmerek L-tiroksina postopoma prilagodimo na 150-300 mcg. Takšna količina zdravila je razdeljena na 3 odmerke, ki jih je treba izvesti najpozneje do 18:00. Povečati je treba ne le odmerjanje L-tiroksina. Za izgubo teže (pregledi potrjujejo to) je potrebno tudi povečanje dnevnega odmerka zaviralcev β. Odmerjanje zdravil se določi posamično. Pravilno je dodeljen, če srčni utrip v mirovanju znaša 60-70 utripov. v minutah Če se pojavijo izraziti neželeni učinki, se odmerek zdravila zmanjša.

Za hujšanje zadostuje tečaj, katerega trajanje ustreza 4-7 tednov. Ni treba, da naglo zavrnete drogo, to mora potekati gladko. Uporabljeno zdravilo vsakih 14 dni uživamo v manjših količinah. Če ta način hujšanja povzroči drisko, je treba uporabenim zdravilom dodati Loperamid. To zdravilo se jemlje v kapsulah vsak dan (1 ali 2 kap.). Tečaji, ki se zdravijo z "L-tiroksinom", z upoštevanjem najmanj 3-4 tednov.

Stranski učinki

Razmislite o negativnih reakcijah telesa po jemanju zdravila "L-tiroksin" - stranski učinki. Pregledi odražajo odsotnost stranskih učinkov v tistih primerih, ko se zdravilo jemlje v skladu z vsemi priporočili zdravnika in pod njegovim nadzorom. Bolniki, občutljivi na delovanje L-tiroksina, lahko razvijejo alergijo. V drugih primerih gre predvsem za preveliko odmerjanje, ki privede do razvoja stranskih učinkov med zdravljenjem z L-tiroksinom. Pregledi poročajo, da je mogoče opaziti naslednje učinke:

• ekstrasistola, angina pektoris, aritmija, tahikardija, palpitacije;
• krči, vročina, huda oslabelost, izguba teže, hipertermija, hiperhidroza;
• menstrualne nepravilnosti;
• glavobol, tremor, tesnoba, nespečnost, psevdotumori možganov;
• srbenje, izpuščaji, angioedem;
• bruhanje in driska.

Če se odkrijejo neželeni učinki, je potrebno zmanjšati odmerek pripravka L-tiroksina. Pregledi poročajo tudi o kratkem prekinitvi zdravljenja v takih primerih.

Obstajajo informacije o nenadni smrti po dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila, kar je izzvalo kršitev srca.

Ko stranski učinki izginejo, se zdravljenje nadaljuje. Vendar je v tem primeru nov odmerek izbran previdno. Za alergijske reakcije je potreben umik zdravila.

Posebna navodila

Ščitnični hormoni, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih, vodijo do pojava anaboličnega učinka, v velikih odmerkih pa do močnega kataboličnega učinka na presnovo beljakovin.

Za pravilno določitev optimalnega odmerka se najprej pregleda bolnikovo zdravilo, nato pa se na podlagi pridobljenih kazalnikov izbere potreben odmerek. Za ženske je norma tiroksina 71-142 nmol / l, za moške - 59-135 nmol / l.

Po odstranitvi ščitnice običajno opazimo zmanjšanje skupnega T4 tiroksina. Isti rezultat je prisoten po zdravljenju hipertiroidizma, zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo radioaktivni jod, pa tudi pri avtoimunskem tiroiditisu. Norma te snovi je 9-19,1 nmol / L. Znižanje tiroksina T4 kaže na prisotnost hipotiroidizma in zahteva zdravljenje.

Analogi, pregledi

L-tiroksin ima učinkovite analoge, med katerimi je Eutirox. Kaj je bolje - Eutiroks ali L-tiroksin? Pregledi kažejo, da se ta zdravila odmerjajo na enak način in so predpisana za zdravljenje istih motenj. Sredstva imajo enake kontraindikacije, kar pomeni, da je delovanje zdravila Eutirox podobno delovanju L-tiroksina. Obe zdravili sta učinkoviti, kar pomeni, da ni pomembno, kaj izbrati - Eutirox ali L-tiroksin. Mnenja kažejo, da je mogoče original enostavno zamenjati z analognim. Strukturni analogi poleg zdravila Eutirox vključujejo še L-tiroksin 50 in L-tiroksin 100, Levotiroksin, Bagotiroks.

Mnenja o zdravilu "L-tiroksin" v večini primerov so pozitivna. To orodje obnovi ravnovesje hormonov v telesu, kar znatno izboljša splošno zdravje. Kljub velikemu številu dobrih ocen obstajajo tudi negativne. Povezani so predvsem s stranskimi učinki, ki jih zdravilo včasih ima..

Pomembno je razumeti, da se zdravilo L-tiroksin lahko zdravi le, ko ga predpiše zdravnik in le, če odkrijemo zmanjšano delovanje ščitnice. Takšna kršitev pogosto vodi do niza odvečnih kilogramov. Kar zadeva preglede o uporabi tega orodja za hujšanje, lahko sklepamo, da je popravek z njegovo uporabo resnično mogoč. Še posebej dober učinek opazimo pri kombiniranju te metode z dieto z malo ogljikovih hidratov. Ne začnite jemati L-tiroksina, če ščitnica deluje pravilno.

Interakcija z drugimi zdravili

Razmislite o reakciji telesa, ki je lahko prisotna med zdravljenjem z originalnim L-tiroksinom ali analogom, na primer L-tiroksinom 100. Pregledi kažejo, da med jemanjem teh zdravil z antidiabetiki zdravljenje postane manj učinkovito.

Če morate opraviti kompleksno zdravljenje, je potreben reden krvni test za koagulacijo. S slabo učinkovitostjo zmanjšajte odmerjanje antikoagulantov.

Zdravila ni priporočljivo jemati hkrati z zaviralci proteaze, saj je v tem primeru njegov učinek lahko šibek.

"Kolestiramin" in "Kolestipol" oslabita absorpcijo "L-tiroksina in podobnih zdravil, na primer zdravila" L-tiroksin 50 ". Pregledi vsebujejo podatke o potrebi uporabe zdravila najpozneje 4-5 ur pred jemanjem zdravila "Kolestiramin" in "Kolestipol".

Priprave na osnovi železa, kalcijevega karbonata in aluminija poslabšajo učinek L-tiroksina, zato se zdravilo jemlje najpozneje 2 uri pred njihovo uporabo.

Pri predpisovanju drugih zdravil mora zdravnik upoštevati ne samo posamezne značilnosti bolnikovega telesa, temveč tudi njihovo interakcijo z L-tiroksinom. Potem bo tveganje za razvoj neželenih ukrepov minimalno, učinkovitost "L-tiroksina" pa največja.

l-tiroksin: navodila za uporabo tablet

L tiroksin - sintetično hormonsko zdravilo, namenjeno zdravljenju ščitničnih patologij, ki so posledica endokrinega neravnovesja ali drugih razlogov.

Indikacije za uporabo

Zakaj in zakaj je predpisano zdravilo? L tiroksin Berlin chemi je predpisan v takih primerih:

• Kot zdravilo za hormonsko nadomestno zdravljenje za hipotiroidizem katere koli geneze
• Primarni in sekundarni hipotiroidizem, ki se je sprožil po operaciji na ščitnici
• Patološka stanja, ki jih povzroča vnos radioaktivnega joda
• Kongenitalni hipotiroidizem - rezultat oslabljene aktivnosti hipofize ali hipotalamusa
• Kretenizem in debelost zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov
• Bolezni cerebralne hipofize
• Predhodno opravljeno resekcijsko manipulacijo in po tem je treba jemati zdravilo, da se prepreči ponovna manifestacija bolezni
• Terapija difuznega evtiroidnega goiterja
• Zgodovina evteroidne hiperplazije ščitnice
• Gravesova bolezen v kombinaciji s tireostatičnimi zdravili
• Hormonske visoko diferencirane maligne novotvorbe v ščitnici (folikularni in papilarni karcinom so vključeni v to število)
• Supresivno zdravljenje in hormonsko nadomestno zdravljenje pri bolnikih z rakom ščitnice
• Predpisani za Hašimotovo bolezen
• Tudi nekateri športni navdušenci in ugledni bodybuilderji uporabljajo sintetično hormonsko zdravilo v majhnih odmerkih za hujšanje ali sušenje podkožne maščobe..

Obrazci za sestavo in sproščanje

Ena tableta l-tiroksina podjetja Berlin Chemie po navodilih vsebuje v svoji sestavi znotraj 25-200 mikrogramov aktivne učinkovine, odvisno od posebnega trgovskega imena. Pomožne komponente: polnila na osnovi škroba, celuloze, mineralov.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, 25, 25 ali 100 kosov na pakiranje. Tablete, majhne in okrogle, so pakirane v pretisne omote, so bele barve.

Zdravilne lastnosti

Zdravilo spada v skupino tirotropnih zdravil, ki so predpisane za poslabšanje ščitnice. Delujoča dominantna komponenta je sintetični analog endogenih hormonov, ki stimulirajo ščitnico - trijodtironin in tiroksin. Sintetični hormonski analog ni aktiven in med asimilacijo se spremeni v aktivni presnovek liotironin, ki je sposoben spodbuditi presnovo maščob in beljakovin, pospešiti njihovo absorpcijo in razgradnjo ter spodbuditi rast novih tkiv. Zdravilo ima sposobnost delovanja na oksidativne procese v mitohondrijih in selektivno uravnava pretok kationov zunaj in znotraj celičnega prostora.

Farmakološki učinki, ki jih zdravilo kaže, so neposredno odvisni od njegovega odmerjanja. V majhnih odmerkih pride do anaboličnega učinka, v velikih odmerkih pa se spodbudijo presnovni in oksidativni procesi, celice in tkiva začnejo aktivneje predelati kisik, kar pospeši razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, kar aktivira funkcije srčno-žilnega sistema, centralnega živčnega sistema in spodbuja delovanje srca pri celoto.

Prve klinične izboljšave po predpisovanju zdravila opazimo s hormonsko insuficienco peti dan od začetka uporabe. Pri diagnozi difuznega goiterja je zdravljenje potrebno 3-6 mesecev, da dosežemo trajno zmanjšanje ali popolno izginotje bolezni. Po peroralni uporabi se aktivna sestavina absorbira za približno 80%, pod pogojem, da se zdravilo pije na prazen želodec. Vezava na plazemske beljakovine se zgodi skoraj v celoti iz razloga, da aktivna komponenta ni podvržena hemodializi in hemoperfuziji. Obdobje delovanja v krvi je odvisno od količine ščitnično stimulirajočih hormonov v krvi. Če v anamnezi obstaja evtiroidno stanje, potem je zdravilo aktivno teden dni, če tirotoksikoza ni več kot 3-4 dni, s hipotiroidizmom pa teden in pol.

Tretjina snovi, ki vstopi v jetra, se tam nabira, zaradi tega pride do hitrega medsebojnega delovanja s hormoni v krvi. Aktivni presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice, razpad snovi pa pride v mišicah, jetrih in možganskih tkivih.

Način uporabe

Povprečna cena v Rusiji je 120 rubljev na paket.

Dnevni odmerek se izbere individualno glede na določeno bolezen in stanje pacienta. Zdravilo se pije vedno na prazen želodec, pol ure ali uro pred obrokom, enkrat na dan zjutraj. Dnevno odmerjanje lahko razdelite na 2 odmerka, vendar le v skladu z zdravniškim nasvetom in ga vzamete tudi strogo zjutraj. Standardna priporočila za sprejem bolnikom s hipotiroidizmom:

• 75-100 žensk in 100-150 mcg moških, praktično zdravih brez srčnih in žilnih patologij
• 25 mcg na dan - po 55 letih in ob prisotnosti srčne bolezni, če gre vse dobro, potem po približno 2 mesecih odmerek povišajo na 50 mcg, če je potem vse v redu, odmerek še naprej vsakih 25 mesecev povečujemo za 25 mg ali dokler dokler v bolnikovem telesu raven ščitnično stimulirajočega hormona ni zadovoljiva
• Če ima bolnik s srčno-žilnimi patologijami težave, je treba prilagoditi režim zdravljenja
• Ob prisotnosti prirojene hipotiroidizma je dnevni odmerek izbran glede na starostno kategorijo: otroci, mlajši od 6 mesecev - znotraj 25-50 mikrogramov zdravila, do enega leta - ne več kot 75 mikrogramov, do 5 let - do 100 mikrogramov, od 6 let do 150 mikrogramov in po 12 izbrani so odmerki za odrasle, stare let.

S tirotoksikozo se levotiroksin kombinira z antitiroidnimi zdravili, s hipotiroidizmom pa običajno predpišejo vseživljenjsko hormonsko nadomestno zdravljenje.

Kako jemati l-tiroksin, da shujšate ali posušite telo?

Osnovni varen odmerek je 50 mcg na dan, razdeljen na 2 odmerka zjutraj na prazen želodec. Sprejem naj spremlja tudi terapija z zaviralci beta, katere odmerjanje je izbrano glede na srčni utrip. Po obdobju uporabe se dnevni odmerek postopoma poveča na 150-300 mcg na dan, ki jih pijemo strogo do 18. ure. Povečati bi se morali tudi zaviralci beta v odmerkih. Hitrost vzdrževanja frekvence srčnih utripov na minuto je v območju 60-70.

Če se pojavijo hudi neželeni učinki, se odmerek zmanjša. Optimalno trajanje uporabe je od 4 do 7 tednov, odmerjanje se gladko in postopno zmanjšuje, vsaka 2 tedna, dokler se zdravilo v celoti ne prekine. Minimalna dolžina premora med tečaji hujšanja je 3-4 tedne. Če se pojavi driska, lahko vzamete loperamid vzporedno.

Med nosečnostjo in dojenjem

Sprejem med nosečnostjo in dojenjem je možen previdno.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

• Nestrpnost in preobčutljivostne reakcije
• Kakršna koli oblika laktozne intolerance
• Krvni strdek v srcu
• Tirotoksikoza
• Hipokortizem
• Resne patologije krvnih žil in srca.

Previdno in z minimalnimi odmerki: angina pektoris, koronarna bolezen srca, motnje srčnega ritma, visok krvni tlak, ateroskleroza, diabetes, huda hipotiroidizem.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost zdravil za sladkorno bolezen, povečuje antikoagulante, zaviralci proteaze poslabšajo učinek l-tiroksina. Kolestiramin in kolestipol zmanjšujeta absorpcijo zdravila, zato ju je treba vzeti 4 ure po hormonu. Antacidi, aluminij, železo, kalcij zmanjšujejo absorpcijo zdravila, jemljejo jih 2 uri po. Amitriptilin okrepi učinek zdravila, zato so možni toksični manifestacije. Proguanil se slabo kombinira z l-tiroksinom in zmanjšuje njegovo učinkovitost. Estrogeni in predmenopavzi HRT ter peroralni kontraceptivi zmanjšujejo biološko uporabnost zdravil, zato bo morda potrebno povečati terapevtske odmerke. Takšne skupine zdravil so tudi slabo kompatibilne z l-tiroksinom: diuretiki, analogi furosemida, salicilati, klofibrat, zaviralci tiroksinaze, sevelamer.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

• Motnje srčnega ritma, palpitacije, ishemija, tresenje rok, migrena, nespečnost, duševno neuravnoteženo stanje
• Alergijske reakcije
• Driska, bruhanje
• Menstrualne nepravilnosti
• Intenzivno potenje, vročina in krči v telesu, šibkost, anoreksija, močan apetit.

V primeru prevelikega odmerjanja se začnejo pojavljati povečani znaki stranskih učinkov. Običajno gre za težave iz prebavil, motnje v delovanju srca in ožilja ter splošno poslabšanje dobrega počutja..

Analogi

Euthyrox

Povprečna cena v Rusiji je 140 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja sta popoln analog.

Prednosti:

Minusi:

• Veliko stranskih učinkov
• Veliko kontraindikacij.

Tireokomb

Berlin Chemie, Nemčija

Povprečni stroški v Rusiji znašajo 222 rubljev.

Tireokomb je kombinirano zdravilo, ki temelji na hormonskih snoveh - lijtironin, kalijev jodid in natrijev levotiroksin. Ima izrazito učinkovitost in nikakor ni slabša po kakovosti v primerjavi s svojimi kolegi. Predpisana je za hipotiroidizem, evtiroidni goiter in kot sredstvo za preprečevanje goiterja. Zdravilo se prodaja v obliki tablet, vendar ga je zdaj težko dobiti v državi.

Prednosti:

• Visoka učinkovitost
• Poceni.

Minusi:

• V prosti prodaji zdravila ni, je treba naročiti
• Ima izrazite stranske učinke..

L-tiroksin Berlin-Chemie

L-tiroksin je sintetični analog ščitničnih hormonov, tirotropno zdravilo, ki pomaga normalizirati hipofunkcijo endokrinih žlez. Zdravilo je predpisano za bolezni ščitnice.

Dnevni odmerek zdravila L-tiroksin je izbran glede na indikacije za sprejem, starost, prisotnost sočasnih motenj.

Sestava, obrazec za javnost

Kot aktivna sestavina se uporablja snov levotiroksin natrij..

Zdravilo je v lekarnah predstavljeno v obliki tablet za notranjo uporabo v naslednjih odmerkih:

• L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

farmakološki učinek

Levotiroksin je sintetični analog ščitničnih hormonov..

• Mehanizem delovanja L-tiroksina je posledica dejstva, da se aktivna komponenta delno pretvori v T3 v jetrih in ledvicah, vpliva na procese rasti, razvoja, metabolizma.
• Pri majhnih odmerkih ima zmerne anabolične lastnosti..
• Uporaba v velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormonov hipotalamusa in hipofize, ki sproščajo ščitnice, ki sproščajo tirotropin..

Terapevtski učinek opazimo ne prej kot 72 ur po jemanju tablet. Razpolovna doba - do 1 tedna.

Kako se prijaviš?

Zdravljenje je možno le pod nadzorom zdravnika, ki za vsakega pacienta posamezno izbere odmerjanje, pogostost in trajanje uporabe zdravila. Izračun odmerka L-tiroksina je odvisen tudi od bolnikove telesne teže.

Priporočeni dnevni odmerek jemljemo pol ure pred obroki, na prazen želodec, ne da bi žvečili, pili veliko vode. Na tabletah obstajajo zareze za delitev, kar vam omogoča, da zdravilo ločite, če je potrebno.

Priporočila glede trajanja terapije:

• Hipotiroidizem, tiroidektomija: vseživljenjsko zdravljenje.
• Pomožna terapija za hipertiroidizem: odvisno od trajanja uporabe tireostatičnih zdravil.
• Evtiroidni goiter: od pol leta do 24 mesecev. Če v tem času ni pričakovanega farmakološkega učinka, razmislite o drugačni metodi zdravljenja..
• Preprečevanje ponovitve goiterja: več mesecev - vseživljenjsko zdravljenje.
• Izguba teže: od 1 meseca do 7 tednov. Odmerek se postopoma zmanjšuje v 2 tednih.

Priporočila v zvezi z režimom odmerjanja so zgolj v smernice. Zdravnik lahko prilagodi odmerjanje, pogostost, trajanje zdravljenja z zdravilom, odvisno od učinka, tolerance, posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Po potrebi ponovite potek zdravljenja, naredite odmor do 1 meseca.

Indikacije za uporabo

Za vsako odmerjanje so predstavljene ločene indikacije za uporabo..

Kontraindikacije

Priporočamo, da se vzdržite uporabe L-tiroksina:

• Z reakcijo preobčutljivosti.
• Tirotoksikoza.
• Povečana koncentracija tirotropina različnega izvora (in pomanjkanje zdravljenja).
• Akutni miokardni infarkt, pankreatitis in miokarditis.
• Insuficienca nadledvične skorje in hipofize (in pomanjkanje njihove terapije).

V obdobju nosečnosti L-tiroksina ni mogoče kombinirati z zdravili, ki kažejo lastnosti ščitnice.

Neželeni učinki L-tiroksina

Ob upoštevanju priporočil glede režima odmerjanja se zdravilo dobro prenaša. Če odmerek ni primeren za bolnika, so možni neželeni učinki jemanja L-tiroksina iz kardiovaskularnega, živčnega, reproduktivnega sistema, prebavnega trakta, kože in razvoja tirotoksikoze.

Lahko čutite povečano potenje, povišano telesno temperaturo, telesna temperatura narašča, menstrualni ciklus je moten, telesna teža se zmanjšuje, nastajajo krči, šibkost.

Z razvojem neželenih učinkov se odmerek zmanjša ali prekliče z uporabo zdravila za 24-48 ur. Dolgotrajna uporaba L-tiroksina z visokim odmerkom je bogata z resnimi zapleti srca in ožilja, vse do smrti.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ni zanesljivih informacij, ki bi potrjevale absolutno varnost uporabe L-tiroksina med nosečnostjo. Zdravilo lahko predpiše zdravnik le na podlagi objektivnih indikacij glede na razmerje med koristjo in tveganjem.

Glede na terapijo z zdravili ščitnični hormoni ne prodrejo v materino mleko v količini, ki lahko izzove tirotoksikozo pri otroku. Med dojenjem se zdravilo uporablja v strogem skladu z navodili zdravnika glede režima odmerjanja.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju L-tiroksina se lahko pojavijo pritožbe zaradi naslednjih simptomov:

• Povečan srčni utrip in srčni utrip, napadi angine.
• Povečana tesnoba, potenje, temperatura, vročina.
• Aritmija, motnje spanja, razvoj tremorja.
• Razvoj bruhanja, driske, napadov, glavobola, šibkosti.
• Izguba teže, menstrualna odpoved.

Uporaba zdravila preneha, izvaja se kontrolna diagnostika.

Interakcija z drugimi zdravili

Upoštevati je treba možno interakcijo zdravila L-tiroksin z drugimi zdravili:

Analogi

Kot analogi L-tiroksina lahko zdravnik predlaga uporabo Eutiroxa, Levotiroksina, Bagotiroksa, Tiro-4, L-Tiroksa.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se hrani na mestu, ki je nedostopno za otroke, pri čemer upoštevate temperaturni režim: ne več kot 25 stopinj.