L-tiroksin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg in 150 mcg) zdravila sintetičnega ščitničnega hormona za zdravljenje hipotiroidizma in goiterja pri odraslih, otrocih in nosečnosti

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila L-tiroksin. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi L-tiroksina v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, proizvajalca morda v obvestilu niso sporočili. Analogi L-tiroksina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje hipotiroidizma in goiterja pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

L-tiroksin je sintetični pripravek ščitničnih hormonov, ki je levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v trijodtironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v telesne celice vpliva na razvoj in rast tkiv, presnovo.

V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po kisiku v tkivih, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter povečuje funkcionalno aktivnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira proizvodnjo TSHP hipotalamusa in TSH hipofize.

Terapevtski učinek opazimo po 7-12 dneh, v istem času učinek traja tudi po ukinitvi zdravila. Klinični učinek hipotiroidizma se kaže po 3-5 dneh. Difuzni goiter se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.

Struktura

Levotiroksin natrij + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se L-tiroksin absorbira skoraj izključno iz zgornjega tankega črevesa. Absorbira se do 80% odmerka. Hkratno uživanje zmanjšuje absorpcijo levotiroksina. Veže se na serumske beljakovine (tiroksin, ki veže globulin, tiroksin, ki veže predalbumin in albumin) za več kot 99%. V različnih tkivih približno 80% levotiroksina monodiodinira, da tvori trijodtironin (T3) in neaktivne izdelke. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je izpostavljena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih). Presnovki se izločajo z urinom in žolčem.

Indikacije

• hipotiroidizem;
• evtiroidni goiter;
• kot nadomestno zdravljenje in za preprečevanje ponovitve goiterja po resekciji ščitnice;
• rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
• difuzni strupeni goiter: po doseganju evtiroidnega stanja s tireostatiki (v obliki kombinacije ali monoterapije);
• kot diagnostično orodje za test ščitnice.

Obrazci za sprostitev

Tablete 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg in 150 mcg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij.

Dnevni odmerek L-tiroksina jemljemo ustno zjutraj na prazen želodec, vsaj 30 minut pred obrokom, pijemo tableto z majhno količino tekočine (pol kozarca vode) in ne žvečimo.

Pri izvajanju nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni, je L-tiroksin predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne teže; bolniki, starejši od 55 let ali s srčno-žilnimi boleznimi - 0,9 mcg / kg telesne teže. Pri pomembni debelosti je treba izračunati na "idealno telesno težo".

Priporočeni odmerki tiroksina za zdravljenje prirojenega hipotiroidizma:

• 0-6 mesecev - dnevni odmerek 25-50 mcg;
• 6-24 mesecev - dnevni odmerek 50-75 mcg;
• od 2 do 10 let - dnevni odmerek 75-125 mcg;
• od 10 do 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg;
• starejši od 16 let - dnevni odmerek 100-200 mcg.

Priporočeni odmerki L-tiroksina:

1. Zdravljenje evteroidnega goiterja - 75-200 mcg na dan;
2. Preprečevanje relapsa po kirurškem zdravljenju evteroidnega goiterja - 75-200 mcg na dan;
3. Pri zdravljenju tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan;
4. Supresivna terapija za rak ščitnice - 150-300 mcg na dan.

Za natančno odmerjanje zdravila je treba uporabiti najprimernejši odmerek zdravila L-tiroksin (50, 75, 100, 125 ali 150 mcg)..

Pri hudo dolgoročno obstoječem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti zelo previdno, od majhnih odmerkov - od 25 mcg na dan, odmerek povečujemo na vzdrževalni odmerek v daljših časovnih intervalih - za 25 mcg na dan vsaka 2 tedna, pogosteje pa določimo raven TSH v krvi. Pri hipotiroidizmu jemljemo L-tiroksin običajno celo življenje..

Pri tirotoksikozi se L-tiroksin uporablja v kombiniranem zdravljenju s tireostatiki, potem ko doseže evtiroidno stanje. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Dojenčkom in otrokom do 3. leta se dnevni odmerek L-tiroksina dodeli v enem odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.

Stranski učinek

Kontraindikacije

• nezdravljena tirotoksikoza;
• akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
• nezdravljena nadledvična insuficienca;
• povečana individualna občutljivost za sestavine zdravila.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem) je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja ravni globulina, ki veže tiroksin. Količina ščitničnega hormona, izločenega z materinim mlekom med dojenjem (tudi med zdravljenjem z velikimi odmerki zdravila), ni dovolj, da bi pri otroku povzročile kakršne koli motnje..

Uporaba zdravila v kombinaciji s tireostatičnimi zdravili med nosečnostjo je kontraindicirana, ker uporaba levotiroksina lahko zahteva povečanje odmerkov tireostatikov. Ker tireostatiki, za razliko od levotiroksina, lahko prodrejo skozi posteljico, se pri plodu lahko razvije hipotiroidizem.

Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Uporaba pri otrocih

Pri otrocih je začetni dnevni odmerek 12,5-50 mcg. Z dolgim ​​potekom zdravljenja določimo odmerek zdravila na podlagi približno 100-150 µg / m2 telesne površine.

Posebna navodila

S hipotiroidizmom zaradi poškodbe hipofize je treba ugotoviti, ali obstaja hkrati tudi pomanjkanje nadledvične skorje. V tem primeru je treba pred zdravljenjem hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidi (GCS), da se izognemo razvoju akutne nadledvične insuficience.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost poklicnih dejavnosti, povezanih z upravljanjem vozil in upravljanjem strojev.

Interakcija z zdravili

L-tiroksin okrepi učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko zahteva zmanjšanje odmerka.

Uporaba tricikličnih antidepresivov z levotiroksinom lahko privede do povečanega delovanja antidepresivov.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Priporočljivo je, da se v obdobjih začetka zdravljenja z levotiroksinom in s spremembo odmerka zdravila pogosteje spremlja raven glukoze v krvi..

Levotiroksin zmanjšuje učinek srčnih glikozidov. Ob hkratni uporabi kolestiramina, kolestipola in aluminijevega hidroksida zmanjšujejo plazemsko koncentracijo levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju.

Ob hkratni uporabi anaboličnih steroidov, asparaginaze, tamoksifena je možna farmakokinetična interakcija na ravni vezave na beljakovine.

Ob hkratni uporabi s fenitoinom, salicilati, klofibratom, furosemidom v velikih odmerkih se vsebnost levotiroksina in nevezanih T4 iz plazemskih beljakovin poveča.

Rastni hormon ob sočasni uporabi z L-tiroksinom lahko pospeši zaprtje območij rasti epifiza.

Jemanje fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.

Estrogeni povečajo koncentracijo frakcije, povezane s tiroglobulinom, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti zdravila.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroidna zdravila, beta blokatorji, karbamazepin, klorni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin vplivajo na sintezo, izločanje, distribucijo in presnovo zdravila.

Analogi zdravila L-tiroksin

Strukturni analogi aktivne snovi:

• L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
• L-tiroksin Hexal;
• L-tiroksin Acre;
• L-tiroksin Farmak;
• Bagothyrox;
• L-Tyrok;
• Natrijev levotiroksin;
• Tiro-4;
• Euthyrox.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie - navodila za uporabo

NAVODILO
za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka:

Blagovna znamka: L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerna oblika:

Struktura:

Opis: okrogle rahlo konveksne tablete bele ali bele barve z rahlo rumenkastim odtenkom, z zarezo na eni strani in reliefno oznako "50" na drugi.

Farmakološka skupina: Zdravilo za ščitnico.

ATX koda: H03AA01

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Sintetični levorotatorni izomer tiroksina. Po delni pretvorbi v trijodotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v telesne celice vpliva na razvoj in rast tkiv ter presnovo. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V srednjih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po tkivu po kisiku, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, povečuje funkcionalno aktivnost srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema.
V velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormona, ki sprošča tirotropin, hipotalamusa in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) hipofize.
Terapevtski učinek opazimo po 7-12 dneh, v istem času učinek traja tudi po ukinitvi zdravila. Klinični učinek hipotiroidizma se kaže v 3-5 dneh. Difuzni goiter se zmanjša ali izgine v 3-6 mesecih.
Farmakokinetika
Ko peroralno jemljemo natrijev levotiroksin se absorbira skoraj izključno v zgornjem delu tankega črevesa. Absorbira se do 80% odmerka.
Uživanje zmanjšuje absorpcijo natrijevega levotiroksina. Največja koncentracija v krvnem serumu se doseže približno 5-6 ur po zaužitju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na serumske beljakovine (tiroksin, ki veže globulin, tiroksin, ki veže predalbumin in albumin). V različnih tkivih je približno 80% natrijevega levotiroksina monodeiodinirano, da nastane trijodtironin (T₃) in neaktivni izdelki. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah.
Majhna količina zdravila je izpostavljena deaminaciji in dekarboksilaciji, pa tudi konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih). Presnovki se izločajo skozi ledvice in skozi črevesje. Razpolovni čas zdravila je 6-7 dni. S tirotoksikozo se razpolovni čas skrajša na 3-4 dni, s hipotiroidizmom pa se podaljša do 9-10 dni.

Indikacije za uporabo
- hipotiroidizem;
- evtiroidni goiter;
- kot nadomestno zdravljenje in za preprečevanje ponovitve goiterja po resekciji ščitnice;
- rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
- difuzni strupeni goiter: po doseganju evtiroidnega stanja z antitiroidnimi zdravili (v obliki kombinacije ali monoterapije);
- kot diagnostično orodje za test ščitnice.

Kontraindikacije
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov, ki sestavlja zdravilo (glejte poglavje Sestava);
- nezdravljena tirotoksikoza;
- akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
- nezdravljena nadledvična insuficienca.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za bolezni srčno-žilnega sistema: koronarno srčno bolezen (ateroskleroza, angina pektoris, anamneza miokarda v anamnezi), arterijsko hipertenzijo, aritmijo, diabetes mellitus, hudo vztrajen hipotiroidizem, sindrom malabsorpcije (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje z zdravilom, predpisanim za hipotiroidizem, nadaljevati. Med nosečnostjo je potrebno povečanje odmerka zdravila zaradi povečanja vsebnosti globulina, ki veže tiroksin. Količina ščitničnega hormona, izločenega z materinim mlekom med dojenjem (tudi med zdravljenjem z velikimi odmerki zdravila), ni dovolj, da bi pri otroku povzročile kakršne koli motnje..
Uporaba zdravila v kombinaciji z antitiroidnimi zdravili med nosečnostjo je kontraindicirana, saj lahko jemanje natrijevega levotiroksina zahteva povečanje odmerkov antitiroidnih zdravil. Ker antitiroidna zdravila, za razliko od natrijevega levotiroksina, lahko prečkajo placento, lahko plod razvije hipotiroidizem. Med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno, strogo v priporočenih odmerkih pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje in uporaba
Dnevni odmerek se določi individualno, odvisno od indikacij.
Dnevni odmerek L-tiroksina 50 Berlin-Chemie jemlje peroralno zjutraj na prazen želodec ali vsaj 30 minut pred obrokom, pijete tableto z majhno količino tekočine (pol kozarca vode) in ne žvečite..
Pri izvajanju nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma (če ni srčno-žilnih bolezni) je L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne teže. Pri občutni debelosti je treba izračunati na "idealno težo".

Dojenčkom in otrokom do 3. leta starosti se dnevni odmerek L-tiroksina 50 Berlin-Chemie dodeli v enem odmerku 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije, ki jo pripravimo tik pred jemanjem zdravila.
Pri bolnikih s hudo dolgotrajno obstoječo hipotiroidizmom je treba zdravljenje začeti izredno previdno, od majhnih odmerkov - 25 µg / dan, odmerek je treba v daljših časovnih presledkih povečevati na vzdrževalni odmerek - za 25 µg / dan vsaka 2 tedna, pogosteje pa določiti koncentracijo TSH v krvi. S hipotiroidizmom jemljemo L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie praviloma skozi celo življenje. Pri tirotoksikozi se L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie uporablja v kombiniranem zdravljenju z antitiroidnimi zdravili, potem ko doseže evtiroidno stanje. V vseh primerih trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik.

Za natančen odmerek zdravila uporabite najprimernejšo obliko zdravila L-tiroksin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 ali 150 mcg).

Stranski učinek
Ob pravilni uporabi pod nadzorom zdravnika stranskih učinkov ne opazimo.
S povečano občutljivostjo na zdravilo se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Predoziranje
Ob prevelikem odmerjanju zdravila opazimo simptome, značilne za tirotoksikozo: tahikardija, motnja srčnega ritma, bolečine v srcu, tesnoba, tresenje, nespečnost, hiperhidroza, izguba apetita, izguba teže, driska, bruhanje, glavobol, utrujenost, mišični krč. Zdravnik lahko glede na resnost simptomov priporoči zmanjšanje dnevnega odmerka zdravila, prekinitev zdravljenja za nekaj dni in imenovanje zaviralcev beta. Ko izginejo neželeni učinki, je treba zdravljenje začeti previdno z manjšim odmerkom. Antitiroidna zdravila ne priporočamo.

Interakcija z drugimi zdravili
Natrijev levotiroksin okrepi učinek posrednih antikoagulantov, kar lahko zahteva zmanjšanje odmerka.
Uporaba tricikličnih antidepresivov z natrijevim levotiroksinom lahko privede do povečanega delovanja antidepresivov.
Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po insulinu in peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Priporočljivo je, da se med začetnim zdravljenjem z natrijevim levotiroksinom in s spremembo odmerka pogosteje spremlja koncentracija glukoze v krvi..
Natrijev levotiroksin zmanjšuje učinek srčnih glikozidov. Ob hkratni uporabi kolestiramina, kolestipola in aluminijevega hidroksida zmanjšujejo plazemsko koncentracijo natrijevega levotiroksina zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju.
Ob hkratni uporabi anaboličnih steroidov, asparaginaze, tamoksifena je možna farmakokinetična interakcija na ravni vezave na beljakovine.
Ob hkratni uporabi s fenitoinom, salicilati, klofibratom, furosemidom v velikih odmerkih se vsebnost natrijevega levotiroksina in T, ki nista povezana s proteini krvne plazme, poveča₄.
Rastni hormon ob hkratni uporabi natrijevega levotiroksina lahko pospeši zaprtje epifiznih rastnih con.
Jemanje fenobarbitala, karbamazepina in rifampicina lahko poveča očistek natrijevega levotiroksina in zahteva povečanje odmerka.
Estrogeni povečajo koncentracijo frakcije, povezane s tiroglobulinom, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti zdravila.
Amiodaron, aminoglutetimid, para-aminosalicilna kislina (PASK), etionamid, antitiroidna zdravila, beta blokatorji, klorni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin vplivajo na sintezo levona, metabolizem in natrijev metabolizem.
Izdelki, ki vsebujejo sojo, lahko zmanjšajo absorpcijo natrijevega levotiroksina (morda bo potrebna prilagoditev odmerka).

Posebna navodila
S hipotiroidizmom zaradi poškodbe hipofize je treba ugotoviti, ali obstaja hkrati tudi pomanjkanje nadledvične skorje. V tem primeru je treba pred zdravljenjem hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidi, da se prepreči razvoj akutne nadledvične insuficience.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov
L-tiroksin 50 Berlin-Chemie ne vpliva na sposobnost vožnje in dela, ki zahteva povečano koncentracijo.

Obrazec za sprostitev
50 mcg tablet.
25 tablet na pretisni omot (pretisni omot) [PVC / PVDC / aluminijasta folija ali aluminijasta folija / aluminijasta folija].
1, 2 ali 4 pretisni omoti z navodili za uporabo so nameščeni v kartonsko škatlo.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.!

Rok uporabnosti
2 leti.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži!

Pogoji za dopust v lekarnah
Na recept.

Proizvajalec
Berlin-Chemie AG
Gliniker Veg 125
12489 Berlin
Nemčija

Zahtevek naslov
115162, Moskva, st. Šabolovka, hiša 31, stran B.

L-tiroksin

Latinsko ime: L-tiroksin

ATX koda: H03AA01

Zdravilna učinkovina: natrijev levotiroksin (levotiroksin natrij)

Proizvajalec: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemčija), OZON LLC (Rusija), Farmak OJSC (Ukrajina)

Opis je zapadel 02.02.17

Cena v spletnih lekarnah:

L-tiroksin je zdravilo, namenjeno zdravljenju bolezni, povezanih s pomanjkanjem ščitničnih hormonov v človeškem telesu. Vpliva tudi na metabolizem, rast in razvoj tkiv..

Zdravilna učinkovina

Natrijev levotiroksin (natrijev levotiroksin).

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo proizvaja proizvajalec v obliki tablet. V paketu - 50 ali 100 tablet.

Indikacije za uporabo

Dodelite v naslednjih primerih:

• Z evteroidnim goiterjem.
• S hipotiroidizmom.
• Po kirurškem zdravljenju raka ščitnice.
• Z difuznim strupenim goiterjem.
• Za preprečevanje ponovitve goiterja po resekciji ščitnice.
• Kot diagnostično zdravilo pri izvajanju testa za zatiranje ščitnice.

Kontraindikacije

Zdravila ni mogoče jemati v naslednjih primerih:

• Pri akutnem miokarditisu ali akutnem miokardnem infarktu.
• V prisotnosti nezdravljene tirotoksikoze.
• Z nezdravljeno nadledvično insuficienco.
• S preobčutljivostjo za zdravilo.
• Ob pomanjkanju laktaze, dedni intoleranci za galaktozo ali malabsorpciji laktoze in glukoze.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati, če ima bolnik bolezni srca in ožilja (koronarna srčna bolezen, aritmija, arterijska hipertenzija), diabetes mellitus, malabsorpcijski sindrom ali hudo dolgotrajno hipotiroidizem.

Navodila za uporabo L-tiroksina (metoda in odmerjanje)

Dnevni odmerek zdravila se izbere posamično, odvisno od indikacij. Zdravilo je treba jemati peroralno, zjutraj na prazen želodec (30 minut pred obrokom). Tablete speremo z majhno količino tekočine in jih ne žvečimo.

Izvajanje nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma pri bolnikih, mlajših od 55 let, če ni srčno-žilnih bolezni. L-tiroksin je predpisan v dnevnem odmerku 1,6-1,8 µg / kg telesne teže. Pri bolnikih, starejših od 55 let ali s srčno-žilnimi boleznimi - 0,9 mcg / kg telesne teže.

Za otroke, mlajše od 3 let, in dojenčke se dnevni odmerek dodeli v enem odmerku (pol ure pred prvim hranjenjem). Zdravilo se raztopi v vodi do tanke suspenzije.

Pri hipotiroidizmu jemljemo L-tiroksin vse življenje. S tirotoksikozo se zdravilo uporablja hkrati z antitiroidnimi zdravili, ko doseže evtiroidno stanje. Trajanje terapije določi zdravnik.

Stranski učinki

Uporaba zdravila L-tiroksin lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• srbenje ali izpuščaji,
• tirotoksikoza, ki jo spremlja driska, glavoboli, dismenoreja, tresenje, povečano znojenje, spremembe apetita, izguba teže, bruhanje, tahikardija, aritmija, živčnost, povečana razdražljivost in krči mišic nog.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerka se razvije tirotoksična kriza, s katero odpravimo, kateri glukokortikosteroidi bolniku damo intravensko, se izvede plazmafereza in predpišejo zaviralci beta.

Analogi

Analogi s kodo ATX: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Zdravila s podobnim mehanizmom delovanja (sovpadanje ATX kode 4. stopnje): Tireotom.

Ne odločite se, da boste zdravilo zamenjali sami, se posvetujte z zdravnikom.

farmakološki učinek

L-tiroksin vpliva na metabolizem in razvoj tkiva v telesu. V majhnih odmerkih deluje kot anabolični (poveča mišični volumen), v srednjih odmerkih pa aktivira presnovo beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, pozitivno pa vpliva tudi na živčni sistem, srce in ožilje.

Uporaba tega zdravila v velikih odmerkih zavira proizvodnjo hipofize in hipotalamičnih hormonov. Delovanje L-tiroksina se pokaže 7-12 dni po začetku terapije in vztraja tudi po ukinitvi zdravila.

S hipotiroidizmom opazimo učinek zdravila že 3-5 dni po začetku terapije, difuzni goiter pa se znatno zmanjša ali popolnoma izgine v 3-6 mesecih po začetku zdravljenja.

Posebna navodila

• S hipotiroidizmom, ki ga povzroči poškodba hipofize, je treba ugotoviti, ali obstaja hkrati tudi pomanjkanje skorje nadledvične žleze. V tem primeru je treba pred zdravljenjem hipotiroidizma s ščitničnimi hormoni začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidi, da se prepreči razvoj akutne nadledvične insuficience..
• Priporočljivo je občasno določiti koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v krvi, povečanje katere kaže na pomanjkanje odmerka.
• Zdravilo ne vpliva na dejavnosti, povezane z upravljanjem vozil in upravljanjem strojev..

Med nosečnostjo in dojenjem

Z začetkom zdravljenja med nosečnostjo je treba žensko izključiti iz bolezni, kot so hipotalamika in hipotiroidizem hipofize.

V otroštvu

Uporaba zdravila je možna glede na režim odmerjanja.

V starosti

Uporaba zdravila je možna glede na režim odmerjanja.

Interakcija z zdravili

L-tiroksin zmanjšuje učinkovitost inzulina, srčnih glikozidov in peroralnih zdravil, ki znižujejo krvni sladkor. Hkrati povečuje učinke tricikličnih antidepresivov in posrednih antikoagulantov..

Koncentracija levotiroksina v krvi se poveča z zdravili, kot so fenitoin, furosemid, klofibrat in salicilati.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti 3 leta.

Cena v lekarnah

Opis na tej strani je poenostavljena različica uradne različice obvestila o zdravilih. Informacije so samo informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se je treba posvetovati s specialistom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

L-tiroksin Berlin-Chemie

L-tiroksin je sintetični analog ščitničnih hormonov, tirotropno zdravilo, ki pomaga normalizirati hipofunkcijo endokrinih žlez. Zdravilo je predpisano za bolezni ščitnice.

Dnevni odmerek zdravila L-tiroksin je izbran glede na indikacije za sprejem, starost, prisotnost sočasnih motenj.

Sestava, obrazec za javnost

Kot aktivna sestavina se uporablja snov levotiroksin natrij..

Zdravilo je v lekarnah predstavljeno v obliki tablet za notranjo uporabo v naslednjih odmerkih:

• L-tiroksin 50 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 75 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 100 Berlin-Chemie.
• L-tiroksin 125 Berlin-Chemie.

farmakološki učinek

Levotiroksin je sintetični analog ščitničnih hormonov..

• Mehanizem delovanja L-tiroksina je posledica dejstva, da se aktivna komponenta delno pretvori v T3 v jetrih in ledvicah, vpliva na procese rasti, razvoja, metabolizma.
• Pri majhnih odmerkih ima zmerne anabolične lastnosti..
• Uporaba v velikih odmerkih zavira proizvodnjo hormonov hipotalamusa in hipofize, ki sproščajo ščitnice, ki sproščajo tirotropin..

Terapevtski učinek opazimo ne prej kot 72 ur po jemanju tablet. Razpolovna doba - do 1 tedna.

Kako se prijaviš?

Zdravljenje je možno le pod nadzorom zdravnika, ki za vsakega pacienta posamezno izbere odmerjanje, pogostost in trajanje uporabe zdravila. Izračun odmerka L-tiroksina je odvisen tudi od bolnikove telesne teže.

Priporočeni dnevni odmerek jemljemo pol ure pred obroki, na prazen želodec, ne da bi žvečili, pili veliko vode. Na tabletah obstajajo zareze za delitev, kar vam omogoča, da zdravilo ločite, če je potrebno.

Priporočila glede trajanja terapije:

• Hipotiroidizem, tiroidektomija: vseživljenjsko zdravljenje.
• Pomožna terapija za hipertiroidizem: odvisno od trajanja uporabe tireostatičnih zdravil.
• Evtiroidni goiter: od pol leta do 24 mesecev. Če v tem času ni pričakovanega farmakološkega učinka, razmislite o drugačni metodi zdravljenja..
• Preprečevanje ponovitve goiterja: več mesecev - vseživljenjsko zdravljenje.
• Izguba teže: od 1 meseca do 7 tednov. Odmerek se postopoma zmanjšuje v 2 tednih.

Priporočila v zvezi z režimom odmerjanja so zgolj v smernice. Zdravnik lahko prilagodi odmerjanje, pogostost, trajanje zdravljenja z zdravilom, odvisno od učinka, tolerance, posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Po potrebi ponovite potek zdravljenja, naredite odmor do 1 meseca.

Indikacije za uporabo

Za vsako odmerjanje so predstavljene ločene indikacije za uporabo..

Kontraindikacije

Priporočamo, da se vzdržite uporabe L-tiroksina:

• Z reakcijo preobčutljivosti.
• Tirotoksikoza.
• Povečana koncentracija tirotropina različnega izvora (in pomanjkanje zdravljenja).
• Akutni miokardni infarkt, pankreatitis in miokarditis.
• Insuficienca nadledvične skorje in hipofize (in pomanjkanje njihove terapije).

V obdobju nosečnosti L-tiroksina ni mogoče kombinirati z zdravili, ki kažejo lastnosti ščitnice.

Neželeni učinki L-tiroksina

Ob upoštevanju priporočil glede režima odmerjanja se zdravilo dobro prenaša. Če odmerek ni primeren za bolnika, so možni neželeni učinki jemanja L-tiroksina iz kardiovaskularnega, živčnega, reproduktivnega sistema, prebavnega trakta, kože in razvoja tirotoksikoze.

Lahko čutite povečano potenje, povišano telesno temperaturo, telesna temperatura narašča, menstrualni ciklus je moten, telesna teža se zmanjšuje, nastajajo krči, šibkost.

Z razvojem neželenih učinkov se odmerek zmanjša ali prekliče z uporabo zdravila za 24-48 ur. Dolgotrajna uporaba L-tiroksina z visokim odmerkom je bogata z resnimi zapleti srca in ožilja, vse do smrti.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ni zanesljivih informacij, ki bi potrjevale absolutno varnost uporabe L-tiroksina med nosečnostjo. Zdravilo lahko predpiše zdravnik le na podlagi objektivnih indikacij glede na razmerje med koristjo in tveganjem.

Glede na terapijo z zdravili ščitnični hormoni ne prodrejo v materino mleko v količini, ki lahko izzove tirotoksikozo pri otroku. Med dojenjem se zdravilo uporablja v strogem skladu z navodili zdravnika glede režima odmerjanja.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju L-tiroksina se lahko pojavijo pritožbe zaradi naslednjih simptomov:

• Povečan srčni utrip in srčni utrip, napadi angine.
• Povečana tesnoba, potenje, temperatura, vročina.
• Aritmija, motnje spanja, razvoj tremorja.
• Razvoj bruhanja, driske, napadov, glavobola, šibkosti.
• Izguba teže, menstrualna odpoved.

Uporaba zdravila preneha, izvaja se kontrolna diagnostika.

Interakcija z drugimi zdravili

Upoštevati je treba možno interakcijo zdravila L-tiroksin z drugimi zdravili:

Analogi

Kot analogi L-tiroksina lahko zdravnik predlaga uporabo Eutiroxa, Levotiroksina, Bagotiroksa, Tiro-4, L-Tiroksa.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se hrani na mestu, ki je nedostopno za otroke, pri čemer upoštevate temperaturni režim: ne več kot 25 stopinj.

L-tiroksin

Cene v spletnih lekarnah:

L-tiroksin - zdravilo ščitnice, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni ščitnice.

Oblika in sestava sprostitve

L-tiroksin se proizvaja v obliki tablet (v pakiranjih pretisnih omotov po 10 ali 50 kosov; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 pakiranj v kartonski škatli).

Sestava ene tablete vključuje zdravilno učinkovino: natrijev levotiroksin - 0,05 ali 0,1 mg.

Indikacije za uporabo

• Rak ščitnice (po kirurškem zdravljenju);
• Izvajanje testa za zatiranje ščitnice (kot diagnostično orodje);
• Za preprečevanje recidiva in kot nadomestno zdravljenje goiterja po resekciji ščitnice;
• Evtiroidni goiter;
• Hipotiroidizem;
• Difuzni strupeni goiter (kot monoterapija ali kot del kombiniranega zdravljenja po doseganju evteroidnega stanja s tireostatiki).

Kontraindikacije

• Nezdravljena tirotoksikoza;
• Akutni miokarditis;
• Akutni miokardni infarkt;
• Nezdravljena nadledvična insuficienca;
• Dedna intoleranca za galaktozo, malabsorpcija glukoze in laktoze ali pomanjkanje laktaze;
• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z diabetesom mellitusom, hudo dolgo obstoječo hipotiroidizmom, sindromom malabsorpcije, boleznimi srčno-žilnega sistema: aritmijo, hipertenzijo, koronarno srčno boleznijo (anamneza miokarda, angina pektoris, ateroskleroza).

Odmerjanje in uporaba

Tablete jemljemo ustno na prazen želodec zjutraj, brez žvečenja, ne prej kot pol ure pred obrokom, speremo z majhno količino vode. Dojenčkom in otrokom, mlajšim od 3 let, se dnevni odmerek zdravila daje v enem odmerku pol ure pred prvim hranjenjem. Neposredno pred jemanjem L-tiroksina tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije.

Dnevni odmerek zdravila med nadomestnim zdravljenjem hipotiroidizma:

• Za bolnike, mlajše od 55 let: 0,0016-0,0018 mg na 1 kg telesne teže;
• Za bolnike, starejše od 55 let ali s srčno-žilnimi boleznimi: 0,0009 mg na 1 kg telesne teže.

V primeru hude debelosti (indeks telesne mase večji ali enak 30 kg / m 2) je treba izračunati na idealni teži.

Začetni odmerek L-tiroksina v začetni fazi nadomestnega zdravljenja hipotiroidizma:

• Bolniki, mlajši od 55 let, brez bolezni srca in ožilja: za moške - 0,1-0,15 mg na dan, za ženske - 0,075-0,1 mg na dan;
• Bolniki, starejši od 55 let ali s srčno-žilnimi boleznimi: 0,025 mg na dan, čemur sledi povečanje 0,025 mg z intervalom 2 meseca, da se normalizira raven ščitnično stimulirajočega hormona (TSH) v krvi. V primeru pojava ali poslabšanja simptomov iz srčno-žilnega sistema je potreben popravek režima zdravljenja srčno-žilnih bolezni.

Priporočen dnevni odmerek levotiroksina za zdravljenje prirojene hipotiroidizma, odvisno od starosti bolnika:

• 0-6 mesecev: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
• 6-12 mesecev: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
• 1-5 let: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
• 6-12 let: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
• ≥ 12 let: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Priporočeni dnevni odmerek zdravila, odvisno od indikacij:

• Kombinirano zdravljenje tirotoksikoze: 0,05-0,1 mg;
• Evtiroidni goiter: 0,075-0,2 mg;
• Preprečevanje relapsa po kirurškem zdravljenju evteroidnega goiterja: 0,075-0,2 mg;
• Test zatiranja ščitnice: 28 dni in nato 21 dni pred testom - 0,075 mg vsak; 14 dni in nato 7 dni pred testom - 0,15-0,2 mg;
• Supresivno zdravljenje raka ščitnice: 0,15-0,3 mg.

Trajanje terapije z zdravili določi zdravnik posebej. Pri hipotiroidizmu bolniki praviloma jemljejo L-tiroksin vse življenje. S tirotoksikozo se zdravilo uporablja v kompleksni terapiji z antitiroidnimi zdravili, potem ko doseže evtiroidno stanje.

Stranski učinki

S preobčutljivostjo za L-tiroksin se lahko pojavijo alergijske reakcije..

Posebna navodila

V primerih hipotiroidizma zaradi poškodbe hipofize je treba ugotoviti, ali obstaja sočasna insuficienca nadledvične skorje. Če je potrjena insuficienca nadledvične skorje, je treba začeti nadomestno zdravljenje z glukokortikosteroidi, preden začnemo hipotiroidizem s ščitničnimi hormoni (da se izognemo razvoju akutne nadledvične insuficience).

Med zdravljenjem z L-tiroksinom je priporočljivo občasno določiti koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi; njegovo povečanje kaže na nezadostni odmerek.

Zdravilo ne vpliva na bolnikovo sposobnost izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcija z zdravili

Upoštevati je treba, da natrijev levotiroksin:

• Povečuje delovanje tricikličnih antidepresivov;
• Zmanjšuje učinek srčnih glikozidov;
• Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, zato bo morda treba zmanjšati odmerek.

Ščitnični hormoni lahko povečajo potrebo po peroralnih hipoglikemičnih zdravilih in insulinu. Priporočljivo je na začetku terapije z natrijevim levotiroksinom, pa tudi pri spremembi režima odmerjanja pogosteje spremljati koncentracijo glukoze v krvi.

Uporaba klofibrata, furosemida, salicilatov, fenitoina v velikih odmerkih poveča vsebnost natrijevega levotiroksina in tiroksina, ki ni vezan na beljakovine krvne plazme (T4).

Pri uporabi natrijevega levotiroksina v kombinaciji s tamoksifenom, asparaginazo ali anaboličnimi steroidi je možna farmakokinetična interakcija na ravni vezave na beljakovine.

Fenitoin zmanjša količino levotiroksina, vezanega na beljakovine, in koncentracijo T4 za 15 oziroma 25%.

Vpliv zdravil / snovi na natrijev levotiroksin ob sočasni uporabi:

• Kolestipol, holestiramin in aluminijev hidroksid: zmanjšajo njegovo plazemsko koncentracijo (zaradi zaviranja absorpcije v črevesju);
• Furosemid, klofibrat, salicilati, fenitoin (v velikih odmerkih): povečajo njegovo koncentracijo v krvi;
• Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: lahko poveča očistek natrijevega levotiroksina, zato lahko zahteva povečanje odmerka;
• Diazepam, paraaminozalicilna kislina (PASK), karbamazepin, amiodaron, beta blokatorji, kloralni hidrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutetimid, lovastatin, dopamin, metoklopramid, antitiroidna zdravila: vplivajo na njegovo porazdelitev in presnovo.

Rastni hormon, če ga uporabljamo v kombinaciji z natrijevim levotiroksinom, lahko pospeši zaprtje območij rasti epifiza.

Zdravila, ki vsebujejo estrogen, povečajo vsebnost globulina, ki veže tiroksin, zato se lahko pri nekaterih bolnikih poveča potreba po natrijevem levotiroksinu.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok, suha in zaščitena pred svetlobo..

Rok uporabnosti - 5 let.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Tiroksin: navodila za uporabo in zakaj je potreben, cena, pregledi, analogi

Hormonsko zdravilo, ki vpliva na presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Jemljete ga samo po navodilih zdravnika in ob doslednem upoštevanju režima odmerjanja. Spremeni delo srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. Glede na glavne indikacije se lahko uporablja pri otrocih katere koli starosti.

Odmerna oblika

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje. Vsi proizvajalci levotiroksina bolnikom nudijo širok izbor odmerkov, da se zagotovi najustreznejše zdravljenje. Praviloma je v pakiranju 50 ali 100 tablet, saj terapija vključuje dolgotrajno uporabo zdravila.

Opis in sestava

Glavna učinkovina je natrijev levotiroksin. Njegov odmerek v tabletah je 25, 50, 75, 100, 125 in 150 mcg. Po kemijski strukturi je ta snov podobna naravnemu hormonu ščitnice, ki se proizvaja pri ljudeh. Zdravilo uporablja spojino, pridobljeno sintetično. Po zaužitju tabletk se največja koncentracija aktivne snovi določi po 6 urah. Klinično izboljšanje ne nastopi takoj. Pozitivne terapevtske spremembe se pojavijo na 3-5 dan terapije. Difuzno zmanjšanje goiterja se bo pojavilo šele po nekaj mesecih zdravljenja.

Skoraj celotna količina levotiroksina se veže na beljakovine v krvi. Razpolovni čas zdravila je 7 dni, vendar se lahko razlikuje, odvisno od funkcionalnih sposobnosti ščitnice.

V človeškem telesu se levotiroksin delno pretvori v trijodotironin, zaradi česar vpliva na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pri zdravljenju z visokimi odmerki hormona pride do zmanjšanja proizvodnje ščitnično stimulirajočega hormona hipofize in tirotropina hormona hipotalamusa.

Farmakološka skupina

Indikacije za uporabo

za odrasle

Indikacije za uporabo tiroksina so:

1. Evtiroidni goiter.
2. Hipotiroidizem.
3. Pooperativni rak ščitnice.
4. Difuzno strupeno goiter.
5. Nadomestno zdravljenje po odstranitvi ščitnice.
6. Preprečevanje goiterjev.
7. Terapija ščitničnega hipertiroidizma.
8. Diagnostično zatiranje ščitnice.

za otroke

Tiroksin se lahko uporablja kot nadomestno zdravljenje pri prirojenih ali pridobljenih hipotiroidizmih.

za noseče in doječe

Dovoljeno je uporabljati zdravilo za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma. Veliko število kliničnih preskušanj kaže, da ščitnični hormoni ne povzročajo tveganja za plod in novorojenčka med nosečnostjo ali dojenjem pri ženskah.

Znano je, da se lahko med nosečnostjo hipotiroidizem okrepi, zato bo bolnica potrebovala večje odmerke hormona. Ves čas zdravljenja je potrebno spremljati delovanje ščitnice in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila.

Vendar je uporaba levotiroksina hkrati s tireostatičnimi zdravili med nosečnostjo prepovedana. Prav tako mora ženska zavrniti izvajanje ščitničnih testov z uporabo supresije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo tiroksina so naslednje:

1. Tirotoksikoza.
2. Akutni srčni infarkt ali vnetje srčne mišice.
3. Nadledvična insuficienca.
4. Intoleranca za laktozo, galaktozo, moteno presnovo glukoze.

Relativne kontraindikacije so:

1. Koronarna bolezen srca.
2. Hipertenzija.
3. Aritmija.
4. Sladkorna bolezen.
5. Sindrom malabsorpcije.

Odmerjanje in uporaba

za odrasle

Dnevni odmerek zdravila se vedno izbere posamično, odvisno od narave bolezni in njene resnosti. Količino, ki jo je predpisal zdravnik, je treba vzeti zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki. Ne žvečite tablete in pijte veliko tekočine.

Standardni odmerek za zdravljenje hipotiroidizma in odsotnosti srčno-žilnih bolezni je 1,7 mcg / kg telesne teže. Spremembe se lahko spremenijo, če ima bolnik debelost ali če njegova starost presega 55 let. V povprečju je dnevni odmerek približno 100 mcg.

Zdravljenje hipotiroidizma običajno traja vse življenje. Prilagoditev odmerjanja se izvaja postopoma. V povprečju se lahko vsaka dva tedna poškoduje 12,5 mikrogramov levotiroksina.

za otroke

Za zdravljenje hipotiroidizma, ki se rodi, se dnevni odmerek izračuna za vsakega otroka posebej, ob upoštevanju njegove telesne teže. Približne količine zdravil so lahko naslednje:

1. 0-6 mesecev: do 50 mcg.
2. 6-12 mesecev: do 75 mcg.
3. 1-5 let: do 100 mcg.
4. 6-12 let: 100-150 mcg.
5. Več kot 12 let 100-200 mcg.

Otrokom, mlajšim od 3 let, vključno z dojenčki, damo dnevni odmerek v enem postopku. Da bi to naredili, tableto zdrobimo in raztopimo v vodi. Suspenzijo je treba takoj piti.

Če morate odmerek povečati ali zmanjšati, to storite postopoma.

za noseče in doječe

Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati zdravilo. Natančen odmerek določi zdravnik posebej za vsakega pacienta.

Stranski učinki

Neželeni učinki se pogosteje opažajo v primerih, ko je odmerek zdravila pravilno izbran. Bolniki so opazili neželene učinke, kot so:

1. Notranja tesnoba, nespečnost, glavobol, tremor.
2. Aritmija, tahikardija.
3. Driska, bruhanje.
4. Srbenje, kožni izpuščaji.
5. Menstrualne nepravilnosti.
6. Hiperhidroza, vročina, šibkost, krči.

Ko se pojavijo neželeni učinki, zdravilo prekličejo ali zmanjšajo dnevni odmerek. Če stranski učinki izginejo, se zdravljenje lahko nadaljuje..

V redkih primerih se lahko pojavijo resnejši stranski učinki - bronhospazem, laringealni edem, anafilaktični šok.

Interakcija z drugimi zdravili

Možna je interakcija z naslednjimi zdravili:

1. Antidiabetično zmanjšanje njihove učinkovitosti.
2. Kumarinski derivati ​​- povečano antikoagulantno delovanje, visoko tveganje za krvavitve in krvavitve iz prebavil.
3. Holestiramin - upočasni absorpcijo levotiroksina, kar lahko preprečimo z opazovanjem intervala med odmerki.
4. Zdravila, ki vsebujejo kovinske katione (aluminij, kalcij, železo), zmanjšujejo učinkovitost levotiroksina. Sem sodijo antacidi, sukralfat. Po potrebi mora biti sočasen sprejem vsaj 2 uri.
5. Furosemid, salicilati lahko spremenijo koncentracijo levotiroksina v krvi.
6. Glukokortikoidni hormoni, amiodaron, jodni preparati vplivajo na proces pretvorbe ščitničnih hormonov v različne oblike.
7. Estrogeni. Ob hkratnem jemanju je treba povečati odmerek tiroksina.

Posebna navodila

Zelo pomembno je, da za vsak bolnik izberemo pravi odmerek zdravila posebej. V fizioloških količinah zdravilo ne vodi do zmanjšanja telesne teže. Povečana količina lahko izzove razvoj neželenih učinkov.

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik izključiti koronarno srčno bolezen, arterijsko hipertenzijo, hipofizo ali nadledvično insuficienco.

Pred zdravljenjem hipotiroidizma in sekundarne tirotoksikoze je treba natančno ugotoviti vzrok patologije. Če obstaja sum na avtoimunski postopek, se opravijo dodatni pregledi.

Med trajanjem zdravljenja se je bolje vzdržati vožnje, saj lahko zdravilo povzroči neželene reakcije živčnega sistema.

Bolnike s sladkorno boleznijo je treba jemati previdno..

Med nosečnostjo se lahko potreba po levotiroksinu poveča zaradi sprememb ravni estrogena..

Predoziranje

Preseganje odmerka se kaže s simptomi tirotoksikoze:

1. Palpitacije.
2. Motenje srčnega ritma.
3. Driska.
4. Povečan apetit.
5. Izguba teže.
6. Tremor.
7. Anksioznost.
8. Potenje.
9. Motnje spanja.

Če obstajajo znaki prevelikega odmerjanja, morate zmanjšati dnevni odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se hrani v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.

Analogi

Naslednja zdravila so narejena na osnovi levotiroksina:

1. L-tiroksin različnih proizvajalcev - Ukrajina, Nemčija in drugi. Linijo zdravil predstavlja širok izbor odmerkov od 25 do 150 mcg. Paket lahko vsebuje od 25 do 100 tablet.
2. Bagothyrox. Proizvajalec - Argentina. V lekarnah so tablete 50, 100 in 150 mikrogramov aktivne snovi.
3. Eutirox. Kakovostna nemška droga, ki je zelo priljubljena. Na voljo v vseh odmerkih od 25 do 150 mcg.

Stroški tiroksina so v povprečju 120 rubljev. Cene se gibljejo od 58 do 195 rubljev.