ACTH - Adrenokortikotropni hormon

Čas branja: min.

V medicini je takšna stvar kot krvni test za hormone, katerega norma se odkrije s popolnim pregledom vsebnosti in koncentracije biološko aktivnih snovi v njej. Takšen pregled pomaga pri odkrivanju velikega števila različnih bolezni, tudi v tisti fazi, če se njihovi simptomi še niso manifestirali. Če opazovalni zdravnik predpiše krvni test za hormone, ga mora opraviti.

Za kaj je odgovoren hormon ACTH??

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) je hormon, ki ga proizvaja sprednja hipofiza..

ACTH vpliva na mobilizacijo telesa v stresu, prilagajanje v kritičnih situacijah, presnovo in delo drugih endokrinih žlez. Glavna funkcija hormona ACTH je spodbujanje izločanja nadledvičnih hormonov - kortikosteroidi, med katerimi so najbolj aktivni kortizol, spolni hormoni (estrogen in androgeni) in kateholamini (adrenalin in norepinefrin).

Priznani hormonski testi so norme, ki so potrebne za odkrivanje vzrokov bolezni:

Norma ACTH testira hipofizo normo

1. ACTH (adrenokortikotropni hormon). Norma je 1 - 49 µg / ml. Prevelika koncentracija tega hormona je povezana z boleznimi: nadledvični virilizem, Addisonova bolezen, Nelsonov sindrom in druge. Znižanje ACTH je lahko posledica bolezni: tumor nadledvične skorje, tumor s sproščanjem kortizola.
2. STH (rastni hormon). Povprečna norma je 1-9 µg / ml. Medtem ko se norma moškega razlikuje od norme ženske. Hormon se znižuje - pri otrocih lahko privede do pritlikavosti, pri odrasli - je presnova motena. Povišan hormon - povečanje rasti in okončin tako pri mladostnikih kot pri odraslih.
3. TSH (ščitnično stimulirajoči hormon). Hormon nadzoruje kemijske reakcije in presnovne procese človeškega telesa. Norma je 0,41-4MkMe / ml, za nosečnice - 0,41-2,5MkMe / ml. Znižanje je možno pri tirotoksikozi, povečanje s tiroidinom ali s hipotiroidizmom.
4. Prolaktin. Hormon, odgovoren za proizvodnjo mleka pri nosečnicah in doječih ženskah. Norma za ženske je 131-545 µg / ml, za moške - 100-264 µg / ml. Koncentracija se poveča med nosečnostjo in dojenjem ali pri boleznih: hipotiroidizem, cista na jajčnikih.
5. FSH (folikle stimulirajoči hormon). Hormon je odgovoren za zorenje sperme pri moških in folikle pri ženskah. Norma za ženske v folikularni fazi je 2,8-11,3 mU / l, v obdobju ovulacije - 5,8-21,1 mU / l, za moške - 2,4 mU / ml. Znižana raven pri ženskah lahko povzroči vzrok: porod otroka, prekomerna teža, Simmondsova bolezen, amenoreja in drugi. Povečana koncentracija hormona - z disfunkcijo genitalnih žlez, v ozadju odpovedi ledvic, zaradi alkoholizma in drugih.
6. LH (luteinizirajoči hormon). Hormon je odgovoren za proizvodnjo ženskih in moških spolnih hormonov. Za ženske se norma v različnih obdobjih življenja razlikuje glede na uspešnost in med ciklom niha: folikularna faza cikla je 2–14mU / l, faza ovulacije cikla 24–150mU / l, lutealna faza cikla pa 2–17mU / l. Pri moških je norma 0,5-10mU / l.

Krvni test za hormone je norma ščitnice:

1. TK (trijodtironin). Hormon pospešuje presnovo v organih, zagotavlja delo živčnega in mišičnega tkiva. Norma TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
2. T4 (tiroksin). Hormon, ki vpliva na vse presnovne procese v telesu. T4 prosta norma od 9 do 19,1 pg / ml.
3. Kalcitonin. Hormon sodeluje pri presnovi kalcija in fosforja v telesu. Norma za otroke je do 70 pg / ml, za odrasle: ženske - od 0,07 do 12,97 pg / ml; za moške - od 0,68 do 12,7 pg / ml

Preskus nadledvičnega hormona

1. Kortizol. Hormon ščiti telo pred stresom, pomaga pri uravnavanju presnovnih procesov. Norma, mlajša od 16 let, v razponu od 84 - 580 nmol / l, osebe nad 16 let - 139-635 nmol / l.
2. Dehidroepiandrosteronov sulfat. Hormon je odgovoren za proizvodnjo estrogena in testosterona v telesu. Visoka vsebnost tega hormona lahko prispeva k tveganju splava. Norma pri starosti 16 let je 84-580 nmol / l; starejši od 16 let - 138-634nmol / l.
3. Aldosteron Hormon pomaga odložiti natrij in klor v telesu ter vzpostavi vodno-solno ravnovesje v telesu. Norma - do 350pg / ml.

Priprava analize ACTH

Vsaka oseba lahko opravi analizo ACTH, če obstajajo dokazi za študijo. Za to študijo ni kontraindikacij..

Potreba po določitvi stopnje ACTH se pojavi pri izvajanju diferencialne diagnoze med različnimi oblikami nadledvične insuficience, oceni učinka zdravljenja in nekaterih drugih patologij, ki kažejo na spremembo ravni ACTH ali patologije iz adenohipofize.

Za analizo se pregleduje venska kri, natančneje krvna plazma. Praviloma študija traja največ 2 dni. Stopnja preizkusa je 0-46 pg / ml. Vsebina ACTH čez dan se spreminja v določenem ritmu. Najvišje vrednosti so določene ob 6–8 uri zjutraj, najmanjše pa ob 21–22 uri zvečer. Če je bila oseba čez dan izpostavljena močnemu stresu, se vsebnost ACTH poveča. Spremembe časovnih pasov lahko vplivajo tudi na raven hormonov - po takem stresu se normalen ritem izločanja kortikotropina povrne v 2 tednih. Zato je neinformativno jemati teste po dolgem potovanju, potovanjih, med katerimi se je spremenil dnevni ritem. Kateri dan jemati ACTH po spremembi časovnega pasu, se morate pozanimati pri zdravniku, običajno pa obdobje prilagoditve traja največ 2 tedna.

Obstajajo pogoji, v katerih se lahko sumijo kršitve ravni ACTH, ko je za pojasnitev diagnoze in določitev nadaljnje taktike vodenja pacienta potrebno krvodajalstvo. Simptomi, pri katerih obstaja sum na neravnovesje ACTH: kombinacija odvečne teže z luninim obrazom, aknami, grimiznimi strijami (strijami), hirzutizmom, menstrualnimi nepravilnostmi pri ženskah; mišična oslabelost, nizek krvni tlak, nemotivirana izguba teže, hipoglikemija, hiperkalemija, hiperkalcemija; pri otrocih - nepravočasni pojav sekundarnih spolnih značilnosti. Ti simptomi lahko kažejo na številne hude patologije, pri katerih pride do prekomerne ali nezadostne proizvodnje kortikotropina..

ACTH: kako mimo. Analizo je treba opraviti na prazen želodec, zadnji obrok naj bo vsaj 12 ur pred odvzemom krvi. Čez dan pred raziskavo ne morete piti alkoholnih pijač, izpostavljati telo pretiranim fizičnim naporom in omejiti psiho-čustveni stres. Če je mogoče, je priporočljivo zavrniti jemanje zdravil dan pred raziskavo. Pred odvzemom krvi za analizo lahko kadite vsaj 3 ure. Hormon je v okolju zelo občutljiv in nestabilen, njegova razpolovna doba je do 12 minut, zato morate kri darovati neposredno v laboratorij, kjer ga bodo testirali. Glede na to, da je ACTH hormon, lahko endokrinolog podrobneje pove, kako ga jemati, ki bo analiziral rezultate in predpisal nadaljnje raziskave in zdravljenje. Včasih je treba analizo večkrat ponoviti, da se odpravijo lažni rezultati, ki so posledica nepravilne priprave na analizo ali napak pri odvzemu krvi in ​​prenašanju materiala..

Krvni test za ACTH (adrenokortikotropni hormon)

Hormon ACTH: kaj je odgovorno za ženske?

Poleg splošnih funkcij kortikotropina v človeškem telesu je mogoče razlikovati njegovo specifično vlogo v ženskem reproduktivnem sistemu. Čeprav so jajčniki neobčutljivi neposredno na ACTH, ta deluje z drugimi hormoni hipofize, kot so prolaktin, folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni.

ACTH lahko poveča in zmanjša njihovo proizvodnjo. Hormoni, ki jih proizvaja hipofiza, nadzorujejo ženski reproduktivni sistem, ki je odgovoren za ovulacijo in zorenje žrela korpusov. Vse to ima neposreden vpliv na naravo menstrualnega cikla, njegovo trajanje in pravilnost. Neposredno povezano s plodnostjo.

Zdravilo

V medicini se zdravila s sintetičnim hormonom uporabljajo za zdravljenje patologij, ki vodijo do zmanjšanja koncentracije ACTH. Na Univerzi v Pittsburghu so prvič dobili umetni ACTH, ki je del takšnih zdravil, kot sta kortizon in Sinacten.

Med zdravila, ki povečajo raven kortikotropina, je tudi "Kortikotropin".

Ta zdravila predpisujejo zdravniki v takih primerih:

• Nadledvična insuficienca;
• Atrofija nadledvične skorje;
• Študija stanja nadledvičnega sistema;
• Odtegnitveni sindrom po dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov.

Zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo hormona v telesu, so na primer glukokortikosteroidi, "Cryptoheptadine".

Terapija z zdravili s pomanjkanjem ACTH ima nekaj kontraindikacij:

• Velika dovzetnost za sestavine zdravil;
• Hipotenzija;
• Nosečnost;
• Endokarditis v akutni fazi;
• Psihoza in druge duševne motnje;
• Razjede na želodcu ali dvanajstniku;
• Sladkorna bolezen;
• Tuberkuloza;
• Sifilis.

Da bi dosegli najhitrejši učinek, se zdravilo s hormoni daje intravensko s kapalicami. Raztopino razredčimo z 9% natrijevim kloridom v količini petsto mililitrov. Ampak običajno zdravilo dajemo intramuskularno trikrat na dan tri tedne v količini 20 ED.

Pripravki kortikotropina imajo antialergijske, protivnetne, imunosupresivne in desenzibilizacijske učinke..

V nekaterih primerih se pri uporabi hormonskih zdravil lahko razvijejo neželeni učinki:

• Oteklina;
• Zvišan krvni tlak;
• Tahikardija;
• Motnje spanja;
• Dolgo celjenje ran;
• Vznemirjenje;
• Poslabšanje kroničnih okužb;
• Ketoza;
• Steroidna diabetes;
• Dismenoreja;
• Zaviranje rasti pri otrocih.

Funkcije

Glavne funkcije adenokortikotropina vključujejo naslednje:

• Spodbujanje sinteze beljakovin in nukleinskih kislin v nadledvičnih žlezah. To zagotavlja rast nadledvične skorje, ki proizvaja pomembne hormone..
• Povečana sinteza kortizola, ki je zasnovan za uporabo telesnih virov pod stresom. Namreč: prebudi refleks "tigra ali zajca" živčnega sistema (boj ali beg); zagotavlja nalet krvi v mišično tkivo; poveča koncentracijo glukoze, izboljša delovanje mišic. Poleg tega kortizol lahko prepreči alergijske reakcije in deluje kot protivnetno in analgetično..
• Neposreden vpliv na kazalnike, kot so teža, mišična masa in moč, ranljivost telesnih tkiv v stresnih situacijah.

Sintetični adrenokortikotropni hormon

Najpogosteje uporabljena zdravila, ki vključujejo sintetični adrenokortikotropni hormon, vključujejo:

1. "Kortikotropin" - stimulans nadledvične skorje, izloča kortikosteroidne hormone in androgene v krvni obtok. Farmakološki učinek zdravila je podoben glukokortikosteroidom. Zdravilo vpliva na številne procese v telesu. Najpogosteje so predpisani za oslabitev funkcionalnosti nadledvične skorje.
2. Sinacten je kortikotropno zdravilo. Ima take lastnosti kot ACTH. Ne vsebuje beljakovin, ki so človeškemu telesu tuje. Zdravilo spodbuja nadledvično skorjo.
3. "Kortizon" je eno prvih zdravil, ustvarjenih na osnovi sintetičnega hormona. Predpisana je za Addisonovo bolezen, hipokortizem, adrenalektomijo, hipopituitarizem, hipokortizem, oslabljeno delovanje nadledvične skorje..

Norma

Hormon ACTH:

• Norma za ženske v splošno sprejetih enotah znaša od 0-50 pg / ml.
• Patologija se šteje za presežek norme za 1,5-krat ali več. Različni zunanji dejavniki lahko privedejo do rahlega nihanja ACTH, kar ni enakovredno patologiji.
• Pri nosečnicah je dovoljeno rahlo povečanje tega hormona.
• Upoštevati je treba, da se lahko pri branju rezultata v različnih laboratorijih uporabljajo različne referenčne vrednosti, pri tem pa je treba posvetiti posebno pozornost..

Zjutraj in zvečer

Proizvodnja adenokortikotropnega hormona je odvisna od časa dneva (cirkadiani ritem), zato se bodo v različnih obdobjih dneva kazalci razlikovali. Tvorba ACTH je povezana s hormonom kortikoliberinom, ki sproži hipofizo.

• Aktivna proizvodnja tega hormona se pojavi od 6 do 9 zjutraj.
• Najnižjo koncentracijo v krvi opazimo od 20 do 23 ur.

V povezavi s tem se spreminja tudi raven ACTH:

• Njegova največja koncentracija bo vedno zjutraj.
• Minimalno - zvečer.

Odstopanja od norme

Paradoks je, da že najmanjše spremembe indeksov ACTH lahko močno vplivajo na različne funkcije telesa, hkrati pa ravni tega hormona nihajo od vseh dejavnikov stresa:

• Prekomerna vadba.
• Kajenje.
• Alkohol.
• Zdravila.
• Mini stresi (celo veseli) na predvečer raziskovanja - vse to lahko izkrivlja kazalnike.

Zato je treba k dostavi analize pristopiti odgovorno, specialist pa se mora ukvarjati z dekodiranjem rezultatov.

Če se ACTH znatno poveča...

Znatno povečanje in zmanjšanje adrenokortikotropnega hormona je znak bolezni hipofize, kjer nastaja ACTH ali nadledvičnih žlez, kjer se proizvaja kortizol.

V tem smislu obstajajo določeni vzorci: če opazimo nenormalno povečan ACTH brez znižanega kortizola, potem je najverjetnejši vzrok okvara hipofize, nadledvične žleze ali tumor na pljučnem območju. Če je ACTH povišan in kortizol zmanjšan, potem najverjetneje prizadenejo samo nadledvične žleze..

Povečanje ACTH je lahko povezano z nepravilno pripravo na analizo. Naslednji dejavniki lahko izkrivijo rezultat analize v smeri povečanja hormonskega indeksa:

1. Jemanje steroidnih zdravil ali estrogena;
2. Uživanje alkohola ali drog najpozneje osem ur pred analizo;
3. Močna telesna aktivnost dan (ali manj) pred analizo;
4. Stres (čustveni, kemični) na predvečer analize;
5. Menstruacija ali nosečnost;
6. Jemanje zdravil na osnovi litija, pa tudi amfetamini, vazopresin, kalcijev glukonat, inzulin, metoklopramid, metirapone, saj lahko umetno zvišajo raven adrenokortikotropnega hormona.

Če obstaja sum, da dejavnik pri pripravi na analizo ni bil upoštevan, je bolje, da odvzamemo kri za ACTH. Če je adrenokortikotropni hormon res povišan, bo potrebno nujno posvetovanje s endokrinologom z dodatnimi diagnostičnimi testi in celo napotitvijo pacienta na druge specialiste, saj je v tem primeru mogoče prepoznati naslednje resne bolezni.

Itsenko-Cushingova bolezen

To je huda lezija sistema organov notranje sekrecije, povezana s kršitvijo hipofize. Najpogostejši vzrok je adenom hipofize, saj povečanje železa zaradi tumorja začne proizvajati večjo količino ACTH (njegova količina se podvoji), kar izzove močno povečanje ravni kortizola. Kot rezultat tega pacient razvije skoraj vse simptome z zgornjega seznama. Bolezen je mogoče zdraviti, vendar zahteva različne načine vplivanja nanjo, od katerih je radikalna odstranitev tumorja hipofize, pa tudi odstranitev ene ali celo obeh nadledvičnih žlez. Najpogosteje se pri zdravljenju te bolezni operacija kombinira z zdravljenjem z zdravili in sevanjem.

Nelsonov sindrom

Razvija se kot posledica Itsenko-Cushingove bolezni, če je bolniku odstranil nadledvične žleze. Ker žleze, ki proizvajajo kortizol, v telesu niso, se pojavi reakcija v obliki zvišanja ravni ACTH. Sindrom se odpravi z jemanjem sintetičnih pripravkov kortizola.

Addisonova bolezen

Ta patologija, zaradi katere nadledvična skorja preneha proizvajati kortizol. Kot rezultat, se raven adrenokortikotropnega hormona poveča 2 - 2,5-krat. Številni simptomi bolezni se na žalost uvrščajo med nespecifične, zato jih je v začetni fazi težko prepoznati. Pa vendar moramo biti pozorni na naslednje znake, ki se kažejo v kompleksu:

• Mišična oslabelost, zvečer slabša;
• Povečanje utrujenosti;
• Nerazumno hujšanje;
• Artralgija;
• Želja po povečanju uporabe namizne soli, dodane hrani;
• Postopoma se razvija počasnost govora, zmanjšanje glasnosti;
• Nenehno znižani krvni tlak;
• Pigmentacija kože: melanin se dviga na predelih kože, ki so najpogosteje izpostavljeni trenju, pa tudi na sluznicah; v nasprotju s hiperpigmentiranimi deli kože se pojavijo depigmentirani - bledo - predeli (vitiligo).

Kongenitalna hiperplazija nadledvične žleze

Pod tem imenom se združuje skupina patologij razvoja in delovanja telesa, ki nastanejo zaradi odpovedi nadledvične skorje, ki proizvaja kortizol, in preusmeritve funkcije na hipofizo. Posledično se začne proizvajati ACTH v količini, ki presega normo za dvakrat ali več. Kompleks simptomov je odvisen od posebne patologije, ki povzroča nadledvično hiperplazijo.

Paraneoplastični sindrom

Najpogosteje bolezen prizadene starejše. Pojavi se med reakcijo hipofize na pojav malignega tumorja - najverjetneje raka pljuč, jajčnikov ali dojk. Simptomi bolezni so lahko nespecifični. Povišanje ACTH v tem primeru lahko na eni strani služi kot onkološki marker, po drugi strani pa lahko zaplete diagnozo raka, saj se lahko adrenokortikotropni hormon načeloma poveča iz številnih drugih razlogov, kar je razvidno iz vsebine članka.

Ektopična proizvodnja sindroma adrenokortikotropnega hormona

To je redka bolezen. Zanj je značilno, da ACTH začne proizvajati ne le hipofiza, temveč tudi maligna novotvorba v katerem koli organu. Za razlikovanje te bolezni od bolezni Itsenko-Cushing (simptomi bolezni so podobni) je predpisana dodatna diagnostična študija. ACTH pri tej bolezni naraste za približno 1,5-krat v primerjavi z normativnimi kazalci.

Torej, adrenokortikotropni hormon ali ACTH opravlja pomembne funkcije v telesu, povečanje njegove koncentracije v krvi pa lahko kaže na številne resne bolezni. Seveda, ko prejmete rezultat analize, ki kaže povečanje ACTH, se morate takoj obrniti na endokrinologa za dodatne diagnostične postopke: povečan ACTH ni situacija, v kateri je mogoče samozdravljenje.

Če dvomite o pravilnosti rezultata analize, je priporočljivo, da jo ponovno položite - po možnosti v drug laboratorij. Vendar ga ne odložite na pozneje, ker lahko patologije, ki so posledica povečanja ACTH v krvi, resno motijo ​​telo.

Zvišanje hormona ACTH

Začasno povišan hormon ACTH lahko povzročijo različni okoljski dejavniki. V tem primeru ni treba govoriti o patologiji, opisani simptomi so odsotni.

Simptomi presežka ACTH:

• Specifičen videz: maščobne obloge na hrbtu, trebuhu, vratu in obrazu; klimakterična grba (maščobne obloge v regiji 7. vratnega vretenca); tanke roke in noge.
• Kožne spremembe: več pajkov; ogrci; pordelost na obrazu, cianoza; maroon strij na trebuhu; prosojne posode (marmornata koža); tanka koža na rokah.
• Ponavljajoče se virusne in vnetne bolezni na ozadju potlačene imunosti.
• Zvišan krvni sladkor zaradi zmanjšane občutljivosti na inzulin. O vzroku in zdravljenju visokega krvnega sladkorja preberite tukaj..
• Motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema kot posledica okvare delovanja ledvic. Padec natrija in presežek kalija privedeta do visokega krvnega tlaka, bolečine v srcu, srčnega utripa in distrofije.
• Presežek androgenov zaradi pomanjkanja ženskih hormonov in progesterona. Ženske kažejo prekomerno rast las nad zgornjo ustnico, na bradi, vratu, prsih in trebuhu; menstrualni cikel se izgubi do odsotnosti menstruacije; zmanjšan libido. O simptomih nizkega progesterona pri ženskah preberite tukaj..
• Pomanjkanje kalcija v kosteh; zlomi težave z zobmi; bolečine v sklepih.

Kaj je hormon 17 na progesteronu

Imeni snovi "progesteron" in "17-OH-progesteron" zvenita zelo podobno, v resnici pa sta popolnoma različni hormoni, katerih funkcije se delno prekrivajo. Povečanje in zmanjšanje ravni 17-OH-progesterona (17-OCG) pogosto povzročajo popolnoma drugačni razlogi kot motnje v sintezi progesterona. Indikacije za analizo skrivnostnega hormona 17-OH so precej resne, sam postopek pa zahteva posebno pripravo.

Razlike med 17-OH progesteronom in rednim progesteronom

17-OCG (tako kot nosečniški hormon progesteron) je vključen v impresivno skupino steroidov, to je, da se sintetizira iz maščob podobne snovi - holesterola. 17 je progesteron - klasični presnovek, je vmesni produkt sinteze več pomembnih hormonov.

Vprašanja, kot je "17, ali je progesteron in progesteron, so enaka stvar", se pogosto slišijo v ordinacijah ginekologov ter na ženskih in medicinskih forumih. Imena so podobna, situacije, v katerih morate opraviti teste, lahko sovpadajo.

Hkrati so obdobja, v katerih je potrebno odvzem krvi za hormone, korenito različna. Delovanje teh snovi je tudi izrazito drugačno, brez 17-OCG pa je preprosto nemogoče izvesti popolno diagnozo (vključno z diferenciacijo) hormonskih motenj.

Vzroki za povečano raven ACTH v krvi

• Stres ali ekstremni dogodek.
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na hipofizo in nadledvične žleze.
• Pooperativna stanja in poškodbe.
• Addisonova bolezen.
• Itsenko-Cushingova bolezen.
• Nelsonov sindrom.
• Sindrom ektopične produkcije ACTH.
• Tumorji.
• Kongenitalna insuficienca nadledvične žleze.
• Nadrenalni virilizem.

Možne posledice:

• Eden od pogostih vzrokov, ki vodi do zvišanja ravni hormona ACTH, je nadledvična kriza..
• Povečana proizvodnja hormonov nadledvične skorje vodi v tahikardijo in hipertenzijo.
• To stanje je nevarno za razvoj kapi in srčnega infarkta.,
• Pojavi se lahko tudi izčrpanost telesa, včasih celo usodno..

Nizek ACTH, kako povečati

Poslabšanje nadledvične insuficience in ACTH sta med seboj povezana. Upoštevajte, da je znižanje ACTH veliko manj pogosto kot visoka stopnja. Vendar je treba v obeh primerih takšno stanje zdraviti. To velja tudi za primere, ko ima telo z običajnim kortizolom nizek ACTH..

Zmanjšan ACTH: vzroki

Ta pogoj se pojavi v takih primerih..

1. Insuficienca nadledvične skorje.
2. Akutna ali kronična odpoved ledvic.
3. Itsenko-Cushingova bolezen.
4. Sekundarna insuficienca kortikosteroidnih hormonov (zgodi se kot zaplet bolezni hipofize).
5. Različne patologije pri delu endokrinih organov.
6. Podhranjenost (predvsem pomanjkanje ACTH se pojavi z anoreksijo in ženska, obsedena s strogimi dietami z omejeno prehrano).
7. Če se bolnikov ACTH zmanjša, so razlogi lahko v uporabi nekaterih zdravil, alkohola itd..

Pomanjkanje ACTH lahko določi le zdravnik. Za to so potrebne posebne klinične študije..

Glavne manifestacije takšnega hormonskega neravnovesja so:

• izrazita izguba teže, pogosto brez očitnega razloga, ko prehrana ostane enaka;
• motnje spanja;
• povečana utrujenost, pod pogojem, da telesna aktivnost ostane majhna;
• potenje (pozornost se posveča povečani tvorbi znoja ponoči);
• mišična oslabelost;
• mišični krči, krči;
• epileptični napadi;
• povečanje prsi pri moških.

Hormon ACTH

Simptomi pomanjkanja ACTH pri ženskah:

• Izguba teže, znatna izguba teže.
• Bronasta bolezen ali prekomerna pigmentacija kože. To je posledica prekomerne proizvodnje pigmenta melanina, ki je odgovoren za barvanje kože. Prvič, odprta območja, zunanje spolovila, opornice bradavic, kožne gube pridobijo temno barvo.
• Prebavne motnje. Zmanjšan apetit ali pomanjkanje le-tega, zaprtje, neprijetna slabost, bolečine v črevesju in želodcu.
• Močna oslabelost, zmerna bolečina v mišicah ob odsotnosti telesne aktivnosti. To je posledica presnovnih motenj z njegovo nezadostno intenzivnostjo.
• Nizek krvni sladkor (hipoglikemija). Običajno ga poslabša počutje 2-3 ure po jedi. Povzroča jih prekomerna občutljivost na inzulin. V tem članku smo podrobno preučili vprašanje normalne ravni krvnega sladkorja pri odraslih pred in po obroku..
• Motnje v psihi. Manifestira se v depresiji, apatiji, slabem spominu, letargiji, telesni neaktivnosti, včasih se razvijejo psihoze in nevrotična stanja. To je posledica nizke ravni hormonov T3 in T4..
• Hipogonadizem. Nizka raven ACTH izzove pomanjkanje estrogenov, kar povzroča različne motnje menstrualnega cikla do njihove odsotnosti. Opazimo lahko tudi nerazvitost genitalij pri ženskah, tako notranjih kot zunanjih. Ta simptom se lahko manifestira v otroštvu.

O učinkih povečanega prolaktina pri ženskah preberite tukaj..

Razlogi za znižanje ACTH v krvi:

• Kortikotropin se zmanjša kot posledica poškodbe hipofize ali s prekomerno visoko koncentracijo nadledvičnih hormonov. Do tega lahko pride kot posledica poškodbe ali okužbe..
• Kortikosteroma je nadledvični tumor. Poveča sproščanje kortizola, kar povzroča debelost, visok krvni tlak in glukozo v krvi, migrene.
• Benigni in maligni tumorji hipofize.
• Vnetni procesi v hipofizi, limfocitni hipofizi. Iz neznanih razlogov se ta zaplet manifestira pri ženskah po porodu. Pojavijo se simptomi, kot so hipotenzija, vročina, glavobol in okvara vida..
• Avtoimunske motnje v hipofizi. Izročajo se takole: diabetes insipidus, nizka telesna temperatura (pod 36 stopinj), izčrpanost, pogoste mrzlice, zgodnji pojav sivih las, uničenje zobnega tkiva, suha koža.
• Jemanje zdravil, ki zavirajo sintezo ACTH. To so zdravila, kot so kriptoheptadin, kalcijev glukonat, etilni alkohol, amfetamini in glukokortikoidi.

Možne posledice

Najpomembnejša posledica pomanjkanja ACTH v telesu je nezadostna funkcija ščitnice in nadledvičnih žlez. To je neposredno povezano z nepravilnim delovanjem hipotalamusa in hipofize..

Pomanjkanje ščitničnih hormonov vodi do številnih motenj v delu drugih telesnih sistemov, presnovni procesi so zavirani. Pogosto se lahko pojavijo omedlevice, morda oslabljena spolna funkcija. Kratkoročno znižanje kortikotropina v krvi nima negativnih posledic.

Povečan ACTH: kako zmanjšati

Rezultati testov za ACTH so lahko povišani ali nizki. Vsekakor je to v takšni ali drugačni meri odstopanje od norme. Zato morate natančno razumeti možne vzroke kršitve in obnoviti stabilno proizvodnjo kortizola v nadledvični skorji.

Razlogi za visok ACTH

1. Bolezen Itsenko-Kushigna. Praviloma začne napredovati po razvoju adenoma v hipofizi. Obstaja povečanje žleze in posledično aktivna proizvodnja hormona.
2. Addisonova bolezen. Za to bolezen je značilna prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Nadledvična skorja ni sposobna proizvajati kortizola. Da bi ponovno vzpostavili ravnovesje, se poveča hipofiza v hipofizi.
3. Nelsonov sindrom. Pojavi se lahko po operaciji nadledvične žleze..
4. Uporaba zdravil. Med njimi: inzulin, kalcijev glukonat, etanol, litij itd..
5. Zvišane kazalnike opazimo z neznačilno reakcijo telesa na tumor (maligni), ki se nahaja v katerem koli od organov. Običajno v pljučih, živčnem sistemu ali trebušni slinavki.
6. Včasih pride do proizvodnje kortizola zaradi tumorja, ki se nahaja v drugem organu. Za to se analiza odda dvakrat (drugič v 40-60 minutah). Tako se razjasni pravi vzrok za odstopanje. Če večkrat VKTG bolezen v hipofizi poveča, če se ta tumor ne spremeni.

Če imajo ženske kratkotrajno znižanje ravni ACTH, je to smrtno nevarno.

Sheehanov sindrom je motnja, povezana z hipofizno insuficienco, izumrtjem dela njegovih celic. Do tega lahko pride zaradi velike izgube krvi med porodom ali zaradi prekinitve nosečnosti. Patologiji pravimo tudi infarkt hipofize po porodu..

Bolezen se razvija postopoma, njeni manifestaciji so povezani s pomanjkanjem hormonov hipofize.

Kaj je hipofiza?

Hipofiza je majhno, okroglo železo velikosti prstov, katerega delovanje je izjemno pomembno. Nahaja se v kostnem žepu lobanje, na njegovi spodnji površini, v posebni terminologiji, imenovani turško sedlo..

Hipofiza

Naloga tega telesa je proizvodnja hormonov, ki sodelujejo v presnovnih in reproduktivnih procesih. To se zgodi na naslednji način: kemične spojine, ki jih proizvaja hipofiza, se gibljejo po krvnem obtoku in spodbujajo delovanje endokrinih žlez, za usklajeno delo glavnih telesnih sistemov pa sintetizirajo lastne hormone. Povečanje koncentracije teh skrivnosti pa zavira proizvodnjo hipofiznih hormonov. Tako je regulirana aktivnost endokrinega sistema.

Obstajata dve glavni skupini hormonov, ki jih izloča hipofiza:

• Rast, ki zagotavlja človeško rast v mladini,
• Regulativno usklajujejo sintezo spolnih skrivnosti, jajčnikov, nadledvičnih žlez, ščitnice.

Brez hormonov hipofize je torej delo teh organov nemogoče.

Hipofiza je razdeljena na tri režnje anteriorno, srednjo, posteriorno. Prednja stran sintetizira poti, ki spodbujajo delovanje endokrinih organov.

Kako je hipofiza povezana z izgubo krvi med porodom, splavom in po njem?

Ker je aktivnost tega organa neposredno povezana s kroženjem krvi, je zelo občutljiv na njegovo pomanjkanje. Močno zmanjšanje cirkulacije hipofize lahko povzroči stradanje kisika ali celo nekrozo.

Med nosečnostjo se velikost hipofize ženske podvoji, zato je potrebna intenzivnejša oskrba s krvjo, vendar se ne poveča. Obstaja nevarnost, da celice hipofize ne dobijo prave količine hranilnih snovi. In če je porodni proces ali splav zapleten z obsežnimi krvavitvami, ko ženska izgubi več kot liter krvi, obstaja razumno tveganje za stradanje in smrt hipofize, to je Sheehanov sindrom.

Obrazci sindroma

Strokovnjaki so to bolezen prepoznali že v poznem devetnajstem stoletju, vendar je znanstveno utemeljitev našel šele v poznih tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanstvenik, po katerem se imenuje ta bolezen, je vsekakor povezal nevarnost velike izgube krvi med porodom in poškodbe z endokrinimi motnjami.

Kasneje so strokovnjaki opredelili tri resne oblike bolezni.

• Blage oblike izrazitih hormonskih motenj nima.
• Z zmerno resnostjo so znaki hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
• Huda oblika hude hipotiroidizma je edina, ki jo diagnosticira zdravnik, medtem ko so simptomi dveh prejšnjih običajno povezani s poporodno utrujenostjo. Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in zmanjšanja ravni nekaterih hormonov v krvi.

Tako hipofiza z delovanjem tropskih hormonov uravnava endokrine žleze. To je posledica dejstva, da kri aktivno prenaša poti do vseh telesnih sistemov. Če krvni obtok ni nasičen in je pretok krvi nezadovoten, žleze ne zaznavajo možganskih signalov. Takšna nedoslednost je nevarna tako za hipofizo, pri kateri se razvije patologija, imenovana Shihanov sindrom, kot za vse organe osebe kot celote.

Z analizo lahko ugotovite, kakšna je raven tega hormona v telesu. Poleg tega ima pravilna priprava nanjo pomembno vlogo v tej analizi. Kri odvzamemo žilo in vedno na prazen želodec. Dan pred takšno analizo je strogo prepovedano piti alkohol, sicer lahko to vpliva na rezultate pregleda.

Značilnosti krvnega testa za ACTH

Glavni pogoj za pripravo na test na ACTH je izogibanje dejavnikom, ki lahko umetno zvišajo njegovo raven.

In sicer:

• Pitje alkohola.
• Kajenje.
• Rentgenske, ultrazvočne, fluorografske in druge radioizotopske študije.
• Težka vadba.
• Nenadna sprememba časovnih pasov, selitev v drugo državo / mesto.
• Stres.
• Nalezljive in virusne bolezni.
• Poškodbe drugačne narave.

O simptomih presežka estrogena pri ženskah preberite tukaj..

Če je bilo kaj s tega seznama, si je vredno vzeti nekaj časa za analizo ACTH. Prav tako je treba pred odvzemom testa odpovedati zdravila vsaj teden dni vnaprej. To še posebej velja za zdravila, ki vsebujejo inzulin, metopiron in glukokortikoide.

Če iz kakršnega koli razloga odvzem droge ni mogoč, je treba o tem obvestiti laboratorijsko osebje z navedbo imena in odmerka zdravila.

Analiza za oddajo hormona ACTH:

• Ob 8:00: v tem času se izračuna norma rezultatov..
• Na tešče kri iz vene.
• Ženske je treba testirati v 5-7 dneh cikla..
• Pred odvzemom krvi morate počivati ​​vsaj 20 minut, mirno sedite.

Priprava analize

Pred raziskavo je dan potreben popoln fizični in čustveni počitek, uporaba zdravil je skladna z zdravnikom. Obroki so lahko običajni, vendar je treba kofeinske pijače omejiti in alkohol zavreči. Večerja pred diagnozo mora biti enostavna, odmor v obrokih - vsaj 10 ur. 3 ure kajenje ni priporočljivo. Brez upoštevanja teh pravil so rezultati nezanesljivi..

Poleg tega je treba upoštevati, da je adrenokortikotropni hormon izjemno nestabilna snov. Če kri ni razdeljena na celične elemente in plazmo in slednja ni takoj postavljena na mraz, bo analiza nemogoča ali njen rezultat ne bo točen. Zato je priporočljivo, da diagnozo ponovno položite po enem tednu.

Komu je predpisan krvni test za ACGT?

Hormon ACTH: kdaj jemati ženske?

Indikacije za študijo ravni hormona ACTH so naslednje:

• Zgodnja puberteta pri deklicah.
• Nadledvična insuficienca.
• Osteoporoza, zlomi, lomljive kosti.
• Hiperplazija in adenomi nadledvične žleze.
• Visok krvni tlak neznane etimologije.
• Kronična utrujenost.
• Prekomerna pigmentacija na določenih predelih kože (ali splošno).
• Simptomi hormonskih motenj (prekomerna rast las na telesu pri ženskah, akne itd.).
• Sum na Cushingovo bolezen.
• Spremljanje bolnikovega stanja po odstranitvi tumorjev nadledvične žleze ali hipofize.

Koristni video

Oglejte si video na ACTH za feokromocitom:

• Adrenokortikotropni hormon
  Številni dejavniki lahko izzovejo kršitev hipofize. Znaki niso vedno očitni, simptomi pa so bolj podobni težavam iz endokrinologije pri moških in ženskah. Zdravljenje je kompleksno. Katere motnje so povezane s hipofizo? Preberi več
• Nelsonov sindrom: simptomi, pomanjkanje...

Precej nevarnega Nelsonovega sindroma v začetni fazi rasti tumorja ni tako enostavno zaznati. Simptomi so odvisni tudi od velikosti, vendar je glavni simptom na začetku sprememba barve kože v rjavo-vijolično. S pomanjkanjem katerega hormona se tvori? Preberi več

Hipofiza hipofize: skupna, primarna...

Večinoma se hipofiza pojavi pri starejših, vendar je prirojena ali pridobljena pri otrocih, po porodu. Razlikujejo se tudi skupno, delno, primarno in sekundarno. Diagnoza sindroma hipopituitaritisa vključuje analizo hormonov, MRI, CT, rentgen in druge. Zdravljenje - obnova delovanja hormonov. Preberi več

Po odstranitvi adenoma hipofize: stanje po...

Pogosto se po odstranitvi adenoma hipofize pojavijo zapleti, najpogostejši - izguba vonja, diabetes insipidus, glavobol. Stanje po operaciji je odvisno od posamezne tolerance anestezije, stopnje rasti organa. Bolniki potrebujejo okrevanje in rehabilitacijo, MRI za izbiro zdravljenja. Preberi več

Adrenogenitalni sindrom: simptomi pri novorojenčkih...

Adrenogenitalni sindrom se manifestira še pred rojstvom na ultrazvoku. Ima tri oblike - soljenje, viril in neklasiko. Simptomi pri dečkih - povečanje skrotuma, penisa. Dekleta imajo velik klitoris. Simptome pri novorojenčkih popravimo s kirurškim posegom, zdravljenjem skozi celo življenje. Diagnoza in presejalni pregled se opravijo med nosečnostjo in po porodu. Preberi več

Zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja patološko nizkih ali visokih ravni hormonov:

1. Metoda zdravljenja. Pri zdravljenju se uporabljajo citostatiki, kot sta Mercaptopurin in Chloditan. Uporabljajo se predvsem v prisotnosti tumorskega procesa. Uporabljajte jih tako povišane kot z zmanjšanim ACTH.
2. Metoda radioterapije se uporablja, ko je tumor lokaliziran v možganih (izpostavljenost protonu, gama terapija).
3. Če konzervativno zdravljenje (obe predhodni metodi) ne daje rezultatov, se zateči kirurškemu posegu. Običajno je sestavljen v odstranitvi nadledvičnih žlez, po kateri bolnik opravi tečaj kemoterapije. Tumorje v možganih odstranjujejo tudi kirurško, a se zaradi zapletenosti takšnih operacij poskušajo čim bolj izogniti z drugimi metodami.

Po statističnih podatkih 70% bolnikov z izkrivljenim ravnovesjem ACTH odstrani adenom. Z ugodnim izidom se raven kortizola včasih zniža. Znamka se lahko vsaj nekaj let stabilizira.

Vendar so pogosti primeri ponovne ponovne težave. Zdravniki pogosto naletijo na tumorsko komponento kortikotropina. Njegova posebnost je v kompleksni diagnostiki. Simptomi se lahko pojavijo le kratek čas, zaradi česar jih je težko "ujeti" v laboratoriju. Zaradi tega Cushingova bolezen pogosto ne more biti postavljena na diagnozo..

Priprava in dostava ACTH

Gradivo za raziskovanje je krvna plazma (EDTA).

Na raven ACTH močno vplivajo stres, spanje in telesna aktivnost, nosečnost, zato je treba 24 ur pred posegom izključiti dejavnike, ki lahko izkrivijo rezultate analize. To:

• duševni stres;
• prekomerno delo;
• dviganje uteži, šport;
• slabe navade (alkohol 24 ur, kajenje 3 ure, strupena zdravila, energijske pijače);
• hrana (12 ur pred postopkom), pijače (3-4 ure), voda 40 minut;
• popolnoma prenehati jemati zdravila 24 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom).

Pri dekletih je ACTH predpisan za 5-7 dni menstrualnega cikla (razen izrednih razmer). Priporočljivo je tudi darovanje krvi v bazalnem obdobju (ovulacija), ko raven hormona doseže svoj vrhunec.

Splošni opis in pomen analize

Analiza vsebnosti adrenokortikotropnega hormona ACTH v krvi je posebna študija, ki vam omogoča, da preverite, kako dobro delujejo nadledvične žleze. Ocena stanja teh organov temelji na določitvi ravni kortizola v krvi, ki se izvaja pred in po uvedbi umetnega nadomestka ACTH.

Za diagnozo zdravniki uporabljajo dve vrsti testov:

• Hitro. Izvaja se, kadar obstaja sum, da obstaja pomanjkanje delovanja nadledvične skorje. Študija je predpisana pred uvedbo analoga hormona in po tem.
• Trpežna. Lahko se predpiše, če pri rezultatih začetnega pregleda ni upoštevana norma ACTH, vendar so prikazana odstopanja. Za analizo se odvzamejo 4 vzorci. Prvič se opravi pred uvedbo hormona, ostalo pa po 4, 6 in 8 urah.

Terapevtski ukrepi

Terapijo z zdravili izvajajo endokrinologi. Deksametazon velja za eno najbolj priljubljenih zdravil, ki je uspešno dokazalo svojo učinkovitost in ga priznavajo strokovnjaki v številnih državah. Dovoljena je tudi kirurška odstranitev tumorjev, ki izzovejo prekomerno koncentracijo hormonov ACTH. Po uspešnih operacijah se proizvodnja kortikotropina zmanjša na normalno. Na žalost je posamezne tumorske tvorbe zelo težko diagnosticirati. Proces ovira kratkotrajni obstoj skupne komponente hormonov z novotvorbami, sindrom Itsenko-Cushing pa skoraj nemogoče diagnosticirati.

Kirurgijo na hipofizi mora spremljati posebna pooperativna terapija. Zdravniki bolnikom predpisujejo visoke odmerke steroidnih hormonov iz podrazreda kortikosteroidov. Če pa je mogoče, se pacienti poskušajo zdraviti s tradicionalnimi metodami z uporabo sevanja ali zdravil. Kirurški poseg v možganih je zelo zapleten in noben specialist ne more zagotoviti odsotnosti nepredvidljivih posledic, v povezavi s tem se redko izvajajo, pogosteje, kadar bolnikovo stanje ocenijo kot kritično.

Načelo delovanja med testom ACTH

Preden opravite ta pregled, se mora ženska izogibati stresnim situacijam in povečani živčni napetosti. Dva dni pred analizo je prepovedano uporabljati psihotropna zdravila, pijače, ki vsebujejo alkohol, maščobno in rakotvorno hrano. Za natančno diagnozo je priporočljivo izključiti uporabo katere koli tekočine 10 ur pred vzorčenjem.

Pomembno! Poleg junk hrane naj bi ženska tri dni pred izvedbo takšne študije prenehala kaditi. Škodljive snovi, ki jih vsebujejo cigarete, negativno vplivajo na bolnikovo čustveno zavest, kar vpliva na rezultate testov.

Ta postopek se izvaja ob 7 - 8 zjutraj na prazen želodec. Če ima ženska skok ravni hormona ACTH, to kaže na Itenko-Cushingovo bolezen, potem je treba odvzeti kri okoli 20. ure..

Pri zdravem bolniku je koncentracija hormona zjutraj 24 pg / ml. Večernja raven ne sme presegati omejitve 16 pg / ml.

V medicini ločim dve metodi testiranja:

S hitro raziskavo hormona ACTH se kri odvzame dvakrat zjutraj. V tem času telo ne doživlja živčne napetosti.

Dolgoročna metoda vključuje odvzem krvi z intervalom dve uri čez dan. Za to bolniku damo analog kortikotropina.

Visoke ravni hormona negativno vplivajo na sestavo krvi. To izzove pojav dlak na obrazu in vratu, zmanjša reproduktivno funkcijo, zmanjša spolno željo.

Opravite ACTH - testiranje je potrebno v naslednjih primerih:

• hitro utrujenost,
• aritmija,
• uporaba hormonskih zdravil,
• diabetes mellitus,
• prekomerna pigmentacija kože,
• pogosta depresija,
• povišan holesterol v krvi.

Pravočasna diagnoza pomaga preprečiti nepovratne procese v ženskem telesu. Pred izvedbo študije je treba upoštevati priporočila izkušenih strokovnjakov. Nepravilna priprava prispeva k napačnemu merjenju koncentracije kortikotropina.

Kako poteka študija?

Za analizo ACTH venska kri deluje kot biomaterial, iz katerega je ultrafiltrirana ali centrifugirana plazma zanimivega strokovnjaka za raziskave. Kri odvzame medicinska sestra v posebej opremljeni sobi. Najprej uporabi žrebček, nato prebije kubitalno žilo, ki se nahaja tik pod komolcem, in zbira material v brizgo..

Študijo je treba izvesti najkasneje 3 ure po odvzemu krvi. Zato je predpisan zgodaj zjutraj ali zvečer. Čas, potreben za analizo, je odvisen tudi od tega, zakaj je treba določiti vsebnost ACTH v telesu. Na primer, pri ženskah, ki trpijo za Addisonovo boleznijo in drugimi oblikami nadledvične insuficience, se biomaterial vzame zjutraj od 6 do 8 ur. In za tiste, ki imajo bolezen ali Cushingov sindrom, je najbolje darovati kri zvečer - od 18 do 21 ure.

Kratek opis hormona

Adrenokortikotropni hormon je peptid, ki ga proizvaja hipofiza. Močno vpliva na nadledvično skorjo, kar ima za posledico povečano sintezo glukokortikosteroidov. Ta hormon spodbuja lipolizo, poveča proizvodnjo inzulina in rastnega hormona, poveča pigmentacijo, spodbuja kopičenje glikogena v mišičnem tkivu, pa tudi razvoj hipoglikemije. Razpolovni čas ACTH iz krvi je tri do osem minut.

Proizvodnja ACTH se poveča pod vplivom nekaterih dejavnikov:

• Stres Z močnim stresom se koncentracija hormona po tridesetih minutah poveča.
• Sindrom bolečine.
• Ostanite na hladnem.
• Moč obremenitve.
• Močna čustva.
• Hipoglikemija.
• Nalezljiv ali vnetni proces, pri katerem se sproščajo citokini.

Normalizacija koncentracije hormonov v telesu se pojavi pod vplivom glukokortikosteroidov.

Povečana proizvodnja kortikotropina vodi do bolezni Itsenko-Cushing. V tem primeru opazimo razvoj adenoma hipofize, medtem ko se pri osebi pojavijo takšni znaki:

• Debelost;
• Visok krvni pritisk;
• Zmanjšana obramba telesa;
• Hiperglikemija.

S pomanjkanjem hormona se zmanjša sinteza glukokortikosteroidov, zaradi česar se presnovni procesi porušijo, zmanjša se imuniteta.

Tako ima ACTH več bioloških učinkov in se lahko veže na številne receptorje. Čez nekaj časa se hormon razdeli na protein CLIP in hormon alfa melanocitov. Končni izdelek, kortizol, ki ga proizvaja ta hormon, prispeva k pojavu različnih adaptivnih reakcij telesa.

Postopek odvzema krvi

Izločanje adrenokortikotropnega hormona se ciklično spreminja skozi dan. Za določitev najvišje dnevne koncentracije se študija opravi zgodaj zjutraj, za določitev najnižje koncentracije pa - zvečer (ob 21-23 urah).

1. Čas za odvzem gradiva za študijo mora predpisati zdravnik, saj je to bistvenega pomena pri diagnozi različnih patologij. V večini primerov je odvzem krvi predpisan ob 7-8 uri..
2. Zadnji obrok naj bo 10-12 ur pred manipulacijo.
3. Pred manipulacijo se je treba tri dni vzdržati pitja alkohola in drugih poživil.
4. Za raziskave se iz periferne vene črpa venska kri. Laboratorij ne pregleduje polne krvi, ampak samo njeno plazmo.
5. Kot je predpisal zdravnik, je mogoče opraviti dodatne stresne teste. V tem primeru se bodo poleg odvzema krvi dajala določena zdravila po posebni shemi.
6. Pri transportu odvzetega materiala upoštevamo določen temperaturni režim, saj se molekula ACTH pri visokih temperaturah hitro razgradi.
7. Ženske morajo pri predpisovanju analize upoštevati fazo menstrualnega cikla. Običajno se material vzame 1-2 dni po koncu menstruacije