Upoštevamo kalcitonin, njegovo normo pri ženskah (+ tabela), odstopanja. Za predpisovanje laboratorijske diagnoze indikatorja mora zdravnik odpraviti simptome, ki kažejo na onkološko patologijo ščitnice ali okvare v procesu presnove kalcija - fosforja. Ta vrsta študije je značilna za klinike za raka. Podrobneje preučimo hormon kalcitonin, njegov biološki pomen za človeka in normo za moške in ženske.
Kaj kaže krvni test za hormon kalcitonin??
Kalcitonin je hormon, ki ga pri ljudeh sintetizirajo parafolikularne celice ščitnice. Njegova biološka funkcija je uravnavanje izmenjave ionov kalcija in fosforja.
Raven kalcitonina v krvi narašča s povečanjem koncentracije kalcija, s zmanjšanjem količine kalcija pa se raven hormona zniža. Hormon v krvi je lahko od 2 do 15 minut. Kalcitonin se po vstopu v krvni obtok hitro razgradi..
Kostne celice imajo posebne celične receptorje, ki so občutljivi na učinke zadevne snovi. Učinek kalcitonina je posledica povečanja procesa vstopa kalcijevih ionov v kost. To pomaga upočasniti uničenje in zmanjšati mineralno gostoto kosti..
Njegova posebnost je v tem, da velja za antagonista paratiroidnega hormona. Slednje proizvajajo obščitnične žleze in spodbuja demineralizacijo kosti, odstranjevanje kalcijevih ionov iz njih.
Običajno je pri zdravi osebi količina kalcitonina in obščitničnega hormona v krvnem serumu v uravnoteženem ravnovesju. To vam omogoča, da ohranite izmenjavo kalcija in fosforja. Poudariti je treba, da brez zadostne količine vitamina D3 ni mogoče vzdrževati ravnovesja med temi snovmi.
Kdaj preveriti ravni kalcitonina?
Predpisovalci analiz: splošni zdravnik, endokrinolog, kirurg, revmatolog ali onkolog.
Krvni test za kalcitonin je obvezen test za sum osteoporoze. Vendar podatki ene analize niso dovolj, dodatno je treba opraviti laboratorijsko diagnostiko markerjev remodeliranja kosti..
Posebna pomembnost je analiza pri pregledu bolnikov z onkološkimi patologijami ščitnice, nadledvične žleze ali obščitničnih žlez. Študija je pomembna za potrditev bolnikovega okrevanja po operaciji. Po operaciji bolnikom svetujemo, naj ponovno odvzamejo analizo s pogostostjo, ki jo določi zdravnik, da odkrijejo širjenje metastaz in recidiva..
Znano je, da je medularni rak ščitnice v 20% primerov značilna dedna nagnjenost. Kaj povzroča potrebo po redni laboratorijski diagnostiki pri bolnikih z obremenjeno družinsko anamnezo zaradi te bolezni. Pomen študije poudarja dejstvo, da se kalcitonin začne pojavljati z manifestacijo onkopatologije, kadar ni drugih kliničnih znakov.
Encimi prebavnega sistema posredno vplivajo na proizvodnjo hormonov. Zato je treba s patologijami želodca, črevesja in jeter opraviti krvni test za kalcitonin..
Pravilna priprava na analizo kalcitonina
Kompleks pripravljalnih ukrepov pred analizo vključuje:
- dieta 1 dan pred jemanjem biomateriala. Dieta vključuje zavrnitev alkohola, maščobne, soljene ali prekajene hrane;
- zadnji obrok je treba opraviti najpozneje 12 ur pred obiskom laboratorija;
- izjema je športni trening prejšnjo noč, ker lahko fizični stres spremeni raven laboratorijskih parametrov;
- prenehajte kaditi 3 ure pred zastrupitvijo.
V bolniku se odvzame venska kri na laboratorijskem oddelku za analizo. Če je treba shranjevati in prevažati biomaterial, je potrebno strogo upoštevanje vseh predpisov s strani laboratorijskega osebja. To vam bo omogočilo natančne in zanesljive rezultate, v skladu s katerimi se bolniku postavi diagnoza..
Kemiluminescentni test, povezan z imunorbentom, povezan s trdno fazo, se uporablja v laboratoriju za merjenje kalcitonina. Glavno bistvo tehnike je specifična reakcija med antigeni in protitelesi. Po interakciji tvorijo stabilne komplekse. Zaznavanje se izvede v ultravijolični svetlobi na posebnih analizatorjih ali vizualno s strani laboratorijskega uslužbenca.
Tabela z normativi kalcitonina pri ženskah in moških
Splošno sprejeta merska enota zadevne veličine je pg / ml (pikogram na mililiter).
Stopnja kalcitonina v krvi za ženske in moške je predstavljena v spodnji tabeli.
| Kalcitonin v serumu | Normalne vrednosti |
| Ženska | Ne več kakor 6,5 pg / ml |
| Človek | Ne več kot 9,4 pg / ml |
Poudariti je treba, da se je po potrebi treba v istem laboratoriju posvetovati s ponovljenimi testi za kalcitonin. To bo odpravilo neskladje med dobljenimi analiznimi podatki zaradi napake merilnih instrumentov..
Kljub preprostosti razlage laboratorijskega indikatorja tega ne smete storiti sami. Zdravnik zbira obsežno sliko bolnikovega zdravstvenega stanja. Vključuje anamnezo, klinične simptome in pritožbe pacienta ter laboratorijske in druge diagnostične podatke.
Kaj pomeni, ko kalcitonin ni normalen?
Če kazalnik nekoliko presega normo, potem zdravnik predpiše drugo analizo. Takšna taktika odpravlja možnost pridobivanja lažnih pozitivnih podatkov. To je mogoče, če je bolnik zanemaril pravila priprave na študijo. Na primer, ukvarjal se je z intenzivno telesno aktivnostjo ali na predvečer krvodajalstva pojedel veliko živil z ogljikovimi hidrati. Na kazalnik vplivajo injekcije kalcija in vnos zdravil na osnovi ženskih spolnih hormonov.
Ponavljajoče prejemanje rezultatov nad normo lahko pomeni:
- rak ščitnice. Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev tumorja v kombinaciji z hormonsko nadomestno terapijo. Kaj je potrebno za obnovo normalne ravni hormonov v človeškem telesu.
- povečanje števila parafolikularnih celic. Zdravljenje patologije je težko zaradi pomanjkanja podatkov za ustvarjanje učinkovitih metod za popolno okrevanje brez ponovitve;
- gastrinoma - nastanek malignega tumorja na trebušni slinavki. Terapija vključuje kirurški poseg za odstranitev neoplazme. Konzervativne metode zdravljenja so usmerjene v zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline z zdravili;
- Pagetova bolezen, pri kateri pride do deformacije kosti zaradi napak v procesu remodeliranja kosti. Vzroki patologije niso ugotovljeni, domneva se, da je dedna. Popolno zdravljenje ni razvito. Terapija je usmerjena v splošno izboljšanje kakovosti življenja pacienta..
Poleg zgornjih razlogov je odstopanje od norme značilno za jetrno cirozo alkoholne etiologije, pankreatitis, fibrocistični osteitis in nekatere vrste tumorjev benigne etiologije.
Znižanje krvnega števila v večini primerov kaže na razvoj primarne osteoporoze. Drugi vzroki so nezadostna proizvodnja kalcitriola v ledvicah in hipoparatiroidizem. Zmanjšanje laboratorijskega parametra med terapijo z medularnim tumorjem ščitnice kaže na učinkovitost izbranih metod.
ugotovitve
- krvni kalcitoninski test je visoko diagnostičen za zgodnje odkrivanje raka ščitnice. Zato je treba ob prvih znakih patologije opraviti analizo;
- mora biti izredno previden pri pripravi pacienta na študijo. Ker pravilna priprava neposredno vpliva na točnost rezultatov in odpravlja možnost lažnih pozitivnih podatkov;
- če je zaznana povečana raven indikatorja, so predpisani dodatni laboratorijski testi za razjasnitev diagnoze. Dodatni testi vključujejo ščitnične hormone, kalcij in fosfor v krvi, markerje za modeliranje kosti in vitamin D.
Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.
V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".
Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.
Kalcitonin
Struktura
Kalcitonin je hipokalcemični hormon, ki ga proizvajajo posebne celice v ščitnici, timusu in obščitničnih žlezah ljudi in drugih sesalcev ali živali.
Kot zdravila uporabljamo lososov, človeški in prašičji kalcitonin, lahko tudi ta hormon sintetiziramo.
Stopnja aktivnosti ščitničnega hormona kalcitonin je izražena v ED ali ME. Ta kazalnik je mogoče določiti z radioimunološko ali biološko raziskovalno metodo. Ena enota je količina hormona, zaradi katerega podgane znižajo raven kalcija v krvi za 10%. 1 ie je 0,2 mcg lososovega kalcitonina (sintetičnega).
Obrazec za sprostitev
- v ampulah po 1 ml (vsebnost hormonov - 50 ali 100 ie v vsaki);
- v obliki tekočine za infundiranje v steklenicah po 2 ml (100 ali 40 ie);
- v obliki aerosola, 14 odmerkov na steklenico (50 ali 100 ie).
farmakološki učinek
Hipokalcemija, zaviralec resorpcije kosti.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Ta hormon aktivno sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosfata. V te procese morata biti vključena tudi ščitnični hormon in ergokalciferol..
Zdravilo ima sposobnost zadrževanja kalcija v kosteh in telesu z boleznimi, kot so maligna steoliza, Pagetova bolezen, z osteoporozo z visoko stopnjo min. deljenje. Tudi zdravilo poveča intenzivnost izločanja kalcija, natrija in fosforja s sečnino, kar zmanjša njihovo povratno absorpcijo v tubulih ledvic. Pomembno je upoštevati, da ta postopek poteka le, če je kalcitonin povišan, raven ne pade pod normalno.
Hormon ima sposobnost zmanjšanja izločanja želodca in izločanja hormonov trebušne slinavke v dvanajstniku 12, medtem ko se motorika prebavil in črevesna gibljivost ne spreminjata. Tudi zdravilo ima možnost znižanja praga bolečine.
Analiza kalcitonina se izvaja za diagnosticiranje različnih bolezni, najpogosteje povezanih s ščitnico (medularni kalcinom, feokromocitom, hiperparatiroidizem). Norma hormona kalcitonina za ženske (referenčne vrednosti) je od 0 do 1,46 pmol na liter. Norma kalcitonina v krvi pri moških znaša od 0 do 2,46 pmol na liter. Neposredni razpad homona v krvi se zgodi v približno 6-8 minutah. Proces bistveno pospešimo s telesno aktivnostjo.
Pri uporabi s / c in iv je največja koncentracija hormona opažena po 60 minutah, zdravilo se izloči po 1,5 ure z urinom.
Indikacije za uporabo
- s Pagetovo boleznijo, spontano resorpcijo kosti, nepopolno osteogenezo, aseptično nekrozo glave stegnenice;
- za zdravljenje osteoporoze (steroid, senil, paratiroid, postmenopavza);
- hkrati upočasnjujejo proces spajanja zlomov;
- za zdravljenje fibrotične displazije;
- s travmatičnim in sevalnim osteomielitisom;
- če je pri ljudeh, ki obožujejo šport, prišlo do zonske patološke preureditve kosti;
- s parodontalno boleznijo, Sudeckovim sindromom, hiperkalcemijo, mielomom, hipervitaminozo vitamina D;
- če se odkrijejo metastaze v kosteh;
- za preprečevanje zlomov in kršitev celovitosti kosti po dolgotrajni imobilizaciji pacienta;
- z osteolizo, osteopenijo, akutnim pankreatitisom;
- z družinsko hiperfosfatemijo.
Kontraindikacije
Neposredne kontraindikacije za uporabo zdravila so:
- hipokalcemija;
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
- nosečnost in dojenje;
- nazalnega aerosola zaradi omejenih izkušenj uporabe v tej starostni skupini ni mogoče uporabiti za kronični rinitis in mlajše od 18 let..
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinki: različna alergijska dejanja, tahikardija, vročinski utripi, kolaps, močno znižanje krvnega tlaka, oteklina, oslabljeno zaznavanje okusa, artralgija.
Ko so opazili infuzije in injekcije: slabost, glavobol, driska, bruhanje, faringitis, gastralgija, mialgija, kašelj, boleče stanje, motnje okusa in vida, hiperemija in bolečine na mestu injiciranja. Obstajajo tudi poročila o pojavu nokrije, očesnih bolečin, otekanja stopal, anafilaktičnega šoka in smrti (en primer, smrt je nastala kot posledica anafilaksije).
Po uporabi aerosola se lahko pojavijo: poškodbe nosne sluznice, rinitis, kihanje, sinusitis, suha sluznica, krvavitve iz nosu.
Navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)
Zdravilo se daje intramuskularno, subkutano, intravensko ali intranazalno v obliki aerosola.
V skladu z navodili za uporabo kalcitonina mora zdravljenje z zdravilom potekati pod nadzorom zdravnika. Odmerjanje in način uporabe izbere specialist.
V hudih primerih se dnevni odmerek kalcitonina izračuna na 5-10 ie na kilogram teže žrtve. Kapljico zdravila lahko dajete vsaj 6 ur.
Za zdravljenje kroničnih bolezni je predpisanih 5 ali 10 ie na 1 kg teže na dan, porazdeljeno v 2 odmerka.
V povprečju intranazalno dajejo 100 ali 400 ie na dan, porazdeljene v več odmerkih.
Potek zdravljenja je od 14 dni do meseca, nato pa se lahko odmerjanje zmanjša in se podaljša na 6 tednov.
Predoziranje
Praviloma ob pomanjkanju hormona telo pokaže znake hipokalcemije - spontano trzanje mišic, parestezija in drugo.
Pri intravenski ali subkutani uporabi nad 1000 ie se lahko pojavijo bruhanje in slabost..
O intranazalnem prevelikem odmerjanju niso poročali. Hipokalcemija se ne razvije.
Interakcija
Interakcija z zdravili se ne pojavi ali ni opisana.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Zdravilo je treba hraniti v originalni zaprti embalaži, brez neposredne sončne svetlobe, ne višje od 4 stopinj Celzija.
Rok uporabnosti
Posebna navodila
Med prvo injekcijo zdravila se lahko razvije hipokalcemija, za nujno oskrbo morate imeti pri roki kalcijev glukonat.
Še posebej previdni morajo biti osebe, nagnjene k alergijam. V bližini naj bo zdravnik.
Pred začetkom terapije je priporočljivo opraviti kožni test na sredstva in določiti raven kalcija v krvi. Če ima bolnik raven kalcija manj kot 10 mg in opazimo reakcijo na zdravilo, se kalcitonina ne sme dajati.
S Pagetovo boleznijo in jemanjem zdravila v krvnem serumu se raven alkalne fosfataze znatno zmanjša, resorpcija kosti, intenzivnost razpada kolagena upočasni. Kazalniki se spremenijo šest mesecev ali 2 leti po začetku hormona.
Pri uporabi kalcitonina iz lososa lahko oseba razvije odpornost. Dokazano je, da se to stanje redko pojavi (15%) pri uporabi zdravila manj kot 2 leti. 30-60% bolnikov je razvilo specifična protitelesa.
Če ima bolnik hiperkalcemijo, je treba stalno spremljati raven kalcija v krvi..
Ob dolgotrajni uporabi zdravila je priporočljivo preučiti usedline urina glede prisotnosti sečnih jeklenk.
Za zdravljenje osteoporoze se vzporedno s kalcitoninom priporočata kalcij in vitamin D..
Med zdravljenjem z razprševalcem za nos je treba redno preverjati stanje nosne sluznice, septuma in nosne sklepe, posod sluznice v nosu..
Kajenje ne vpliva na pojavnost nosne krvavitve, sinusitisa itd..
Pri upravljanju mehanizmov ali transportu in jemanju zdravila je treba biti pozoren.
Med nosečnostjo in dojenjem
Kalcitonin se izloča v materino mleko, dojenje je treba ustaviti. Ne morete predpisati zdravila za nosečnice.
Ocene
Zdravilo je predpisano glede na rezultate testov za Calcitonin v Invitro ali katerem koli drugem laboratoriju, če je potrebno. Ocene o jemanju hormonov so dobre. Neželeni učinki se pojavijo redko.
Kalcitonin cena, kje kupiti
Cena kalcitonina se lahko močno razlikuje, odvisno od oblike sproščanja in proizvajalca.
Kaj je nevarno neravnovesje kalcitonina v človeškem telesu
Nekateri bolniki z endokrinologi se dobro zavedajo, kaj je kalcitonin (sinonim za tirokalcitonin). Darovanje krvi za ta hormon je nujno potrebno, kadar se v bolnikovem telesu sumi na razvoj malignega tumorskega procesa. Visok kalcitonin ni vedno znak raka. Njegova raven se lahko poveča kot posledica vnetja ščitnice ali dihalnih organov, s kršitvijo funkcije sečnega sistema.
Kaj je kalcitonin?
Peptidni hormon proizvajajo parafolikularne nevroendokrine celice (C celice) ščitnice. Njegove funkcije so zmanjšati koncentracijo fosfornih in kalcijevih ionov v krvnem obtoku.
Raven tirokalcitonina je odvisna od fiziološkega stanja telesa. Če je človek zdrav, bo količina kalcitonina v podatkih njegovih analiz minimalna. In obratno, indikator odstopa od norme navzgor pri akutnem vnetju.
Kalcitonin je tumorski marker redke hormonsko aktivne maligne neoplazme ščitnice (medularni rak). Pozitiven rezultat testa potrjujejo tudi ultrazvok in biopsija s fino iglo..
Pri določenih kategorijah ljudi (novorojenčki, nosečnice in doječe ženske) se raven kalcitonina vedno poveča.
Mehanizem delovanja kalcitonina
Kostno tkivo vključuje osteoklastne celice, ki so običajno potrebne za obnovo kosti, osteoblasti pa sodelujejo pri tvorbi in okostenju strukturnega materiala telesa:
- Osteoklasti - izločajo kalcij iz kosti v krvni obtok, kar vodi v uničenje kostnih celic.
- Osteoblasti - mobilizirajo kalcij nazaj, zaradi česar ga v krvnem obtoku postane manj.
Osteoklasti in osteoblasti so ciljne celice kalcitonina. Hormon ne omogoča, da uničujejo celice uničevalcev, in obratno, aktivira delo osteoblastov. Hormon kalcitonin prav tako uravnava raven fosforja v krvnem obtoku in tako preprečuje, da bi se lahko absorbiral nazaj iz primarnega urina..
Indikacije in pravila za pripravo krvnega testa na hormon
Pokaže se potreba po prepoznavanju kalcitonina v preiskavi krvi:
- s sumom na onkologijo ščitnice, pa tudi s nagnjenostjo k njej;
- po odstranitvi neoplazme iz ščitnice;
- z zlomi s sumom na osteoporozo;
- po potrebi potrdijo ali ovržejo pomanjkanje kalcija pri nosečnici.
Analiza za določitev ravni hormona kalcitonina v krvi je predpisana za difuzno in nodularno povečanje ščitnice, nenadno zardevanje obraza, zmanjšanje delovanja in druge znake razvoja malignega procesa v ščitnici.
Obstaja več pravil za pripravo na biokemični krvni test za tirokalcitonin:
- Če oseba pije tiroksin, potem zjutraj pred odvzemom testa zdravila ne sme jemati.
- 2-3 ure pred analizo naj preneha kaditi. Nikotin poveča raven ščitničnih hormonov.
- Analizo je treba opraviti na prazen želodec, zato zadnji obrok opravimo na predvečer študije do 21. ure.
- 24 ur pred odvzemom krvi za analizo se je treba izogibati telesni aktivnosti in stresnim situacijam..
Krvni test kalcitonina: prepis
Za določitev ravni tirokalcitonina v krvnem obtoku uporabimo eno od dveh metod:
- Encimski imuno test. Norma hormona kalcitonina pri ženskah je 0,07-12,97 pg / ml, pri moških - 0,68-32,26 pg / mg. Otroci: ne več kot 70-79 pg / mg.
- Imunochemiluminescent. Normalne vrednosti za moške znašajo do 2,46 pmol / l, za ženske - do 1,46 pmol / l.
Ideja o zdravstvenem stanju osebe se oblikuje ob upoštevanju podatkov krvnega testa. Če raven tirokalcitonina presega 100 enot, potem žlezo prizadene medularni rak. Za potrditev diagnoze se opravi biopsija..
Odstopanje kalcitonina od norme v veliki meri lahko kaže na odpoved ledvic, pankreatitis, maligno anemijo, cirozo, benigno novotvorbo v ščitnici in številne druge bolezni.
Kaj je kršitev izločanja kalcitonina?
Antagonist tirokalcitonina je obščitnični hormon (PTH) - proizvajajo ga obščitnične žleze. Z nenormalno visoko raven PTH v telesu se kalcij izpere iz kosti v krvni obtok, kar vodi v patologijo kostnega in mišičnega tkiva. Če je ščitnica začela intenzivno proizvajati tirokalcitonin, to pomeni, da je v krvi preveč kalcija.
Zmanjšanje koncentracije PTH v rezultatih krvnega testa (redki primeri) kaže na počasno proizvodnjo tirokalcitonina. Glede na padec ravni kalcija v krvi pride do zvišanja ravni fosfatov. Kot rezultat, oseba razvije pomanjkanje vitamina D, pojavi se nagnjenost k krčem, v tkivih notranjih organov se tvorijo soli.
Nadgradnja
Stalno povečanje kalcitonina v krvi (nad 100 pg / l) izzove rastoče C-celice. Iz njih se tvori maligni tumor. Imenuje se C-celični karcinom ali medularni rak ščitnice. Tumor se razvija počasi, a trmasto, saj na radioterapijo in nekatere kemikalije sploh ne reagira. Med rastjo tumor metastazira na lokalne bezgavke in druge notranje organe. Samo pravočasna operacija pomaga odpraviti patologijo.
Če je raven peptidnega hormona kot rezultat analize višja od običajne, vendar nižja od 100 pg / l, potem to bodisi kaže na prisotnost malignega tumorja do velikosti 4 mm ali pa je znak bolezni nerakavega izvora.
Zmanjšanje koncentracije
Zmanjšanje koncentracije tirokalcitonina v krvnem obtoku ni lahko nič manj nevarno kot njegov presežek. Na podlagi pomanjkanja ljudi razvijejo kretenizem. Poveča se proizvodnja drugih ščitničnih hormonov, kar vodi v tirotoksikozo z nevarnimi posledicami (nenehna slabost, hujšanje, zadušitev itd.). Pri osteoporozi opazimo nižjo koncentracijo kalcitonina v rezultatih krvnih preiskav, lahko je posledica delovanja ščitnice ali čustvenega stresa.
Katere dodatne diagnostične metode so potrebne
Če rezultati biokemijske analize kažejo, da je kalcitonin povišan, se bolniku najpogosteje predpišejo dodatni pregledi:
- Dopplerjev ultrazvok - za odkrivanje patoloških novotvorb v notranjih organih (pregledajo se ščitnica, pljuča, ledvice).
- Biopsija - za določitev izvora tumorja.
- Analiza ravni kalcija v serumu - za potrditev hiper- ali hipofunkcije obščitničnih žlez.
Za razlikovanje medularnega raka s hiperplazijo, Riedeljevim gobjem (proliferacija ščitničnega vezivnega tkiva) ali drugo boleznijo se opravi histološka analiza vzorca patološkega tkiva.
Ali so odstopanja v analizi nevarna
Rahlo povišana raven kalcitonina v krvi je lahko prvi znak maligne neoplazme v ščitnici. Zato je treba občasno preverjati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku..
Obstajajo primeri, ko odstopanja od norme kalcitonina navzgor, nasprotno, zdravniki pozdravijo. Peptidni hormon se dvigne, da pospeši obnovo poškodovanih tkiv notranjih organov.
Stanje, pri katerem dolgotrajno znižanje kalcitonina spremlja povečanje paratiroidnega hormona, vodi v hiperparatiroidizem. Patologijo zaplete hiperkalcemična kriza, ki ogroža življenje. Bolnik vzdržuje temperaturo 39-40 ° C, pojavijo se bolečine v epigastričnem območju, razvije se mišična oslabelost in tkiva notranjih organov nabreknejo. Moški potrebuje rešilca.
O tem, kaj je kalcitonin, kakšno vlogo ima v človeškem telesu in za katere namene se preučuje
Kalcitonin je hormon, ki ga izločajo celice ščitnice. Sodeč po njegovem imenu lahko domnevamo, da je nekako povezan s kalcijem. Poskusimo to ugotoviti.
Narava in učinki kalcitonina
Kalcitonin je po svoji naravi polipeptid z 32 aminokislinskimi ostanki. Sinteza hormona poteka v C-celicah (parafolikularnih) ščitnice, kjer se cepi njen predhodnik.
Kalcitonin sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja:
- moti procese uničenja kosti;
- zmanjšuje procese reabsorpcije (povratna absorpcija) v tubulih ledvic kalcija in fosforja, zato ne ostaneta v telesu in se izločajo z urinom;
- spodbuja prehod fosforja v kostno tkivo, kjer se sintetizira hidroksiapatit - pomemben sestavni del kostne strukture.
Mehanizem delovanja kalcitonina je membransko posredovan, to pomeni, da se učinek manifestira z interakcijo z adenitilat ciklazo in proizvodnjo c-AMP, aktivacijo encimov (alkalna fosfataza).
Tako je glavni učinek kalcitonina zmanjšanje kalcija v krvi.
Komu in zakaj se izvaja analiza ravni kalcitonina?
- Z nastankom vozlišč se izvede povečanje velikosti ščitnice, da se diagnosticira medularni rak, ugotovi prisotnost metastaz.
- Med operacijo za odstranitev medularnega karcinoma.
- Če obstaja sum osteoporoze - za celovito študijo hormonov presnove fosfor-kalcij.
- V primeru motene presnove kalcija in fosforja lahko diagnosticiramo osteoporozo in druge vrste patologije (hipoparatiroidizem, hiperparatiroidizem).
- Diagnoza sindroma multiple endokrine neoplazije z že diagnosticiranim feokromocitomom (tumor nadledvične medule) in hiperparatiroidizmom (povečana funkcija obščitnic).
Ne smemo pozabiti, da je treba oceniti procese, ki se pojavljajo v kostnem tkivu, s pomočjo kazalnikov remodeliranja (obnova tkiva) kosti. Ne zanašajte se na en hormon, vedno je pomembno izvesti celovito oceno.
Priprava študije
Za zanesljiv rezultat krvnega testa na kalcitonin je potrebna priprava:
- Kri se odvzame iz vene in se odpove na prazen želodec, po 10 do 12 urah na tešče.
- Ne obremenjujte telesa s telesno aktivnostjo, ki lahko zniža raven hormonov..
- Ne bodite živčni, vsak stres vodi v hormonsko neravnovesje.
- Prenehajte jemati zdravila, zlasti ženske spolne hormone ali vsaj povejte zdravniku o njihovi uporabi.
- Pred darovanjem krvi je priporočljivo, da ne kadite.
Vrednost kalcitonina se lahko spremeni pri nosečnicah in doječih ženskah, pa tudi pod vplivom alkohola, z intravenskim dajanjem kalcijevih pripravkov, uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogene, po fizični in čustveni preobremenitvi.
Normalne ravni kalcitonina
Ravni kalcitonina v krvi so nizke, zato se koncentracija meri v pg (pikogramih) / ml. Raven hormona v krvi je odvisna od spola, starosti in izbire raziskovalne metode: encimske imunoanalize ali imunochemiluminescent. Vsak laboratorij ima tudi svoje referenčne vrednosti, pri prejemanju rezultatov analize in dekodiranju pa se jih je vredno zanašati.
V tabeli 1 so predstavljene referenčne vrednosti ob upoštevanju spola, starosti in metode za določanje ravni kalcitonina v krvi.
Tabela 1. Referenčne vrednosti ravni kalcitonina v krvi.
| Kriterij | Norma |
| Imunokemiluminiscenčna metoda | |
| Ženske | Do 1,46 pmol / l |
| Moški | Do 2,46 pmol / l |
| Preiskovani imunosorbentni test | |
| Pri otrocih | Do 70 pg / ml |
| Ženske | Do 12,97 pg / ml |
| Moški | Do 32,26 pg / ml |
Zanimivo je, da je za imunokemiluminiscenčno metodo značilna večja natančnost kot encimski imuno test. Pred darovanjem krvi se zato lahko pozanimate o opremi laboratorija, ki je navedena na spletni strani zdravstvene organizacije.
Zmanjšanje kalcitonina v krvi
Nizka raven kalcitonina ali njegova odsotnost ni kaj zaskrbljujoča. To velja za varianto norme, ki jo zdravniki pripisujejo intenzivni fizični aktivnosti..
Če gledamo s stališča patologije, lahko odstranitev ščitnice, zmanjšanje kostne gostote, pomanjkanje kalcitriola, hormona presnove fosforja in kalcija povzroči nizke rezultate kalcitonina.
Povišan kalcitonin v krvi
Povišanje kalcitonina v krvi nad normalno je resen znak razvite patologije. Pri koncentraciji več kot 100 pg / ml lahko varno rečemo, da v ščitnici obstaja neoplazma.
Za medularni rak ščitnice obstaja neugodna napoved. Po potrditvi je bolniku dodeljena operacija za njegovo odstranitev. Prej ko se to naredi, manjša je verjetnost širjenja metastaz v telesu.
Če je zaznana visoka raven kalcitonina, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če to še ni bilo storjeno. Pristojni specialist bo predpisal dodatne določitve raziskovalnih metod in predpisal zdravljenje na podlagi njihovih rezultatov.
Poleg malignih novotvorb lahko obstajajo še drugi razlogi za povečanje kalcitonina:
- povečanje števila (hiperplazija) parafolikularnih celic;
- Ellison-Zollingerjev sindrom (tumor trebušne slinavke, ki proizvaja gastrin);
- ciroza, ki jo povzroči škoda z alkoholom;
- perniciozna anemija (kot posledica pomanjkanja vitamina B12);
- benigni tumorji;
- vnetje ščitnice;
- jemanje dodatkov kalcija;
- tretje trimesečje nosečnosti;
- kronična odpoved ledvic.
Zaključek
Glavna značilnost kalcitonina je možnost njegove uporabe kot tumorski marker pri diagnozi raka ščitnice. Tudi ta hormon odraža stanje presnove fosfor-kalcij in nam omogoča sklepanje o procesih, ki potekajo v kostnem tkivu. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal rešiti vašo težavo, izboljšati kakovost življenja..
Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!
Kaj vpliva hormon kalcitonin?
Hormon kalcitonin proizvajajo parafolikularne (lahke) C-celice ščitnice. Hitrost tega procesa je določena s koncentracijo kalcija v krvi. Pri presežku tega elementa v sledovih opazimo povečanje sinteze kalcitonina, z nizko stopnjo pa zmanjšanje.
Kalcitonin ima naslednje učinke:
- zavira aktivnost osteoklastov (raztapljajo soli v kosteh, kolagena vlakna);
- pospešuje izločanje kalcija, fosforja in natrija v urinu;
- zmanjšuje bolečine v kosteh;
- zmanjšuje izločanje želodca, prebavo in zunanje delovanje trebušne slinavke (izločanje insulina in glukagona).
Indikacije za študijo:
- Medularni rak. Analiza se izvede s provokativnimi testi, izmeri se raven pred in po uporabi
Medularni karcinom ščitnice
pentagastrin in kalcij. Pomaga postaviti diagnozo, določiti stopnjo tumorskega procesa, spremljati njegovo rast, oceniti rezultat terapije. - Sindrom večkratne neoplazije endokrinih žlez. Vključuje medularni rak, proliferacijo obščitničnih žlez, feokromocitom..
- Osteoporoza - bolečina v okončinah, prsih, hrbtenici. Drža je motena, hrbtne mišice so napete in boleče. Hkrati mora bolnik opraviti teste na vsebnost obščitničnega hormona in vitamina D. Potrebne so raziskave pri menopavzi, starejših, uporabi kortikosteroidov.
- Disfunkcija obščitničnih žlez - odstopanja od normalne ravni kalcija in fosforja, nefropatija, hipertenzija.
Za analizo je potrebna priprava:
- 10 dni pred pregledom se je treba z zdravnikom dogovoriti o možnosti uporabe zdravil (zlasti kalcija in hormonov).
- Za en dan izključite sladkarije, mastno in ocvrto hrano, pijače z alkoholom. Zadnji obrok - najpozneje 10 ur, potem lahko pijete samo čisto vodo.
- Prejšnji dan se ne priporoča ukvarjanje s športom, fizično napornim delom.
- Če so pacientu predpisane rentgenske študije, ultrazvok, endoskopija ali fizioterapevtski postopki, potem jih lahko opravijo šele po diagnozi
- Tri ure ne morete kaditi, pol ure ohranjate fizični in čustveni mir.
Rezultati testov se bolniku dodelijo naslednji dan..
Za odrasle bolnike velja, da je norma raven od nič do 5 pg / ml (ženske) in do 8,4 enote pri moških. Čez dan pride do fizioloških nihanj vrednosti indikatorja.
Pri zdravih bolnikih je zmanjšanje kalcitonina v krvi, povezano s starostnim zmanjšanjem aktivnosti ščitnice. Odstranjevanje organov je tudi očiten vzrok nizkih ravni. Koncentracija hormona se lahko med nosečnostjo poveča.
Povečana vsebnost kalcitonina najdemo pri takih boleznih:
- medularni rak, ko ga spodbuja pentagastrin, se poveča za 10-25 krat;
- hiperplazija parafolikularnih celic;
- megaloblastična anemija;
- oslabljeno delovanje ledvic in jeter;
- prekomerna tvorba hormonov s strani obščitničnih žlez;
- ciroza jeter z alkoholizmom;
- tiroiditis;
- pankreatitis
- levkemija;
- feokromocitom;
- dolgotrajni kronični vnetni procesi.
Z medularnim rakom jih pri določanju verjetnosti metastaz na novotvorbi usmerjajo po pridobljenih podatkih:
- do 40 enot - verjetnost metastaz je majhna;
- do 400 enot - obstaja skoraj distribucija;
- več kot 400 enot - povečano tveganje za oddaljene metastaze.
Znižanje kazalca nima neodvisne diagnostične vrednosti, vendar odraža učinkovitost terapije in velja za ugoden znak tumorske bolezni. Zato se za tumorje iz C-celic kalcitonin šteje za tumorski marker in pokazatelj stopnje malignosti raka..
Več si preberite v našem članku o hormonu kalcitonin..
Vloga in funkcija hormona kalcitonina
Ta hormon proizvajajo parafolikularne (lahke) C-celice ščitnice. Hitrost tega procesa je določena s koncentracijo kalcija v krvi. Pri presežku tega elementa v sledovih opazimo povečanje sinteze kalcitonina, z nizko stopnjo pa zmanjšanje.
Vloga hormona je zagotoviti delovanje kalcija v kosti, preprečuje njihovo uničenje in zmanjšuje gostoto. Kalcitonin je biološki antagonist obščitničnega paratiroidnega hormona, ki nasprotno odstranjuje kalcij iz kosti. Običajno oba hormona nadzirata metabolizem kalcija in fosforja, ohranjata trdnost kosti in želeno raven kalcijevih ionov.
Kalcitonin ima naslednje učinke:
- zavira aktivnost osteoklastov (raztapljajo soli v kosteh, kolagena vlakna);
- pospešuje izločanje kalcija, fosforja in natrija v urinu;
- zmanjšuje bolečine v kosteh;
- zmanjšuje izločanje želodca, prebavo in zunanje delovanje trebušne slinavke (izločanje insulina in glukagona).
In tukaj je več o hormonu melatoninu.
Indikacije za študijo
Če sumite na take bolezni, je priporočljivo določiti krvni test za kalcitonin:
- medularni rak - vozlišča v tkivu ščitnice, povečanje velikosti organa in sosednjih bezgavk. Analiza se izvede s provokativnimi testi, izmeri se raven pred in po vnosu pentagastrina in kalcija. Pomaga postaviti diagnozo, določiti stopnjo tumorskega procesa, spremljati njegovo rast, oceniti rezultat terapije.
- sindrom več (poliglandularne) neoplazije endokrinih žlez. Vključuje medularni rak, proliferacijo obščitničnih žlez, feokromocitom..
- osteoporoza - bolečina v okončinah, prsih, hrbtenici. Drža je motena, hrbtne mišice so napete in boleče. Hkrati mora bolnik opraviti teste na vsebnost obščitničnega hormona in vitamina D. Potrebne so raziskave pri menopavzi, starejših, uporabi kortikosteroidov.
- disfunkcija obščitničnih žlez - nenormalne ravni kalcija in fosforja, nefropatija, hipertenzija.
Kako vzeti analizo
Za zanesljivost pridobljenih podatkov je potrebna priprava:
- 10 dni pred pregledom se morate z zdravnikom, ki pošlje na krvni test, dogovoriti o uporabi drog.
- Nekatera zdravila lahko spremenijo vsebnost kalcitonina v krvi, še posebej pomembno je razmisliti o uporabi kalcija (na voljo v prehranskih dopolnilih in vitaminsko-mineralnih kompleksih) ter hormonov. V primeru, da je katero koli zdravilo življenjsko pomembno, ga je treba vnesti v smerni obliki.
- Za en dan je treba iz prehrane izključiti sladkarije, mastno in ocvrto hrano, pijače z alkoholom. Pred analizo je zadnji obrok dovoljen najpozneje v 10 urah, nato lahko pijete samo čisto vodo.
- Prejšnji dan se ne priporoča ukvarjanje s športom, delom, ki zahteva velik fizični napor.
- Če so pacientu predpisane rentgenske študije, ultrazvok, endoskopija ali fizioterapevtski postopki, potem jih lahko opravijo šele po diagnozi
- V treh urah ne smete kaditi, telesni in čustveni mir pa je treba vzdrževati v pol ure.
Biomaterial za analizo je venska kri. Iz njega se sprosti serum in raven kalcitonina se določi z imunometrijo, pacientu se rezultati dajo naslednji dan.
Norma pri ženskah in moških
Otrokom ni predpisana diagnostika. Za odrasle bolnike velja, da je norma raven od nič do 5 pg / ml (ženske) in do 8,4 enote pri moških. Čez dan pride do fizioloških nihanj vrednosti indikatorja. Test ne bo dovolj zanesljiv, če je bolnik na predvečer jemal alkohol, prenajedel, pil alkohol, sladkarije, mastno hrano.
Zakaj napredovati
Povečana vsebnost kalcitonina najdemo pri takih boleznih:
- medularni rak, ko ga spodbuja pentagastrin, se poveča za 10-25 krat;
- hiperplazija parafolikularnih celic - aktivna delitev zaradi mutacij, predhodna benignim in malignim tumorjem;
- kalcitonin lahko tvori tudi tumorske celice krvi, želodca, pljuč, mlečnih žlez, spolovil in trebušne slinavke;
- megaloblastična anemija;
- oslabljeno delovanje ledvic in jeter;
- prekomerna tvorba hormonov s strani obščitničnih žlez;
- ciroza jeter z alkoholizmom;
- tiroiditis;
- pankreatitis
- levkemija;
- feokromocitom;
- dolgotrajni kronični vnetni procesi.
Z medularnim rakom jih pri določanju verjetnosti metastaz na novotvorbi usmerjajo po pridobljenih podatkih:
- do 40 enot - verjetnost metastaz je majhna;
- do 400 enot - obstaja skoraj distribucija;
- več kot 400 enot - povečano tveganje za oddaljene metastaze.
Znižanje kazalca nima neodvisne diagnostične vrednosti, vendar odraža učinkovitost terapije in velja za ugoden znak tumorske bolezni. Zato se za tumorje iz C-celic kalcitonin šteje za tumorski marker in pokazatelj stopnje malignosti raka..
In tukaj je več o bolezni in Itsenko-Cushingovem sindromu.
Krvni kalcitonin tvori v ščitnici parafolikularne celice. Sodeluje pri presnovi kalcija, ohranja gostoto kosti. Krvni test je predpisan pri sumu na medularni rak, njegove metastaze. Analiza je prikazana za približno oceno velikosti in po zdravljenju karcinoma, da se potrdi učinkovitost operacije.
Test je predpisan tudi za odkrivanje osteoporoze, nizkega ali visokega delovanja paratiroidov, pankreatitisa. Pred diagnozo je potrebna priprava. Interpretacijo podatkov opravi onkolog, endokrinolog, terapevt, ki ga je poslal na pregled.
Koristni video
Oglejte si video o ščitničnih hormonih:
Funkcije kalcitonina v telesu. Kaj kaže analiza tirokalcitonina??
Kalcitonin tirokalcitonin (pogostejše ime je kalcitonin, kalcitonin) je hormon, ki ga sintetizirajo parafolikularne celice ščitnice. Njegova značilnost je, da je natančen marker tvorbe tumorja. Preučevanje ravni kalcitonina omogoča pravočasno prepoznavanje raka ščitnice.
Vloga hormona v človeškem telesu
Kalcitonin je ščitnični hormon, ki za razliko od tiroksina in trijodtironina ne vsebuje joda. Njegova vloga je uravnavanje presnovnih procesov, ki vključujejo fosfor in kalcij. Hkrati kalcitonin zavira resorpcijo kosti, poveča pretok kalcija iz krvi v kostno tkivo. Paratiroidni hormon (PTH) je njegov neposredni antagonist, katerega naloga je, nasprotno, odstranjevanje kalcija iz kosti v kri, vzdrževanje potrebne ravni ioniziranega kalcija v plazmi.
Pomembna funkcija kalcitonina je spodbujanje aktivnosti osteoblastov. To so mlade kostne celice, ki naknadno tvorijo ostecite. Tako nastane tvorba kosti pri ljudeh. Kalcitonin je odgovoren tudi za izboljšanje prodiranja kalcijevih ionov v kostno tkivo..
Na splošno ta hormon zagotavlja usklajen mehanizem presnove mineralov in podpira raven kalcija, ki je potrebna za človeško telo. Kalcitonin je vključen v procese, kot so regeneracija kosti, ohranjanje njihove moči, rast kosti na stopnji skeletne strukture pri otrocih in mladostnikih.
Laboratorijska diagnostika
Za identifikacijo tumorskih markerjev se opravi analiza kalcitonina. Visoka raven tega hormona v krvi praviloma kaže na rast tumorja v ščitnici (včasih v drugih organih). Zato se študija ravni tirokalcitonina uporablja predvsem za določitev medularnega raka (C-celični karcinom).
Za pregled kalcitonina je predpisan krvni test. Obstajata dve raziskovalni metodi:
- Encimski imuno test (ELISA). Ta metoda je cenejša in pogostejša, vendar manj natančna. Velika napaka lahko privede do napačne diagnoze in v skladu s tem do nepravilnega zdravljenja. Izvaja se z analizatorji druge generacije..
- Imunokemiluminiscenčni (IHLA). Za to tehniko je značilna povečana natančnost, vendar tudi po višji ceni..
Poleg tega ne vsak laboratorij uporablja analizatorjev tretje generacije, potrebnih za izvajanje ICLA. Vendar pa IHLA poveča verjetnost, da bo diagnoza postavljena pravilno..
Poleg tega se za razjasnitev vsebnosti kalcija izvaja tudi biokemija krvi. Kot biomaterial za preučevanje indikatorjev kalcitonina se uporablja venski krvni serum..
Indikacije za analizo
Študija o ravni tirokalcitonina se izvaja v primerih, ko obstaja sum na prisotnost raka. Vsebnost hormonov v krvi se spreminja tudi z naslednjimi motnjami:
- primarna osteoporoza,
- hiperplazija obščitničnih žlez,
- sindrom multiple endokrine neoplazije,
- hiperparatiroidizem,
- hipoparatiroidizem,
- feokromocitom,
- motnja kalcija.
Če obstajajo simptomi katere od zgornjih bolezni, lahko zdravnik predpiše krvni test za določitev ravni hormona. Raziskave se včasih uporabljajo tudi v obdobju rehabilitacije po travmi za spremljanje zlivanja kosti. Po odstranitvi dela ščitnice ali celotnega organa je potrebno spremljanje bolnikovega stanja v obdobju okrevanja. Če želite to narediti, se zatečite k analizi kalcitonina. Njegova koncentracija v krvi bo zdravniku povedala, če je potrebna dodatna terapija za ponovno vzpostavitev normalne ravni hormona..
Priprava študije
Da bi bili rezultati analize čim bolj natančni, mora bolnik pripraviti:
- Dva tedna pred testom morate zavrniti jemanje hormonskih zdravil. Če zavrnitev ni mogoča, se njihov seznam določi in upošteva pri dekodiranju rezultatov.
- Dan pred postopkom morate zavrniti maščobno hrano, alkohol in cigarete.
- Dan pred analizo je priporočljivo prekiniti športne treninge. Močne obremenitve lahko pomembno vplivajo na rezultat, saj telesna aktivnost spodbuja sproščanje hormonov v kri.
- Ne delajte rentgena ali ultrazvoka. Če je bolniku predpisan rentgen ali ultrazvok, ga je potrebno prenesti v obdobje po krvnem pregledu kalcitonina.
- Kri iz vene na hormon kalcitonin se daje na prazen želodec.
Dešifriranje analize
Stopnja kalcitonina je odvisna od starosti in spola. Na primer, pri otrocih je vsebnost tega hormona v krvi običajno višja kot pri odraslih. To je posledica obdobja aktivne rasti kosti. Pri moških je razpršenost normalnih kazalcev veliko večja kot pri ženskah. Med nosečnostjo se raven sprejemljive norme dvigne, kar je povezano z razvojem ploda. Pri dekodiranju rezultatov analize je treba upoštevati referenčne vrednosti laboratorija, v katerega se je pacient obrnil na študijo.
Spodaj je predstavljena tabela z normalnimi vrednostmi med encimsko testom imunosubentov:
S starostjo lahko raven hormona v krvi pade na skoraj nič - to je fiziološki proces, ki ga pri večini ljudi opazimo po 50 letih.
Norma pri ženskah
| Starost in spol | Norma vsebnosti, PG / ml |
|---|---|
| Novorojenčki (do 7 dni) | 70–348 |
| Otroci | 0–79 |
| Ženske | Ženske 0,07–12,97 |
| Moški | 0,40–32,2 |
Hormon kalcitonin je pri ženskah normalen in znaša od 0,07 do 12,97 pg / ml. Med nosečnostjo se lahko pojavi rahlo zvišanje ravni kalcitonina. Najvišjo koncentracijo hormona v tem obdobju opazimo tik pred porodom. To je posledica posebnih presnovnih procesov, ki se pojavljajo v telesu nosečnice. Praviloma presežek tirokalcitonina v krvi med nosečnostjo ni znak patologije, vendar takšne situacije zahtevajo večjo pozornost, da se prepreči patologije razvoja ploda.
Po drugi strani pa prenizka raven hormona kaže na morebitne težave z ovulacijo in nosečnostjo. Če ima ženska pomanjkanje tirokalcitonina v krvi, lahko to kaže na hormonske motnje, ki lahko vplivajo na spočetje in normalen razvoj ploda. Med menopavzo je rahlo znižanje kalcitonina norma. Vendar lahko nizka raven hormona negativno vpliva na stanje sklepov. Zato pogosto zdravnik v teh primerih predpiše zdravila.
Raven hormona pri otrocih
V enem tednu po rojstvu ima večina zdravih dojenčkov izjemno visoko raven kalcitonina (do 350 pg / ml, kar je več kot stokrat več kot pri odraslih). To je posledica aktivne rasti kostnega tkiva v tem obdobju, zato se v tako zgodnji starosti raven tirokalcitonina praviloma ne uporablja za diagnostične namene. Pri otrocih in mladostnikih je vsebnost hormonov tudi precej visoka - do 79 pg / ml. To je posledica fizioloških značilnosti rastočega organizma, pa tudi prehrane, bogate s kalcijem - v zvezi s tem se kalcitonin proizvaja v povečani količini. Mnogi otroci jemljejo tudi multivitaminske komplekse, ki vsebujejo velike količine kalcija, kar vpliva na hormon v krvi..
Kalcitonin nad normalno
Visok hormon kaže predvsem na prisotnost malignega tumorja s prevladujočo lokalizacijo v ščitnici. Povišane vrednosti kalcitonina praviloma kažejo na povečanje C-celičnega karcinoma (medularni rak).
Ta vrsta raka je izjemno neobčutljiva na konzervativne terapevtske metode (sevalna terapija, kemoterapija), najboljša operacija pa bi bila kirurška odstranitev tumorja. Analiza ravni hormonov vam omogoča diagnosticiranje medularnega raka v zgodnjih fazah in pravočasno zdravljenje. Visok kalcitonin lahko kaže tudi na rakave izrastke v organih, ki niso ščitnica. To so lahko mlečne žleze, prostata, pljuča, sapnik, grk. V takih primerih je hormon manj specifičen indikator..
Povečanje koncentracije kalcitonina v krvnem serumu lahko govori tudi o boleznih, ki niso povezane z onkologijo, ki vključujejo:
- Graves bolezen,
- Hashimotova bolezen,
- avtoimunski tiroiditis (AIT),
- hipertiroidizem,
- kronična odpoved ledvic,
- akutna oblika pljučne bolezni (bronhitis, pljučnica, tuberkuloza),
- perniciozna anemija.
Poleg malignih tumorjev in različnih motenj se lahko tirokalcitonin poveča zaradi razlogov, ki niso povezani s patologijo:
- nosečnost in poporodno obdobje,
- jemanje hormonov, ki vsebujejo estrogen,
- pitje alkohola,
- nedavne poškodbe, zlomi, modrice,
- intravenski kalcij.
Kalcitonin pod normalno vrednostjo
Popolna odsotnost hormona (zlasti pri starejših) se lahko celo šteje za normo, vendar v nekaterih primerih to pomeni prisotnost številnih patologij. Na primer, zmanjšan kalcitonin pri ženskah kaže na morebitne težave med nosečnostjo in dojenjem. Nizka sposobnost telesa, da absorbira kalcij, lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Če je obščitnični hormon visok, lahko to kaže na sekundarni hiperparatiroidizem.
Nizka raven tirokalcitonina kaže tudi na krhkost kosti in resno rehabilitacijo v primeru zloma. To igra najpomembnejšo vlogo za športnike in druge ljudi, ki so pogosto nagnjeni k poškodbam. Nižja raven hormona vodi do zmanjšanja odpornosti kosti na zlome, pa tudi do njihove daljše fuzije. Če je bolnik odstranil ščitnico ali njen del, bo to znižalo tudi raven kalcitona v krvi, kar je povezano z zmanjšanjem volumna tkiv, ki ga sintetizirajo, in posledičnim hipotiroidizmom.
Kako vrniti nivo hormona v normalno stanje?
Če je raven tirokalcitonina znižana, se njegova obnova izvaja s pomočjo zdravljenja z zdravili. Trenutno se za zdravljenje uporablja sintetizirani kalcitonin, ki je na voljo v tabletah in injekcijah. Če je hormon povišan, je zdravljenje odvisno od diagnoze. V onkoloških primerih je to lahko kirurški poseg z odstranitvijo prizadetega tkiva.