Duphaston je hormonsko zdravilo?

Dufaston
Duphaston je zdravilo za hormonsko zdravljenje in se uporablja za odpravljanje različnih patoloških stanj, povezanih s pomanjkanjem progesterona. Sestava zdravila vključuje zdravilno učinkovino - didrogesteron. Duphaston je analog naravnega progesterona in zagotavlja normalen potek številnih fizioloških procesov v telesu ženske.

Zdravilo Duphaston lahko zmanjša pomanjkanje progesterona v ženskem telesu in prepreči ali bistveno izboljša škodljiv potek številnih ginekoloških bolezni. Duphaston spada v novo generacijo zdravil za hormonsko zdravljenje, saj didrogesteron, ki je del njega, ni derivat testosterona in nima stranskih učinkov, ki jih imajo androgeni progestogeni.

Dufaston se precej pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni ženskega spolovila, kot so endometrioza, grožnja ali običajni splav, nereden menstrualni cikel (dismenoreja), PMS, neplodnost zaradi lutealne insuficience itd..

Progesteron je hormon v drugi fazi menstrualnega cikla, njegov učinek pa je, da uravnoteži učinke estrogena. Pomanjkanje progesterona lahko izzove razvoj endometrioze, hormonsko odvisne bolezni, pri kateri pride do rasti endometrija. Uporaba zdravila Dufaston zavira endometriozo, prispeva k regresiji žarišč bolezni. Zdravilo je predpisano pri kompleksnem zdravljenju bolezni, skupaj s tako minimalno invazivno kirurško metodo, kot je laparoskopija.

Zdravilo Dufaston je indicirano tudi za bolezen, za katero so značilna boleča obdobja - dismenoreja. Procesi v ženskem telesu, ki spremljajo to bolezen, vodijo v povečano tvorbo in sproščanje prostaglandinov. Visoka raven slednje povzroči hipoksijo in ishemijo miometrija, kar vodi do spastičnih kontrakcij maternice, ki jih spremlja anoksična bolečina. Imenovanje zdravila Duphaston bolnikom z dismenorejo vam omogoča, da zaustavite sindrom bolečine, izboljšate njihovo splošno počutje in ne blokirate procesa ovulacije.

Zadostna količina progesterona ima pomembno vlogo pri uspešnem poteku nosečnosti, saj že pred spočetjem maternico pripravi na sprejem zarodka in prenese imunski odziv materinega telesa pred zavrnitvijo ploda na njegovo zaščito. Z običajnim splavom vam Duphaston omogoča, da ponovno ustvarite naravni mehanizem normalnega poteka nosečnosti. Dydrogesterone, ki je del zdravila, kompenzira pomanjkanje progesterona v telesu in preprečuje razvoj embriotoksičnega učinka, kar vodi v splav prvega trimesečja. Zelo pomembno je, da med dajanjem zdravila ne pride do stranskih učinkov na mater in otroka. Ta Duphaston se razlikuje od drog prejšnjih generacij, ki so jih uporabljali v poznem 20. stoletju. Pozitivne povratne informacije o uporabi Duphastona, ki so mu omogočale aktivno uporabo pri zdravljenju neplodnosti in in vitro oploditve.

Zdravniki pripisujejo tudi pojav predmenstrualnega sindroma, ki je znan iz prve roke večini ženske populacije, pomanjkanju progesterona v drugi fazi cikla in povečanju ravni estrogena. Sprejem zdravila Dyufaston zmanjšuje intenzivnost krčenja maternice, njeno občutljivost, ki lajša bolečino; normalizira dobro počutje ženske in njeno čustveno stanje; zmanjša oteklino.

Vendar ima zdravilo Duphaston kot kontraindikacije svoje kontraindikacije. Torej individualna nestrpnost za sestavine zdravila, Dabin-Johnsonov sindrom, Rotorjev sindrom so kontraindikacije za jemanje zdravila Dufaston. Med jemanjem zdravila ne smete dojiti, saj se dydrogesteron izloča v materino mleko. Pri predpisovanju hormonske nadomestne terapije je treba opraviti predhodni splošni zdravniški pregled. To je potrebno, ker v kombinaciji z estrogenom bolnikom s srčno-žilnimi boleznimi ne smemo predpisovati uporabe dydrogesterona.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Opis dozirne oblike

Okrogle bikonveksne tablete bele barve, s poševnimi robovi, filmsko obložene, s tveganjem na eni strani, z vtisnjenimi "155" na obeh straneh pred tveganji.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Dufaston ® (dydrogesterone) je progestogen, ki je aktiven, če ga jemljemo peroralno in je indiciran v vseh primerih endogenega pomanjkanja progesterona. Dydrogesterone zagotavlja začetek izločilne faze v endometriju, s čimer se zmanjša tveganje za hiperplazijo endometrija in / ali estrogen-inducirano karcinogenezo.

Nima estrogenih, androgenih, anaboličnih in kortikosteroidov.

Dydrogesterone ni kontracepcijsko sredstvo. Terapevtski učinek med jemanjem dydrogesterona je dosežen brez zatiranja ovulacije.

Farmakokinetika

Sesanje. Po peroralni uporabi se dindrogesteron hitro absorbira. Čas za dosego C_maks za dydrogesterona se giblje med 0,5 in 2,5 ure. Absolutna biološka uporabnost dydrogesterona (odmerek 20 mg za peroralno dajanje v primerjavi z iv dajanjem 7,8 mg) je 28%.

Tabela prikazuje farmakokinetične parametre dydrogesterona in 20α-dihidrohidrogesterona (DGD) po enkratnem odmerku 10 mg dydrogesterona.

Distribucija. Po iv aplikaciji dydrogesterona V_ss je približno 1400 litrov. Več kot 90% didrogesterona in DHD se veže na plazemske beljakovine.

Presnova. Po peroralni uporabi se hidrogerosteron hitro presnavlja v DGD. Z_maks glavni presnovek DGD je dosežen približno 1,5 ure po zaužitju zdravila. Koncentracija DHD v krvni plazmi je bistveno višja od koncentracije dydrogesterona. Razmerja AUC in C_maks DGD do dydrogesterona sta približno 40 oziroma 25. Povprečna T_1/2 dydrogesterona in DGD sta od 5 do 7 oziroma od 14 do 17 ur. Skupna lastnost vseh metabolitov je ohranjanje 4,6-dien-3-ona konfiguracije matične spojine in odsotnost reakcije hidroksilacije 17α. To pojasnjuje pomanjkanje estrogenskih in androgenih učinkov v dydrogesteronu.

Reja. Po zaužitju označenega dydrogesterona se povprečno 63% odmerka izloči skozi ledvice (z urinom). Skupni plazemski očistek je 6,4 l / min. Dydrogesteron se v celoti izloči po 72 urah, DGD pa ga najdemo v urinu predvsem v obliki konjugatov glukuronske kisline.

Odvisnost farmakokinetičnih parametrov od odmerka in časa. Za zdravilo je značilna linearna farmakokinetika z enkratnim in večkratnim peroralnim dajanjem v odmernem območju od 2,5 do 10 mg.

Pri primerjavi farmakokinetičnih parametrov za enkratno in večkratno peroralno uporabo so ugotovili, da se farmakokinetika dydrogesterona in DHD ne spreminja zaradi ponavljajoče se uporabe.

Ravnotežje je doseženo 3 dni po začetku zdravljenja.

Indikacije zdravila Dufaston ®

stanja, za katera je značilno pomanjkanje progesterona:

- neplodnost zaradi nezadostnosti lutealne faze;

- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;

- podpora lutealni fazi pri uporabi metod podprtega razmnoževanja;

hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) (za nevtralizacijo proliferativnega učinka estrogena na endometrij kot del HRT pri ženskah z motnjami zaradi naravne ali kirurške menopavze v nedotaknjeni maternici).

Kontraindikacije

preobčutljivost za dydrogesterone ali druge sestavine zdravila;

diagnosticirane ali sumljive progestogenske neoplazme (npr. meningiom);

vaginalna krvavitev neznane etiologije;

oslabljeno delovanje jeter zaradi akutne ali kronične jetrne bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov jetrne funkcije);

maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;

spontani splav (splav) ali neuspeli splav med podporo lutealne faze v okviru podprtih reproduktivnih tehnologij (ART);

porfirija, ki je trenutno ali v zgodovini;

obdobje dojenja;

zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti najstniških deklic, mlajših od 18 let, do 18 let.

V kombinaciji z estrogenom

Če se uporablja, kot je navedeno, hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):

nezdravljena hiperplazija endometrija;

arterijska in venska tromboza, trenutna ali zgodovina tromboembolije (vključno s trombozo globoke vene, pljučna embolija, miokardni infarkt, tromboflebitis, možganskožilne motnje hemoragičnega in ishemičnega tipa);

ugotovljena nagnjenost k venski ali arterijski trombozi (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje beljakovine C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (protitelesa kardiolipin, lupus antikoagulant).

Previdnostni ukrepi: depresija, ki je trenutno ali v preteklosti; stanja, ki so se prej pojavila ali poslabšala med prejšnjo nosečnostjo ali prejšnjim dajanjem spolnih hormonov, kot so holestatska zlatenica, herpes med nosečnostjo, močan srbenje kože, otoskleroza.

Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek trombemboličnih stanj, kot so angina pektoris, dolgotrajna imobilizacija, hude oblike debelosti (BMI več kot 30 kg / m 2), starost, obsežna operacija, sistemski eritematozni lupus, rak ; pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje; z endometriozo, miomom maternice; anamneza hiperplazije endometrija; adenoma jeter; diabetes mellitus z ali brez žilnih zapletov; arterijska hipertenzija; bronhialna astma; epilepsija; zgodovina migrene ali hudega glavobola; žolčnih kamnov; kronična odpoved ledvic; v anamnezi dejavnikov tveganja za razvoj tumorjev, odvisnih od estrogena (na primer sorodniki 1. vrstice sorodstva z rakom dojke).

Nosečnost in dojenje

Več kot 10 milijonov nosečnic je jemalo dydrogesterone. Do danes ni dokazov o negativnih učinkih dydrogesterona, kadar se uporablja med nosečnostjo.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo (glejte "Indikacije").

Obstajajo ločena poročila o možnem tveganju za hipospadijo z uporabo nekaterih progestogenov. Vendar veliko različnih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnost, ne omogoča nedvoumnega sklepa o vplivu progestogenov na tveganje za hipospadijo. Klinične študije, v katerih je omejeno število žensk v zgodnji nosečnosti dobivalo dydrogesteron, niso potrdile povečanega tveganja za hipospadijo. Trenutno ni na voljo drugih epidemioloških podatkov..

Podatkov o prodiranju didrogesterona v materino mleko ni. Pri uporabi drugih progestogenov so ugotovili, da progestogeni in njihovi presnovki v majhnih količinah prodrejo v materino mleko. Prisotnosti tveganja za otroka niso preučevali. V zvezi s tem dojenje med jemanjem zdravila Duphaston ® ni priporočljivo..

Stranski učinki

V kliničnih preskušanjih so se najpogosteje srečevali bolniki, ki so prejemali samo zdravljenje z dydrogesteronom: glavobol / migrena, slabost, menstrualne nepravilnosti, občutljivost / občutljivost mlečnih žlez.

V kliničnih študijah in med postmarketinško uporabo (spontana poročila) z uporabo samo dydrogesterona so bili opaženi naslednji neželeni učinki s spodaj navedeno pogostnostjo razvoja (število prijavljenih primerov / število bolnikov).

Pogostost razvoja neželenih dogodkov je naslednja: pogosto - od ≥1 / 100 do l prebavil: pogosto - slabost; redko - bruhanje.

Iz jeter in žolčevodov: redko - okvarjena funkcija jeter (z zlatenico, astenijo ali slabo počutjem, bolečine v trebuhu).

Na delu kože in podkožnega tkiva: redko - alergijski dermatitis (na primer izpuščaji, srbenje, urtikarija); redko - Quinckejev edem.

Na spolovilih in mlečnih žlezah: pogosto - menstrualne nepravilnosti (vključno z metroragijo, menoragijo, oligo- / amenorejo, dismenorejo in nerednimi menstrualnimi cikli), bolečina / občutljivost mlečnih žlez; redko - otekanje mlečnih žlez.

Neoplazme: benigne, maligne in nedoločene: redko - povečanje velikosti progestogenskih neoplazem (npr. Meningioma).

Splošne motnje: redko - edemi.

Drugo: redko - povečanje telesne mase.

Pri uporabi nekaterih progestogenov v kombinaciji z estrogeni kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja so bili opaženi naslednji neželeni učinki: rak dojke, hiperplazija endometrija, rak endometrija, rak jajčnikov; VTE; miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen, ishemična kap.

V randomizirani dvojno slepi študiji z dvema vzporednima skupinama za študij peroralnega dajanja dydrogesterona v primerjavi z intravaginalnim dajanjem mikroniziranega progesterona za podporo lutealne faze med uporabo metod podprtega razmnoževanja je bilo dokazano, da je pojavnost najpogostejših neželenih dogodkov, ki so se pojavili med zdravljenjem, primerljiva pri obeh skupine. Najpogostejši (vsaj 5% v eni od skupin zdravljenja, ne glede na zdravilo): vaginalna krvavitev, slabost, bolečine med postopkom, glavobol, bolečine v trebuhu, biokemična nosečnost. Edini neželeni dogodek med zdravljenjem s pogostostjo ≥2% bolnikov v vsaki skupini je bila vaginalna krvavitev.

Mogoče je prekiniti zgodnjo nosečnost (zlasti do 10 tednov nosečnosti) - stopnja nosečnosti med podprto reproduktivno tehnologijo (ART) je v povprečju približno 35%. Varnostni profil, opažen v tej študiji, je po pričakovanjih glede na dobro preučen varnostni profil dydrogesterona in populacijo bolnikov.

Interakcija

Podatki in vitro kažejo, da je glavna pot za nastanek glavnega farmakološko aktivnega presnovka DGD skozi katalitično delovanje aldoketoreduktaze 1 C (AKR 1 C) v citosolu človeških celic. Nato se znotraj citoksola zgodi presnovna preobrazba izoencimov citokroma P450, predvsem s pomočjo CYP3A4, zaradi česar nastane več manjših presnovkov. Substrat za transformacijo z izoencimom CYP3A4 je glavni aktivni presnovek DGD.

Presnovo dydrogesterona in DHD lahko pospešimo s kombinirano uporabo snovi, ki so induktorji encimov citokroma P450, kot so antikonvulzivi (npr. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterijska in protivirusna zdravila (npr. Rifampicin, rifabutin, nevirenzine, etiva izvora, ki vsebuje na primer hipericum perforatum.

Ritonavir in nelfinavir, znana kot močna zaviralca encimov citokromskega sistema, če se uporabljata skupaj s steroidi, imata nasprotno lastnosti, ki povzročajo encime.

S kliničnega vidika lahko povečana presnova dydrogesterona zmanjša njegovo učinkovitost.

Študije in vitro kažejo, da didrogesteron in DHD v klinično pomembnih koncentracijah ne zavirata ali ne inducirata encimov citokromskega sistema, ki presnavljajo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Linija napak je namenjena le poenostavitvi lomljenja tablete in lažjemu požiranju ter ne razdeljevanju na enake odmerke..

Trajanje terapije in odmerek je mogoče prilagoditi ob upoštevanju posameznega kliničnega odziva pacienta in resnosti patologije v okviru odmerka zdravila, predstavljenega spodaj.

Uporaba didrogesterona pred menarho ni prikazana. Varnost in učinkovitost dydrogesterona pri dekletih, starih od 12 do 18 let, nista bili ugotovljeni. Trenutno omejeni podatki ne omogočajo dajanja priporočil glede odmerjanja pri bolnikih te starostne skupine.

Predoziranje

Simptomi: Podatki o primerih prevelikega odmerjanja so omejeni. Po peroralni uporabi je Dydrogesterone dobro prenašal (največji opisani dnevni odmerek je bil 360 mg). Teoretično so mogoče klinične manifestacije prevelikega odmerka zdravila: slabost, bruhanje, omotica in zaspanost.

Zdravljenje: simptomatsko, brez specifičnega protistrupa.

Posebna navodila

Preden začnete zdravljenje z zdravilom Dufaston ® za nenormalno krvavitev iz maternice, je treba ugotoviti vzrok krvavitve. Ob dolgotrajni uporabi zdravila se priporočajo občasni pregledi pri ginekologu, katerih pogostnost je določena posamično, vendar vsaj 1-krat na vsakih šest mesecev. V prvih mesecih zdravljenja obilne maternične krvavitve lahko pride do prebojne krvavitve ali opazitve. Če se po določenem obdobju jemanja zdravila pojavi prodorna krvavitev ali opaz, ali se po poteku zdravljenja nadaljuje, se morate posvetovati z zdravnikom in po potrebi opraviti dodaten pregled, narediti biopsijo endometrija, da izključite novotvorbe v endometriju.

V primeru imenovanja dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni za HRT morate natančno prebrati kontraindikacije in posebna navodila, povezana z uporabo estrogenov.

Za zdravljenje simptomov menopavze, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo kakovost, bi morali predpisati HRT. Razmerje med koristjo in tveganjem HRT je treba ocenjevati vsako leto. Terapijo je treba nadaljevati, dokler potencialna korist ne preseže potencialnega tveganja..

Obstaja le malo dokazov o tveganjih, povezanih s HRT, pri zdravljenju prezgodnje menopavze. Zaradi majhnega absolutnega tveganja pri mladih ženskah je razmerje med koristjo in tveganjem zanje lahko ugodnejše kot pri starejših ženskah.

Zdravstveni pregled. Pred začetkom uporabe kombinacije dydrogesterona in estrogena (za HRT) je treba zbrati popolno anamnezo in družino. Izvesti je treba objektivni pregled (vključno s pregledom medeničnih organov in mlečnih žlez), da se ugotovijo možne kontraindikacije in stanja, ki zahtevajo previdnostne ukrepe.

Med zdravljenjem je priporočljivo občasno spremljati individualno toleranco HRT. Bolnika je treba seznaniti s spremembami mlečnih žlez, ki jih mora obvestiti zdravnika (glej Rak dojk). Študije, ki vključujejo mamografijo, je treba izvajati v skladu s splošno sprejetim presejanjem ob upoštevanju posameznih značilnosti in klinične slike..

Hiperplazija in rak endometrija. Pri ženskah z nedotaknjeno maternico se s podaljšano monoterapijo z estrogenom poveča tveganje za hiperplazijo in rak endometrija.

Ciklična uporaba progestogenov, vključno z dydrogesteronom (vsaj 12 dni v 28-dnevnem ciklu) ali uporaba zaporednega kombiniranega režima HRT pri ženskah z ohranjeno maternico, lahko z monoterapijo z estrogenom prepreči večje tveganje za hiperplazijo endometrija in raka.

Mlečni rak. Razpoložljivi podatki kažejo, da se tveganje za raka dojke poveča pri ženskah, ki so prejemale HRT z estrogen-progestogenimi zdravili, in po možnosti tudi z monoterapijo z estrogenom. Stopnja tveganja je odvisna od trajanja HRT. Rezultati epidemiološke študije in študije WHI (raziskave ženske zdravstvene pobude) potrjujejo večje tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo kombinacijo estrogena in progesterona kot del HRT. Tveganje se poveča po približno 3 letih uporabe, medtem ko se vrne na povprečno vrednost v nekaj (ponavadi 5) letih po koncu terapije.

Glede na jemanje zdravil za HRT, zlasti pri kombiniranem zdravljenju z estrogeni in progestogeni, lahko opazimo povečanje gostote tkiva dojk med mamografijo, kar lahko zaplete diagnozo raka dojke.

Rak jajčnikov Rak jajčnika je veliko manj pogost kot rak dojke. Epidemiološki podatki iz obsežnih metaanaliz kažejo na rahlo povečano tveganje za ženske, ki prejemajo HRT kot monoterapijo z estrogeni ali kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni. Povečanje tega tveganja postane očitno z trajanjem terapije več kot 5 let, po prenehanju pa tveganje s časom postopoma zmanjšuje. Rezultati številnih drugih raziskav, tudi WHI kažejo, da je kombinirani HRT povezan s podobnim ali nekoliko manjšim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih.

VTE. HRT je povezan z 1,3-kratnim povečanjem tveganja za VTE, tj. DVT ali pljučna embolija. Verjetnost je v prvem letu HRT večja kot v naslednjih. Bolniki z diagnosticirano trombofilijo imajo povečano tveganje za razvoj VTE, HRT pa lahko poveča tveganje. Zaradi tega je HRT kontraindiciran pri takih bolnikih..

Dejavniki tveganja za VTE vključujejo vnos estrogena, starost, obsežne operacije, dolgotrajno imobilizacijo, debelost (BMI več kot 30 kg / m 2), nosečnost, poporodno obdobje, sistemski eritematozni lupus in rak. Ni nedvoumnih podatkov o možni vlogi krčnih žil pri razvoju VTE.

Če po kirurških posegih potrebujete dolgotrajno imobilizacijo, morate prenehati jemati zdravila za HRT 4-6 tednov pred operacijo, zdravilo se lahko nadaljuje po popolni obnovi gibalne aktivnosti ženske..

Ženskam, ki nimajo VTE v anamnezi, vendar imajo družinsko anamnezo primerov tromboze v mladosti, se lahko naslednjim sorodnikom ponudi pregled po podrobnem svetovanju o možnih omejitvah in slabostih terapije (med presejanjem se odkrije le del dednih okvar sistema hemostaze).

Če se pri družinskih članih odkrije trombofilija, povezana s trombozo, ali če pride do hude napake (na primer pomanjkanje antitrombina III, beljakovin C, beljakovin S ali kombinacije napak), je HRT kontraindiciran.

Če bolnik jemlje antikoagulante, je treba natančno oceniti korist / tveganje za ZN. Do zaključka temeljite ocene dejavnikov možnega razvoja tromboembolije ali začetka antikoagulacijske terapije zdravila HRT niso predpisana. Če se po uvedbi zdravljenja razvije tromboza, je treba HRT ukiniti..

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru katerega koli od simptomov, ki kažejo na možno tromboembolijo (bolečina ali otekanje spodnjih okončin, nenadna bolečina v prsih, pomanjkanje sape, okvara vida).

Koronarna srčna bolezen (CHD). Podatki iz randomiziranih nadzorovanih preskušanj kažejo na pomanjkanje zaščitnega učinka na razvoj miokardnega infarkta pri ženskah z in brez koronarne arterijske bolezni, ki prejemajo HRT v obliki kombinirane terapije z estrogeni in progestogeni ali monoterapije z estrogeni.

Relativno tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni se med kombiniranim HRT nekoliko poveča. Absolutno tveganje za koronarno srčno bolezen je odvisno od starosti. Število primerov koronarne bolezni srca zaradi uporabe HRT je manj pri zdravih ženskah v starosti, ki je blizu začetka naravne menopavze, vendar se v naslednjih letih poveča.

Ishemična kap. Kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni ali samo estrogeni je povezano s 1,5-kratnim povečanim tveganjem za ishemično kap. Relativno tveganje se s starostjo ne spreminja in ni odvisno od časa menopavze. Vendar pa je pogostnost možganske kapi odvisna od starosti in skupno tveganje za možgansko kap pri ženskah, ki prejemajo HRT, se bo s starostjo povečalo..

Pomožne snovi. Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, ne smejo jemati zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Duphaston ® ima zanemarljiv učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Pri vožnji vozil in mehanizmov je treba biti previden, glede na možnost neželenih učinkov živčnega sistema (rahla zaspanost in / ali omotica, zlasti v prvih urah sprejema).

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete, 10 mg. 20 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije. 1 bl. dajo v zavojček kartona. 14 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije. Za 2, 6 ali 8 bl. dajo v zavojček kartona.

Proizvajalec

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ali JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Delo, 14.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nizozemska.

Paker za nadzor kakovosti. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ali JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Delo, 14.

Organizacija potrošniških zahtevkov. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusija, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, str. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81.

Dufaston

Struktura

Po pojasnilu vsebuje zdravilo Dufaston zdravilno učinkovino dindrogesteron, pa tudi pomožne snovi: koruzni škrob, laktozo monohidrat, metil hidroksipropil celulozo, barvilo, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Obrazec za sprostitev

Izdelek je na voljo v obliki tablet po 10 mg št. 10 bikonveksne, okrogle. Bele tablete imajo poševne robove, prekrite so z lupino. Na eni strani tablice je na obeh straneh vgravirana gravura „S“, na drugi strani pa tveganje in znak „155“ na obeh straneh. Skupaj pretisni omot vsebuje 20 tablet, en pretisni omot je vstavljen v kartonsko škatlo.

farmakološki učinek

Aktivna sestavina zdravila dydrogesterone je analog naravnega progesterona. Duphaston je hormonsko zdravilo.

Pod vplivom tega zdravila v telesu ženske ne pride do kršitve termogeneze, zato lahko za določitev ovulacije izmerimo bazalno temperaturo. Orodje ne vpliva na presnovne procese v telesu, na delovanje jeter. Dydrogesterone je po lastnostih in zgradbi zelo podoben naravnemu progesteronu. Vendar orodje ne izzove manifestacij tistih stranskih učinkov, ki se pojavijo ob jemanju številnih sintetičnih progesteronov. Wikipedia kaže, da to orodje nima androgenih, estrogenih, anaboličnih, termogenih, kortikoidnih učinkov. Zdravila kot sestavina hormonske nadomestne terapije za menopavzo zagotavljajo pozitiven učinek estrogena na lipidnem profilu ženske. Če pa estrogeni negativno vplivajo na proces strjevanja krvi, potem didrogesteron ne vpliva na koagulacijo.

Ob dajanju zdravila opazimo selektivni učinek dydrogesterona na endometrij, ki pomaga preprečiti visoko tveganje za hiperplazijo ali kancerogenezo endometrija, ki ga izzove povečana proizvodnja estrogena. Zdravilo nima kontracepcijskega učinka. Med zdravljenjem zdravilo ne vpliva na ovulacijo. Mesečno se pri črpanju sredstev nadaljuje tudi v običajnem ciklu. Ženska lahko zanosi z dydrogesteronom in med zdravljenjem z zdravilom ohrani nosečnost, saj med zdravljenjem ne vpliva negativno na plod. Opažen je selektiven učinek na progestinske receptorje maternične sluznice. Ne vpliva na ovulacijo folikla. Ni maskulinizirajočega in virilizirajočega učinka.

Ker naravni hormon, dindrogesteron, zniža raven ekscitabilnosti miometrija, se pod njegovim vplivom zmanjša kontraktilna aktivnost maternice. Odgovor na vprašanje je nedvoumen, ali to zdravilo vpliva na težo: jemanje zdravila Dufaston ne prispeva k pridobivanju odvečnih kilogramov.

Tako dydrogesterone zmanjšuje vpliv naravnih estrogenov na telo, zato se uspešno uporablja pri neplodnosti, PMS, običajnem splavu, menopavzi, pri ženskah, ki so že imele zamrznjeno nosečnost itd..

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po peroralni uporabi se dydrogesteron hitro absorbira iz prebavnega trakta, po 2 urah opazimo najvišjo koncentracijo aktivne komponente v krvi. Stopnja vezave na beljakovine v krvi je 97%. 56-79% se izloči iz telesa s pomočjo ledvic, približno 85% jih izloči iz telesa dan po zaužitju, celoten postopek izločanja se po 72 urah popolnoma zaključi. Presnovki so prisotni v urinu, predvsem v obliki konjugatov glukuronske kisline.

Podatkov o spremembah farmakokinetike in farmakodinamike aktivne komponente pri ljudeh, ki trpijo zaradi ledvičnih bolezni, ni. Ni kumulativno.

Indikacije za uporabo

Katere tablete zdravila Duphaston so predpisane, je odvisno od diagnoze in režima zdravljenja, ki ga določi zdravnik.

Trenutno so določene naslednje indikacije za uporabo zdravila:

• Pomanjkanje progesterona v telesu (z neplodnostjo, povezano s pomanjkanjem lutealne faze, z grožnjo splava ali običajne izgube ploda, z dismenorejo, motnjami mesečnega cikla, amenorejo sekundarne geneze).
• V okviru hormonske nadomestne terapije (pri menopavzi se uporablja z nevtralizacijo proliferativnega učinka estrogenov na sluznici maternice z uporabo estrogenov; med kirurško kastracijo).

Tako so tablete predpisane za nefunkcionalno krvavitev iz maternice, za policistične jajčnike, za ciste žrela corpus, za endometritis, za miom maternice.

Glede tega, kaj je zdravilo predpisano, tudi kadar je predpisano, in kolikšen odmerek mora biti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kontraindikacije

Za jemanje zdravila Duphaston obstajajo kontraindikacije.

Najprej ne morete piti tablet z visoko občutljivostjo na dydrogesterone ali druge sestavine zdravila, ker lahko to škoduje ženskemu telesu.

Previdne tablete so predpisane ženskam, ki so pred nosečnostjo trpele srbenje.

Ni podatkov o negativnih učinkih dydrogesterona na ljudi, ki trpijo za kronično ledvično odpovedjo.

Stranski učinki Duphastona

Med jemanjem lahko opazimo nekatere neželene učinke zdravila Dufaston:

• imunski sistem: preobčutljivost (zelo redka);
• hematopoetski sistem: hemolitična anemija (osamljeni primeri);
• živčni sistem: migrena, glavobol;
• hepatobiliarni sistem: manjše kršitve jeter, pri katerih se lahko pojavijo šibkost, zlatenica in bolečine v trebuhu;
• reproduktivni sistem: prebojna krvavitev ob jemanju (redko), ki jo preprečimo s povečanjem odmerka zdravila; občutljivost dojk se lahko poveča;
• podkožje, koža: srbenje, urtikarija (redko), Quinckejev edem (zelo redek);
• splošne motnje: periferni edem (zelo redko).

Če se kateri od teh simptomov pojavi, morate zdravniku povedati, kakšni neželeni učinki so..

Navodila za uporabo Duphaston (metoda in odmerjanje)

Zdravilo je predpisano po individualni shemi, tako pri načrtovanju nosečnosti, kot tudi pri ginekoloških boleznih. Kako jemati, pred obrokom ali po njem, ni pomembno.

Duphaston tablete, navodila za uporabo

Navedene sheme sprejema so samo okvirne. Za predpisovanje režima zdravljenja določite, kako dolgo lahko jemljete tableto, mora zdravnik upoštevati simptome bolezni, faze mesečnega cikla. Dnevni odmerek zdravila je treba razdeliti na 2-3 odmerke, tablete morate piti v rednih presledkih.

Zdravilo Dufaston z endometriozo je predpisano v odmerku 10 mg didrogesterona 2 ali 3-krat na dan. Kako jemati zdravilo Duphaston z endometriozo, je odvisno od zdravnikovega recepta. Zdravilo morate vzeti od 5 do 25 dni cikla ali to storiti brez odmora. Upoštevati je treba, da lahko zdravilo Duphaston za endometriozo predpiše le zdravnik. Pregledi zdravnikov na internetu ali na katerem koli medicinskem forumu z informacijami o zdravljenju je treba jemati le kot informacijo.

Zdravilo Duphaston za spočetje pri neplodnosti izvora progesterona je predpisano od 11 do 25 dni mesečnega cikla. Kako jemati zdravilo Duphaston za spočetje, se morate zagotovo pozanimati pri specialistu. Praviloma sprejem traja 3-6 mesecev. Kako jemati zdravilo Duphaston, da zanosite, koliko morate piti, da zanosite, je odvisno od diagnoze ženske, posameznih značilnosti njenega telesa.

Če med jemanjem tablet prihaja do zamude in se med jemanjem zdravila pojavijo drugi znaki nosečnosti, je treba zdravljenje nadaljevati, odmerek pa mora biti enak kot predpisani za običajno izgubo nosečnosti.

Če ženska grozi splav ali navadno izgubo nosečnosti, je priporočljivo, da zdravilo uporablja le, če obstajajo jasni dokazi o pomanjkanju endogenega progesterona. Ženskam z groznim splavom je prikazan en odmerek 40 mg dydrogesterona, nato pa morajo med tednom jemati 10 mg vsakih 8 ur. Nadalje se odmerek postopno zmanjšuje. Če pa spet obstaja grožnja splava, se odmerek poveča. Uporaba se lahko izvaja do 20. tedna nosečnosti. Toda natančneje o tem, v katerem tednu jemati tablete med nosečnostjo, se bo zdravnik posvetoval individualno.

Kako jemati z grožnjo splava v zgodnjih fazah, zdravnik določi individualno. Praviloma ob običajnem splavu v fazi načrtovanja nosečnosti zdravilo Dufaston jemlje od 11 do 25 dni cikla, pod pogojem, da je prišlo do zanositve, ženska še naprej prejema enak odmerek. Po 20 tednih nosečnosti je treba odmerek postopno zmanjševati.

Ženskam, ki trpijo za PMS, se predpišejo 10 mg tablete od 11 do 25 dni, zdravljenje traja od 3 do 6 mesecev.

Duphaston z zamudo menstruacije, z nepravilnim ciklom in drugimi nepravilnostmi menstruacije je predpisan od 11 do 25 ciklov, 2 mg na dan. Kako povzročiti menstruacijo z zdravilom Duphaston, je odvisno od diagnoze ženske. Zdravnik predpisuje zdravilo z nepravilnim ciklom, določi, kako jemati Duphaston, da povzroči menstruacijo, koliko piti, da povzroči menstruacijo. Ali lahko menstruacija povzroči amenorejo, je odvisno od pravilnosti zdravljenja. Praviloma jemanje zdravila Dufaston v tem primeru kombinirano z jemanjem estrogenov. Takšno zdravljenje je treba izvajati vsaj tri mesečne cikle..

V primeru nefunkcionalne krvavitve se predpiše 10 mg pripravek dvakrat na dan 5-7 dni, v kombinaciji z 0,05 mg etinil estradiola. Da bi preprečili razvoj krvavitve, se tablete predpišejo v odmerku 10 mg v obdobju od 11 do 25 dni menstruacije. Vnos je kombiniran z 0,05 mg etinilestradiola (1-krat na dan).

Po potrebi izvajamo hormonsko nadomestno zdravljenje v kombinaciji z estrogenom. Stalno zdravljenje vključuje jemanje 10 mg zdravila 14 dni med vsakim mesečnim ciklom. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 20 mg na dan.

Kako jemati zdravilo Duphaston s hiperplazijo endometrija, je odvisno od tega, katera druga zdravila zdravnik predpisuje za zdravljenje. Praviloma zdravljenje hiperplazije endometrija vključuje jemanje zdravila v odmerku 10 mg od 16. do 25. dne.

Kako jemati Duphaston s cista na jajčnikih, je odvisno tudi od imenovanja specialista. S cista na jajčnikih mora zdravljenje trajati vsaj 3 mesece.

Zdravljenje folikularnih cist na jajčnikih vključuje imenovanje 10 mg zdravila 2-krat na dan. Podoben odmerek na dan je predpisan, če se zdravi disfunkcija jajčnikov, pa tudi, če je diagnosticiran multiflokularni jajčnik.

Če je ženska zamudila tableto zdravila Duphaston, potem dodatnega odmerka ne sme jemati. Nadaljevati je treba z naslednjo tabletko. Za lažjo uporabo lahko upoštevate, koliko tablet je v embalaži Duphastona, in nadzirate pravilnost vnosa.

Z nobeno diagnozo Duphaston ne sme začeti piti brez zdravnikovega recepta..

Predoziranje

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila. Če je bil visok odmerek uporabljen po naključju in ima bolnik nelagodje ali slabost zaradi tablet, si morate izprati želodec in opraviti simptomatsko terapijo.

Interakcija

S hkratnim dajanjem induktorjev mikrosomalnih jetrnih encimov (Rifampicin, Phenobarbital) je mogoče pospešiti metabolizem dydrogesterona in zmanjšati učinek.

Ni podatkov o nezdružljivosti z drugimi zdravili.

Duphaston in Proginova se lahko predpisujeta vzporedno, najpogosteje pri načrtovanju nosečnosti. Proginova - zdravilo estrogena.

Duphaston in Klostilbegit sta predpisana v kompleksu za zdravljenje neplodnosti. Clostilbegit je nesteroidni antiestrogen, ki spodbuja ovulacijo.

Pine maternica in Duphaston - združljivost teh zdravil je sporna. Obstajajo dokazi, da lahko zeliščni maternični kompleks z zdravilom Dufaston izzove krvavitev.

Pogoji prodaje

V lekarnah so na voljo zdravila na recept, bolnikom lahko predpišejo recept v latinici.

Pogoji skladiščenja

Proizvajalec predvideva, da je treba tablete hraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C, na suhem mestu.

Rok uporabnosti

5 let. Po tem obdobju ne velja.

Posebna navodila

Če se zdravilo Duphaston uporablja v kombinaciji z estrogeni, je potrebna previdnost pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni žil, srca, ledvic, diabetesa mellitusa, epilepsije, migrene. Previdno je predpisan tudi pri boleznih jeter..

Če je ženski predpisano zdravilo za namene nadomestnega hormonskega zdravljenja, mora pred začetkom izvajati vrsto raziskav, kasneje pa je treba redno izvajati mamograme. Pomembno je upoštevati vse kontraindikacije. Zdravnik mora jasno pregledati bolnikovo anamnezo. V procesu HRT je treba v rednih časovnih presledkih nadzirati toleranco takšnega zdravljenja. Prebolela krvavitev je verjetno v prvih mesecih terapije. Če se takšna krvavitev pojavi tudi po poteku zdravljenja, mora ženska opraviti biopsijo endometrija, da izključi maligne procese.

Ne jemljite Duphastona za tiste, ki trpijo zaradi pomanjkanja laktaze, galaktoze ali malabsorpcijskega sindroma.

Ne vpliva na sposobnost vožnje z avtomobilom ali dela z natančnimi mehanizmi.

Če se med jemanjem tablet redno pojavlja izcedek, o tem obvestite svojega zdravnika.

Ker je Dufaston sintetični progesteron, lahko nadomesti naravni hormon progesteron, za katerega je Dufaston predpisan nosečnicam, pa tudi ženskam med načrtovanjem nosečnosti. Kako piti zdravilo Duphaston, da bi zanosila, določi zdravnik. Na vprašanje, ali to zdravilo zavira ovulacijo, strokovnjaki nedvoumno odgovorijo negativno. Kako to zdravilo vpliva na ovulacijo, je odvisno od pogostosti in trajanja njegove uporabe.

Ženske pogosto zanima, ali lahko zdravilo povzroči zamudo menstruacije ali kako piti, da povzroči menstruacijo. Treba je razumeti, da uravnavanje menstruacije zagotavljajo proizvodi v telesu estrogena in progesterona. Pogosto ženska opazi, da ni začela menstruacije, če v telesu primanjkuje progesterona. Če jajčniki iz nekega razloga proizvajajo premalo progesterona, je predpisan potek zdravila Dufaston. Če menstruacija po zaužitju zdravila Dufaston ni prišla, morate narediti test nosečnosti. Pod pogojem, da po odvajanju drog ni menstruacije in ženska ni noseča, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom. Razlog za slabo obdobje po uporabi zdravila je lahko pomanjkanje estrogena, pozna ovulacija, spremembe v maternici.

Upoštevati je treba, da ženska, čeprav vadi jemanje Dufaston-a za klicanje menstruacije "zaradi praktičnosti", ne da bi najprej imenovala zdravnika, ženska, čeprav jo imenuje menstruacija, hkrati pa tvega, da bo kršila funkcije hormonskega sistema. Posledično se ženska po nenadzorovanem zdravljenju včasih pritoži, da ima obilne tablete po jemanju tablet ali za daljše obdobje.

Zato je odgovor na vprašanje, ali je možno jemati zdravilo Duphaston brez zdravnikovega imenovanja, nedvoumen: tega ne bi smeli storiti.

Še eno vprašanje, ki zanima ženske: ali si opomorejo od Dufastona? Namreč, ali se ob dolgotrajni uporabi iz njega zredijo? Ker je učinkovina zdravila sintetični progesteron, strokovnjaki negativno odgovorijo na vprašanje, ali se iz njega zredijo..

Duphastonovi analogi

Vsak nadomestek zdravila Duphaston mora odobriti zdravnik. Kaj lahko nadomesti to zdravilo, je odvisno od diagnoze pacienta in posameznega poteka bolezni. Analog po sestavi je Prajisan, druga zdravila s podobnim učinkom pa so Utrozhestan, progesteron v ampulah itd. Cena analogov Dufaston je lahko nekoliko nižja.

Utrozhestan ali Duphaston - kar je bolje?

Primerjava teh zdravil kaže, da imata obe zdravili podobne indikacije za uporabo. Toda ugotoviti, kakšna je razlika, ni težko: v sestavi Utrozhestan, za razliko od Dufastona, vsebuje naravni progesteron iz surovin rastlin. Kaj je bolje - Duphaston ali Utrozhestan - med nosečnostjo, je mogoče določiti le posamično. Toda Utrozhestan ima tudi pomirjevalni učinek na telo. Včasih sta obe zdravili predpisani hkrati med nosečnostjo..

Kar je bolje: Duphaston ali Norkolut?

Norkolut se uporablja tudi v ginekologiji. Vendar ima še eno zdravilno učinkovino - noretisteron. To je cenejše zdravilo, vendar je lahko eno ali drugo zdravilo prednostno le po posvetovanju z zdravnikom..

Prajisan ali Duphaston - kar je bolje?

Prajisan je hormonsko zdravilo, analog Dufaston-a. Ima podobne indikacije, vendar so njegovi stroški nižji. Toda kljub temu zdravniki ne priporočajo, da se sami odločijo za zamenjavo sredstev.

Za otroke

Otroci niso dodeljeni. Predpisovanje se lahko izvaja pri mladostniških dekletih z motnjami v menstruaciji. Kako jemati te tablete v nasprotju s ciklom pri dekletih, zdravnik posamezno določi. Po posvetu ugotovi, ali je mogoče piti z menstruacijo in ali je priporočljivo.

Dufaston in alkohol

Ker je treba drogo pogosto piti dlje časa, mnoge ženske zanimajo, ali je med uživanjem Duphastona mogoče piti alkohol. V navodilih za zdravilo o tem ni podatkov. Hkrati mnogi pregledi kažejo, da je alkohol užival v majhnih količinah. Vendar zdravniki opozarjajo, da lahko kombinacija alkohola in hormonskih zdravil negativno vpliva na hormonsko ozadje, funkcije jeter in izzove druge negativne pojave. Poleg tega se učinkovitost zdravila v kombinaciji z alkoholom znatno zmanjša. Tistim, ki so zanosili na Duphastonu, je alkohol kategorično kontraindiciran.

Duphaston med nosečnostjo in dojenjem

Navodila kažejo, da se zdravilo lahko pije v nosečnosti. Jemanje tablet med nosečnostjo je možno že v zgodnjih fazah, da se prepreči splav. Zato je zdravilo Duphaston med nosečnostjo v zgodnjih fazah predpisano ženskam, ki so prej trpele zaradi običajnega splava ali so imele zamujeno nosečnost. Ampak zdravnik praviloma priporoča, da takšne bolnice jemljejo Dufaston pri načrtovanju nosečnosti. Ali je možno piti zdravilo, koliko vzeti in kako jemati Duphaston pri načrtovanju nosečnosti, zdravnik ugotovi, potem ko ženska opravi teste na progesteron. Med obravnavo zdravila Duphaston med nosečnostjo pregledi zdravnikov kažejo, da je treba to zdravilo predpisati šele po celovitem in temeljitem pregledu bolnice.

Praviloma se v obdobju načrtovanja nosečnosti zdravilo jemlje 3-6 mesecev. Zdravilo morate piti od 11 do 25 dni. Toda ta shema je pomembna samo za ženske, katerih mesečni cikel je 28 dni. Koliko piti droge z različnim trajanjem cikla, bo povedal zdravnik.

Pomembno je vedeti, kako preklicati to zdravilo med nosečnostjo. Pod pogojem, da je med jemanjem tablet prišlo do nosečnosti, je treba zdravilo Duphaston jemati še naprej. V obdobju gestacije je odmerek 20 mg zdravila na dan (v dveh odmerkih). Prav tako je treba razmisliti, kako pravilno odpovedati zdravilo Duphaston med nosečnostjo. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, kako zmanjšati odmerek in kakšen teden jemljejo tablete. Shema odprave med nosečnostjo vključuje jemanje zdravila do 20. tedna nosečnosti, včasih pa je, kako dolgo jemati zdravilo, odvisno od posameznega zdravstvenega stanja bodoče matere. Nekatere ženske svetujejo odpoved že v 16 tednih. Vsekakor pa bi moral le ginekolog podrobno priporočiti, kako preklicati zdravilo Duphaston med nosečnostjo. Ne morete se usmerjati po nasvetih, ki jih druge ženske pišejo na forumih ali v pregledih o orodju. Po jemanju in po ukinitvi zdravila je pomembno, da redno spremljate stanje ženske. Med nosečnostjo so v nekaterih primerih predpisani zdravilo Dufaston in Proginova hkrati.

Pogosto nosečnice zanima, kako Dufaston kot celota vpliva na telo, zlasti, ali si opomorejo od njega. Treba je opozoriti, da je povečanje telesne teže med nosečnostjo fiziološki proces, ni povezano z jemanjem tablet..

Mnenja Dufaston

Ženske, ki jemljejo hormonske tablete Duphaston, pregledi v večini primerov puščajo pozitivne. Na spletu se pogosto reče, da zdravilo pomaga zanositi, torej povečuje verjetnost zanositve.

Pregledi zdravila Duphaston pri načrtovanju nosečnosti kažejo, da lahko, če sledite načrtu vnosa in pod nadzorom zdravnikov, dobite želeni rezultat. Vendar, ali to zdravilo pomaga zanositi z neplodnostjo, je odvisno tudi od tega, ali je bila diagnoza postavljena pravilno. Ženske pišejo tudi na forumih, da lahko zdravilo znatno ublaži simptome menopavze..

Obstaja tudi veliko pozitivnih pregledov o uporabi zdravila za endometriozo, za ciste, za policistične jajčnike, za ciste na jajčnikih itd. Zdravilo se pogosto predpisuje v kombinaciji (na primer s Proginovim zdravilom itd.).

Ženske, ki zdravijo endometriozo in druge bolezni z zdravilom Dufaston, včasih pišejo o stranskih učinkih. Najpogosteje pri jemanju tablet pri bolnikih opazimo naslednje neželene učinke: slabost, driska, bolečine v trebuhu, splošna oslabelost in tudi prekomerna teža.

Številnim pacientkam, ki so med nosečnostjo jemale tablete, je uspelo roditi zdrave dojenčke. Pregledi zdravila Duphaston, ki krši cikel, v večini primerov kažejo, da se je mesečni cikel po jemanju tabletk stabiliziral. Prav tako so pogosto pozitivni pregledi zdravila Dufaston z zamudo menstruacije. Spletni strokovnjaki pogosto razpravljajo tudi o Dufastonu. Pregledi zdravnikov z miomi in drugimi ginekološkimi boleznimi kažejo, da strokovnjaki menijo, da je to zdravilo učinkovito.

Med drugim v mreži pogosto razpravljajo o Duphastonu - hormonskem ali ne. Bolniki postavljajo vprašanja o hormonskih tabletah ali ne, specialisti. Številni pregledi tistih, ki so pomagali zanositi, jemljejo tablete. Na forumih ženske razpravljajo o tem, ali je mogoče zanositi z zdravilom, ali vpliva na ovulacijo, zlasti zavira ovulacijo ali ne. Pogosto obstajajo tudi opisi posameznih situacij, na primer: "Pijem drogo, vendar menstruacije ni", "pil sem 10 dni, menstruacije pa ni".

Glede jemanja drog pri ženskah je veliko vprašanj, ki jih zastavljajo strokovnjaki na spletu. Pogosto se sprašujejo, ali je možno jemati Duphaston med menstruacijo, ali njegov vnos vpliva na raven hCG, ali se je mogoče od njega ozdraviti.

Dufaston cena, kje kupiti

Cena tablet Duphaston je v povprečju 520-800 rubljev. Duphaston lahko kupite v moskovski lekarni na recept. Koliko stane Duphaston v lekarnah v Novosibirsku, v Omsku, v Samari, je odvisno od prodajnega mesta, v povprečju pa so stroški zdravila enaki. V lekarni Ozerki so stroški zdravila v povprečju 550 rubljev.

Cena zdravila Dufaston v lekarni Harkov se ne razlikuje od stroškov v drugih mestih (Kijev, Odesa, Zaporožje, Dnepropetrovsk itd.). V Ukrajini so povprečno stroški zdravila Duphaston 10 mg (pakiranje 20 kosov) - 390 grivna.