Tehnika injiciranja in dajanje insulina

Začetek praktične uporabe inzulina pred skoraj 85 leti ostaja eden redkih dogodkov, katerih pomembnost sodobna medicina ne izpodbija. Od takrat je več milijonov bolnikov, ki potrebujejo inzulin

Začetek praktične uporabe inzulina pred skoraj 85 leti ostaja eden redkih dogodkov, katerih pomembnost sodobna medicina ne izpodbija. Od takrat se je več milijonov milijonov bolnikov s pomanjkanjem insulina po svetu rešilo smrti zaradi diabetične kome. Vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom je postalo glavni pogoj za preživetje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1, igra tudi veliko vlogo pri zdravljenju določenega dela bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. V zgodnjih letih je bilo kar nekaj težav, povezanih s pridobivanjem zdravila, tehniko njegove uporabe, spreminjanjem odmerka, postopoma pa so se vsa ta vprašanja reševala. Zdaj moramo za vsakega sladkornega bolnika, ki potrebuje inzulin, namesto besedne zveze "primorani injicirati inzulin" reči: "Imamo priložnost, da injiciramo insulin." V zadnjih letih zanimanje za možnosti izboljšanja insulinske terapije, tj. Približevanja fiziološkim razmeram, nenehno raste. Pri tem igra določeno vlogo ne le odnos do zmanjšanja omejitev življenjskega sloga in izboljšanje kakovosti življenja, temveč tudi prepoznavanje potrebe po temeljnih spremembah, katerih cilj je izboljšati nadzor presnove. J. J. R. Macleod (čigava pomočnika Frederick Bunting in Charles Best sta odkril inzulin leta 1921) je v svoji knjigi "Insulin in njegova uporaba pri zdravljenju sladkorne bolezni" zapisal: "Tako da lahko bolnik svoje življenje zaupa sebi, morate obvladati določitev odmerka in dajanje insulina. »Ta stavek velja še danes, saj v doglednem času ni predvidena nadomestitev subkutanega insulina..

V zvezi s tem je zelo pomembno pravilno uporabljati inzulin in sodobna sredstva za njegovo dajanje, ki vključujejo brizge, injekcijske injekcijske svinčnike, prenosne insulinske črpalke.

Skladiščenje inzulina

Kot pri vseh zdravilih je tudi čas shranjevanja insulina omejen. Na vsaki steklenici mora biti naveden rok uporabnosti zdravila. Zaloga insulina mora biti shranjena v hladilniku pri temperaturi + 2. + 8 ° C (v nobenem primeru ne sme biti zamrznjena). Viale z insulinom ali injekcijske peresnike, ki jih uporabljamo za vsakodnevne injekcije, lahko hranimo pri sobni temperaturi 1 mesec. Tudi inzulina ni mogoče pregreti (na primer prepovedano ga je pustiti na soncu ali poleti v zaprtem avtomobilu). Po injiciranju je treba plastenko insulina odstraniti v papirnatem paketu, saj se delovanje insulina pod vplivom svetlobe zmanjša (injekcijsko pero se zapre s pokrovčkom). Pri prevozu preskrbe z insulinom (med počitnicami, poslovnimi potovanji itd.) Ni priporočljivo, da ga spustite v prtljago, saj se lahko izgubi, zlomi, zmrzne ali pregreje..

Inzulinske brizge

Steklene brizge so neprijetne (zahtevajo sterilizacijo) in ne morejo zagotoviti dovolj natančnega odmerjanja insulina, zato jih danes praktično ne uporabljamo. Pri uporabi plastičnih brizg priporočamo brizge z vgrajeno iglo, ki odstrani tako imenovani "mrtvi prostor", v katerem določena količina raztopine ostane v navadni brizgi z odstranljivo iglo po injekciji. Tako se z vsakim uvajanjem izgubi določena količina zdravila, kar glede na obseg pojavnosti sladkorne bolezni povzroči velike ekonomske izgube. Plastične brizge lahko večkrat uporabljate, če z njimi ravnate pravilno, ob upoštevanju higienskih pravil. Priporočljivo je, da cena delitve insulinske brizge ne presega 1 enote, za otroke - 0,5 enot.

Koncentracija insulina

Plastične brizge so na voljo za inzulin v koncentraciji 40 PIECES / ml in 100 PIECES / ml, zato ko prejmete ali kupite novo serijo brizg, bodite pozorni na njihovo velikost. Bolnike, ki potujejo v tujino, je treba tudi opozoriti, da se v večini držav uporablja samo inzulin s koncentracijo 100 ie / ml in ustrezne brizge. V Rusiji trenutno najdemo inzulin v obeh koncentracijah, čeprav ga vodilni svetovni proizvajalci inzulina dobavljajo v koncentraciji 100 PIECES v 1 ml.

Set za inzulin brizge

Zaporedje dejanj pri odvzemu insulina z brizgo je naslednje:

  • pripravite vialo insulina in brizgo;
  • če je potrebno, injicirajte inzulin s podaljšanim delovanjem, ga dobro premešajte (steklenico valjajte med dlanmi, dokler raztopina ne postane enakomerno motna);
  • v brizgo potegniti toliko zraka, koliko enot insulina bo treba kasneje zbrati;
  • v steklenico vstavite zrak;
  • Najprej v brizgo potegnite malo več insulina, kot ga potrebujete. To storimo tako, da je lažje odstraniti zračne mehurčke, ujete v brizgo. Če želite to narediti, rahlo tapnite po telesu brizge in iz njega izpustite odvečni inzulin z zrakom nazaj v vialo..
Mešanje insulina v eni brizgi

Sposobnost mešanja kratkih in dolgo delujočih insulinov v eni brizgi je odvisna od vrste podaljšanega insulina. Mešate lahko le tiste insuline, v katerih se uporabljajo beljakovine (NPH-insulini). Ne morete mešati analogov človeškega insulina, ki so se pojavili v zadnjih letih. Izvedljivost mešanja insulina je razložena z možnostjo zmanjšanja števila injekcij. Zaporedje dejanj, ko vtipkate v eno brizgo dveh insulinov, je naslednje:

  • vstavite zrak v vialo insulina s podaljšanim delovanjem;
  • vstavite zrak v vialo inzulina s kratkim delovanjem;
  • najprej naberite kratko delujoči inzulin (prozoren), kot je opisano zgoraj;
  • nato vnesite inzulin s podaljšanim delovanjem (moten). To je treba storiti previdno, da del že zbranega "kratkega" insulina ne pride v vialo z zdravilom s podaljšanim sproščanjem..
Tehnika vbrizgavanja insulina
Slika 1. Dajanje inzulina z iglami različnih dolžin

Hitrost absorpcije insulina je odvisna od tega, kam vstavite iglo. Injekcije inzulina je treba dajati vedno v podkožno maščobo, vendar ne intrakutano in ne intramuskularno (slika 1). Izkazalo se je, da je debelina podkožja pri ljudeh z normalno težo, zlasti pri otrocih, pogosto manjša od dolžine običajne insulinske igle (12–13 mm). Kot kažejo izkušnje, pogosto pacienti ne tvorijo gube in injicirajo pod pravim kotom, kar vodi v inzulin v mišico. To so potrdile posebne študije z uporabo ultrazvočne opreme in računalniške tomografije. Periodični inzulin, ki vstopa v mišično plast, lahko privede do nepredvidljivih nihanj ravni glikemije. Da bi se izognili verjetnosti intramuskularne injekcije, je treba uporabiti kratke insulinske igle dolžine 8 mm (Becton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronik). Poleg tega so te igle najtanjše. Če je premer standardnih igel 0,4; 0,36 ali 0,33 mm, premer skrajšane igle je le 0,3 ali 0,25 mm. To še posebej velja za otroke, saj takšna igla praktično ne povzroča bolečine. Pred kratkim so predlagali krajše (5-6 mm) igle, ki se pogosteje uporabljajo pri otrocih, vendar nadaljnje zmanjšanje dolžine poveča verjetnost intradermalnega stika.

Za injiciranje insulina potrebujete naslednje:

Slika 2. Tvorba na koži za injiciranje insulina
  • sprostite kožo na koži, kjer se bo injiciral inzulin. Obrišite z alkoholom mesto injiciranja ni potrebno;
  • palca in kazalca, da se koža potegne v gubo (slika 2). To se naredi tudi za zmanjšanje možnosti, da bi vdrli v mišico. Pri uporabi najkrajših igel to ni potrebno;
  • vstavite iglo na dno kožne gube pravokotno na površino ali pod kotom 45 °;
  • ne da bi sprostili pokrov (!), potisnite bat brizge do konca;
  • po vbrizganju insulina počakajte nekaj sekund, nato pa iglo vzemite.
Območja injiciranja insulina

Za injekcije inzulina se uporablja več področij: sprednja površina trebuha, sprednja površina stegen, zunanja površina ramen, zadnjica (slika 3). Ne priporočamo, da si sami injiciramo v ramo, saj je nemogoče oblikovati gubo, kar pomeni, da se poveča tveganje za intramuskularno dajanje insulina. Vedeti bi morali, da se inzulin iz različnih predelov telesa absorbira z različnimi hitrostmi (na primer, najhitreje iz trebuha). Zato pred jedjo priporočamo dajanje inzulina s kratkim delovanjem na tem področju. Injekcije podaljšanih inzulinskih pripravkov lahko naredite v stegna ali zadnjico. Mesto injiciranja mora biti vsak dan novo, sicer lahko raven sladkorja v krvi niha..

Slika 3. Območja injiciranja insulina

Prav tako je treba zagotoviti, da se spremembe na mestu injiciranja ne pojavijo - lipodistrofije, ki poslabšajo absorpcijo insulina (glejte spodaj). Za to je potrebno izmenično mesto injiciranja in odstopiti od mesta prejšnje injekcije za najmanj 2 cm.

Injekcijske svinčnike

V zadnjih letih se skupaj s plastičnimi injekcijskimi injekcijskimi brizgami vse pogosteje pojavljajo polavtomatski avtomatski razpršilniki in tako imenovani injekcijski peresniki. Njihova naprava spominja na črnilo s črnilom, v katerem je namesto rezervoarja s črnilom vložek z inzulinom, namesto peresa - inzulinska igla za enkratno uporabo. Takšna "pisala" zdaj proizvajajo skoraj vsi tuji proizvajalci insulina (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), pa tudi proizvajalci medicinske opreme (Becton Dickinson). Na začetku so jih razvili za bolnike z okvaro vida, ki niso mogli samostojno injicirati insulina v brizgo. V prihodnosti so jih začeli uporabljati vsi bolniki z diabetesom mellitusom, saj lahko izboljšajo kakovost življenja pacienta: nobene viale z insulinom ni treba nositi in jo jemati z brizgo. To je še posebej pomembno v sodobnih režimih intenzivnega zdravljenja z insulinom, ko mora bolnik narediti več injekcij čez dan (slika 4).

Slika 4. Režim intenzivnega zdravljenja z insulinom z več injekcijami

Toda obvladati tehniko injiciranja z injekcijskim peresnikom je nekoliko težje, zato morajo bolniki natančno preučiti navodila za uporabo in dosledno upoštevati vse smeri. Ena izmed pomanjkljivosti injekcijskih injekcijskih brizg je tudi ta, da ko v vložku ostane majhna količina insulina (manjši od odmerka, ki ga bolnik potrebuje), veliko bolnikov takšen vložek preprosto vrže in skupaj z njim tudi inzulin. Poleg tega, če bolnik daje kratek in podaljšan insulin v posamično izbranem razmerju (na primer z intenzivnejšo terapijo z insulinom), potem jih ne more mešati in dajati skupaj (kot v brizgi): morate jih dajati ločeno z dvema "peresnikoma", s čimer povečate število injekcij Kot v primeru injekcijskih brizg insulina je pomembna zahteva za injektorje zmožnost odmerjanja v večkratni enoti, za majhne otroke pa v večkratnih 0,5 enotah. Preden injicirate podaljšan insulin, morate narediti 10-12 obratov injekcijskega peresnika za 180 °, tako da kroglica v kartuši enakomerno meša inzulin. Zahtevani odmerek v oknu vstavite s klicnim obročem. Z vstavitvijo igle pod kožo, kot je opisano zgoraj, do konca pritisnite gumb. Po 7–10 s (!) Iglo odstranite.

Prvi injekcijski peresnik Novopen je bil ustvarjen leta 1985. Zahtevani odmerek je bil dodeljen diskretno z njim, saj je bilo mogoče z vsakim pritiskom gumba vnesti samo 1 ali 2 enoti.

Naslednja generacija injekcijskih svinčnikov vam je omogočila, da vnesete celoten odmerek naenkrat, predhodno določite. Trenutno Rusija uporablja injekcijske svinčnike, v katere je vstavljen 3 ml vložek (300 enot insulina). Sem spadajo Novopen 3, Humapen, Optipen, Innovo.

Zdravilo Novopen 3 je namenjeno dajanju insulina Novo Nordisk. Injekcijsko pero ima ohišje iz plastike in kovine. Omogoča vam hkratno vnašanje do 70 enot insulina, medtem ko je korak uvajanja 1 enota. Poleg klasične različice srebrne barve izdelujejo večbarvne injekcijske injekcijske peresnike (da ne bi zamenjali različnih insulinov). Za otroke obstaja sprememba zdravila Novopen 3 Demi, ki omogoča vnos insulina s hitrostjo odmerka 0,5 enote.

Zdravilo Humapen Syringe Pen je namenjeno uporabi insulinskega podjetja Eli Lilly. Peresnik je zelo enostaven za uporabo, kartušo lahko enostavno napolnite (zaradi posebnega mehanizma), pa tudi prilagodite napačen odmerek. Ohišje naprave je popolnoma plastično, kar olajša njegovo težo, posebno oblikovana ergonomska zasnova ohišja pa omogoča udobno roko med vbrizgavanjem. Barvni vložki na telesu so zasnovani za uporabo različnih inzulinov. Zdravilo Humapen vam omogoča sočasno dajanje do 60 enot insulina, korak uporabljenega odmerka - 1 enota.

Optipen injekcijsko brizgo je namenjeno dajanju insulina Aventis. Njegova glavna razlika od drugih modelov je prisotnost zaslona s tekočimi kristali, na katerem je prikazan odmerek za dajanje. Najpogostejša možnost na ruskem trgu je Optipen Pro 1. Omogoča vam hkratno vnašanje do 60 enot insulina, številka "1" pomeni, da je korak uporabljenega odmerka 1 enota. Druga prednost tega modela je dejstvo, da je nemogoče določiti odmerek, večji od količine insulina, ki ostane v vložku..

Leta 1999 je Novo Nordisk predstavil novo injekcijsko pero Innovo. Dolžina naprave se je zaradi posebnega mehanizma zmanjšala. Tako kot Optipen je odmerek prikazan na LCD-prikazovalniku. Glavna razlika med vsemi prejšnjimi spremembami je, da Innovo pokaže čas, ki je pretekel od zadnje injekcije, in si zapomni zadnji odmerek insulina. Prav tako elektronski nadzorni sistem zagotavlja natančno dajanje odmerka. Obseg danih odmerkov je od 1 do 70 enot, korak odmerjanja je 1 enota. Vzpostavljeni odmerek lahko povečate ali zmanjšate s preprostim obračanjem razpršilnika naprej ali nazaj brez izgube insulina. V kartuši ni mogoče določiti več odmerka, kot je inzulina.

Menjava igel

Ker mora bolnik, ki je na insulinski terapiji, v času življenja narediti ogromno injekcij, je kakovost inzulinskih igel zelo pomembna. Da bi zagotovili najudobnejšo uporabo insulina, proizvajalci nenehno delajo igle tanjše, krajše in ostrejše. Da bi bilo dajanje insulina skoraj neboleče, se konica igle posebej ostri in maže z najnovejšo tehnologijo. Kljub temu večkratna in večkratna uporaba insulinske igle vodi do poškodbe konice in brisanja mazalnega premaza, kar povečuje bolečino in nelagodje. Zatemnitev igle ne daje samo boleče uporabe insulina, ampak lahko povzroči lokalno krvavitev. Poleg tega brisanje maziva na iglo poveča silo pritiska igle skozi kožo, kar poveča tveganje zakrivljenosti igle in celo loma. Vendar je glavni argument proti ponavljajoči se uporabi igle mikrotraumatizacija tkiva. Dejstvo je, da se ob večkratni uporabi igle njen konica upogne in pridobi obliko kljuke, ki je jasno vidna pod mikroskopom (slika 5). Ko iglo odstranimo po injiciranju insulina, ta kavelj razbije tkivo in povzroči mikrotraume. To prispeva k nastanku štrlečih tesnil (plus tkiva) pri številnih bolnikih na mestih injiciranja inzulina, to je lipodistrofijo. Poleg lipodistrofičnih tesnil, ki povzročajo kozmetično napako, imajo lahko resne medicinske posledice. Pogosto bolniki še naprej vbrizgavajo inzulin v te zalivke zaradi dejstva, da so injekcije v ta mesta manj boleče. Vendar je absorpcija insulina na teh mestih neenakomerna, kar lahko oslabi nadzor glikemije. Pogosto se v takšnih situacijah postavi napačna diagnoza "labilnega diabetesa"..

Slika 5. Deformacija insulinskih igel po večkratni uporabi

Ponovna uporaba igle lahko povzroči, da kristali insulina zamašijo kanal, kar posledično otežuje oskrbo inzulina in ga neprimerno.

Večkratna uporaba igel z injekcijskimi injekcijskimi iglami lahko privede do druge resne napake. Navodila za injekcijske peresnike kažejo, da je treba po vsaki injekciji iglo odstraniti. Toda večina bolnikov tega pravila ne spoštuje (zaradi dejstva, da je nezadostno število igel brezplačno). Tako ostane kanal med insulinsko kartušo in okoljem odprt. Zaradi nihanj temperature inzulin izteka in zrak vstopi v vialo. Prisotnost zračnih mehurčkov v insulinski kartuši vodi do počasnejšega dajanja insulina, ko bat potiska. Zato morda odmerjeni odmerek insulina ni natančen. Ob prisotnosti velikih zračnih mehurčkov lahko količina injiciranega insulina v nekaterih primerih znaša le 50–70% odmerka. Da bi zmanjšali vpliv tega dejavnika, je treba iglo odstraniti ne takoj, ampak 7–10 s po tem, ko je bat dosegel spodnji položaj, o čemer morajo biti bolniki poučeni..

Kakšne zaključke lahko izpeljemo iz vseh zgornjih ugotovitev? V idealnem primeru bi bilo treba priporočiti enkratno uporabo inzulinskih igel; poleg tega je treba iglo takoj po vsaki injekciji insulina odstraniti.

Glede na pomembnost zgornjih točk morajo zdravniki ob vsakem bolniku občasno preverjati načine uporabe inzulina, tehniko injiciranja in stanje na mestu injiciranja..

Inzulinske črpalke

V poznih sedemdesetih letih so se pojavili nosljivi inzulinski razpršilniki (insulinske črpalke) Naslednje desetletje je zaznamovala nevihta zanimanja za ta nova tehnična sredstva za dajanje insulina z določenimi upi. Po nabiranju izkušenj in izvedbi zadostnega števila znanstvenih in kliničnih preskušanj se je podaljšek črpalke spustil in ti pripomočki so v sodobni terapiji z insulinom zavzeli svoje zelo natančno mesto. Črpalke Medtronic Minimed se trenutno uporabljajo v Rusiji.

Pri uporabi razpršilnikov se zgodi naslednje (slika 6): za simuliranje fiziološkega izločanja skozi kanilo, nameščeno v telesu (mesto injiciranja se spreminja vsake 2-3 dni), kratkotrajni inzulin neprekinjeno črpamo v obliki podkožne infuzije (bazalna hitrost) in bolnik injicira pred jedjo različne dodatne količine inzulina (bolusno dajanje).

Slika 6. Intenzivirani režim zdravljenja z insulinom s pomočjo črpalke

Tako je naprava sistem "odprtega tipa". To pomeni, da bolnik sam uravnava odmerek insulina in ga spreminja glede na rezultate samonadzorovanja glikemije. Slednje je povezava, ki "zapre verigo" in tako ustvari povratne informacije. Ena glavnih prednosti obstoječih nosljivih črpalk je možnost spreminjanja bazne hitrosti infundiranja insulina. Sodobne črpalke vam omogočajo, da nastavite drugačno hitrost za vsako uro dneva, kar pomaga pri soočanju s pojavom, kot je "pojav jutranje zore" (povečanje glikemije v zgodnjih jutranjih urah, zaradi česar morajo bolniki v tem primeru narediti prvo injiciranje inzulina ob 5-6 ure). Tudi uporaba črpalk vam omogoča zmanjšanje števila injekcij, večjo prilagodljivost glede na čas obroka in količino zaužitih ogljikovih hidratov. Obstajajo tudi črpalke za vsaditev, pri katerih inzulin vstopi intraperitonealno, kar pomeni, da vstopi v portalno veno, kot se to zgodi z normalnim izločanjem insulina..

Kljub temu pa številne študije kažejo, da pri bolnikih, ki uporabljajo insulinske razpršilnike, in pri tistih, ki so na večkratnem injiciranju, ni pomembne razlike v ravni presnove metabolizma. Največja pomanjkljivost so visoki stroški črpalk. Uporaba črpalk je v določenih situacijah, na primer med nosečnostjo, pri otrocih z labilnim diabetesom, edinstveno upravičena. Miniaturna, prenosna naprava, ki ne le vbrizgava inzulin, temveč ima tudi senzor za zaznavanje glikemije, pa tudi samodejno funkcijo dovajanja inzulina. na podlagi pridobljenih rezultatov, to bi bila umetna b-celica, za dolgotrajno klinično uporabo še ni razvita. Kljub temu eksperimentalni modeli že obstajajo, zato se lahko v bližnji prihodnosti začne množična proizvodnja takšnih naprav. V zvezi s tem se je povečalo zanimanje za uporabo običajnih črpalk, saj se morajo tako medicinski strokovnjaki kot pacienti navaditi na ravnanje s kompleksnimi tehničnimi pripomočki.

Tako danes v našem arzenalu obstajajo sredstva za samokontrolo in dajanje insulina, ki nam v marsičem omogočajo optimizacijo zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom. Ostane nam le, da bolnike naučimo pravilno uporabljati, kar ni nič manj težka naloga kot ustvarjanje teh sredstev.

Literatura
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Praksa terapije z insulinom (sodelovali so Antsiferova M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmer F., Mühlhauser I., Savicki P.., Chantelau E., Spraul M., Stark A.). 1. izd. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I.I., Mayorov A. Yu., Surkova E. V. Sladkorna bolezen tipa I: Knjiga za bolnike. M., 2003.
  3. Dedov I.I., Surkova E.V., Mayorov A. Yu., Galstyan G.R., Tokmakova A. Yu. Terapevtsko usposabljanje bolnikov z diabetesom mellitusom. M.: Reafarm, 2004.
  4. Majorov A. Yu., Antsiferov MB, Sodobna sredstva samokontrole in dajanja insulina pri optimizaciji zdravljenja bolnikov z diabetesom mellitusom // Zbirka gradiv Moskovske mestne konference endokrinologov 27. in 28. februarja 1998 / Razvoj sistema usposabljanja za paciente v endokrinologiji: šole za bolnike s sladkorjem diabetes, debelost, osteoporoza, menopavza. M., 1998. S. 43–49.
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Učinki anatomske regije, ki se uporablja za injekcije insulina na glikemijo pri osebah sladkorne bolezni tipa I. Sladkorna nega, 1996.
  6. Engstrom L. Tehnika injiciranja insulina: ali je to pomembno? Praktična Diabetes International, 1994, 11:39.

A. Yuo Mayorov, kandidat medicinskih znanosti
ENTS RAMS, Moskva

Kako dajati insulin: pravila in tehnika injekcij

Prvič se soočajo z diagnozo diabetesa tipa I, paciente je šokirala novica, da bodo zdaj morali vsak dan narediti injekcije insulina.

Pomanjkanje potrebnih veščin in znanja, strahovi pred bolečino teh postopkov lahko resnično koga prestrašijo. Vendar injekcije insulina v sebi ne skrivajo ničesar, desetine tisoč pacientov po vsem svetu jih redno izdelujejo. Informacije o tem, za kaj je injekcija narejena, kje in kako dati insulin, bodo pomagale odpraviti vse dvome in odpraviti možna tveganja..

Kaj potrebuješ za injekcije insulina

Priprave pred injiciranjem insulina so naslednje:

  • Pripravite ampulo z aktivno snovjo

Samo v hladilniku lahko inzulin vzdržujemo kakovostno. 30 minut pred začetkom postopka je treba zdravilo odstraniti iz prehlada in počakati, da zdravilo doseže sobno temperaturo. Nato vsebino steklenice temeljito premešajte in jo nekaj časa drgnite med dlani. Takšne manipulacije bodo pomagale doseči enakomernost hormonskega sredstva v ampuli..

  • Pripravite si injekcijsko brizgo

Zdaj obstaja več vrst medicinskih instrumentov, ki omogočajo dajanje insulina hitro in z malo travme - posebna inzulinska brizga, injekcijska brizga z zamenljivim vložkom, inzulinska črpalka.

Pri izbiri injekcijske brizge je treba biti pozoren na njegove dve modifikaciji - z odstranljivo in integrirano (monolitno z brizgo) iglo. Omeniti velja, da je mogoče brizge za injiciranje insulina s snemljivo iglo uporabiti do 3-4 krat (hranite na hladnem mestu v originalni embalaži, pred uporabo iglo obdelajte z alkoholom), z integrirano - samo enkratno uporabo.

  • Pripravite aseptična zdravila

Za brisanje mesta injiciranja in za obdelavo ampul iz bakterij pred jemanjem zdravila bodo potrebni alkohol in bombažna volna ali sterilni robčki. Če se za injiciranje uporablja instrument za enkratno uporabo in se vsak dan sprejme higienski tuš, mesta injiciranja ni treba obdelati.

Če se odločite za razkužitev mesta injiciranja, je treba zdravilo dati po tem, ko se je popolnoma posušilo, saj lahko alkohol uniči inzulin.

Pravila in tehnika uvajanja

Ko ste pripravili vse, kar je potrebno za postopek, se morate osredotočiti na način dajanja insulina. Za to obstajajo posebna pravila:

  • dosledno upoštevajte dnevne režime dajanja hormonov;
  • strogo upoštevajte odmerjanje;
  • pri izbiri dolžine igle upoštevajte telesnost in starost diabetikov (za otroke in tanke - do 5 mm, bolj debele - do 8 mm);
  • izbrati pravo mesto injiciranja insulina v skladu s hitrostjo asimilacije zdravila;
  • če je treba uvesti zdravilo, potem je to treba storiti 15 minut pred obrokom;
  • ne pozabite zamenjati mesta injiciranja.

Algoritem ukrepov

  1. Roke temeljito umijte z milom in vodo..
  2. Zberite zdravilo v injekcijski brizgi. Steklenico predhodno obdelajte z alkoholnim bombažem.
  3. Izberite kraj, kjer boste dali insulin.
  4. Z dvema prstoma zbrati kožno gubo na mestu injiciranja.
  5. Iglo ostro in samozavestno z enim gibom vstavite v kožni pregib pod kotom 45 ° ali 90 °.
  6. Počasi pritisnite na bat, injicirajte zdravilo.
  7. Iglo pustite 10-15 sekund, da se insulin začne hitreje raztapljati. Poleg tega to zmanjšuje verjetnost povratnega droga..
  8. Iglo močno izvlecite, rano obdelajte z alkoholom. Masaža mesta injiciranja insulina je kategorično nemogoča. Če želite pospešiti absorpcijo insulina, lahko na kratko segrejete mesto injiciranja.

Takšne manipulacije se izvajajo, če injekcijo opravimo z injekcijsko brizgo.

Peresnik brizge

Injekcijski peresnik je polavtomatski razpršilnik, ki olajša dajanje insulina. Vložek z insulinom je že v telesu injekcijskega peresnika, kar omogoča bolnikom, da je bolnik od insulinske odvisnosti udobneje obstojen (ni treba nositi brizge in plastenke).

Kako ga uporabiti za injiciranje insulina:

  • Vstavite vložek z drogami v peresnik.
  • Nataknite iglo, odstranite zaščitno kapico, iz brizge iztisnite nekaj kapljic insulina, da se znebite zraka.
  • Nastavite razpršilnik na želeni položaj..
  • Zbirajte gubo kože na predvidenem mestu injiciranja.
  • Vnesite hormon s popolnim pritiskom na gumb.
  • Počakajte 10 sekund, iglo ostro odstranite.
  • Odstranite iglo, jo zavrzite. Zaželeno je, da iglo pustite na brizgi za naslednjo injekcijo, saj izgubi potrebno ostrino in obstaja možnost, da mikrobi vstopijo v notranjost.

Mesta injiciranja inzulina

Mnogi bolniki se sprašujejo, kam lahko injicirajo inzulin. Običajno se droge vbrizgajo pod kožo v želodec, stegno, zadnjico - zdravniki te kraje štejejo za najbolj priročna in varna. Obstaja tudi možnost vbrizgavanja insulina v deltoidno mišico rame, če je tam dovolj telesne maščobe.

Mesto injiciranja je izbrano glede na potencial človeškega telesa, da absorbira zdravilo, torej s hitrostjo zdravila v kri.

Poleg tega je treba pri izbiri mesta za injiciranje upoštevati hitrost delovanja zdravila.

Ali je mogoče v zadnjico vbrizgati inzulin

Injekcijske inzuline je povsem sprejemljivo storiti v zadnjici, če bolniku udobno daje zdravilo na to območje na telesu. Mesto injiciranja je izbrano na naslednji način. Ena zadnjica je miselno razdeljena na 4 dele, injiciranje se lahko izvede v zgornji skrajni četrtini.

Kako narediti injekcijo v stegno

Injekcije injekcije noge v prednjem delu stegna od dimelj do kolena.

Zdravniki svetujejo injiciranje inzulina z zapoznelim delovanjem v stegno. Če pacient vodi aktiven življenjski slog ali se ukvarja s težkim fizičnim delom, se absorpcija zdravila zgodi bolj aktivno.

Kako aplicirati inzulin v želodcu

Menijo, da je trebuh najbolj primeren kraj za injiciranje insulina. Razloge, zakaj injicirajo inzulin v želodec, je enostavno razložiti. V tej coni je prisotna največja količina podkožne maščobe, zaradi česar je injekcija sama po sebi skoraj neboleča. Prav tako zdravilo, ko ga injiciramo v trebuh, telo hitro absorbira zaradi prisotnosti številnih krvnih žil.

Strogo prepovedana je uporaba področja popka in okoli njega za dajanje insulina. Ker je verjetnost, da bomo iglo dobili v živce ali veliko posodo, velika. Od popka je treba stopiti 4 cm nazaj v vsako smer in narediti injekcije. Priporočljivo je zajeti trebušno področje v vseh smereh, kolikor je mogoče, do stranske površine telesa. Vsakič izberite novo mesto injiciranja, pri čemer se umaknite vsaj 2 cm od prejšnje rane.

Trebuh je odličen za dajanje kratkega ali ultra kratkega insulina.

Posebna navodila

Terapija z insulinom je predpisana v najbolj ekstremnih primerih, ko ni mogoče na drug način prilagoditi ravni krvnega sladkorja (prehrana, zdravljenje sladkorne bolezni s tabletami). Zdravnik za vsakega pacienta posebej izbere potrebne pripravke, način dajanja insulina in razvije shemo injiciranja. Individualni pristop je še posebej pomemben, ko gre za posebne bolnike, kot so nosečnice in majhni otroci..

Kako injicirati inzulin med nosečnostjo

Nosečnicam s sladkorno boleznijo niso predpisane tablete za zniževanje sladkorja. Vnos inzulina v obliki injekcij je za otroka popolnoma varen, za bodočo mater pa je nujno potreben. O odmerjanju in režimu injiciranja insulina se pogovorite s svojim zdravnikom. Zavrnitev injekcij ogroža splav, resne patologije za nerojenega otroka in žensko zdravje.

Uvajanje insulina pri otrocih

Tehnika injiciranja insulina in območje dajanja pri otrocih sta enaki kot pri odraslih. Vendar pa zaradi majhne starosti in teže pacienta obstajajo nekatere značilnosti tega postopka.

  • pripravke razredčimo s posebnimi sterilnimi tekočinami, da dosežemo ultra nizke odmerke inzulina;
  • uporabljajte injekcijske brizge z najmanjšo dolžino in debelino igle;
  • če starost dopušča, da otroka čim prej naučimo injicirati brez pomoči odraslih, nam povejte, zakaj je potrebna insulinska terapija, sledite prehrani in življenjskemu slogu, ki je primeren za to bolezen.

Možni zapleti zaradi injekcij insulina

Terapija z insulinom je najnaprednejše zdravljenje sladkorne bolezni tipa I. Dokazal se je po vsem svetu. Kljub navidezni preprostosti postopka pa se včasih po injekcijah pojavijo nekateri zapleti:

  1. Oteklina, pordelost in modrice na mestu injiciranja

Pojavijo se kot posledica nepravilno izbranega mesta injiciranja ali ko igla vstopi v posodo (pride do podkožne krvavitve). Če mesto injiciranja povzroči močne bolečine, je vroče na dotik ali tekočina izteka iz rane, so mikrobi morda vstopili v rano. Takoj poiščite zdravnika.

  1. Lipoatrofija

Majhna oteklina ali, nasprotno, poglabljanje v podkožni maščobi. Te tvorbe so posledica lokalnega delovanja zdravila na telo. Pojavljeni lipomi ne povzročajo skrbi, vendar je za njihovo popolno izginotje potrebno veliko časa.

Alergija se kaže v obliki srbenja in pordelosti na mestu injiciranja insulina. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom o imenovanju drugega primernega zdravila..

  1. Hipoglikemija

Takšno pomanjkanje glukoze v krvi se lahko kaže v ozadju zdravljenja z insulinom v primeru kršitve prehrane, povečane telesne aktivnosti, jemanja alkohola ali zdravil za zniževanje sladkorja in prevelikega odmerka insulina. Simptomi se pojavijo 6-7 ur po uporabi zdravila in se izražajo s povečano nervozo, srčnim utripanjem, lakoto, znojenjem, tresenjem rok in nog. Stanje je mogoče odstraniti z uživanjem sladke ali ogljikohidratne hrane (sladki čaj, peciva, marmelada). Po 2-5 minutah vse manifestacije hipoglikemije izginejo brez sledu.

  1. Somogydijev sindrom

Manifestira se s spremembo manifestacij hipo- in hiperglikemije. Da bi se izognili razvoju simptomov, je treba dosledno upoštevati osnovna načela zdravljenja diabetesa mellitusa, pravilno izbrati odmerjanje insulina.

Kako uporabljati injekcijsko pero?

Da bi nadomestil pomanjkanje hormona, bolnik s sladkorno boleznijo potrebuje zdravljenje z insulinom. Za dajanje zdravila se uporabljajo brizge in injekcijske peresnice..

Slednje se pogosteje uporabljajo zaradi priročnosti, enostavnosti upravljanja in pomanjkanja nelagodja.

Splošna naprava

Injekcijsko pero je posebna naprava za subkutano dajanje različnih zdravil, pogosteje se uporablja za inzulin. Izum pripada podjetju NovoNordisk, ki jih je v začetku 80-ih izdalo v prodajo. Zaradi podobnosti s nalivnikom je injekcijska naprava dobila podobno ime. Danes je na farmakološkem trgu velik izbor modelov različnih proizvajalcev.

Telo naprave spominja na navaden peresnik, le namesto pisala je igla, namesto črnila pa rezervoar z inzulinom.

Naprava vključuje naslednje komponente:

  • telo in kapa;
  • reža za kartuše;
  • zamenljiva igla;
  • naprava za razdeljevanje zdravil.

Injekcijsko pero je postalo priljubljeno zaradi svoje praktičnosti, hitrosti, enostavnosti uporabe potrebne količine inzulina. To je najbolj pomembno za bolnike, ki potrebujejo intenzivnejše sheme zdravljenja z insulinom. Tanka igla in nadzorovana hitrost uporabe drog zmanjšata simptome bolečine..

Sorte

Svinčniki za brizgo so v treh oblikah:

  1. Z zamenljivo kartušo - zelo praktična in priročna možnost uporabe. Kartuša se vstavi v režo za peresnik, po uporabi pa jo zamenjate z novo.
  2. Z kartušo za enkratno uporabo - cenejša možnost za injekcijske naprave. Običajno se prodaja z insulinskim pripravkom. Uporablja se do konca uporabe zdravila, nato pa ga odstranite..
  3. Navojna injekcijska brizga za večkratno uporabo - naprava, zasnovana za samopolnjenje zdravil. V sodobnih modelih obstaja indikator odmerjanja - omogoča vam vnos prave količine inzulina.

Diabetiki potrebujejo več injekcijskih peresnic za upravljanje hormonov različnih dejanj. Mnogi proizvajalci za priročno izdelavo večbarvnih naprav za injiciranje. Vsak model ima korak za predpisovanje do 1 enote. Za otroke je priporočljivo uporabljati pisala v korakih po 0,5 PIECES.

Posebna pozornost je namenjena iglam naprave. Njihov premer je 0,3, 0,33, 0,36 in 0,4 mm, dolžina pa 4-8 mm. Skrajšane igle se uporabljajo za injiciranje otrok.

Z njihovo pomočjo injekcija poteka z minimalno bolečino in tveganjem, da bi prišli v mišično tkivo. Po vsaki manipulaciji se igle spremenijo, da se prepreči poškodba podkožja.

Prednosti naprave

Prednosti injekcijskega peresnika so:

  • odmerjanje hormonov je natančnejše;
  • injekcijo lahko naredite na javnem mestu;
  • omogoča vbrizgavanje skozi oblačila;
  • postopek je hiter in neoviran;
  • injekcija je natančnejša, ne da bi prišlo do mišičnega tkiva;
  • primerno za otroke, invalide, za ljudi z vidnimi težavami;
  • praktično ne poškoduje kože;
  • minimalna bolečina med injekcijo zaradi tanke igle;
  • prisotnost zaščitnega ohišja zagotavlja varnost;
  • udobje pri prevozu.

slabosti

Ob številnih prednostih ima injekcijsko pero nekaj pomanjkljivosti:

  • visoki stroški naprave;
  • težave pri izbiri kartuš - veliko farmakoloških podjetij izdeluje peresa za svoj insulin;
  • pojav "zaslepljenih" psiholoških nelagodja pri nekaterih uporabnikih med injekcijami;
  • Ni mogoče popraviti;
  • pogoste okvare mehanizma.

Vprašanje izbire kartuš je mogoče rešiti pri nakupu naprave z nenadomestljivo pušo. Toda finančno je to neprijeten korak - vodi k dražjemu zdravljenju.

Algoritem uporabe

Za injekcije se uporablja naslednji algoritem:

  1. Izvlecite napravo iz ohišja, odstranite pokrovček.
  2. Ugotovite prisotnost insulina v rezervoarju. Po potrebi vstavite novo kartušo (kartušo).
  3. Namestite novo iglo, tako da z nje odstranite zaščitni pokrovček..
  4. Vsebino insulina pretresite.
  5. Na mestih, ki so navedena v navodilih, jasno preverite prehodnost igle - na koncu se mora pojaviti kapljica tekočine.
  6. Nastavite zahtevano odmerjanje - meri ga poseben izbirnik in je prikazan v oknu ohišja.
  7. Preklopite kožo in injicirajte. Igla naj vstopi tako, da gumb pritisnete do konca. Namestitev naprave mora biti pravilna, pod kotom 90 stopinj.
  8. Če želite preprečiti pretok zdravila po pritisku na tipko, držite iglo 10 sekund.

Po vsaki injekciji je priporočljivo zamenjati iglo, kot se hitro zaduši. Kanala naprave ni priporočljivo pustiti odprtega dalj časa. Naslednje mesto injiciranja je treba vdreti za 2 cm od prejšnjega.

Video vadnica o uporabi injekcijskega peresnika:

Izbira in shranjevanje

Pred izbiro naprave se določi pogostost njene uporabe. Prav tako se upoštevata razpoložljivost sestavnih delov (rokavi in ​​igle) za določen model in njihova cena..

V postopku izbire bodite pozorni tudi na tehnične značilnosti:

  • teža in velikost naprave;
  • lestvica - po možnosti ena, ki je dobro berljiva;
  • prisotnost dodatnih funkcij (na primer signal o zaključku injekcije);
  • korak delitve - manjši kot je, lažje in natančneje določite odmerek;
  • dolžina in debelina igle - tanjša zagotavlja nebolečnost, krajša pa varno vstavljanje, ne da bi vstopili v mišico.

Za podaljšanje življenjske dobe je pomembno upoštevati pravila shranjevanja ročaja:

  • naprava je shranjena pri sobni temperaturi;
  • shranite v originalnem primeru;
  • Hraniti ločeno od vlage, umazanije in neposredne sončne svetlobe;
  • iglo takoj odstranite in jo zavrzite;
  • ne uporabljajte kemičnih raztopin za čiščenje;
  • napolnjena injekcijska peresnica se hrani pri sobni temperaturi 28 dni.

Če naprava ne deluje zaradi mehanskih napak, jo odstranite. Namesto tega uporabite novo pisalo. Življenjska doba naprave je 2-3 leta.

Video o injekcijskih peresnikih:

Sestava in cene

Najbolj priljubljeni modeli napeljav so:

  1. NovoPen je priljubljena naprava, ki jo diabetiki uporabljajo že približno 5 let. Najvišji prag je 60 enot, korak je 1 enota.
  2. HumaPenEgro - ima mehanski razpršilnik in korak 1 enoto, prag je 60 enot.
  3. NovoPen Echo - sodoben model naprav z vgrajenim pomnilnikom, najmanjši korak 0,5 enote, največji prag 30 enot.
  4. AvtoPen - naprava, zasnovana za kartuše z volumnom 3 mm. Ročaj je združljiv z različnimi iglami za enkratno uporabo.
  5. HumaPenLeksura - sodobna naprava v korakih po 0,5 enot. Model ima eleganten dizajn, predstavljen v več barvah..

Stroški injekcijskih svinčnikov so odvisni od modela, dodatnih možnosti, proizvajalca. Povprečna cena naprave je 2500 rubljev.

Injekcijsko pero je priročna naprava za nov vzorec za dajanje insulina. Zagotavlja natančnost in nebolečnost postopka, minimalno travmo. Mnogi uporabniki ugotavljajo, da prednosti daleč odtehtajo slabosti naprave..

Kako injicirati injekcijsko brizgo s peresnikom?

Sladkorna bolezen v medicini velja za vseživljenjsko bolezen. Za zdaj še ni znano, kateri dejavniki postanejo provokatorji bolezni.

Večina bolnikov nima znanja o tem, kako narediti injekcije insulina in na katerih predelih telesa..

Ljudje z diabetesom tipa 1 potrebujejo injekcije za vzdrževanje življenja. Prav tako lahko diabetiki z boleznijo tipa 2 občutijo neučinkovitost zdravil, vadbe in prehrane, kar zahteva injekcije insulina.

Vrste sladkorne bolezni

Sladkorno bolezen najpogosteje delimo na dve vrsti. Ljudje s prvo (od insulinsko odvisne) vrste bolezni morajo uporabljati hitro delujoči inzulin pred ali po uživanju hrane.

Pogosto si morate na javnih mestih injicirati inzulin. Seveda to stanje negativno vpliva na psiho bolne osebe, še posebej otroka. Ljudem s sladkorno boleznijo je treba zdravilo z dolgotrajnim delovanjem injicirati zjutraj in ponoči..

Tako lahko posnema trebušno slinavko. Kako in kje narediti injekcije za diabetes, najdete na fotografijah in videoposnetkih.

Inzulin se deli glede na trajanje delovanja:

  • dolgo igranje. Uporablja se v standardnih shemah zdravljenja pred spanjem ali po prebujanju.,
  • hitro ukrepanje. Uporablja se pred obroki ali po njem, da se prepreči trni krvni sladkor.

Pri diabetes mellitusu druge vrste so predpisane injekcije inzulina ali tablete, ki povečajo občutljivost na inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Tovrstna bolezen je nevarna, vendar s pravilnim zdravljenjem lahko vodite aktiven življenjski slog..

Če sledite strogi dieti in telovadbi, lahko nekaj časa brez zdravil, saj se krvni sladkor ne bo dvignil.

Vendar je treba njegovo raven doma stalno meriti z glukometrom..

Izvajanje injekcij insulina s injekcijskim peresnikom

Brizgalka je sodobna naprava, ki je majhen vložek z zdravilom v notranjosti. Edina pomanjkljivost injekcijskih svinčnikov je, da ima njihova skala dimenzijo samo ene enote.

Natančno dajanje odmerka do 0,5 enote s injekcijskim peresnikom je na nek način težko. Vedno bodite pozorni na kartušo, saj vedno obstaja nevarnost pridobitve insulina, ki mu je potekel rok uporabe.

Najprej morate napolniti injekcijsko pero in iz iglice iztisniti nekaj kapljic snovi, da se prepričate, da ni zračnih mehurčkov, in pretok inzulina bo prost. Ko je naprava pripravljena za uporabo, nastavite razpršilnik na želeno vrednost.

Ko je injekcijsko pero napolnjeno in lestvica kaže želeni odmerek, lahko nadaljujete z injiciranjem. Pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila glede zbiranja kožnih gub in kota, pod katerim je igla vstavljena..

Inzulin se injicira in ko oseba v celoti pritisne na gumb, morate šteti do 10 in nato izvlecite iglo. Če se injicira velika količina insulina, lahko zdravnik svetuje, da ga vzamete dlje, da se bo injekcija zaključila.

Štetje do 10 ali več zagotavljajo polni odmerek. Pomaga tudi preprečiti, da bi snov po izvlečenju igle pobegnila z mesta injiciranja. Injekcijsko pero je individualna naprava, uporaba drugih oseb je prepovedana.

Igle ne puščajte v stroju. Inzulin v tem primeru ne pušča skozi iglo iz aparata. Ko iglo izvlečete, zrak in škodljive snovi ne morejo priti v injekcijsko pero. Igle vedno pravilno zavrzite tako, da jih položite v posebno posodo za ostre predmete..

Področja telesa, ki so najprimernejša za injiciranje insulina, vključujejo:

Tudi injekcije se lahko naredijo v nadlahti, če je zadostna količina maščobnega tkiva.

Zdravniki svetujejo, da vsakič spremenite območje injiciranja v smeri urinega kazalca. Pomembno je razviti svoj sistem, po katerem bo oseba dosledno menjala mesta za injekcije. Vsako novo injekcijo je treba narediti na novem delu telesa..

Pogosto pacienti vprašajo, zakaj inzulin vbrizgajo v želodec. Odgovor je preprost - v tem delu telesa je največ masnega tkiva.

S pomočjo risbe ali diagrama telesa lahko določite področja, kjer je bila injekcija že narejena in kjer bo to storjeno kasneje. Obiskujoči zdravnik vam bo pomagal sestaviti urnik za spreminjanje kožnih področij za injekcije.

Videoposnetek vam bo podrobno povedal, kako injicirati inzulin s peresnikom. Lahko naredite injekcijo v želodec, 5-6 centimetrov od popka in ne preblizu strani. Nato se morate pogledati v ogledalo in začeti od zgornjega levega dela mesta injiciranja, pri čemer se pomaknite na zgornji desni del, nato na spodnji desni in spodnji levi.

Pri injiciranju v zadnjico morate najprej injicirati v levo zadnjico poleg boka in nato v osrednji del. Nato morate narediti injekcijo na sredini desne zadnjice in se premakniti v desno.

Če zdravnik pravi, da lahko oseba da injekcije v roko, morate območje injiciranja premakniti od spodaj navzgor ali obratno. Vzemite iglo manjšega premera in dolžine. Kratki igelni udarci so bolj vsestranski in primerni za večino bolnikov..

Kratka dolžina igle je lahko:

Kožo lahko dvignete samo s palcem in kazalcem. Če z velikim številom prstov zajamete predel kože, se lahko zataknete za mišično tkivo, kar bo povečalo tveganje za injiciranje v mišico.

Zaključek

Ne stiskajte pregiba kože. Ko injekcijo ne uporabljate, je treba kožo ohraniti brez napora. Če preveč stisnete kožo, potem bo oseba čutila nelagodje in težave pri dajanju odmerka insulina.

Previdno izberite najprimernejšo dolžino injekcijske igle. Če je občutljivost povečana, morate izbrati kratke igle.

Ko se premikate med mesti za injekcije, se morate spomniti potrebe po nabiranju kože. Če je injekcija narejena na območju s tanjšim kožnim in mišičnim tkivom, je potrebno skrbno zbrati kožo v gubo in iglo vstaviti pod kotom.

Da bi se izognili pojavu lipodistrofije pri diabetes mellitusu, je treba spremeniti mesto injiciranja in razviti individualno shemo.

Videoposnetek v tem članku prikazuje načelo injiciranja s injekcijskim peresnikom.

Kako narediti injekcije insulina

Diabetes mellitus velja za grozljivo bolezen, ki zahteva strogo upoštevanje pravil zdravljenja. Terapija z insulinom je pomembna metoda, ki omogoča nadzor glukoze v krvi z lastnim pomanjkanjem inzulina (hormona trebušne slinavke). Pri sladkorni bolezni se zdravila običajno dajejo dnevno..

Starejši ljudje in tudi tisti, ki imajo zaplete osnovne bolezni v obliki retinopatije, ne morejo sami dajati hormona. Potrebujejo pomoč negovalnega osebja. Vendar se večina pacientov hitro nauči, kako injicirati inzulin in nato izvajajo postopke brez dodatnega sodelovanja. V nadaljevanju so opisane značilnosti dajanja insulina in algoritem za rekrutiranje zdravila v brizgo.

Poudarki

Najprej obiskovalec endokrinolog izbere režim zdravljenja z insulinom. Za to se upoštevajo življenjski slog pacienta, stopnja kompenzacije sladkorne bolezni, telesna aktivnost, laboratorijski parametri. Specialist določi trajanje delovanja insulina, natančen odmerek in število injekcij na dan.

V primeru hude hiperglikemije nekaj ur po obroku zdravnik predpiše uvedbo podaljšanih zdravil na prazen želodec. Pri trnih visokih sladkorjev takoj po obroku je prednostni kratek ali ultra kratek inzulin.

Oseba s sladkorno boleznijo mora imeti vedno uteži v kuhinji. To je potrebno za določitev, koliko ogljikovih hidratov zaužijemo in pravilno izračunamo odmerek insulina. In pomembna točka je tudi merjenje krvnega sladkorja z glukometrom večkrat na dan z določitvijo rezultatov v osebnem dnevniku.

Diabetik mora imeti navado nadzorovati rok uporabe uporabljenih zdravil, ker lahko inzulin, ki mu je potekel, ima absolutno nepredvidljiv učinek na bolno telo.

Injekcije se ni treba bati. Poleg tega, da veste, kako pravilno injicirati inzulin, morate premagati strah pred izvajanjem te manipulacije sami in brez nadzora medicinskega osebja.

Izbira injekcijske brizge

Vnos inzulina se lahko izvede z injekcijskimi brizgami ali brizgami za enkratno uporabo. Obstajata dve vrsti injekcijskih brizg: tista, ki ima integrirano iglo, in tista, ki ima integrirano iglo.

Odstranljive brizge

Naprava takšne naprave je potrebna, da se olajša postopek zbiranja insulina iz steklenice. Bat brizge je narejen tako, da se gibi izvajajo nežno in gladko, zaradi česar so meje napake pri izbiri zdravila minimalne, saj je znano, da lahko tudi najmanjša napaka diabetikov povzroči resne posledice.

Cena delitve ima vrednosti od 0,25 do 2 PIECES insulina. Podatki so navedeni na embalaži in embalaži izbrane brizge. Priporočljivo je uporabljati brizge z najnižjimi stroški delitve (zlasti za otroke). Trenutno se štejejo za običajne brizge s prostornino 1 ml, ki vsebujejo od 40 do 100 PIECES zdravila.

Brizge z integrirano iglo

Od prejšnjih predstavnikov se razlikujejo le po tem, da igle tukaj ni mogoče odstraniti. Spajkamo v plastično ohišje. Neprijetnost v naboru raztopine zdravil velja za pomanjkljivost takšnih brizg. Prednost je odsotnost tako imenovane mrtve cone, ki se tvori v vratu injekcijske naprave z odstranljivo iglo.

Kako narediti injekcijo

Pred dajanjem zdravila je treba pripraviti vse potrebno za manipulacijo:

  • injekcijska brizga ali injekcijska peresnica;
  • bombažne blazinice;
  • etanol;
  • viala s hormoni ali vložek.

Steklenico z zdravilom je treba odstraniti pol ure pred injekcijo, tako da ima raztopina čas, da se segreje. Prepovedano je segrevanje inzulina zaradi izpostavljenosti toplotnim sredstvom. Na steklenici obvezno preverite datum poteka zdravila in datum njegovega odkritja.

Pomembno! Ko odprete naslednjo steklenico, morate datum zapisati v svoj osebni dnevnik ali na etiketo.

Ročno pranje

Roke temeljito umijte z milom in vodo. Posušite z brisačo. Zdravite z antiseptikom (če obstaja) ali etilnim alkoholom. Počakajte, da se alkohol posuši. Ne dovolite, da alkohol pride v stik z mestom injiciranja, saj ima lastnost inaktivacije delovanja inzulina. Po potrebi je treba območje injiciranja sprati s toplo vodo in antiseptičnim milom..

Komplet brizg

Tehnika zbiranja insulina vključuje naslednje korake:

  1. Pacient mora jasno poznati potreben odmerek zdravila..
  2. Odstranite pokrovček z igle in nežno potegnite bat do oznake količine droge, ki jo bo treba zbrati.
  3. Z iglo je treba ravnati previdno, ne da bi se dotikali rok, hrbtne strani pokrovke ali sten steklenice, da ne pride do rastterizacije..
  4. Vstavite brizgo v pluto viale. Steklenico obrnite na glavo. Vstavite zrak iz brizge v.
  5. Počasi ponovno potegnite bat do želene oznake. Raztopina bo vstopila v brizgo.
  6. Preverite pomanjkanje zraka v brizgi; če je prisoten, ga izpustite.
  7. Iglo brizge previdno zaprite s pokrovko in položite na čisto, vnaprej pripravljeno površino..

Uporaba insulina lahko spremlja uporaba kombiniranih režimov zdravljenja. V tem primeru zdravnik predpisuje uvedbo zdravil kratkega in dolgotrajnega delovanja hkrati.

Običajno se najprej nabere kratko delujoči hormon, nato pa dolgo delujoči.

Injekcija

Tehnika dajanja insulina pomeni strogo upoštevanje območij za injiciranje. Injekcija se naredi ne bližje kot 2,5 cm od molov in brazgotin in 5 cm od popka. Prav tako se zdravilo ne daje na mestih poškodb, modric, zabuhlosti.

Treba je injicirati inzulin v plast podkožne maščobe (subkutana injekcija). Uvod pomeni nastanek kožne gube in njeno umikanje, da se prepreči vstop raztopine v mišico. Po stiskanju iglo vstavimo pod akutnim (45 °) ali desnim (90 °) kotom.

Praviloma se pod akutnim kotom injiciranje izvaja na mestih z majhno maščobno plastjo, za otroke in pri uporabi standardne 2-mililitrske brizge (v odsotnosti insulinskih brizg paramedicki uporabljajo običajne brizge majhne prostornine v bolnišnicah, jih ne priporočamo samostojno). V drugih primerih se injekcije insulina izvajajo pod pravim kotom..

Iglo insulinske brizge je treba vstaviti do konca v kožno gubo in počasi poganjati bat, dokler ne doseže ničle. Počakajte 3-5 sekund in izvlecite iglo, ne da bi spremenili kot.

Ne pozabite, da so brizge za enkratno uporabo. Ponovna uporaba ni dovoljena..

Pravilno zberite pregib

Podkožne injekcije, pa tudi ostalo, so učinkovitejše z maksimalnim upoštevanjem pravil za manipulacijo. Zbiranje kože v gubi je eno izmed njih. Kožo morate dvigniti le z dvema prstoma: kazalcem in palcem. Uporaba preostalih prstov poveča tveganje za prijemanje mišic..

Pregiba ni treba stiskati, ampak le držati. Močno stiskanje bo povzročilo bolečino, ko se injicira inzulin in raztopina zdravila pušča s mesta punkcije.

Injekcija brizge

Algoritem vbrizgavanja insulina ne vključuje samo uporabe običajne brizge. V sodobnem svetu je uporaba injekcijskih brizg postala zelo priljubljena. Preden naredite injekcijo, je treba takšno napravo napolniti. Za injekcijske brizge se uporablja inzulin v vložkih. Obstajajo peresniki za enkratno uporabo, v katerih je vložek z 20 odmerki, ki jih ni mogoče zamenjati, in jih je mogoče večkrat uporabiti, pri čemer se "polnilo" nadomesti z novim.

Značilnosti uporabe in prednosti:

  • natančna samodejna nastavitev odmerjanja;
  • velika količina zdravila, ki vam omogoča dolgo odhod od doma;
  • neboleče dajanje;
  • tanjše igle kot v inzulinskih brizgah;
  • ni treba sleči, da bi dali injekcijo.

Po vstavitvi novega vložka ali med uporabo starega iztisnite nekaj kapljic zdravila, da se prepričate, da ni zraka. Razpršilnik je nameščen na potrebnih kazalcih. Kraj dajanja insulina in kot določata zdravnika. Ko pacient pritisne gumb, morate počakati 10 sekund in šele nato iglo odstraniti.

Mesta injiciranja

Pravila za dajanje insulina poudarjajo potrebo po upoštevanju naslednjih nasvetov:

  • Vodite osebni dnevnik. Večina bolnikov s sladkorno boleznijo beleži podatke na mestu injiciranja. To je potrebno za preprečevanje lipodistrofije (patološko stanje, pri katerem količina podkožne maščobe na mestu injiciranja hormona izgine ali se močno zmanjša).
  • Inzulin je treba dajati tako, da se naslednje mesto injiciranja "premakne" v smeri urinega kazalca. Prvo injekcijo lahko naredite v prednjo trebušno steno 5 cm od popka. Če se pogledate v ogledalo, morate določiti mesta napredovanja v naslednjem vrstnem redu: zgornji levi kvadrant, zgornji desni, spodnji desni in spodnji levi kvadrant.
  • Naslednje sprejemljivo mesto so boki. Območje injiciranja se spreminja od zgoraj navzdol..
  • Pravilno injiciranje inzulina v zadnjico je potrebno v tem zaporedju: na levi strani, na sredini leve zadnjice, na sredini desne zadnjice, na desni strani.
  • Udarec v ramo, tako kot območje stegen, pomeni gibanje navzdol. Raven spodnje dovoljene uporabe določi zdravnik.

Trebuh velja za eno priljubljenih mest za zdravljenje z insulinom. Prednosti so najhitrejša absorpcija zdravila in razvoj njegovega delovanja, največja nebolečnost. Poleg tega sprednja trebušna stena praktično ni nagnjena k lipodistrofiji..

Ramenska površina je primerna tudi za uporabo kratko delujočega sredstva, vendar je biološka uporabnost v tem primeru približno 85%. Izbira takšne cone je dovoljena z ustreznimi fizičnimi napori..

V zadnjico se injicira inzulin, katerega navodilo govori o njegovem dolgotrajnem delovanju. Postopek absorpcije je počasnejši v primerjavi z drugimi območji. Pogosto se uporablja pri zdravljenju otroške sladkorne bolezni..

Sprednja površina stegen velja za najmanj primerno za terapijo. Tukaj so injekcije, če je potrebna uporaba dolgo delujočega insulina. Absorpcija zdravila je zelo počasna.

Učinki injekcij insulina

Navodila za uporabo hormona poudarjajo možnost razvoja stranskih učinkov:

  • alergijske manifestacije lokalne ali splošne narave;
  • lipodistrofija;
  • preobčutljivost (bronhialni spazem, angioedem, močan padec krvnega tlaka, šok stanje);
  • patologija vidnega aparata;
  • tvorba protiteles na zdravilno učinkovino zdravila.

Načini dajanja insulina so precej raznoliki. Izbira sheme in metode je v pristojnosti specialista. Vendar se morate poleg terapije z insulinom spomniti tudi na dieto in optimalno telesno aktivnost. Le takšna kombinacija bo ohranila visoko kakovost življenja pacienta..