Ščitnica je organ endokrinega sistema telesa, endokrine žleze (od gr. Endo - znotraj, krino - poudariti). Ščitnica je nekakšna "rastlina" za proizvodnjo posebnih kemikalij - hormonov. Hormoni vstopajo neposredno v kri zaradi razvite mreže krvnih žil, ki gosto pletejo organ. Žleza kljub svoji miniaturni velikosti (običajni volumen organov pri ženskah je manjši od 18 ml, pri moških pa manj kot 25 ml) nadzira delo skoraj vseh naših organov. Najpomembnejši namen ščitničnih hormonov je vzdrževanje normalne presnove v telesu.
V ščitnici se tvorita tiroksin in trijodotironin (T4 in T3). Vsak od hormonov je sestavljen iz ostankov beljakovin in joda. Skozi jod se izvaja delovanje ščitničnih hormonov na celice in tkiva telesa. Brez joda - brez hormona!
Obstajajo tri "hormonska" stanja ščitnice - evtiroidizem (normalno delovanje žleze), hipertiroidizem ali tirotoksikoza (povečano delovanje organov, količina hormonov v krvi je višja od normalne) in hipotiroidizem (zmanjšana funkcija žleze).
Simptomi bolezni ščitnice so zelo raznoliki in so lahko povsem nasprotni. Odvisno je od kršitve, ki se je zgodila v telesu.
Bolezni ščitnične toksikoze in njihovi simptomi.
- Gravesova bolezen (Bazedova bolezen, difuzno strupeno goiter);
- Multinodularni strupeni goiter;
- Funkcionalna avtonomija ščitnice (toksični adenom);
- Tiroiditis: akutna, subakutna, neboleča in poporodna, hipertiroidna faza avtoimunskega tiroiditisa;
Vse te bolezni združuje sindrom tirotoksikoze - stanje, ki ga povzroči povečanje količine tiroksina in / ali trijodtironina v krvi. Zaradi presežka ščitničnih hormonov v telesu se metabolizem pospeši. Pospešeni metabolizem vodi do simptomov in pritožb, ki spremljajo to stanje..
Klasični (splošni) simptomi tirotoksikoze:
- palpitacije, motnje srčnega ritma;
- arterijska hipertenzija;
- tresenje v rokah in telesu;
- nespečnost;
- prekomerno potenje;
- oslabljena koncentracija pozornosti;
- razdražljivost / čustvena labilnost, solznost;
- izguba teže s povečanim apetitom;
- slaba toplotna toleranca;
- kratka sapa z malo fizičnega napora;
- utrujenost, mišična oslabelost;
- pogosti neoblikovani stolčki;
- menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
- krhki nohti, izpadanje las.
Vzroki za tirotoksikozo so pri vsaki bolezni različni.
V Gravesovi bolezni je vzrok povečanega dela našega miniaturnega organa avtoimunska bolezen. Pri tej bolezni imunski sistem prepozna "vaše" celice in organe kot tuje in jih negativno vpliva, jih poškoduje, uničuje. V tem primeru je takšna agresija usmerjena na ščitnico. Elementi imunskega sistema (protitelesa) povzročajo povečano proizvodnjo hormonov v telesu. Sčasoma se ščitnica poveča v velikosti, oseba lahko občuti nelagodje v vratu, moteno požiranje in spremembo glasu. S to boleznijo se lahko poškodujejo mehka tkiva očesa in vidni živec, v tem primeru se pojavijo očesni simptomi. Tako lahko poleg klasičnih simptomov tirotoksikoze z Gravesovo boleznijo:
- nelagodje v vratu;
- kršitev požiranja, zlasti trdne hrane;
- hripavost glasu;
- vizualno opazna povečanje ščitnice;
- očesni simptomi:
- "Izbočene" oči, "vrečke" pod očmi, pordelost in otekanje veznice, "škljocanje", otekanje okoli oči, "ne zapiranje" vek;
- občutek "peska" v očeh, fotofobija, zmanjšana ostrina vida;
- boleč občutek pritiska za ali pred očmi, bolečine in dvojni vid;
Pri toksičnem adenomu (TA) in multinodularnem toksičnem goiterju (MTZ) pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov zaradi nodularnih ščitničnih formacij. Takšna vozlišča nekontrolirano in v velikih količinah izločajo hormone. Pogosteje se bolezen pojavi v starejši starostni skupini. Klasični simptomi tirotoksikoze morda niso izraziti, vendar pritožbe zaradi:
- motnje srčnega ritma;
- izguba teže;
- šibkost, zmanjšano delovanje in povečana utrujenost.
Z veliko velikostjo vozlišča boste morda opazili:
- nelagodje v vratu, občutek "kome" v grlu;
- kršitev požiranja, predvsem trdne hrane.
Akutni in subakutni tiroiditis so vnetne bolezni ščitnice. Pri akutnem tiroiditisu je vzrok vnetja bakterijska, pri subakutni - virusna okužba. Sama ščitnica ni motena, povečanje T4 in T3 v krvi pa povzroči uničenje ščitničnih celic. Klasični simptomi tirotoksikoze pri obeh oblikah tiroiditisa so lahko prisotni v izbrisani obliki. Najpogosteje se z akutnim tiroiditisom bolniki pritožujejo zaradi:
- akutni začetek bolezni;
- nenadna bolečina v vratu;
- oteklina in pordelost sprednjega dela vratu
- vročina - vročina do 40 * C;
- mrzlica;
- hripavost glasu, kršitev požiranja;
- huda šibkost, utrujenost, letargija.
Pri subakutnem tiroiditisu prevladujejo naslednji simptomi:
- bolezen se razvije 2-8 tednov po virusni okužbi;
- akutno ali postopno povečanje bolečine v grlu in sprednji površini vratu;
- bolečina v vratu daje v spodnji čeljusti, ušesu, glavi;
- bolečina se stopnjuje s kašljanjem in obračanjem glave;
- zvišanje telesne temperature na 38 * C;
- huda šibkost, letargija, utrujenost;
- bolečine v mišicah, bolečine v sklepih;
- potenje, tresenje, palpitacije.
Brezbolni in poporodni tiroiditis - te bolezni se pogosto kombinirajo in jih imenujemo asimptomatski tiroiditis. Pogostejša je pri ženskah, pogosto v prvem letu po porodu. Vzrok bolezni je začasna sprememba imunskega sistema. V tem primeru je obdobje tirotoksikoze kratko, od nekaj tednov do 3-4 mesecev. Po fazi tirotoksikoze lahko pride do kratke faze hipotiroidizma (zmanjšanja delovanja ščitnice), ki ji sledi popolna obnova delovanja organov. Simptomi tirotoksikoze so manjši ali pa sploh niso.
Avtoimunski tiroiditis je vnetje ščitnice, ki ga povzroči avtoimunska bolezen. Bolezen se lahko pojavi s spremembo faz tirotoksikoze, evtiroidizma (normalno stanje ščitnice) in hipotiroidizma. Tako lahko s to boleznijo opazite tako klasične simptome tirotoksikoze kot hipotiroidizma, ki bodo opisani kasneje.
Bolezni ščitnice zaradi hipotiroidizma in njihovih simptomov.
- Primarni hipotiroidizem;
- Sekundarni in terciarni hipotiroidizem;
- Prehodna (prehodna) hipotiroidizem.
Hipotiroidizem je sindrom, ki ga povzroči zmanjšanje količine tiroksina in / ali trijodotironina v krvi ali izguba delovanja ščitničnih hormonov na organe in tkiva. V tem primeru se metabolizem upočasni, kar vodi do značilnih simptomov te bolezni:
- utrujenost, šibkost, zaspanost, letargija, izguba spomina;
- bledica kože, ikterični odtenek kože;
- slaba toleranca na mraz, znižana telesna temperatura;
- Depresija
- povečanje telesne mase, zmanjšan apetit;
- otekanje obraza in okončin;
- bolečine v sklepih
- zaprtje
- suha koža;
- izpadanje las, pogosto nosna plešavost;
- menstrualne nepravilnosti, neplodnost;
- težava, moten govor z otekanjem jezika, hripavost glasu;
- izguba sluha in težave z nosnim dihanjem.
Katera koli oblika hipotiroidizma se lahko pojavi tako pri blagi (subklinični hipotiroidizem) kot v težji obliki (manifestni hipotiroidizem). Glede na to bodo simptomi bolj ali manj izraziti..
Primarni hipotiroidizem - s to boleznijo ščitnica ni sposobna proizvesti prave količine hormonov. Najpogostejši vzrok je kronični avtoimunski tiroiditis (HAIT), ki je bil omenjen že prej. Bolezen napreduje počasi, v zgodnjih fazah ni zmanjšanja delovanja ščitnice. Vendar sčasoma, ko je v ščitnici manj "delujočih" celic, se ta več ne spopada s svojo funkcijo in pojavi se hipotiroidizem.
Poleg HAIT lahko pride do primarnega hipotiroidizma po kirurškem zdravljenju ščitnice (odstranitev celotne žleze ali njenega dela), pri infekcijskem in asimptomatskem tiroiditisu, predoziranju nekaterih zdravil (amiodaron, tireostatiki, litijevi pripravki) in strupenih snovi zaradi hude pomanjkljivosti ali presežka jod, pa tudi s prirojeno anomalijo ščitnice, ko je njen volumen od rojstva zelo majhen.
S sekundarnim in terciarnim hipotiroidizmom se v možganih pojavi kršitev - hipofiza ali hipotalamus. Kot smo že omenili, ščitnico nadzirajo možganske strukture. Če pri tem nadzoru pride do kršitve, pride do okvare ščitnice. Tipični simptomi so značilni za te oblike hipotiroidizma, pa tudi:
- pomanjkanje debelosti ali celo nizka telesna teža;
- otekanje na obrazu in okončinah;
- znaki srčnega popuščanja;
- pogosto kombinirano s pomanjkanjem drugih endokrinih žlez.
Prehodni hipotiroidizem je začasen, prehodni hipotiroidizem. Pojavi se z nebolečim, poporodnim, virusnim ali bakterijskim tiroiditisom; pri bolnikih s kroničnimi vnetnimi boleznimi; z nekaterimi onkološkimi boleznimi. Po odpravi vzroka teh bolezni hipotiroidizem spontano "zapusti". Značilni so simptomi začasne hipotiroidizma. Traja približno 3-4 mesece.
Volumetrične tvorbe v ščitnici, ki ne vodijo do hormonskih motenj:
- Nodularni (multinodularni) evtiroidni goiter.
- Nodularni koloidni goiter;
- Folikularna neoplazija (folikularni adenom);
- Rak ščitnice.
Izraz "evtiroid" pomeni "normalno delujoč". Vse voluminozne tvorbe ščitnice, o katerih bomo razpravljali pozneje, ne vodijo v kršitev hormonskega delovanja ščitnice, torej ščitnica sintetizira ščitnične hormone, sorazmerno s potrebami telesa.
Nodularni goiter je skupni pojem. Združuje vse voluminozne tvorbe ščitnice, ki imajo drugačno naravo, strukturo, vrsto rasti itd..
Kot pove že ime, pri tej bolezni ščitnice v svoji strukturi razkrije eno ali več vozlišč. Vozlišče je entiteta, ki je večja od 1 cm..
Pritožbe in simptomi:
- bolezen je najpogosteje asimptomatska;
- dispneja;
- kršitev požiranja, zlasti trdne hrane;
- hripavost glasu;
- občutek pritiska v vratu.
Nodularni koloidni goiter - najpogostejša oblika nodularnega goiterja (več kot 97%), je benigna. To je NONTUMORSKO izobraževanje. To je tvorba navadnih nespremenjenih celic ščitnice, ki so "zrasle". Takšno vozlišče NIKOLI ne bo raka! Z majhnimi vozlišči ni nobenih simptomov. Simptomi in pritožbe se lahko pojavijo pri velikih vozliščih, s bližino vozlišč na grlu, kar je izredno redko. Rast vozlišč je običajno počasna.
Folikularni adenom je tudi benigna tvorba, vendar obstaja tveganje, da se lahko "razvije" v raka. Takšna vozlišča lahko rastejo tako počasi kot dovolj hitro. Ko vozlišče deluje na sapnik, požiralnik, živce, pride do kršitve požiranja in govora.
Rak ščitnice - pri tej bolezni žal ni posebnih simptomov in pritožb. Pri majhnih formacijah jih morda ni, pri velikih pa lahko pride do kršitve požiranja in govora. Vendar obstaja dobra novica - smrtnost pri raku ščitnice je izredno majhna - manj kot 1%.
Omeniti velja, da če imate ugotovljeno vozlišče v ščitnici, je 97% verjetno, da bo šlo za neškodljiv nodularni koloidni goiter, ki ne bo spremenil ne vašega zdravja ne življenjske napovedi. Zato se ne bi smeli bati, če bi takšno spremembo našli v organu.
Bolezni pomanjkanja joda:
- Difuzni evtiroidni goiter;
- Nodularni (multinodularni) evtiroidni goiter;
- Nodularni (večodularni) strupeni goiter.
Vzrok za vse te bolezni je nezadostno uživanje joda.. Kot smo že omenili, je molekula ščitničnih hormonov sestavljena iz beljakovinskih ostankov in joda. V razmerah pomanjkanja joda se ščitnica "prilagodi" tako, da zagotovi zadostno proizvodnjo hormonov. Aktivirajo se posebni rastni dejavniki, ki povzročajo povečanje ščitnice. Nastane difuzni evtiroidni goiter in sčasoma se lahko pojavijo nodularne formacije (nodularni ali večodularni goiter). Nekatera vozlišča zaradi mutacij tkiv lahko postanejo hormonsko aktivna, to je, da samostojno sintetizirajo hormone - tvori se nodularni (večodularni) strupeni goiter. Takšna vozlišča nekontrolirano in v velikih količinah izločajo hormone..
Pritožbe in simptomi:
- povečanje ščitnice, možna je kozmetična napaka;
- z veliko velikostjo žleze ali velikimi vozlišči - zasoplost, kršitev požiranja, zlasti trdne hrane, hripavost glasu, občutek pritiska v vratu.
- Z nodularnim strupenim goiterjem - klasični simptomi tirotoksikoze (glejte zgoraj).
Kot je razvidno iz našega pregleda, so simptomi bolezni ščitnice zelo raznoliki. Včasih pride do take situacije, ko človek več let hodi k različnim zdravnikom - posvetuje se z nevrologom, kardiologom, zdravnikom ENT, ginekologom, dobi zdravljenje in se še vedno počuti slabo. Ščitnica je edinstven organ, ki vpliva na vse sisteme našega telesa in na to ne smemo pozabiti! Če opazite simptome, navedene v članku, ali ste v svoji družini imeli bolezen ščitnice, je to priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je mogoče celo ozdraviti celo grozljivo bolezen - rak ščitnice. Prav tako ni dvoma o potrebi zdravljenja hipotiroidizma in tirotoksikoze - čim prej se ugotovi vzrok stanja in začne zdravljenje, manjše je tveganje za zapletene zaplete in dolgoročne posledice.
4 enostavni načini za preverjanje ščitnice doma
Ščitnica je endokrini organ v obliki metulja, ki se nahaja pod grlom: med Adamovim jabolkom in prsnim košem.
Neuspeh je poln resnih posledic pri delu vseh sistemov in organov.
O tem, kako samostojno preizkusiti funkcionalnost ščitnice doma, pa bomo govorili dalje.
Toda najprej povejmo nekaj besed o glavnih funkcijah tega telesa.
Funkcija ščitnice
Kljub majhnosti ščitnica opravlja najpomembnejše funkcije:
- Zagotavlja pravilen potek presnovnih procesov zaradi proizvodnje hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4).
- Ohranja normalno telesno temperaturo.
- Nadzira reprodukcijo energije.
- Uravnava sorazmerno telesno rast.
- Odgovoren za delovanje živčnega sistema.
- Spodbuja možgansko aktivnost in duševni razvoj.
- Aktivira imuniteto.
- Nadzira težo.
Zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti napake, ki kršijo to žlezo..
Kako s termometrom preverite ščitnico?
Med tekočimi raziskavami na področju endokrinologije je ameriški znanstvenik in zdravnik Brod Otto Barnes vzpostavil razmerje med stanjem ščitnice in bolnikovo telesno temperaturo.
Dejstvo je, da hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, vplivajo na presnovo in uravnavajo proizvodnjo energije. Z zmanjšano funkcijo ščitnice se bo telesna temperatura znižala, s povečano - pa se bo zvišala.
Za izvedbo Barnesovega testa potrebujete samo termometer in 10 minut prostega časa zjutraj. Za test je bolje uporabiti običajni živosrebrni termometer za merjenje bazalne temperature, saj je bolj občutljiv in zato bolj natančen.
Preskusna tehnika:
- Termometer pripravite že noč prej: oznaka na napravi pred meritvijo ne sme presegati 35 ° C. Pomembno je, da je termometer na takšni razdalji, da ga lahko dosežete, ne da bi vstali iz postelje.
- Takoj po prebuditvi izmerite temperaturo v pazduhi: priporočeni čas merjenja je 10 minut.
- Zabeležite rezultat.
Za pridobitev najbolj zanesljivih rezultatov je treba postopek merjenja temperature izvajati vsak dan 7 do 10 dni. Če v določenem časovnem obdobju opazite odstopanja od norme, se posvetujte s terapevtom ali endokrinologom!
Rezultati testov:
- Če je temperatura v območju od 36,5 do 36,8 ° C, ne skrbite, saj se takšni kazalci prilegajo običajni različici.
- Če je temperatura pod 36,5 ° C, lahko to kaže na hipotiroidizem - patološko stanje, pri katerem se proizvodnja ščitničnih hormonov zmanjša.
- Če jutranja temperatura presega vrednost 36,8 ° C, lahko to kaže na prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov, kar je tudi patologija.
Pri izvajanju tega testa je treba upoštevati naslednje dejavnike:
- Pri ženskah v reproduktivni starosti lahko opazimo rahlo zvišanje temperature med ovulacijo, menstruacijo in med nosečnostjo.
- Temperatura narašča tudi z nalezljivimi boleznimi..
Poleg testa s termometrom se za preverjanje funkcij ščitnice uporabljajo tudi ljudske metode, o katerih bomo govorili kasneje.
Kako preveriti ščitnico z jodom?
Za ta test boste potrebovali jod in vatirano palčko..
Z bombažnim tamponom nanesite jodno mrežo na zapestje. Če po 2 - 3 urah vzorec praktično izgine, to pomeni, da vašemu telesu primanjkuje joda. Toda pomanjkanje tega posebnega elementa je pogosto posledica motenj delovanja ščitnice.
Obstaja še ena različica testa z uporabo joda. Vključuje risanje pred spanjem tri jodne črte širine 1, 2 in 4 mm na notranji strani podlakti.
Če zjutraj ostaneta le dve širši črti, medtem ko najtanjša popolnoma izgine ali je skoraj neopazna, je raven joda v telesu normalna.
Če ostane ena najširša črta, lahko to kaže na težave s ščitnico..
Če se vse tri črte koža absorbirajo, ne odlašajte z obiskom zdravnika!
Kako preveriti ščitnico z vodo in ogledalom?
Test z uporabo vode in ogledala pomaga ugotoviti neskladja z normo velikosti ščitnice:
- Stopite pred ogledalo, tako da lahko v odsevu jasno vidite vrat.
- S prsti položite na dno grla.
- Začnite piti vodo, medtem ko opazujete Adamovo jabolko in predel vratu.
Če se Adamovo jabolko med požiranjem vode gladko premika, je to različica norme.
Če so gibi Adamovega jabolka ostri, če med požiranjem s prsti začutijo tesnila ali udarce med črevesno votlino in grlom, to kaže na povečanje ščitnice.
Pri moških Adamovo jabolko med tem testom ni vidno v dveh primerih: s povečano ščitnico in debelostjo. Obe možnosti ne delujeta dobro in zahtevata takojšnje zdravljenje..
Če med požiranjem ali palpacijo ščitnice občutite bolečino, se takoj posvetujte z endokrinologom!
Način preverjanja ščitnice z uporabo palpacije se morda zdi neinformativen in celo čuden, vendar lahko endokrinologi s sondiranjem organa natančno ugotovijo, ali je njegova velikost normalna ali ne..
Kako preveriti ščitnico s kravato?
Ta preprosta diagnostična metoda je primerna za moške, ki imajo raje poslovni slog v oblačilih, in sicer nosijo srajco in kravato.
Če vam je priljubljena kravata začela stiskati vrat, standardna velikost ovratnika srajce pa je postala majhna, ste bodisi pridobili odvečno težo, bodisi ščitnica daje signal, da je povečan.
Če želite verjeti ali ne verjeti temu testu, ga preizkusiti sami ali ne, je odvisno od vas, vendar ne pozabite, da bi moralo vsako nelagodje v ščitnici vsaj opozoriti in postati razlog za odhod k zdravniku, še posebej, če obstajajo drugi znaki, kar kaže na težave s ščitnico.
Znaki bolezni ščitnice
Naslednji posebni znaki kažejo na patologijo ščitnice:
- Asimetrična zadebelitev spodnjega dela vratu zaradi povečanja velikosti organov.
- Videz obrisov ščitnice med požiranjem (običajno ščitnica ne sme biti vidna).
- Bolečina pri palpaciji žleze.
- Hripavost glasu in hripavost.
- Prisotnost tesnil v obliki vozlišč v ščitnici.
- Tvorba prečnih kožnih gub na vratu.
- Pomanjkanje vidnega Adamovega jabolka pri požiranju (ob predpostavki, da ni debelosti).
- Pordelost kože nad ščitnico.
- Shredder za obrvi.
- Neustavljiva lakota proti hujšanju.
- Povečanje telesne teže z normalno prehrano.
Obstajajo tudi nespecifični simptomi, ki v kombinaciji s specifičnimi povzročajo sum na nepravilno delovanje ščitnice. Ti simptomi vključujejo:
- Bleda in suha koža.
- Bolezni blata: zaprtje ali driska.
- Srčna palpitacija.
- Nizek krvni tlak.
- Povečano potenje.
- Dispneja.
- Zvišana telesna temperatura v ozadju polnega zdravja.
- Izguba las.
- Krhkost in krhkost nohtov.
- Preobčutljivost za mraz.
Poleg tega spremembe v delovanju ščitnice vplivajo na človekovo vedenje..
Če opazimo hiperfunkcijo:
- Razdražljivost.
- Agresivnost.
- Prekomerna čustvenost.
- Ostro nihanje razpoloženja.
- Depresija.
Z zmanjšanjem funkcionalnosti ščitnice je bolnik letargičen, letargičen, hitro utrujen, ima težave s spanjem.
Na podlagi anamneze, klinične slike in hormonskih testov bo endokrinolog postavil diagnozo in predpisal ustrezno zdravljenje.
Lahko pa pomagate tudi ščitnici, da obnovi funkcionalnost tako, da upoštevate nekaj preprostih pravil:
- Zaspite dovolj: polni spanec vsaj 8 ur na dan ugodno vpliva na delo vseh sistemov in organov, vključno s ščitnico.
- Vadite vsaj 4-krat na teden 30 minut, kar bo pomagalo obnoviti hormonsko ravnovesje.
- Čim manjši stres, ki negativno vpliva na delo nadledvične žleze, katere delovanje ščitnica skuša nadoknaditi, kar na koncu privede do motenj v njenem delovanju.
- Jejte pravilno: v svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo vitamin D (polnozrnata žita, oreščki, koreninska zelenjava, sveže sadje in zelenjava), pa tudi jod.
- Nehajte piti in kaditi.
- Občasno obiščite svojega endokrinologa zaradi preprečevanja.
Bodite zdravi in ne pozabite, da je vaše zdravje v vaših rokah!
Povečanje ščitnice: simptomi, diagnoza in zdravljenje
Endokrinologi ločijo več bolezni, pri katerih je opaziti povečanje ščitnice. Spremembe lahko prizadenejo celoten organ ali samo en njegov del. V zadnjem primeru bodo simptomi bolezni dramatično drugačni. Obstaja patologija ščitnice (ščitnica) na ozadju motenj imunskega sistema - napada lastno telo, kar povzroča motnje v presnovnih procesih, hormonsko neravnovesje.
Kaj je povečanje ščitnice?
Zdravniki pravijo, da je povečana ščitnica (koda ICD-10) najpogostejša patologija po sladkorni bolezni, ki se pojavi v kateri koli starosti. Nevarno je, ker na prvih stopnjah spremembe organa niso opazne, vendar to pogosto kaže na začetek razvoja resnih bolezni. V medicini se vsako povečanje endokrine žleze imenuje goiter, saj se na vratu s tem simptomom pojavi konveksna tvorba, podobno kot razširjeni požiralnik pri pticah.
Pomen ščitnice ni mogoče preceniti. To je najpomembnejši regulator vseh presnovnih procesov v človeškem telesu. Ščitnica je odgovorna za:
- razvoj in rast vseh struktur;
- presnovne reakcije;
- vzdrževanje konstantne telesne temperature;
- odpornost na stres;
- preprečevanje osteoporoze;
- stanje spomina, sposobnost koncentracije.
Vsaka patologija v endokrinem organu lahko povzroči in povzroči kršitev katere koli od teh funkcij. Najpogostejša obolenja ščitnice, ki prizadenejo moške, ženske in otroke:
- avtoimunski tiroiditis (Hashimotov goiter);
- difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen);
- akutni tiroiditis;
- subakutni tiroiditis;
- endemični goiter;
- adenoma ščitnice z benignimi vozli;
- rak ščitnice.
Vzroki
Na nastanek goiterja vplivajo različni dejavniki. Pri pomanjkanju joda pogosto opazimo povečano ščitnico. Njegova omejena količina v telesu se razloži s popolno odsotnostjo v podnebnem pasu človeškega bivališča. Poleg tega slaba ekologija negativno vpliva na delovanje ščitnice. Snovi, strupenega izvora v okolju, se slej ko prej naberejo v človeškem telesu in tako zavirajo delovanje ščitnice, upočasnijo stopnjo njegovega delovanja.
Endemični goiter se tvori z majhno porabo izdelkov, ki vključujejo jod (ribe, mleko, sadje). Pri diagnozi Bazenove bolezni na endokrino žlezo pogosto vplivajo specifična protitelesa, ki jih telo proizvaja in so del imunske obrambe lastnih tkiv. Z adenomom in onkologijo organa je opaziti kršitev procesa delitve celic in diferenciacije celic. Vzrok za težave je lahko v ozadju sevanja, stalni prisotnosti nevarnih strupenih snovi ali pa ima genetski značaj.
Med ženskami
Lepa polovica človeštva je nagnjena k tej bolezni. Najpogosteje se goiter razvije pri ženskah srednjih let. To je posledica naslednjih razlogov:
- hormonske spremembe med nosečnostjo in menopavzo;
- slaba ekologija;
- stalen stres, psiho-čustveni stres;
- pomanjkanje telesne aktivnosti;
- bolezni spolovila;
- splošna hipovitaminoza.
Pri moških
Anomalije endokrinega organa so v močni polovici človeštva manj pogoste kot pri ženskah, v približno 15% primerov. Glavni vzroki povečanja ščitnice pri moških:
- prisotnost zaviralcev sinteze ščitničnih hormonov v krvi;
- podhranjenost;
- visoko sevalno ozadje;
- slabe navade;
- kronične bolezni;
- pomanjkanje joda;
- težki delovni pogoji.
Otrok ima
Po podatkih medicinskih študij se je pojavnost goiterja v otroštvu v zadnjih 10 letih povečala za 6%. Visoke stopnje so povezane predvsem z neugodnimi okoljskimi razmerami in podhranjenostjo. Velika večina otrok tvori difuzno povečanje ščitnice. Razlogi, ki vplivajo na pojav patologije pri otrocih:
- puberteta;
- dedna nagnjenost;
- oslabljena imuniteta;
- prisotnost bakterijskih okužb v telesu;
- patologija hipotalamusa in hipofize.
Simptomi
Moteno delovanje ščitnice ima dve obliki. Z znižanjem ravni ščitničnih hormonov opazimo hipotiroidizem, ki je primarni in sekundarni. Prekomerna aktivnost ščitnice (hiperfunkcija), ki se kaže v prekomerni proizvodnji hormonov, se imenuje hipertiroidizem. Glede na obliko bolezni se manifestira na različne načine. Simptomi hipotiroidizma:
- povečanje telesne mase zaradi upočasnitve presnovnih procesov;
- glavoboli;
- suha koža;
- težave pri požiranju;
- dispneja;
- depresija;
- anemija;
- okvara spomina;
- občutek pritiska pred glavo;
- kašelj;
- izguba las;
- menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
- težave s potenco pri moških;
- znižanje krvnega tlaka;
- zaspanost;
- kršitev termoregulacije;
- mravljinčenje v rokah.
- utrujenost
- živčnost;
- nespečnost;
- izguba teže s povečanim apetitom;
- kardiopalmus;
- visok krvni pritisk;
- redčenje las, zgodnje sive lase, krhki nohti;
- povečano znojenje;
- kršitev pigmentacije kože;
- motnje prebavnega sistema (zaprtje, driska).
Simptomi pri ženskah
Bolezen ščitnice pri ženskah pogosto spremlja stiskanje sapnika. Zaradi tega se skupaj z drugimi simptomi manifestirajo kratko sapo in občutek kome v grlu. Znake povečane ščitnice pri ženski je mogoče videti s prostim očesom, saj je viden goiter, ki štrli v grlu. Na katere znake se mora ženska zavedati, zlasti po 50 letih:
- neutemeljeno povečanje telesne teže;
- mišična oslabelost, krči;
- mrzlica;
- mravljinčenje in suh jezik;
- omedlevice;
- prekomerno hrepenenje po slanem, začinjenem, kislem, okvarjenem okusu;
- srbenje in izgorevanje vulve;
- pojav keratoze na komolcih, bokih, podlakti, teletah;
- zabuhlost in otekanje obraza;
- kronično zaprtje;
- zmanjšan libido;
- ostra sprememba razpoloženja;
- sprememba glasu (hripavost, nizki toni);
- okvara sluha.
Stopinje
Ko je ščitnica normalna, ni vidna in je skoraj ne čutimo. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je razvila preprosto klasifikacijo velikosti goterjev, ki vključuje tri stopnje:
- Nič Žleza je palpirana, goiter je odsoten, velikost režnja je enaka dolžini nohtov falang na palcih.
- Prvi. Goiter ni vidno opazen, povečanje žleze se v normalnem položaju glave palpira.
- Drugi. V očesu je vidna endokrina žleza, goiter se zlahka palpira.
V Rusiji je klasifikacija, ki jo je ustvaril profesor O. V. Nikolajev, pogostejša. Po tem sistemu zdravniki diagnosticirajo 5 stopenj patologije, od katerih je vsaka prepoznana po svojih kliničnih znakih:
- Prvi. Žleza nima vidnih sprememb, ni otipljiva, vendar je pretir, ki povezuje reženj organov, viden pri zaužitju.
- Drugi. Ščitnice so dobro palpirane in so dobro vidne pri požiranju. Povečanje ščitnice 2. stopnje ni vidno opazno, saj obrisi vratu ostanejo nespremenjeni.
- Tretji. Prebavni žlez in goiter postaneta vidna, vrat se zgosti, vendar to ne povzroča fizičnega neugodja pacientu.
- Četrtič. Gobec raste, oblika vratu se hitro spreminja, na njem so vidni obrisi organskih rež, ki izstopajo tudi v mirovanju.
- Peta. Goiter z veliko velikostjo stisne bližnje organe: požiralnik, sapnik, glasilke in krvne arterije. To spremlja oteženo požiranje, žvečenje, težje v prsih, zasoplost, sprememba glasu.
Obrazci
Razvrstitev bolezni predvideva razlike v oblikah. Obstaja več možnosti za razvoj patološkega procesa:
- Difuzno povečanje. Zanj je značilna povečana proizvodnja hormonov ali napad na imunski sistem. Glavni vzrok bolezni je dednost, ki negativno vpliva na proizvodnjo beljakovin, ki se vežejo na receptorske celice v celicah žleze..
- Povečanje vozlov. Ščitnični vozlič je najpogostejša oblika bolezni, s katero se srečuje endokrinolog. Ob palpaciji zlahka začutimo eno ali več zgoščenih področij. Lahko so benigne (95%) in maligne (5%).
- Povečanje deleža. Ta oblika bolezni lahko povzroči patološko spremembo celotnega endokrinega sistema. V povprečju je normalna masa organa 20-30 g, oba režnja sta mehka, gladka, neboleča. Če je povečan desni reženj ščitnice, potem to kaže na vnetni proces ali nastanek ciste. Z velikim levim repom obstaja možnost onkologije ali difuznega goiterja.
- Povečanje prestolnice. Je izredno redek. Prestol povezuje oba režnja, ki se nahajata na 2 ali 3 hrustancu sapnika. Nanjo lahko vpliva zaradi žarišča tumorja ali metastaz na ščitnici in drugih organih..
Kaj je nevarno povečanje ščitnice
Patološki procesi endokrine žleze povzročajo motnje v vseh vrstah presnove: maščobni, ogljikovi hidrati, beljakovine. Po povečanju ščitnice se lahko razvijejo bolezni srčno-žilnega in živčnega sistema. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja pogosto vodi do smrtno nevarnih zapletov za bolnika:
- pritisk na bližnje organe spremlja moten pretok krvi, požiranje in dihalni proces;
- iz živčnega sistema obstaja težnja po depresivnih stanjih, nevroloških motnjah, nezmožnosti obvladovanja čustev, neravnovesju;
- iz srčno-žilnega sistema lahko pride do kršitve srčnega ritma (aritmija, bradikardija, tahikardija), skoki krvnega tlaka;
- s hipertiroidizmom je možen razvoj tirotoksične krize, pri kateri je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko stanje vodi v smrt;
- velik goiter je sam po sebi kozmetična napaka.
Diagnostika
Če ugotovite kakršne koli simptome povečane ščitnice, se morate posvetovati z endokrinologom. Diagnostika se začne s pregledom. Zdravnik prisluhne pritožbam, otipava goiter. S površinsko palpacijo lahko ugotovite velikost žleze in naravo njenega povečanja (nodularno, difuzno). Z globljo palpacijo se določi doslednost organa, prisotnost pulzacije, bolečine, gibljivost.
Zdrava ščitnica je mobilna, mehka, ima gladko in enakomerno konsistenco in ni oprijema na sosednja tkiva. Nato endokrinolog predpiše diagnostične preiskave:
- Krvni test. TSH za ščitnično stimulirajoči hormon, T4 za prosti tiroksin, T3 za trijodin. Rezultati krvnih preiskav bodo pokazali, kakšna vrsta patologije: hipertiroidizem ali hipotiroidizem.
- Jedrsko skeniranje. Pacient vzame malo radioaktivnega joda za diagnozo. Ta material se lahko vnese v kri. Endokrinolog fotografira žlezo in jo nato preuči. Visoka raven radioaktivnih elementov kaže na hipertiroidizem, nizka pa na hipotiroidizem. Metoda se ne izvaja za nosečnice.
- Postopek ultrazvoka. S pomočjo ultrazvoka se izračunajo velikosti ščitnice, vrsta in število vozlišč. Ultrazvok pomaga določiti prisotnost povečanih bezgavk, ki se nahajajo poleg organa.
- Biopsija aspiracije s fino iglo. Tehnika se uporablja za odvzem vzorcev tkiva z mesta. Biopsija se opravi brez predhodne priprave v ordinaciji endokrinologa. Zbrani material se pregleda pod mikroskopom. Namen biopsije je prepoznati rakave celice..
- Računalniška aksialna tomografija. Druga metoda, ki se lahko uporablja za določitev velikosti, strukture, lokacije ščitnice. Računalna aksialna tomografija določa zoženje ali premik sapnika zaradi povečanega goiterja..
Kaj storiti, če je ščitnica povečana
Če se postavi diagnoza in začne ustrezna terapija, je verjetnost zmanjšanja endokrinega organa na normalne velikosti in obnavljanje njegove naravne funkcije velika. Glavna skrb med zdravljenjem je uravnavanje ravni ščitničnih hormonov. Za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma so predpisana hormonska zdravila Eutirox, Triiodotironin, Liotironin. Ta zdravila se uporabljajo tudi za tumorje v endokrini žlezi in po njeni odstranitvi, da se prepreči ponovitev.
S hiperfunkcijo ščitnice se uporabljajo tri metode zdravljenja: zdravljenje z zdravili, kirurško in radioaktivno zdravljenje z jodom. Slednja tehnika se uporablja za bolnike, starejše od 40 let. Jod uničuje odvečno tkivo in obstoječa vozlišča. Kompleksnost zdravljenja je v nezmožnosti predvidevanja reakcije žleze. Pogosto se po normalizaciji delovanja ščitnice razvije hipotiroidizem. Zdravljenje hipertiroidizma z zdravili vključuje uporabo tireostatičnih zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice. Sem spadajo propiltiouracil, propil, merkazolil, tirozol.
Pri tej patologiji je pomembna pravilna prehrana. S hipotiroidizmom je priporočljivo zmanjšati vsebnost kalorij v hrani, zlasti nasičenih maščob z visoko vsebnostjo holesterola in ogljikovih hidratov. Uživanje beljakovinske hrane je treba enačiti s fiziološkimi normami. Pri hipertiroidizmu priporočamo visokokalorično prehrano z uravnoteženo vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Dajati je treba lahko prebavljive beljakovine, ki jih najdemo v mlečnih izdelkih..
Kratek pregled nekaterih zdravil, ki se pogosto predpisujejo za povečane endokrine žleze:
- Tiamazol. Indiciran je pri tirotoksikozi. Hormon blokira učinek na peroksidazo, kar zavira procese jodiranja tirona. Režim odmerjanja se nastavi individualno. Povprečni odmerek za odraslo osebo je 20-40 mg / dan, kar je razdeljeno na 2-3 odmerke. Trajanje terapije lahko neprekinjeno izvajamo 2 leti. Med zdravljenjem se včasih pojavijo neželeni učinki v obliki trebušnih bolečin, slabosti, kožnih izpuščajev, motenj okusa, edemov, povečanja telesne teže. Zdravilo je kontraindicirano v primerih hude levkopenije in preobčutljivosti na tiamazol.
- Tireokomb. Hormonsko sredstvo, ki je predpisano za difuzno evtiroidno goiter in hipotiroidizem. Zdravilo vzemite peroralno pol ure pred obroki. Začnite terapijo z ½ tablete na dan, odmerjanje povečajte na vsaka 2 tedna. Trajanje zdravljenja določi endokrinolog. Uporaba zdravila lahko povzroči nespečnost, izgubo teže, alergijske reakcije, drisko, angino pektoris. Ne predpisujte zdravila za akutni srčni infarkt, miokarditis, angino pektoris, nadledvično-kortikalne motnje.
Preprečevanje
Najboljši način preprečevanja bolezni endokrinega sistema je odpravljanje možnih vzrokov njihovega razvoja. Vsakodnevni sprehodi in svež zrak bodo ugodno vplivali na počutje. Pri preprečevanju bolezni ščitnice je življenjski slog pomemben: zanimivo delo v timu z ugodno psihološko klimo, redna vadba. Dnevna prehrana mora vključevati:
- mlečni izdelki;
- morske alge (zelje);
- oreščki
- suho sadje;
- sončnična semena;
- limone;
- čebelarski izdelki;
- polnozrnat kruh.
- zelenjava.
Da bi ščitnica bila zdrava, morate piti zeleni čaj, zeliščne decokcije. Uporaba nekaterih alternativnih receptov bo ustavila povečanje vozlišč (samo po posvetovanju z zdravnikom):
- Infuzija zelišč pasiformira. Dve žlici suhe rastline vztrajajte v 1 litru vrele vode 10 minut. Napeto infuzijo jemljemo v 1 kozarcu 3-krat na dan po obroku mesec dni.
- Decokcija zelišč. Potrebno je zmešati jagode gloga, liste plantaže in jagode (po 2 dela), zelišča mošta, limonino balzam in žajbelj (po 1 del). Polovico žlice mešanice prelijemo s 500 ml vrele vode in vztrajamo 15-20 minut. Nato juho filtriramo in pijemo kot čaj. Lahko dodate limono, med.
Napoved
Kako pozitivna ali negativna je prognoza patologije odvisna od stopnje njenega razvoja, vzroka in pravilne metode zdravljenja. Večina bolnikov z natančno diagnozo in pravočasno terapijo spremlja njihovo zdravje in vodi normalen življenjski slog. Če bolezen še naprej napreduje, preide v hipotiroidno komo ali razvije krizo tirotiksa, potem je prognoza izjemno neugodna. Stopnja preživetja takšnih bolnikov je približno 50%.
Uspeh zdravljenja ščitnice je odvisen od bolnikovega življenjskega sloga in telesnih značilnosti. Pri bolnikih z rakom endokrine žleze smrtnost znaša le 5%, to pomeni, da napoved te vrste raka velja za ugodno. Glavna nevarnost patologije so nejasni simptomi, ki so značilni za številne tegobe. V zgodnjih fazah se bolezen ščitnice nikakor ne pojavi, zato jo pogosto odkrijemo pri 2 ali 3 stopnji razvoja. Endokrinolog bo dal natančnejšo prognozo bolezni po diagnozi in zdravljenju.
Zdravje "Preveri ščitnico": kdaj se oglasi alarm
in kaj storiti
Zakaj spremljati raven hormonov, ali je mogoče zmanjšati tveganje za bolezni ščitnice in kako prepoznati kršitev
Besedilo: Gayana Demurina
Tisti od nas, ki redno opravljamo zdravniške preglede, držijo načela: opozorjen pomeni oboroženo. Pravočasno opažena bolezen resnično zdravimo učinkoviteje, a tudi s temeljitim pregledom je nemogoče vse predvideti. Včasih si prizadevamo zaznati bolezen tam, kjer je ni, in simptome bolezni jemljemo za banalno prekomerno delo in posledice stresa. Vendar običajna težava lahko skriva resno težavo, zlasti disfunkcijo ščitnice, organa, brez katerega je zdrava presnova nemogoča..
Po podatkih ameriškega združenja za ščitnico približno 20 milijonov Američanov trpi za neko obliko bolezni ščitnice. 60% se jih še vedno ne zaveda. V Rusiji te patologije prizadenejo, po različnih virih, od 15 do 40% prebivalstva, vsak drugi človek iz Moskve in moskovske regije pa ima okvare v ščitnici. Kljub tej razširjenosti je bolezen težko prepoznati takoj: njeni simptomi so značilni za številne motnje. Zakaj potrebujemo ščitnico, kako prepoznati nepravilnosti pri svojem delu in katere preventivne ukrepe zdaj sprejeti, smo vprašali kandidata medicinskih znanosti, endokrinologa Jurija Poteškina.
Zakaj potrebujemo ščitnico?
Ko gre za ščitnico, se v najboljšem primeru spomnimo oglaševanja jodirane soli, da si težko predstavljamo, kakšen organ je in kako deluje. Kljub temu se mnogi pomembni procesi v našem telesu dogajajo prav po njegovem. Železo je aktivno vključeno v presnovo - sprošča hormone, ki vplivajo na delo skoraj vseh organov in tkiv. Tiroksin ali T4 je njegov glavni izdelek. Določa, kako potekajo najrazličnejše spremembe v našem telesu: rast in razvoj telesa, trdnost kosti, srčni utrip, celo debelina maternične sluznice je odvisna od tiroksina. Naše duševne sposobnosti, apetit in spanje uravnavajo tudi tiroksin.
Torej, ko je delovanje ščitnice moteno in raven T4 odstopa od norme, skoraj vsi sistemi v telesu povzročijo okvaro in takoj se počutimo slabo. Poleg tega je ščitnica tesno povezana s centralnim živčnim sistemom. Količino tiroksina nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), ki nastaja v hipofizi. Takoj, ko se pojavi težava, možgani najprej reagirajo nanjo: naše vedenje in čustveno stanje se lahko spremenita vse do neprepoznavanja. V tem primeru morate biti še posebej previdni: morda nam možgani sporočajo, da je šlo kaj narobe.
Ali je res, da so vse težave zaradi pomanjkanja joda?
Motnje delovanja ščitnice so povezane z neposredno odgovornostjo - proizvodnjo tiroksina: v primeru kršitev se proizvaja bodisi premalo bodisi več kot običajno. Na disfunkcijo vpliva veliko dejavnikov in včasih je težko natančno reči, kaj je kriv. Pogosteje se težave pojavijo zaradi genetske nagnjenosti in pomanjkanja joda. Jod je resnično potreben: hormoni tiroksin tvorijo njegovi atomi. Raziskovalci ocenjujejo, da približno vsak tretji človek na planetu živi s pomanjkanjem joda v telesu. Pri normi 150 mikrogramov snovi na dan (250 mikrogramov med nosečnostjo in 290 med dojenjem) se v nekaterih regijah vnos joda zmanjša na 50, včasih pa celo na 25 mikrogramov na dan..
Pomanjkljivosti ščitnice se ne morejo manifestirati. Odvisno je od številnih okoliščin, zato dednost in pomanjkanje joda nista vedno zaskrbljujoča. Tudi če so imeli starši motnjo ščitnice, to ne pomeni, da bodo otroci zagotovo pričakovali isto, čeprav so seveda tveganja večja kot pri ljudeh brez predispozicije.
Kaj ogroža bolezen ščitnice?
Kadar je v telesu premalo T4, se razvije hipotiroidizem. Potem se metabolizem upočasni, odvečna tekočina in produkti razpadanja se slabše izločijo, človek pridobi težo. Razlogov za njegovo pojavljanje je veliko, pomanjkanje joda pa je lahko eden izmed njih. Drug razlog za hipotiroidizem je avtoimunski tiroiditis: v tem primeru imuniteta odvzame ščitnici nevarno tuje telo in ga začne uničiti. Celic postane manj, ravni tiroksina pa se zmanjšajo. Tiroiditis se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je pogostejši pri ženskah po 45 letih, čeprav moški in otroci prav tako niso imuni pred boleznijo..
Če raven tiroksina naraste, pride do hipertiroidizma (imenujemo ga tudi tirotoksikoza). Presežek hormona zastrupi telo, presnovni procesi se prekinejo, celice ne morejo zadržati energije in telesna teža se zmanjšuje. Vzrok za hipertiroidizem je lahko Gravesova bolezen. Ta avtoimunska bolezen povzroči, da ščitnica izloča tiroksin v večjih količinah, kot je potrebno. Včasih se zgodi, da telo preneha delovati proti sebi, raven T4 pade na normalno in si človek opomore, vendar je verjetnost takega izida le 30%. Žrtve hipertiroidizma so tudi večinoma ženske: bolne so 10-krat pogosteje kot moški. Z motnjo se lahko srečate v kateri koli starosti, vendar se praviloma diagnosticira pri starosti 20–40 let.
Utrujenost, depresija, skoki teže. Čas je za zdravnika?
O obisku endokrinologa je vredno razmisliti, če že več kot dan ali dva niste opazili vseh simptomov prekomernega dela. Lahko se izkaže, da to ni posledica stresa, ampak hipotiroidizma. S hipotiroidizmom duševna aktivnost postane dolgočasna, človek ne more razmišljati tako hitro in jasno kot prej, spomin ne uspe. Toda običajno ta pogoj ne povzroča veliko suma. Navajeni smo razmišljati, da nismo v formi, ker smo utrujeni ali nismo spali, duševna aktivnost pa se s starostjo poslabša - in to je normalno. Starejši ljudje svoje slabo počutje pogosto razložijo z zadnjo domnevo, ne sumijo, da ga lahko povzroči hipotiroidizem. Čustveno stanje lahko govori tudi o težavah s ščitnico. S hipotiroidizmom se pojavi mračno razpoloženje in nizka samopodoba. Morda se zdi, da je prišlo do depresije, vendar se za temi simptomi lahko skriva popolnoma drugačna bolezen..
Hipertiroidizem se manifestira drugače. Osrednji živčni sistem je bolj aktiven kot običajno, vendar ga šibkost in raztresenost preprečujeta, da bi se zbral. Stanje osebe s hipertiroidizmom spominja na vročino: pojavi se občutek vročine in znojenja. Obstaja čustvena nestabilnost: ostri nihanji razpoloženja, solzljivost in agresivnost, torej vedenje, ki si jih lahko vzamemo za živčni zlom, so značilni znaki hipertiroidizma. Zdravniki tudi ugotavljajo, da so pogosto ljudje s hipertiroidizmom prepričani v svojo brezpogojno pravilnost. Težava je v tem, da je tirotoksikoza resna bolezen. Zaradi njega se razvije srčno popuščanje, prizadene mišice in številne notranje organe. Torej, če je diagnoza potrjena, ne odlašajte z zdravljenjem.
Z disfunkcijo ščitnice videz ne trpi nič manj kot vse ostalo. Izpadanje las, krhki nohti, suha koža, povečanje ali zmanjšanje telesne teže - to so znaki, ko je čas, da se oglasi alarm. Hipotiroidizem prizadene žensko telo v smislu reproduktivnega zdravja. Menstrualni ciklus se pogosto krši, razvija se neplodnost. Slednje je posledica povečanja hormona prolaktina, ki preprečuje ovulacijo. Zato morate pred začetkom zdravljenja neplodnosti poskrbeti, da ščitnica deluje, kot bi morala.
Kateri testi so vredni iti skozi?
Da bi razlikovali bolezni žlez od depresije ali zimske apatije, je dovolj, da vzamemo krvni test, ki bo pokazal raven TSH (za hipotiroidizem, na primer, indikator bo visok), pa tudi pojdemo skozi sondiranje žleze s strani endokrinologa. Če najde tumorje (vozlišča), lahko predpiše ultrazvok žleze. V 95% primerov vozlišča niso nevarna, obstajajo pa tudi maligni tumorji. Rak ščitnice je manj pogost kot druge onkološke bolezni, vendar ga vsako leto diagnosticirajo pri 8 tisoč ljudeh. Torej, ko se vozlišče pojavi, ga morate preveriti.
Kadar palpacije in ultrazvok niso dovolj za natančno diagnozo, specialisti predpišejo biopsijo s fino iglo, da ugotovijo naravo tumorja. Če je vozlišče benigno, potem ga preprosto redno opazujemo in maligno - indikacija za odstranitev ščitnice. Po operaciji zdravilo s tiroksinom prevzame svojo funkcijo. Vsaj enkrat letno morate preveriti stanje ščitnice, vendar se študije izvajajo, ko za to obstajajo dokazi. Če raven hormonov ni povišana, endokrinolog ni videl in ni čutil nobenih tvorb v žlezi, ne morete skrbeti. Toda, da bi preprečili morebitne kršitve, je smiselno vprašati strokovnjaka, kako ohraniti ščitnico v formi.
Kaj storiti za preventivo?
Preprečevanje bolezni žlez je preprosto: endokrinologi svetujejo, da spremljajo zadosten vnos joda. Menijo, da za to lahko običajno sol nadomestite z jodirano. Če ne jeste soli ali se niste pripravljeni zanesti na učinkovitost te metode, ni pomembno: učinek dodatkov, ki vsebujejo jod, ni nič drugačnega pomena, pomembno pa je usklajevanje dajanja zdravil z zdravnikom.
Ne ukvarjajte se z samodiagnozo in samozdravljenjem. Ko gre za hormone, lahko že najmanjša motnja vpliva na delovanje celotnega organizma. Jod ni panacea, v velikih odmerkih pa lahko privede do razvoja avtoimunskih bolezni. In kar je najpomembneje, je neuporabno jemati, če je hipotiroidizem že odkrit. V tem primeru bo specialist predpisal terapijo za dopolnitev tiroksina: ena tableta bo prevzela vse naloge ščitnice. Če pa se je razvil hipotiroidizem, je brez droge že nemogoče vrniti življenje: naravne funkcije žleze ne bodo obnovljene.
Za zdravje ščitnice mora telo kot celota delovati brez resnih okvar. Tu igra pomembno vlogo uravnotežena prehrana, ki vključuje živila, ki vsebujejo jod. To so ribe (zlasti trska, sled, morske plošče), morske sadeže, nekaj morskih alg. Vendar, ali uporabiti slednje, je veliko vprašanje. Goveja jetra, jajca in mleko so prav tako bogati z jodom, iz zelenjave pa - čebulo, kislico, belo zelje.
Redno spanje, telesna aktivnost ter redni testi in pregledi bodo pomagali nadzorovati vaše telo in se izognili skrbi za zdravje. Kljub temu, da je ščitnica malo dovzetna za zunanje dražljaje, močno trpi zaradi kajenja. Ta slaba navada izniči vse preprečevanje in poveča tveganje za bolezni žlez do 80 odstotkov. Poleg tega je pomembno preprečiti mehanske poškodbe telesa, kot so udarci v vrat. Žleza se nahaja skoraj pod kožo in potrebuje nego.
Pri poskusu zaščite pred težavami s ščitnico je vredno zapomniti, da niti en preventivni ukrep ne daje polnih zagotovil. Če je delo žleze oslabljeno, zdravljenja ne smemo zanemariti, tudi če se sprva težava ne zdi resna.