Kako pravilno prenesti sputum

Sputum (sputum) - patološko spremenjen traheobronhialni izloček s primesjo sline in izločka nosne sluznice in paranazalnih sinusov, ki se izloča z izkašljevanjem. Običajno je ta sapnik izločen iz sluzi, ki jo proizvajajo serozne in sluznice, peščenih celic sluznice sapnika in velikih bronhijev ter celičnih elementov (predvsem alveolarnih makrofagov in limfocitov).

Skrivnost ima baktericidne lastnosti, spodbuja izločanje vdihanih delcev, presnovnih produktov in celičnega detritusa zaradi mehanizma mukociliarnega očistka (čiščenja), ki ga zagotavlja aktivnost ciliarnega epitelija. Volumen izločanja sapnika se običajno giblje od 10 do 100 ml na dan; vso to količino zdrav človek običajno pogoltne.

Analiza sputuma - laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ugotovite naravo bolezni dihal (bronhije, pljuča), ugotovite njegove vzroke: ugotovite povzročitelje bolezni (vključno z mikobakterijo tuberkulozo), rakave celice, nečistoče (kri, gnoj itd.), Značilne za določenih bolezni, pa tudi določajo občutljivost bakterijske flore na antibiotike. Analiza sputuma je predpisana bolnikom, ki trpijo zaradi dolgotrajnega kašlja, bronhitisa, pljučnice, tuberkuloze, pljučnega abscesa in drugih patologij.

Pravila za zbiranje sputuma za analizo:

  1. Zbiranje sputuma poteka zjutraj (ker se ponoči nabira in zlahka pušča) pred jedjo v sterilni posodi, ki jo dajemo v laboratoriju ali jo lahko kupimo v kateri koli lekarni. Najpogosteje se sputum zbira v dveh posodah, ena za splošno analizo sputuma, druga za bakteriološko analizo.
  2. Za varno zbiranje kakovostnih vzorcev sputuma je potrebna posoda iz trpežnega materiala, ki ne prepušča tekočine. Odprtina v posodi za zbiranje sputuma mora biti široka (premer 35 mm), kar bo omogočilo izkašljevanje sputuma brez onesnaženja zunanje površine posode.
  3. Sputum se bolje izloči, če na predvečer zbiranja pijete ekspektorans in pijete veliko tople tekočine. Če sputum ne odide, morate večkrat globoko vdihniti in izdihniti.
  4. Da bi izboljšali izkašljevanje sputuma, lahko uporabimo vadbeno terapijo, masažo prsnega koša, pozicijsko drenažo, inhalacijo.
  5. Preden naberete sputum, si morate umiti zobe in sperite usta s kuhano vodo. Zob si morate umiti z mehko krtačo, ne da bi poškodovali dlesni. Poskusite izločiti sputum brez sline.
  6. Za izvedbo študije boste potrebovali vsaj 3-5 ml sputuma v vsaki posodi.
  7. Sputum je treba dostaviti v laboratorij najpozneje 2 uri po odvzemu. Preden pošljete sputum na pregled, ga morate hraniti v hladilniku.
  8. Rezultat splošne analize sputuma bo pripravljen v 3 dneh, bakteriološka analiza pa bo trajala dlje - do 7 dni.

Splošna analiza sputuma: vrste, kako prenesti, kazalniki, norma in dekodiranje

Analiza sputuma igra pomembno vlogo pri diagnozi destruktivnih in vnetnih bolezni dihal. Sputum je skrivnost sluznice bronhijev in pljučnih alveolov, ki se sprošča pri kašljanju. Pri zdravih ljudeh se običajno ne loči, razen kadilcev, predavateljev, pevcev.

Sestava sputuma je heterogena, vključuje različne elemente (sluz, fibrinski filamenti, kri, gnoj), prisotnost vseh hkrati pa ni potrebna. Lastnosti sputuma v veliki meri določajo naravo patološkega procesa, ki se pojavi v pljučih ali bronhijih, zato je študija potrebna za prepoznavanje povzročitelja vnetja.

Dešifriranje analize sputuma je precej težko, saj lahko isti indikator služi kot znak različnih bolezni dihal.

Kako jemati sputum

Za pridobitev zanesljivega rezultata študije je potrebno pravilno odvzeti sputum in ga shraniti pred dostavo v laboratorij. Algoritem dejanj je naslednji:

  • biološki material se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki jo je treba vnaprej dobiti v laboratoriju ali kupiti v lekarni;
  • zbiranje se izvaja zjutraj pred zajtrkom;
  • Pred zbiranjem sputuma je treba ustno votlino dobro sprati s toplo kuhano vodo, zob ne smete ščetkati;
  • pri pljuvanju v posodo s sputumom se z ustnicami ne smete dotikati ustnic (še posebej pomembno je, da to pravilo upoštevate med bakteriološkim pregledom);
  • zbrani material je treba v 1-2 urah dostaviti v laboratorij.

Pri odrasli osebi postopek zbiranja sputuma ni težaven. Mnogo težje je zbirati material od otrok v njihovih zgodnjih letih. Če želite to narediti, dražijo živčne končiče, ki se nahajajo na območju korenine jezika, s sterilnim bombažnim tamponom. Ko se pojavi kašelj, se otrokova usta hitro pripeljejo odprta Petrijeva posoda, kamor padejo koščki sputuma iz otrokovih ust.

Če ima bolnik kašelj s sputumom, ki ga je težko ločiti, potem ga za redčenje priporočamo, da na predvečer študije pije več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi. Inhalacije s sodo-soljo imajo tudi dober mukolitičen učinek. Če doma ni nebulizatorja, nato v posodi zavremo vodo in ji dodamo 150 g soli in 10 g sode (na 1 liter), nato pa 5-7 minut vdihavamo nad njo paro. Če želite izzvati povečanje kašlja in s tem izcedek izpljunka, lahko naredite nekaj globokih počasnih vdihov..

Kaj je splošna analiza sputuma

Najpogosteje se v klinični praksi opravi klinična (splošna) analiza sputuma, ki vključuje preučevanje njegovih fizikalnih lastnosti, mikroskopijo in bakterioskopijo.

Prepoznavanje bakterijske flore med bakterioskopijo v znatni količini kaže na bakterijsko naravo vnetnega procesa, glivični micelij - glivični.

Fizikalne lastnosti sputuma:

  1. Znesek. Prostornina sputuma, ki ga je treba ločiti, se lahko giblje od 2-3 ml do 1-1,5 litra na dan, kar je odvisno od narave vnetnega procesa. S pljučnico, akutnim bronhitisom je količina sputuma zanemarljiva. Pljučni edem, gangreno in pljučni absces spremljajo izdatno izločanje. Prav tako se med rakom ali pljučno tuberkulozo v fazi razpada lahko sprosti velika količina sputuma..
  2. Barva. Sputum je bel ali brezbarven, ima sluzast značaj in ga opazimo pri bolnikih z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in bronhitisom. Zeleni sputum se izloča pri bolnikih z gnojnimi procesi v pljučih (gangrena, absces), rumen pa pri eozinofilni pljučnici. Sputum rjave ali rjave barve je značilen za lobarno pljučnico..
  3. Vonj. Običajno sveže izpuščena sputuma ne diši. Pri pljučnem raku, gnitem bronhitisu, bronhiektazi, abscesu ali gangreni pljuč pridobiva truplast (gnojni) vonj.
  4. Slojevitost. Gnojni sputum, ko stoji, je razdeljen na dve plasti, in gnojni - v tri.
  5. Nečistoče V odvisnosti od značilnosti patološkega procesa lahko sputum vsebuje različne nečistoče. Na primer, sputum s krvjo (hemoptiza) je značilen za pljučnega raka v fazi razpadanja. Rak požiralnika je lahko razlog za odkrivanje kosov hrane v sputumu..

Na mikroskopski sliki je lahko prisoten:

  • skvamozni epitelij - več kot 25 celic na vidnem polju kaže, da je material onesnažen s slino;
  • cilindrični cilirani epitelij - najdemo ga v sputumu z bronhialno astmo;
  • alveolarni makrofagi - značilno za stopnjo reševanja akutnih bronhopulmonalnih bolezni ali za kronične procese;
  • levkociti - v pomembni količini jih najdemo v sputumu z gnojnimi in gnojnimi procesi v pljučih;
  • eozinofili - opaženi s pljučnim infarktom, eozinofilno pljučnico, bronhialno astmo;
  • elastična vlakna - znak razpada pljučnega tkiva (ehinokokoza, tuberkuloza);
  • koralna vlakna - značilna za kronične bolezni bronhopulmonalnega sistema, na primer kavernozno tuberkulozo;
  • Kuršmanove spirale - opažene pri bolnikih z bronhialno astmo, pljučnimi tumorji;
  • Kristali Charcot-Leiden - so produkt razgradnje eozinofilcev in jih odkrijemo v sputumu z eozinofilno pljučnico, bronhialno astmo.

Za laboratorijsko osebje so bili oblikovani posebni atlasi za metode kliničnih raziskav, v katerih so predstavljene fotografije različnih vrst elementov, ki so prisotni v sputumu.

Če ima pacient kašelj s sputumom, ki ga je težko ločiti, potem ga razredčite, je priporočljivo, da zvečer pred raziskavo pije več kozarcev tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi.

Identifikacija bakterijske flore v pomembni količini med bakterioskopijo kaže na bakterijsko naravo vnetnega procesa in glivični micelij. Bakterioskopski pregled sputuma na tuberkulozo temelji na odkrivanju Kochovih bacilov v njem. Če obstaja sum tuberkuloze, je v smeri označeno "sputum na BK" ali "sputum on BK".

Dešifriranje analize sputuma je precej težko, saj lahko isti indikator služi kot znak različnih bolezni dihal. Zato naj razsodi rezultate le specialist, pri čemer upošteva značilnosti poteka bolezni (brez temperature ali s temperaturo, kratka sapa, znaki zastrupitve, kašelj, avsultatni podatki, rentgenska slika).

Druge vrste testov sputuma

Najpogosteje v klinični praksi je predpisana splošna analiza sputuma. Če pa obstajajo indikacije, se izvedejo druge študije:

  1. Kemijska analiza. Nima posebne diagnostične vrednosti in se običajno izvaja le z namenom odkrivanja hemosiderina v sputumu.
  2. Citološka analiza. Predpisana je pri sumu na maligne novotvorbe pljuč. Zaznavanje atipičnih celic v sputumu potrjuje diagnozo, vendar njihova odsotnost ne omogoča izključitve raka.
  3. Bakteriološke raziskave. Namenjen je prepoznavanju povzročitelja infekcijskega in vnetnega procesa. Poleg tega kultura sputuma omogoča določitev občutljivosti identificiranega patogena na antibiotike, kar daje zdravniku možnost, da izbere pravo zdravljenje.

Odkrivanje mikobakterij z analizo sputuma

Tuberkuloza je nevarna bolezen, ki jo povzroča več vrst mikobakterij. Bolezen lahko prizadene različne organe osebe: pljuča, oči, živčni sistem, vendar je najpogostejša vrsta tuberkuloze pljučna oblika. Povzročitelj se prenaša s kapljicami v zraku, s slino, krvjo, včasih skozi zemljo ali hrano.

Zgodnja diagnoza tuberkuloze je družbenega pomena. Običajno se za odkrivanje bolezni vsako leto opravi tuberkulinski test za celotno populacijo do 14 let - Mantouxov test in kasneje - letna fluorografija. Obstajajo situacije, ko je Mantouxov test pri otroku pozitiven ali na sliki najdemo temno - sum pade na tuberkulozo. V teh primerih je potrebna dodatna diagnostika za uskladitev nadaljnjih ukrepov zdravljenja ali za odstranjevanje sumov na bolezen..

Analiza sputuma za odkrivanje tuberkuloze je ena najbolj natančnih metod za prepoznavanje patogenov. Zahteva več vzorcev, vendar je ta ukrep zagotovilo za njegovo zanesljivost. Preko njega lahko greste brezplačno v smeri zdravnika v tuberkuloznem dispanzerju ali v zasebni ambulanti.

Indikacije in kontraindikacije za analizo

Analiza sputuma za tuberkulozo razkrije pljučno obliko bolezni. Običajno je indikacija za njegovo ravnanje podaljšani kašelj (z sputumom ali brez), temnjenje na radiografiji in bolnikova temperatura narašča. Preučevanje sputuma je del sklopa obveznih študij, ki so potrebne za diagnozo tuberkuloze.

Obvezno je tudi, da se odvzem sputuma za mikobakterijsko tuberkulozo izvaja v primeru, ko bolnik dlje časa (daljši od 3 mesecev) trpi zaradi suhega ali neproduktivnega kašlja, ki se ne izpostavi standardnemu zdravljenju bronhitisa. V tem primeru je treba biti pozoren na sestavo sputuma, če je prisoten: s pljučno tuberkulozo se loči v majhnih količinah, sestava je mukopurulentna (motno bela, rumenkasta, sivkasta), v kasnejših fazah ima krvne obrise.

Zaradi dejstva, da se analiza sputuma na CD-ju (povzročitelj tuberkuloze) lahko opravi ne le z neposrednim izkašljevanjem, temveč tudi z uporabo bronhoskopije, ima nekaj kontraindikacij.

Bronhoskopija za tuberkulozo se lahko opravi v diagnostične namene, če ima bolnik suh kašelj brez izcedka iz sputuma in ga ni mogoče zbrati v posodo.

Zbiranje sputuma z bronhoskopijo vključuje vstavitev cevi v zgornji dihalni trakt z uporabo lokalne ali splošne anestezije. Zaradi posebnosti postopka ni mogoče izvesti:

  • ljudje alergični na zdravila proti bolečinam,
  • bolniki, ki so imeli srčni infarkt ali možgansko kap v naslednjih 6 mesecih pred pregledom,
  • bolniki z epilepsijo in shizofrenijo,
  • bolniki s hudo respiratorno odpovedjo,
  • bolniki z motnjami krvavitve,
  • s stenozo larinksa ali sapnika.

Otroci opravijo bronhoskopijo s starševskim dovoljenjem. Odvisno od starosti otroka se sprejme odločitev o splošni ali lokalni anesteziji. Obstaja več indikacij za ta postopek pri sumu na tuberkulozo kot kontraindikacij.

Postopek za bronhoskopijo je varen in povzroča zaplete izjemno redko (približno 1 od 5000 primerov), od katerih je večina odstranljiva. Zapleti so možni samo z urgentno bronhoskopijo (če se ne izvaja za diagnostiko, ampak za namene oživljanja - na primer za odvzem tujega predmeta).

Priprava, vodenje in prepis

Kako vzeti sputum za analizo? Pred izvedbo študije zdravnik praviloma podrobno razloži, kako to storiti pravilno. Če se pri bolniku sumi na pljučno tuberkulozo, se trikrat odvzame sputum, da dobimo zanesljiv rezultat..

Prvič je treba zbirati sputum zjutraj na prazen želodec, potem ko se je z zdravnikom pogovoril o potrebi jemanja izkašljevalnega sredstva.

Pred testom je priporočljivo sperite usta z vodo. Sputum pri kašljanju (ki se redno pojavlja pri bolniku s tuberkulozo) izpljune v posebno sterilno posodo, ki jo bolniku predhodno damo pred diagnozo.

Drugič je treba sputum prenesti 4 ure po prvem testu, tudi na prazen želodec. Običajno, da ne bi stradali bolnika, prvi vzorec odvzamemo ponoči, drugega pa zjutraj. Pravila za odvzem sputuma predvidevajo, da zdravstveno osebje opazuje pravilnost odvzema testov, lahko pa tudi bolnik gradivo samostojno zbira. Tretjič, zadnjič se sputum nabere na dan. Zbrani material je treba poslati v laboratorij najpozneje 2 uri po namestitvi v zabojnik.

Pri zbiranju sputuma z bronhoskopijo je treba bolnika pripraviti vnaprej: ne jesti in ne piti vsaj 6 ur. Običajno se izpit iz tuberkuloze opravi zjutraj. Pacientu se glede na njegovo stanje dodeli lokalna ali splošna anestezija, po kateri se skozi grlo v sapnik vstavi bronhoskop, s pomočjo katerega zdravnik bodisi vzame sputum na pregled ali odstrani svoj presežek iz bronhijev, da zagotovi normalno dihanje. Po študiji bolnik ne sme jemati zdravil za redčenje krvi (aspirin).

Če je treba opraviti bakterioskopski pregled, potem naredimo kulturo sputuma in natančneje - bakterije, ki jih vsebuje.

Za to je pripravljen pripravek - sputum se vtre med steklene koščke, obarva s posebno sestavo in segreva. Nato laboratorijski sodelavec oceni seme - pogleda, kakšne bakterije so zrasle na steklu, in sklepa o bolnikovem stanju.

Če želite razvozlati rezultate analize sputuma, ga ocenite:

  • barva količine,
  • doslednost,
  • vključki (kri ali drugi),
  • bakteriološka sestava.

Izvajanje raziskav je potrebno večkrat, da se izključi verjetnost lažnega negativnega rezultata - do tega lahko pride, če število bakterij v določenem vzorcu ni dovolj za določitev s testom. Analizo sputuma je treba za zanesljivost opraviti vsaj trikrat, čeprav bodo pri dvoumnih rezultatih morda potrebni dodatni testi..

Prednosti in slabosti analize

Analiza sputuma za VK (ali CD) ima nedvomen plus: to je priložnost za prepoznavanje bolezni v zgodnjih fazah in potrditev s skoraj stoodstotno natančnostjo. Test, ki vključuje več vzorcev, vam omogoča enotno določitev prisotnosti patogenov tuberkuloze v telesu. Omogoča določeno spremenljivost ravnanja, ki je primerna za bolnike v različnih pogojih..

Če ne govorimo o bronhoskopiji, je test za pacienta dokaj enostaven za izvedbo in za njegovo izvedbo ni potrebna posebna priprava.

Slaba stran analize sputuma je dolgo čakanje na rezultate. Zaradi vsestranskosti bo na bakteriološki test treba čakati od 3 do 8 tednov - to je posledica zorenja poljščin bakterij. Slabosti vključujejo tudi dejstvo, da če obstaja sum na tuberkulozo, vendar ni kašlja, bo moral bolnik opraviti najtežji postopek bronhoskopije, poleg tega to storite večkrat.

Metoda nima stranskih učinkov, ne zahteva darovanja krvi ali uvedbe katerega koli zdravila. Pravzaprav zbiranje materiala (sputuma) poteka za pacienta na naraven način brez kakršnih koli težav. To dejstvo je še posebej pomembno za otroke, ki težko zbirajo kri ali druge diagnostične postopke..

Za pridobitev zanesljivega rezultata je potrebno preučiti gradivo, pridobljeno z različnimi metodami - to določa trajanje laboratorijske diagnostike. Samo bakteriološka analiza ne izključuje možnosti bolezni v celoti - potrebno je tudi narediti kulturo sputuma na gojiščih, kar traja precej dolgo.

Plus analize sputuma je tudi dejstvo, da analiza kvalitativne sestave razkriva različne bolezni zgornjih dihalnih poti ne le bakteriološke narave, temveč tudi tumorske in obstruktivne procese (pljučni rak, bronhialna astma itd.). Tako omogoča ne le potrditi ali izključiti tuberkulozo, ampak tudi z visoko natančnostjo ugotoviti vzrok bolnikove bolezni.

Kako vzeti sputum za analizo

Z vnetjem dihalnih poti pri ljudeh se sprosti skrivnost, ki ima baktericidni izvor. Pojav sluzi je priložnost, da se opravi test sputuma. Kar pomaga ugotoviti vzrok bolezni in določiti stopnjo njenega razvoja.

Najpogosteje se test opravi, če bolnik sumi na prisotnost dojenčkove palice v telesu. Na podlagi rezultatov pregleda se bolniku postavi diagnoza in sestavi načrt tečajne terapije..

Zakaj jemljete sputum za analizo

Ljudem, ki imajo kašelj dlje časa, morate dati izkašljevalno sluz za analizo, spremlja pa ga skrivnost. Zdravnik za kakršne koli domnevne težave z dihali bo poslan na laboratorijsko testiranje.

Bakposev je vključen v diagnostični kompleks za odkrivanje bolezni kavernozne tuberkuloze, izvaja se tudi za preverjanje metode zdravljenja.

Poleg tega je podana analiza za druge pljučne bolezni - to je pljučnica, sum na razvoj onkologije, absces, aspergiloza. Študija pomaga tudi ugotoviti, ali je oseba alergična ali ne..

Vrste sputuma

Izločki, ki se tvorijo v dihalih, imajo drugačno konsistenco. Sputum je lahko tekoč, viskozen, gost. Njeno stanje je neposredno odvisno od količine sluzaste snovi. S pljučnico postane viskozna, virus pa jo naredi tekoč. Barva in struktura se spreminjajo zaradi bolezni.

Vrste sputuma, odvisno od bolezni:

  • bela - pljuča prizadene gliva, medtem ko se pojavijo gnojni vključki;
  • rjava z rumenkastim odtenkom je absces, ki ga spremljajo krvni strdki;
  • rdeča - pljučni infarkt;
  • prozorna - astma, bolnik ima piskanje. Lahko povzroči suh kašelj;
  • zelena - virusna okužba, to je bronhitis, pljučnica, gripa;
  • krvavo - onkologija.

Prozoren sputum izloča bronhije in pljuča, zaradi pojava nečistoč pa spreminja svojo senco.

Vrste preskusov sputuma

Obstaja več vrst diagnostike, ki v sputumu preverjajo različne viruse..

Splošna analiza

Čez dan se v pljučih ne izloči več kot 100 ml sputuma. Sluz mora izgledati brezbarvno, vonj pa ni dovoljen. Ko na podlagi laboratorijskih analiz odkrijemo povzročitelje Kočijevega bacila, je treba za tuberkulozo zaužiti sputum, da bi razumeli klinično sliko razvoja bolezni.

Pomanjkljivost splošne študije je čas, potreben za čakanje na rezultate. Prav tako je treba opraviti urin za testiranje na tuberkulozo.

Bakteriološke raziskave

Pri bakterioskopski diagnozi se razmaz za študijo obarva s posebno raztopino. Sprememba barve materiala kaže na pozitivno reakcijo na mikrobakterije tuberkuloze.

Stopnja razvoja infiltrativne okužbe se določi s štetjem količine mikroorganizmov v sluzi. Bakteriološka študija pomaga prepoznati povzročitelja okužbe, bakterijska kultura pa določa njeno občutljivost. To je osnova zdravljenja proti TB.

Mikroskopski pregled

Za ugotavljanje narave bolezni je potrebno mikrobiološko testiranje iz ftiologije. Preveri se število nevtrofilcev. Na primer, ko njihovo število doseže 25, ga lahko dekodiramo, kot prehlad ali katero koli virusno okužbo.

Ko tehnik odkrije, da ima sluz elastična vlakna, to kaže na prisotnost rakavih celic v telesu. Ker pride do uničenja pljučnega tkiva.

Makroskopski pregled

Pregled sputuma s to metodo razkrije barvo, teksturo in vonj. Barva skrivnosti vpliva na odkrivanje bolezni. Omogoča tudi ogled netipičnih celic. In struktura biomateriala kaže na stopnjo razvoja slabo počutja.

Kadar je sluz viskozna ali rahlo želatinasta, je to začetna stopnja bolezni. Zelo tekoča ali blaga oblika je huda oblika bolezni. Za odkrivanje vonja so značilna takšna imena patologij, kot so gangrena, gnojno vnetje mehkih tkiv, bronhiektazija.

Kako prenesti sputum za analizo

Možno je zbirati sputum za analizo v laboratoriju ali doma. V bolnišnici bolniku damo sterilno posodo, ki ima prostornino 20-50 ml. Konzerva ima veliko luknjo, da lažje izpljune izpust. Narejena je iz prozornega materiala, kar laboratorijskemu asistentu omogoča oceniti kakovost in količino vzorca.

Za porod mora bolnik narediti 3 počasne, a hkrati globoke izdihe in vdihe. Premor med njima je približno 3 sekunde. Po tem preizkušenec izkašlja sputum v čisti posodi. Če ga ni mogoče izpljuniti, se bolniku v medicinskem centru vdihne, postopek traja 15 minut. Raztopina je sestavljena iz soli in sode, pomaga pri izkašljevanju.

Paziti je treba, da slina ne pride v zbrane izločke. Takšen vzorec ni primeren za analizo v laboratoriju..

Zdravniki uporabljajo posebne konzervanse za ohranitev materiala..

Najtežje je zbrati vzorec za raziskovanje pri otroku. Zaužije sputum, zato se uporablja drugačna tehnika zbiranja. Tamponica draži koren jezika in grla. To povzroči kašelj, in skrivnost pade na bombažno volno. Po tem se prenese v poseben kozarec in posuši.

Pri posteljnih bolnikih se sputum nabira, kot pri otroku.

Kako zbrati sputum doma

Vnaprej pridobljena sposobnost za analizo sputuma. Kupiti ga je mogoče v kateri koli lekarni, domači kozarec ni primeren. Ker gre za raziskave, mora biti popolnoma sterilna. Do samega postopka je ni mogoče odpreti, saj lahko pridejo mikrobi, kar bo vplivalo na natančnost diagnoze.

Zbiranje materiala za testiranje doma je primerno za nosečnice. Ker na kliniki lahko pride do okužbe.

Ko obstajajo težave z izkašljevanjem v nazofarinksu doma, potem lahko izpust iz pacienta poberete z enostavno metodo. To naredite tako, da zavrete vodo in izdihnete nos nad hlapi. Takrat bo lažje izkašljati sluz.

Kozarec je treba vzeti za analizo v dveh urah. Če ni mogoče, morate zbrani biomaterial shraniti v hladilniku. Tam ga lahko pustite le tri ure, potem ko se taka analiza med sputumom med pregledom ne uporablja.

Bolje je, da gradivo vzamemo ambulantno, specialist za tuberkuloze ga bo zbral v skladu z vsemi pravili. Konec koncev ima sputum kratek rok trajanja in manipulacije je treba hitro izvesti.

Priprava na analizo sputuma

Na diagnozo se morate pripraviti. Bodite prepričani, da izvajate higienske postopke. Temeljito ščetkajte zobe, sperite usta. To vam omogoča, da se izognete vdiranju v biomaterial tuje flore. Takšna situacija bo vplivala na dekodiranje in rezultat laboratorijskih raziskav..

Vredno je biti pozoren, da ne morete uporabljati sredstev za izpiranje. Kršitev pravil vodi v dejstvo, da morate ponovno vzeti analizo.

Zvečer je pred diagnozo priporočljivo piti veliko tople vode. Dovoljeno je jemati antibiotike, ki spodbujajo izkašljevanje. Poleg tega lahko uporabite zeliščne decokcije, ki povzročajo gnoj.

Priporočljivo je, da material vzamete odrasli v laboratorij. Specialist bo poučil, govoril o uporabljenih tehnikah. Potem se bo izkazalo, da bo analizo pravilno prestal za raziskave. Če je nemogoče osebno priti na kliniko, lahko nabirate sluz doma.

Dešifriranje rezultatov

Laboratorij izvaja vizualno analizo materiala. To pomaga določiti njegovo konsistenco, senco in značilne lastnosti. Nato skrivnost preučujemo z mikroskopsko metodo. Odkrijejo se mikrobi, ki so izzvali bolezen.

Če se odkrijejo škodljivi mikroorganizmi, se opravi bakterioskopija. Setev je postavljena v ugodno okolje, z določenimi mikroklimi in temperaturnimi razmerami.

Algoritem dešifriranja je precej preprost in je sestavljen iz preučevanja njegovega videza, teksture in vonja.

Na primer, pri bronhitisu, astmi ima biomaterial prozorno barvo. To vrsto še vedno najdemo pri kadilcih. Biserni odtenek kaže na razvoj malignih tumorjev v telesu.

Kadar so krvni strdki prisotni na skrivaj, ima bolnik napredoval rak pljuč ali tuberkulozo. Temno oranžna barva se pojavi, ko se razvije pljučnica. Lahko je tudi z zamašitvijo krvnih žil.

Prisotnost gnojnega vonja v sputumu kaže na absces, gangreno. Zlata barva je značilna za alergijske reakcije. S sinusitisom ali stagnacijo sluzi izcedek pridobi zeleno barvo. Rumenkasta označuje bolezen bronhitis.

Vsebnost gnoja v strukturi materiala kaže na tuberkulozo ali hudo obliko lobarne pljučnice. Običajno zdrava oseba nima izcedkov v bronhijih. Opis rezultatov je prilepljen na kartico bolnika.

WHO priporoča letno diagnozo.

To bo pomagalo preprečiti razvoj številnih bolezni. Analiza lahko na državni zdravstveni ustanovi vzamete brezplačno. Ali v kateri koli zasebni kliniki so stroški posega zanemarljivi.

Kako opraviti test sputuma: opis postopka, pravila in priporočila:

Kaj je sputum? To se pozna vsakemu človeku. Sputum je mešanica sline in drugih snovi, ki jih najdemo v bronhih in sinusih. Izpušča se, ko izkašljate. Po njegovi sestavi je mogoče ugotoviti, ali ima oseba kakšne patološke procese v pljučih in bronhijih.

Za kaj je narejen test sputuma??

Preden govorimo o tem, kako opraviti analizo sputuma, vam bomo povedali, zakaj morate opraviti ta pregled.

Človeško telo je strukturirano tako, da s svojim normalnim delovanjem na sluznici nastane določena količina zaščitne sekrecije v izločeni sluzi.

Če je oseba bolna, se število zaščitnih elementov zmanjša. Prav tako se v sluzi začnejo pojavljati patogene bakterije in elementi v sledovih, ki so škodljivi za zdravje ljudi.

Poleg tega se poveča število levkocitov. Kako opraviti test sputuma? To bo obravnavano v nadaljevanju..

Da bi zdravnik pravilno diagnosticiral pacienta, mora pregledati osebo in videti rezultat študije. Najpogostejše metode so odvzemi testov, kot sta kri in urin..

Vendar pa je z določenimi kazalniki predpisana tudi analiza sputuma. Zdravnik bo bolniku razložil, kako dobiti test sputuma. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo zapletov, ki so prisotni pri bolniku v telesu.

Analiza omogoča zdravniku, da ugotovi naravo poteka bolezni, lokacijo okužbe. Bolj ko je natančno postavljena diagnoza, učinkovitejše metode zdravljenja bodo uporabljene pri bolni osebi. To pomeni, da bo hitreje okreval..

Poleg tega lahko pregled sputuma izključi kakršne koli zdravnikove sume na patološke procese..

Povedati je treba, da se ob postavitvi diagnoze tuberkuloze poda napotnica za dostavo sputuma za raziskave. To je potrebno za prepoznavanje patogena in predpisovanje primernejše skupine antibiotikov.

Analiza sputuma ima svojo specifičnost dostave, ki bo opisana spodaj. Konvencionalni izločki iz človeškega nazofarinksa niso primerni za laboratorijske študije..

Kako opraviti test sputuma? V katerih primerih se pacient napoti na ta pregled?

Zakaj opravljajo test sputuma za laboratorijski test? Razlogov je več. Ti vključujejo naslednje:

  1. Močan kašelj, ki se dolgo ne ustavi.
  2. Če je oseba utrpela bolezni, kot so pljučnica, tuberkuloza, bronhitis, absces in druge težave, povezane z dihalnim sistemom, mu je dodeljen tudi test za sputum.
  3. Sumi patoloških procesov v pljučih kronične narave.
  4. Kadar dežurni zdravnik sumi na možnost prisotnosti patologij, kot sta rak ali tuberkuloza, pri preiskani osebi, mu nato napoti tudi na pregled sputuma. Ker bodo rezultati te analize omogočili postavitev potrebne diagnoze z večjo natančnostjo. Ta seznam lahko dopolnimo tudi s helmintično invazijo..
  5. Poleg zgoraj navedenih razlogov se opravi tudi test sputuma, s katerim ugotovimo, kako se telo odziva na predpisano zdravljenje, in sicer, ali postopek celjenja poteka ali ne. Pregled bolnikovega telesa med zdravljenjem omogoča zdravniku, da oceni, kako se telo odziva na wellness ukrepe. Morda bo potrebno prilagoditi postopke ali zamenjati droge.
  6. Če je človek bolan s takšno boleznijo, kot je tuberkuloza, potem pregled s sputumom omogoča pridobitev podatkov o tem, ali so v telesu Kochove palice ali so odsotne. Prav tako je pri tuberkulozi posebna pomembnost sestava izcedka. Ti podatki nam omogočajo, da določimo dinamiko poteka bolezni.

Katere kazalce lahko najdemo z uporabo laboratorijskih testov?

V študiji sputuma v laboratoriju obstajajo številni kazalniki, ki dajejo zdravniku pomembne informacije o stanju zdravja ljudi:

  1. Najprej je vredno povedati, da pridobljeni podatki omogočajo zdravniku, da ugotovi, kakšna bolezen je prisotna v bolnikovem telesu. Poleg tega postane mogoče ugotoviti, ali obstajajo patogeni mikroorganizmi in tumorji, ki so maligni. Ti kazalniki omogočajo zdravniku, da predpiše najučinkovitejše zdravljenje, ki bo dalo želeni rezultat za obnovitev telesa.
  2. Analiza sputuma kaže na prisotnost ali odsotnost gnoja in krvi.
  3. Helminthic infestations.
  4. Študija te snovi bo zdravniku povedala, če ima človek rakave celice in patogene organizme v telesu..
  5. Poleg zgornjih kazalcev test sputuma razkrije, kako se telo odzove na jemanje antibiotikov. In sicer na njegovo občutljivost za to skupino drog.

Pomembna točka za preučevanje sputuma je pravilno zbiranje materiala in pravočasna dostava v laboratorij. Če so izpolnjeni vsi parametri, bodo dobljeni potrebni rezultati za natančno diagnozo.

Potrebujete posebno usposabljanje za zbiranje gradiva? Kako zbrati gnoj?

Kako opraviti analizo za sputum? Zavedati se morate, da mora človek pred zbiranjem gradiva za analizo izvesti postopek priprave svojega telesa:

  1. Dan pred zbiranjem materiala bolniku priporočamo, da začne uporabljati ekspektoranska zdravila. Poleg tega bi morali piti čim več tople vode..
  2. Izvedite temeljito čiščenje ustne votline, zlasti zob. Če želite to narediti, lahko z zobnimi nitkami odstranite vse mikroorganizme, ki lahko vplivajo na rezultate študije..
  3. Priporočljivo je izpiranje ustne votline s posebnimi sredstvi. Sem spadajo furatsilin, kalijev permanganat in soda.

Kako se zbira raziskovalno gradivo? Kaj potrebuješ?

Treba je povedati, da lahko zbiranje gradiva poteka tako v bolnišnici kot doma.

Za zbiranje sputuma ne potrebujete posebne opreme. Edino, kar boste morda potrebovali, so posebne posode, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni.

Kam se prijaviti?

Kje lahko dobim test sputuma? Analiza se lahko vzame v ambulanti, bolnišnici ali doma. Zbiranje sputuma se izvaja zjutraj, na prazen želodec.

Material se nabere zjutraj, saj telo potrebuje določen čas, da nabere pravo količino sputuma za raziskave. Dejstvo je, da se podnevi izloči iz telesa v majhnih odmerkih.

Zato je potrebno, da se kopiči. Količina materiala, potrebnega za študijo, je 3 ml.

Kako vzeti analizo?

Kako narediti test sputuma za tuberkulozo? Za pravilno zbiranje materiala mora oseba sedeti v sedečem položaju. Ta postopek je priporočljivo izvesti pred odprtim oknom. Kako torej vzeti splošno analizo sputuma? Obstaja določen postopek zbiranja gradiva. Zdaj bomo razmislili:

  1. Najprej morate narediti dva vdiha. Biti morajo globoki. Tudi izdihi naj bodo počasni, izvajati je treba zadrževanje diha. Tretji vdih je treba narediti čim globlje in brez odlašanja ostri izdih. Ta dejanja naj bi privedla do dejstva, da se membrana poveže s pljuči in se sprosti želena sluz.
  2. Sproščeni material je treba izpljuniti v sterilno posodo, ki jo je treba pripraviti vnaprej. Takšna dejanja je treba večkrat ponoviti, da se nabere dovolj materiala za raziskovanje.
  3. Pomembno je, da je treba pokrov posode po vsakem polnjenju zapreti.
  4. Stimulacija za večje izločanje sputuma je uporaba tople vode, pa tudi uporaba ekspektoransov. Poleg tega lahko izvajate fizične vaje, da poudarite več materiala..
  5. Če se postopek opravi pacientu, ki je v slabi fizični formi, potem lahko izvedemo delovanje dražilnega učinka. Za to je potrebno brisati vzdolž območja korenine jezika. Tako se pojavi kašelj. V tem primeru se sputum prenese iz brisa v poseben kozarec in se prevaža v laboratorij..
  6. Zbrani material je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Priporočeni čas dostave je 2 uri..

Zaključek

Zdaj veste, kako opraviti analizo za sputum. Ugotovili smo tudi, zakaj je treba izvesti to anketo. Poleg tega smo izvedeli, kaj lahko vidimo v rezultatih te analize. Povedali smo tudi, kje naj dajo sputum na analizo..

Analiza sputuma - pokazatelj, kako pravilno zbirati in jemati, dešifriranje rezultatov in normalne stopnje

Delite na VKontakte Delite na Odnoklassniki Delite na Facebooku

Z bronhitisom in drugimi vnetnimi boleznimi je potrebno vzeti splošno analizo sputuma, pri čemer bo analiziral rezultate, ki jih bo zdravnik lahko določil naravo in vzrok razvoja patološkega procesa.

Z lezijami dihalnih organov se izloča sluznična skrivnost, ki nosi podatke o patogenih, ki so postali katalizatorji za poslabšanje telesa. To so lahko mikrobakterije tuberkuloze, rakave celice, gnoj ali nečistoče krvi.

Vsi vplivajo na količino in sestavo sputuma, ki ga bolnik izloči..

Kaj je analiza sputuma

Pregled sputuma je ena izmed najučinkovitejših metod za določanje narave bolezni dihal..

Številne tegobe predstavljajo resno grožnjo človekovemu življenju, na primer bolezni, kot so aktinomikoza, gnojni bronhitis, pljučna gangrena, pljučnica, bronhialna astma, pljučni absces itd..

Škodljivi mikroorganizmi, ki so enkrat v človeškem telesu, prispevajo k razvoju patološkega procesa, ki spodbuja izločanje dihal.

Za diagnozo bolezni zdravniki opravijo splošno analizo, ki vključuje več stopenj: bakteriološka, ​​makroskopska, kemična in mikroskopska.

Vsaka raziskava vsebuje pomembne podatke o skrivnosti, na podlagi katerih sestavi končno zdravniško poročilo..

Analize pripravijo približno tri delovne dni, ponekod so možne tudi daljše zamude.

Zakaj so potrebne raziskave

Mikroskopija sputuma se izvaja pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni pljuč ali drugih dihalnih organov, da bi ugotovili vzrok bolezni.

Izločanje sluznice se sprošča le ob prisotnosti patoloških nepravilnosti v telesu, zato se, če pride do izcedka iz dihalnih poti, čim prej posvetujte z zdravnikom..

Med izkašljevanjem se pojavi izcedek iz sputuma; mikroskopska analiza sluzi pomaga pridobiti vse potrebne informacije o lokalizaciji in stadiju vnetnega procesa.

Barva in konsistenca sputuma se lahko razlikujeta glede na bolezen. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki določijo patogen in izberejo racionalen potek zdravljenja. Prisotnost patogenih mikroorganizmov v tajnosti pomaga potrditi ali zanikati prisotnost malignih tumorjev, kar je pomembno pri postavitvi končne diagnoze.

Kdaj in komu je dodeljeno

Kultura sputuma za splošno analizo je potrebna za tiste bolnike, pri katerih obstaja sum na kronične ali akutne bolezni dihal. Na primer bronhitis, pljučni rak, tuberkuloza, pljučnica.

Ta skupina ljudi je ogrožena, zato so redne študije izločanja sestavni del kompleksnega zdravljenja bolezni.

Nabiranje sluzi je potrebno tudi po opravljenem tečaju zdravljenja, saj nekatere težave ponavadi začasno ustavijo aktivnost.

Kako se pripraviti na analizo

Ta postopek zahteva, da bolniki upoštevajo določena pravila, ki zagotavljajo "čistost" študije. Človeška ustna votlina vsebuje posebno floro, ki jo lahko mešamo s patogenim izločanjem. Za zagotovitev pravilnih podatkov o zdravniškem odboru mora bolnik upoštevati naslednja priporočila:

  1. Pijte veliko tople vode.
  2. Vzemite izkašljevalno sredstvo.
  3. Ščetkajte zobe in sperite usta pred postopkom.

Kako prenesti sputum za analizo

Preden vzamete sputum za analizo, ga je treba zbrati doma ali ambulantno. Pacientu damo sterilno posodo, ki jo je treba odpreti tik pred postopkom.

Najbolje je, da nabirate skrivnost zjutraj, saj je v tem času dneva najbolj sveže. Sputum za raziskave je treba kašljati postopoma, nikakor pa ne.

Za izboljšanje izločanja sluzi zdravniki priporočajo:

  1. Vzemite in izpustite 3 počasne vdihe in 5 sekund zadržite dih med njimi.
  2. Kašelj nakapljajte in nabirajte sputum v kozarec za analizo.
  3. Pazite, da slina iz ustne votline ne vstopi v rezervoar.
  4. Ponavljajte zgornje korake, dokler nivo sekrecije ne doseže 5 ml.
  5. V primeru okvare lahko vdihnete paro nad ponev z vročo vodo, da pospešite proces izkašljevanja.

Ko je zbiranje sputuma končano, je treba kozarec odnesti v laboratorij na analizo. Pomembno je, da je skrivnost sveža (ne več kot 2 uri), saj se saprofiti začnejo zelo hitro množiti v človeški sluzi. Ti mikroorganizmi motijo ​​pravilno diagnozo, zato je treba ves čas od zbiranja do prevoza posodo s sluzjo hraniti v hladilniku.

Kako prenesti sputum za tuberkulozo

Dolgotrajen kašelj, ki se ne ustavi tri tedne, velja za indikacijo za testiranje sputuma. Sum tuberkuloze je resna diagnoza, zato se patogena sluz zbira le pod nadzorom zdravnika. Ta proces se lahko pojavi na bolnišnični ali ambulantni osnovi. Sputum je treba dajati 3-krat ob sumu na tuberkulozo.

Prvo druženje poteka zgodaj zjutraj, drugo - po 4 urah, zadnje pa naslednji dan. Če pacient iz nekega razloga ne more sam priti v bolnišnico, da bi opravil preiskave, ga medicinska sestra obišče doma in skrivnost dostavi v laboratorij. Če odkrijejo bakterije Koch (mikrobakterije tuberkuloze), zdravniki diagnosticirajo odprto tuberkulozo.

Laboratorijski koraki

Dešifriranje analize sputuma je sestavljeno iz treh faz. Najprej zdravnik opravi vizualni pregled pacienta, oceni naravo, barvo, laminiranje in druge kazalnike patogenega izločanja..

Nastale vzorce pregledamo pod mikroskopom, nato pa pride na vrsto bakterioskopija. Končna študija je kultura.

Obrazec z rezultati se izda v treh dneh po zaključku testov, na podlagi pridobljenih podatkov specialist zaključi naravo bolezni.

Dešifriranje

Za pravilno diagnozo bolnika se sputum oceni s tremi različnimi kazalniki..

Izvede se makroskopska, bakterioskopska in mikroskopska analiza, rezultati vsake študije dajo jasno predstavo o človeškem stanju.

Barva, konsistenca, vonj, plastenje in prisotnost vključkov so glavni kazalci makroskopske analize izločanja. Na primer, bistra sluz najdemo pri ljudeh s kroničnimi boleznimi dihal..

Rjav odtenek izločanja povzročajo krvave nečistoče (razpad eritrocitov), ​​kar pogosto kaže na prisotnost tuberkuloze, krupne pljučnice in raka.

Gnojni sputum, ki nastane pri nabiranju belih krvnih celic, je značilen za absces, gangreno ali bronhitis. Rumena ali zelena barva izcedka je pokazatelj patološkega procesa v pljučih.

Viskozna konsistenca skrivnosti je lahko posledica vnetja ali jemanja antibiotikov..

Kursmanove spirale v sputumu, ki so bele zvite cevi, kažejo na prisotnost bronhialne astme.

Rezultati mikroskopske in bakterioskopske analize zagotavljajo informacije o vsebnosti patogenov ali bakterij v sluzi. Sem spadajo: diplobacili, atipične celice, stafilokoki, eozinofili, helminti, streptokoki.

Serozni izpljunki se izločajo pri pljučnem edemu, čepke Dietrich najdemo pri bolnikih z gangreno ali bronhiektazijo..

Norma

Pri zdravi osebi žleze velikih bronhijev tvorijo skrivnost, ki jo pogoltnejo med izločanjem. Ta sluz ima baktericidni učinek in služi čiščenju dihalnih poti.

Vendar videz celo majhne količine sputuma kaže, da se v telesu razvije patološki proces. Lahko je preobremenjenost v pljučih, akutni bronhitis ali pljučnica..

Edine izjeme so kadilci, saj se njihova sluz nenehno sprošča.

Prisotnost posameznih rdečih krvnih celic v analizi skrivnosti je norma in ne vpliva na diagnostične rezultate..

Prostornina dnevno proizvedene traheobronhialne sluzi pri ljudeh naj bo v območju od 10 do 100 ml.

Preseganje te norme kaže na potrebo po dodatnih analizah. Če ni odstopanj, mora razmaz na MTB pokazati negativen rezultat..

Možne patologije

Običajno oseba ne bi smela imeti izcedka iz sputuma, zato, če se pojavi sumljiva sluz, takoj poiščite pomoč pri specialistu.

Z bakterioskopskim pregledom določimo vrsto patogena, razmaz z gram-pozitivnimi bakterijami je obarvan modro, z gram negativnimi bakterijami pa roza.

Mikroskopska analiza pomaga odkriti nevarne patologije, ki vključujejo tumorske celice, elastična vlakna, alveolarne makrofage itd. Na podlagi rezultatov sluzi zdravnik predpiše terapijo.

Spitumski epitelij

Mikroskopski pregled sputuma pogosto povzroči skvamozne celice, vendar to ne vpliva na rezultate analize. Zaznavanje cilindričnih epitelijskih celic lahko kaže na prisotnost bolezni, kot so astma, bronhitis ali pljučni rak. V večini primerov so omenjene tvorbe nečistoče sluzi iz nazofarinksa in nimajo diagnostične vrednosti.

Alveolarni makrofagi v sputumu

Reticuloendotelne celice lahko najdemo pri ljudeh, ki so že dlje časa v stiku s prahom. Protoplazma alveolarnega makrofaga vsebuje fagocitizirane delce, imenovane "prašne" celice.

Nekateri od zgornjih mikroorganizmov vključujejo razgradnjo hemoglobina - hemosiderin, zato so jim dali ime "celice bolezni srca".

Takšne tvorbe se pojavijo pri bolnikih z diagnozo pljučnega infarkta, mitralne stenoze, pljučne zastojev.

bele krvničke

Kakršna koli skrivnost vsebuje majhno količino belih krvnih celic, vendar kopičenje nevtrofilcev kaže na gnojni izcedek.

Z bronhialno astmo lahko bolnik odkrije eozinofile, kar je značilno tudi za naslednje bolezni: rak, tuberkulozo, srčni infarkt, pljučnico, helminthiasis.

Veliko število limfocitov najdemo pri tistih ljudeh, ki trpijo zaradi srbečega kašlja. Včasih je vzrok za povečanje njihovega števila pljučna tuberkuloza.

rdeče krvne celice

Človekova sluz lahko vsebuje eno število rdečih krvnih celic, kar ne vpliva na njegovo zdravje.

Z razvojem patoloških procesov, kot je pljučna krvavitev, se število rdečih krvnih celic znatno poveča, kar vodi v hemoptizo.

Prisotnost sveže krvi v sluznih izločkih kaže na prisotnost nespremenjenih rdečih krvnih celic, če pa se je kri zavlekla v dihalnih poteh, jo določijo izlužene celice.

Charcot-Leiden kristali v sputumu

Ko se pljučno tkivo razgradi, nastanejo tako imenovana elastična vlakna. Njihov videz v tajnosti kaže na prisotnost abscesa, tuberkuloze, raka ali pljučne gangrene.

Slednja bolezen se lahko pojavi brez prisotnosti elastičnih vlaken, saj se včasih raztopijo pod delovanjem encimov sluzi..

Posebnost brezbarvnih kristalov Charcot-Leiden je visoka vsebnost eozinofilcev, kar je značilno za bolezni, kot sta bronhialna astma in eozinofilna pljučnica.

Elastična vlakna

Charcot-Leiden kristali niso edini predstavnik elastičnih vlaken. V sputumu številnih bolnikov, ki trpijo zaradi bolezni dihal, pogosto najdemo Kurshmanove spirale.

So cevasta telesa, ki so včasih vidna tudi s prostim očesom. V drugih primerih se kristali odkrijejo z mikroskopskim pregledom sluzi.

Tubularna telesa lahko napovedujejo razvoj pljučnice, bronhialne astme, pljučne tuberkuloze.

Eozinofili v sputumu

Eozinofili veljajo za znake astme, vendar ta trditev drži le v nekaterih primerih. Mikroorganizmi te vrste vsebujejo specifičen protein, ki ne more samo zaščititi telesa pred paraziti, ampak tudi uničiti epitelij dihalnih poti.

Eozinofili veljajo za enega glavnih razlogov za razvoj patologije dihal, vendar študije o tem vprašanju še vedno niso končane..

Teh celic ni mogoče popolnoma odstraniti iz dihalnih poti, vendar se lahko njihovo število z ustreznim zdravljenjem s protitelesi znatno zmanjša..

Video

Pozor! Podatki, predstavljeni v članku, so samo za orientacijo. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in poda priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti določenega pacienta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Analiza sputuma - kako prenesti skrivnost iz bronhijev za raziskave

Sputum je sluz, ki se tvori v bronhijih in sapniku pri boleznih dihal. Analiza te skrivnosti razkriva patogena, določa njegovo občutljivost na droge. Poleg tega študije kažejo stopnjo bolezni, dinamiko zdravljenja bolnikov.

Kako se pripraviti na analizo

Bolje je opraviti test sputuma zjutraj, saj se ponoči med spanjem nabira v organih dihal. Vnaprej pripravite posebno posodo - sterilno kozarec za analizo. Njegov pokrov mora biti širok (premer najmanj 35 mm), tesno zaprt na notranji navoj.

Ko se zbudite, si umijte zobe, sperite usta s šibko antiseptično raztopino (furatsilina, kamilica). Po pol ure ponovno sperite s čisto vodo, začnite postopek. Ne pozabite, da pred dajanjem sputuma ne morete zajtrkovati, piti čaja, kave, soka.

Kako zbrati gnoj

Za kašelj je predpisana splošna analiza, ki jo je težko zdraviti. Če želite zbrati potrebno količino sputuma, sedite na stol, globoko vdihnite. Tretjič zadržite zrak v pljučih in nato močno izdihnite.

Globoko dihanje draži receptorje za kašelj. Zato kozarec pritrdite na spodnjo ustnico in previdno kašljate. Postopek ponavljajte večkrat, dokler v posodi ni 3-5 ml sputuma. Med kašljem vzemite najudobnejšo držo (nagnite se naprej, lezite na bok, počepnite).

Če ne morete izkašljati zadostne količine izločanja, lahko naredite tople inhalacije nebulator. Hkrati napolnite rezervoar s čisto kuhano vodo ali fiziološko raztopino.

Otrok in posteljnih bolnikov ni mogoče preizkusiti na klasičen način. V tem primeru asistent brisa v korenski coni svojega jezika, kar povzroča kašeljni refleks. Z bombažno kroglico, vlažno iz sputuma, jo vodi na posebna očala. In po sušenju - jih pošlje v laboratorij na raziskave.

Značilnosti testa za različne bolezni

Zdravniki predpišejo netipičen celični test, če obstaja sum malignega tumorja v dihalih. Bolniki dajejo sputum neposredno v laboratorij, tako da specialist začne študijo čim prej. Ne pozabite, da bo 2 uri po kašlju celični elementi sluzi popolnoma uničili mikrobno floro..

Pred jemanjem antibiotikov je predpisan bakteriološki test. Sputum je postavljen v gojišče in ustvarja ugodne pogoje za rast bakterij. Po nekaj dneh zdravniki začnejo preučevati kolonije, določiti patogena, njegovo občutljivost na zdravilo.

Analiza tuberkuloze je predpisana za:

  • subfebrilna vročina nizke stopnje;
  • dolgotrajni kašelj (več kot dva tedna);
  • zatemnitev pljuč na rentgenu;
  • šibkost podnevi, povečano znojenje ponoči.

Bolnik trikrat sputum spusti (zjutraj, zvečer, zjutraj naslednji dan). Razmazi se pregledajo pod mikroskopom, da se odkrije mikobakterija tuberkuloza, ki jo v kulturnem mediju pustimo 2-2,5 meseca. Ves ta čas se bolnik zdravi. Toda po rezultatih analize lahko specialist TBC prilagodi terapijo in izbere najučinkovitejše zdravilo.

Pregled sputuma z bronhoskopijo

Ta diagnostični postopek se izvaja za pregled dihalnih poti v primerih suma na pljučnico, tuberkulozo in pljučne abscese. Z njegovo pomočjo lahko vzamete analizo sputuma brez nečistoč sline in sluzi iz sinusov.

Študija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Med postopkom se v pljuča skozi ustno votlino vstavi bronhoskop. Pod nadzorom slike iz video kamere zdravnik nabira slabo ločeno sluz.

Zaradi invazivnosti metode je kontraindiciran v akutni fazi bolezni, pa tudi ljudem s pljučnim in srčnim popuščanjem.

Kako prenesti sputum za analizo

Posodobitev: november 2018

Sputum je patološka skrivnost, ki se v bronhijih oblikuje pri različnih boleznih (pljučnica, bronhitis, tuberkuloza, rak, bronhiektazija, pljučna gangrena).

Draži receptorje za kašelj in gre ven s kašljem. Njegova analiza je zelo pomembna za postavitev pravilne diagnoze, vzroka in vrste patogena.

Pomembno je, da sputum prehaja tako, da slina ali nazofarinks, voda.

Zakaj je ta analiza pomembna?

Ta analiza lahko odgovori na vprašanja, ki jih ni mogoče dobiti iz drugih raziskav:

  1. Prepoznajte povzročitelja bolezni.
  2. Ugotovite, kateri antibiotik je bolj občutljiv.
  3. Preverite, ali so v sputumu prisotne sumljive na rakave celice.
  4. Pridobite potrditev alergijske narave bolezni.
  5. Ocena zdravljenja
  6. Zaznavanje pljučne in bronhialne tuberkuloze.

Kašelj je pogosto prvi in ​​edini simptom zastrašujočih bolezni, kot so tuberkuloza in rak centralnega bronhijev. Kasneje se pojavijo radiološki znaki, bronhoskopija pa težaven in ne vedno dostopen pregled. Pravilno zbrana sputuma je preprosta, poceni in dokaj informativna metoda zgodnje diagnoze..

Če zdravnik predpiše ta pregled, je pomembno, da ne samo "pljunemo v kozarec", temveč da pravilno sputum spravimo v analizo.

Kako lahko izgleda sputum?

Ko je imenovan

  1. Kadar kašelj traja več kot 2-3 tedne.
  2. S pljučnico in kakršnimi koli izpadi v pljučih.
  3. S kroničnim bronhitisom letno.
  4. Če obstaja sum na TB.
  5. Če obstaja sum na bronhialni tumor.
  6. Pri posteljnih in sedečih bolnikih, ko je nemogoče opraviti rentgen pljuč - enkrat na leto.

Različne vrste testov sputuma

  1. Splošna (splošna klinična) analiza. V običajnem mikroskopu se ne oceni značaj, celična sestava, prisotnost mikrobov, ne da bi se določila njihova vrsta.
  2. Analiza na atipične celice (citologija). Prisotnost netipičnih celic v vzorcu kaže na prisotnost malignega tumorja.
  3. Bakterijska kultura.

Setev na različne hranilne medije vam omogoča, da prepoznate določenega povzročitelja bolezni, pa tudi določite njegovo občutljivost na antibiotike. Analiza za tuberkulozo. Sputum se pregleda na prisotnost Koch-bacilov, povzročiteljev tuberkuloze. Drugo ime te študije je analiza BC..

Izvaja se tako z metodo mikroskopije kot tudi.

Kako jemati sputum

  • Če je analiza dana na kliniki. To poteka v ločenem prostoru, posebej opremljenem za odvzem sputuma. Medicinska sestra vsakemu pacientu pove, kako jemlje sputum in spremlja postopek, nato pa podpiše posodo in jo pošlje na pregled.
  • Doma. Bolje je, da to storite pred odprtim oknom, tehniko zbiranja - globoki vdihi in kasnejši kašelj.

Kako prenesti sputum s kašljem

Če je predpisana analiza sputuma, bolnika vedno poučimo, kako ga pravilno odvzeti. S produktivnim kašljem (s kašljem in pljuvanjem) ga ni težko nabrati:

  • Pacientu v bolnišnici damo poseben kozarec ali ga kupimo neodvisno. Naj bo s širokim vratom in vijačnim pokrovčkom. Zmogljivost je vnaprej podpisana (ime, datum zbiranja).
  • Sputum dajemo zjutraj na prazen želodec. Približno 30 minut pred nabiranjem morate ščetkati zobe. In tik pred predajo - sperite usta s kuhano vodo, da očistite usta mikroorganizmov.
  • Potrebno je narediti dva počasna vdiha. Po tretjem vdihu izcedite sluz v posodo. Potrebno je, da gre za izločanje kašlja, ki padejo, in ne sline.
  • Če je sluzi malo, jo morate ponoviti še enkrat. Količina materiala za analizo naj bo najmanj 5 ml.
  • Posodo je treba tesno zapreti s pokrovom..
  • Sputum je treba poslati v laboratorij v 2 urah.
  • V nekaterih nujnih situacijah lahko sputum vzamete kadarkoli v dnevu..

Bakteriološka analiza

Ob oddaji za ponovno setev je nekaj funkcij. Zelo pomembno je pridobivanje sputuma brez nečistoč. Zato:

  • Pred jemanjem antibiotikov je zelo priporočljivo jemati sputum za bakterijsko kulturo.
  • Posoda za takšno analizo se izda v bolnišnici, mora biti sterilna.
  • Odprite posodo samo pred neposrednim pljuvanjem.
  • Pred izkašanjem izpirajte usta z antiseptikom (raztopina klorhekidina, miramistina, furatsilina), da mikroorganizmi iz ustne votline ne pridejo v notranjost in motijo ​​objektivno analizo.
  • Posoda s sputumom se takoj dostavi v balaboratorij, kjer se poseje po skodelicah s hranilnim medijem..
  • V specializiranih ustanovah lahko pacient pod nadzorom medicinskega osebja takoj kašlja na Petrijevi posodi.
  • Odgovor iz laboratorija bomo prejeli šele po 5-6 dneh, ponekod 10-14 dni.

Sputum se postavi na gojišče in ustvarijo ugodne razmere, pod katerimi pride do povečanega razmnoževanja bakterij, gliv in rasti njihovih kolonij. Po nekaj dneh laboratorijski pomočniki ocenijo rast kolonij, določijo vrsto patogena in njegovo občutljivost na najbolj priljubljene antibiotike.

Če presega vsebnost korinebakterij, Nisserije, streptokokov, stafilokokov več kot 10 6 CFU / ml, kaže na prevlado patogene flore. Morda so prisotni v normalni mikroflori, vendar povečanje njihove koncentracije kaže na nalezljiv in vnetni proces..

  • Patogene bakterije, ki jih najdemo v dihalnih poteh, so: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochova palica, Chlamydia.
  • Indikacije (glejte, kako se prenaša tuberkuloza):
  • dolgotrajna nizka temperatura;
  • podaljšan kašelj;
  • šibkost, povečano znojenje;
  • rentgensko zatemnitev, sum na tuberkulozo.

Značilnosti dostave sputuma v BC so naslednje:

  • Analiza je podana 3-krat.
  • Prvi obrok se zbira zjutraj na kliniki (posebej določena soba).
  • Drugi del se nabere doma, posoda se zapre in postavi v hladilnik.
  • Tretjo porcijo najemimo naslednje jutro na kliniki.

Razmaze iz sputuma obarvamo s posebnimi barvili za pregled pod mikroskopom in odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze. Nato se sputum postavi v posebne pogoje, ki so najugodnejši za rast mikobakterij in v 2–2,5 mesecih se oceni, ali obstaja rast kolonij ali ne.

V primeru določitve mikobakterijske tuberkuloze se odkrije občutljivost za glavna zdravila proti TB in rezervna zdravila (aminoglikozidi, fluorokinoloni), tako da je zdravljenje čim bolj učinkovito..

Če se sputum ne izloči

Kako opraviti test sputuma, če ni kašlja? Če oseba sploh ne kašlja, najverjetneje analiza ne bo delovala. Druga možnost je, kadar je kašelj, vendar je suh ali neproduktiven. Tu lahko poskusite izboljšati izcedek izpljunka na različne načine..

  • Na predvečer testa - pitje veliko tekočine.
  • Čez nekaj dni - jemanje zdravil za redčenje izpljunka in izkašljevalna zdravila (ambrobene, bromheksin, juha iz sladkega sladoleda, zelišča termopsa, glejte vsa odvajala).
  • Pojdite v drenažni položaj. Odvodnjavanje je izboljšanje odtoka. Za boljši odtok sluzi iz bronhijev je najbolj priporočljiv položaj pri nagnjenem telesu: zjutraj se obesite na glavo s postelje.
  • Pipanje po prsih. Lahko se tapkate po prsnici ali prosite nekoga, da rahlo tapka po hrbtu.
  • Vdihavanje soli. To je najbolje storiti z nebulizatorjem: v posodo se vlije lekarniška fiziološka raztopina ali alkalna mineralna voda. Dihajte 10 do 15 minut, po katerih se običajno pojavi kašelj. Če nebulatorja ni, lahko 1 čajno žličko soli raztopite v kozarcu vroče (55-60 stopinj) vode, nalijete v skodelico in vdihnete preko papirnatega stožca.

Pregled bronhoskopije

Bronhoskopija je že invazivna in ne zelo prijetna raziskovalna metoda. Zelo pogosto je predpisan za diagnozo bronhopulmonalnih bolezni. Primeren je tudi za odvzem sputuma v primerih, ko ga ni mogoče prenašati na običajen način.

Sluz iz lumena bronhijev se aspira ali pa se sol vlije v bronhije in se nato aspira. V tem primeru ne govorijo o sputumu, ampak o pranju bronhijev.

Akimova Valentina Konstantinova splošna zdravnica