Priprava ultrazvoka ščitnice

4 minute Objavil Irina Bredikhina 461

Pri zdravljenju ščitnice ima glavno vlogo sodobna diagnostika. Najpogosteje se uporablja ultrazvočni pregled, ki določa kakršne koli patološke žarišča. Za pridobitev zanesljivih informacij je pomembna pravilna priprava na ultrazvok ščitnice. Ta članek je posvečen tej številki..

Kaj je ultrazvok

Ultrazvočni pregled ščitnice je cenovno dostopna diagnostična metoda, ki razkrije neinvazivno metodo patologije organov. Tudi ob najmanjšem sumu na bolezen morate opraviti diagnozo, ki vam bo omogočila pravočasno diagnozo, začeti ustrezno zdravljenje. Med postopkom zdravnik oceni strukturo ščitnice in organe, ki mejijo na ščitnico.

Postopek vam bo omogočil, da ocenite:

  • stanje krvnega pretoka;
  • struktura ščitnice;
  • velikost organov;
  • prisotnost žarišč;
  • lokacija organa;
  • bezgavke;
  • obščitničnih žlez.

Med študijo zdravnik določi znake ultrazvoka, ki ustrezajo normi ali patologiji. Po posegu potrebujete priporočilo endokrinologa, ki bo postavil diagnozo in predpisal zdravljenje v skladu z anamnezo, laboratorijskimi podatki. Pred ultrazvočnim pregledom ščitnice je priprava pomembna. Ne spada med zapletene, vendar bo kljub temu pripomogel k boljšim rezultatom in naredil postopek bolj udoben..

Prehrana

Veliko ljudi zanima vprašanje, kako se pripraviti na ultrazvok ščitnice, ali je mogoče jesti pred diagnozo. Ker nekateri bolniki skrbijo, da se s pritiskom senzorja na predelu vratu lahko pojavi slabost, kar vodi v bruhanje. Ker za pridobitev kvalitativne študije specialist naredi rahel pritisk na vrat.

Navzea se lahko pojavi pri ljudeh z izrazitim bruhajočim refleksom. K temu so nagnjeni zlasti starejši ljudje in otroci. Priprava na ultrazvočni postopek ščitnice ne zahteva posebnih ukrepov, ki se nanašajo na prebavni trakt. Na tej osnovi se bolniku nekaj dni pred raziskavo ni treba držati diete.

Če pa oslabite telo, boste morda morali preskočiti en obrok. Na primer, ko je zjutraj predpisan ultrazvok ščitnice, je priporočljivo, da ne zajtrkujemo. Če bi morali v postopek priti v kosilo, si privoščite rahel zajtrk, vendar morate kosilo preskočiti. Ista priporočila so primerna za starejše ali otroke. Ti pogoji bodo pomagali izogniti slabosti, bruhanju..

oblačila

Priprava na izpit bo pripomogla k izbiri oblačil. Bolje je priti na raziskovanje ne v omejujočih oblačilih. Naj bo čim bolj brezplačno. Posebno pozornost je treba nameniti, da oblačila ne omejujejo vratu. Če oseba v tem trenutku ni posvečala ustrezne pozornosti, potem lahko zdravnik od njega zahteva, da se sleče do pasu. Pregled se opravi ležeč na hrbtu. Poleg tega morate doma odstraniti ves nakit in verige..

Analize

Pred ultrazvokom ščitnice je potreben krvni test za določitev količine hormonov, kot so:

  • tiroksin;
  • trijodotironin;
  • ščitnično stimulirajoči hormon;
  • tiroglobulin;
  • število protiteles proti tiroglobulinu;
  • število protiteles proti ščitnični peroksidazi.

Ti kazalci potrebujejo specialist, da razjasni diagnozo in oceni stanje pacienta glede na prejšnji rezultat. V vednost se punkcija ščitnice vzame pod nadzorom ultrazvoka..

Diagnoza žensk

Ženske potrebujejo bolj temeljito usposabljanje kot moški. Zadnji bo dovolj le, da ne zamujamo na postopek. Pri ženskah je učinkovitost postopka odvisna od menstrualnega cikla. Najboljši čas bo med 7-9 dni po koncu odvajanja.

Med nosečnostjo

Pri nosečnicah je najpogostejša okvara delovanja ščitnice. Ker se njeno telo obnavlja na potrebe otroka. Hormoni, ki jih proizvaja to telo, ne vplivajo samo na razvoj in rast ploda, temveč tudi med nosečnostjo. Nenormalna aktivnost ščitnice lahko privede do splava.

Če zdravnik sumi na disfunkcijo organov, potem ženski predpiše ultrazvok. Ta diagnoza je popolnoma varna za bodočega otroka. Izvaja se lahko brez strahu za zdravje otroka. Vsaka kršitev telesa negativno vpliva na njegovo zdravje, kar povzroči odstopanje v rasti, razvoju in zmanjšanju inteligence.

Psihološki odnos

Mnogi ljudje pogosto doživljajo psihološki stres, povezan z dejstvom, da bo med postopkom specialist vodil senzor po grlu. Med dejanji zdravnika se morate poskusiti sprostiti, razmišljati o dobrem in odvrniti od zdravnikovih dejanj. Še posebej občutljivi bolniki se lahko na predvečer pripravijo z blagim, pomirjujočim zeliščnim zdravilom.

Če se študija izvaja za otroke, je treba vnaprej paziti, da bodo med pregledom opazili popolno nepokretnost. Za aktivne otroke se to daje z veliko težavo. Zato morate razmisliti, kako lahko otroka odvrnete med ukrepanjem zdravnika. Mogoče bo to najljubša knjiga, igrača, tablica z risanko.

V vednost je včasih pred ultrazvokom potrebno 2-3 dni pred postopkom prekiniti uporabo zdravil, ki vsebujejo jod. Ultrazvočni pregled ščitnice se nanaša na natančno in neškodljivo diagnostično metodo. Če ne zanemarite pripravljalnih ukrepov za študijo, potem se postopek ne bo zdel neprijeten.

Ultrazvočni pregled ščitnice: bistvo postopka, dešifriranje rezultatov, stroški

Ultrazvok ščitnice je postopek, ki omogoča oceno strukture tega organa endokrinega sistema, prepoznati novotvorbe, določiti lokalizacijo vnetnega procesa. To je informativna metoda, ki je primerna za otroke in starejše, nosečnice in doječe ženske. Izvaja se za primarno diagnozo patologij ščitnice.

Prednosti postopka in indikacije za

Ultrazvok ščitnice je varna metoda za pregled organa endokrinega sistema. Za ultrazvok je značilna visoka natančnost: z uporabo metode se diagnosticirajo tumorji velikosti 2 mm ali več.

Izvajanje takšnega diagnostičnega ukrepa je označeno, če:

  • stalna šibkost, ki ni povezana z duševnim ali fizičnim prekomernim delom;
  • ne prehaja občutek grudice v grlu;
  • povečanje žleze v velikosti, ki postane opazno s prostim očesom;
  • bolečine v vratu, ki se pojavijo pri dotiku ali stiskanju;
  • otekanje različnih delov telesa;
  • težko dihanje;
  • otekanje sprednje ali stranske strani vratu;
  • izguba las
  • ostra izguba teže;
  • povečano znojenje;
  • tresenje okončin;
  • hripavost glasu;
  • pogosti glavoboli;
  • težave pri požiranju;
  • vnetje vratnih vozlišč;
  • redno nenehno zvišanje temperature za 1-1,5 stopinj;
  • povečana razdražljivost;
  • motnje srčnega ritma;
  • pogoste vročine.

Ultrazvok endokrine žleze je indiciran:

  • osebe s prekomerno telesno težo;
  • nosečnica
  • ljudje, katerih neposredni sorodniki so trpeli zaradi patologij endokrinega sistema;
  • tisti, ki so iz zdravstvenih razlogov prikazani, da jemljejo hormonska zdravila.

Tovrstna študija je potrebna, če obstaja sum na tumor. S pomočjo metode se oceni lokacija in oblika žleze, velikost njenih rež, strukture in obrisov.

Kar kaže raziskava?

Ultrazvok ščitnice določa takšne bolezni in patologije:

  • Difuzni strupeni goiter (Bazedová bolezen), ki nastane med avtoimunskimi procesi v telesu zaradi agresivnega delovanja protiteles na ščitnico. V tem primeru se žleza poveča v volumnu: pri ženskah do 19 ml, pri moških do 25. Pri difuznem strupenem goiterju se struktura žleze ne spremeni.
  • Tiroiditis je vnetje tkiv organa, ki ga povzročajo bakterije ali virusi. S tiroiditisom se na ultrazvoku zabeleži povečanje volumna žleze in otekanje tkiv. V vnetnem procesu se odkrijejo votline, napolnjene s gnojom ali tekočino.
  • Maligni tumorji. Takšne novotvorbe se kažejo kot lokalna tesnila, ki rastejo v tkivu. V tem primeru, čeprav ne vedno, opazimo povečanje vratnih bezgavk. Če obstaja sum na raka, je naknadno potrebna biopsija..
  • Benigne novotvorbe (adenomi, ciste). Z adenomom na sliki se lezije razlikujejo od zdravih tkiv. Spremembe v bezgavkah pri benignih tumorjih ne opazimo. Ultrazvočna cista se kaže kot votlina z jasnimi mejami.
  • Hipotiroidizem V tem primeru je vidno omejeno ali ekstenzivno zbijanje organskih tkiv.

Če podatki, dobljeni z ultrazvokom, niso dovolj za dokončno diagnozo, so predpisani dodatni ukrepi: slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, biopsija, scintigrafija ščitnice.

Ultrazvok ščitnice med nosečnostjo

Postopek se pogosto izvaja pri nosečnicah, da bi odkrili pomanjkanje joda, kar lahko povzroči splav, poporodno krvavitev, razvoj bolezni ščitnice pri otroku.

Ultrazvočni pregled je varen tako za mater kot za nerojenega otroka, zato ga je mogoče opraviti ne le med nosečnostjo, temveč tudi med dojenjem.

Priprava ultrazvoka ščitnice

Za pripravo na ultrazvočni pregled ni strogih pravil. Vendar pa je za pridobitev najbolj natančnih podatkov priporočljivo:

  • 3 dni pred imenovanim postopkom vzdržite alkohol;
  • na predvečer študije zavrnite jemanje zdravil, ki vplivajo na krvni tlak;
  • ne jejte hrane pred ultrazvočnim pregledom (velja za starejše ljudi, pa tudi za tiste, ki imajo povečano občutljivost grla). To je posledica verjetnosti gag refleksa kot odziv na pritisk senzorja na predel žleze;
  • tuširajte se pred odhodom v zdravstveno ustanovo.

V bolnišnico je vredno vzeti brisačo s seboj. Za večje udobje ga lahko damo pod glavo, na koncu postopka pa lahko ostanke gela odstranimo s kože, kar nanesemo za izboljšanje prehodnosti signalov, ki jih daje senzor med študijo.

Kako ultrazvok?

Postopek ultrazvočnega pregleda ščitnice je naslednji:

  • oseba je položena na kavč ali ponujena, da sedi na stolu;
  • glavo predmeta je treba vreči nazaj, za večje udobje lahko pod glavo postavite valjano plenico ali brisačo;
  • na kožo vratu se nanese prozoren gel, ki izboljša prehodnost ultrazvoka;
  • vzdolž vratnega dela se naprava izvaja, rahlo pritiska nanjo.

Signal se odbije iz tkiv organa, ki ga nato zazna senzor. Prikažejo se prejeti podatki. Ker je žleza blizu površine kože, so podatki, pridobljeni med študijo, najbolj zanesljivi.

Kako poteka raziskava in katere lastnosti ima, si oglejte v tem videoposnetku:

Dešifriranje rezultatov ultrazvoka ščitnice

Pri dekodiranju glavnih parametrov študije specialist prejme podatke o:

  • Struktura žleznega tkiva. Običajno je homogen, s prisotnostjo zrnatosti. Če je tkanina heterogena, potem to kaže na prisotnost nepravilnosti. Pri vnetnih procesih avtoimunske narave slika jasno kaže, da tkivo v strukturi spominja na satje. Hkrati je zmerna heterogenost žleze različica norme, huda heterogenost pa je pokazatelj resne patologije.
  • Obrisi ščitnice. Če imajo jasno obliko, potem to kaže na normalno stanje žleze. S tumorjem ali vnetnimi procesi ultrazvočni pregled kaže zamegljene, zamegljene obrise.
  • Prisotnost žariščnih sprememb (vozlišč). Tolerance so ciste, katerih velikost ne presega 4 mm. Če tvorbe presegajo dovoljeni premer, potem sumimo na prisotnost vozlišč v ščitnici.
  • Ehogenost žleznega tkiva. Ta koncept pomeni svetlo sivo barvo žleze, v kateri je predstavljen na monitorju po oddajanju signalov iz senzorja. Običajno je ehogenost ščitnice in parotidnih žlez slinavk enaka, toda ob prisotnosti patološkega procesa se ton ščitnice okrepi v primerjavi s sosednjimi mišicami.

Ločeno je treba upoštevati takšen kazalnik kot ehogenost tkiv, kot je omenjeno zgoraj. Ehogenost je sposobnost žleznih tkiv, da odražajo zvočne valove, ki izhajajo iz aparata. Obstajajo 4 vrste ehogenosti:

  • Izoehogeni obseg. V tem primeru so tkiva homogena, difuzno niso spremenjena..
  • Hiperehogeni. Slika ima svetla območja, kar je verjetno znak tumorja.
  • Hipoehoična. Na dobljeni sliki opazimo območja z zatemnitvijo, kar kaže na vnetni proces.
  • Anehoično. To pomeni, da v ščitnici obstajajo tumorji ali ciste.

Pri analizi slike, izdelane med ultrazvokom ščitnice, se odkrijejo naslednja odstopanja:

  • povečane bezgavke, njihovo izkrivljanje, zamegljeni obrisi;
  • povečanje velikosti režnja žleze, njihova asimetrija;
  • struktura tkiva, ki spominja na satje;
  • oslabljena ehogenost;
  • prisotnost kalcifikacij.

Običajni kazalniki pri preučevanju ščitnice so naslednji:

  • brez tesnil;
  • ehogena gostota je povprečna;
  • enotnost strukture;
  • simetrija žleznih režnja: njihova dolžina v normalnih pogojih je od 4 do 6 cm, širina od 1,2 do 1,8 cm, debelina od 1,5 do 1,8 cm;
  • volumen žleze je v sprejemljivih mejah. Za ženske je povprečna številka 16,5 cm3, za moške pa 20 cm3..

Poleg tega obstajajo številne posebne manifestacije, ki specialistu omogočajo, da gradi domnevo o določeni patologiji. Tej vključujejo:

  • Odsotnost žleze ali njena lokacija pod predvideno lokacijo (pod pogojem, da v vratu ni zgodovine kirurških operacij). To kaže na patologijo, kot je nerazvitost žleze, ki se je pojavila v obdobju intrauterinega razvoja ali anatomsko določena netipična lokacija (tako imenovani "jezični goiter").
  • Lokalizacija cistične mase na srednji črti vratu. Ta pojav kaže na prisotnost mediane ciste, ki se začne oblikovati že med razvojem ploda.
  • Prisotnost vozlišča v strukturi ščitnice, ki ima neenakomerne konture in je značilno zmanjšano območje ehogenosti. Kombinacija teh simptomov kaže na maligno novotvorbo..
  • Povečanje vratnih vozlišč, prisotnost cist v njih, povečan pretok krvi na tem območju. Takšni znaki kažejo, da se je ščitnični tumor metastaziral v bezgavko..

Stroški postopka

Povprečni stroški ultrazvočnega pregleda ščitnice so 1.500 rubljev. Cena se lahko razlikuje glede na regijo in kliniko, kjer se storitev opravlja..

Ultrazvok ščitnice vam omogoča, da postavite primarno diagnozo in ugotovite nepravilnosti v strukturi tega organa endokrinega sistema. Takšen postopek ne škodi in ga je mogoče izvesti ne le za določitev diagnoze, temveč tudi za preprečevanje. Po ultrazvoku običajno sledijo drugi ukrepi, s katerimi postavijo končno diagnozo.

Kaj lahko razkrije ultrazvok ščitnice?

Kaj lahko ultrazvok zazna:

  • lokalizacija, tudi kadar je izseljena z običajne lokacije (ektopija);
  • prirojena odsotnost, nerazvitost, nenormalna struktura;
  • velikost, oblika in oblika;
  • difuzno (pogosto) povečanje, žariščne spremembe - zbijanje, vozlišče, cista (od 1-2 mm) ali številne take spremembe;
  • prisotnost vnetnega procesa;
  • motnje krvnega obtoka;
  • spremembe v bezgavkah;
  • medsebojna ureditev s sosednjimi anatomskimi strukturami, njihovo stiskanje.

Ultrazvok je najbolj preprosta, popolnoma varna in cenovno dostopna metoda, ki se uporablja od diagnoze do konca zdravljenja. Zaradi odsotnosti travme in nevarnosti sevanja lahko postopek večkrat izvedemo tudi za nosečnice.

Ta metoda pomaga tudi pri izvajanju biopsije vozlišča s fino iglo, saj zagotavlja ciljno vzorčenje celic za analizo in ne omogoča poškodb sosednjih tkiv. Toda ultrazvok ne more določiti funkcionalne aktivnosti žleze, razlikovati benignega tumorja od malignega.

V večini primerov endokrinolog usmeri pacienta na ultrazvočni pregled, če je ob palpaciji ugotovil zbijanje v ščitnici, gomoljnost njene površine in povečanje velikosti. Indikacije so tudi pritožbe bolnikov, pri katerih lahko sumite na težave s ščitnico.

Ultrazvok je predpisan tudi, če ni kliničnih manifestacij:

  • bolniki po poklicu, v stiku s škodljivimi kemičnimi spojinami, sevanjem;
  • z dedno nagnjenostjo k bolezni ščitnice;
  • živi na območju s pomanjkanjem joda;
  • dolgo jemanje kakršnih koli hormonov;
  • po 45 letih;
  • pri načrtovanju nosečnosti (prirojena hipotiroidizem lahko pri otroku povzroči duševno zaostalost);
  • ženske z menstrualnimi nepravilnostmi.

Postopek ne zahteva pripravljalnega obdobja in ga je mogoče opraviti v katerem koli stanju pacienta. Relativne kontraindikacije so travmatične poškodbe vratu na mestu diagnoze ali vnetni proces mehkih tkiv, ki ovira gibanje skenerjeve naprave.

Kako narediti postopek:

  1. Pacient je v vodoravnem položaju z rahlo nagnjeno glavo. Vrat naj bo popolnoma odprt.
  2. Na projekcijsko območje ščitnice in sosednje anatomske cone se nanese gel.

Za skeniranje zdravnik premakne senzor s subtilnim pritiskom na kožo. Preučevali: lokalizacija in velikost režnja in premera, skupni volumen organov, njegova oblika in obrisi, krvni dotok ščitničnega tkiva (s kombinacijo ultrazvoka in dopleplerografije).

Če se ugotovijo odstopanja od norme, bo treba v opisu navesti:

  • njihova razširjenost;
  • razpršen ali žariščen značaj;
  • velikost formacij;
  • ali imajo pretok krvi, stopnjo vaskularizacije (žilice);
  • komunikacija z okoliškimi tkivi.

Če vozlišče sumi na možnost maligne degeneracije, je pregled limfnega tkiva v bližini ščitnice obvezen.

Dešifriranje rezultatov:

  • Velikosti so normalne. Zdrav človek ima železo običajne oblike in topografijo. To pomeni: preba je v območju 2 do 4 hrustanca sapnika; v zgornjem delu ščitničnega hrustanca se določi položaj zgornje meje vsakega režnja; spodnja raven ustreza 5. ali 6. obroču sapnika; telesna teža od 21 do 59 g; lojnice ščitnice 6x3x2 cm z možnimi nihanji 1-1,5 cm in prestnikom 4-4,5 mm; volumen žleze je 18 cm3 pri ženskah in 25 cm3 pri moških. Struktura mora biti homogena, žlezno tkivo mora imeti normalno ehogenost, žariščne ali difuzne spremembe v zdravi žlezi so odsotne.
  • Povečano se zgodi s povečano obremenitvijo v mladostništvu in pri nosečnicah, s pomanjkanjem joda, tirotoksikozo, strupenim goiterjem, vnetjem nalezljive ali avtoimunske narave. Ščitnica se lahko odzove na enake spremembe pri boleznih hipofize ali hipotalamusa. Akutni tiroiditis povzroči rahlo povečanje volumna režnja, morda odkrije absces.
  • Zmanjšanje se pogosto pojavi pri starejših. S podaljšanim hipotiroidizmom, Hashimotovim avtoimunskim tiroiditisom so tudi parametri pod normalnimi, če prevladuje vnetni proces, je ehogenost tkiva heterogena, v kasnejših fazah pa zaradi širjenja vlaken vezivnega tkiva najdemo razširjeno (difuzno) fibrozo.
A. Vozlišče z jasno konturo in hipoehoničnim nimbusom. B. Nodula z dobro konturo brez hipoehoničnega venca C. Konture tvorbe so meglene D. Kontura je nepravilna, neenakomerna
  • Vozli in ciste. Z ultrazvokom jih najdemo pri približno 12% populacije, ni vedno istočasno kakšnih manifestacij, torej je pogosto naključna najdba. Večina formacij je benigne narave. Z zgodnjim odkrivanjem dovolj terapije z zdravili za njihov obratni razvoj. V naprednih primerih ultrazvok razkrije znatno povečanje vozlišča ali ciste, žleza pa stisne sosednja tkiva, dihanje, požiranje se poslabšajo, pojavi se hripavost glasu ali kašelj. Cista je gnojna, vozlišče pa se lahko izrodi v raka.

Več si preberite v našem članku o ultrazvoku ščitnice.

Kaj lahko odkrije ultrazvok

Ultrazvočno skeniranje ščitnice vam omogoča, da določite:

  • lokalizacija, tudi kadar je izseljena z običajne lokacije (ektopija);
  • prirojena odsotnost, nerazvitost, nenormalna struktura;
  • velikost, oblika in oblika;
  • difuzno (pogosto) povečanje, žariščne spremembe - zbijanje, vozlišče, cista (od 1-2 mm) ali številne take spremembe;
  • prisotnost vnetnega procesa;
  • motnje krvnega obtoka;
  • spremembe v bezgavkah;
  • relativni položaj s sosednjimi anatomskimi strukturami, njihovo stiskanje s povečevanjem.

Ultrazvok je najpreprostejša, popolnoma varna in cenovno dostopna metoda, ki se uporablja tako v fazi začetnega pregleda kot med zdravljenjem z zdravili, pred in po operacijah za delno ali popolno odstranitev ščitnice, radioterapijo. Zaradi odsotnosti travme in nevarnosti sevanja se postopek lahko izvede večkrat (po potrebi) tudi za nosečnice.

Ta metoda pomaga tudi pri izvajanju biopsije vozlišča s fino iglo, saj zagotavlja ciljno vzorčenje celic za analizo in ne omogoča poškodb sosednjih tkiv.

Z vso informacijsko vsebino ultrazvok ne more določiti funkcionalne aktivnosti žleze, razlikovati benigne tvorbe od maligne. Zato se pri izvajanju diagnoze kombinira s krvnim testom na ščitnične hormone in biopsijo, scintigrafijo. V nekaterih primerih se natančna diagnoza postavi samo pri pregledu tkiv že med operacijo.

In tukaj je več o difuznem strupenem goiterju.

Indikacije za študijo

V večini primerov endokrinolog usmeri pacienta na ultrazvočni pregled, če je ob palpaciji ugotovil zbijanje v ščitnici, gomoljnost njene površine in povečanje velikosti. Indikacije so tudi:

  • pritožbe bolnikov zaradi težav s požiranjem, občutki kome v grlu, kašelj, hripavost glasu;
  • izguba teže, tahikardija, tresenje rok, živčnost in povečana razdražljivost, nestrpnost na toploto;
  • otekanje tkiv, povečanje telesne mase, zaprtje, hladnost, počasno gibanje in razmišljanje;
  • odkrivanje povečanja ali zmanjšanja ščitničnih hormonov, hipofize, hipotalamusa.

Ultrazvok je predpisan tudi, če ni kliničnih manifestacij:

  • bolniki po poklicu, v stiku s škodljivimi kemičnimi spojinami, sevanjem;
  • z dedno nagnjenostjo k bolezni ščitnice;
  • živi na območju s pomanjkanjem joda;
  • dolgo jemanje kakršnih koli hormonov;
  • po 45 letih;
  • pri načrtovanju nosečnosti (prirojena hipotiroidizem lahko pri otroku povzroči duševno zaostalost);
  • ženske z menstrualnimi nepravilnostmi;
  • živijo v prikrajšanih regijah s pomanjkanjem joda.

Priprava ultrazvoka ščitnice

Postopek ne zahteva pripravljalnega obdobja in ga je mogoče opraviti v katerem koli stanju pacienta. Relativne kontraindikacije so travmatične poškodbe vratu na mestu diagnoze ali vnetni proces mehkih tkiv, ki ovirajo gibanje skenerjevega aparata. V takih primerih je pred pregledom potrebna popolna obnova kože in sosednjih struktur..

Kako narediti postopek

Pacient je v vodoravnem položaju z rahlo nagnjeno glavo. Vrat naj bo popolnoma odprt, brez nakita. Na projekcijsko območje ščitnice in sosednje anatomske cone se nanese gel. Za skeniranje zdravnik premakne senzor s subtilnim pritiskom na kožo. Preučuje se:

  • lokalizacija in velikost reženj in prestolnice;
  • skupna telesna prostornina;
  • njegova oblika in obrisi;
  • krvni dotok ščitničnega tkiva (s kombinacijo ultrazvoka in dopplerografije).

Oglejte si video o tem, kako opraviti ultrazvok ščitnice:

Če se ugotovijo odstopanja od norme, bo treba v opisu navesti:

  • njihova razširjenost;
  • razpršen ali žariščen značaj;
  • velikost formacij;
  • ali imajo pretok krvi, stopnjo vaskularizacije (žilice);
  • komunikacija z okoliškimi tkivi.

Dešifriranje rezultatov

Zdravnik funkcionalne diagnostike izda prejete slike ščitnice in opis bolnikovim rokam. Odseva ugotovljene spremembe ali normalno stanje telesa.

Velikosti so normalne

Zdrav človek ima železo običajne oblike in topografijo. To pomeni:

  • prebav je v območju 2 do 4 hrustanca sapnika;
  • v zgornjem delu ščitničnega hrustanca se določi položaj zgornje meje vsakega režnja;
  • spodnja raven ustreza 5. ali 6. obroču sapnika;
  • telesna teža od 21 do 59 g;
  • lojnice ščitnice: 6x3x2 cm z možnimi nihanji 1-1,5 cm in prestnikom 4-4,5 mm;
  • volumen žlez - 18 cm3 pri ženskah in 25 cm3 pri moških.

Obstajajo tudi posamezne možnosti gradnje. Struktura mora biti homogena, žlezno tkivo mora imeti normalno ehogenost, žariščne ali difuzne spremembe v zdravi žlezi so odsotne.

Povečana

V povezavi s povečanjem obremenitve v mladostništvu in pri nosečnicah se pojavi prehodna hipertrofija (povečanje delujočega tkiva). S pomanjkanjem joda, tirotoksikozo, strupenim goiterjem, vnetjem nalezljive ali avtoimunske narave odkrije povečan volumen. Lahko prizadene en reženj, reženj in pregib ali celoten organ..

Ščitnica se lahko odzove na enake spremembe pri boleznih hipofize ali hipotalamusa, pri katerih je moteno tvorjenje tirotropina ali tiroliberina. Akutni tiroiditis v nasprotju z drugimi vzroki povečanja povzroči rahlo povečanje volumna režnja, morda odkrije absces.

Zmanjšano

Pri starejših opazimo starostno zmanjšanje delujočega tkiva in fiziološko zmanjšanje velikosti režnja. S podaljšanim hipotiroidizmom, Hašimotovim avtoimunskim tiroiditisom so tudi parametri ščitnice nižji od normalnih, če prevladuje vnetni proces, je ehogenost tkiv heterogena, v kasnejših fazah pa zaradi širjenja vlaken vezivnega tkiva najdemo pogosto (difuzno) fibrozo.

Vozli in ciste

Poleg splošnih sprememb v tkivu najdemo tudi žariščne zalivke s kapsulo - vozlišča ali votline, napolnjene s tekočo vsebino - ciste. Z ultrazvokom jih najdemo pri približno 12% populacije, ne vedno istočasno obstajajo kakršne koli manifestacije, to je, pogosto je to slučajna najdba. Večina tvorb ima benigno naravo - nodularni koloid, evtiroidni goiter, adenom ali cista.

Z zgodnjim odkrivanjem dovolj terapije z zdravili za njihov obratni razvoj. V naprednih primerih ultrazvok razkrije znatno povečanje vozlišča ali ciste, žleza pa stisne sosednja tkiva, dihanje, požiranje se poslabšajo, pojavi se hripavost glasu ali kašelj. Cista je gnojna, vozlišče pa se lahko izrodi v raka.

In tukaj je več o ščitnični radiojodni terapiji.

Ultrazvok ščitnice je varna in cenovno dostopna metoda za določanje oblike, velikosti in strukture organa, tako da skoraj ni kontraindikacij. Uporablja se za diagnozo, dinamično spremljanje med zdravljenjem, pred in po operaciji, v preventivne namene za bolnike v nevarnosti. Omogoča odkrivanje patoloških sprememb in njihovo razširjenost, razvojne nepravilnosti, zmanjšanje ali povečanje organa, razmerje žleze s sosednjimi organi.

Ultrazvočni pregled je indiciran za morebitne bolezni ščitnice in lezije endokrinega sistema, da se ugotovi vpletenost ščitnice v hormonske motnje.

Pogosto je razpršeni strupeni goiter prirojen, vendar ga nekateri določeni dejavniki izzovejo v odrasli dobi. Simptomi so odvisni od stopnje poškodbe. Pomembna analiza so hormoni za Gravesovo bolezen. Diagnoza vključuje ultrazvok, CT, biopsijo in druge, po katerih je predpisano zdravljenje.

Bolniki se ne zavedajo, kako nevaren je nodularni goiter ščitnice. Ima pa veliko manifestacij - difuzno, koloidno, strupeno, netoksično. V prvih fazah se simptomi lahko skrijejo. Zdravnik izbere zdravljenje, včasih gre za popolno odstranitev organov.

Če obstaja sum na določene bolezni (rak, pankreatitis, tumor, grudica, cista), je za sladkorno bolezen predpisan ultrazvok trebušne slinavke. Ta cenovno dostopna metoda vam omogoča, da najdete znake difuznih sprememb in težav, določite normo pri odrasli velikosti. Kako se pripraviti? Zakaj je potrebna ehogenost?

Precej varna metoda zdravljenja, tudi če je odkrit rak, je radioterapija ščitnice. Indikacije za uporabo so precej obsežne, lahko dopolnijo zdravljenje po odstranitvi. Posledice in zapleti so izredno redki. Kar je bolje - operacija ali radioterapija z jodom?

Pogosto pacienti kažejo endokrino oftalmopatijo, katere zdravljenje je lahko le v kombinaciji z osnovno boleznijo. Če gre za kronično obliko, potem je operacija nujno potrebna. Folk metode so nemočne.

Ultrazvok ščitnice pri ženskah: priprava, algoritem postopka in interpretacija rezultatov

Povečanje števila endokrinih bolezni je povezano z neugodnimi okoljskimi razmerami in izboljšanjem kakovosti diagnoze. Človek z boleznijo ščitnice doživlja stalno utrujenost, zaspanost in apatijo. Ena od metod, ki določajo bolezen, je ultrazvočna diagnoza. Pravilna priprava na ultrazvok ščitnice pri ženskah in upoštevanje priporočila zdravnika med postopkom povečuje kakovost pregleda.

Koncept ultrazvoka ščitnice

Z uporabo ultrazvoka brez operacije se določijo patologije ščitnice. Sam postopek ne povzroča nelagodja. Zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov oceni stanje žleze in z njo povezanih organov. Kot rezultat se določi diagnoza in predpiše zdravljenje..

Pravočasna diagnoza preprečuje pojav goiterja, hipertiroidizma in novotvorb. Ko se pojavijo znaki resnih bolezni, ultrazvok lahko ugotovi količino patologije.

Ta postopek predpiše zdravnik brezplačno. Sama tehnika ne vpliva negativno na telo, ne povzroča bolečine. Priprava pacienta na ultrazvok ščitnice ne zahteva veliko truda.

Raziskovalni razlogi

Ščitnica izzove proizvodnjo hormonov, ki so odgovorni za ohranjanje toplote v telesu, za delovanje glavnih organov - srca, reproduktivnega sistema in možganov. Zato je priprava na ultrazvok ščitnice pri ženskah potrebna vsakič pred pregledom.

Ultrazvok ščitnice je predpisan za naslednje simptome:

  • stalna utrujenost in šibkost;
  • neplodnost
  • motnje razpoloženja;
  • menstrualna odpoved;
  • vse ženske po 40. letu z rutinskim pregledom;
  • s pojavom napadov astme;
  • spremembe v količini hormonov v krvi;
  • otekle bezgavke, goiter;
  • pri načrtovanju nosečnosti.

Kaj določa ultrazvok

Med postopkom zdravnik oceni strukturo ščitnice in osnovnih organov. Po rezultatu lahko prepoznate:

  • enakomernost tkiva;
  • raven krvnega pretoka;
  • moten limfni pretok;
  • skladnost z velikostjo ščitnice do norme;
  • prisotnost malignih ali benignih novotvorb;
  • velikost vsakega režnja žleze;
  • spremembe vezivnega tkiva;
  • prisotnost cističnih tvorb;
  • vnetje žleze.

Rezultate ovrednoti endokrinolog, ki po potrebi predpiše zdravljenje. Če rezultati ultrazvoka niso dovolj, potem se sprejme odločitev o potrebi po MRI, biopsiji ali hormonskem panelu.

Priprava na postopek

Priprava na ultrazvok ščitnice ne potrebuje veliko časa, vendar obstajajo določene zahteve. Ob pritisku senzorja na vrat se včasih pojavijo slabost in bruhanje. To točko je treba upoštevati in po potrebi ne jesti pred samim postopkom. Pri diagnosticiranju žensk se najbolj zanesljivi rezultati razkrijejo 6-7 dni po koncu menstruacije.

Za pregled so potrebna oblačila, ki ne omejujejo gibanja. Med pregledom bolnik leži na hrbtu. Zdravnik mora imeti prost dostop do vratu. Oblačila, ki jih je mogoče odpeti, so najbolj primerna. Če je vrat zaprt, vas bo zdravnik prosil, da se slečete do pasu. Potrebno je imeti brisačo, s katero lahko po pregledu odstranite mazalni gel.

Pred tem je treba odstraniti ves nakit z vratu, kar moti celovito delo specialista. Da bi zmanjšali nelagodje, se mora pacient sprostiti in odvrniti od zdravnikovih ukrepov. Po potrebi lahko pijete lahka pomirjevala. Dan prenehajte piti alkohol.

Med študijem je treba opazovati popolno nepokretnost. To bo skrajšalo čas postopka. V nekaterih primerih boste morali nekaj dni pred pregledom prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod. Na to bi moral opozoriti zdravnik, ki ga je poslal na ultrazvok.

Značilnosti priprave na ultrazvok pri nosečnicah

Ženske so izpostavljene endokrinim boleznim večkrat pogosteje kot moški. Pri pripravi na študijo ultrazvoka ščitnice pri ženski, ki pričakuje otroka, je treba upoštevati, da se odstopanja v tem primeru pojavljajo pogosteje. Stanje nosečnosti preusmeri vse koristne snovi za otroka, včasih ženska sama ne pusti ničesar.

Pravočasno ugotoviti nepravilnosti v ščitnici je potrebno za izključitev naslednjih patologij:

  • splav;
  • prezgodnji porod;
  • odpoved srca;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • pretrganje posteljice;
  • poporodni zapleti.

Če je žensko pred nosečnostjo opazoval endokrinolog, potem postopek postane obvezen in vam omogoča, da ugotovite spremembe v aktivnosti ščitnice, prisotnost novotvorb in povečanje organa. Ultrazvok ne vpliva negativno na potek nosečnosti in stanje otroka.

Prehrana pred raziskavami

Pred raziskavo se postavlja vprašanje, ali je mogoče jesti pred ultrazvokom ščitnice. Neposrednih kontraindikacij za to ni. Lahko jeste pred samo raziskavo, hrana ne bo vplivala na rezultate.

Med ultrazvokom zdravnik pritiska na grlo, kar povzroča neprijetne občutke in lahko izzove občutek slabosti. Ljudem, ki imajo izrazit bruhajoč refleks na manipulacijo, pa tudi starejšim, svetujemo, da ne jedo hrane vsaj 2 uri pred raziskavo.

Če obstajajo dvomi, ali je mogoče jesti pred ultrazvokom ščitnice, potem je bolje, da hrano zavrnete. Toda ta diagnoza ne pomeni posebne priprave prebavnega trakta. Na dan ultrazvoka ne smete slediti prehrane ali zavrniti hrane. Takšna priporočila bodo pomagala izogniti nepričakovanemu občutku slabosti ali bruhanja, po potrebi pa lahko jeste pred ultrazvokom ščitnice..

Ultrazvočni testi ščitnice

Endokrinolog pošlje žensko na diagnozo. Kot pripravo na ultrazvok ščitnice pri ženskah vzamejo krvni test za odkrivanje hormonov:

  • tiroglobulin;
  • tirotropni;
  • trijodotironin;
  • tiroksin.

Poleg teh analiz določimo količino protiteles na tiroglobulin in tiroperoksidazo. Dodatne informacije v povezavi s podatki ultrazvoka omogočajo endokrinologu natančno diagnozo.

Poslovnik

V pisarni poleg priprave na ultrazvok ščitnice in uporabe naprave ni potrebno. Dovolj za zagotovitev dostopa do vratu. Odrasli morajo ležati na kavču, majhni otroci so lahko v naročju.

Čas, ki ga je treba nameniti postopku, je 15 - 25 minut. Celoten postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

  • bolnik leži na kavču in po potrebi izpostavi grlo, sleče na pasu;
  • pod glavo je postavljena blazina ali brisača;
  • če klinika ne izda liste za enkratno uporabo, jo morate prinesti s seboj;
  • bolnikov vrat namažemo s posebnim gelom;
  • zdravnik vozi bolnikov vrat s senzorjem, diagnoza se izvede pod različnimi koti in z različno intenzivnostjo;
  • zdravnik zapiše rezultate pregleda v posebni obliki, po potrebi natisne fotografijo.

Obrazec označuje ehogenost ščitnice, prisotnost novotvorb, volumen režnja in prestolnice. Postopek se izvaja v skoraj vseh ambulantah in je vključen na seznam storitev, ki se izvajajo v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Po želji se postopek izplača, medtem ko je priprava na ultrazvok ščitnice lahko podobna.

Anketna frekvenca

Pred diagnozo se vsakič opravi majhen pripravek na ultrazvok ščitnice. Pogostost pregleda je odvisna od razloga, ki ga zdravnik predpiše.

Pri starosti 50 let ženske opravijo raziskave vsakih 5 let. Če to zahtevajo letni preventivni pregledi, potem ženska to opravi vsako leto. V nekaterih podjetjih z določenim razredom nevarnosti brez takih strokovnih pregledov ne smejo delati.

Če je ženska več kot 50 let, pogostost pregledov doseže 2-3 krat na leto za pravočasno odkrivanje bolezni ščitnice. Pri diagnosticiranju bolezni ali pojavu pritožb pri pacientu je diagnoza predpisana vsakih 4 do 6 mesecev.

V primeru dvoma v diagnozi ali pojasnitvi lahko pogostost študij doseže 3-krat na teden. Zdravnik predpiše diagnozo, kadar obstaja najmanjši sum na okvaro v ščitnici. Posebna pozornost je namenjena ženskam, starejšim od 50 let, pa tudi načrtovanju nosečnosti. Osebe, ki v svojih poklicnih dejavnostih prejemajo velike odmerke ultravijoličnega sevanja, dvakrat letno opravijo ultrazvok.

Dešifriranje rezultatov

Pri pripravi na ultrazvok ščitnice pri ženskah se daje kri za hormone, ki se upoštevajo med pregledom. Zdravnik postavi diagnozo na podlagi vseh podatkov. Simptomi, ki izhajajo iz diagnoze, lahko kažejo na prisotnost bolezni ali njeno odsotnost. Nekateri znaki bolezni so nespecifični, kar kaže ne samo na bolezen ščitnice. Kaj lahko pokaže ultrazvok:

  • pomanjkanje telesa;
  • povečanje velikosti ščitnice;
  • sprememba prestolnice;
  • prisotnost benignih novotvorb;
  • zamegljeni organi žlez;
  • zmanjšanje ehogenosti.

Pri dekodiranju rezultatov se upoštevata spol in starost pacienta. Struktura odmeva mora biti običajno enotna. To pomeni, da ne sme biti tesnil in zgostitev.

Velikost ščitnice se giblje od 14,5 do 18,5 cm pri ženskah in od 17,5 do 25 cm pri moških. Ta parameter v otroštvu ne sme presegati 16 cm. Ščitnica pri otroku, odvisno od starosti:

  • pri 6-7 letih je velikost 4 - 5,5 cm;
  • pri 8-9 letih - 7 - 9 cm;
  • 10-11 let - 9-10 cm;
  • 12-13 let - 12-14 cm;
  • 14-15 let - 15-16 cm.

Pri nosečnicah se lahko velikost ščitnice razlikuje in je odvisna od obdobja. Drugi znaki, na katere so zdravniki pozorni med diagnozo:

  • korespondenca desnega in levega režnja;
  • homogenost obščitničnih žlez;
  • odsotnost ali prisotnost pečatov, novotvorb, cist;
  • nespremenjen videz bezgavk;
  • prava vrsta mehkega tkiva vratu.

Prostornina ščitničnega tkiva za ženske mora biti od 4 do 18 ml, pri nosečnicah se lahko indikator spreminja v razponu od 4 do 20 ml. Za moške je norma volumen od 7,7 do 25 ml. Podatki se za otroke razlikujejo glede na starost in težo..

Norme ultrazvoka in patologije

V primeru odstopanja od norme na podlagi ultrazvoka lahko sklepamo:

  • povečana ehogenost kaže na vnetje v žlezi;
  • homogena grobozrnata struktura (premer približno 4 mm) kaže na razvoj difuznega goiterja;
  • zmanjšanje volumna ščitnice in zmanjšanje ščitničnega tkiva kaže na hipotiroidizem;
  • povečana žleza diagnosticira tiroiditis;
  • ko se na žlezi pojavijo ciste, bo zdravnik videl votline, napolnjene s tekočino;
  • videz formacij z jasnimi obrisi kaže na razvoj vozlišč, ki se lahko v prihodnosti izkažejo za benigne ali maligne novotvorbe;
  • s povečanjem bezgavk jim dodatno diagnosticirajo rak;
  • videz jasnih obrisov s krvnimi žilami in motenim pretokom krvi vodi do zaključka o pojavu malignih tumorjev.

Postopek ultrazvoka je natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo..

Zakaj se opravi ultrazvok ščitnice?

Ultrazvok ščitnice je sodobna in popolnoma varna diagnostična metoda, ki temelji na sposobnosti telesnih tkiv, da odbijajo ultrazvočne valove na različne načine. Pomaga prepoznati novotvorbe in druge motnje v zgodnjih fazah. Zaradi neškodljivosti, nebolečnosti in visoke vsebnosti informacij se ultrazvočna diagnostika ščitnice izvaja brez strahu za vse starostne kategorije. Metoda vam omogoča odkrivanje bolezni, ki vplivajo na duševne sposobnosti, splošno zdravje in številne vitalne funkcije.

Indikacije za ultrazvok ščitnice

Ultrazvok je indiciran tako odraslim kot otrokom z značilnimi znaki, ki običajno spremljajo bolezen ščitnice. Tej vključujejo:

  • utrujenost;
  • težave z koncentracijo;
  • slab spomin;
  • povečanje ščitnice in bezgavk v vratu;
  • pordelost osnove vratu;
  • občutek zadušitve;
  • glasovna sprememba;
  • tresenje rok;
  • tahikardija;
  • izguba las;
  • nestrpnost do nenadnih temperaturnih sprememb;
  • potenje
  • konstantna telesna temperatura znotraj 37,5 ° C;
  • nepričakovano hujšanje ali, nasprotno, povečanje telesne teže;
  • krvni test je pokazal kršitev koncentracije ščitničnih hormonov;
  • nenehna uporaba hormonskih zdravil;
  • ginekološke bolezni pri ženskah.
Redno se izvaja presejalna študija za otroke na območjih s pomanjkanjem joda in slabo ekologijo..

Kar kaže raziskava

Ultrazvočna diagnoza bolezni ščitnice pomaga ugotoviti razvoj patologije v začetnih fazah. To je ena glavnih prednosti študije..

Zahvaljujoč ultrazvoku zdravnik prejme zanesljive informacije o stanju organa, kar z vizualnim pregledom in palpacijo ni mogoče storiti. SPD zagotavlja informacije o:

Kako se pripraviti na ultrazvok ščitnice

Pogosto, preden opravi ultrazvok, zdravnik prosi, naj podari kri za tiroksin, trijodotironin, ščitnično stimulirajoči hormon, protitelesa. Izčrpne informacije pomagajo pravilno postaviti diagnozo.

Ali je mogoče jesti pred ultrazvokom

Pri moških se priprava na ultrazvok spusti, da ne pozabimo na sestavo za diagnozo in ne zamujamo. Pri otrocih je priprava videti nekoliko bolj zapletena. Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali narediti ultrazvok na prazen želodec ali ne..

Otrokom in odraslim je dovoljeno imeti ščitnico pred ultrazvokom, najbolje pa nekaj ur pred postopkom.

Funkcionalnost ščitnice nima neposredne povezave s prebavnimi organi, zato prehranjevanje ne vpliva na rezultat ultrazvoka. Udobje otroka je še ena stvar. Med ultrazvokom bo zdravnik vozil, rahlo pritiskajoč na podlago vratu. Če je otrok pred postopkom močno jedel, lahko to pri njem povzroči gag refleks. Zato je bolje, da otroka nahranite po ultrazvoku.

Tudi starejši ljudje lahko občutijo podobno nelagodje, zato jim svetujejo ultrazvok na prazen želodec.

Ali je mogoče piti droge pred ultrazvokom?

Priprava na ultrazvočni postopek ščitnice zahteva nekaj dni pred pregledom, da prenehamo jemati hormonska zdravila in zdravila, ki vsebujejo jod. Tako lahko vidite resnično sliko o stanju organa. Toda na to mora opozoriti zdravnik.

Kakšen dan menstrualnega cikla storiti

Priprava na ultrazvok ščitnice za ženske je izbrati najboljši dan za pregled. Stanje organa ni odvisno od faze menstrualnega cikla. Ampak še vedno je najprimernejše obdobje za ultrazvok ščitnice šteje od petega do sedmega dne po menstruaciji.

Druga priporočila

Ženske prav tako zanima, kdaj je med nosečnostjo najbolje narediti ultrazvok ščitnice. Ultrazvočna diagnoza se opravi v katerem koli obdobju dojenja otroka, takoj ko so opaženi prvi znaki nepravilnosti v ščitnici.

Za vse, ki bodo imeli ultrazvok ščitnice, je pomembno, da se udobno oblečejo. Primerno za vsa oblačila s širokim vratom ali enostavno odpeto srajco, srajco. Glavna stvar je, da je spodnji del vratu odprt.

Starši majhnih otrok je dobro, da si pred časom premislijo, kako lahko odvrnejo otroka, medtem ko bo imel ultrazvok: njegovo najljubšo igračo, telefon, tablico. Če otrok mirno leži, bo specialist lahko natančno preučil vse.

Kako je z ultrazvokom ščitnice

Ostaja še ugotovitev, kako poteka postopek ultrazvoka ščitnice:

  1. Bolnik naj se uleže na kavč. Da bo ščitnica bolje vidna, morate glavo nekoliko nasloniti nazaj. Bivanje v tem položaju dlje časa ni zelo priročno, zato so pod vrat postavili poseben valj ali brisačo, zavito v zvitek. Ta položaj zdravniku omogoča pregled organa z vseh strani.
  2. Vodotopni gel se nanese na podlago vratu, kar prispeva k drsenju in boljšemu stiku senzorja s površino kože. Po tem zdravnik spusti senzor na vratu, ga premika v različnih smereh.
  3. Senzor oddaja ultrazvočne valove, ki prodrejo skozi biološko tkivo nekaj centimetrov. Dosežejo oviro in se odražajo v nasprotni smeri. Zaradi različne gostote tkiva se oblikuje slika, ki vam omogoča, da vidite votline ali tesnila, vnetje, motnje obrisa. Sliko na monitorju je mogoče izmeriti. Zdravnik ga primerja s sprejetimi kazalniki. Vsa odstopanja se zapišejo v rezultat študije..
Postopek ultrazvoka je neboleč, ne zahteva uporabe dodatnih orodij. Čas izpita - največ 20 minut.

Kako izgleda zdrava ščitnica na ultrazvočnem zaslonu

Opis zdrave ščitnice med ultrazvočnim pregledom izgleda nekako takole:

  • značilna lokacija;
  • klasična oblika z jasnimi mejami;
  • struktura je homogena;
  • žariščne tvorbe so odsotne.

Obvezno navedite velikost obeh reženj, prestolnico, njihov skupni volumen. Pomemben parameter študije je stanje najbližjih bezgavk in oskrba s krvjo..

Paratiroidne žleze na ultrazvoku niso vidne.

Sama ščitnica je jasno vidna, vidna je drobnozrnata struktura. Lahko ločite oba režnja, prestolnico. Desna in leva karotidna arterija prehajata blizu ščitnice. Na zaslonu so vidni kot temni krogi na obeh straneh organa. V ozadju je vidna lahka navpična črta - to je sapnik.

Dešifriranje rezultatov s patološkimi spremembami

Pridobivanje obrisa ščitnice na monitorju je ena stvar, dešifriranje pa drugo. Vsi dobljeni kazalniki se primerjajo z normo..

Shema standardne velikosti

Podatki, dobljeni med ultrazvočnim pregledom, s tabelo, po kateri lahko vidite normalen volumen ščitnice za različne starostne in težo kategorije.

OtrociOdrasli s težo do
50 kg60 kg70 kg80 kg90 kg100 kg
Največji volumen ščitnice, cm3petnajstšestnajstdevetnajst22252832

Sprememba strukture

Rezultati ultrazvoka ščitnice nam omogočajo določiti odstopanja njegove ehogenosti v primerjavi z normalnimi vrednostmi. Običajno ima ščitnica folikularno strukturo, vsaka strukturna enota ne presega 1 mm, vezivno tkivo v parenhimu organov ni.

Sprememba posameznih ultrazvočnih znakov kaže na težave:

  1. Struktura ostane homogena, volumen ščitnice pa se poveča. To stanje se razvije s tirotoksikozo, difuznim goiterjem, kompenzacijsko proliferacijo tkiva po operaciji.
  2. Volumen se poveča, struktura je heterogena. Z avtoimunskim tiroiditisom se oblikujejo številna vozlišča z razvojem gnojnega procesa.
  3. Povečana ehogenost je znak vnetja..
  4. Prisotnost vezivnega ali vlaknastega tkiva kaže na Hašimotov goiter (avtoimunsko vnetje).

Neoplazme in njihove značilnosti

Pomembno je vedeti, kako izračunati obseg nodalnega izobraževanja. Vsaka tvorba, ki krši enakomernost, je označena kot žariščna tvorba velikosti do 1 cm. Tumorji večjega premera se imenujejo vozlišče.

  1. Cista ima jasno obliko, gladke robove. V notranjosti je običajno napolnjena s tekočino.
  2. Absces - z mehkimi robovi ima heterogeno ehogenost.
  3. Kalcifikacije zaznamo z močno ehogenostjo. So enojni ali večkratni.
  4. Rak ima neenakomerne robove, nekrotično cono. Slika je dopolnjena s povečanimi bezgavkami, povečanim pretokom krvi.

Ultrazvok daje jasno predstavo ne le o prisotnosti novotvorb v ščitnici. Z njim lahko vidite razliko med cistami in benignimi tumorji, pa tudi zaznate pojav rakavega tumorja..

Velikosti Brunna

Če določite velikost ščitnice z ultrazvokom, upoštevajte parametre obeh reženj v dveh projekcijah: prečni in vzdolžni. Skupni obseg obeh delnic je skupni obseg. Določanje glasnosti po Brunnovi metodi velja za bolj natančno (napaka je približno 9%) v primerjavi z metodo Miki (napaka do 70%).

Po metodi povečanje celotnega obsega obeh delnic:

  • do 6 ccm cm se ne šteje za patološko;
  • do 10 cu cm - prva stopnja povečanja ščitnice;
  • do 21 kubičnih metrov cm - druga stopnja;
  • do 38 cu cm - tretja stopnja;
  • do 52 ccm cm in več - četrta stopnja.

TIRADI

Sistem poročanja in podatkov o ščitnici (TIRADS) - ameriška klasifikacija stopnje tveganja za rak ščitnice. Lestvica na podlagi podatkov o ehostrukturi, ehogenosti, obliki, obliki nodularne tvorbe prepozna šest skupin verjetnosti malignega procesa. Vsaka kategorija je ocenjena na lestvici od nič do tri. Skupna ocena določa skupino tveganj..

Vprašanja in odgovori

Kljub številnim informacijam o ultrazvočni diagnostiki ščitnice ostaja veliko vprašanj..

Kdaj naredite ultrazvok ščitnice s CDK?

Barvno doplersko kartiranje (CDC) - večbarvna vizualizacija dovoda krvi v ščitnico, ki prikazuje smer gibanja krvi in ​​njeno hitrost.

Ultrazvok s CDC je predpisan, ko se odkrije tumor v ščitnici. Zahvaljujoč študiji se razjasni narava neoplazme, njena oskrba s krvjo. Razlikovati adenom, benigni in rakavi tumorji napovedujejo stopnjo rasti izobraževanja.

Kako pogosto narediti ultrazvok ščitnice?

Pogostost ultrazvoka je neposredno odvisna od zdravja telesa in stopnje tveganja za bolezni ščitnice. Zdrava odrasla oseba mora imeti presejalni ultrazvok vsakih pet let.

Otroke in tiste, ki živijo na območjih s pomanjkanjem joda, je priporočljivo preverjati vsaki dve leti..

Z nastankom vozličev ali predpogojev za patologijo je potrebno preverjati pogosteje - enkrat na 6-12 mesecev.

Med zdravljenjem se večkrat izvaja tudi ultrazvok, da se zagotovi učinkovitost predpisane terapije..

Ali moram med nosečnostjo narediti ultrazvok ščitnice??

Zdravje bodočega otroka in njegove duševne sposobnosti so v veliki meri odvisni od pravilnega delovanja ščitnice. Nosečnicam ni treba narediti ultrazvoka ščitnice, ampak če obstaja sum o odstopanjih v delovanju organa, je ultrazvok potreben.

Ali obstaja kakšna škoda iz postopka?

Kontraindikacij in stranskih učinkov ultrazvoka ščitnice ni.

Ultrazvočna diagnostika ščitnice se šteje za popolnoma neškodljivo. Veliko bolj nevarno je ostati neveden glede hormonskih motenj ali pojava novotvorb v ščitnici. Posledice bodo vplivale na fizično in duševno zdravje..

Dodatne diagnostične metode

Ko ultrazvok odkrijemo vozličke, se opravi biopsija ali punkcija ščitnice. Pod nadzorom ultrazvočnega aparata se igla vstavi v tumor, vzame se majhen košček tkiva. Biopsija se opravi, če je neoplazma večja od 1 cm. Tkivo pošljemo na histologijo. Nato se pod mikroskopom določi prisotnost onkologije..

Pred biopsijo nimate anestezije. Postopek ni nič bolj boleč kot navadna injekcija.

Zahvaljujoč ultrazvoku ščitnice lahko v začetnih fazah odkrijemo in ozdravimo resne bolezni.