Povišan prolaktin: vzroki, učinki in zdravljenje

Povišan prolaktin v krvi lahko opazimo tako normalno (med stresom, po spolnem stiku, po porodu), kot tudi pri različnih patologijah, na primer pri motnjah hipotalamusa in hipofize, s primarnimi oblikami hipotiroidizma, cirotičnimi okvarami jeter, PCOS (sindrom policističnih jajčnikov) avtoimunske bolezni itd..

Če se v analizah odkrijejo visoke vrednosti prolaktina, je potrebno obvezno posvetovanje z endokrinologom. Le zdravnik lahko ugotovi točen vzrok spremembe ravni hormona in izbere pravo zdravljenje.

Hormonski prolaktin - kaj je to in zakaj se dviguje?

Prolaktin je peptidni hormon, ki ga izloča zadnji prednji del hipofize. Hormonu pravimo tudi mammotropin, laktotropni, laktogeni ali mammotropni hormon..

Ciljni organ hormona so mlečne žleze. Po rojstvu je povečan prolaktin pri ženskah odgovoren za pojav mleka v mlečnih žlezah in vzdrževanje dojenja..

Med puberteto je hormon odgovoren za nastanek, rast in nadaljnji razvoj mlečnih žlez.

Prav tako hormon sodeluje pri uravnavanju izločanja progesterona, pomaga zavirati izločanje FSH (folikle stimulirajoči hormon), podpira normalen menstrualni cikel.

Prolaktin pomaga zavirati ovulacijski cikel, prepreči začetek nove nosečnosti, podaljša obstoj korpusnega luteuma (podaljša lutealno fazo), pomaga zmanjšati proizvodnjo progesterona s celicami luteuma korpusa in tudi zmanjša izločanje estrogena s folikularnimi celicami jajčnikov. Običajno ima ta učinek prolaktina kontracepcijski učinek in preprečuje nosečnost med dojenjem..

Na koncu nosečnosti je prolaktin vključen v nastanek pljučnega površinsko aktivnega sredstva pri otroku. Povišan prolaktin pri nosečnici lahko privede tudi do dejstva, da se pri nekaterih otrocih (tako deklicah kot dečkih) mlečna snov izloča iz bradavic po rojstvu. Ta učinek prolaktina je začasen, ni nevaren za otroka in ne potrebuje zdravljenja.

Hormon sodeluje tudi pri zagotavljanju orgazma. Poleg tega hormon pomaga zavirati sintezo dopamina, ki je odgovoren za vzbujanje, in zagotavlja poznejše obdobje nezdravljivosti. Zato visok prolaktin po seksu kaže na zadovoljstvo in sproščenost.

pospešuje rast novih krvnih žil;
spodbuja rast primarnih oligodendrocitov, odgovornih za nastanek mielina, ki vstopa v membrano živčnih celic;
ima blag analgetični učinek.

Kaj povečuje prolaktin?

Zvišane ravni prolaktina imenujemo hiperprolaktinemija. Razloge za povečanje hormona prolaktina delimo na patološke in fiziološke. Tudi raven hormona se lahko poveča med jemanjem zdravil, ki vplivajo na sintezo prolaktina.

Fiziološko povečanje prolaktina je povezano z naravnimi procesi v telesu, ne vodi do patoloških sprememb, ni nevarno in ne potrebuje zdravljenja.

Patološko visoka raven prolaktina se razvije ob ozadju različnih bolezni. S patološko hiperprolaktinemijo je zdravljenje obvezno, saj je to stanje nevarno in lahko privede do razvoja zapletov.

Patološka hiperprolaktinemija je najpogostejši vzrok neplodnosti. Prav tako lahko dolgotrajno povišanje ravni prolaktina povzroči okvaro vida, pogoste glavobole in napade migrene, močno zmanjšanje teže, čustveno nestabilnost (pogoste spremembe razpoloženja) itd..

V zvezi s tem je pri odkrivanju povečanega prolaktina v analizah pomembno izključiti naravne vzroke povečanja hormona.

Visok prolaktin: razlogi za povišanje hormona so normalni

Prolaktin se pri nosečnicah in moških izloča v krvi v majhnih količinah.

Običajno lahko opazimo visok prolaktin v krvi:

po spolnem odnosu;
med nosečnostjo;
4-6 tednov po porodu;
zgodaj zjutraj (normalno je prolaktin v fazi spanja REM in zjutraj maksimalno povišan;
po fizičnem naporu;
glede na čustveno preobremenjenost ali stres;
po obilnem obroku;
po stimulaciji bradavic.

Povišan prolaktin pri ženskah: vzroki različnih bolezni

Patološko visok prolaktin lahko opazimo pri:

bolezni hipotalamusa (pri tumorjih - kraniofariniomi, germinomi, hamartomi, gliomi, tumorji tretjega možganskega prekata, metastaze v možganih; infiltrativne bolezni - histiocitoza, sarkoidoza, tuberkuloza možganov; psevdotumorski tumorji hipotermije, hiperemija možganov; noge);
patologije hipofize (s prolaktinomi, adenomi hipofize, sindromom "praznega" turškega sedla, kraniofariniomi, intraselarnimi cistami, Ratke žepnimi cistami, intraselarnimi germinomi, intraselarnimi meningiomi);
poškodbe, vnetne lezije ali izpostavljenost hipotalamusu ali hipofizi;
primarni hipotiroidizem;
akromegalija;
PCOS;
akutna ali kronična insuficienca nadledvične skorje;
prirojena disfunkcija nadledvične skorje (VCD);
ciroza jeter;
prisotnost novotvorb, ki proizvajajo estrogen;
CRF (kronična odpoved ledvic);
hipovitaminoza (pomanjkanje) vitamina B6;
Skodle s poškodbami medrebrnih živcev;
avtoimunske patologije (s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, avtoimunskim tiroiditisom, difuznim strupenim goiterjem).

Tudi vzrok za povečan prolaktin pri ženskah so lahko poškodbe ali operacije na prsih, pogoste kuretagene maternice, splav.

V redkih primerih je visok prolaktin povezan z idiopatsko obliko hiperprolaktinemije, ki se kaže s hiperfunkcijo celic hipofize. Vzroki za idiopatske oblike prolaktinemije niso znani.

Katera zdravila lahko povečajo prolaktin pri ženskah?

Vzrok za povečan prolaktin pri ženskah je lahko sprejem:

Blokatorji H2-histaminskih receptorjev (pripravki cimetidina, ranitidina):
zdravila s hipotenzivnim učinkom (rezerpin, verapamil, metildopa zdravila);
antiemetična zdravila;
antipsihotiki (antipsihotiki, derivati fenotiazina, molindon, loxapin, pimosin);
karbidopa;
estrogenski pripravki;
furosemid;
kalcitonin;
labetalol;
holinergični agonisti;
zaviralci receptorjev dopamina;
danazol;
peridol.

Učinki povečanega prolaktina

Dolgotrajno zvišanje ravni prolaktina pri ženskah lahko privede do motenj v menstrualnem ciklu, nastanka neplodnosti, močnega zmanjšanja spolne želje, odsotnosti orgazma in pojava frigidnosti, hipertrofije dojke (možno je nastajanje orjaških mlečnih žlez), pojava cist in adenomov mlečnih žlez ter izpust mleka iz mleka žleze brez nosečnosti, začetek duševnih bolezni.

Kaj storiti, če je prolaktin pri ženskah zvišan?

Če se prolaktin poveča v analizah, se morate obrniti na endokrinologa. Zdravljenje je predpisano šele po ugotovitvi osnovnega vzroka povečanega prolaktina.

S fiziološkim povečanjem prolaktina, povezanega s stresom, priporočamo popoln počitek, normalizacijo telesne aktivnosti in popravljanje dnevnega režima. Lahko se predpiše tudi tečaj multivitaminskih in sedativnih zdravil..

S patološkim zvišanjem ravni hormona v tumorjih, boleznih ščitnice itd. zdravljenje osnovne bolezni, ki povzroča spremembe v testih.

Povišan prolaktin pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

Prolaktin (mammotropin) je hormon, ki ga sintetizira hipofiza pod vplivom hipotalamusa. Vpliva na reproduktivno funkcijo telesa. Njegova povečana koncentracija pomaga zmanjšati raven testosterona in estrogena..

Glavna funkcija hormona je zagotoviti laktacijo pri ženskah po porodu. Prolaktinski receptorji so prisotni ne le v maternici in jajčnikih, temveč tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah. Majhna količina hormona se proizvaja v mlečnih žlezah, posteljici in limfocitih..

V telesu ženske nastaja več oblik prolaktina:

Monomerna. To je najbolj aktivna oblika, ki povzroča spremembe v ženskem telesu. Če je pri ženski monomerni prolaktin zvišan, je možen razvoj različnih motenj. Zato velja, da je ta vrsta hormona najnevarnejša.
Dimeric. Ta oblika prolaktina se ne veže na celične receptorje, zato tudi pri njegovem presežku v telesu simptomov hiperprolaktinemije ne opazimo.
Polimer. Velika velikost molekul te snovi ne prehaja skozi stene kapilar in posledično hormon ne vpliva na telo. Celo visok nivo mammotropina te vrste ne povzroča simptomov hiperprolaktinemije, zato ga ni treba zniževati.

Vzroki za povišan prolaktin

Prolaktin običajno nastane od 4 do 34 ng / ml pri nosečnicah.

Če je prolaktin pri ženski povišan, je vzrok najpogosteje nosečnost. Ravni hormonov naraščajo z vsakim trimesečjem. Tako je mogoče nadomestiti maščobno tkivo dojke z žleznim tkivom, zavirati raven progesterona in zmanjšati občutljivost mlečnih žlez ter jih pripraviti na dojenje.

Različni vzroki lahko pri ženskah povzročijo povečano raven prolaktina.

Prolaktinoma

To je dokaj pogost tumor hipofize, ki pri ženskah povzroči povečan prolaktin. Glede na velikost sta izolirana makroprolaktin (več kot 1 cm) in mikroprolaktin (manj kot 1 cm). V večini primerov neoplazma ne povzroča neprijetnih simptomov, zato jo običajno odkrijemo po naključju.

Če je prolaktin pri ženskah povišan zaradi velikih tumorjev hipofize, ki jih zdravljenje z zdravili ne more uporabiti, jih lahko uničimo z ionizirajočim sevanjem.

Če tumor doseže veliko velikost in vodi do okvare vida, je potrebno zdravljenje, najpogosteje s hormonskimi zdravili. V zelo redkih primerih se izvaja operativni poseg.

Različne novotvorbe, ki prekrivajo poti med hipotalamusom in hipofizo, so lahko razlog za spremembo ravni mammotropina. Pojavijo se veliko manj pogosto kot prolaktinomi in povzročajo zvišanje ravni drugih hormonov..

Kirurgija in poškodbe

Če bi operacijo opravili na trebuhu, se raven mammotropina v krvi lahko poveča za več dni. Med operacijami na prsih ali če je poškodovana zaradi travme, lahko v telesu več mesecev ostane visok nivo hormona.

Zdravila

Na raven mammotropina vplivajo antipsihotiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po koncu / odpovedi terapije se normalizira.

Drugi razlogi

Prav tako se prolaktin pri ženskah dvigne proti naslednjim patologijam:

skodle;
infarkt hipofize;
hipotalamične bolezni;
primarni hipotiroidizem;
sindrom policističnih jajčnikov.

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah

Simptomi povečanega prolaktina pri ženskah so povezani z njegovo zmožnostjo blokiranja učinkov progesterona in estrogena.

Eden od znakov je zamuda pri spolnem razvoju. Bolniki s to patologijo se od vrstnikov razlikujejo po odsotnosti menstruacije (primarna amenoreja). Prav tako imajo premalo razvite sekundarne spolne značilnosti. Med ginekološkim pregledom opazimo hipoplazijo notranjih in zunanjih genitalij. Običajno so visoki s sorazmerno kratkim telesom, dolgimi rokami in nogami.

Če je hormon prolaktin povišan, lahko ženska doživi neredno menstruacijo, krvavitve in močne bolečine v trebuhu. V nekaterih primerih je menstruacija odsotna šest mesecev ali dlje.

Glavna funkcija hormona je zagotoviti laktacijo pri ženskah po porodu. Prolaktinski receptorji so prisotni ne le v maternici in jajčnikih, temveč tudi v srcu, ledvicah, jetrih, pljučih, vranici in skeletnih mišicah.

Drugi možni simptom je izcedek iz mlečnih žlez. Količina tekočine je lahko od nekaj kapljic na dan do nekaj mililitrov. V hudih primerih je možen nepooblaščen iztek, ki ženski povzroča resne nevšečnosti. Najpogosteje se izcedek pojavi pri pritisku na bradavico z ene ali dveh strani. Izgledajo kot bistra tekočina ali spominjajo na mleko. Če spremenijo barvo ali pride do primesi krvi, potem razlog za to ni povečana raven prolaktina. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri skoraj 60% žensk s povišano ravnijo mammotropina zadrževanje vode v telesu in odlaganje maščobnih tkiv povzroči, da hitro pridobijo odvečno težo, česar se je težko znebiti.

Če je prolaktin pri ženskah povišan, je posledica lahko povečana rast moških las. Postanejo zelo grobi in se lahko pojavijo ne samo na rokah in nogah, temveč tudi na obrazu, prsih, hrbtu in trebuhu..

Hormon negativno vpliva na kožo, zato imajo ženske s prekomerno stopnjo pogosto akne na obrazu (na predelu brade), na hrbtu ali prsih.

Če je vzrok za povečano raven mammotropina v krvi adenom hipofize, lahko bolnik prizadene periferno okvaro vida, dvojni vid, glavobol in omotico.

Drugi znaki neravnovesja hormonov:

Neplodnost. Ker se druga faza menstrualnega cikla skrajša in je ovulacija lahko popolnoma odsotna, ima ženska težave z zanositvijo.
Pomanjkanje spolne želje. Ko je raven prolaktina zvišana, pri ženskah pogosto opazimo puberteto. Med spolnim odnosom ne dobijo zadovoljstva..
Zmanjšan spomin in oslabljena koncentracija.
Večkratni zobni karies in povečana krhkost kosti. Nastanejo kot izpiranje kalcijevih soli iz telesa..
Čustvene motnje. 20% žensk s povišano ravnijo prolaktina ima depresijo, tesnobo in depresijo.

Zdravljenje povišanega prolaktina

Za znižanje ravni mammotropina v telesu se v večini primerov uporabljajo hormonska zdravila. Zdravnik jih predpiše po ugotovitvi, zakaj je nastala patologija. V primerih, ko je ženska povečala prolaktin, lahko za zdravljenje uporablja:

antagonisti estrogena, ki povečajo občutljivost receptorjev na ta hormon;
analogi ščitničnih hormonov;
nadledvični hormoni;
agonisti receptorjev dopamina.

Če je prolaktin pri ženskah povišan zaradi velikih tumorjev hipofize, ki jih zdravljenje z zdravili ne more uporabiti, jih lahko uničimo z ionizirajočim sevanjem.

Ko tumor vodi do okvare vida, ga odstranimo kirurško. Operacija se izvaja prek sinusov. Če adenom doseže veliko velikost, se lahko v 20% primerov ponovno pojavi.

Če na podlagi zvišanja ravni hormona ne opazimo razvoja neprijetnih simptomov, te kršitve ne bi smeli zdraviti.

Na raven mammotropina vplivajo antipsihotiki, antituberkulozna zdravila, antiemetiki, opiati in peroralni kontraceptivi. Po koncu / odpovedi terapije se normalizira.

Učinki povečanega mammotropina

Posledica hormonskega neravnovesja pri ženskah so lahko težave z zanositvijo. Nepravilen menstrualni cikel in pomanjkanje ovulacije na ozadju povišane ravni mammotropina pogosto privedeta do neplodnosti.

Možen je tudi splav. Visoka raven hormona povzroči splav v zgodnjih fazah ali prezgodnji porod. Zamašitev kanalov mlečnih žlez, ki se pojavi ob ozadju povečane ravni hormona, lahko privede do razvoja mastopatije ali pojava cist.

Druge možne posledice:

sindrom policističnih jajčnikov (mammotropin negativno vpliva na ovulacijo, zaradi česar se na mestu zrelih foliklov pojavijo ciste);
osteoporoza (lahko se pojavi zaradi dejstva, da se kalcij izloči iz telesa skupaj z mlekom);
splošne motnje stanja (okvara spomina, težave s spanjem, neprevidnost).

Hormon mammotropin ima veliko vlogo v telesu ženske, zato če prepoznate simptome, ki kažejo na povečanje njegove količine v telesu, se morate posvetovati z ginekologom-endokrinologom.

Visok prolaktin pri ženskah, vzroki in učinki

Prolaktin je beljakovinski hormon, ki je po strukturi podoben rastnemu hormonu. Njegovo izločanje nenehno spremlja hipotalamus, ki izloča dopamin. Odvečna kri je pogost pojav: njena razširjenost je približno 17 ljudi na 1.000 prebivalcev..

Hiperprolaktinemija: definicija koncepta

Hiperprolaktinemijo imenujemo konstantno zvišanje ravni prolaktina v serumu. Sindrom hiperprolaktinemije je kompleks simptomov, ki se pojavijo s povečanjem tega hormona, katerega najbolj značilen izraz je disfunkcija reproduktivnih organov.

Hormon ima širok razpon bioloških učinkov. Sodeluje pri uvajanju in vzdrževanju proizvodnje mleka, žrela korpusov jajčnikov in pri proizvodnji progesterona.

V 60% primerov povišano raven hormona prolaktina pri nosečnicah povzročajo benigni tumorji hipofize. Prav tako lahko to stanje povzroči kršitev dopaminergičnih interakcij hipofize in hipotalamusa zaradi vnosa nekaterih farmakoloških zdravil ali bolezni. Določen del ljudi ima nerazumno povečanje prolaktina v krvi.

Ne glede na razlog za povečanje prolaktina njegovo prekomerno izločanje vodi do motenj v proizvodnji luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov. Kot posledica tega: hipogonadizem (nezadostna funkcija spolnih žlez - jajčnikov) in neplodnost.

Fiziološki razlogi

Prolaktinemija pri ženskah, ki presega normalen obseg, se lahko pojavi v številnih fizioloških pogojih. Takšni kazalci se pojavijo pri popolnoma zdravi osebi in ne kažejo na bolezen.

Glavni vzroki fiziološkega povečanja prolaktina pri ženskah:

Spite. Proizvodnja tega hormona je občasna in se skozi dan ciklično spreminja. Njegova koncentracija se znatno poveča po 1-1,5 ure po zaspanju in doseže svoj maksimum v zgodnjem jutru. Prebujanje povzroči pomemben padec njegove ravni v krvi. Popoldne je koncentracija v normalnih številkah.

Nosečnost. Med nosečnostjo se zaradi povečanega estradiola v krvi pojavi visoka raven prolaktina. Hormon začne rasti od prvega trimesečja dojenja otroka in doseže svoj maksimum med porodom. Stopnja povečanja se lahko razlikuje, zato mnogi zdravniki menijo, da ni priporočljivo določiti njegove ravni med nosečnostjo.

Stimulacija bradavic in dojenje. Prolaktin je lahko visok zaradi draženja bradavic med dojenjem. Povečanje tega hormona med hranjenjem dojenčka povzroči številne spremembe v telesu ženske in kot rezultat - laktacijsko amenorejo.

Stres Prolaktin je občutljiv na stresne situacije. Še posebej visoka stopnja je opažena pri živčnem obremenitvi, ki ga spremlja omedlevica ali nizek krvni tlak..

Drugi vzroki, ki lahko pri ženskah povzročijo povečan prolaktin, so seks, vadba, lutealna faza menstrualnega cikla, močan vnos beljakovin, hipoglikemična stanja in testi dojk.

Patološki vzroki

Povišano vsebnost prolaktina v krvi povzročajo številne bolezni, ki so lokalizirane v središču proizvodnje tega hormona (v hipofizi) ali na mestu regulacije njegovega izločanja (v hipotalamusu). Tudi hiperprolaktinemija se lahko pojavi med boleznimi, pri katerih se spremeni hormonsko ozadje.

Bolezen hipofize

Glavne patologije hipofize, ki povzročajo visok prolaktin:

prolaktinoma;
mešani adenomi (tumor, ki proizvaja somatotropni hormon in prolaktin);
sindrom "praznega" turškega sedla;
kraniofariniom - prirojen tumor možganov;
intraselarne ciste, germinomi ali meningiomi.

Prolaktinoma je benigna neoplazma (adenom) hipofize. To je najpogostejši vir hiperprolaktinemije. Mikroprolaktinoma ima premer do 1 cm, makroprolaktinoma - več kot 1 cm, pojavlja se tako med ženskami kot med moškimi. Stopnja hiperprolaktinemije pri tej patologiji je zelo visoka in doseže več kot 200 ng / ml.

Če volumetrični proces, kot so tumorji bližnjih tkiv itd., Pritiska na hipofizo, lahko to spodbudi dodatno proizvodnjo hormonskih snovi. Za diagnosticiranje bolezni na tem področju se uporablja MRI hipofize..

Hipotalamične bolezni

Patologije hipotalamičnega območja, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo, vključujejo:

novotvorbe (kraniofariniomi, metastaze, germinomi, hamartomi, gliomi in drugi);
procesi infiltracije (histiocitoza, tuberkuloza, Benje-Beck-Schaumanova bolezen);
obsevalna terapija možganskih tumorjev;
arteriovenske anevrizme;
poškodba noge hipofize.

Ti procesi povzročajo kršitev v sistemu izločanja dopamina. Ker ta snov zavira izločanje prolaktina, njegova nezadostna proizvodnja povzroča hiperprolaktinemijo.

Druge bolezni

Povišan prolaktin je možen pri naslednjih boleznih:

hipotiroidizem;
policistični jajčniki (Stein-Leventhalova bolezen);
kronično odpoved ledvic;
ciroza jeter;
hipokortizem (Addisonova bolezen);
novotvorbe, ki proizvajajo estrogen;
idiopatska hiperprolaktinemija.

Hipotiroidizem Zmanjšana proizvodnja ščitničnih hormonov se imenuje hipotiroidizem. Za razjasnitev dejavnikov hiperprolaktinemije pri patologiji ščitnice so preučevali vsakodnevno izločanje hormonov. Ugotovljeno je bilo, da imata ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) in prolaktin različno vrsto izločanja čez dan. Zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov vodi v povečanje občutljivosti celic, ki proizvajajo prolaktin (prolaktotrofe) na tiroliberin. Posledica tega je hiperprolaktinemija..

Kronična odpoved ledvic (CRF). S to boleznijo je izločanje hormona z ledvicami moteno in njegovo izločanje se poveča. To stanje opazimo pri približno tretjini bolnikov s kronično odpovedjo ledvic..

Med drugimi stanji, ki povzročajo povečano količino tega hormona, ločimo cirozo in ektopično proizvodnjo (najdemo jo pri bronhogenem raku in hipernefromu).

Če je prolaktin pri ženski zvišan brez posebnega razloga, se to stanje imenuje idiopatska hiperprolaktinemija..

Farmakološki vzroki

Tabela. Bistvena zdravila, ki lahko povzročijo hiperprolaktinemijo

Skupina	Zdravila
Antipsihotiki	Aminazin, droperidol ali haloperidol
Antiemetike	Metoklopramid
Opiati	Morfin hidroklorid, heroin
Blokatorji receptorjev H2	Cimetidin ranitidin
Antidepresivi	Amitriptilin, Prozak, Paroksetin
Estrogeni	Kombinirani peroralni kontraceptivi
Blokatorji kalcijevih kanalov	Verapamil

Zdravila lahko povzročijo veliko število hormona, ki spodbuja dojenje. Mehanizem delovanja večine le-teh leži v kršitvi tvorbe, pretvorbe, absorpcije dopamina ali njegove interakcije z receptorji.

Prolaktin se lahko poveča po jemanju estrogena. Ti hormoni spodbudno vplivajo na prolaktotrofe..

Simptomi Klinične manifestacije

Simptomi hiperprolaktinemije so lahko pri različnih ženskah različni. Sem spadajo oslabljena reproduktivna funkcija, presnova ali spremembe na čustveni sferi.

Simptomi zvišanega prolaktina pri ženskah:

spremembe v menstrualnem ciklusu (nezadostno število menstruacij ali njihova popolna odsotnost);
izločanje mleka iz dojk, ki ni povezano z dojenjem (galaktoreja);
neplodnost;
zmanjšana spolna želja in nezmožnost orgazma;
hirsutizem (rast dlak okoli areole mlečnih žlez, na obrazu, bela črta trebuha);
akne
prekomerna teža;
spontani splavi;
motnja delovanja ščitnice;
povečana krhkost kosti (osteoporoza);
sprememba spomina, spanja ali depresija.

Najverjetnejši mehanizmi neplodnosti pri ženskah s hiperprolaktinemijo:

inhibicija proizvodnje hormona, ki sprošča gonadotropin, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje luteinizirajočega hormona (LH);
blokiranje receptorjev v jajčnikih LH;
zmanjšanje spodbudnega učinka estrogena na proizvodnjo gonadotropinov;
zmanjšanje sproščanja estrogena;
zmanjšana sinteza progesterona v žledu korpusov.

Če je vzrok za to stanje možganski tumor, lahko povečan prolaktin povzroči simptome volumetrične tvorbe v možganih (kongestivna glava optičnega živca, izguba vidnega polja).

Pogosto pride do občasnega povečanja tega hormona v krvi žensk. Najpogosteje se pojavlja ponoči, kar povzroči nabiranje prsi in oteklino..

Možne posledice in bolezni

Če hiperprolaktinemije ne zdravimo, lahko pride do resnih zapletov. Po zakonu povratnih informacij, ko se nekateri hormoni zvišajo, se drugi zmanjšajo. Učinki povečanega prolaktina na žensko telo:

hipoplazija maternice;
atrofične spremembe mlečnih žlez;
mastopatija
Rak na dojki
novotvorbe jajčnikov.

Za diagnozo hiperprolaktinemije se določi koncentracija tega hormona v krvi. Obstajata 2 obliki: prolaktinski monomerni (biološko aktivni, nevarni s povečevanjem) in makroprolaktin (neaktiven).

Če se pojavijo znaki povečanega prolaktina, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje bo odvisno od vzroka stanja..

Povečan prolaktin pri ženskah

Prolaktin je hormon prednje hipofize. Običajno zagotavlja postopek izločanja kolostruma, spodbuja laktacijo. Njegova glavna "tarča" so dojke.

Prolaktin podpira obstoj korpusnega žrela med nosečnostjo, spodbuja proizvodnjo progesterona, rast in razvoj mlečnih žlez, zavira ovulacijo in preprečuje razvoj nove nosečnosti. Obstajajo dokazi, da ima ta hormon analgetični učinek in zmanjšuje intenzivnost bolečine med dojenjem, ko lahko dojenček ugrizne bradavico. Poleg tega vpliva na telo nosečnic. Zlasti sodeluje pri uravnavanju vodno-solnega ravnovesja, presnovi kalcija, podpira delovanje imunskega sistema.

Zakaj koncentracija hormona narašča

Običajno je pri odraslih ženskah raven prolaktina v krvi od 109 do 557 mU / ml. Glede na fazo menstrualnega cikla se lahko koncentracija znatno razlikuje, vendar ne presega določenih meja. Povišanje ravni prolaktina opazimo tako v patoloških kot fizioloških pogojih. Najpogostejši vzroki iz prve skupine so:

tumorji hipofize;
tumorji hipotalamusa;
bolezni ščitnice;
sindrom policističnih jajčnikov;
učinki ionizirajočega sevanja na možgane.

Fiziološko povečanje hormona prolaktina pri ženskah opazimo med nosečnostjo in dojenjem, po spolnem stiku, s hudim draženjem bradavic, po resnih čustvenih izkušnjah ali stresu, po uporabi nekaterih zdravil itd..

Klinične manifestacije

Če je hormon prolaktin povišan, potem to najprej vpliva na stanje ženskega reproduktivnega sistema. Simptomi motnje so lahko naslednji:

Menstrualne nepravilnosti. Manifestira se z rednimi zamudami, povečanjem trajanja cikla, spremembo količine izločkov itd..
Popolna odsotnost ovulacije. Ta kršitev vodi do druge resne posledice povečane prolaktina - neplodnosti..
Videz izcedka iz bradavic. Lahko imajo drugačno barvo, teksturo in volumen..

S povečanjem ravni prolaktina so opaženi drugi, manj specifični simptomi. Sem spadajo: debelost, krhke kosti, zmanjšan spolni nagon, prekomerna rast las na telesu, pojav aken, oslabljen spomin in pozornost, čustvene motnje itd..

Diagnostične metode

Določitev ravni prolaktina je precej preprosta. Ženska mora darovati kri iz vene. Pred tem je potreben preprost trening. Zlasti dan pred raziskavo je treba izključiti spolni stik, težke telesne napore, preprečiti stres in čustveno preobremenjenost. Eno uro pred analizo naj preneha kaditi. Kri se daje na prazen želodec. Rezultat je pripravljen, običajno v delovnem dnevu..

Razumevanje, zakaj je povišan prolaktin, je včasih zelo težko. Glede na široko paleto razlogov, ki lahko vodijo v patologijo, mora zdravnik predpisati celovit pregled. Vključuje lahko naslednje metode:

CT ali MRI možganov.
Ultrazvok ščitnice in drugih notranjih organov.
Določitev ravni spolnih hormonov.
Biokemijska analiza krvi itd..

Ozki specialisti, na primer nevrokirurg ali endokrinolog, se lahko povežejo v diagnostični postopek..

Kako zmanjšati raven prolaktina na normalne vrednosti

Učinkovito zdravljenje je možno šele po ugotovitvi natančnega vzroka za povišanje ravni hormonov. Če ženska diagnosticira tumorje hipofize, potem je možna operacija, če je mogoče. Takšno zdravljenje se uporablja razmeroma redko. V večini primerov je mogoče omejiti na konzervativno terapijo: predpisati zdravila, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo prolaktina na normalne vrednosti zaradi izpostavljenosti drugim hormonom, zlasti dopaminu. Med zdravljenjem ne bo odveč slediti posebni prehrani, izogibati se napornemu fizičnemu delu, izključiti kajenje in pitje alkohola.

Po zdravljenju in normalizaciji ravni prolaktina pri ženskah se obnovi menstrualni cikel, izcedek iz bradavic izgine in splošno zdravstveno stanje se izboljša. Če vam je bila predhodno diagnosticirana neplodnost, vam lahko zdravnik odredi dodaten pregled, da vam pomaga pridobiti informacije o reproduktivni funkciji..

Povečan prolaktin pri ženskah: vzroki, metode diagnoze in terapija

Povišan prolaktin (hiperprolaktinemija) je pogosta težava, s katero se srečujejo ženske v reproduktivni dobi. Razlogov za to stanje je lahko veliko..

Naloga zdravnika je, da ugotovi, kje je patologija, in kako jo zdraviti. Povečanje koncentracije hormonov predstavlja resno nevarnost za zdravje, če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno.

Za kaj je hormon odgovoren

Prolaktin je hormon družine polipeptidov. Nastane v prednjem režnja hipofize ("turško sedlo") in v nekaterih drugih organih in tkivih..

Sintetizira se po telesu, vpliva na reproduktivni in reproduktivni sistem žensk.

Zaradi povečane koncentracije spodbuja plodnost, zapoznjeno ovulacijo, obdobje dojenja itd..

Njegova vloga je zelo velika, znanstveniki pa še vedno preučujejo njegove kemijske lastnosti..

Ta polipeptid je odgovoren za naslednja biološka stanja ženske:

pomanjkanje menstruacije med dojenjem, da bi se izognili ponovni nosečnosti;
zaščita nerojenega otroka pred imuniteto matere;
znižanje praga bolečine in občutljivosti;
spodbujanje rasti prsi za hranjenje;
tvorba kolostruma, povečano izločanje, ki mu sledi sproščanje mleka;
stimulacija hormona progesterona med nosečnostjo;
občutek orgazma med spolnim odnosom;
razvoj in oblikovanje dihalnega sistema otroka;
podpora vodno-solnega ravnovesja in presnovnih procesov;
uravnavanje tretje faze menstrualnega cikla (luteal).

Njegova laboratorijska diagnoza ni težka. Zasebni laboratoriji in vladne klinike izvajajo preiskave venske krvi z uporabo imunoloških analiz.

V komercialnih medicinskih ambulantah lahko takšno diagnozo imenujemo "prolaktinski test." V vladi je to običajna analiza - pregled vseh spolnih hormonov.

Nobena druga laboratorijska tehnika ne more izračunati njene natančne koncentracije..

Pri razlagi rezultatov se je nujno treba osredotočiti na referenčne vrednosti, ki se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. To je zelo občutljiv hormon, zato se morate na študijo skrbno pripraviti..

Analiza se vzame na prazen želodec v 1. fazi menstrualnega cikla. Bolje je, da mineva 2-3 ure po jutranjem prebujanju, saj se med spanjem aktivira njegovo delovanje.
Rezultati so precenjeni in nezanesljivi, zato morate biti na tej točki pozorni.

Kaj kaže povečana raven prolaktina pri ženskah, kaj je nevarno, kako zdraviti to stanje:

Kaj povzroča povišan prolaktin

Povečana vsebnost prolaktina v telesu ženske (hiperprolaktinemija) je stanje, pri katerem indeks serumskega hormona presega 23 ng / ml. Kršitev je posledica fizioloških ali patoloških razlogov. V obeh primerih se povečanje prolaktina odkrije šele po pregledu - s poudarkom na simptomih je nemogoče določiti neravnovesje. Znaki hiperprolaktinemije spominjajo na manifestacijo številnih bolezni. Če se počutite slabše, obiščite terapevta, po pregledu in zaslišanju pa vas bo zdravnik napotil k ginekologu.

10 najpogostejših razlogov, da lahko ženske povečajo prolaktin.

1. Nosečnost

V obdobju gestacije v telesu ženske se raven prolaktina začne aktivno povečevati. Tako pride do priprave na prihajajoče dojenje. Opazno povečanje ravni tega hormona v krvi opazimo po 8 tednih od datuma spočetja. Če želite izključiti prisotnost tumorja hipofize ali drugih motenj, ki povzročajo zvišanje ravni prolaktina, morate obiskati ginekologa, potrditi nosečnost.

2. Dojenje

Med dojenjem je prolaktin v krvnem serumu več kot 23 ng / ml. Vsebnost hormonov se v celotnem obdobju dojenja ohranja na visoki ravni, neodvisno se normalizira po prenehanju dojenja.

Biološke funkcije prolaktina:

zmanjšana občutljivost bolečine v porodnem kanalu ali po carskem rezu;
preprečevanje neželene nosečnosti med dojenjem;
regulacija proizvodnje mleka v količini, ki je potrebna za popolno nasičenost novorojenčka;
sodelovanje v proizvodnji kalcija;
obnova menstrualnega cikla;
pospešitev regeneracije krvnih žil porodnega kanala.

Na podlagi dojenja lahko ženska doživi tumorski proces v možganih, kar je povezano s povečano aktivnostjo hipofize in hipotalamusa. Simptomi patologije niso vedno izraženi. Če povečajo koncentracijo prolaktina z dojenjem, žensko novotvorbo odkrijejo pozno.

3. Uporaba hormonskih zdravil

Dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen, zmanjšuje proizvodnjo prolaktina v telesu ženske. Podobno je pri uporabi peroralnih kontraceptivov po hormonskem nadomestnem zdravljenju. Če kontracepcija povzroči hiperprolaktinemijo, ginekolog predpiše alternativno možnost za zaščito pred neželeno nosečnostjo.

4. Možganski tumor

Hipofiza, eden od možganskih oddelkov, je odgovorna za proizvodnjo prolaktina v ženskem telesu. Če se pojavijo nepravilnosti v njegovi strukturi, se koncentracija hormona poveča. Z razvojem benignih in malignih novotvorb opazimo neravnovesje. Simptomi tumorskega procesa v hipofizi:

Omotičnost, nezmožnost prevoza zaradi gibalne bolezni.
Pogosto ponavljajoči se glavobol. V prisotnosti malignega tumorja je sindrom težko odpraviti s standardnimi analgetiki.
Zvišan intrakranialni (ni pogost arterijski) tlak.
Navzea, bruhanje.
Motena zavest, omedlevica.
Nosebleeds.

Dodatni simptomi so odvisni od narave tumorja, njegove velikosti, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih patologij..

5. Stres

Psiho-čustveni šok je tesno povezan z razvojem hormonskega neravnovesja, saj prispeva k celotni verigi sprememb v telesu. Zaradi vpliva stresnega dogodka eden od možganskih oddelkov - hipofiza - intenzivno proizvaja adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ta snov deluje na nadledvično skorjo, ki proizvaja kortizol. Steroidni hormon spodbuja okrepljeno sintezo prolaktina, zato se za zmanjšanje njegove koncentracije morate izogibati le stresu.

6. Sevalna terapija

Ta vrsta zdravljenja je predpisana za odkrivanje malignih novotvorb različnih organov. Sevalna terapija je učinkovita metoda zatiranja razvoja tumorskega procesa, vendar lahko ta pristop povzroči številne neželene učinke, vključno s hormonskim neravnovesjem. Pogosto obstajajo primeri povečanega prolaktina po obsevanju, ko je bil radioaktivni učinek posledica tumorja možganov ali jajčnikov.

7. Bolezni ščitnice

V primeru razvoja patologij, kot so hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis ali rak ščitnice, se v telesu pojavi neravnovesje biološko aktivnih snovi. S temi boleznimi opazimo zmanjšanje proizvodnje hormonov, ki vsebujejo jod. Koncentracija prolaktina v krvi narašča zaradi dejstva, da količina trijodtironina in tiroksina ni dovolj za vzdrževanje ravnovesja.

Drugi znaki oslabljene aktivnosti ščitnice:

intenzivno izpadanje las;
težave s požiranjem zaradi občutka tujega telesa v grlu;
bledica, povečana suhost kože;
pomanjkanje apetita;
tresenje rok in nog;
omotica;
utrujenost;
znižanje telesne obrambe.

Za normalizacijo ravni prolaktina mora ženska opraviti hormonsko nadomestno zdravljenje, namenjeno kompenzaciji tiroksina, trijodotironina.

8. Intimnost

Med seksom lahko hiperprolaktinemija zaradi vzburjenja ženske doseže visoke meje. Povišanje ravni hormonov je povezano s povečanjem ravni oksitocina med intimnostjo. Tako kot prolaktin ga proizvaja hipotalamično-hipofizni sistem. Po spolnem odnosu se hiperprolaktinemija v 2-3 urah neodvisno odpravi. Da bi dobili pravilne kazalnike krvnega testa, na predvečer študije za določitev tega hormona ženski ni priporočljivo vstopiti v intimnost.

9. sindrom transekcije hipofize

Gre za prekinitev povezave med hipotalamusom in adenohipofizo nastale benigne ali maligne novotvorbe. Posledica patologije je prenehanje dopamina v portalnem sistemu in sproščanje velike količine prolaktina. Znaki sindroma transekcije hipofize:

Omotičnost.
Zvišan intrakranialni tlak.
Omedlevica.
Navzea, bruhanje.
Glavobol, ki ga je težko ublažiti z analgetiki (pogosto se kaže kot migrena).
Okvara vida, občutek peska, ki vstopa v oči.
Utrujenost.

V primeru poslabšanih kliničnih primerov - nezmožnost pokonci.

Zaradi anatomskih značilnosti hipotalamusa in adenohipofize odstranitev neoplazme ni vedno mogoča. Zato na tumor vplivajo hormonska zdravila in bolnik dobi simptomatsko zdravljenje.

10. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Patološko stanje, pri katerem se znotraj jajčnikov tvori več cist. V polovici primerov ženska ugotovi za prisotnost patologije samo med pregledom za neplodnost. Razlogi za nastanek PCOS so dednost, nestabilno spolno življenje, pretekli operativni posegi na jajčnikih ali poškodbe tega seznanjenega organa.

Izboljšana rast las na obrazu in telesu (moški tip).
Slabši libido.
Menstrualne nepravilnosti.
Povečana mastna koža, akne na obrazu in telesu.
Nevrološke motnje.

Hiperprolaktinemija kaže na destabilizacijo aktivnosti jajčnikov. Za potrditev prisotnosti neravnovesja pacient opravi ultrazvočni pregled, laboratorijski test krvi. Ko policistični jajčniki proizvajajo povečano količino estrogena, kar poveča sintezo prolaktina.

Simptomi

Hiperprolaktinemija se kaže s širokim razponom simptomov, vključno z:

Nezmožnost rojevanja otroka. V 95% primerov pride do splava v 1. trimesečju nosečnosti.
Videz izcedka iz bradavic. Stanje ni povezano z dojenjem, ki je opredeljeno kot galaktoreja.
Slabši libido.
Utrujenost, nihanje v psihoemocionalnem stanju, nagnjenost k razvoju depresije.
Povečanje telesne mase (vsaj 10% teže, ki jo je imela ženska pred hiperprolaktinemijo). Vzroki za stanje so upočasnitev metabolizma, napadi nenadzorovanega apetita.
Intenzivna rast las na koži obraza in telesa.
Nagnjenost k poškodbam kosti.
Motenje spomina, oslabljena koncentracija.
Menstrualne nepravilnosti. Menstruacija postane neredna in boleča, prihaja do velike zamude.
Pojav aken na obrazu in telesu.
Nelagodje v prsnem košu, občutek pomanjkanja zraka.

Dodatne manifestacije hiperprolaktinemije - povečanje volumna mlečnih žlez, povečana občutljivost areolov in bradavic.

Učinki

Povečana raven prolaktina v krvi in glavni pogoj, ki je povzročil to neravnovesje, če ni kompetentnega pravočasnega zdravljenja, privede do razvoja takih zapletov:

Debelost. Povzročajo jo presnovne motnje, vztrajne gladi.
Frigidnost. Pogoj, v katerem ženske ni mogoče vzbuditi, ki sčasoma povzroči popolno brezbrižnost do spolnosti.
Neplodnost. Nezmožnost spočetja otroka v 1 letu spolnega življenja brez uporabe kontracepcije. Po normalizaciji prolaktina se ženski reproduktivni status povrne.
Atrofične spremembe v mlečnih žlezah zaradi hormonskega neravnovesja.
Rak jajčnikov Maligni tumor nastane zaradi kritično visoke stopnje prolaktina. Če ga ne zdravimo, je smrtonosno..
Z insulinom odvisna diabetes mellitus.
Koronarna bolezen srca kot posledica presnovnih motenj v telesu.
Hipoplazija maternice. Nanaša se na predrakave pogoje.
Vegetativno-vaskularna distonija zaradi sprememb v hormonskem ozadju.
Maligni tumor dojke. Neoplazma se pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, dlje časa lahko ostane neopažena.

Naštete patologije negativno vplivajo na stanje živčnega sistema. Zato se v ozadju hiperprolaktinemije pogosto pojavljajo nevroze in panični napadi, kar v obeh primerih zahteva obisk nevropatologa in ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Odvisno od osnovne patologije, ki je sprožila zvišanje ravni prolaktina v krvi žensk. Pomembno je ne le zmanjšati, stabilizirati hormon, ampak tudi odpraviti osnovni vzrok neravnovesja.

V prisotnosti operativne neoplazme v delih možganov - odstrani se kirurško. Nato pacient gre skozi dolgo obdobje rehabilitacije.

Konzervativno se zniža raven prolaktina:

Z jemanjem ergot alkaloidov - Bromkriptin, Abegrin, Dostinex.
Skozi uporabo zdravila Norprolak.
Zaradi izboljšanja kakovosti hrane, normalizacije življenjskega sloga.

Kljub terapevtski učinkovitosti lahko ta zdravila vodijo do razvoja stranskih učinkov, poleg tega pa imajo kontraindikacije za uporabo..

Sindrom policističnih jajčnikov se odpravi z uporabo hormonskih zdravil ali s kirurškim posegom.

Povišan prolaktin pri ženskah se nanaša na kršitev, če povečanje njegove koncentracije ni povezano z dojenjem, nosečnostjo, stresom, spolnostjo. Šele po pregledu je mogoče ugotoviti, katera bolezen je povzročila hormonsko neravnovesje. Če se počutite slabše, ni priporočljivo samozdraviti - se morate posvetovati z zdravnikom.

Hiperprolaktinemija (galaktoreja): visok prolaktin je signal nevarnih bolezni

Galaktorreja je izločanje mleka ali kolostruma iz bradavic ženske, ki ne doji. Vzrok galaktorreje je hiperprolaktinemija, pri kateri je raven hormona prolaktina povišana. Galaktorreja je lahko tako pri moških kot pri otrocih. Visok prolaktin je nevaren za zdravje, kot vsaka druga hormonska motnja.

Galaktorreja ni neodvisna bolezen, ampak simptom katere koli bolezni, povezane s hormonskim neravnovesjem. Zato, ko ste opazili izcedek iz dojke pri sebi ali otroku, se je treba takoj prijaviti pri onkologu - mamologu. Izkušeni specialist odpelje Diano na kliniko.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hiperprolaktinemija "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "velikosti =" (največja širina: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Kaj je prolaktin

Prolaktin je hormon, ki se izloča iz sprednje hipofize. Ena glavnih vlog prolaktina je izločanje mleka v mlečnih žlezah doječih mater. Odgovoren je tudi za pravilno delovanje reproduktivnega sistema. Hiperprolaktinemija je endokrina motnja, pri kateri se raven prolaktina ohranja visoko..

Izločanje prolaktina ima dnevni ritem, torej njegova koncentracija je odvisna od časa dneva. Višje ravni hormona se pojavijo ponoči med spanjem, med obroki, telovadbo ali občutnim navdušenjem.

Najvišja raven prolaktina v ženskem telesu med nosečnostjo (hormon, proizveden v hipofizi, placenti, hipofizi dojenčka). Potem lahko govorimo o naravni hiperprolaktinemiji, torej o presežku prolaktina. V vseh drugih primerih je povečan prolaktin resna patologija..

Vzroki hiperprolaktinemije

Običajno se pri zdravih ljudeh tekočina ne izpušča iz prsnega koša. Pri ženskah je lahko izcedek med nosečnostjo in seveda med hranjenjem, vendar pet mesecev po koncu dojenja ne sme biti nobenega izcedka iz dojke.

Najpogosteje hiperprolaktinemijo povzroči hipofunkcija (zmanjšana aktivnost) ščitnice in nadledvične skorje. Bolezni prsnega koša, skodle, adenomi hipofize in drugi tumorji, pa tudi ciroza jeter, tumorji ledvic in bronhijev prav tako zvišujejo raven prolaktina..

Glavni vzroki galaktoreje so zelo neprijetna stanja:

majhni (2-3 cm) benigni tumorji v hipofizi;
kršitev ščitnice in nadledvičnih žlez;
bolezni jajčnikov, ki vplivajo na njihovo delovanje (ciste, policistične);
jemanje zdravil, ki spreminjajo hormonsko ozadje;
odpoved ledvic in jeter.

Razlogi za hiperprolaktinemijo so prav tako stresni kot psihični in fizični. Povzroča povečanje endorfinov, ki povečajo aktivnost možganov in hipotalamusa in posledično vodi do povečanja izločanja prolaktina. Vzrok bolezni je lahko dolgotrajna uporaba farmakoterapije, kot so antipsihotiki.

To niso vsi razlogi. Laktogene infuzije, na primer od koromača, redne travme dojk (grobi seks, uporaba spolnih igrač - črpalk, grobega perila itd.), Travme in kršitve živčnih vlaken med poškodbami in operacijami na hrbtenjači lahko povzročijo tudi izločke v prsih. itd. Razpon razlogov je res širok in raznolik, zato lahko le dober specialist prepozna resnično težavo..

Ne skrbite le v enem primeru - če se je pri novorojenčku začela galaktorreja. Ta pogoj je povezan s hormonskim ravnovesjem matere med porodom, zato se bo čez nekaj časa vse vrnilo v normalno stanje.

Za prepoznavanje vzrokov povečanega prolaktina zdravnik predpiše dodatne teste in študije:

Simptomi hiperprolaktinemije pri moških, ženskah, otrocih

Bolezen se praviloma manifestira s ponavljajočimi se glavoboli, depresijo, bolečinami v prsih, debelostjo, kožnimi težavami in hipertrihozo. Ti "vroči utripi" vročine in zmanjšanje spolnega nagona se pridružijo tem simptomom..

Pacient je zaskrbljen zaradi nenehnega odvajanja iz prsnega koša: tekočina se lahko sprosti po kapljicah in morda v velikih količinah. Pri ženskah se menstrualni cikel izgubi, včasih pa se menstruacija popolnoma ustavi, kar vodi v neplodnost. S hiperprolaktinemijo se koža poslabša, pojavijo se mastna seboreja in akne, opazimo rast las na obrazu.

Klinični simptomi so povezani tudi z boleznimi kostne gostote (osteoporoza, osteopenija), zmanjšanim libidom, galaktorejo, oslabljeno plodnostjo (sposobnost zanositve. Med prepoznavne simptome, povezane z boleznijo, je zmanjšanje ostrine vida.

V boju proti povišani ravni prolaktina pri ženskah se poveča izločanje moških hormonov, androgenov. Zato se lahko pojavijo akne na obrazu, dlake pa rastejo na mestih, značilnih za moške - na obrazu, želodcu, prsih. Po drugi strani lasje začnejo izpadati.

Hiperprolaktinemija se diagnosticira na podlagi anamneze, kliničnega pregleda in dodatnih študij. Če zdravnik sumi na tumor hipofize, je potreben tudi oftalmološki pregled in pregled možganov: računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Hiperprolaktinemija v nosečnosti

Če ženska jemlje droge in zanosi, je treba prenehati z zdravljenjem. Zato je poleg ravni prolaktina vredno skrbeti tudi za nerojenega otroka. Če je raven hormona stabilna in je bodoča mati pod nadzorom zdravnika, naj bi nosečnost minila brez težav.

Zaznavanje hiperprolaktinemije ne preprečuje nosečnosti. Ta bolezen jo lahko ovira ali odloži, vendar diagnoza bolezni in njeno zdravljenje daje priložnost za materinstvo.

Kako preveriti raven prolaktina: testi prolaktina

Če želite izvedeti raven te snovi, morate opraviti krvni test za hormone. Pred testiranjem ravni prolaktina v krvi se vzdržite jesti in pitja. Najbolje je, da se preizkusite po prebuditvi, med 8. in 10. uro zjutraj. Dan pred izpitom ne bi smeli biti preobremenjeni in poudarjati:

Pravilna koncentracija prolaktina v krvi:

4,5–33 ng / ml normalno v folikularni fazi;
4,9–40 ng / ml v lutealni fazi

Rezultate lahko razlagamo na naslednji način:

5–25 ng / ml - normalno;
nad 25 ng / ml - kršitev menstrualnega cikla in anovulatornega cikla;
nad 50 ng / ml - zamuda v menstrualnem ciklu;
nad 100 ng / ml - nevarnost tumorja hipofize.

Dane norme prolaktina uporabljajo pri dekodiranju hormonskih testov ginekolog ali endokrinolog. Strokovnjaki pri analizi podatkov upoštevajo številne dejavnike, ki lahko vplivajo na rezultate. Na primer pri ocenjevanju hormonskih dejavnikov so pomembni starost, prisotnost sočasnih patologij in hormonsko zdravljenje itd..

Pomembno je tudi razumeti, da je za ustrezno raven prolaktina odgovoren drug hormon, dopamin. Zavira proizvodnjo prolaktina (višja je raven dopamina - manj se prolaktina sprosti). Drugi regulator izločanja prolaktina je estrogen, ki poveča njegovo proizvodnjo in izločanje. Zato zdravnik predpiše dodatne teste na hormone, to pomaga ugotoviti resnične vzroke patologije in predpisati pravo zdravljenje.

Kako se zdravi hiperprolaktinemija

Če želite pozdraviti galaktorejo, morate ugotoviti vzroke hiperprolaktinemije. Ker se povečano izločanje prolaktina pojavlja v številnih pogojih, je pomembno pravilno diagnozo.

Najprej so predpisani krvni testi (klinični, za biokemijo in hormone). Pregled odkrije hormonske motnje in motnje v delovanju notranjih organov (jeter, ledvic).

Nato glede na rezultate izvedite:

ultrazvok notranjih spolnih organov za odkrivanje cist;
Ultrazvok ščitnice za izključitev vozlišč v njegovih tkivih, ki vplivajo na hormonsko raven;
Rentgenska analiza "turškega sedla" - območja lobanje, v katerem se nahaja hipofiza, da izključi tumor;
MRI in CT glave. Glede na rezultate preiskav ugotovijo, ali so na drugih možganskih oddelkih neoplazme;

Glede na vzrok bolezni je mogoče uporabiti dve vrsti zdravljenja - zdravljenje z zdravili ali operativni posegi (tumorji, ki vodijo do hiperprolaktinemije, ki ne presegajo 1 centimetra, se lahko zdravijo farmakološko).

Zdravljenje je odvisno od tega, kaj je povzročilo hiperprolaktinemijo:

S hormonskim neravnovesjem in policističnimi jajčniki so predpisana zdravila, ki normalizirajo hormonsko ozadje. Pomagajo kontracepcijske tablete in estrogeni. Zdravila izbere zdravnik individualno glede na rezultate testov;
Če se odkrijejo težave s ščitnico, se predpišejo jodni pripravki;
Za zatiranje proizvodnje mleka so indicirana zdravila, ki zavirajo izločanje prolaktina;
Majhni tumorji v hipofizi se zdravijo s kemoterapijo, veliki tumorji pa se odstranijo..
Uporaba osnovne terapije z zdravili v kombinaciji s predpisovanjem prehranskih dopolnil in zdravil iz zeliščnih sestavin daje dobre rezultate..

Pogosto se uporabljajo naslednja zdravila:

Bromokriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptin) je učinkovito zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, kot sta slabost in omotica..
Norprolac je učinkovito, precej drago zdravilo.
Dostinex je poceni zdravilo (predpisuje ga previdno, saj ima kontraindikacije.

Seveda zdravilo izbere le endokrinolog in to šele po prejemu vseh rezultatov testa. Nepravilna hormonska terapija bo povzročila še večje hormonsko odpoved, kar bo povzročilo debelost, diabetes, odpoved ledvic in jeter ter druge zaplete..

Nevrokirurško zdravljenje je priporočljivo, če zdravila ne zmanjšajo dovolj prolaktina ali intolerance (odpornost na zdravila) ali je zdravnik odkril tumor.

Kje se zdravi hiperprolaktinemija v Sankt Peterburgu, cene

Izkušeni endokrinolog, zdravnik z najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, sprejme kliniko Diana v Sankt Peterburgu na kliniki. Tu lahko opravite vse teste in opravite ultrazvočni pregled na najnovejši napravi strokovnega znanja. Stroški jemanja endokrinologa znašajo le 1000 rubljev. Vstop po rezultatih diagnostike - 500 rubljev. Cena ultrazvoka mlečnih žlez - 1000 rubljev.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter