Hormon adrenalin in njegove funkcije v telesu

Hormon adrenalin je aktivna spojina, katere mesto sinteze je nadledvična medulja. To je glavni stresni hormon skupaj s kortizolom in dopaminom. Cilj v človeškem telesu so alfa (1,2), beta (1,2) in D-adrenergični receptorji.

Sintetizirali so ga leta 1901. Sintetični adrenalin, imenovan Epinefrin.

Hormonska funkcija

Adrenalin ima ogromen vpliv na telo. Seznam njegovih funkcij:

  1. Optimizira delovanje vseh sistemov v stresnih situacijah, za katere se intenzivno razvija v stanju šoka, poškodb, opeklin.
  2. Vodi do sprostitve gladkih mišic (črevesja, bronhijev).
  3. Razširi zenico, kar vodi do poslabšanja vidnih reakcij (refleks z občutkom strahu).
  4. Zmanjša raven kalijevih ionov v krvi, kar lahko privede do krčev ali tresenja. To je še posebej očitno v obdobju po stresu..
  5. Aktivira delo skeletnih mišic (pretok krvi, povečan metabolizem). Ob dolgotrajni izpostavljenosti učinek postane nasproten zaradi izčrpanosti mišic..
  6. Ima oster spodbuden učinek na srčno mišico (do pojava aritmije). Vpliv se pojavlja v stopnjah. Sprva povečanje sistolnega tlaka (zaradi receptorjev beta-1). Kot odgovor na to se aktivira vagusni živec, kar vodi v refleksno inhibicijo srčnega utripa. Delovanje adrenalina na periferiji (vazospazem) prekine delovanje vagusnega živca in krvni tlak naraste. Beta-2 receptorji se postopoma vključujejo. Nahajajo se na posodah in povzročajo njihovo sprostitev, kar vodi do zmanjšanja tlaka.
  7. Aktivira sistem renin-angiotenzin-aldosteron, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.
  8. Močno vpliva na presnovo. Katabolične reakcije so povezane s sproščanjem velike količine glukoze v krvni obtok (vir energije). Vodi k razgradnji beljakovin in maščob.
  9. Rahlo vpliva na centralni živčni sistem (ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado). Prednost je v mobilizaciji rezervnih sposobnosti možganov (pozornost, reakcije). Poveča se produktivnost hipotalamusa (nevrotransmiter proizvaja kortikotropin), preko njega pa delo nadledvičnih žlez (sprošča se kortizol - "hormon strahu").
  10. Nanaša se na protivnetne in antihistaminike. Njegova prisotnost v krvnem obtoku zavira sproščanje histamina (vnetni mediator).
  11. Aktivira koagulacijski sistem (povečanje števila trombocitov, periferni vazospazem).

Vse funkcije hormona adrenalina so usmerjene v mobilizacijo telesne življenjske podpore (preživetja) v stresnih situacijah. V krvi je lahko prisoten izredno kratek čas.

Receptorji, na katere vpliva adrenalin:

Adrenalin

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je zdravilo, ki izrazito vpliva na srčno-žilni sistem in zvišuje krvni tlak.

Sestava, oblika sproščanja in analogi

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata. Prva je narejena iz belega kristalnega prahu z rahlo rožnatim odtenkom, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. V medicini se uporablja 0,1% raztopina za injiciranje. Pripravljen je z dodatkom 0,01 N. raztopina klorovodikove kisline. Konzervirajo ga natrijev metabisulfit in klorobutanol. Raztopina adrenalinskega hidroklorida je bistra in brezbarvna. Pripravlja se v aseptičnih pogojih. Pomembno je upoštevati, da se ga ne sme segrevati..

Raztopina adrenalinskega hidrotartrata je narejena iz belega kristalnega prahu s sivkastim odtenkom, ki se pod vplivom kisika in svetlobe spreminja. Je lahko topen v vodi in malo v alkoholu. Sterilizacija poteka pri temperaturi +100 ° C 15 minut.

Epinefrin hidroklorid je na voljo v obliki 0,01% raztopine, Adrenalin hidrotartrat v obliki 0,18% 1 ml raztopine v nevtralnih steklenih ampulah, pa tudi v zapečatenih 30 ml oranžnih steklenicah za lokalno uporabo.

1 ml injekcije vsebuje 1 mg adrenalin hidroklorida. En paket vsebuje 5 ampul z 1 ml ali 1 plastenka (30 ml).

Med analogi te droge lahko ločimo naslednje:

  • Adrenalin hidroklorid-viala;
  • Adrenalinski tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidrokartrat.

Farmakološko delovanje adrenalina

Treba je opozoriti, da se učinek adrenalin hidroklorida ne razlikuje od učinka adrenalin hidrotartrata. Razlika v relativni molekulski teži pa omogoča uporabo slednjih v velikih odmerkih..

Z vnosom zdravila v telo pride do vpliva na alfa in beta adrenergične receptorje, ki je v veliki meri podoben učinku vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. Adrenalin izzove zoženje žil organov trebušne votline, sluznice in kože, v manjši meri pa zoži tudi žile skeletnih mišic. Zdravilo povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega stimulacija srčnih adrenergičnih receptorjev, kar vodi k uporabi adrenalina, krepi in pospešuje krčenje srca. To skupaj s povišanjem krvnega tlaka izzove vzbujanje središča vagusnih živcev, ki zavirajoče vplivajo na srčno mišico. Zaradi tega lahko ti procesi vodijo do upočasnitve srčne aktivnosti in aritmije, zlasti v hipoksiji.

Adrenalin sprošča mišice črevesja in bronhijev, zenice pa tudi širijo zaradi krčenja radialnih mišic šarenice, ki imajo adrenergično inervacijo. Zdravilo poveča raven glukoze v krvi in ​​izboljša presnovo tkiva. Pozitivno vpliva tudi na funkcionalno sposobnost skeletnih mišic, zlasti kadar so utrujeni.

Za adrenalin ni znano, da ima izrazit vpliv na centralni živčni sistem, v redkih primerih pa lahko opazimo glavobole, občutke tesnobe in razdražljivosti..

Indikacije za uporabo adrenalina

Po navodilih za adrenalin je treba zdravilo uporabiti v primerih:

  • Arterijska hipotenzija, ki ni primerna za učinke zadostnih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, operacijo na odprtem srcu, kronično srčno popuščanje, bakteremijo, odpovedjo ledvic, predoziranjem z zdravili);
  • Bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • Krvavitve iz površinskih žil kože in sluznice, vključno z dlesni;
  • Asistola;
  • Različne vrste krvavitev se ustavijo;
  • Takojšnje alergijske reakcije, ki se razvijejo z uporabo serumov, zdravil, transfuzij krvi, ugrizi žuželk, uživanjem specifične hrane ali zaradi vnosa drugih alergenov. Alergijske reakcije vključujejo urtikarijo, anafilaktični in angioedemski šok;
  • Hipoglikemija, ki jo povzroči prevelik odmerek insulina;
  • Zdravljenje priapizma.

Uporaba adrenalina je indicirana tudi pri glavkomu z odprtim kotom, pa tudi v primerih očesnih operacij (za zdravljenje otekline veznice z namenom širjenja zenice z intraokularno hipertenzijo). Zdravilo se pogosto uporablja, če je potrebno, s podaljšanjem delovanja lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Po navodilih za adrenalin je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Huda ateroskleroza;
  • Hipertenzija
  • Krvavitve
  • Nosečnost
  • Dojenje
  • Posamezna nestrpnost.

Adrenalin je kontraindiciran tudi pri anesteziji s ciklopropanom, fluorotanom in kloroformom..

Način uporabe adrenalina

Adrenalin se daje subkutano in intramuskularno (v redkih primerih intravensko) v 0,3, 0,5 ali 0,75 ml raztopine (0,1%). Z ventrikularno fibrilacijo zdravilo dajemo intrakardno, v primeru glavkoma pa uporabimo raztopino (1-2%) v kapljicah.

Stranski učinki

V skladu z navodili za adrenalin neželeni učinki zdravila vključujejo:

  • Znatno zvišanje krvnega tlaka;
  • Aritmija;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v predelu srca;
  • Ventrikularna aritmija (v velikih odmerkih);
  • Glavoboli;
  • Omotičnost
  • Slabost in bruhanje;
  • Psihonevrotične motnje (dezorientacija, paranoja, panično vedenje itd.);
  • Alergijske reakcije (kožni izpuščaji, bronhospazem itd.).

Interakcije z zdravili Adrenalin

Hkratna uporaba adrenalina s spalnimi tabletami in narkotičnimi analgetiki lahko oslabi učinek slednjih. Kombinacija s srčnimi glikozidi, antidepresivi, kinidinom je bogata z razvojem aritmije, z zaviralci MAO - zvišan krvni tlak, bruhanje, glavoboli, s fenitoinom - bradikardijo.

Pogoji skladiščenja

Adrenalin je treba hraniti na hladnem in suhem mestu, zaščiten pred sončno svetlobo. Rok uporabnosti zdravila je 2 leti.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Adrenalin

Medic Brian Hoffman o odkritju adrenalina, reakciji "hit ali teči" in uporabi adrenalina v farmacevtski industriji

Lake Compounce / giphy.com/

Adrenalin je eden najbolj znanih hormonov, ki močno vpliva na različne organe človeškega telesa. Nastala je v procesu evolucije za hiter odziv na ekstremne situacije in telesu pomaga do konca.

Zgodovina raziskav

Zgodba o odkritju adrenalina je bila zapletena. Večinoma je sestavljen iz napačno izvedenih poskusov, ki so kljub temu privedli do večjih odkritij. Za razliko od drugih endokrinih žlez, od katerih je nekatere odkril Galen že v II. Stoletju, ljudje stoletja niso vedeli za obstoj nadledvičnih žlez. Odkrili so jih šele v 16. stoletju, vendar je bila njihova funkcija še vedno nepoznana do sredine 19. stoletja - šele takrat so se na to temo pojavile nekatere ideje. Leta 1716 je bilo na francoski akademiji v Bordeauxu natečaj na temo "Quel est l'usage des glandes surrénales? "(" Kakšna je funkcija nadledvičnih žlez? "). Sodnik je bil Charles de Montesquieu (1689–1755). Potem ko je prebral vse eseje, je Montesquieu sklenil, da si nobeden od njih ne zasluži nagrade, in izrazil upanje, da bo nekega dne to vprašanje rešeno.

Ugotovitev, da so nadledvične žleze pomembne za delovanje telesa, je leta 1855 na podlagi kliničnih opazovanj prvič opravil britanski zdravnik Thomas Addison. Delal je z bolniki, ki so doživeli močno utrujenost, hujšanje, bruhanje in nenavadno temnenje kože. Nato je že ob obdukciji ugotovil, da imajo vsi poškodovani nadledvični žlezi. Predlagal je, da je uničenje nadledvičnih žlez, katerih delovanje še ni bilo znano, pripeljalo do smrti teh ljudi. Približno leto kasneje je Charles Eduard Brown-Secart v Franciji poskušal z laboratorijskimi živalmi kirurško odstraniti nadledvične žleze - vsi so umrli, kar je potrdilo hipotezo, da so nadledvične žleze potrebne za vzdrževanje življenja.

Niti Addison niti Brown-Secar niso poznali prave funkcije nadledvičnih žlez. Težko si je bilo predstavljati, da endokrine žleze, vključno z nadledvičnimi žlezami, sproščajo aktivne kemikalije v kri, prav tako pa je bilo težko to dokazati z metodami, ki so bile na voljo v drugi polovici 19. stoletja. Leta 1889 je Brown-Secar, takrat že zelo znan znanstvenik, sporočil, da se je pomladil z injiciranjem semenčic in živalskih testisov - takrat je bil star 72 let. Ta eksperiment je bil postavljen napačno, ker v teh izvlečkih ni bilo dovolj moškega hormona testosterona, da bi dosegel kakršen koli učinek, vendar je izjava Brown-Secarja naredila pravo senzacijo. Ljudje so začeli resno razmišljati o možnosti, da bi lahko izvlečki organov imeli fiziološki učinek..

Nekaj ​​let pozneje so v Angliji George Oliver in Edward Sharpay-Schafer odkrili, da nadledvični izvlečki povečajo krvni tlak pri psih. George Oliver je delal kot zdravnik v majhnem letovišču in imel veliko prostega časa za raziskovanje. V enem poskusu je sinu nahranil nadledvične žleze, ki mu jih je priskrbel lokalni mesar, in poskusil izmeriti učinek z napravo, ki jo je sam izumil: preveril je morebitne spremembe v debelini radialne arterije. To tudi ni bil strog znanstveni eksperiment: danes vemo, da oralno dani adrenalin telo ne absorbira, poleg tega pa Oliverjeva merilna naprava verjetno ni bila natančna. Kljub temu ga je to spodbudilo k nadaljevanju raziskav. V Londonu se je Oliver srečal s slavnim profesorjem fiziologa Edwardom Sharpei-Schaferjem, ki mu je iz čistega zanimanja injiciral izvlečke nadledvične žleze psom in bil presenečen, kako zelo jim raste krvni tlak. To je bil prvi nedvoumen primer, da imajo skrivnosti notranjih žlez ogromen fiziološki učinek..

Takoj za tem se je začela prava dirka: kdo bo prvi v nadledvičnih žlezah našel snov, ki je povzročila zvišanje krvnega tlaka. Laboratoriji po vsem svetu, zlasti v Nemčiji, Angliji in ZDA, so ga skušali izolirati. Različni ljudje so trdili, da so ga našli, a so ga leta 1901 dejansko prejeli. Zdravilna učinkovina nadledvičnih žlez, odgovorna za zvišanje krvnega tlaka, je uspela izolirati Yokichi Takamine - japonski izseljenec, ki je živel v ZDA. Poimenoval ga je "adrenalin.".

ADRENALIN

Zdravilne učinkovine

Sestava in oblika zdravila

Injekcija1 ml
epinefrin hidroklorid1 mg

Pomožne snovi: natrijev klorid - 8 mg, natrijev disulfit (natrijev metabisulfit) - 1 mg, klorobutanol (v obliki klorobutanol hemihidrata) - 5 mg, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline) - 0,5 mg, glicerol (glicerin) - 60 mg, klorovodikova kislina - do pH 2,5-4, voda d / i - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (20) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (50) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) za bolnišnice - konturna celična embalaža (100) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

Adrenomimetik, neposredno stimulira na α- in β-adrenergične receptorje.

Pod vplivom epinefrina (adrenalina) kot posledica stimulacije α-adrenergičnih receptorjev pride do povečanja vsebnosti znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah. Aktivacija α-adrenoreceptorjev poveča aktivnost fosfolipaze C (s stimulacijo G-beljakovin) in tvorbo inozitola trifosfata in diacilglicerola. To prispeva k sproščanju kalcija iz depoja sarkoplazemskega retikuluma. Aktivacija α2-adrenoreceptorjev vodi do odpiranja kalcijevih kanalov in povečanja vstopa kalcija v celice.

Stimulacija β-adrenergičnih receptorjev povzroči aktivacijo adenilat ciklaze zaradi G-beljakovin in povečanje tvorbe cAMP. Ta proces je sprožilec razvoja reakcij različnih ciljnih organov. Kot posledica stimulacije β 1 -adrenoreceptorjev v tkivih srca pride do povečanja znotrajceličnega kalcija. Ko se stimulirajo β 2-adrenoreceptorji, pride do zmanjšanja prostega medceličnega kalcija v gladkih mišicah, ki ga povzroči na eni strani povečanje njegovega prenosa iz celice, na drugi strani pa njegova nabiranje v depoju sarkoplazemskega retikuluma..

Izrazito vpliva na kardiovaskularni sistem. Poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, kapi in minutnega volumna srca. Izboljša AV prevodnost, poveča avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Povzroči zoženje posod organov trebušne votline, kože, sluznice, v manjši meri - skeletnih mišic. Zviša krvni tlak (predvsem sistolični), v velikih odmerkih zviša OPSS. Tlačni učinek lahko povzroči kratkotrajno upočasnitev refleksa.

Epinefrin (adrenalin) sprošča gladke mišice bronhijev, znižuje tonus in gibljivost prebavil, širi zenice in pomaga znižati očesni tlak. Povzroča hiperglikemijo in poveča maščobne kisline brez plazme..

Epinefrin

Epinefrin je kemikalija, ki povzroči nalet adrenalina v telesu. Uporablja se kot zdravilo za zvišanje ravni adrenalina v krvi..

Opis Uredi

Epinefrin, imenovan tudi adrenalin, vsebuje snovi, ki povzročajo nalet adrenalina v krvi, povečan srčni utrip in umetno povečanje energije v telesu, torej služi tudi kot nekakšen stimulans. Običajno ga injiciramo intravensko, za kar uporabljamo brizgo. Pogosta uporaba epinefrina lahko privede do slabega zdravja in zasvojenosti, pomemben presežek odmerka pa lahko celo povzroči smrt zaradi prevelikega odmerjanja. Praviloma so pripravki shranjeni v papirnatih embalažah po več kosov, tekoče snovi so že vnesene v brizge ali ločeno shranjene v steklenicah. Sami brizge so najpogosteje za enkratno uporabo. Količina epinefrina, tako kot njihov videz, je različna. Na koncu igle imajo varnostni pokrovček. Pri uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki, kot sta omotica in živčnost, po koncu delovanja epinefrina pa se lahko pojavi občutek utrujenosti in zaspanosti. Zdravila adrenalina so kontraindicirana pri preobčutljivih, nosečih in imajo tudi težave s srcem in krvnimi žilami..

Urejanje aplikacije

Brizgo z adrenalinom uporabljamo preprosto - samo odstranite pokrovko, iglo vstavite v žilo in v telo vstavite določen odmerek epinefrina. Pri dajanju zdravila bodite previdni, saj majhen odmerek morda ne bo imel kakšnega oprijemljivega učinka, vendar je prevelik lahko uničujoč za vaše telo in vodi do takšnih katastrofalnih rezultatov, kot so pretrganje srca, glavobol, tresenje in tako naprej. Pogosta uporaba določenih zdravil je lahko zasvojenost, zato se pred njihovo uporabo posvetujte z zdravnikom ali samo dobro informirano osebo ali preberite navodila, ki so pogosto na voljo v pakiranjih zdravil. Ta poživila je dragocena tudi po tem, da je sposobna oživiti zaustavljeno srce, ki daje človeku v resnem stanju priložnost za preživetje. Poleg tega, da ga boste vbrizgali, boste v izrednih razmerah začutili obilico dodatnih sil, ki v izrednih razmerah ne bodo na mestu, ko boste na primer poskušali pobegniti pred zasledovalci.

Urejanje lokacije

Epinefrin najdemo v lekarnah, bolnišnicah, terenskih bolnišnicah in reševalnih vozilih. Prav tako je del medicinskih kompletov. Hranijo se v papirni ali plastični embalaži. Brizge in bučke z adrenalinom se lahko ločijo med seboj..

Biokemija sreče (5. DEL). Adrenalin (epinefrin) je stresni hormon, ki vam lahko daje veselje do življenja

Avtor: Ivan Ustinov

Živjo prijatelji. To je zadnji članek iz serije biokemija sreče. Dopolni njen stresni hormon adrenalin. Kaj? Sprašujete, kaj ima stresni hormon z veseljem? Z razumno stimulacijo, najbolj neposredno. Toda o tem bomo govorili kasneje.

Za začetek razmislite o tem hormonu s klasičnega vidika. Že veste, da je adrenalin (ADR) hormon strahu. Upravičeno se imenuje naš telesni stražar. Zakaj?

Ker je, tako kot vsi telesni stražarji, večino svojega časa neaktiven. In le, kadar je to potrebno, deluje učinkovito, s svetlobno hitrostjo, jasno. In to nam lahko reši življenje v nevarnih razmerah..

Med športom se tudi proizvaja, še posebej, če govorimo o ekstremnih oblikah. To je najmočnejši hormon, zaradi katerega doživljamo živa čustva..

Nekaj ​​zgodovine

Izraz "ADRENALIN" sam pomeni "z ledvico" (v latinski "ad" pomeni "z" in "renalis" - "ledvica" ali "ledvica").

Prvič ga je odkril John Abel leta 1898 (ameriški znanstvenik iz biokemije). Leta 1901 je hokishi Takamine, japonski kemik, uspel sintetizirati ADR iz živalskih žlez.

In že leta 1904 so se ljudje naučili, kako sintetizirati adrenalinski analog v laboratoriju - EPINEFRIN (epinefrin ali EPI - pogosto zmanjšanje medicinske terminologije). To je čisti adrenalin, ki ga ljudje uporabljajo kot del posameznih zdravil. Mimogrede, Jason Stetham je v filmu Adrenaline tekel za njim.

Od začetka je epinefrin rešil veliko ljudi. Z njim zdravniki zaženejo srce, ko se ustavi, povečajo učinek anestezije, uporabljajo ga med agresivno alergijsko reakcijo na nekaj (anafilaktični šok), z astmo, krvavitvami.

Vendar ga uporabljajo zelo previdno, saj ima tudi svoje "stranske učinke", zlasti za ljudi s šibkim srcem. Epinefrin epinefrin pogosto dojemamo kot isto snov..

Narava adrenalina in načelo delovanja

Adrenalin je nevrotransmiter. Snov spada v KATEKOLAMINE (mimogrede, kot prvi junak naše serije - dopamin), hkrati pa je najmočnejši predstavnik svojega razreda.

Mimogrede, dokler nisem pozabil, tukaj so povezave do še treh preteklih člankov iz serije:

Surovine za proizvodnjo adrenalina so beljakovine in aminokisline. Nenadna nevarnost prisili naše nadledvične žleze, da v trenutku razvijejo stresni hormon adrenalin, da mobilizira naše telo, zato ga imenujemo "hormon strahu". Postopek uravnava hipotalamus, ki se nahaja v možganih.

Mimogrede, majhna količina adrenalina je vedno prisotna v tkivih našega telesa, tako da v trenutku nevarnosti takoj reagiramo!

Končni cilj je zagotoviti telesu močan impulz energije za izvedbo akcije "udarci ali teči". Tudi občutek bolečine je zadušen.

Vloga snovi se lahko razlikuje glede na to, kje se sprošča. V krvni obtok ali v možgane.

  • Ko se izloči v kri, se adrenalin obnaša kot hormon.
  • Ko vstopajo v območje možganov sinapse - kot nevrotransmiter, prenašajo potrebne informacije med nevroni.

Kar se tiče procesa proizvodnje adrenalina, se ne bi rad spuščal v podrobnosti vso to mučno kemijo, ni mi zelo zanimivo. Zanimivo pa je, da se na neki točki dopamin, naš hormon notranjega zadovoljstva, spremeni v hormon besa norepinefrin in iz njega že pride do preobrazbe v ADR.

Formula adrenalina C9H13NO3 ima naslednjo obliko:

Kako vpliva na telo

LUČI Pljučne mišice in bronhi se sprostijo in lahko dihamo globlje, pogosteje. To omogoča boljšo oskrbo telesnih tkiv s kisikom, zaradi česar se počutimo bolje. Čutimo obilico moči in koncentracije.

VIZIJA Učenci se širijo, kar poveča pretok svetlobe in informacij iz okolja v oči. Zahvaljujoč temu smo hitreje usmerjeni in se zavedamo, kaj se dogaja..

SRCE, PLOVILA, KRV. ADR takoj vpliva na receptorje srčne mišice, kar vodi do pogostejših kontrakcij. To poveča krvni tlak (krvni tlak).

Lahko rečemo, da tak srčni odziv deluje v tandemu z odzivom pljuč na adrenalin. Pogosteje dihamo, absorbiramo več kisika, vendar ga vseeno morate prenesti skozi telo. Zato se srce hitreje poveže in transportira kisik v tkiva. To je logično!

Navadne krvne žile, ADR zožijo in žile v možganih se razširijo. To je potrebno, da nujno pošljemo več krvi v možgane, okrepimo reakcijo (poveča se za približno 15%) in duševne sposobnosti.

Sama kri iz adrenalina se zgosti, koncentracija trombocitov se poveča za hitro celjenje morebitnih ran.

METABOLIZEM. Sproščanje same snovi in ​​njena nadaljnja interakcija z adrenalinskimi receptorji povzroči presnovne spremembe. Na primer, sproščanje inzulina v trebušni slinavki se zmanjša in tam se stimulira proizvodnja glukagona, za večji odstotek glukoze v krvi.

Pospeši se tudi proces zgorevanja maščobe ali „lipolize“ (oksidacija maščobnih kislin, da pridobimo energijo iz maščobnih rezerv v telesu). V možganskih centrih, hipofizi, ki so odgovorni za endokrini sistem, je več sprememb.

Vse to se zgodi, da se sprosti čim več surovin za proizvodnjo energije v kri. Namreč glukoza in maščobne kisline, tako da smo hitrejši, višji, močnejši!

DOBRO. Za absorpcijo hrane potrebujemo veliko energije. Zato, ko ste tesno jedli - želite spati. Toda v skrajnem trenutku prebava ni prioriteta. Zato se pod vplivom adrenalina upočasni ali zavira, da varčuje z energijo.

Vendar obstaja en zelo neprijeten učinek. Imenuje se "medvedja bolezen." To je takrat, ko iz intenzivnega strahu človek nehote porazi. Ta nesreča se zgodi zaradi sprostitve gladkih mišic črevesja..

ENERGIJA. Kot vemo, je glavni, osnovni vir energije za nas glukoza. Glukoza ima osnovno, zelo racionalno obliko skladiščenja - glikogen. Telo ga položi v svoje shrambe v mišicah in jetrih. Torej ADR in epinefrin vključujejo mehanizem za takojšnjo črpanje energije iz glikogena in z veliko učinkovitostjo.

Mišična moč v stresnih razmerah se poveča za približno 10-20 minut!

Adrenalinski receptorji

Da bi hormon začel delovati, se mora obrniti na posebne receptorje na celici. To je standardni princip delovanja vseh nevrotransmiterjev, ki se pojavi v nekaj sekundah. Kako hitro se boste razveselili, ko se vam bo nalila hladna voda? To je en trenutek.

Naše telo je tako inteligentno zasnovano, da se zaveda, na katere receptorje se pripisuje med stresom. Adrenalin daje velik naval energije in kjer se tako imenovani adrenoreceptorji odločijo, da ga porabijo.

Na voljo sta v 2 vrsti: ALPHA-1 in ALPHA-2.

  1. α-1 adrenergični receptorji vplivajo na gladke mišice telesa. To so črevesje, krvne žile. Med interakcijo adrenalina s to vrsto receptorja se krvni obtok upočasni (zaradi česar obraz postane bled, ko se prestraši), možgani se začnejo upočasnjevati.
  2. α-2 adrenergični receptorji so sprva prisotni v naših možganih in majhen del njih na gladkih mišicah. Njihovo delovanje spremlja zmanjšanje še enega hormona stresa norepinefrina (imenujemo ga tudi "hormon besa"), zaviranje metabolizma, močan dvig in padec tlaka. Da bi bilo bolj jasno - ko ti receptorji aktivno sodelujejo, ne boste želeli jesti ali celo iti na stranišče. Zavirajo kurjenje maščob in so glavni krivci, zakaj je tako težko odvajati maščobo iz zadnjice, stegen in trebuha. Na teh "problematičnih" mestih je le veliko teh receptorjev.

Obstajajo pa tudi tri beta vrste adrenergičnih receptorjev.

  1. β-1 pospešijo potenje, pulzirajo, imajo maščobni učinek, zato nam pomagajo pri hujšanju.
  2. β-2 vpliva na naše mišice. Zahvaljujoč njemu se na primer v pretepu hitro odločimo za napad ali vodimo z glavo. Vzdržljivost se znatno poveča, občutek moči je odličen. Zdi se nam, da smo sposobni česar koli. A to je zavajajoč vtis. Ta učinek je deloma posledica dejstva, da ta vrsta receptorjev pospešuje oddajo glukoze, širi krvne žile in s tem hkrati pospešuje možgane. Da pa začutimo ta učinek, moramo zaužiti dovolj hrane z ogljikovimi hidrati. Sproži tudi "lipolizo" (kurjenje maščob).
  3. β-3 je tudi zanimiv lik. Vsebuje ga maščoba našega telesa in med njegovo aktivacijo hitreje izgoreva maščobo, poveča temperaturo mišic, kar poveča njihovo delovanje.

Kako povečati adrenalin

Čudno vprašanje, kajne? Konec koncev, ko bo prišel čas, se bo sam dvignil in nihče od nas ne dvomi v to. A nekatere zanima zavestna stimulacija. dobro.

Obstajajo različni načini za to. Začnimo s podporo na kmetiji.

Farmakološka metoda

Nekatere zanima specifična aktivacija nekaterih adrenalinskih receptorjev..

Obstajajo tudi naravna prehranska dopolnila za vzdrževanje normalnega delovanja nadledvičnih žlez, tako da redno proizvajajo hormon. Najdeno na iHerb LINK 1, LINK 2, LINK 3.

Stimulacija adrenalina za veselje

Najbolj elegantna metoda spodbujanja adrenalina v vseh pogledih so naravna čustva iz različnih zadev in situacij. To je varno, neškodljivo, ne morete si predstavljati boljše besede. In to je nekaj, kar lahko organiziramo sami.

Rekel sem že, da lahko adrenalin do neke mere imenujemo hormon veselja, kljub svoji stresni naravi. Ko naredite tisto, česar se rahlo bojite - prejmete bonus v obliki veselja. kako?

Na primer, zloglasna "cona udobja", katere pot obeta uspeh brez primere - je natančno povezana z razumno stimulacijo adrenalina.

Ko se odločite za nova poznanstva, spontano spremenite svoje načrte, pojdite tja, kjer niste načrtovali, naučite se, kaj ste želeli že dolgo, vendar ga nenehno odložite (samo zaradi rahlega strahu pred njim) itd. - vedno imate majhen odmerek adrenalina. Če uspešno premagate notranje nelagodje in naredite nekaj, dobite več zadovoljstva od življenja na poti ven.

Na primer, zdaj sem si zastavil nalogo, da se prijavim na plavanje. Dolgo sem si želel, a nenehno odlašal. Sem že poklical trenerja in se dogovoril za sestanek, a na žalost je zbolel. In spet sem to zadevo dal dolgo na stran, čeprav obstajajo tudi drugi trenerji. Zakaj odlašam??

  • No, prvič, ker v resnici ne znam plavati, se v vodi ne počutim samozavestno in da bi popravil to situacijo, si moram malo brcati v rit.
  • Drugič, iz neznanega razloga so se trenerji v lokalnem bazenu specializirali za poučevanje otrok. In zadržuje me tudi misel, da bom jaz, odrasel stric, videti smešno v ozadju otrok.

Vse to so neresni dejavniki, ki jih bom zagotovo premagal, a podzavestno prelagamo tisto, kar nam povzroča nelagodje. Tudi misel, da mi plavanje nekoč lahko reši življenje, mi bo pomagalo, da bom še boljše okrepila svoje telo in drugi zajčki ne pomagajo vedno premagati tega strahu, pomešanega z lenobo. Dokler se ne odločim za začetek, kot da skačem v hladno vodo - ne razumem, kako ADR daje veselje.

Ali pa se na primer bojite iti v telovadnico. Vadite doma sami, vendar razumejte, da vam bo dala samo telovadnica vse, kar potrebujete. In oprema in vzdušje ter več samospoštovanja. In odlašaš z njim, čeprav te ideje ne pustiš za sabo.

Če se še vedno odločite za stol za zibanje, bo to za vas klasičen primer, v katerem lahko varno in koristno spodbudite ADR. Ko premagate strah, boste deležni več veselja in samospoštovanja..

In o koristih bodybuildinga in njegovem vplivu na vaše prihodnje življenje in o tem, da ni treba govoriti! Spremenilo se bo vaše telo, pogled na vas! Nekaj ​​plusov.

Mimogrede, med treningom moči se proizvede adrenalin v količini, ki je potrebna za srečo. 30 minut treninga vam bo dalo 1,5-2 ure dobrega razpoloženja! Pri moških je to izrazitejše kot pri ženskah. Zato, če se počutite slabo in ste tudi moški, tecite v telovadnico!

Zato vam ne priporočam farmakološke stimulacije - to je najlažji in najkrajši način, da vplivate na vaše razpoloženje. Priporočam, da "spodbudite veselje" z adrenalinom pri tistih stvareh, ki se jih bojite, a ki vam bodo prinesle resnične koristi za življenje in na koncu veliko veselja!

Nevarna skrajnost

Sprostitev adrenalina lahko spodbudite tudi z nečim ekstremnim (ekstremni športi, zabava). O racionalnosti tega ne bomo govorili, saj lahko vsi odrasli sami presodimo, ali je to treba storiti ali ne. Omenjena preprosto kot druga metoda.

Nekateri ljudje, ki trpijo zaradi napadov panike, povečane tesnobe, včasih dobijo navado, da spodbujajo proizvodnjo adrenalina z nečim nevarnim. Lahko vozijo avtomobile z veliko hitrostjo, hodijo na vožnje, gledajo res grozne grozote. Zakaj? Ker jim daje občutek evforije, ki nato daje sprostitev.

Toda takšna stimulacija je bolj podobna zasvojenosti kot običajni. Poleg tega je vredno vedeti, da v tem primeru obstaja tveganje za vstop v stanje odvečnega adrenalina.

To je nevarno, ker si telo po takšnih stresih ne bo opomoglo. Če so močni izbruhi hormona redki, nam to celo koristi. Toda redno “injiciranje” večje količine adrenalina v kri deluje uničevalno!

Ljudje ekstremnih športov so ogroženi. Po naravi obstajajo posamezniki z močnim adrenalinskim sistemom. V običajnem življenju imajo le malo vtisov in spodbujanje iščejo v nečem izjemnem.

In ker dejstvo, da življenje naokoli postaja čustveno težje, ne glede na to, kaj pravijo, je za marsikoga ekstrem sredstvo za pobeg iz resničnosti. To je svoboda pred rutino, težavami, družbo. In takih ljudi je vedno več.

Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k temu, drugi pa različne komplekse. Drugi pa poskušajo nekaj dokazati sebi ali drugim..

Ni težko reči, da bodo takšni ljudje nujno imeli zdravstvene težave. Tega si ne upam povedati, poleg tega te teme nisem ločeno raziskoval. Kot v vseh drugih razmerah tudi na nas vplivajo številni dejavniki. Ja, in ljudje smo si vsi različni.

Toda pri večini ljudi je prekomerna količina "pogona" negativna. To je znanstveno dokazano in načeloma razumljivo brez raziskav! Vsak daljši stres je slab.

Nevarnost presežka adrenalina?

To bo vsaj motilo vaš spanec, zato bodo trpeli procesi okrevanja mišic, živčnega sistema, produktivnosti. Najprej bo na višini, nato pa se bo nujno zmanjšal, saj se bo telo izčrpalo.

Skupaj s tem bo človek zadušil občutek strahu in nagona za samoohranitev in s tem racionalnost dejanj.

  • In presežek adrenalina (in kortizola) spodbuja debelost v trebuhu..
  • Imunski neuspehi.
  • Želodčni čir je izzval.
  • Slab sluh in vid med dolgotrajno izpostavljenostjo.
  • Pojavi se kronična utrujenost.
  • Razvije se fibromiologija (bolezen, ki jo spremljajo bolečine v kosteh, sklepih in mišicah. To prizadene približno 3% prebivalstva).
  • In najslabše pri bodybuilderjih je, da se izgublja mišična masa. To je odziv telesa na vsak dolgotrajni stres, beljakovinske verige se začnejo razpadati. Zato po hudem stresu ljudje shujšajo. Skupaj z maščobo se mišice izčrpajo..

No, na splošno nič dobrega. Zato vas spet pozivam k bolj "mehkim" načinom stimulacije.

Kako zmanjšati proizvodnjo

V trenutni stresni situaciji adrenalinskega naleta ne boste mogli nadzorovati, saj se bo to zgodilo samodejno (padli ste, udarili itd.). Ta mehanizem je prišit v nas, zato to ni samo nemogoče, ampak tudi ni ga treba poskušati zatreti, ker nam lahko nekega dne reši življenje.

Ko pa gre za odnos do nekaterih stvari, tukaj že lahko vplivamo. Najprej ne skrbite za nič, ne grizite se zaradi tega, kar lahko "dosežete".

Če govorimo o jemanju drugih snovi, torej tistih, ki pomagajo umiriti in nežno prenašati stres. Primeri: tista tinktura, L-Theanine, Kava, tinktura Rhodiola rosea.

Njihovo delovanje temelji na dvigu ravni drugih hormonov, ki nevtralizirajo ali zavirajo delovanje adrenalina. Ta princip delovanja je primerljiv z avtomobilskimi zavorami..

Toda za upočasnitev lahko preprosto popustite stopalko za plin. Prav? Kar zadeva adrenalin, to pomeni, da mu preprečimo stik z receptorji. In takšne snovi obstajajo. Imenujejo jih zaviralci adrenergike..

Eden najpopularnejših, ki ga bodybuilderji uporabljajo v obdobju "sušenja", je johimbinijev klorid. To je nootropno in poživilo, vse skupaj v eno..

Johimbin blokira receptorje alfa-2, kar povzroči povečanje adrenalina in norepinefrina (ker ta dva hormona blokirata alfa-2). Tako je Yohimbine tudi sam po sebi blokator..

Zanimivo je tudi, da se bo s pomočjo acetilholina presežek adrenalina in norepinefrina usmeril v delo intelekta.

Povzeti

  1. Adrenalin je močan hormon, močnejši od dopamina in norepinefrina. Takoj se proizvaja v ekstremnih situacijah..
  2. Za delovanje hormona potrebujejo posebne adrenergične receptorje. So ALFA in BETA.
  3. Stimulacija se pojavi zaradi stresa, zdravil, kot so Yohimbineijev klorid, Klenbuterol, DMAA.
  4. Hormon lahko v naše življenje prinese veselje in uporaben "pogon". Če želite to narediti, vzemite stvari, ki koristijo v praksi in ki se jih bojite.
  5. Izjemno in nenehno spodbujanje proizvodnje hormonov škoduje psihi in telesnemu zdravju..

S tem zaključim ta članek in celoten cikel »biokemija sreče«, ki sem ga načrtoval. Nadalje nameravam tesno razpravljati o temah o hujšanju in bodybuildingu.

Ne čakajte na objavo člankov iz rubrike "pomembne teme", saj ste s pisanjem knjige popolnoma zaposleni. Se vidimo prijatelji! In pustite svoje komentarje!

P.S. Naročite se na posodobitev spletnega dnevnika, da ne zamudite ničesar! Vabim tudi na svoj Instagram

Epinefrin

Obrazec za sprostitev

Rr d / in. 0,1% (adrenalin hidroklorid) Rd d / v. 0,18% (adrenalinski hidrotartrat) približno 0,1% (epinefrinijev klorid)

Rr d / nar. približno 0,18% (adrenalinski hidrotartrat)

Mehanizem delovanja

Epinefrin aktivira vse vrste adrenergičnih receptorjev. Na celični ravni učinki aktivacije adrenoreceptorjev vodijo v vrsto biokemijskih procesov in navsezadnje do povečanja ali zmanjšanja koncentracije kalcijevih ionov v celici. V skladu s tem se funkcionalna aktivnost celice poveča ali oslabi. Za gladke mišice to povzroči povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa..

Kakšni biokemični procesi se bodo začeli v celici in kako se bo posledično spreminjala narava celične aktivnosti, je odvisno od vrste receptorja, lokaliziranega na celični membrani. Na primer gladke mišične celice žil notranjih organov prenašajo a1-adrenergične receptorje, katerih stimulacija vodi do krčenja celic, vazokonstrikcije. B2-adrenoreceptorji se nahajajo na gladkih mišičnih celicah bronhijev, pri čemer interakcija epinefrina povzroči sproščanje celic in širitev bronhijev.

Glavni učinki

Delovanje epinefrina je raznoliko, vendar se dobro prilega sliki priprave telesa na fizično delo.

Srčno-žilni sistem je glavna tarča adrenalina:
■ povečuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, možganske kapi in minutne količine krvi, izboljša atrioventrikularno prevodnost, poveča ekscitabilnost in avtomatizem srčne mišice, poveča potrebo miokardnega kisika;
■ pod delovanjem epinefrina na: -adrenoreceptorje se krčijo žile organov trebušne votline, koža, sluznica, splošna periferna odpornost žil se poveča, krvni tlak naraste (predvsem sistolični);
■ pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa;
■ vazokonstrikcija povzroči zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, kar poveča trajanje lokalne anestezije in zmanjša toksični učinek anestetikov;
■ vzbujanje v2 receptorjev krvnih žil (skeletnih mišic, jeter, srca itd.) Vodi v njihovo širitev.
Epinefrin sprošča gladke mišice bronhijev (stimulacija B2 adrenergičnih receptorjev), zmanjša ledvični krvni pretok, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil.

Pod vplivom epinefrina pride do zmanjšanja tonusa maternice.

Epinefrin širi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in zmanjša intraokularni tlak.

Povzroča hiperglikemijo (povečuje glikogenolizo in glukoneogenezo) in mobilizacijo maščobnih kislin iz maščobnih depojev, kar poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi.

Zavira alergijske reakcije. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Terapevtski učinek se skoraj v trenutku razvije z / v vnosu, po s / c injiciranju - po 5-10 minutah (največji učinek - po 20 minutah), pri vnosu / m pa je čas nastanka učinka spremenljiv. Epinefrin - zdravila s kratkim delovanjem: pri vklopu in vnosu traja 1-2 minute.

Farmakokinetika

Indikacije

Odmerjanje in uporaba

Otroci z anafilaktičnim šokom: s / c ali IM 10 μg / kg (največ - do 0,3 mg), po potrebi se uporaba teh odmerkov ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Otroci z bronhospazmom: s / c 10 mcg / kg (največ - do 0,3 mg), injekcije teh odmerkov se po potrebi ponovijo vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure.

Kontraindikacije

Previdnosti, nadzor terapije

Za preprečevanje in zdravljenje aritmij, ki so nastale na ozadju epinefrina, so indicirani β-blokatorji.
Epinefrin se daje intrakardialno, če niso na voljo druge metode, kot obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks.

Epinefrina ni mogoče dajati intraarterialno zaradi možnega razvoja gangrene z vaskularnim spazmom.
V obdobju zdravljenja je priporočljivo določiti koncentracijo kalijevih ionov v krvnem serumu, izmeriti arterijski in centralni venski tlak, izločanje urina, hemodinamične parametre in narediti elektrokardiogram.

Z endotrahealno uporabo je absorpcija in končna koncentracija epinefrina v plazmi lahko nepredvidljiva.

Uporabo dlje časa je nepraktično.

Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom deformacij in dimeljsko kilo pri otrocih, katerih matere so v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti uporabljale epinefrin, poročali pa so tudi o enem primeru anoksije pri plodu po iv uporabi materine epinefrina. Epinefrina nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati. st.

Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije.

Epinefrin se zlahka uniči z alkalijami in oksidanti..

S previdnostjo določite:
■ s presnovno acidozo, hiperkapnijo, hipoksijo;
■ s pljučno hipertenzijo;
■ s hipovolemijo;
■ s šokom nealergijske geneze (vključno s kardiogeno, travmatično, hemoragično);
■ s cerebralno aterosklerozo;
■ s hipertrofijo prostate;
■ v starem in otroštvu.

Stranski učinki

Iz srca in ožilja:
■ možne motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak;
■ pri velikih odmerkih - ventrikularne aritmije, bolečine v srcu.

Iz živčnega sistema:
■ pogosto - glavobol, tesnoba, tresenje;
■ redkeje - omotica, živčnost, utrujenost, psihonevrotske motnje (psihomotorna vznemirjenost, dezorientacija, okvara spomina, agresivno ali panično vedenje, shizofrenije podobne motnje, paranoja), motnje spanja, trzanje mišic.

Iz prebavnega sistema:
■ pogosto - slabost, bruhanje.

Iz sečil:
■ redko - težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate).

Lokalne reakcije:
■ bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja.

Drugi učinki:
■ redko - hipokalemija;
■ zelo redko - povečano znojenje. Poskusi na živalih so pokazali, da imajo zdravila teratogeni učinek, če ga dajemo v odmerkih, 25-krat večjih od priporočenega odmerka za ljudi

Predoziranje

Simptomi: čezmerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki ji sledi bradikardija, motnje ritma (atrijska in ventrikularna fibrilacija), hlajenje in bledica kože, bruhanje, glavobol, metabolična acidoza, miokardni infarkt, možganska krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih), verjetno smrt.

Zdravljenje: takojšnje prenehanje uporabe, za znižanje krvnega tlaka injekcije a-blokatorjev (fntolamina), z aritmijami - b-blokatorji (propranolol), v prihodnosti - simptomatska terapija.

Adrenalin (epinefrin)

farmakološki učinek

Alfa in beta adrenostimulant. Na celični ravni je učinek posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celične membrane, povečanja medcelične koncentracije cAMP in Ca2 +. Pri zelo nizkih odmerkih lahko s hitrostjo injiciranja manj kot 0,01 µg / kg / min zniža krvni tlak zaradi širitve žil skeletnih mišic. S hitrostjo injiciranja 0,04-0,1 mcg / kg / min poveča srčni utrip in srčno krčenje, UOK in IOC, zmanjša OPSS; Nad 0,02 mcg / kg / min zoži krvne žile, zviša krvni tlak (predvsem sistolični) in OPSS. Pritisk učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 mcg / kg / min zmanjšujejo ledvični pretok krvi, dotok krvi v notranje organe, tonus in motoriko prebavil. Razširi zenice, pomaga zmanjšati proizvodnjo intraokularne tekočine in intraokularnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi. Poveča miokardno prevodnost, razdražljivost in avtomatizem. Poveča potrebo po miokardnem kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na alfa-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v koži, sluznicah in notranjih organih, povzroča vazokonstrikcijo, zmanjšanje hitrosti absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo beta2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje K + iz celice in lahko privede do hipokalemije. Intravavernozna uporaba zmanjšuje dotok krvi v kavernozna telesa. Terapevtski učinek se skoraj v hipu razvije z iv dajanjem (trajanje delovanja je 1-2 minute), 5-10 minut po aplikaciji sc (največji učinek - po 20 minutah), pri aplikaciji iv - začetek učinka je spremenljiv.

Indikacije

Alergijske reakcije takojšnjega tipa (vključno z urtikarijo, angioedemskim šokom, anafilaktičnim šokom), ki se razvijejo z uporabo zdravil, serumov, prelivanjem krvi, uživanjem hrane, ugrizi žuželk ali vnosom drugih alergenov; bronhialna astma (olajšanje napada), bronhospazem med anestezijo; asistola (tudi na podlagi hitro razvijajoče se AV blokade umetnosti III); krvavitve iz površinskih žil kože in sluznice (vključno z dlesni), arterijska hipotenzija, ki ni primerna za učinke zadostnih količin nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, bakteremijo, operacijo na odprtem srcu, odpovedjo ledvic, srčnim popuščanjem, preveliko odmerjanje zdravil), potrebo po podaljšanju delovanja lokalnih anestetikov; hipoglikemija (zaradi prevelikega odmerjanja insulina); odprtokotni glavkom, med kirurškimi operacijami na očeh - otekanje veznice (zdravljenje), za širjenje zenice, intraokularna hipertenzija, zaustavitev krvavitve; priapizem (zdravljenje).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, GOKMP, feokromocitom, arterijska hipertenzija, tahiaritmija, IHD, ventrikularna fibrilacija, nosečnost, dojenje. Previdno. Metabolična acidoza, hiperkapnija, hipoksija, atrijska fibrilacija, ventrikularna aritmija, pljučna hipertenzija, hipovolemija, miokardni infarkt, šok nealergijskega izvora (vključno s kardiogeno, travmatično, hemoragično), tirotoksikozo, vaskularno anemijo (npr. - arterijska embolija, ateroskleroza, Buergerjeva bolezen, hladna poškodba, diabetični endarteritis, Raynaudova bolezen), možganska ateroskleroza, glavkom, zaprtje kota, diabetes mellitus, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate; hkratna uporaba inhalacij za splošno anestezijo (fluorotan, ciklopropan, kloroform), starost, starost otrok.

Stranski učinki

Od CCC: manj pogosto - angina pektoris, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, pri visokih odmerkih - ventrikularna aritmija; redko - aritmija, bolečine v prsih. S strani živčnega sistema: pogosteje - glavobol, tesnoba, tresenje; manj pogosto - omotica, živčnost, utrujenost, psihonevrotske motnje (psihomotorna vznemirjenost, dezorientacija, okvara spomina, agresivno ali panično vedenje, shizofreniji podobne motnje, paranoja), motnje spanja, trzanje mišic. Iz prebavnega sistema: pogosteje - slabost, bruhanje. Iz urinarnega sistema: redko - težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate). Lokalne reakcije: bolečina ali pekoč občutek na mestu intramuskularne injekcije. Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazem, kožni izpuščaji, multiformni eritem. Drugo: redko - hipokalemija; manj pogosto - povečano znojenje. Predoziranje Simptomi: prekomerno zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, ki ji sledi bradikardija, motnje ritma (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hlajenje in bledica kože, bruhanje, glavobol, presnovna acidoza, miokardni infarkt, možganska krvavitev (zlasti pri starejših) bolniki), pljučni edem, smrt. Zdravljenje: prenehanje uporabe, simptomatska terapija - za znižanje krvnega tlaka - alfa-blokatorji (fenolamin), z aritmijami - zaviralci beta (propranolol).

Odmerjanje in uporaba

P / c, v / m, včasih v / v kapljici. Anafilaktični šok: intravensko počasi 0,1-0,25 mg razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine NaCl, po potrebi nadaljujemo z intravenskim kapanjem v koncentraciji 0,1 m / ml. Kadar bolnikovo stanje omogoča počasno delovanje (3-5 minut), je bolje, da IM / (ali SC) dajemo 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, po 10-20 minutah (do 3-krat) ponovno vnos. Bronhialna astma: s / c 0,3-0,5 mg v razredčeni ali nerazredčeni obliki, če je potrebno, lahko dajemo večkratne odmerke vsakih 20 minut (do 3-krat) ali iv v 0,1-0,25 mg, razredčenih v koncentraciji 0,1 m / ml. Kot vazokonstriktor jih injiciramo intravensko s hitrostjo 1 µg / min (z možnim povečanjem na 2-10 µg / min). Za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov: v koncentraciji 5 µg / ml (odmerek je odvisen od vrste uporabljenega anestetika), za spinalno anestezijo - 0,2-0,4 mg. Z asistosto: intrakardalno 0,5 mg (razredčeno z 10 ml 0,9% raztopine NaCl ali drugo raztopino); med ukrepi oživljanja - 1 mg (v razredčeni obliki) iv vsakih 3-5 minut. Če je bolnik intubiran, je možna intralacija z endotrahealno - optimalni odmerki niso bili določeni, bi morali biti 2-2,5-krat večji od odmerkov za iv dajanje. Novorojenčki (asistola): iv, 10-30 mcg / kg vsakih 3-5 minut, počasi. Za otroke, starejše od enega meseca: iv, 10 mcg / kg (pozneje se po potrebi daje 100 mcg / kg vsakih 3-5 minut (po vsaj 2 standardnih odmerkih lahko uporabite večje odmerke 200 mcg vsakih 5 minut) / kg) Za otroke z anafilaktičnim šokom je mogoče uporabiti endotrahealno dajanje: s / c ali i / m - 10 µg / kg (največ - do 0,3 mg), če je potrebno, odmerjanje teh odmerkov ponovite vsakih 15 minut (do 3-krat) Za otroke z bronhospazmom: subkutani odmerek 10 mcg / kg (največ do 0,3 mg), odmerki po potrebi ponovite vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure. Lokalno: za zaustavitev krvavitve v obliki tamponov, navlaženih z raztopino Z glavkomom odprtega kota - 1 kapica 1-2% raztopine 2-krat na dan.

Posebna navodila

Med infuzijo je treba uporabiti napravo z merilno napravo za nadzor hitrosti infuzije. Infuzijo je treba izvajati v veliki (po možnosti osrednji) veni. Daje se intrakardialno z asistosto, če druge metode niso na voljo, ker obstaja tveganje za srčno tamponado in pnevmotoraks. Med zdravljenjem je priporočljivo določiti koncentracijo K + v krvnem serumu, meriti krvni tlak, izločanje urina, IOC, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji in pritisk zagozditve v pljučnih kapilarah. Preveliki odmerki miokardnega infarkta lahko povečajo ishemijo s povečanjem potrebe po miokardnem kisiku. Poveča glikemijo, zato sladkorna bolezen zahteva večje odmerke insulina in derivatov sulfonilsečnine. Z endotrahealnim dajanjem je absorpcija in končna koncentracija zdravila v plazmi lahko nepredvidljiva. Dajanje epinefrina v šok pogojih ne nadomesti transfuzije krvi, plazme, nadomestnih tekočin v krvi in ​​/ ali fizioloških raztopin. Epinefrina ni priporočljivo uporabljati dlje časa (zoženje obrobnih žil, kar vodi v možen razvoj nekroze ali gangrene). Strogo nadzorovanih raziskav uporabe epinefrina pri nosečnicah ni bilo. Ugotovljeno je bilo statistično pravilno razmerje med pojavom deformacij in dimeljsko kilo pri otrocih, katerih matere so v prvem trimesečju ali v celotni nosečnosti uporabljale epinefrin, poročali so tudi o anoksiji pri plodu po intravenskem dajanju epinefrina. Epinefrina nosečnice s krvnim tlakom nad 130/80 mm Hg ne smejo uporabljati. Poskusi na živalih so pokazali, da pri dajanju odmerkov, 25-krat večjih od priporočenega odmerka za ljudi, povzroča teratogeni učinek. Pri uporabi med dojenjem je treba tveganje in korist oceniti zaradi velike verjetnosti neželenih učinkov pri otroku. Uporaba za odpravo hipotenzije med porodom ni priporočljiva, saj lahko zamudi drugo fazo poroda; če ga dajemo v velikih odmerkih, da oslabimo krčenje maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvami. Uporablja se lahko pri otrocih s srčnim zastojem, vendar je potrebna previdnost, saj sta v shemi odmerjanja potrebne 2 različni koncentraciji epinefrina. Po prenehanju zdravljenja je treba odmerek postopoma zmanjševati, ker nenadna prekinitev terapije lahko privede do hude hipotenzije. Lahko ga uničijo alkalije in oksidanti. Če je raztopina dobila rožnato ali rjavo barvo ali vsebuje oborino, je ni mogoče vnesti. Neporabljeni del je treba uničiti..

Interakcija

Antagonisti adrenalina so zaviralci adrenoreceptorjev alfa in beta. Zmanjša učinke narkotičnih analgetikov in uspavalnih tablet. Ko se hkrati uporablja s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijskimi anestetiki (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokain povečuje tveganje za nastanek aritmij (uporabljati jih je treba zelo previdno ali sploh ne); z drugimi simpatomimetiki - povečana resnost stranskih učinkov CCC; z antihipertenzivnimi sredstvi (tudi z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti. Hkratna uporaba z zaviralci MAO (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) lahko povzroči nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperpiretično krizo, glavobol, srčno aritmijo, bruhanje; z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka; s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija; s fenitoinom - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardije (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja); s ščitničnimi hormonskimi pripravki - medsebojno povečanje delovanja; z drogami, ki podaljšujejo interval Q-T (vključno z astemizolom, cisapridom, terfenadinom), podaljšanjem intervala Q-T; z diatrizoati, jotalamsko ali yoksaglovoy kislino - povečani nevrološki učinki; z ergot alkaloidi - povečan vazokonstriktorski učinek (do hude ishemije in razvoja gangrene). Zmanjša učinek insulina in drugih hipoglikemičnih zdravil.