Endokrini sistem

Endokrinologija (iz gr. Ἔνδον - znotraj, κρίνω - poudarjam in λόγος - beseda, znanost) - veda o humoralni (iz lat. Humor - vlaga) uravnavanje telesa, ki se izvaja z uporabo biološko aktivnih snovi: hormonov in hormonsko podobnih spojin.

Endokrine žleze

Sproščanje hormonov v kri se zgodi z endokrinimi žlezami (IVS), ki nimajo izločnih vodov, in tudi endokrinim delom žlez z mešanim izločanjem (LSS).

Rad bi opozoril na LSS: trebušno slinavko in genitalne žleze. Pankreas smo že preučili v prebavnem sistemu in veste, da je njena skrivnost - sok trebušne slinavke, aktivno vključena v proces prebave. Ta del žleze se imenuje eksokrin (grško exo - out), ima izločevalne kanale.

Spolne žleze imajo tudi zunanji del, v katerem so kanali. Testisi izločajo semensko tekočino s spermo v kanale, jajčnike - jajčeca. To "zunanje" umikanje je potrebno, da se razjasni in v celoti začne proučevati endokrinologija - veda o smrtno nevarnem raku.

Hormoni

ZHIV vključuje hipofizo, pinealno žlezo, ščitnico, obščitnične žleze, timus (timus), nadledvične žleze.

ZhVS v kri sproščajo hormone - biološko aktivne snovi, ki imajo regulativni učinek na presnovo in fiziološke funkcije. Hormoni imajo naslednje lastnosti:

  • Oddaljeno delovanje - daleč od kraja njegovega nastanka
  • Specifične - vplivajo samo na tiste celice, ki imajo hormonske receptorje
  • Biološko aktivni - imajo izrazit učinek pri zelo nizki koncentraciji v krvi
  • Hitro se uničijo, zaradi česar jih morajo žleze nenehno izločati
  • Nimajo vrstne posebnosti - hormoni drugih živali povzročajo podoben učinek v človeškem telesu

Po svoji kemijski naravi se delijo hormoni v tri glavne skupine: beljakovine (peptid), derivati ​​aminokislin in steroidni hormoni, ki nastanejo iz holesterola.

Nevrohumoralna regulacija

Fiziologija telesa temelji na enem samem nevrohumoralnem mehanizmu za uravnavanje funkcij: to je nadzor tako živčnega sistema kot različnih snovi skozi tekoče medije telesa. Preučimo funkcijo dihanja kot primer nevrohumoralne regulacije.

S povečanjem koncentracije ogljikovega dioksida v krvi se vzbudijo nevroni dihalnega centra v podolgovati medulli, kar poveča pogostost in globino dihanja. Posledično se ogljikov dioksid začne bolj aktivno odstranjevati iz krvi. Če koncentracija ogljikovega dioksida v krvi pade, potem nehote pride do zmanjšanja in zmanjšanja globine dihanja.

Primer nevrohumoralne regulacije dihanja še zdaleč ni edini. Razmerje med živčno in humoralno regulacijo je tako tesno, da se združita v nevroendokrini sistem, katerega glavna vez je hipotalamus.

Hipotalamus

Hipotalamus je del diencefalona, ​​njegove celice (nevroni) imajo sposobnost sinteze in ločevanja posebnih snovi s hormonskim delovanjem - nevrosekreti (nevrohormoni). Izločanje teh snovi je posledica učinkov na hipotalamusne receptorje najrazličnejših krvnih hormonov (začel se je tudi humoralni del), hipofize, ravni glukoze in aminokislin ter krvne temperature.

To pomeni, da hipotalamični nevroni vsebujejo receptorje za biološko aktivne snovi v krvi - hormone endokrinih žlez, s spremembo stopnje, pri katerih se spreminja aktivnost hipotalamičnih nevronov. Sam hipotalamus je predstavljen z živčnim tkivom - to je oddelek diencefalona. Tako sta v njem čudovito povezana dva mehanizma regulacije: živčni in humorni.

Hipofiza je tesno povezana s hipotalamusom - "dirigentom orkestra endokrinih žlez", ki ga bomo podrobneje preučili v naslednjem članku. Med hipotalamusom in hipofizo obstaja tudi žilna povezava in živčna povezava: nekateri hormoni (vazopresin in oksitocin) se iz hipotalamusa v zadnjo hipofizo prenašajo s procesi živčnih celic.

Ne pozabite, da hipotalamus izloča posebne hormone - liberine in statine. Liberini ali sproščajoči hormoni (lat. Libertas - svoboda) prispevajo k tvorbi hormonov s strani hipofize. Statini ali zaviralni hormoni (lat. Statum - zaustavitev) zavirajo tvorbo teh hormonov.

© Bellevič Jurij Sergejevič 2018-2020

Ta članek je napisal Bellevich Jurij Sergejevič in je njegova intelektualna lastnina. Kopiranje, distribucija (vključno s kopiranjem na druga spletna mesta in vire na internetu) ali kakršna koli drugačna uporaba informacij in predmetov brez predhodnega soglasja imetnika avtorskih pravic se kaznuje z zakonom. Za gradivo in dovoljenje za njihovo uporabo se obrnite Bellevič Jurij.

1.5.2.9. Endokrini sistem

Hormoni - snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze in se izločajo v kri, mehanizem njihovega delovanja. Endokrini sistem - niz endokrinih žlez, ki zagotavljajo proizvodnjo hormonov. Spolni hormoni.

Človek za normalno življenje potrebuje veliko snovi, ki prihajajo iz zunanjega okolja (hrana, zrak, voda) ali pa se sintetizirajo v telesu. S pomanjkanjem teh snovi se v telesu pojavijo različne motnje, ki lahko privedejo do resnih bolezni. Takšne snovi, ki jih sintetizirajo endokrine žleze v telesu, vključujejo hormone.

Najprej je treba opozoriti, da imata človek in živali dve vrsti žlez. Žleze ene vrste - solzne, sline, znoj in druge - izločajo izločanje, ki ga proizvajajo zunaj in se imenujejo eksokrine (iz grškega exo - zunaj, zunaj, krino - izločajo). Žleze druge vrste sproščajo snovi, sintetizirane v njih, v kri, ki jih opere. Te žleze se imenujejo endokrine (iz grškega endona - znotraj), snovi, ki se sproščajo v kri, pa imenujemo hormoni.

Tako so hormoni (iz grškega hormaino - sproženi, sprožijo) biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze (glej sliko 1.5.15) ali posebne celice v tkivih. Takšne celice najdemo v srcu, želodcu, črevesju, slinavkah, ledvicah, jetrih in drugih organih. Hormoni se sproščajo v krvni obtok in vplivajo na celice ciljnih organov, ki se nahajajo na daljavo ali neposredno na mestu njihovega nastanka (lokalni hormoni).

Hormoni nastajajo v majhnih količinah, vendar dolgo časa ostanejo v aktivnem stanju in se s krvnim tokom prenašajo po telesu. Glavne funkcije hormonov so:

- vzdrževanje notranjega okolja telesa;

- sodelovanje v presnovnih procesih;

- uravnavanje rasti in razvoja telesa.

Popoln seznam hormonov in njihovih funkcij je predstavljen v tabeli 1.5.2.

Tabela 1.5.2. Glavni hormoni
HormonskiKakšno železo se proizvajaFunkcija
Adrenokortikotropni hormonHipofizaNadzira izločanje hormonov nadledvične skorje
AldosteronNadledvične žlezeSodeluje pri uravnavanju presnove vode in soli: zadržuje natrij in vodo, odstranjuje kalij
Vazopresin (antidiuretični hormon)HipofizaUravnava količino sproščenega urina in skupaj z aldosteronom nadzoruje krvni tlak
GlukagonTrebušna slinavkaPoveča glukozo v krvi
Rastni hormonHipofizaUpravlja procese rasti in razvoja; spodbuja sintezo beljakovin
InzulinTrebušna slinavkaZnižuje glukozo v krvi vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu
KortikosteroidiNadledvične žlezeImajo učinek na celotno telo; imajo izrazite protivnetne lastnosti; vzdrževati krvni sladkor, krvni tlak in mišični tonus; sodelujejo pri uravnavanju metabolizma vodne soli
Luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormonHipofizaUpravljajo reproduktivne funkcije, vključno s proizvodnjo sperme pri moških, zorenjem jajčeca in menstrualnim ciklom pri ženskah; odgovoren za oblikovanje moških in ženskih sekundarnih spolnih značilnosti (porazdelitev območij rasti las, mišične mase, strukture in debeline kože, glasnosti in po možnosti celo osebnostnih lastnosti)
OksitocinHipofizaPovzroči krčenje mišic maternice in kanalov mlečnih žlez
Paratiroidni hormonParatiroidne žlezeNadzira nastajanje kosti in uravnava izločanje kalcija in fosforja z urinom
ProgesteronJajčnikiPripravlja notranjo oblogo maternice za vnos oplojenega jajčeca, mlečne žleze pa za proizvodnjo mleka
ProlaktinHipofizaPovzroča in podpira proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah
Renin in angiotenzinLedviceNadzorujte krvni tlak
Ščitnični hormoniŠčitnicaUravnavajte procese rasti in zorenja, hitrost presnovnih procesov v telesu
Ščitnično stimulirajoči hormonHipofizaStimulira proizvodnjo in izločanje ščitničnih hormonov
EritropoetinLedviceStimulira nastanek rdečih krvnih celic
EstrogeniJajčnikiNadzirajte razvoj ženskih spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti

Struktura endokrinega sistema. Slika 1.5.15 prikazuje žleze, ki proizvajajo hormone: hipotalamus, hipofiza, ščitnica, obščitnične žleze, nadledvične žleze, trebušna slinavka, jajčniki (pri ženskah) in testisi (pri moških). Vse žleze in celice, ki izločajo hormone, se združujejo v endokrini sistem.

Endokrini sistem deluje pod nadzorom centralnega živčnega sistema in skupaj z njim uravnava in usklajuje funkcije telesa. Skupno živčnim in endokrinim celicam je proizvodnja regulacijskih dejavnikov.

Z sproščanjem hormonov endokrini sistem skupaj z živčnim sistemom zagotavlja obstoj telesa kot celote. Razmislite o tem primeru. Če ne bi bilo endokrinega sistema, bi bil celoten organizem neskončno zapletena veriga "žic" - živčnih vlaken. Hkrati bi morali z več "žicami" zaporedoma dati en sam ukaz, ki ga lahko v obliki enega "ukaza", ki ga "po radiu" odda več celic hkrati.

Endokrine celice proizvajajo hormone in jih izločajo v kri, celice živčnega sistema (nevroni) pa proizvajajo biološko aktivne snovi (nevrotransmiterji - norepinefrin, acetilholin, serotonin in druge), izločene v sinaptične razcepke.

Vezna vez med endokrinim in živčnim sistemom je hipotalamus, ki je hkrati živčna tvorba in endokrina žleza..

Nadzira in kombinira endokrine regulacijske mehanizme z živčnimi, ki so tudi možgansko središče avtonomnega živčnega sistema. V hipotalamusu so nevroni, ki lahko proizvajajo posebne snovi - nevrohormone, ki uravnavajo sproščanje hormonov s strani drugih endokrinih žlez. Osrednji organ endokrinega sistema je tudi hipofiza. Preostale endokrine žleze so razvrščene kot periferni organi endokrinega sistema.

Kot je razvidno iz slike 1.5.16, v odgovor na informacije iz centralnega in avtonomnega živčnega sistema hipotalamus izloča posebne snovi - nevrohormone, ki hipofizo "zapovedujejo", da pospešijo ali upočasnijo proizvodnjo spodbudnih hormonov.

Slika 1.5.16 Hipotalamično-hipofizni sistem endokrine regulacije:

TTG - ščitnično stimulirajoči hormon; ACTH - adrenokortikotropni hormon; FSH - folikle stimulirajoči hormon; LH - lutenizirajoči hormon; STH - rastni hormon; LTH - luteotropni hormon (prolaktin); ADH - antidiuretični hormon (vazopresin)

Poleg tega hipotalamus lahko pošilja signale neposredno na periferne endokrine žleze brez sodelovanja hipofize..

Glavni stimulirajoči hormoni hipofize vključujejo tirotropne, adrenokortikotropne, folikle stimulirajoče, luteinizirajoče in somatotropne.

Ščitnično stimulirajoči hormon deluje na ščitnico in obščitnične žleze. Aktivira sintezo in izločanje ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodotironin), pa tudi hormona kalcitonin (ki sodeluje pri presnovi kalcija in povzroči zmanjšanje kalcija v krvi) s strani ščitnice.

Paratiroidne žleze proizvajajo paratiroidni hormon, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja..

Adrenokortikotropni hormon stimulira proizvodnjo kortikosteroidov (glukokortikoidov in mineralokortikoidov) v nadledvični skorji. Poleg tega celice nadledvične skorje proizvajajo androgene, estrogene in progesteron (v majhnih količinah), ki so skupaj s podobnimi hormoni spolnih žlez odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Celice nadledvične medule sintetizirajo adrenalin, norepinefrin in dopamin.

Folikli stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni spodbujajo spolne funkcije in proizvodnjo hormonov s strani spolnih žlez. Jajčniki žensk proizvajajo estrogene, progesteron, androgene, testisi moških pa proizvajajo androgene.

Rastni hormon spodbuja rast telesa kot celote in njegovih posameznih organov (vključno z rastjo okostja) in proizvodnjo enega od hormonov trebušne slinavke - somatostatina, ki zavira trebušno slinavko pri izločanju insulina, glukagona in prebavnih encimov. V trebušni slinavki sta dve vrsti specializiranih celic, združenih v obliki najmanjših otočkov (otočki Langerhans glej sliko 1.5.15, pogled D). To so alfa celice, ki sintetizirajo hormon glukagon, in beta celice, ki proizvajajo hormon inzulin. Insulin in glukagon uravnavata presnovo ogljikovih hidratov (tj. Glukozo v krvi).

Stimulirajoči hormoni aktivirajo funkcije perifernih endokrinih žlez in jih spodbudijo k sproščanju hormonov, ki sodelujejo pri uravnavanju osnovnih procesov v telesu.

Zanimivo je, da presežek hormonov, ki jih proizvajajo periferne endokrine žleze, zavira sproščanje ustreznega "tropskega" hipofize. To je osupljiv prikaz univerzalnega regulativnega mehanizma v živih organizmih, ki ga označujemo kot negativne povratne informacije..

Hipofiza poleg stimulacije hormonov proizvaja tudi hormone, ki so neposredno vključeni v nadzor vitalnih funkcij telesa. Med take hormone spadajo: somatotropni hormon (ki smo ga omenili zgoraj), luteotropni hormon, antidiuretični hormon, oksitocin in drugi.

Luteotropni hormon (prolaktin) nadzoruje nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Antidiuretični hormon (vazopresin) zavira izločanje tekočine iz telesa in poveča krvni tlak.

Oksitocin povzroča krčenje maternice in spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Pomanjkanje hormonov hipofize v telesu izravnamo z zdravili, ki nadomeščajo pomanjkanje ali posnemajo njihov učinek. Takšna zdravila vključujejo zlasti Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk), ki ima somatotropni učinek; Menopur (podjetje Ferring), ki ima gonadotropne lastnosti; Minirin ® in Remestip ® (podjetje "Ferring"), ki delujeta kot endogeni vazopresin. Zdravila se uporabljajo tudi v primerih, ko je iz nekega razloga potrebno zatirati delovanje hormonov hipofize. Zdravilo Decapeptil Depot (družba Ferring) blokira gonadotropno funkcijo hipofize in zavira sproščanje luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov.

Raven nekaterih hormonov, ki jih nadzira hipofiza, je podvržena cikličnim nihanjem. Torej, menstrualni cikel pri ženskah določa mesečna nihanja ravni luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov, ki nastajajo v hipofizi in vplivajo na jajčnike. Skladno s tem raven hormonov jajčnikov - estrogena in progesterona - niha v istem ritmu. Kako hipotalamus in hipofiza nadzirata te bioritme, ni povsem jasno.

Obstajajo tudi hormoni, katerih proizvodnja se zaradi razlogov še ne razume popolnoma. Torej raven kortikosteroidov in rastnega hormona iz nekega razloga niha čez dan: doseže maksimum zjutraj in minimum najmanj opoldne.

Mehanizem delovanja hormonov. Hormon se veže na receptorje v ciljnih celicah, medtem ko se aktivirajo medcelični encimi, kar privede ciljno celico v stanje funkcionalne vzbujanja. Odvečni hormon deluje na žlezo, ki ga proizvaja, ali prek avtonomnega živčnega sistema na hipotalamusu, kar jih spodbudi k zmanjšanju proizvodnje tega hormona (spet negativne povratne informacije!).

Nasprotno, vsaka napaka v sintezi hormonov ali disfunkcija endokrinega sistema povzroči neprijetne posledice za zdravje. Na primer, če primanjkuje rastnega hormona, ki ga izloča hipofiza, otrok ostane pritlikavec.

Svetovna zdravstvena organizacija je ustanovila rast povprečnega človeka - 160 cm (za ženske) in 170 cm (za moške). Oseba, nižja od 140 cm ali več kot 195 cm, velja za že zelo nizko ali zelo visoko. Znano je, da je bil rimski cesar Maskimilijan visok 2,5 metra, egiptovski škrat Agibe pa le 38 cm!

Pomanjkanje ščitničnih hormonov pri otrocih vodi do razvoja duševne zaostalosti, pri odraslih - do upočasnitve metabolizma, nižje telesne temperature in pojava edema.

Znano je, da se pod stresom poveča proizvodnja kortikosteroidov in razvije „sindrom slabosti“. Telesna sposobnost prilagajanja (prilagajanja) stresu je v veliki meri odvisna od sposobnosti endokrinega sistema, da se hitro odzove z zmanjšanjem proizvodnje kortikosteroidov.

Ob pomanjkanju inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka, se pojavi resna bolezen - diabetes.

Omeniti velja, da se s staranjem (naravno izumrtje telesa) razvijejo različna razmerja hormonskih komponent v telesu.

Torej pride do zmanjšanja tvorbe nekaterih hormonov in povečanja drugih. Zmanjšanje aktivnosti endokrinih organov se zgodi z različno hitrostjo: do 13-15 let - pojavi se atrofija timusne žleze, plazemska koncentracija testosterona pri moških se po 18 letih postopoma zmanjšuje, izločanje estrogena pri ženskah se po 30 letih zmanjša; proizvodnja ščitničnih hormonov je omejena le na 60-65 let.

Spolni hormoni. Obstajata dve vrsti spolnih hormonov - moški (androgeni) in ženski (estrogeni). Tako moški kot moški in ženske so prisotni v telesu. Razvoj genitalnih organov in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti v mladostništvu (povečanje mlečnih žlez pri deklicah, pojav las na obrazu in grobost glasu pri dečkih in podobno) so odvisni od njihovega razmerja. Gotovo ste videli na ulici, v prevozu starih žensk z grobo glasjo, antenami in celo brado. Razlog je dovolj preprost. S starostjo se proizvodnja estrogena (ženskih spolnih hormonov) pri ženskah zmanjšuje in lahko se zgodi, da moški spolni hormoni (androgeni) začnejo prevladovati nad ženskimi. Torej, grobost glasu in prekomerna rast las (hirsutizem).

Kot veste moški, bolniki z alkoholizmom trpijo za močno feminizacijo (do povečanja mlečnih žlez) in impotenco. To je tudi rezultat hormonskih procesov. Moški z večkratnim uživanjem alkohola vodijo v zatiranje delovanja testisov in znižanje koncentracije moškega spolnega hormona - testosterona v krvi, ki ji dolgujemo občutek strasti in spolnega nagona. Hkrati nadledvične žleze povečujejo proizvodnjo snovi, ki so po strukturi blizu testosterona, vendar nimajo aktivirajočega (androgenega) učinka na moški reproduktivni sistem. To napeljuje hipofizo in zmanjša njen spodbudni učinek na nadledvične žleze. Posledično se proizvodnja testosterona še bolj zmanjša. V tem primeru vnos testosterona ne pomaga veliko, saj ga v telesu alkoholika jetra pretvorijo v ženski spolni hormon (estrone). Izkaže se, da bo zdravljenje le poslabšalo rezultat. Moški morajo torej izbrati, kaj jim je pomembno: seks ali alkohol.

Vlogo hormonov je težko preceniti. Njihovo delo lahko primerjamo z igranjem orkestra, kadar kakšen neuspeh ali ponarejena nota krši harmonijo. Na podlagi lastnosti hormonov je bilo ustvarjenih veliko zdravil, ki se uporabljajo za različne bolezni ustreznih žlez. Za več informacij o hormonskih zdravilih glejte poglavje 3.3..

Delovanje endokrinega sistema

Endokrini sistem - sistem uravnavanja delovanja notranjih organov s pomočjo hormonov, ki jih endokrine celice izločajo neposredno v kri ali razpršijo medcelični prostor v sosednje celice.

Endokrini sistem je razdeljen na žlezni endokrini sistem (ali žlezni aparat), v katerem so endokrine celice sestavljene skupaj in tvorijo endokrino žlezo ter difuzni endokrini sistem. Endokrina žleza proizvaja žlezne hormone, ki vključujejo vse steroidne hormone, ščitnične hormone in številne peptidne hormone. Difuzni endokrini sistem predstavljajo endokrine celice, raztresene po telesu, ki proizvajajo hormone, imenovane aglandularni peptidi (z izjemo kalcitriola). V skoraj vsakem tkivu v telesu so endokrine celice..
Žlezni endokrini sistem

Žlezni endokrini sistem predstavljajo posamezne žleze s koncentriranimi endokrinimi celicami. Endokrine žleze (endokrine žleze) so organi, ki proizvajajo posebne snovi in ​​jih izločajo neposredno v kri ali limfo. Te snovi so hormoni - kemični regulatorji, potrebni za življenje. Endokrine žleze so lahko tako neodvisni organi kot tudi derivati ​​epitelijskih (mejnih) tkiv. Naslednje žleze pripadajo endokrinim žlezam:

Ščitnica, katere teža se giblje od 20 do 30 g, je nameščena na prednjem delu vratu in je sestavljena iz dveh reženj in prekata - nahaja se na hrustancu ΙΙ-ΙV dihalnega žrela in povezuje oba režnja. Štiri paratiroidne žleze so nameščene v parih na zadnji površini dveh reženj. Zunaj je ščitnica pokrita z mišicami vratu, ki se nahajajo pod hiioidno kostjo; njegova fascialna vreča z železom je trdno povezana s sapnikom in grlom, zato se premika po premikih teh organov. Žleza je sestavljena iz ovalnih ali okroglih mehurčkov, ki so napolnjeni s snovjo, ki vsebuje beljakovinski jod, kot je koloid; med mehurčki je ohlapno vezivno tkivo. Mehurčki koloid proizvaja epitelij in vsebuje hormone, ki jih proizvaja ščitnica - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Ti hormoni uravnavajo hitrost presnove, spodbujajo absorpcijo glukoze v telesu celic in optimizirajo razgradnjo maščob na kisline in glicerin. Drugi hormon, ki ga izloča ščitnica, kalcitonin (polipeptid po svoji kemijski naravi), uravnava vsebnost kalcija in fosfatov v telesu. Delovanje tega hormona je neposredno nasprotno paratiroidinu, ki ga proizvaja obščitnična žleza in poveča raven kalcija v krvi, poveča njegov priliv iz kosti in črevesja. S tega vidika delovanje paratiroidina spominja na vitamin D.

Obščitnična žleza uravnava raven kalcija v telesu v ozkem okviru, tako da živčni in motorični sistem normalno delujeta. Ko raven kalcija v krvi pade pod določeno raven, kalcijev občutljivi paratiroidni receptorji aktivirajo in izločijo hormon v kri. Paratiroidni hormon spodbuja osteoklaste, da sproščajo kalcij iz kostnega tkiva v kri.

Thymus proizvaja topne timske (ali timske) hormone - timopoetine, ki uravnavajo rast, zorenje in diferenciacijo T celic ter funkcionalno aktivnost zrelih celic imunskega sistema. Timius razpada s starostjo, nadomešča ga tvorba vezivnega tkiva.

Pankreasa je velik (12-30 cm dolg) sekretorni organ dvojnega delovanja (izloči sok trebušne slinavke v lumen dvanajstnika in Igormona neposredno v krvni obtok), ki se nahaja v zgornji trebušni votlini, med vranico in dvanajstnikom.

Endokrino trebušno slinavko predstavljajo otočki Langerhans, ki se nahajajo v repu trebušne slinavke. Pri ljudeh so otočki predstavljeni z različnimi vrstami celic, ki proizvajajo več polipeptidnih hormonov:

  • alfa celice - ločujejo glukagon (regulator presnove ogljikovih hidratov, neposredni antagonist inzulina);
  • beta celice - izločajo inzulin (regulator presnove ogljikovih hidratov, znižuje glukozo v krvi);
  • delta celice - izločajo somatostatin (zavira izločanje številnih žlez);
  • PP-celice - izločajo polipeptid trebušne slinavke (zavira izločanje trebušne slinavke in spodbuja izločanje želodčnega soka);
  • Celice epsilona - izločajo grelin ("hormon lakote" - spodbuja apetit).

Na zgornjih polov obeh ledvic so majhne žleze trikotne oblike - nadledvične žleze. Sestavljeni so iz zunanje kortikalne plasti (80-90% mase celotne žleze) in notranjega možganov, katerih celice ležijo v skupinah in jih prepletajo široki venski sinusi. Hormonska aktivnost obeh delov nadledvičnih žlez je različna. Nadledvična skorja proizvaja mineralokortikoide in glikokortikoide s steroidno strukturo. Mineralokortikoidi (najpomembnejši med njimi - amidooh) uravnavajo ionsko izmenjavo v celicah in vzdržujejo njihovo elektrolitsko ravnovesje; glikokortikoidi (npr. kortizol) spodbujajo razgradnjo beljakovin in sintezo ogljikovih hidratov. Možganska snov proizvaja adrenalin - hormon iz skupine kateholaminov, ki podpira ton simpatičnega živčnega sistema. Adrenalin pogosto imenujemo hormon boja ali bega, saj se njegovo sproščanje močno poveča le v nekaj minutah nevarnosti. Povišanje ravni adrenalina v krvi povzroči ustrezne fiziološke spremembe - srčni utrip se pospeši, krvne žile se zožijo, mišice se stisnejo, zenice se razširijo. Druga kortikalna snov v majhnih količinah proizvaja moške spolne hormone (androgene). Če se v telesu pojavijo nepravilnosti in v ekstremnih količinah začnejo teči androgeni, se pri dekletih povečajo znaki nasprotnega spola. Korteksa in medula nadledvičnih žlez se ne razlikujeta samo v proizvodnji različnih hormonov. Delo nadledvične skorje aktivira osrednje in medule pa periferno živčevje.

Hipotalamus in hipofiza imata sekretorne celice, medtem ko hipotalamus velja za element pomembnega "hipotalamično-hipofiznega sistema".

Ena najpomembnejših žlez telesa je hipofiza, ki nadzoruje delo večine endokrinih žlez. Hipofiza je majhna, tehta manj kot en gram, vendar je zelo pomembna za življenje železa. Nahaja se v vdolbini na dnu možganov in je sestavljen iz treh reženj - sprednjega (žlezastega ali adenohipofize), srednjega (je manj razvit kot drugi) in zadnjega (živčni reženj). Po pomembnosti funkcij v telesu lahko hipofizo primerjamo z vlogo dirigenta orkestra, ki s trepetanjem palice kaže, kdaj naj bi določen instrument začel igrati. Hipofiza proizvaja hormone, ki spodbujajo delo skoraj vseh drugih žlez z notranjim izločanjem..

Sprednja hipofiza je najpomembnejši organ za uravnavanje osnovnih funkcij telesa: tukaj nastaja šest najpomembnejših hormonov, ki se imenujejo prevladujoči - tirotropin, adrenokortikotropni hormon (ACTH) in 4 gonadotropni hormoni, ki uravnavajo funkcije spolnih žlez. Tirotropin pospeši ali upočasni ščitnico, ACTH pa je odgovoren za delo nadledvičnih žlez. Sprednja hipofiza proizvaja en zelo pomemben hormon - somatotropin, imenovan tudi rastni hormon. Ta hormon je glavni dejavnik, ki vpliva na rast skeletnega sistema, hrustanca in mišic. Prekomerna proizvodnja rastnega hormona pri odrasli vodi do akromegalije, ki se kaže v povečanju kosti, okončin in obraza. Hipofiza deluje v povezavi s hipotalamusom, s katerim je most med možgani, perifernim živčnim sistemom in obtočilnim sistemom. Povezava med hipofizo in hipotalamusom se izvaja z uporabo različnih kemikalij, ki se proizvajajo v tako imenovanih nevrosektorskih celicah.

Čeprav zadnja hipofiza sama ne proizvaja enega samega hormona, je njegova vloga v telesu tudi zelo velika in je sestavljena iz uravnavanja dveh pomembnih hormonov, ki jih proizvaja pinealna žleza - antidiuretičnega hormona (ADH), ki uravnava vodno ravnovesje telesa, in oksitocina, ki je odgovoren za krčenje gladkih mišic in še posebej maternice med porodom.

Epifiza

Funkcija pinealne žleze ni popolnoma razjasnjena. Pinealna žleza izloča snovi hormonske narave, melatonin in norepinefrin. Melatonin je hormon, ki nadzoruje zaporedje faz spanja, norepinefrin pa vpliva na krvožilni in živčni sistem..

Difuzni endokrini sistem

V difuznem endokrinskem sistemu endokrine celice niso koncentrirane, ampak razpršene.

Nekatere endokrine funkcije opravljajo jetra (izločanje somatomedina, inzulinu podobni rastni faktorji itd.), Ledvice (izločanje eritropoetina, medulinov itd.), Želodec (izločanje gastrina), črevesje (izločanje vazoaktivnega črevesnega peptida itd.), Vranica (izločanje spleninov). itd. Endokrine celice najdemo po vsem človeškem telesu.

Regulacija endokrinega sistema

  • Endokrina kontrola se lahko šteje za verigo regulativnih učinkov, pri kateri rezultat delovanja hormona neposredno ali posredno vpliva na element, ki določa vsebnost razpoložljivega hormona.
  • Interakcija poteka praviloma po načelu negativnih povratnih informacij: kadar hormon deluje na ciljne celice, njihov odziv, ki vpliva na vir izločanja hormonov, povzroči zatiranje izločanja.
    • Pozitivne povratne informacije, pri katerih se izločanje poveča, so izjemno redke..
  • Endokrini sistem uravnavata tudi živčni in imunski sistem..

Endokrine bolezni so vrsta bolezni, ki nastanejo kot posledica motnje ene ali več endokrinih žlez. Endokrine bolezni temeljijo na hiperfunkciji, hipofunkciji ali disfunkciji endokrinih žlez..

Endokrini sistem

Endokrini sistem nastane s kombinacijo endokrinih žlez (endokrinih žlez) in skupin endokrinih celic, raztresenih po različnih organih in tkivih, ki sintetizirajo in sproščajo v telo visoko aktivne biološke snovi - hormone (iz grškega hormona - sprožil sem v gibanju), ki imajo spodbudni ali zaviralni učinek o telesnih funkcijah: presnova in energija, rast in razvoj, reproduktivne funkcije in prilagajanje življenjskim razmeram. Funkcijo endokrinih žlez nadzira živčni sistem.

Človeški endokrini sistem

Endokrini sistem - niz endokrinih žlez, različnih organov in tkiv, ki v tesni interakciji z živčnim in imunskim sistemom uravnavajo in usklajujejo telesne funkcije s pomočjo izločanja fiziološko aktivnih snovi, ki jih prenaša kri.

Endokrine žleze (endokrine žleze) - žleze, ki nimajo izločevalnih kanalov in izločajo izločka zaradi difuzije in eksocitoze v notranje okolje telesa (kri, limfa).

Endokrine žleze nimajo izločnih vodov, prepletene so s številnimi živčnimi vlakni in obilno mrežo krvnih in limfnih kapilar, v katere vstopajo hormoni. Ta lastnost jih bistveno razlikuje od žlez zunanjega izločanja, ki izločajo njihove skrivnosti skozi izločevalne kanale na površino telesa ali v votlino organa. Mešane žleze izločanja, kot so trebušna slinavka in žleze.

Endokrini sistem vključuje:

Endokrine žleze:

Organi z endokrinim tkivom:

  • trebušna slinavka (otočki Langerhans);
  • spolne žleze (testisi in jajčniki)

Organi z endokrinimi celicami:

  • CNS (zlasti hipotalamus);
  • srce;
  • pljuča;
  • prebavila (sistem APUD);
  • popka;
  • posteljica;
  • timus
  • prostata

Sl. Endokrini sistem

Prepoznavne lastnosti hormonov so njihova visoka biološka aktivnost, specifičnost in razdalja delovanja. Hormoni krožijo v izjemno majhnih koncentracijah (nanogrami, pikogrami v 1 ml krvi). Torej, 1 g adrenalina je dovolj za izboljšanje dela 100 milijonov izoliranih žabjih src, 1 g inzulina pa lahko zniža raven sladkorja v krvi na 125 tisoč zajcev. Pomanjkanja enega hormona ni mogoče popolnoma nadomestiti z drugim, njegova odsotnost pa praviloma vodi v razvoj patologije. Pri vstopu v krvni obtok lahko hormoni vplivajo na celotno telo ter organe in tkiva, ki se nahajajo daleč od žleze, kjer se tvorijo, tj. hormoni prekrivajo oddaljeno delovanje.

Hormoni se relativno hitro uničijo v tkivih, zlasti v jetrih. Zaradi tega je za vzdrževanje zadostne količine hormonov v krvi in ​​za zagotovitev daljšega in neprekinjenega delovanja potrebno nenehno sproščanje z ustrezno žlezo.

Hormoni kot prenašalci informacij, ki krožijo v krvi, medsebojno delujejo le s tistimi organi in tkivi, v celicah katerih na membranah, v citoplazmi ali v jedru obstajajo posebni hemoreceptorji, ki lahko tvorijo kompleks hormonskih receptorjev. Organe, ki imajo receptorje za določen hormon, imenujemo ciljni organi. Na primer, za hormone obščitničnih žlez so ciljni organi kosti, ledvice in tanko črevo; za ženske genitalne hormone so ženski spolni organi ciljni organi.

Kompleks hormonskih receptorjev v ciljnih organih sproži vrsto znotrajceličnih procesov, vse do aktiviranja nekaterih genov, zaradi česar se sinteza encimov poveča, njihova aktivnost poveča ali zmanjša, prepustnost celic za nekatere snovi pa se poveča.

Kemijska razvrstitev hormonov

S kemijskega vidika so hormoni dokaj raznolika skupina snovi:

beljakovinski hormoni - sestavljeni so iz 20 ali več aminokislinskih ostankov. Sem spadajo hormoni hipofize (STH, TSH, ACTH, LTH), trebušna slinavka (inzulin in glukagon) in obščitnične žleze (paratiroidni hormon). Nekateri proteinski hormoni so glikoproteini, na primer hormoni hipofize (FSH in LH);

peptidni hormoni - vsebujejo od 5 do 20 aminokislinskih ostankov. Sem spadajo hormoni hipofize (vazopresin in oksitocin), pinealna žleza (melatonin), ščitnica (tirokalcitonin). Proteinski in peptidni hormoni so polarne snovi, ki ne morejo prodreti skozi biološke membrane. Zato se za njihovo izločanje uporablja mehanizem eksocitoze. Zaradi tega so receptorji beljakovinskih in peptidnih hormonov integrirani v plazemsko membrano ciljne celice, signalizacijo znotrajceličnim strukturam pa izvajajo sekundarni glasniki (glasniki (slika 1);

hormoni, pridobljeni iz aminokislin - kateholaminov (adrenalin in norepinefrin), ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin) - tirozinskih derivatov; serotonin je derivat triptofana; histamin je derivat histidina;

steroidni hormoni - imajo lipidno bazo. Sem spadajo spolni hormoni, kortikosteroidi (kortizol, hidrokortizon, aldosteron) in aktivni presnovki vitamina D. Steroidni hormoni so nepolarne snovi, zato prosto prodrejo skozi biološke membrane. Receptorji zanje se nahajajo znotraj ciljne celice - v citoplazmi ali jedru. V zvezi s tem imajo ti hormoni dolgotrajen učinek, ki povzročajo spremembo procesov prepisovanja in prevajanja med sintezo beljakovin. Ščitnični hormoni tiroksin in trijodtironin imata enak učinek (slika 2).

Sl. 1. Mehanizem delovanja hormonov (derivati ​​aminokislin, beljakovinsko-peptidne narave)

a, 6 - dve različici delovanja hormona na membranske receptorje; PDE - fosfodiesteraza, PK-A - protein kinaza A, PK-C protein kinaza C; DAG - diacelglicerol; TFI - trifosfoinozitol; Yn - 1,4,5-F-inozitol 1,4,5-fosfat

Sl. 2. Mehanizem delovanja hormonov (steroidna narava in ščitnica)

In - inhibitor; GR - hormonski receptor; Gras - aktivirani hormonsko-receptorski kompleks

Proteinsko-peptidni hormoni imajo vrstno specifičnost, steroidni hormoni in derivati ​​aminokislin pa nimajo vrstne specifičnosti in imajo običajno enak učinek na predstavnike različnih vrst.

Splošne lastnosti regulativnih peptidov:

  • Sintetizirajo se povsod, tudi v osrednjem živčevju (nevropeptidi), prebavilih (gastrointestinalni peptidi), pljučih, srcu (atriopeptidi), endoteliju (endotelin itd.), Reproduktivnem sistemu (inhibin, relaksin itd.)
  • Imajo kratek razpolovni čas in po intravenski uporabi ne zdržijo dolgo v krvi
  • Zagotovite pretežno lokalno delovanje
  • Pogosto učinkujejo ne sami, temveč v tesni interakciji z mediatorji, hormoni in drugimi biološko aktivnimi snovmi (modulacijski učinek peptidov)

Karakterizacija glavnih regulativnih peptidov

  • Analgetični peptidi, antinociceptivni sistem možganov: endorfini, enksfalini, dermorfini, kiotorfin, kazomorfin
  • Peptidi spomina in učenja: vazopresin, oksitocin, fragmenti kortikotropina in melanotropina
  • Peptidi spanja: Delta Sleep Peptide, Uchisono faktor, Pappenheimerjev faktor, Nagasakijev faktor
  • Stimulansi imunosti: fragmenti interferona, tufcin, timusni peptidi, muramil dipeptidi
  • Stimulatorji prehranjevalnega in pitnega vedenja, vključno s snovmi, ki zavirajo apetit (anorexigenic): nevrogensin, dinorfin, možganski analogi holecistokinina, gastrina, inzulina
  • Modulatorji razpoloženja in občutka ugodja: endorfini, vazopresin, melanostatin, tireoliberin
  • Spodbujalci spolnega vedenja: fragmenti luliberina, oksitocipa, kortikotropina
  • Regulatorji telesne temperature: bombesin, endorfini, vazopresin, tiroliberin
  • Regulatorji mišičnega tonusa: somatostatin, endorfini
  • Regulatorji tonusa gladkih mišic: ceruslin, ksenopsin, fizalemin, kassinin
  • Nevrotransmiterji in njihovi antagonisti: nevrotenzin, karnozin, proktolin, snov P, nevrotransmisija
  • Antialergijski peptidi: analogi kortikotropina, antagonisti bradikinina
  • Stimulansi za rast in preživetje: Glutation, stimulator rasti celic

Regulacija funkcij endokrinih žlez se izvaja na več načinov. Eden od njih je neposreden vpliv na celice žleze koncentracije v krvi določene snovi, katere raven uravnava ta hormon. Na primer, visoka glukoza v krvi, ki teče skozi trebušno slinavko, povzroči povečano izločanje insulina, kar zniža krvni sladkor. Drug primer je zaviranje proizvodnje obščitničnega hormona (ki poveča raven kalcija v krvi), ko so celice obščitničnih žlez izpostavljeni povišani koncentraciji Ca 2+ in stimulacija izločanja tega hormona, ko raven Ca 2+ v krvi pade.

Živčna regulacija aktivnosti endokrinih žlez poteka predvsem skozi hipotalamus in nevrohormone, ki jih izločajo. Neposrednih živčnih vplivov na sekretorne celice endokrinih žlez praviloma ne opazimo (razen nadledvične medule in pinealne žleze). Živčna vlakna, ki inervirajo žlezo, večinoma uravnavajo ton krvnih žil in dotok krvi v žlezo.

Kršitve delovanja endokrinih žlez se lahko usmerijo tako v povečanje aktivnosti (hiperfunkcije) kot v zmanjšanje aktivnosti (hipofunkcija).

Splošna fiziologija endokrinega sistema

Endokrini sistem je sistem prenosa informacij med različnimi celicami in tkivi telesa in uravnavanje njihovih funkcij s pomočjo hormonov. Endokrini sistem človeškega telesa predstavljajo endokrine žleze (hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica in obščitnica, pinealna žleza), organi z endokrinim tkivom (trebušna slinavka, spolne žleze) in organi z endokrinim delovanjem celic (placenta, žleze slinavk, jetra, ledvice, srce itd..). Posebno mesto v endokrinem sistemu ima hipotalamus, ki je na eni strani mesto tvorbe hormonov, na drugi strani pa zagotavlja interakcijo med živčnimi in endokrinimi mehanizmi sistemske regulacije telesnih funkcij.

Žleze z notranjim izločanjem ali endokrine žleze so tiste strukture ali tvorbe, ki izločajo izločanje neposredno v medcelično tekočino, kri, limfo in možgansko tekočino. Celotnost endokrinih žlez tvori endokrini sistem, v katerem je mogoče razlikovati več komponent.

1. Lokalni endokrini sistem, ki vključuje klasične endokrine žleze: hipofiza, nadledvične žleze, pinealna žleza, ščitnica in obščitnica, otoček del trebušne slinavke, spolne žleze, hipotalamus (njegova sekretorna jedra), posteljica (začasna žleza), timus ( timus). Produkti njihovega delovanja so hormoni.

2. Difuzni endokrini sistem, ki vključuje žlezne celice, lokalizirane v različnih organih in tkivih, in izločajo snovi, podobne hormonom, ki se tvorijo v klasičnih endokrinih žlezah.

3. Sistem za zajemanje prekurzorjev amina in njihovo dekarboksilacijo, ki ga predstavljajo žlezne celice, ki proizvajajo peptide in biogene amine (serotonin, histamin, dopamin itd.). Obstaja stališče, da ta sistem vključuje difuzni endokrini sistem.

Endokrine žleze so razdeljene na naslednji način:

  • po resnosti njihove morfološke povezanosti s centralnim živčnim sistemom - s centralnim (hipotalamus, hipofiza, pinealna žleza) in perifernim (ščitnica, spolne žleze itd.);
  • glede na funkcionalno odvisnost hipofize, ki se realizira s pomočjo njegovih tropskih hormonov, od hipofize in hipofize neodvisne.

Metode za oceno stanja funkcij endokrinega sistema pri ljudeh

Glavne funkcije endokrinega sistema, ki odražajo njegovo vlogo v telesu, so:

  • nadzor rasti in razvoja telesa, nadzor reproduktivne funkcije in sodelovanje pri oblikovanju spolnega vedenja;
  • skupaj z živčnim sistemom - uravnavanje metabolizma, uravnavanje rabe in odlaganja energijskih substratov, vzdrževanje homeostaze telesa, nastajanje prilagodljivih reakcij telesa, zagotavljanje popolnega fizičnega in duševnega razvoja, nadzor sinteze, izločanja in metabolizma hormonov.
Metode preučevanja hormonskega sistema
  • Odstranjevanje (ekstirpacija) žleze in opis učinkov operacije
  • Uvajanje ekstraktov železa
  • Izolacija, čiščenje in identifikacija aktivne snovi žleze
  • Selektivno zatiranje izločanja hormonov
  • Endokrina presaditev
  • Primerjava sestave krvi, ki teče v in iz žleze
  • Kvantitativno določanje hormonov v bioloških tekočinah (kri, urin, cerebrospinalna tekočina itd.):
    • biokemična (kromatografija itd.);
    • biološko testiranje;
    • radioimunoanaliza (RIA);
    • imunoradiometrična analiza (IRMA);
    • radiorecertna analiza (PPA);
    • imunokromatografska analiza (hitri diagnostični testni trakovi)
  • Uvedba radioaktivnih izotopov in radioizotopsko skeniranje
  • Klinično opazovanje bolnikov z endokrino patologijo
  • Ultrazvočni pregled endokrinih žlez
  • Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI)
  • Genski inženiring

Klinične metode

Temeljijo na podatkih o zaslišanju (anamneza) in ugotavljanju zunanjih znakov disfunkcije endokrinih žlez, vključno z njihovo velikostjo. Na primer, nanizem hipofize - pritlikavost (rast manj kot 120 cm) z nezadostnim izločanjem rastnega hormona ali gigantizem (rast več kot 2 m) s prekomernim izločanjem - so objektivni znaki motene funkcije acidofilnih celic hipofize v otroštvu. Pomembni zunanji znaki disfunkcije endokrinega sistema so lahko prekomerna ali nezadostna telesna teža, prekomerna pigmentacija kože ali pomanjkanje le-te, narava lasnice, resnost sekundarnih spolnih značilnosti. Zelo pomembni diagnostični znaki disfunkcije endokrinega sistema so simptomi žeje, poliurija, motnje apetita, omotica, hipotermija, motnje menstrualnega cikla pri ženskah in spolna disfunkcija, ki jih odkrijemo s skrbnim vprašanjem osebe. Če se prepoznajo ti in drugi znaki, lahko oseba sumi na številne endokrine motnje (diabetes mellitus, bolezen ščitnice, disfunkcija spolnih žlez, Cushingov sindrom, Addisonova bolezen itd.).

Biokemijske in instrumentalne raziskovalne metode

Na podlagi določitve ravni samih hormonov in njihovih presnovkov v krvi, cerebrospinalne tekočine, urina, sline, hitrosti in dnevne dinamike njihovega izločanja, njihovih reguliranih parametrov, preučevanja hormonskih receptorjev in posameznih učinkov v ciljnih tkivih ter velikosti žleze in njene aktivnosti.

Pri izvajanju biokemijskih raziskav se za določitev koncentracije hormonov uporabljajo kemijske, kromatografske, radioreceptorske in radioimunološke metode, pa tudi za preizkušanje učinkov hormonov na živalih ali na celičnih kulturah. Velika diagnostična vrednost je določitev ravni trojnih, prostih hormonov ob upoštevanju cirkadianih ritmov izločanja, spola in starosti bolnikov.

Radioimunska analiza (RIA, radioimunološka analiza, izotopska imunološka analiza) je metoda za kvantitativno določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, ki temelji na konkurenčnem vezanju želenih spojin in podobnih snovi, označenih z radionuklidom na specifične vezivne sisteme, čemur sledi odkrivanje na posebnih protitradio spektrometrih.

Imunoradiometrična analiza (IRMA) je posebna vrsta RIA, ki uporablja protitelesa, označena z radionuklidom in ne označena z antigenom.

Radioreceptorska analiza (PPA) je metoda za kvantitativno določanje fiziološko aktivnih snovi v različnih medijih, pri kateri se kot vezivni sistem uporabljajo hormonski receptorji..

Računalniška tomografija (CT) je rentgenska metoda, ki temelji na neenakomerni absorpciji rentgenskega sevanja v različnih tkivih telesa, ki razlikuje gostoto trdih in mehkih tkiv in se uporablja pri diagnozi patologije ščitnice, trebušne slinavke, nadledvične žleze itd..

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) je instrumentalna diagnostična metoda, s katero endokrinologija oceni stanje hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema, okostja, trebušnih organov in male medenice.

Densitometrija je rentgenska metoda, ki se uporablja za določanje kostne gostote in diagnosticiranje osteoporoze, kar omogoča odkrivanje že 2-5% izgube kosti. Uporabljajo se enofotonska in dvomfonska denzitometrija..

Radioizotopsko skeniranje (skeniranje) je metoda pridobivanja dvodimenzionalne slike, ki odraža porazdelitev radiofarmaka v različnih organih s pomočjo optičnega bralnika. V endokrinologiji se uporablja za diagnosticiranje patologije ščitnice.

Ultrazvočna preiskava (ultrazvok) - metoda, ki temelji na registraciji odbijenih signalov impulznega ultrazvoka, ki se uporablja pri diagnostiki bolezni ščitnice, jajčnikov, prostate.

Test tolerance na glukozo je obremenitvena metoda za preučevanje presnove glukoze v telesu, ki se v endokrinologiji uporablja za diagnosticiranje motene tolerance na glukozo (preddiabetes) in diabetes mellitus. Izmeri se raven glukoze na tešče, nato se v 5 minutah predlaga, da se popije kozarec tople vode, v kateri se raztopi glukoza (75 g), nato pa se po 1 in 2 uri ponovno izmeri raven glukoze v krvi. Raven, manjša od 7,8 mmol / L (2 uri po obremenitvi z glukozo), velja za normalno. Raven, večja od 7,8, vendar manjša od 11,0 mmol / L - toleranca za glukozo. Ravni nad 11,0 mmol / L - „diabetes mellitus“.

Orhiometrija - merjenje volumna testisov s pomočjo orhiometrske naprave (testiculometer).

Gensko inženiring - skupek tehnik, metod in tehnologij za proizvodnjo rekombinantne RNA in DNK, izoliranje genov iz telesa (celic), manipuliranje z geni in njihovo vnašanje v druge organizme. V endokrinologiji se uporablja za sintezo hormonov. Preučuje se možnost genske terapije endokrinoloških bolezni..

Genska terapija - zdravljenje dednih, večfaktorskih in neededarnih (nalezljivih) bolezni z vnosom genov v celice bolnikov z namenom usmerjene spremembe genskih okvar ali dajanja celic novih funkcij. Glede na način vnosa eksogene DNK v pacientov genom lahko gensko terapijo izvajamo bodisi v celični kulturi bodisi neposredno v telesu.

Temeljno načelo za oceno delovanja hipofize odvisnih žlez je hkratna določitev nivoja tropskih in efektorskih hormonov ter po potrebi dodatno določanje ravni hormona, ki sprošča hipotalamiko. Na primer hkratna določitev kortizola in ACTH; spolni hormoni in FSH z LH; ščitnični hormoni, ki vsebujejo jod, TSH in TRH. Izvajajo se funkcionalni testi za razjasnitev sekretornih sposobnosti žleze in občutljivosti ce receptorjev na delovanje regulacijskih hormonov. Na primer določanje dinamike izločanja hormonov s ščitnico za dajanje TSH ali za dajanje TSH v primerih suma na pomanjkanje njegove funkcije.

Da bi ugotovili nagnjenost k diabetesu mellitusu ali razkrili njegove latentne oblike, se izvede stimulacijski test z uvedbo glukoze (oralni test tolerance glukoze) in določitvijo dinamike sprememb njegove ravni v krvi.

Če obstaja sum na hiperfunkcijo žlez, se izvajajo supresivni testi. Na primer, za oceno izločanja insulina s trebušno slinavko se njegova koncentracija v krvi meri med daljšim (do 72 ur) na tešče, ko se raven glukoze (naravnega stimulatorja izločanja inzulina) v krvi znatno zmanjša, v normalnih pogojih pa to spremlja zmanjšanje izločanja hormonov.

Za odkrivanje motenj endokrinih žlez se široko uporabljajo instrumentalni ultrazvok (najpogosteje), slikovne metode (računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco), pa tudi mikroskopski pregled biopsijskega materiala. Uporabljajo se tudi posebne metode: angiografija s selektivnim vzorčenjem krvi, ki priteče iz endokrine žleze, radioizotopske študije, denzitometrija - določanje optične gostote kosti.

Za ugotavljanje dedne narave kršitev endokrinih funkcij z uporabo metod molekularno-genetskega raziskovanja. Na primer, kariotipizacija je dokaj informativna metoda za diagnosticiranje Klinefelterjevega sindroma.

Klinične in eksperimentalne metode

Uporabljajo se za preučevanje funkcij endokrine žleze po njeni delni odstranitvi (na primer po odstranitvi tkiva ščitnice pri tirotoksikozi ali raku). Na podlagi podatkov o preostali funkciji žleze, ki tvori hormone, se določi odmerek hormonov, ki jih je treba v telo vnesti za namene hormonske nadomestne terapije. Nadomestno zdravljenje, ob upoštevanju dnevne potrebe po hormonih, se izvaja po popolni odstranitvi nekaterih endokrinih žlez. Vsekakor hormonska terapija določa raven hormonov v krvi, da izbere optimalni odmerek danega hormona in prepreči preveliko odmerjanje.

Pravilnost nadomestnega zdravljenja, ki je v teku, se lahko oceni tudi s končnimi učinki danih hormonov. Na primer, merilo za pravilno odmerjanje hormona med terapijo z insulinom je vzdrževanje fiziološke ravni glukoze v krvi pacienta s sladkorno boleznijo in preprečevanje njegovega razvoja hipo- ali hiperglikemije.