Invitro analiza kortizola

Zdravo! Stara sem 23 let, ženska. Zaskrbljeni zaradi zelo močnega izpadanja las in strij! Izdal sem analizo prostega kortizola v slini, rezultat je bil 0,18 ng / ml (ref. Interval 1,8-3,3), to sem storil zvečer ob 23-00, nato sem pil 2 tableti deksametazona in zjutraj opravil krvni test za kortizol (kratek vzorec z deksametazonom), rezultat: 2,19 ng / ml (ref. interval 62-194).
Prosim, povejte mi, to pomeni, da imam nizko raven kortizola?
Pred tem sem izročil:
TTg 3,96 (0,27-4,2)
AT-TPO 167 (0-34)
ct4 14,8 (12-22)
Glukoza 5,4 (3,9-5,8)
Inzulin 60,54 (17-173)
Glikohemoglobin 5,4 (0-6)
Vitamin D 18,51 (20–32)
Cink 16,1 (10,4-16,4)
Kalcij 2,52 (2,2-2,5)
Magnezij 0,75 (0,77-1,03)

Draga Elena! Prvič, določanje ravni prostega kortizola v slini ponoči ne odraža njegove resnične koncentracije in se ne uporablja za diagnosticiranje hiper- ali hipokortizma. Znižanje ravni kortizola v krvi po testu z deksametazonom pod 50ng / ml kaže na odsotnost hiperkortizma. Tako po pregledu kushingoidnega sindroma niste bili ugotovljeni. Glede na rezultate testov opazimo avtoimunski tiroiditis brez motenega delovanja ščitnice. Ker je hipotiroidizem (zmanjšanje delovanja ščitnice) pogost izid te patologije, je priporočljivo dvakrat letno spremljati ravni TSH (test 56) za pravočasno imenovanje hormonske nadomestne terapije, pa tudi opraviti ultrazvok ščitnice. Presnove ogljikovih hidratov niso zaznali. Majhno pomanjkanje vitamina D lahko privede do kršitve presnove fosfor-kalcij in posledično do osteoporoze. Za prepoznavanje vzrokov za izpadanje las priporočam, da darujete kri za hormone testosteron, SHBG, androstenedione, dihidrotestosteron (testi 64, 149, 168, 195) in se posvetujete z endokrinologom. Podrobnejše informacije o cenah raziskav in pripravi nanje najdete na spletni strani Laboratorija INVITRO v poglavjih "Analize in cene" in "Raziskovalni profili", pa tudi na telefonski številki 363-0-363 (en sam referenčni laboratorij INVITRO).

Kortizola v krvi

Glavni glukokortikoidni hormon, pokazatelj delovanja nadledvične skorje.

Kortizol

- steroidni hormon, glavni predstavnik glukokortikoidnih hormonov, nastaja v območju snopa nadledvične skorje pod nadzorom ACTH hipofize in kortikotropina, ki sprošča hipotalamus (posredno prek ACTH). Proizvodnja teh regulatornih hormonov je odvisna od ravni kortizola v krvi (negativne povratne informacije), pa tudi od kombinacije prihajajočih nevronskih in humoralnih dražljajev. V krvi je 75% kortizola povezano s kortikosteroidom, ki veže globulin (transkortin), ki ga sintetizira jetra, 15% je slabo vezano na albumin, približno 10% cirkulirajočega kortizola je v prosti obliki..

Kortizol se presnovno preobrazi predvsem v jetrih, pa tudi v drugih tkivih, razpolovni čas hormona je 80–110 min, kortizolov konjugat se filtrira v ledvičnih glomerulih in odstrani z urinom..

Glukokortikoidi neposredno ali posredno uravnavajo skoraj vse fiziološke in biokemične procese, receptorje zanje najdemo v vseh tkivih telesa. Igrajo ključno vlogo pri odzivanju telesa na stresne situacije..

Kortizol sodeluje pri vzdrževanju krvnega tlaka, povečuje vazokonstriktorski učinek drugih hormonov. Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov je povezan s povečanjem koncentracije razpoložljive glukoze v krvi zaradi povečanja njegove sinteze in zmanjšanja periferne uporabe (antagonista inzulina).

Kortizol ima katabolični učinek na presnovo beljakovin. Vpliv na presnovo lipidov vodi v zaviranje sinteze in povečano razgradnjo maščob s sproščanjem glicerola in maščobnih kislin, povečanje koncentracije holesterola in kopičenje ketonskih teles. Kortizol ima majhno mineralokortikoidno aktivnost, vendar s pretirano tvorbo opazimo zadrževanje natrija v telesu, edeme in hipokalemijo. Diureza pod vplivom glukokortikoidov se poveča zaradi povečane glomerularne filtracije. Odvečni glukokortikoidi zmanjšujejo absorpcijo kalcija v črevesju in nastane negativno ravnovesje kalcija..

Kortizol ima močan protivnetni učinek..

Zavira skoraj vse faze vnetnega procesa, zavira migracijo fagocitov v poškodovana tkiva in sproščanje vnetnih citokinov, zmanjšuje sintezo prostaglandinov in stabilizira membrane lizosomov. Zatiranje imunskega odziva je povezano s oslabitvijo predelave antigenov, zmanjšanjem proizvodnje protiteles in kršitvijo različnih delov limfopoeze.

Preobčutljivost za različna sredstva pod delovanjem kortizola je zmanjšana. Povzroči zmanjšanje števila eozinofilcev in limfocitov v periferni krvi, poveča vsebnost rdečih krvnih celic, trombocitov in števila nevtrofilcev v obtoku (povečuje njihov izpust iz kostnega mozga in razpolovni čas, zmanjša izstop iz žilne postelje in migracijo v območje vnetja).

Dnevni ritem izločanja kortizola je značilen: največ zjutraj (6–8 ur) in najmanj zvečer (20–21 ur). Izločanje kortizola se s starostjo malo razlikuje. Med nosečnostjo se postopno zvišuje koncentracija kortizola, povezana s povečanjem vsebnosti transkorortina: v kasnejših fazah nosečnosti je opaziti 2–5-kratno povečanje. Dnevni ritem sproščanja tega hormona lahko moti stres - fizični ali psihični. V športni medicini povečanje ravni kortizola v krvi velja za enega od označevalcev utrujenosti.

Referenčne vrednosti - normalno
(Kortizol, kri)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Preskusi nadledvičnih hormonov

Nadledvične žleze so par endokrinih žlez, ki mejijo na ledvice na vrhu 6-7 prsnega vretenca. Imajo kompleksno consko strukturo, v kateri se razlikujejo možganska plast, jagoda, sveženj, mrežna cona skorje. Conske celice proizvajajo hormone z različnimi funkcijami:

adrenalin noradrenalin - sodeluje pri uravnavanju kardiovaskularnega sistema;

aldosteron - sodeluje pri uravnavanju metabolizma vode in soli;

kortizol - uravnava presnovo maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov;

androgeni - vplivajo na spolni razvoj in spolno identifikacijo.

Normalno delovanje nadledvičnih žlez lahko oslabijo okužbe, tumorji, avtoimunske bolezni, genetske motnje in zdravila. To vodi v pomanjkanje ali presežek nadledvičnih hormonov, kar je posledično lokalni okvari v telesu, ki se postopoma spremenijo v sistemske in ogrožajo ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje.

Vloga nadledvičnih hormonov je tako pomembna, da so znanstveniki, ki so razkrili svojo vlogo v telesu - E. Kendall, F. Hench, T. Reichstein, prejeli Nobelovo nagrado za medicino ali fiziologijo.

Glavni preučeni hormoni: funkcije, norma, kar kažejo odstopanja od norme

Kortizol

Kortizol ali spojina F povzroča snop nadledvične skorje. Njegova sinteza je veriga preobrazbe iz holesterola v pregnenolon, nato v progesteron, kortikosteron, ki se razvije v kortizol.

Kortizol je aktivni udeleženec v presnovi beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov. V jetrih tvori rezerve glikogena - "rezerva energije", vpliva na sintezo celičnih encimov, vodno-solno ravnovesje. Skoraj vsaka celica ima receptorje za kortizol, saj je njegov vpliv na telo obsežen in izrazit.

Kortizol se imenuje hormon stresa, ker tvori zaščitno reakcijo na zunanjo grožnjo in je odgovoren za:

zvišanje krvnega tlaka;

mišična funkcija (zmanjša porabo mišične glukoze in si jo izposodi pri drugih organih).

Vse te reakcije so usmerjene v fizično delo - tek, pretepe in podobno, to je ostalo na ravni starodavne osebe. Vendar se sodobni človek ne more izogniti stresu z begom, saj se glukoza nabira v mišicah, kar ogroža razvoj sladkorne bolezni. Hkrati organi, ki so darovali glukozo, "stradajo" - in oseba začne jesti več sladke, škrobne hrane, kar vodi v debelost.

Kortizol znižuje število belih krvnih celic v krvi. To vodi do oslabitve imunskega odziva, kar je dobro za alergijske reakcije, slabo pa za celjenje ran in vnetne procese..

Znanstveniki so ugotovili povezavo med nivojem hormona in celotno skupino nestabilnih duševnih stanj, na primer depresijo in anksiozno stanje. Visoke ravni hormona sčasoma vodijo do izumrtja spolne želje, pri ženskah - do kršitve menstruacije in celo do popolnega prenehanja.

Vzroki za nenormalno raven kortizola

Zniževanje ali zvišanje ravni kortizola povzroča veliko razlogov. Torej, nizka raven je vzrok za težave s hipofizo ali samimi nadledvičnimi žlezami, ščitnico, s hepatitisom in cirozo jeter.

Visok lahko izzove tumorje, ki proizvajajo adrenokortikotropni hormon, patologijo ščitnice, nekatere vrste zdravil, cirozo. Zvišanje ravni se pojavi pri depresiji, nekompenziranem diabetesu.

Posledice, simptomi stabilno povišane, visoke ravni kortizola:

osrednja debelost s tankimi rokami in nogami;

tanka koža s nagnjenostjo k hematomom;

mišična oslabelost, zlasti v ramenih in bokih;

visok krvni pritisk;

diabetes mellitus ali intoleranca za glukozo;

pordeli, zaobljeni obraz;

nemotivirane ali slabo motivirane nihanje razpoloženja;

povečana žeja in pogosto uriniranje.

Posledice, simptomi znižane ravni nizke vrednosti kortizola (naraščajo postopoma):

utrujenost in omotica;

sprememba barve na določenih predelih kože (temnenje).

Pomembno! Nizka raven kortizola (Addisonova bolezen) je lahko smrtno nevarna in jo je treba nujno pregledati pri endokrinologu.

Norma kortizola v mirnem stanju, odstopanja:

zjutraj - 101,2-535,7 nmol / l;

zvečer - 79,0-477,8 nmol / l;

pri nosečnicah v 3. trimesečju - 2-5 krat višja od običajne;

v stresnih in kritičnih situacijah - do 10-krat višja od običajne.

Kako prenesti biomaterial in se pripraviti na raziskave

Raven hormona določa splošni / biokemični krvni test, analiza urina. Dajte kri za kortizol za raziskave zjutraj (do 10 ur), na prazen želodec - zadnji obrok naj bi potekal 8 ali več ur pred odvzemom krvi. Na dan pred darovanjem krvi se morate izogibati psihoemocionalnemu, fizičnemu stresu, uživanju alkohola.

Natančnost diagnoze zahteva več testov, da se izključi nenamerno povečanje / zmanjšanje, ki ga povzročajo zunanji dejavniki. Ob potencialno visoki ravni hormona se kri dara tudi zvečer, po 17 urah, po istih priporočilih kot zjutraj.

Za diagnosticiranje nadledvične funkcije se običajno opravi urinski test za raven kortizola. Za raziskave vzemite do 120 ml volumna, zbranega čez dan.

Rezultat krvnega testa je zagotovljen po 24 urah, z nujno potrebo - po 2-3 urah; urinski testi - po 3-5 dneh. Hitrost študije je odvisna od delovne obremenitve in opreme laboratorija. Natančnost rezultatov je velika..

Aldosteron

Aldosteron je steroidni hormon. Njegova glavna funkcija je uravnavanje vsebnosti soli in vode v telesu, katere raven neposredno vpliva na krvni tlak.

Hormon deluje na ledvice in debelo črevo, poveča količino natrija, ki se reabsorbira v krvni obtok, natrij pa se izloči z urinom. Aldosteron povzroči reapsorpcijo (reapsorpcijo) vode skupaj z natrijem, kar poveča volumen krvi, z njo pa - krvni tlak.

Aldosteron je del skupine sorodnih hormonov renin-angiotenzin-aldosteron. Sistem se aktivira, če se pretok krvi v ledvice zmanjša. Aldosteron poveča reapsorpcijo soli in vode iz ledvic v krvni obtok, s čimer poveča količino krvi, obnovi koncentracijo soli in krvni tlak.

Vzroki za spremembo ravni aldosterona

Najpogostejši vzrok visokih ravni hormonov je prekomerna produkcija, ki jo povzroči primarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom). Sindrom se razvije na ozadju difuznega edema, nadledvične hiperplazije ali majhnega, vedno benignega tumorja v žlezi (nadledvični adenom). Včasih je hiperaldosteronizem dedna bolezen.

Posledice, simptomi povišane ravni aldosterona:

presežek volumna krvi;

nizka raven kalija v krvi (približno 1/3 pregledanih s hiperaldosteronizmom);

visok krvni tlak - v tem primeru se ne odziva na več zdravil za uravnavanje tlaka;

v nekaterih primerih - krči, močna žeja, šibkost.

Posledice, simptomi nizke ravni aldosterona:

znižanje krvnega tlaka;

povečana kalija v krvi.

Norme aldosterona za ljudi po 15. letu starosti (niso določene za otroke in mladostnike):

22,1 - 353 pg / ml v pokončnem položaju;

2,8 - 39,9 µMU / ml v vodoravnem položaju;

manj kot 12 pg / μME - aldosteronsko-reninsko razmerje (APC).

Rusko združenje endokrinologov priporoča diagnosticiranje primarnega hiperaldosteronizma z ARS ≥ 50; v mednarodni praksi - z ARS ≥ 30.

Za potrditev diagnoze je potrebna druga raziskava, saj obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do lažno pozitivnih in lažno negativnih rezultatov. Med njimi - hiperkalemija, učinek zdravil, odpoved ledvic, hipokalemija, nosečnost in drugi.

Kako prenesti biomaterial in se pripraviti na raziskave

Približno 2 tedna - mesec dni pred raziskavo, morate slediti dieti z malo ogljikovih hidratov, ne jemati diuretikov, antihipertenzivnih zdravil (po posvetovanju z zdravnikom), peroralnih kontraceptivov, steroidnih zdravil, estrogenov.

Teden dni pred raziskavo prenehajo z inhibitorji renina. 3 dni - izključite fizično, psiho = čustveno preobremenjenost. In 3 ure pred dajanjem krvi se morate vzdržati kajenja.

Dehidroepiandrosteron

Dehidroepiandrosteron (DHEA) je predhodnik hormona testosterona in estradiola. Proizvaja se iz holesterola v zunanji plasti nadledvičnih žlez, kroži v krvi, ki se pridružuje žveplu v obliki dehidroepiandrosteronovega sulfata, da prepreči razgradnjo hormona.

Pri ženskah je dehidroepiandrosteron pomemben vir estrogena v telesu: zagotavlja približno 75% estrogena pred menopavzo in 100% estrogena v telesu po menopavzi.

Zadnje znanstvene raziskave kažejo, da DHEA izboljša občutljivost za inzulin, poveča celično imunost, presnovo kosti, spolno funkcijo, fizično moč, zagotavlja nevroprotekcijo, izboljša kognitivno delovanje in spomin. Običajno izločanje hormonov je tudi mlad, zdrav, privlačen videz moškega in ženske, njihova spolna privlačnost in aktivnost.

S starostjo se raven hormona zmanjšuje - to se upošteva v študiji.

Razlogi za spremembo ravni dehidroepiandrosterona:

benigni in maligni tumorji nadledvične žleze;

policističnih in drugih patologij jajčnikov.

Posledice, simptomi povišane ravni dehidroepiandrosterona:

rast las moškega tipa pri ženskah;

težave s spočetjem in rojevanjem otrok;

pri moških - plešavost;

pri ženskah - nenormalno majhen prsni koš, povečanje Adamovega jabolka;

pri otrocih - zgodnji spolni razvoj, vključno z izjemno zgodnjim pojavljanjem sekundarnih spolnih značilnosti (dlak) v sramnem območju in pod pazduhami.

Posledice, simptomi nizke ravni dehidroepiandrosterona:

nizka spolna želja ali njena popolna odsotnost;

osteoporoza, oslabljene kosti;

sindrom kronične utrujenosti;

patološko znižanje imunosti.

Kako prenesti biomaterial in se pripraviti na raziskave

Za raziskave je darovana venska kri. 2 uri pred vzorčenjem krvi ne kadite, ne jejte, če je potrebno, lahko pijete čisto vodo brez plina.

2 dni - po posvetu z zdravnikom! - ne jemljite steroidnih, ščitničnih hormonov, če je mogoče, izključite fizično in psiho-čustveno preobremenitev.

Stroški storitev na NWDC

Cena preučevanja ravni hormona v telesu je odvisna od zahtevnosti analize, hitrosti študije - če je rezultat nujen, stroški narastejo.

Vse veje severozahodnega centra za dokazno medicino ponujajo dostopne in ekonomsko razumne cene za preučevanje hormonov. Plačali boste za natančne rezultate, za katere ni potrebno ponovno preverjanje in prilagajanje..

Kje opraviti teste

Mreža medicinskih centrov in laboratorijskih terminalov SZTsDM JSC pokriva Peterburg, Novgorod, Leningrad, Kaliningrad, Pskov.

Če želite najti najbližjo vejo, uporabite spustni meni na zgornji plošči, interaktivni zemljevid ali tabelo. V meniju in na zemljevidu lahko kliknete na izbrani predmet - in dobili boste popolne informacije o lokaciji, urah in dneh sprejema. Zemljevid lahko odprete v YandexMaps, da lahko priročno izračunate pot.

Kvalificirano in pozorno osebje vas bo spoznalo na katerem koli oddelku, sterilno čistočo, na voljo vam bo sodobna raven storitev in diagnostike.

Vabimo vas, da opravite študije o nivoju nadledvičnih hormonov v NWTC!

Ne pozabite, da je zgodnje odkrivanje težave ključno za popoln in hiter uspeh pri njegovem odkrivanju. biti zdrav!

Laboratorij SZTsDM JSC ponuja storitve za celovit in stalen laboratorijski pregled pacienta

Diagnostika Medicinski centri SZTsDM JSC izvajajo kvalitativne diagnostične preiskave celotnega organizma.

Zdravljenje Naši zdravstveni centri so usmerjeni v ambulantno oskrbo pacientov in jih združuje enoten pristop k pregledu in zdravljenju bolnikov.

Rehabilitacija Rehabilitacija so ukrepi, katerih namen je celovita pomoč bolni osebi ali invalidnosti, da bi dosegli njihovo največjo možno korist, vključno s socialno ali ekonomsko.

Odhod v hišo Pozor! Akcija "Odhod doma - 0 rubljev"

Poklicni pregledi SZTsDM JSC izvaja rutinske preglede zaposlenih, ki vključujejo - komplekse zdravstvenih in preventivnih ukrepov, ki se izvajajo za odkrivanje nepravilnosti zdravstvenega stanja, preprečujejo razvoj in širjenje bolezni.

Kortizol (kortizol)

Preučeni biomaterial	Venska kri (serum)
Metoda raziskovanja	IHLA
Trajanje od trenutka, ko biomaterial prispe v laboratorij	1 cd.

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Gre za glukokortikosteroid, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin in ima tudi ključno vlogo pri razvoju stresa..

Nadledvične žleze so endokrine žleze, ki mejijo na površino ledvic, od koder je nastalo njihovo ime. V nadledvičnih žlezah se izločajo kortika in medula. Možganska snov je odgovorna za proizvodnjo adrenalina in norepinefrina..

V kortikalni snovi je ločenih več con, v katerih se tvorijo aktivne snovi. Tako nastajajo mineralokortikoidi v glomerularni plasti, glukokortikoidi, ki vključujejo kortizol, v območju snopa in spolni hormoni v območju mreže.

Tvorba kortizola v retikularni plasti nadledvične skorje spodbuja posebno aktivno snov - adrenokortikotropni hormon. Nastane v hipofizi - strukturi možganov, povezani s centralnim živčnim sistemom. ACTH v pulznem načinu spodbuja sproščanje kortizola v kri. Še več, uredba je nasprotna. Višja kot je raven kortizola, nižja je raven ACTH. Ob upadanju koncentracije kortizola v krvi pa se poveča proizvodnja ACTH v hipofizi. Tako telo ohranja potrebno raven kortizola v krvi, saj tako pomanjkanje kot presežek kortizola povzroča številne spremembe v različnih tkivih in organih.

Glede na mehanizem ACGT - kortizola postane jasno, da s poškodbo hipofize, pa tudi s poškodbo nadledvične žleze to povezavo moti in ravnovesje se premakne.

Visoka raven kortizola je povezana z oslabljeno maščobo
in presnovo ogljikovih hidratov, namreč vodi v debelost, diabetes, medtem ko
medtem ko lahko zmanjšanje kortizola povzroči izgubo teže,
utrujenost, hipotenzija, kar lahko proti stresu vodi v kritično
nujno zdravstveno stanje.

Na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur na tešče). Vodo lahko pijete brez plina. Vzorčenje krvi je priporočljivo zjutraj od 8.00 do 9.00, razen če zdravnik ne določi drugače.

• Pri celoviti diagnozi presnovnih motenj, pa tudi menstrualnih nepravilnosti;
• Za diagnozo bolezni, kot je Itsenko-Cushingova bolezen, Addisonova bolezen. Prva bolezen se pojavi s povečano proizvodnjo ACTH, kar vodi v hiperkortizem. V tem primeru se raven kortizola v krvi dvigne. Addisonova bolezen se pojavi ob ozadju zmanjšanja proizvodnje ACTH ali kortizola, kar običajno opazimo s poškodbo hipofize ali nadledvične žleze;
• Pri celoviti diagnozi arterijske hipertenzije;
• Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja zgornjih bolezni.

• Normalna raven kortizola. Koncentracija kortizola se spreminja čez dan. Torej sta jutranji kortizol in večer izolirana, v tujini traja 12.00. Zato rezultati dajejo norme do 12. ure in po njej. Najvišjo koncentracijo kortizola opazimo zjutraj po prebujanju. Če je zjutraj test kortizola povečan ali normalen, pri večernem testu pa se njegova koncentracija ne zmanjša, potem lahko govorimo o vztrajnem zvišanju kortizola. V takih primerih je patologija hipofize, in sicer tumorji, pa tudi strukturne spremembe nadledvičnih žlez nujno izključena (v ta namen se uporablja ultrazvok, CT, MRI).
  
• Zvišane ravni kortizola. Če se spuščate v podrobnosti Cushingove bolezni, je pomembno izpostaviti Cushingov sindrom. Bolezen je povezana s povečanjem kortizola zaradi kršitve na ravni osrednjega živčnega sistema. V takih primerih lahko opazimo spremembe hipotalamusa, hipofize. S Cushingovim sindromom opazimo tudi povečanje kortizola, vendar zaradi povečane sinteze njegovih nadledvičnih žlez (s tumorji kortikalne snovi, hiperplazija). Debelost in hipertiroidizem prav tako privedeta do povečanega kortizola.
  
• Znižane ravni kortizola lahko povzročijo Addisonova bolezen, adrenogenitalni sindrom, hipotiroidizem in tumorje hipofize, kar povzroči znižanje ACTH. V tem primeru se Adisonova bolezen lahko pojavi predvsem, drugič, ponavadi s poškodbami nadledvičnih žlez, tuberkuloznimi lezijami in avtoimunskimi boleznimi.
  

V klinični praksi obstajajo testi, katerih namen je določiti stopnjo poškodbe mehanizma nadledvičnih žlez ACTH. Za to se uporablja ACTH, po uvedbi katerega ponovno preverimo raven kortizola. Če se poveča, se vrne v normalno stanje s prvotnim pomanjkanjem kortizola, potem je razlog nezadostna sinteza ACTH v hipofizi. Če raven kortizola ostane enaka tudi po uporabi ACTH, potem sklepajo, da je nadledvična imunost na ACTH.

Ker se koncentracija kortizola v krvi čez dan spreminja, je priporočljivo, da se ta študija izvaja večkrat, ne le v nekaj dneh, temveč tudi čez dan. Tako lahko ocenimo dinamiko koncentracije kortizola in ugotovimo, da je njegova sinteza pravilna..

Rezultati laboratorijskih testov niso edino merilo, ki ga zdravnik upošteva pri postavitvi diagnoze in predpisovanju ustreznega zdravljenja, zato ga je treba upoštevati skupaj z anamnezo in rezultati drugih možnih pregledov, vključno z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami.
V medicinskem podjetju "LabQuest" lahko dobite osebno posvetovanje z zdravnikom storitve "Doctor Q" o rezultatih študij med sestankom ali po telefonu.

SEZNAM MEDICINSKIH CENTR,
PREJEM BIOMATERIAL ZA RAZISKOVANJE COVID-19 (SARS-CoV-2)

Stroški storitve: Petrozavodsk

Odvzem biomateriala se plača dodatno

Odvzem krvi iz periferne vene: 140,00 r.

Kot del profila - cenejši in bolj informativni:

Biomaterial: krvni serum
Trajanje: od 4 delovnih dni *

Sestava profila:

• 31-20-001 občutljiv na TTG (ščitnično stimulirajoči hormon)
• 31-20-002 T4 brez
• 31-20-003 T3 brez
• 31-20-005 Protitelesa na tiroglobulin (anti-TG)
• 31-20-006 Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO)
• 32-20-001 prolaktin
• 32-20-002 luteinizirajoči hormon (LH)
• 32-20-003 Folikul stimulirajoči hormon (FSH)
• 32-20-004 Estradiol (E2)
• 32-20-005 Progesteron
• 32-20-007 anti-muller hormon (AMH / MIS)
• 32-20-008 Testosteron
• 32-20-009 globulin, ki veže spolne hormone (SHBG)
• 32-20-017 17-OH-progesteron
• 33-20-001 kortizol

33-20-001. Kortizol

MZRF nomenklatura (zaporedna številka 804n): A09.05.135 "Študija ravni skupnega kortizola v krvi"

Biomaterial: krvni serum

Trajanje (v laboratoriju): 2 delovna dneva *

Opis

Kortizol je steroidni hormon, ki ga izloča nadledvična skorja. Je 75 - 90% kortikoidov, ki krožijo v krvi in ​​se presnavljajo v jetrih. Čas kroženja kortizola je določen s trdnostjo vezave transkorkorina..

Kortizol se filtrira v ledvičnih glomerulih in odstrani z urinom. Glukokortikoidi neposredno ali posredno uravnavajo skoraj vse fiziološke in biokemične procese, receptorje zanje najdemo v vseh tkivih telesa. Igrajo ključno vlogo pri oblikovanju telesnih odzivov na stres..

Kortizol ima močan protivnetni učinek. Za kortizol je značilen dnevni ritem izločanja s prevlado zjutraj. Med nosečnostjo koncentracija kortizola narašča in dnevni ritem njegovega sproščanja je moten.

Indikacije za imenovanje

• Diagnoza Addisonove in Itsenko-Cushingove bolezni,
• Diferencialna diagnoza hipertenzivnih stanj,
• Prezgodnji spolni razvoj,
• Nenormalna pigmentacija kože,
• Akne vulgaris pri odraslih,
• Mišična šibkost,
• Oligomenoreja,
• Osteoporoza,
• Hirsutizem.

Priprava študije

Na predvečer študije izključite kakršno koli telesno aktivnost in vnos alkohola. Priporočljivo je darovati kri za preučevanje kortizola zjutraj, razen če obstajajo posebna navodila zdravnika..

Interpretacija rezultatov / Informacije za strokovnjake

Zvišane ravni kortizola: bazofilni adenom hipofize, adenoma ali raka nadledvične žleze, nadledvična nodularna hiperplazija, Itsenko-Cushingov sindrom, zunajmaternično izločanje kortikotropina, ki sprošča hormon in ACTH, kombinirana oblika sindroma policističnih jajčnikov, hipertiroidizem, hipotiroidizem, astma nekompenzirano diabetes mellitus, stres in bolečine, vročina in akutna nalezljiva stanja, akromegalija, nosečnost, amfetamini, kortikotropin, kortizon acetat, estrogeni, etanol, gama-interferon, metoksamin, metoklopramid, nalokson, nikotin, vazopresin, oralno.

Znižana raven kortizola: prirojena insuficienca nadledvične skorje, Addisonova bolezen, hipopituitarizem, hipotiroidizem, adrenogenitalni sindrom, stanje po zaužitju glukokortikoidov, jemanje barbituratov, beklometazon, klonidin, deksametazon, deoksikortikosteron, dekstroamtenemid amid, aminametoksid amin, dekstroamteneamid, ambetaksamamamamamamid, amidemamamamamamamid, amidemamamamamamamid, amin, amin, amin, amin, amin, amid, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amin, amid, amin, amin, amin, amin, amid metilprednizolon, morfin, dušikov oksid, litijevi pripravki, triamcinolon.

Kri se vzame ne prej kot dve uri po obroku. Na dan odvzema krvi izključite zdravila, če zdravil ni mogoče preklicati, obvestite laboratorij.

Metoda raziskovanja:

Kje opraviti analizo?

Naslove zdravstvenih domov, kjer lahko naročite študijo, določite po telefonu 8-800-100-363-0
Vsi zdravstveni domovi CITILAB v Petrozavodsku >>

Ta storitev je najpogosteje naročena

Koda	Ime	Izraz	Cena	Naročilo
31-20-001	Občutljiv na TSH (ščitnično stimulirajoči hormon)	od 1 delovnega dne.	280,00 r.
32-20-001	Prolaktin	od 1 delovnega dne.	335,00 r.
32-20-002	Luteinizirajoči hormon (LH)	od 1 delovnega dne.	330,00 r.
32-20-004	Estradiol (E2)	od 1 delovnega dne.	410,00 r.
32-20-008	Testosteron	od 1 delovnega dne.	370,00 r.

* Na spletnem mestu je navedeno največje možno trajanje študije. Odraža čas, potreben za zaključek študije v laboratoriju, in ne vključuje časa dostave biomateriala v laboratorij.
Navedeni podatki so samo za referenco in niso javna ponudba. Za trenutne informacije se obrnite na izvajalčev zdravstveni center ali klicni center.

Kortizol

Informacije o študiji

Kortizol je steroidni hormon, ki ga izloča nadledvična skorja.

Zvišanje ravni kortizola opazimo pri bolezni in Itsenko-Cushingovem sindromu, spremlja pa ga razvoj debelosti z nastankom rdečih-vijoličnih strižnih trakov (strije) na koži, arterijsko hipertenzijo, moteno toleranco za glukozo in menstrualnimi nepravilnostmi. Povišanje kortizola je mogoče zaznati s hipotiroidizmom, nekompenziranim diabetesom mellitusom, stresom, bolečinami, vročino.

Zmanjšanje koncentracije kortizola se odkrije pri primarni insuficienci nadledvične skorje, Addisonovi bolezni, patologiji hipofize.

Ta hormon igra ključno vlogo v obrambnih odzivih telesa na stres. Poleg tega kortizol:

• Ima katabolični učinek.
• Poveča koncentracijo glukoze v krvi s povečanjem njene sinteze in zmanjšanjem uporabe na periferiji (antagonist inzulina).
• Zmanjša tvorbo in poveča razgradnjo maščob, prispeva k hiperlipidemiji in hiperholesterolemiji.
• Ima majhno mineralokortikoidno aktivnost, vendar z njegovo prekomerno tvorbo opazimo zadrževanje natrija v telesu, edeme in hipokalemijo; nastane negativna kalcijeva ravnovesje Kortizol potencira vazokonstriktorski učinek drugih hormonov, poveča diurezo.
• Ima protivnetni učinek in zmanjša preobčutljivost telesa na različna sredstva, zaviralno deluje na celično in humoralno imunost.
• Stabilizira membrane lizosomov.
• Pomaga zmanjšati število zosinofilov in limfocitov v krvi, hkrati pa poveča nevtrofilce, rdeče krvne celice in trombocite.

Zmanjšano proizvodnjo kortizola lahko spremljajo nespecifični simptomi: izguba teže, šibkost, utrujenost, znižan krvni tlak in bolečine v trebuhu. S kombinacijo zmanjšane proizvodnje kortizola in močnega stresa se včasih razvije nadledvična kriza, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.

Prekomerni kortizol vodi do zvišanega krvnega tlaka in krvnega sladkorja, do debelosti, tanjšanja kože in pojava vijoličnih strij na straneh trebuha.

Posebna navodila: Zaradi dejstva, da je kortizol stresni hormon, se je treba umiriti in sprostiti v 20 minutah pred postopkom krvodajalstva. Raven kortizola se ciklično spreminja čez dan, zato so najbolj informativni rezultati raziskav, opravljenih zjutraj pred 9 uro.

SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA RAZISKOVANJE:

1. Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj, od 8 do 11 ur, na prazen želodec (med zadnjim obrokom in odvzemom krvi naj bi minilo najmanj 8 ur, vodo lahko pijemo kot običajno), na predvečer študije pa lahka večerja z omejitvijo vnos maščobne hrane. Za teste za okužbe in nujne študije je dovoljeno darovati kri 4-6 ur po zadnjem obroku.

2. POZOR! Posebna pravila za pripravo številnih testov: strogo na prazen želodec je treba po 12-14 urah na tešče dajati kri za gastrin-17, lipidni profil (skupni holesterol, HDL holesterol, LDL holesterol, holesterol-VLDLP, trigliceridi, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukozni tolerančni test se izvaja zjutraj na prazen želodec po 12-16 urah na tešče.

3. Na predvečer študije (v 24 urah) izključiti alkohol, intenzivno telesno aktivnost, jemati zdravila (po dogovoru z zdravnikom).

4. 1-2 ur pred darovanjem krvi se vzdržite kajenja, ne pijte soka, čaja, kave, lahko pijete mirno vodo. Izključite fizični stres (tek, hitro plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. 15 minut pred krvodajalstvom priporočamo, da se sprostite, umirite.

5. Ne dajajte krvi za laboratorijske raziskave takoj po fizioterapevtskih postopkih, instrumentalnem pregledu, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih, masaži in drugih medicinskih postopkih.

6. Pri spremljanju laboratorijskih parametrov v dinamiki je priporočljivo izvajati ponavljajoče se študije pod enakimi pogoji - v istem laboratoriju dajati kri v istem času dneva itd..

7. Kri za raziskave je treba darovati pred jemanjem zdravil ali ne prej kot 10-14 dni po njihovi odpovedi. Za oceno nadzora učinkovitosti zdravljenja s katerim koli zdravilom je treba opraviti študijo 7-14 dni po zadnjem odmerku.

Če jemljete zdravila, ne pozabite obvestiti zdravnika.

Indikacije za namen študije

Priprava študije

Strogo na prazen želodec (od 7.00 do 11.00) po nočnem postu na 8 do 14 ur.
Na predvečer 24 ur pred raziskavo je uživanje alkohola kontraindicirano.

V 3 dneh pred dnevom mora bolnik:
sledite običajni prehrani brez omejitve ogljikovih hidratov;
izključite dejavnike, ki lahko povzročijo dehidracijo (neustrezen režim pitja, povečana telesna aktivnost, prisotnost črevesnih motenj);
vzdržujte se jemanja zdravil, katerih uporaba lahko vpliva na rezultat študije (salicilati, peroralni kontraceptivi, tiazidi, kortikosteroidi, fenotiazin, litij, metapiron, vitamin C itd.).

S to študijo najem

• 2.19 ACTH
• 2,22. Aldosteron
• 2.21. DGA-S
• 2.17. 17-OH-progesteron

Rezultati raziskav

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskav

Kajenje, pitje, prehranjevanje, prekomerna telesna aktivnost med testom;
nedavna akutna bolezen, operacija ali katera koli druga stresna situacija.
Uporaba zdravil, kot so kortikosteroidi, levodopa, peroralni kontraceptivi, prispeva k povečanju koncentracije glukoze.

Interpretacija rezultata

Povečana raven kortizola:
1. bazofilni adenom hipofize;
2. Itsenko-Cushingov sindrom;
3. nadledvični adenom;
4. rak nadledvične žleze;
5. nodularna hiperplazija nadledvične žleze;
6. ektopični KRG-sindrom (kortikotropin, ki sprošča hormon);
7. sindrom ektopičnega ACTH;
8. kombinirana oblika sindroma policističnih jajčnikov;
9. hipotiroidizem (zmanjšan katabolizem);
10. hipertiroidno stanje;
11. hipoglikemija;
12. debelost;
13. depresija;
14. aids (pri odraslih);
15. ciroza jeter (zmanjšan katabolizem);
16. nenadomeščena sladkorna bolezen;
17. jemanje atropina, ACTH, hormona, ki sprošča kortikotropin, kortizona, sintetični glukokortikoidi, estrogeni, glukagon, inserlin, interferoni (a-2, b, g), interlevkin-6, opiati, peroralni kontraceptivi, vazopresin.

Znižana raven kortizola:
1. hipopituitarizem;
2. Addisonova bolezen;
3. prirojena insuficienca nadledvične skorje;
4. stanje po jemanju glukokortikoidov;
5. adrenogenitalni sindrom;
6. hipotiroidno stanje (zmanjšano izločanje);
7. hepatocelularna insuficienca - zmanjšano izločanje (ciroza, hepatitis);
8. dramatično hujšanje;
9. jemanje barbituratov, beklometazona, klonidina, deksametazona, deoksikortikosterona, dekstroamfetamina, efedrina, etomidata, ketokonazola, levodope, magnezijevega sulfata, midazolama, metilprednizolona, ​​morfija, dušikovega oksida, litijevih pripravkov, triamcinola.

Invitro analiza kortizola

V Sankt Peterburgu analizo sline na St. Cortisol na SZGMU im. I.I. Mečnikov.

Severozahodni center za dokazno medicino.

V eni sami slini je norma,
pri dnevnem urinu pa spodnja meja normale.

Torej enkratna slina ne kaže, če morate gledati dnevni indikator.

Ta hormon se zelo hitro odzove na vsak celo rahel psihoemocionalni ali fizični stres. Torej jutranji tek za minibus ali celo postopek odvzema materiala za analizo, če se bolnik na primer boji vrste krvi, lahko privede do zvišanja koncentracije kortizola v krvi, ki kroži. Zato je precej pomembno, da se človek pred sprejemom testa za kortizol počuti prijetno in umirjeno. Kortizol ima določen ritem proizvodnje: zato se zjutraj proizvede bistveno več kot zvečer.

Prav zaradi velike labilnosti tega hormona je natančnost krvnega testa na kortizol do določene mere omejena, kar je privedlo do hitrega razvoja alternativnih metod za odkrivanje koncentracije te snovi. Natančnejše podatke ponuja analiza, ki razkrije prosti kortizol v dnevnem urinu (kot ste razumeli v tej študiji, morate vzeti urin).
S povprečjem kazalnika, od trenutne analize krvi do dnevnega povprečja pri analizi urina, se izravna učinek trenutnih napetosti na količino preskusne snovi, ki kroži v krvi.
Če želite preskusiti kortizol v urinu, morate najti primerno posodo s prostornino približno dva do tri litre, v katero boste čez dan zbirali material za analizo. Prve jutranje porcije na dan odvzema testa za kortizol v urinu ne bi smeli uporabljati, temveč se vsi nadaljnji združijo v pripravljeno posodo. Dan po dodajanju zadnjega obroka urina (zjutraj, po spanju) vsebino posode zmešamo in v posebni posodi odvzamemo približno 90-120 ml za analizo, ki jo nato v 2 urah dostavimo v laboratorij.

Diagnoza nadledvične žleze

Sorodna in priporočena vprašanja

11 odgovorov

Najprej se morate najprej posvetovati z ginekologom - raven DHEA-c bi se lahko naravno zmanjšala z uporabo peroralnih kontracepcijskih sredstev.

Kar zadeva preverjanje delovanja nadledvičnih žlez, je za to potrebno opraviti krvni test za ACTH, dnevni test urina za kortizol in krvni test za kalij in natrij. Potrebo po tomografiji lahko presodimo po pridobitvi rezultatov. Ponavljam, da ne vidim posebne potrebe po preučevanju delovanja nadledvičnih žlez v vašem položaju.

Lep pozdrav, Nadežda Sergejevna.

Iskanje po spletnem mestu

Kaj naj storim, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali če je vaša težava nekoliko drugačna od predstavljene, poskusite zdravniku na isti strani postaviti dodatno vprašanje, če je on na temo glavnega vprašanja. Lahko postavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa bodo nanj odgovorili naši zdravniki. Brezplačno je. Prav tako lahko poiščete ustrezne informacije o podobnih težavah na tej strani ali na iskalni strani. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družbenih omrežjih.

Medicinski portal 03online.com zagotavlja zdravniško svetovanje v korespondenci z zdravniki na spletnem mestu. Tu dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno spletno mesto ponuja nasvete na 50 področjih: alergolog, anesteziolog, reševalec, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, ginekolog, homeopat, dermatolog, pediatrični ginekolog, pediatrični nevrolog, pediater urolog, pediater kirurg, pediater kirurg, pediatrični kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, pediater kirurg, specialist za nalezljive bolezni, kardiolog, kozmetolog, logoped, ENT specialist, mamolog, medicinski pravnik, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, nutricionist, onkolog, onkolog, ortopedski travmatolog, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, psiholog, proktolog, prokulog, proktolog, proktolog, radiolog, androlog, zobozdravnik, triholog, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 96,69% ​​vprašanj..

Kortizol v slini (zjutraj porcija 8:00, večerna porcija 23:00)

Kortizol je najbolj aktivni hormon v družini glukokortikoidov, proizvaja se v nadledvični skorji in ga uvrščamo med steroidne hormone. Uravnava presnovne procese beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Služi kot ključna sestavina odziva telesa na stresne situacije. Njen katabolični učinek poveča koncentracijo glukoze v krvi in ​​glikogena v jetrih. Proizvodnja kortizola niha čez dan. Njegova najnižja raven je opažena ponoči, najvišja zjutraj. Povečanje ravni kortizola se pojavi, ko se telo odzove na stres..

Za določitev motenj v presnovi glukokortikoidov in za diagnosticiranje različnih bolezni se izvede študija o vsebnosti kortizola v slini. Odstopanja od norme kažejo na razvoj Cushingovega sindroma, nadledvičnih tumorjev, Addisonove bolezni ali pomanjkanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki ga proizvaja hipofiza, kar prispeva k izločanju kortizola. Nizka raven lahko povzroči osteoporozo, ker zmanjša absorpcijo kalcija v telesu..

Za lokalizacijo okvare na določeni stopnji regulacije je potrebno izvesti dinamične študije. Z nadledvično insuficienco (hipokortizolizem) pri bolnikih odkrijemo raven kortizola zjutraj. Pri Cushingovem sindromu (hiperkortikizmu) opazimo odsotnost dnevnih sprememb, pozno zvečer pa pride do povečanja koncentracije hormona.

Priprava na kortizolov test

Študija za določanje kortizola v slini je primerna za zdravnike in bolnike, ker postopek ne zahteva manipulacije z urinom ali krvjo v različnih obdobjih dneva. Vedeti morate nekaj pravil in ravnati v skladu z njimi:

• Potrebno je obvestiti zdravnika o odvzetih zdravilih, zeliščnih pripravkih in prehranskih dopolnilih, ki so jih jemali tri mesece pred študijo. Dodatkov ni treba prekiniti, razen če zdravnik priporoči.
• En dan pred raziskavo se morate vzdržati uživanja alkohola, kofeina in kajenja, razen če vam zdravnik drugače predpiše.
• Dve uri pred jemanjem sline ne jejte, ne kadite, ne pijte, ne umivajte zob, nitke, ne uporabljajte vodnih ust ali žvečilnih gumic..

Če bolnik krši priporočena pravila, bo rezultat izkrivljen in ne bo dal zanesljivih informacij o stanju telesa.

Navodila za zbiranje materiala

Komplet za odvzem sline za kortizol vsebuje naslednje elemente: dve epruveti (za zbiranje sline zjutraj in zvečer), dve nalepki, plastična vrečka.

Uporabiti ga je treba na naslednji način:

• Iz epruvete vzemite bombažni bris in ga postavite v usta med ličnicami in dlesnijo za 5-10 minut (dokler ni popolnoma nasičen s slino).
• V procesu zbiranja sline ne morete kašljati, sputum ne sme priti na valj.
• Na nalepko napišite datum in čas odvzema biomateriala in ga nalepite na epruveto, v kateri je valj, odvzet iz ust.
• Zaprto cev hranite v hladilniku, dokler je ne prenesete v laboratorij..

Gradivo materiala

Material jemljemo dvakrat na dan. Prvi del sline se nabere eno uro po prebujanju (med 6. in 8. uro zjutraj). Zvečer gradivo zbirajo ob 23. uri.

Norma kortizola v slini

Referenčne vrednosti vsebnosti kortizola v slini so odvisne od časa dneva in so:

V dopoldanskih urah od 8 do 10 zjutraj ?

Kortizol (slina, 4 porcije) (HPLC)

Opis

Kortizol je steroidni hormon, ki sodeluje pri hormonski uravnavi telesa v stresnih situacijah..

Kortizol izločajo snop območja nadledvične skorje. Izolacija se nadzira s klasično zanko negativne povratne informacije, ki vključuje kortikotropin, ki sprošča hipotalamični faktor in adrenokortikotropni hormon (ACTH) hipofize. V krvi je hormon prisoten v vezani obliki. Sinteza beljakovin v transportu krvi poveča estrogene, zato se med nosečnostjo in jemanjem krvnih pripravkov, ki vsebujejo estrogen, celoten delež koncentracije hormona poveča.

Dnevni ritem se spreminja čez dan, največ pade ob jutranjih urah od 8 do 10 zjutraj.

Hormonska funkcija:

• sodeluje pri razvoju prilagodljivih reakcij na stres, vključno s fizičnim;
• uravnava krvni tlak;
• vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov;
• sodeluje pri uravnavanju natrija in kalija;
• spodbuja biosintezo beljakovin v jetrih.

Zvišanje ravni kortizola opazimo pri bolezni in Itsenko-Cushingovem sindromu, spremlja pa ga debelost z nastankom rdeče-vijoličnih razteznih pasov, arterijska hipertenzija, motena toleranca za glukozo in menstrualne nepravilnosti. Itsenko-Cushingova bolezen je najpogostejši vzrok hiperprodukcije kortizola, ki je povezan s hipersekrecijo ACTH s pomočjo mikroadenoma hipofize. Za bolezen Itsenko-Cushing je značilno povečanje proizvodnje kortizola in izguba normalnega cirkadianega ritma njegovega izločanja (običajno se kortizola zvečer zmanjša). Povišanje kortizola je mogoče zaznati s hipotiroidizmom, nekompenziranim diabetesom mellitusom, stresom, bolečinami, vročino.

Študija ravni kortizola v slini, zbrane ob 23.00, je za bolnika najbolj ugodna in dokaj natančen presejalni test za endogeni hiperkortizem. Zbiranje sline s posebno napravo lahko bolnik opravi doma, tehnika je neinvazivna in neboleča, kar zmanjšuje verjetnost stresa. Koncentracija kortizola v slini odraža raven prostega kortizola v krvi, saj proteini, ki vežejo kortizol, ne vstopijo v slino. Test velja za ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive..

Kadar je pregled opravljen, sta opravljena vsaj dva testa prve izbire. Z različnimi rezultati dveh testov so navedene dodatne študije. Če oba testa dajeta negativen rezultat, diagnoza Itsenko-Cushingove bolezni ni verjetna.

Če odkrijemo povišano raven kortizola, je treba izključiti funkcionalne vzroke hiperkortikizma. Ocena, povezana z dnevnim biološkim ritmom kortizola, je neinformativna pri ljudeh, ki delajo v nočnih izmenah in / ali pogosto prečkajo časovne pasove.

Indikacije


Pregled za izključitev endogenega hiperkortikizma je priporočljiv za bolnike iz naslednjih skupin:

• mladi z manifestacijami, ki so nenavadne za njihovo starost (osteoporoza, diabetes mellitus, debelost, arterijska hipertenzija, amenoreja pri ženskah, zmanjšan spolni nagon pri moških, hitro pridobivanje telesne teže v kombinaciji s hudo splošno in mišično šibkostjo);
• bolniki z značilnimi spremembami videza in različnimi kliničnimi manifestacijami hiperkortikizma;
• otroci, ki so zaostali za rast v kombinaciji s povečanjem telesne teže;
• bolniki s tumorjem nadledvične žleze;
• bolniki katere koli starosti s slabo nadzorovanim diabetesom mellitusom in / ali hipertenzijo v kombinaciji z debelostjo ali hitrim pridobivanjem telesne mase;
• bolniki z zlomi vretenc, zlasti z več zlomi, mlajšimi od 65 let.

Usposabljanje
Za raziskave je treba nabrati 4 obroke sline v posodah SaliCaps. Upoštevajte, da morajo biti posode brez brisa. Posode s slino lahko prevzamete v zdravniški ordinaciji vnaprej. Na nalepki navedite datum in čas vzorčenja. Nalepko nalepimo na epruveto.

Porcije sline se zbirajo v naslednjih časovnih intervalih:

• 1 postrežba (od 6.00 do 10.00);
  
• 2 porcija (od 10.00-14.00);
• 3 porcije (od 14.00 do 20.00);
• 4 porcije (od 20.00 do 24.00).

Dan pred odvzemom vzorca je treba izključiti uporabo alkohola, kofeina, alkohola. Pred odvzemom sline ne kadite eno uro. 30 minut pred zbiranjem - vzdržite se uživanja hrane, žvečilnih gumijev; Ne mažite z zobmi in si umivajte zob. Deset minut pred slino sperite usta z vodo.

Med jemanjem sedativov, kortizon acetata, estrogenov, peroralnih kontraceptivov in glukokortikoidnih zdravil, vključno z mazili, ni priporočljivo, saj obstaja velika verjetnost zvišanja ravni kortizola. Umik zdravila je strogo v skladu s priporočilom lečečega zdravnika.

Zbiranje sline

1. Odprite pokrov cevi za zbiranje sline.
2. Cev napolnite skozi cev do oznake.
3. Cev tesno zaprite.

Prepovedano je zbiranje por sline v več fazah. Med nabiranjem sline ne kašljajte. Sputum, ki vstopi v epruveto z vzorcem sline, je nesprejemljiv.

Pred odpremo shranite biomaterial v hladilniku pri temperaturi od 2 do 8 ° S. Gradivo je treba dostaviti zdravniški ordinaciji na dan odvzema. Če takojšnja dobava v zdravstveno ordinacijo ni mogoča, je mogoče cev hraniti pri +2 - + 8 ° C največ 24 ur.

Interpretacija
* Prag velja za posameznike z normalnim indeksom telesne mase in bolnike z debelostjo. Opomba: referenčne vrednosti se lahko razlikujejo glede na raziskovalno metodo..

Povečanje vrednosti:

• Itsenko-Cushingov sindrom (približna občutljivost metode pri odkrivanju endogenega hiperkortikizma - 90%, specifičnost - 90%);
• funkcionalni vzroki hiperkortikizma (vključno z depresijo ali drugo resno psihiatrično patologijo; alkoholizem; stres, povezan z hospitalizacijo, operacijo, bolečino itd.; huda podhranjenost, huda malabsorpcija, izčrpavajoče intenzivne vadbe);
• iatrogeni hiperkortikizem, povezan z uporabo glukokortikoidov.

Zmanjšanje vrednosti:

• Addisonova bolezen;
  
• VDNK;
• hepatitis, ciroza;
• glukokortikoidi.