Izračun odmerka insulina

Vsi ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, pa tudi nekateri z diabetesom tipa 2 uporabljajo osnovno terapijo z bolusnim insulinom. To pomeni, da si vbrizgajo dolg (bazalni) inzulin (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH itd.), Ki je potreben za glukozo, ki se v telesu sintetizira med obroki, pa tudi kratke injekcije (Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid) ali ultra kratkega insulina (Humalog, Novorapid, Apidra), to je boluse, ki so potrebni za znižanje ravni glukoze, ki jo dobimo s hrano (slika 1). V inzulinskih črpalkah ultra kratki inzulin izvaja obe funkciji..

Slika 1 Osnovno-bolusna terapija z insulinom

O izračunu dnevnega odmerka inzulina in bazalnega odmerka insulina je podrobno opisano v članku "Izračun bazalnega odmerka insulina". V okviru tega članka se bomo osredotočili le na izračun odmerka bolusnega insulina.

Pomembno je opozoriti, da mora biti približno 50-70% dnevnega odmerka inzulina na bolusnem insulinu in 30-50% na bazalnem. Opozarjam vas na dejstvo, da če vaš odmerek bazalnega (dolgega) insulina ni pravilno izbran, vam spodnji opisni sistem izračuna ne bo prinesel dodatnih koristi pri nadzorovanju glukoze v krvi. Priporočamo, da začnete z korekcijo bazalnega insulina.

Nazaj k bolusnemu insulinu.

Odmerek bolusnega insulina = inzulin za korekcijo glukoze + inzulin na obrok (XE)

Vsako postavko analiziramo podrobneje.

1. Insulin za korekcijo glukoze

Če ste izmerili raven glukoze in je ta višja od ciljnih vrednosti, ki jih priporoča vaš endokrinolog, morate vnesti določeno količino insulina, da znižate raven glukoze v krvi.

Za izračun količine inzulina za korekcijo glukoze morate vedeti:

- trenutna glukoza v krvi

- vaše ciljne vrednosti glukoze (najdete jih pri svojem endokrinologu in / ali izračunate s pomočjo kalkulatorja)

Koeficient občutljivosti kaže, koliko mmol / l 1 enota insulina znižuje glukozo v krvi. Za izračun koeficienta občutljivosti (ISF) se uporablja "pravilo 100", 100 pa se deli z dnevnim odmerkom insulina (SDI).

Koeficient občutljivosti (CN, ISF) = 100 / LED

PRIMER: predpostavimo, da je SDI = 39 ED / dan, potem koeficient občutljivosti = 100/39 = 2,5

Načeloma lahko pustite en koeficient občutljivosti za cel dan. Najpogosteje pa je ob upoštevanju naše fiziologije in časa proizvodnje kontramonskih hormonov občutljivost na inzulin zjutraj slabša kot zvečer. Se pravi, da zjutraj naše telo potrebuje več inzulina kot zvečer. In če na podlagi podatkov našega PRIMERA priporočamo:

- zmanjšajte koeficient na 2,0 zjutraj,

- pustite koeficient 2,5 popoldne,

- večerno zvišanje na 3,0.

Zdaj izračunajmo odmerek insulina za korekcijo glukoze:

Glukozni korekcijski inzulin = (trenutna ciljna vrednost glukoze) / koeficient občutljivosti

PRIMER: oseba z diabetesom tipa 1, koeficient občutljivosti 2,5 (izračunano zgoraj), ciljne vrednosti glukoze od 6 do 8 mmol / l, trenutna raven glukoze v krvi je 12 mmol / l.

Najprej določite ciljno vrednost. Imamo interval od 6 do 8 mmol / L. Kakšen je torej smisel formule? Najpogosteje vzemimo aritmetično sredino dveh vrednosti. To je v našem primeru (6 + 8) / 2 = 7.
Insulin za korekcijo glukoze = (12-7) / 2,5 = 2 PIECES

2. Insulin za hrano (na XE)

To je količina inzulina, ki jo morate vnesti za pokrivanje ogljikovih hidratov, ki jih dobimo s hrano..

Za izračun odmerka insulina za hrano morate vedeti:

- koliko enot kruha ali gramov ogljikovih hidratov boste zaužili, spomnite se, da je pri nas 1XE = 12 gramov ogljikovih hidratov (na svetu 1XE ustreza 10-15 gramov HC)

- razmerje inzulina / ogljikovih hidratov (ali razmerje ogljikovih hidratov).

Razmerje inzulin / ogljikovi hidrati (ali koeficient ogljikovih hidratov) kaže, koliko gramov ogljikovih hidratov pokriva 1 enota insulina. Za izračun se uporablja "pravilo 450" ali "500". V svoji praksi uporabljamo "pravilo 500". Namreč, 500 je razdeljeno na dnevni odmerek inzulina.

Razmerje inzulin / ogljikovi hidrati = 500 / LED

Vrnitev k našemu PRIMERU, kjer je SDI = 39 ED / dan

razmerje inzulin / ogljikovi hidrati = 500/39 = 12,8

To pomeni, da 1 enota insulina pokriva 12,8 grama ogljikovih hidratov, kar ustreza 1 XE. Zato je razmerje med inzulinskimi ogljikovimi hidrati 1ED: 1XE

Prav tako lahko ves dan obdržite eno razmerje inzulin / ogljikovi hidrati. Toda na podlagi fiziologije, na dejstvo, da je zjutraj potrebno več inzulina kot zvečer, priporočamo, da zjutraj zvišujete razmerje med in kotom in zvečer.

Glede na naš PRIMER priporočamo:

- Zjutraj povečajte količino insulina za 1 XE, to je 1,5 PIECES: 1 XE

- popoldne pustite 1U: 1XE

- zvečer tudi pustite 1U: 1XE

Zdaj izračunajmo odmerek insulina na obrok

Odmerek insulina na obrok = razmerje med zategovanjem in kotom * količina XE

PRIMER: kosilo bo jedlo 4 XE, razmerje med inzulinom in ogljikovimi hidrati pa je 1: 1.

Odmerek insulina na obrok = 1 × 4XE = 4ED

3. Izračunajte skupni odmerek bolusnega insulina

Kot je navedeno zgoraj

DOZA BOLNEGA INSULINA = INSULIN O POPRAVLJANJU STOPNJE GLUKOZE + INSULINA NA HRANI (NA XE)

Glede na naš PRIMER se izkaže

Odmerek bolusnega insulina = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Seveda se vam lahko ta sistem računa na prvi pogled zdi zapleten in težaven. Stvar je v praksi, nenehno je treba razmišljati, da bi izračunavanje odmerkov bolusnega insulina pripeljali do avtomatizma.

Na koncu želim spomniti, da so zgornji podatki rezultat matematičnega izračuna na podlagi vašega dnevnega odmerka insulina. In to ne pomeni, da morajo biti popolne za vas. Najverjetneje boste med prijavo razumeli, kje in kakšen koeficient se lahko poveča ali zmanjša, da izboljšate nadzor sladkorne bolezni. Samo med temi izračuni boste dobili številke, na katere se lahko osredotočite, in ne boste izbrali odmerka insulina empirično.

Upamo, da vam bo ta članek v pomoč. Želimo vam uspeh pri izračunu odmerka insulina in stabilno raven glukoze!

Odmerjanje insulina

Diabetes mellitus je kronična bolezen, od katere je (danes) nemogoče okrevati. Če pa sledite dieti z malo ogljikovimi hidrati in pravočasno injicirate inzulin, lahko človek živi normalno polno življenje. In nepopravljive spremembe, ki se pojavijo v telesu s sladkorno boleznijo, se bodo odvijale zelo počasi in neopazno.

Ohranjanje ravni glukoze v krvi bo pripomoglo k pravilnemu izračunu insulina za glukozo. Diabetik, ki se nauči izračunati potreben odmerek insulina glede na svojo prehrano in raven sladkorja, se bo lahko izognil številnim težavam, povezanim s hipoglikemijo in hiperglikemijo..

Vrste injekcij insulina

Osnova se imenuje inzulin s podaljšanim delovanjem (trajanje delovanja je 8-24 ur). Takšno zdravilo ustvarja koncentracijo insulina v krvi v ozadju in je zasnovano za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi na tešče..

Bolus je injekcija hitrega insulina. Izvaja se pred obroki, tako da se raven sladkorja po jedi ne dvigne. Prehrambeni bolus je injekcija insulina, ki je potrebna, da bolnik hrano absorbira. Korektivni bolus je injekcija insulina, ki se uporablja za znižanje glukoze v krvi na normalno vrednost..

Kako izračunati odmerek insulina?

Pravilni izračun insulina bo odložil pojav številnih resnih zapletov sladkorne bolezni in zmanjšal intenzivnost njihovih manifestacij. Bolnik s sladkorno boleznijo pogosto mora meriti glukozo z glukometrom (v tem primeru se ne smete zanašati na svoje počutje). Če je raven glukoze nenadoma poskočila, morate vbrizgati bolus, ne da bi čakali na naslednji obrok. Prav tako morate narediti injekcije insulina v preventivne namene pred stresnim dogodkom (na primer javni nastop).

Za pravilno izračunavanje odmerka insulina morate:

1) kupite kuhinjsko tehtnico in pretehtajte vso hrano pred obroki;

2) v zvezek zapišite, koliko ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ste zaužili z vsakim obrokom: hrana se lahko spremeni, vendar morate poskrbeti, da bo količina ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob vsak dan približno enaka;

3) med tednom dnevno merite raven sladkorja z glukometrom in zapišite rezultate meritev - to bo pomagalo ugotoviti, ali so potrebne injekcije insulina pred obroki.

Za izračun odmerka insulina morate določiti koeficient ogljikovih hidratov (ta koeficient kaže, koliko ogljikovih hidratov, ki jih bolnik zaužije, absorbira 1 ENO insulina) in faktor občutljivosti na insulin (koliko glukoze v krvi se zmanjša, ko vbrizgate 1 ENO insulina). Ti kazalniki so določeni eksperimentalno in ne sovpadajo s kazalniki, navedenimi v referencah.

Če želite izračunati optimalni odmerek za injiciranje insulina pred jedjo, morate začeti eksperimentirati z začetnimi kazalniki. Injekcijo je treba narediti 20-45 minut pred jedjo. Pred jedjo morate izmeriti raven glukoze, nato jesti, nato pa izmeriti raven sladkorja po 2, 3, 4 in 5 urah. Glede na to, ali se je sladkor po obroku zvišal ali zmanjšal, morate naslednji dan prilagoditi odmerek insulina za 1-2 enoti. Če sladkor stabilno ostane na normalni ravni, je izbrani odmerek insulina pravi..

Visoki odmerki insulina so potrebni bolniku s sladkorno boleznijo, če je utrpel resno poškodbo, operativni poseg ali stres. Pri izračunu odmerka insulina je treba upoštevati naslednje dejavnike:

• kako dolgo človek trpi za sladkorno boleznijo: dlje ko je bolezen, višji odmerki insulina bolnik potrebuje, da normalizira raven glukoze v krvi;
• stanje jeter in ledvic: bolnik z razvojem jetrne ali ledvične odpovedi potrebuje nižje odmerke inzulina;
• telesna teža: ljudje s prekomerno telesno težo potrebujejo velike odmerke inzulina na kilogram telesne teže, pri ljudeh z nizko telesno težo je absorpcija inzulina veliko hitrejša;
• jemanje drog: veliko zdravil lahko znatno poveča ali zmanjša absorpcijo zdravil.

Glede na vse te dejavnike bolniki ne smejo uporabljati formule za izračun insulina za samoprepisovanje odmerka za injiciranje: odmerek določi zdravnik endokrinolog, njegov popravek pa mora potekati pod njegovim nadzorom.

Obstaja več formul za izračun insulina, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Na primer, lahko določite, kakšen odmerek morate vnesti, da popravite raven glukoze po formuli: (trenutna raven glukoze v krvi je normalna raven glukoze) / (faktor občutljivosti na insulin). Vendar je treba pridobljeno vrednost prilagoditi glede na starost pacienta, njegovo telesno težo, sočasne bolezni, jemljena zdravila itd..

Približni dnevni odmerki insulina

Pri določanju posameznih odmerkov insulina morate voditi take približne podatke:

• ob pojavu diabetesa mellitusa tipa 1 je dnevni odmerek insulina približno 0,5 U / kg bolnikove telesne teže;
• z diabetesom mellitusom tipa 1, ki traja več kot eno leto, bolnik potrebuje približno 0,6-0,7 U / kg inzulina na dan;
• dnevni odmerek za simptome dekompenzacije znaša približno 0,8-0,9 U / kg.

Smrtonosni odmerek inzulina za osebo je odvisen od telesne teže osebe in resnosti diabetesa mellitusa: nekateri padejo v komo z vnosom že 100 PIECES insulina, drugi običajno prenašajo vnos 300-500 enot. Prevelik odmerek insulina povzroči razvoj hipoglikemije, možganskega edema in nepopravljivo poškodbo centralnega živčnega sistema. V primeru prevelikega odmerjanja te snovi je treba bolniku dati sladkarije, sladkor ali sladek čaj in poklicati rešilca..

Algoritem za izračun odmerka insulina za sladkorno bolezen tipa 1

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse telesne sisteme.

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez proučevanja posebnih algoritmov izračuna je življenjsko nevarno izbrati količino insulina za injiciranje, saj lahko za človeka pričakujemo smrtni odmerek. Nepravilno izračunani odmerek hormona bo toliko znižal glukozo v krvi, da lahko bolnik izgubi zavest in pade v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, se bolniku priporoča nakup glukometra za stalno spremljanje ravni sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona na podlagi naslednjih nasvetov:

• Kupite posebne lestvice za merjenje porcij. Morajo zajeti maso do deleža grama..
• Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in jih poskusite zaužiti v isti količini vsak dan.
• Tedensko izvedite niz preskusov z glukometrom. Skupno morate dnevno opraviti 10-15 meritev pred obroki in po njem. Rezultati vam bodo omogočili natančnejši izračun odmerjanja in prepričanje o pravilnosti izbrane sheme injiciranja.

Količina inzulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na koeficient ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

• Koliko 1 U (enota) inzulina pokriva porabljene ogljikove hidrate;
• Kolikšna je stopnja zmanjšanja sladkorja po injiciranju 1 enote insulina.

Običajna merila je običajno izračunati eksperimentalno. To je posledica posameznih značilnosti telesa. Poskus poteka v fazah:

• jemljite inzulin po možnosti pol ure pred obrokom;
• Pred jedjo izmerite koncentracijo glukoze;
• po injiciranju in koncu obroka merite vsako uro;
• osredotočeni na rezultate, dodajte ali zmanjšajte odmerek za 1-2 enote za popolno kompenzacijo;
• pravilen izračun odmerka insulina bo stabiliziral raven sladkorja. Izbrani odmerek je zaželeno zabeležiti in uporabiti v prihodnjem zdravljenju z insulinom.

Visoki odmerki insulina se uporabljajo za diabetes mellitus tipa 1, pa tudi za stres ali travmo. Ljudem z drugo vrsto bolezni zdravljenje z insulinom ni vedno predpisano in se odpove, ko dosežemo kompenzacijo, zdravljenje pa se nadaljuje le s pomočjo tablet.

Odmerjanje se izračuna ne glede na vrsto sladkorne bolezni na podlagi takšnih dejavnikov:

• Trajanje poteka bolezni. Če bolnik več let trpi za diabetesom, potem le velik odmerek zmanjša sladkor.
• Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Prisotnost težav z notranjimi organi zahteva prilagoditev odmerka insulina.
• Odvečna teža. Izračun se začne z množenjem števila enot zdravila na telesno maso, zato bodo bolniki, ki trpijo za debelostjo, potrebovali več zdravil kot tanki ljudje.
• Uporaba zunanjih ali antipiretičnih zdravil. Zdravila lahko izboljšajo vnos inzulina ali ga upočasnijo, zato bo za kombinacijo zdravljenja z zdravili in terapijo z insulinom potrebno posvetovanje z endokrinologom.

Bolje je, da specialist izbere formule in odmerjanje. Ocenil bo bolnikov koeficient ogljikovih hidratov in glede na njegovo starost, težo, prisotnost drugih bolezni in jemanje zdravil sestavil shemo zdravljenja.

Izračun odmerka

Odmerjanje insulina je v vsakem primeru drugačno. Čez dan vplivajo različni dejavniki, zato mora biti merilnik vedno na dosegu roke za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Za izračun potrebne količine hormona vam ni treba poznati molarne mase insulinskega proteina, temveč ga pomnožite s težo pacienta (U * kg).

Po statističnih podatkih je 1 enota največja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje praga ne izboljša kompenzacije, ampak le poveča možnosti za nastanek zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (znižanega sladkorja). Kako si lahko izberete odmerek insulina, lahko razumete, če pogledate približne kazalce:

Dolga leta sem preučeval problem DIABETES. Strašljivo je, ko umre toliko ljudi in še več postane invalid zaradi sladkorne bolezni.

Hitro želim povedati dobro novico - Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma ozdravi diabetes mellitus. Trenutno se učinkovitost tega zdravila približa 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je zagotovilo sprejetje posebnega programa, ki povrne celoten strošek droge. V Rusiji in državah CIS lahko diabetiki dobijo zdravilo pred 6. julijem - BREZPLAČNO!

• po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 enot;
• po enem letu uspešnega zdravljenja ostane odmerek 0,6 enote;
• če je potek diabetesa hud, se količina insulina dvigne na 0,7 enot;
• če ni nadomestila, se določi odmerek 0,8 PIECES;
• po ugotovitvi zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 enote;
• če noseča deklica trpi za prvo vrsto sladkorne bolezni, se odmerek poveča na 1 ie (predvsem po 6 mesecih nosečnosti).

Kazalniki se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarnih dejavnikov, ki vplivajo na bolnika. Naslednji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, tako da sami izberete število enot s seznama zgoraj:

• Enkrat ni dovoljeno več kot 40 enot, dnevna omejitev pa se giblje od 70 do 80 enot.
• Koliko pomnožiti izbrano število enot, je odvisno od teže pacienta. Na primer, oseba, ki tehta 85 kg in uspešno nadomesti kompenzacijo diabetesa (0,6 U) v enem letu, naj vbrizga največ 51 U na dan (85 * 0,6 = 51).
• Dolgo delujoči inzulin (podaljšan) se daje 2-krat na dan, zato je končni rezultat razdeljen na 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj naj bi injekcija vsebovala 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
• Kratek insulin je treba uporabljati pred obroki. Sestavlja polovico največjega dovoljenega odmerjanja (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če se glukoza že poveča pred uvedbo kratko delujočega hormona, se izračun nekoliko spremeni:

Količina zaužitih ogljikovih hidratov je prikazana v krušnih enotah (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na kazalnik kruha izberemo količino kratko delujočega inzulina. Izračun je naslednji:

• zjutraj 1 XE pokriva 2 enoti hormona;
• v času kosila 1 XE pokriva 1,5 PIECES hormona;
• zvečer je razmerje inzulina v krušnih enotah.

Izračun in tehnika dajanja insulina

Odmerjanje in dajanje insulina je pomembno znanje pri vseh sladkornih bolnikih. Glede na vrsto bolezni so možne rahle spremembe v izračunih:

• Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati inzulin. Pacient mora vbrizgati hormon kratkega in dolgotrajnega delovanja. Če želite to narediti, vzemite skupno število dovoljenih enot insulina na dan in delite z 2. Podaljšana vrsta hormona se srbi 2-krat na dan, kratka pa vsaj 3-krat pred obrokom.
• Pri diabetes mellitusu tipa 2 je potrebno zdravljenje z insulinom v primeru hudega poteka bolezni ali če zdravljenje z zdravili ne uspe. Za zdravljenje se uporablja dolgo delujoči inzulin 2-krat na dan. Odmerjanje za diabetes tipa 2 običajno ne presega 12 enot hkrati. Hormon s kratkim delovanjem se uporablja za popolno izčrpavanje trebušne slinavke..

Po vseh izračunih je treba ugotoviti, kakšna tehnika dajanja insulina obstaja:

• temeljito umijte roke;
• razkužite pluto v steklenici z zdravili;
• odvzem zraka v brizgo je enak količini injiciranega insulina;
• postavite steklenico na ravno površino in vstavite iglo skozi pluto;
• izpustite zrak iz brizge, obrnite steklenico na glavo in poberite zdravilo;
• v brizgi mora biti 2-3 enote več od potrebne količine inzulina;
• izvlecite injekcijsko brizgo in iz nje iztisnite preostali zrak, pri tem pa prilagodite odmerjanje;
• razkužiti mesto injiciranja;
• zdravilo injicirajte subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
• ponovno očistite brizgo in mesto injiciranja.

Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse obrišite s kosom bombaža ali vatirano palčko. Za boljšo resorpcijo je v želodec priporočljiva injekcija. Občasno se lahko mesto injiciranja spremeni na rami in stegnu.

Koliko 1 enota insulina zmanjša sladkor

V povprečju 1 enota insulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol / L. Vrednost je preverjena eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih se sladkor zmanjša 1-krat za 2 enoti in nato za 3-4, zato je priporočljivo stalno spremljati raven glikemije in obvestiti zdravnika o vseh spremembah.

Kako uporabiti

Zaradi insulina z dolgotrajnim delovanjem se zdi, da trebušna slinavka deluje. Uvajanje se zgodi pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Hormon kratkega in ultra kratkega delovanja se uporablja pred obroki. V tem primeru je število enot od 14 do 28. Na odmerjanje vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).

Izračun odmerka insulina

Izračun odmerka inulina se izvede ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa, vendar ne več kot 1 enota na 1 kg teže pacienta. Torej, v začetni fazi sladkorne bolezni priporočeni odmerek insulina ne presega 0,5 PIECES na 1 kg teže. Pri sladkorni bolezni z nestabilno kompenzacijo več kot 12 mesecev bo odmerek - 0,7 ENOT na 1 kg teže, pri dekompenzirajočih stopnjah bolezni - 0,8 in pri ketoacidozi - 0,9, pri sladkorni bolezni pri nosečnicah - 1.

Značilnosti dajanja insulina

Najpogosteje se hormon daje pred obroki zjutraj in zvečer. Glede na trajanje izpostavljenosti obstaja več vrst insulina: dolgotrajno, kratko, ultra-kratko delovanje. Le zdravnik, ki bo ocenil resnost bolezni, bo lahko izbral ustrezno zdravljenje in potreben odmerek zdravila. Izračun odmerka podaljšanega insulina s težo 80 kg in začetno stopnjo diabetesa mellitusa je videti nekako takole: 0,5 PIECES * 80 kg = 40, 40 * 50% IPD = 20 PIECES. 12 enot je treba vnesti pred zajtrkom, preostalih 8 - pred večerjo. Pri kratko delujočem insulinu bo izračun odmerka: 0,5 PIECES * 80 kg = 40, 40 - 20 = 20 PIECES: 10 PIECES - pri zajtrku, 6 PIECES pri kosilu, 4 PIECES - pri večerji.

Da bi strogo nadzirali raven glukoze v krvi in ​​zdravstveno stanje, je priporočljivo kupiti glukometr, upoštevati vsa priporočila zdravnika, upoštevati prehrano in dnevno rutino. Takrat sladkorna bolezen ne bo ovira za kakovostno in dolgo življenje.

Osnovna zdravila in pravila za izračun odmerka insulina

Izračun odmerka danega insulina je sestavni del izvajanja ustrezne obnovitvene terapije z insulinom ob prisotnosti diabetesa mellitusa prve in druge vrste. Glavni patološki proces, ki se kaže v razvoju te bolezni, je popolna odsotnost proizvodnje inzulina. Prav on je odgovoren za optimalno naravno uravnavanje celotne količine glukoze v krvi, proizvodnja pa poteka v trebušni slinavki.

Če se razvije sladkorna bolezen tipa 2, postanejo celice in tkiva telesa neobčutljivi na hormon, ki znižuje sladkor. Zaradi tega je tako pomembno vedeti, kako dobro se izračuna odmerek odvzetega insulina. Podoben postopek je pomemben za vsako vrsto sladkorne bolezni in ta članek vam bo pomagal ugotoviti..

Klinična slika bolezni

V telesu navadne popolnoma zdrave osebe metabolizem poteka v stalnem načinu. Ta pomemben zdravstveni dogodek vključuje inzulin, ki je naravno proizveden iz hrane, ki jo ljudje pojedo vsak dan. Takšna regulacija se izvede samodejno, nekatere lastnosti so odvisne od potreb vsakega posameznega organizma po tem hormonu..

Če pride do okvare in se razvije sladkorna bolezen, bo treba uvesti določene odmerke insulina, da ohranimo učinkovito delovanje telesa. Če se diagnosticira sladkorna bolezen kategorije 1, se injekcije predpišejo brez odpovedi, če je opaziti sladkorno bolezen tipa 2, se injekcije dajejo samo, kadar je to nujno potrebno ali če jemanje insulina ne daje pozitivnega rezultata.

Vrste zdravil

Razvita farmakologija proizvaja različne vrste in kategorije hormonskih zdravil. Zdravila takšne usmeritve lahko glede na proizvodni način razdelimo v dve skupini:

• Sintetična zdravila, pridobljena z uporabo razvitih inovativnih tehnologij;
• Naravno zdravilo, pridobljeno s postopkom sinteze hormona trebušne slinavke nekaterih živali.

Hkrati so zdravila, ki vsebujejo inzulin, razdeljena na več vrst glede na skupno trajanje doseženega učinka:

1. Zdravilo je optimalno kratkega in ultra kratkega delovanja. Inzulin v tej kategoriji začne delovati približno 20-25 minut po namestitvi. Med drogami podobne usmeritve lahko opazimo Actrapid, Humulin-regulator, pa tudi Insuman-normal. Zdravila se lahko daje intramuskularno ali intravensko. Najvišja raven aktivnosti traja približno 3 polne ure po namestitvi. Zdravila predpisujte ne le za izvajanje terapije, temveč s skoki celotne količine sladkorja v krvi, kar se pogosto kaže v kršenju ustaljene prehrane ali s povečanim čustvenim stresom.
2. Zdravila srednjega trajanja. Značilnost takšnih zdravil je njihov učinek na telo polnih 15-24 ur. Diabetiki so predpisani približno 2 popolni injekciji na dan.
3. Zdravila, ki imajo pozitiven učinek. Njihova značilnost je dejstvo, da se takoj po injiciranju pozitiven učinek manifestira in traja približno 20-36 ur. Zdravila v tej kategoriji so predpisana ljudem, ki imajo zmanjšano občutljivost na tako pomemben hormon..

Pri izbiri zdravila se specialist zanaša na stopnjo razvoja patologije, na stopnjo potrebe po hormonu in na številne druge dejavnike.

Priprava poravnave

Vedno je potrebno spremljati pretok inzulina v kri. Potrebno je nenehno izvajati potrebne izračune. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate skrbno pripraviti. Najprej boste morali kupiti navaden lekarniški glukometr. S to napravo lahko redno merite krvni sladkor.

Poleg tega je treba v gramih predpisati celotno količino zaužite hrane na dan in jih pobarvati v obliki beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Priporočljivo je predpisovati različne dnevne telesne aktivnosti doma, na ulici ali v dvorani, ki jih opazimo med običajnim dnevom.

Izračun inzulina je zaželeno izdelati strogo na enoto teže in to je potrebno nenehno. Če je diagnosticirana sladkorna bolezen, je treba te kazalnike spremljati čim bolj redno. V teh pogojih lahko hitro izboljšate zdravje, še posebej, če je trajanje bolezni majhno in stopnja razvoja ni pomembna.

Pravila za izračun kratkoročnih zdravil

Vsak diabetik se zelo dobro zaveda takšnega medicinskega koncepta, kot so krušne enote ali XE. Njihova uporaba pri izračunu močno poenostavi operacijo za določitev volumna insulina. Takšna enota je natanko 10 g navadne hrane z ogljikovimi hidrati. Da bi ga popolnoma nevtralizirali in razveljavili, je treba uporabiti različno število odmerkov predpisanega hormona.

V večini primerov sta potrebni dve enoti hormona na enoto zjutraj, ena pri kosilu in ena in pol zvečer. Poleg tega obstajajo druga načela za izračun in določitev potrebnega odmerjanja:

1. Količina energijskih kalorij, porabljenih vsak dan, je najpomembnejša lastnost, ki jo je treba upoštevati v procesu izračunavanja inzulina s posebnim kratkim učinkom. Količina kalorij v prehrani se določi izključno na dnevni aktivnosti.
2. V enem dnevu količina ogljikovih hidratov ne sme presegati predpisanih 60% celotne prehrane.
3. Če človek uživa le gram navadnih ogljikovih hidratov s hrano, prejme polne štiri kilokalorije.
4. Upoštevana je tudi teža diabetikov. Za določitev potrebnega odmerka po definiciji zdravniki tukaj uporabljajo posebne tabele ali spletni kalkulator. Obrazci predpisujejo, koliko hormona je treba dajati, potem ko se izračuna na kilogram skupne teže osebe.

Druga pomembna značilnost poselitvenih operacij je dejstvo, da sodobni endokrinologi pri določanju odmerka ne uporabljajo izdelkov, ki vsebujejo maščobe in beljakovine, pomembne za telo..

Glede na glavne značilnosti razvoja sladkorne bolezni je na kg teže pacienta predpisan naslednji odmerek hormona:

• Začetek patologije je 0,5;
• Čas "namišljene umirjenosti" je približno 0,4;
• Trajanje razvoja patologije je približno 0,8;
• Posebni dekompenzirani razvoj nevarne bolezni je najmanj 1,0 in največ približno 1,5;
• Standardno predpubertalno najstniško obdobje je približno 0,8;
• Splošna puberteta - volumen 1,5-2,0.

To so optimalni odmerki zdravila s posebnim kratkim učinkom. Pri zdravljenju s podobnim odmerkom mora bolnik nenehno dajati kri in preverjati, ali ima glukozo v krvi. Po potrebi morate prilagoditi prostornino predpisanega insulina, vendar se morate vedno zanašati na 1 kg skupne teže.

Izračun zdravila s podaljšanim učinkom

To je posebna oblika zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki je predpisana za nevtralizacijo hiperglikemije pred jedjo. Ta terapija je idealna za sladkorno bolezen primarne in resnejše druge skupine. Dejstvo uporabe hormona posebnega kratkoročnega učinka in strogo zjutraj, pred zajtrkom, se ne upošteva.

Ta oblika zdravil je predpisana za posebno kategorijo diabetikov. To so ljudje, ki potrebujejo inzulin ne le za dolgoročne učinke, ampak tudi za kratkotrajna zdravila. Od njih se zahteva, da občasno nevtralizirajo neprijetne skoke povečanja sladkorja..

Z drugimi besedami, to so diabetiki, ki brez obeh oblik inzulina absolutno ne morejo. Če je nepismen za določitev optimalnega odmerka, bo oseba prišlo do okvare pri izračunu kratkega učinka, ki ga je predpisal zdravnik hormon.

Posebno podaljšano odmerjanje zdravila je treba pravilno izračunati, kot sledi:

1. Na določen dan morate preskočiti jutranji zajtrk in takoj odnesti merilnik z glukometrom. To operacijo je treba izvesti vsako uro ali dve..
2. Drugi dan poročanja je treba zajtrkovati na običajen način, počakati tri do štiri ure in začeti meriti količino glukoze za vsako uro pred večerno večerjo. Ta dan ni preskočen jutranji obrok, ampak kosilo.
3. Tretji dan, ki poroča, lahko bolnik jedo zjutraj in nato na kosilu, ne pa na večerji. Cel dan se meri tudi koncentracija sladkorja..
4. V idealnem primeru bi morali biti s pravim odmerkom jutranje meritve izključno v predhodno določeni normi, povečanje pa je zaznati dan pred večerom. Včasih se pojavi situacija, ko se sladkor dvigne pred kosilom in se zvečer zmanjša. Tukaj morate prilagoditi odmerjanje insulina.

Nekateri strokovnjaki svetujejo uporabo naslednje sheme za pravilen izračun in določitev predpisanega odmerka:

• Dnevni volumen insulina je izbran ne glede na skupni čas njegovega vpliva na telo. V ta namen morate uporabiti tabelo in na običajni način pomnožiti težo diabetikov z uveljavljenim koeficientom;
• Količina predpisanega specializiranega inzulina s kratkim delovanjem se odšteje od rezultata, dobljenega v procesu izračuna..

Po takšnih ukrepih ostane majhen en odmerek zdravila poseben dolgotrajen učinek.

Vrste izbire odmerka

Trenutno obstaja več kategorij zdravljenja z insulinom v teku. Za vsakega od njih so značilne lastne značilnosti in zahteva posebno ločeno pozornost..

Kombinirana terapija

S takšno terapijo se norma hormona kaže kot redna injekcija kratkega ali dolgotrajnega delovanja. V povprečju je to razmerje kazalnikov 30 do 70. Te kazalnike je treba upoštevati, če pride do neenakomernega razvoja patologije in sorazmerno pogostih sprememb glukoze v krvi. Med prednostmi takšnega režima lahko omenimo:

• Enostavnost določanja odmerka;
• Glikemija za nadzor trikrat v enem tednu;
• Vsestranskost - idealna za starejše in celo za otroke.

Intenzivna terapija

Ta oblika terapije je bolj zapletena v postopku skladnosti. Za določitev skupnega števila položenih insulina je pomembno upoštevati težo diabetikov za cel dan.

V idealnem primeru bi moral biti dolgo delujoči inzulin 50% predpisanega odmerka. Približno 2/3 od njih se predstavi zjutraj, vse ostalo pa zvečer. Hormon kratkoročnega učinka je potrebno vnesti trikrat. Hkrati se 40% pred zajtrkom in približno 30% pred običajnim kosilom in večerjo.

V tem obdobju mora bolnik skrbno spremljati splošno raven glikemije. Tako lahko hitro dobite pozitiven terapevtski rezultat. Prednosti tega načina zdravljenja vključujejo:

1. Popolno pomanjkanje zapletenih operacij pri določanju količine hormona.
2. Odpravlja potrebo po pogostih meritvah koncentracije glukoze.

Hiperglikemija - kaj storiti?

Če opazite manifestacijo hiperglikemije, bodo potrebne posebne prilagoditve predhodno izbranega zdravljenja. Treba je popolnoma odpraviti dejavnik napačne tehnike pritrjevanja injekcije in injiciranja. Osnovna pravila za pritrjevanje dnevnih injekcij morajo vključevati naslednja:

1. Hormon posebnega podaljšanega delovanja se injicira strogo v podkožno gubo na stegnu ali rami.
2. Kratkoročno hormonsko zdravilo damo v želodec.
3. Kratek učinek je treba dajati približno 20 minut pred naslednjim obrokom.
4. Dnevno količino posebnega inzulina z dolgotrajnim delovanjem, ki daje 12-urni učinek, je treba razdeliti na dva odmerka, torej je treba injicirati dvakrat na dan.
5. Če je predpisano posebno zdravilo, ki ima podaljšan učinek, je treba dati samo eno injekcijo na dan.
6. Postopek dajanja zdravil je treba izvajati strogo po načelu hitrega injiciranja, vendar najčasneje dajanje zdravila pod kožo. Postopek mora biti tako počasen, da ima pacient čas, da šteje do 10.

Če se tehnika izvaja pravilno, vendar so opaženi glikemični napadi, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo določil in predpisal dodatne odmerke hormona na dan. Hkrati bo zagotovo upošteval telesno aktivnost diabetika.

Izračun potrebne vsebnosti kalorij

Pri zdravljenju sladkorne bolezni je X popolnoma skladen s skupno potrebno količino energije. To je pomembno iz razloga, ker bi bilo treba delovanje telesa in vsakega organa podpirati izključno v uveljavljenih mejah. V podobni situaciji se za vezavo na kruhove enote uporabljajo naslednji kalorični standardi:

• Če ima oseba zmerno intenzivnost celotne obremenitve, naj vnese približno 32 kalorij na kilogram celotne teže;
• Pri povprečni ravni obremenitve je dovoljeno približno 40 kcal na kilogram mase;
• Pomembna telesna aktivnost je možna le s porabo 48 kcal.

Nadalje se takšni izračuni izvajajo. Višina osebe je 167 cm. Skladno s tem norma njegove teže ne sme presegati 67 kg = 167-100. Raziskovalec ima normalno težo 60 kg in je prisotna povprečna raven aktivnosti, to je 32 kcal na kg. V skladu s tem bi morala biti skupna raven kalorij na dan v povprečju 60x32 = 1900 kcal.

V tej količini dnevne vsebnosti kalorij morajo biti naslednje pomembne komponente:

1. Približno 55% ogljikovih hidratov;
2. Približno 30% maščobe;
3. Približno 15% beljakovin.

Za temeljito predelavo proizvodov in dnevno asimilacijo zaužitih hranljivih ogljikovih hidratov telo potrebuje 1900x0,55 = 1045 kcal ali 261 gramov ogljikovih hidratov. V takšnih razmerah je en XE natančno enak 12 gramov ogljikovih hidratov, optimalna možnost diabetikov pa je stroga uporaba 261: 12 = 21 XE.

Dovoljeno količino ogljikovih hidratov je prepovedano zaužiti naenkrat. Dnevno ceno je treba razdeliti po teh pomembnih pravilih:

1. Dnevni zajtrk - 25%;
2. Kosilo za kosilo - 40%;
3. Prigrizek po večerji - 10%;
4. Čas večerje - 25%.

Na podlagi tega postane jasno, da je diabetikom dovoljeno jesti približno 4-5 XE za zajtrk, od 6 do 7 XE jesti kosilo, od 1 do 2 XE jesti med običajnim popoldanskim prigrizkom in količino od 4 do 5 XE.

Potreba po sladkorni bolezni

Po podatkih WHO skoraj dva milijona ljudi umre zaradi različnih oblik sladkorne bolezni skoraj vsako leto. Če telesu ne zagotovite kvalificirane podpore, lahko sladkorna bolezen privede do drugačnega načrta zapletov. Številni od njih, če jih ne zdravimo, lahko telo postopoma uničijo. Med najbolj priljubljenimi težavami takega načrta so naslednje:

1. Razvoj diabetične gangrene;
2. Akutna retinopatija;
3. Pojav trofičnih razjed;
4. Nefropatija;
5. Ketoacidoza;
6. Hipoglikemija.

Če obstaja sum na sladkorno bolezen, je nujno opraviti popoln pregled telesa in opraviti ustrezne teste. Na podlagi pregleda bo zdravnik predpisal optimalni režim zdravljenja.

Povzeti

Bolniki s sladkorno boleznijo bi morali čim prej odpraviti vse simptome in manifestacije te nevarne bolezni. Zanemarjanje tega pravila bo vodilo do dejstva, da bo življenje sodobne osebe manjvredno in, kar je še pomembneje, kratko.

Diabetes tipa 2: indikacija, izračun odmerka

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse telesne sisteme.

Značilen je za diabetes tipa 1-2. Sladkor narašča zaradi nezadostne proizvodnje hormona s strani trebušne slinavke ali njegove slabe absorpcije. Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, se bo oseba soočila s hudimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je vnos umetnega insulina kratke in dolge izpostavljenosti. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznijo tipa 1 (od insulina) in hudo drugo vrsto (od insulina niso odvisne). Povejte zdravniku, kako izračunati odmerek insulina, potem ko prejmete rezultate pregleda.

Klinična slika bolezni

V telesu navadne popolnoma zdrave osebe metabolizem poteka v stalnem načinu. Ta pomemben zdravstveni dogodek vključuje inzulin, ki je naravno proizveden iz hrane, ki jo ljudje pojedo vsak dan. Takšna regulacija se izvede samodejno, nekatere lastnosti so odvisne od potreb vsakega posameznega organizma po tem hormonu..

Če pride do okvare in se razvije sladkorna bolezen, bo treba uvesti določene odmerke insulina, da ohranimo učinkovito delovanje telesa. Če se diagnosticira sladkorna bolezen kategorije 1, se injekcije predpišejo brez odpovedi, če je opaziti sladkorno bolezen tipa 2, se injekcije dajejo samo, kadar je to nujno potrebno ali če jemanje insulina ne daje pozitivnega rezultata.

V večini primerov je zdravljenje predpisano na podlagi hkratne uporabe tablet in injekcij.

Vrste zdravil

Razvita farmakologija proizvaja različne vrste in kategorije hormonskih zdravil. Zdravila takšne usmeritve lahko glede na proizvodni način razdelimo v dve skupini:

• Sintetična zdravila, pridobljena z uporabo razvitih inovativnih tehnologij;
• Naravno zdravilo, pridobljeno s postopkom sinteze hormona trebušne slinavke nekaterih živali.

Druga možnost proizvodnje se uporablja veliko manj pogosto. Dandanes se vse pogosteje uporablja naprednejša sodobna metoda pridobivanja inzulina..

Hkrati so zdravila, ki vsebujejo inzulin, razdeljena na več vrst glede na skupno trajanje doseženega učinka:

1. Zdravilo je optimalno kratkega in ultra kratkega delovanja. Inzulin v tej kategoriji začne delovati približno 20-25 minut po namestitvi. Med drogami podobne usmeritve lahko opazimo Actrapid, Humulin-regulator, pa tudi Insuman-normal. Zdravila se lahko daje intramuskularno ali intravensko. Najvišja raven aktivnosti traja približno 3 polne ure po namestitvi. Zdravila predpisujte ne le za izvajanje terapije, temveč s skoki celotne količine sladkorja v krvi, kar se pogosto kaže v kršenju ustaljene prehrane ali s povečanim čustvenim stresom.
2. Zdravila srednjega trajanja. Značilnost takšnih zdravil je njihov učinek na telo polnih 15-24 ur. Diabetiki so predpisani približno 2 popolni injekciji na dan.
3. Zdravila, ki imajo pozitiven učinek. Njihova značilnost je dejstvo, da se takoj po injiciranju pozitiven učinek manifestira in traja približno 20-36 ur. Zdravila v tej kategoriji so predpisana ljudem, ki imajo zmanjšano občutljivost na tako pomemben hormon..

Za določitev kategorije zdravila bolnik potrebuje le usposobljen zdravnik.

Pri izbiri zdravila se specialist zanaša na stopnjo razvoja patologije, na stopnjo potrebe po hormonu in na številne druge dejavnike.

Hormonske brizge

Vsa zdravila z insulinom je treba hraniti v hladilniku, priporočena temperatura za shranjevanje je 2-8 stopinj nad 0. Pogosto je zdravilo na voljo v obliki posebnega injekcijskega injekcijskega peresnika, ki ga je priročno nositi s seboj, če morate čez dan narediti veliko injekcij.

Shranjujejo jih lahko največ 30 dni, lastnosti zdravila pa se izgubijo pod vplivom toplote. Pregledi bolnikov kažejo, da je bolje kupiti injekcijske svinčnike, ki so opremljeni z že vgrajeno iglo. Takšni modeli so varnejši in zanesljivejši..

Pri nakupu morate biti pozorni na ceno delitve brizge. Če je za odraslo osebo - to je ena enota, potem za otroka 0,5 enote

Za otroke je bolje izbrati kratke in tanke igre, ki niso večje od 8 milimetrov.

Preden vzamete inzulin v brizgo, ga morate natančno pregledati, ali je skladno s priporočili zdravnika: ali je zdravilo primerno, ali je celoten paket, kolikšna je koncentracija zdravila..

Inzulin za injiciranje je treba vnesti takole:

1. Umijte si roke, zdravite z antiseptikom ali nosite rokavice.
2. Nato se odpre pokrovček na steklenici.
3. Plutovino steklenice obdelamo z bombažem, jo ​​navlažimo v alkoholu.
4. Počakajte minuto, da alkohol izhlapi..
5. Odprite embalažo, ki vsebuje injekcijsko brizgo.
6. Steklenico zdravila obrnite na glavo in zberite želeni odmerek zdravila (previsok pritisk v mehurčku bo pomagal zbrati zdravilo).
7. Izvlecite iglo iz viale zdravila, nastavite natančno odmerjanje hormona. Pomembno je zagotoviti, da v brizgi ni zraka..

Kadar je potrebno dajati inzulin z dolgotrajnim delovanjem, je treba ampulo z zdravilom "valjati v dlani", dokler zdravilo ne postane motna senca.

Če ni injekcijske brizge za enkratno uporabo, lahko uporabite izdelek za večkratno uporabo. Toda hkrati morate imeti dve igli: skozi eno se zdravilo pokliče, s pomočjo drugega pa uvod.

Priprava poravnave

Vedno je potrebno spremljati pretok inzulina v kri. Potrebno je nenehno izvajati potrebne izračune. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate skrbno pripraviti. Najprej boste morali kupiti navaden lekarniški glukometr. S to napravo lahko redno merite krvni sladkor.

Obenem strokovnjaki svetujejo, da bi imeli tam poseben dnevnik poročanja, da bi lahko tam zabeležili neodvisen pregled. Potrebno bo določiti raven glukoze, ki je v krvi, ter podobne kazalnike pred in takoj po jedi.

Poleg tega je treba v gramih predpisati celotno količino zaužite hrane na dan in jih pobarvati v obliki beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Priporočljivo je predpisovati različne dnevne telesne aktivnosti doma, na ulici ali v dvorani, ki jih opazimo med običajnim dnevom.

Izračun inzulina je zaželeno izdelati strogo na enoto teže in to je potrebno nenehno. Če je diagnosticirana sladkorna bolezen, je treba te kazalnike spremljati čim bolj redno. V teh pogojih lahko hitro izboljšate zdravje, še posebej, če je trajanje bolezni majhno in stopnja razvoja ni pomembna.

Zdravljenje z insulinom za nosečnice

Vnos hormona v obdobju gestacije je predpogoj za zdravljenje gestacijske in katere koli druge oblike sladkorne bolezni. Insulin velja za varen za mater in otroka, lahko prepreči razvoj zapletov med nosečnostjo in porodom.

V ženski je treba doseči naslednje glikemične številke:

• pred zajtrkom - ne višji od 5,7 mmol / l;
• po jedi - ne višji od 7,3 mmol / l.

Dnevno merjenje krvnega sladkorja v krvnem obtoku vam omogoča, da potrdite ali ovržete učinkovitost zdravljenja. Po izračunu dnevnega odmerka zdravila se 2/3 daje pred zajtrkom, ostalo - pred večernim obrokom.

Pravila za izračun kratkoročnih zdravil

Vsak diabetik se zelo dobro zaveda takšnega medicinskega koncepta, kot so krušne enote ali XE. Njihova uporaba pri izračunu močno poenostavi operacijo za določitev volumna insulina. Takšna enota je natanko 10 g navadne hrane z ogljikovimi hidrati. Da bi ga popolnoma nevtralizirali in razveljavili, je treba uporabiti različno število odmerkov predpisanega hormona.

Odmerjanje se izbere strogo ob upoštevanju splošnega obdobja jemanja hrane. Razlog je v tem, da se v različnih dnevnih obdobjih raven splošne telesne aktivnosti nekoliko razlikuje. Tudi proizvodnja hormonov trebušne slinavke in cirkadiane spremembe v njej so popolnoma drugačne..

V večini primerov sta potrebni dve enoti hormona na enoto zjutraj, ena pri kosilu in ena in pol zvečer. Poleg tega obstajajo druga načela za izračun in določitev potrebnega odmerjanja:

1. Količina energijskih kalorij, porabljenih vsak dan, je najpomembnejša lastnost, ki jo je treba upoštevati v procesu izračunavanja inzulina s posebnim kratkim učinkom. Količina kalorij v prehrani se določi izključno na dnevni aktivnosti.
2. V enem dnevu količina ogljikovih hidratov ne sme presegati predpisanih 60% celotne prehrane.
3. Če človek uživa le gram navadnih ogljikovih hidratov s hrano, prejme polne štiri kilokalorije.
4. Upoštevana je tudi teža diabetikov. Za določitev potrebnega odmerka po definiciji zdravniki tukaj uporabljajo posebne tabele ali spletni kalkulator. Obrazci predpisujejo, koliko hormona je treba dajati, potem ko se izračuna na kilogram skupne teže osebe.

Na začetku se izbere odmerek posebnega kratko delujočega zdravila, šele nato pa dolgoročno.

Druga pomembna značilnost poselitvenih operacij je dejstvo, da sodobni endokrinologi pri določanju odmerka ne uporabljajo izdelkov, ki vsebujejo maščobe in beljakovine, pomembne za telo..

Glede na glavne značilnosti razvoja sladkorne bolezni je na kg teže pacienta predpisan naslednji odmerek hormona:

• Začetek patologije je 0,5;
• Čas "namišljene umirjenosti" je približno 0,4;
• Trajanje razvoja patologije je približno 0,8;
• Posebni dekompenzirani razvoj nevarne bolezni je najmanj 1,0 in največ približno 1,5;
• Standardno predpubertalno najstniško obdobje je približno 0,8;
• Splošna puberteta - volumen 1,5-2,0.

To so optimalni odmerki zdravila s posebnim kratkim učinkom. Pri zdravljenju s podobnim odmerkom mora bolnik nenehno dajati kri in preverjati, ali ima glukozo v krvi. Po potrebi morate prilagoditi prostornino predpisanega insulina, vendar se morate vedno zanašati na 1 kg skupne teže.

ugotovitve

Diabetes mellitus je zelo nevarna bolezen, ki lahko bistveno spremeni vaš življenjski slog. Vsekakor pa ne smete obupati, saj ste še vedno lahko srečna oseba. Glavna stvar je, da spremenite svoj življenjski slog in pravočasno vzamete potrebna zdravila. Po mnenju zdravnikov bolniki, ki ne pozabijo jemati bazalnega insulina, živijo veliko dlje kot tisti, ki to pozabijo narediti..

Uporaba bazalnega insulina je sestavni del življenja bolnikov s sladkorno boleznijo. Te bolezni ni mogoče pozdraviti, vendar lahko nadzorujete svoje stanje.

Vadite zdravje že od malih nog. Jejte pravilno, delajte fizične vaje in tudi spretno izmenjajte delo in počitek. Skrbite za svoje zdravje in opazili boste, kako skrbi za vas. Pazite in bodite zdravi.

Izračun zdravila s podaljšanim učinkom

To je posebna oblika zdravila z dolgotrajnim delovanjem, ki je predpisana za nevtralizacijo hiperglikemije pred jedjo. Ta terapija je idealna za sladkorno bolezen primarne in resnejše druge skupine. Dejstvo uporabe hormona posebnega kratkoročnega učinka in strogo zjutraj, pred zajtrkom, se ne upošteva.

Ta oblika zdravil je predpisana za posebno kategorijo diabetikov. To so ljudje, ki potrebujejo inzulin ne le za dolgoročne učinke, ampak tudi za kratkotrajna zdravila. Od njih se zahteva, da občasno nevtralizirajo neprijetne skoke povečanja sladkorja..

Z drugimi besedami, to so diabetiki, ki brez obeh oblik inzulina absolutno ne morejo. Če je nepismen za določitev optimalnega odmerka, bo oseba prišlo do okvare pri izračunu kratkega učinka, ki ga je predpisal zdravnik hormon.

Odmerek hormona je treba izračunati tako, da zadostuje, da glukozo zadrži izključno v mejah normale..

Posebno podaljšano odmerjanje zdravila je treba pravilno izračunati, kot sledi:

1. Na določen dan morate preskočiti jutranji zajtrk in takoj odnesti merilnik z glukometrom. To operacijo je treba izvesti vsako uro ali dve..
2. Drugi dan poročanja je treba zajtrkovati na običajen način, počakati tri do štiri ure in začeti meriti količino glukoze za vsako uro pred večerno večerjo. Ta dan ni preskočen jutranji obrok, ampak kosilo.
3. Tretji dan, ki poroča, lahko bolnik jedo zjutraj in nato na kosilu, ne pa na večerji. Cel dan se meri tudi koncentracija sladkorja..
4. V idealnem primeru bi morali biti s pravim odmerkom jutranje meritve izključno v predhodno določeni normi, povečanje pa je zaznati dan pred večerom. Včasih se pojavi situacija, ko se sladkor dvigne pred kosilom in se zvečer zmanjša. Tukaj morate prilagoditi odmerjanje insulina.

Nekateri strokovnjaki svetujejo uporabo naslednje sheme za pravilen izračun in določitev predpisanega odmerka:

• Dnevni volumen insulina je izbran ne glede na skupni čas njegovega vpliva na telo. V ta namen morate uporabiti tabelo in na običajni način pomnožiti težo diabetikov z uveljavljenim koeficientom;
• Količina predpisanega specializiranega inzulina s kratkim delovanjem se odšteje od rezultata, dobljenega v procesu izračuna..

Po takšnih ukrepih ostane majhen en odmerek zdravila poseben dolgotrajen učinek.

Treba je razumeti, da so predstavljene le približne možnosti izračuna. Natančnejšo metodo in možnost izračuna določi zdravnik, ki se opira na značilnosti telesa diabetike..

Vrste izbire odmerka

Trenutno obstaja več kategorij zdravljenja z insulinom v teku. Za vsakega od njih so značilne lastne značilnosti in zahteva posebno ločeno pozornost..

Kombinirana terapija

S takšno terapijo se norma hormona kaže kot redna injekcija kratkega ali dolgotrajnega delovanja. V povprečju je to razmerje kazalnikov 30 do 70. Te kazalnike je treba upoštevati, če pride do neenakomernega razvoja patologije in sorazmerno pogostih sprememb glukoze v krvi. Med prednostmi takšnega režima lahko omenimo:

• Enostavnost določanja odmerka;
• Glikemija za nadzor trikrat v enem tednu;
• Vsestranskost - idealna za starejše in celo za otroke.

Med postopkom te oblike terapije je zelo pomembno slediti dokaj strogi dieti. Tako se boste izognili nenadnim skokom..

Intenzivna terapija

Ta oblika terapije je bolj zapletena v postopku skladnosti. Za določitev skupnega števila položenih insulina je pomembno upoštevati težo diabetikov za cel dan.

V idealnem primeru bi moral biti dolgo delujoči inzulin 50% predpisanega odmerka. Približno 2/3 od njih se predstavi zjutraj, vse ostalo pa zvečer. Hormon kratkoročnega učinka je potrebno vnesti trikrat. Hkrati se 40% pred zajtrkom in približno 30% pred običajnim kosilom in večerjo.

V tem obdobju mora bolnik skrbno spremljati splošno raven glikemije. Tako lahko hitro dobite pozitiven terapevtski rezultat. Prednosti tega načina zdravljenja vključujejo:

1. Popolno pomanjkanje zapletenih operacij pri določanju količine hormona.
2. Odpravlja potrebo po pogostih meritvah koncentracije glukoze.

Bolnik mora samo čim bolj natančno upoštevati zdravnikovo določeno odmerjanje in navodila strokovnjaka..

Hiperglikemija - kaj storiti?

Če opazite manifestacijo hiperglikemije, bodo potrebne posebne prilagoditve predhodno izbranega zdravljenja. Treba je popolnoma odpraviti dejavnik napačne tehnike pritrjevanja injekcije in injiciranja. Osnovna pravila za pritrjevanje dnevnih injekcij morajo vključevati naslednja:

1. Hormon posebnega podaljšanega delovanja se injicira strogo v podkožno gubo na stegnu ali rami.
2. Kratkoročno hormonsko zdravilo damo v želodec.
3. Kratek učinek je treba dajati približno 20 minut pred naslednjim obrokom.
4. Dnevno količino posebnega inzulina z dolgotrajnim delovanjem, ki daje 12-urni učinek, je treba razdeliti na dva odmerka, torej je treba injicirati dvakrat na dan.
5. Če je predpisano posebno zdravilo, ki ima podaljšan učinek, je treba dati samo eno injekcijo na dan.
6. Postopek dajanja zdravil je treba izvajati strogo po načelu hitrega injiciranja, vendar najčasneje dajanje zdravila pod kožo. Postopek mora biti tako počasen, da ima pacient čas, da šteje do 10.

Če se tehnika izvaja pravilno, vendar so opaženi glikemični napadi, se morate posvetovati z zdravnikom. Specialist bo določil in predpisal dodatne odmerke hormona na dan. Hkrati bo zagotovo upošteval telesno aktivnost diabetika.

Kje zabodti

Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo naučiti, kako si sami injicirati, ker je ta bolezen vseživljenjska in zahteva vsakodnevno podporo. Bodite pozorni na dejstvo, da so zdravila, ki vsebujejo insulin, namenjena posebej za subkutano dajanje. Nikoli ne injicirajte v mišice, še manj v žile..

Prva stvar, ki jo morate narediti pred injiciranjem, je izbrati najbolj optimalno mesto za to. V ta namen so najbolj primerni trebuh, ramena, zadnjica in boki. Bodite prepričani, da pregledate svoje stanje kože. Igle v nobenem primeru ne vstavljajte v molove, pa tudi v wen in druge kožne nepopolnosti. Odmaknite se od popka za najmanj pet centimetrov. Dajte si tudi injekcijo, pri čemer se umaknite vsaj nekaj centimetrov od mol.

Zdravniki priporočajo, da zdravilo injicirate vsakič na novo mesto. Tako to ne bo izzvalo bolečine. Vendar ne pozabite, da je najučinkovitejši vnos zdravila v želodec. V tem primeru se lahko aktivne snovi hitro razširijo po telesu..

Izračun potrebne vsebnosti kalorij

Pri zdravljenju sladkorne bolezni je X popolnoma skladen s skupno potrebno količino energije. To je pomembno iz razloga, ker bi bilo treba delovanje telesa in vsakega organa podpirati izključno v uveljavljenih mejah. V podobni situaciji se za vezavo na kruhove enote uporabljajo naslednji kalorični standardi:

• Če ima oseba zmerno intenzivnost celotne obremenitve, naj vnese približno 32 kalorij na kilogram celotne teže;
• Pri povprečni ravni obremenitve je dovoljeno približno 40 kcal na kilogram mase;
• Pomembna telesna aktivnost je možna le s porabo 48 kcal.

Nadalje se takšni izračuni izvajajo. Višina osebe je 167 cm. Skladno s tem norma njegove teže ne sme presegati 67 kg = 167-100. Raziskovalec ima normalno težo 60 kg in je prisotna povprečna raven aktivnosti, to je 32 kcal na kg. V skladu s tem bi morala biti skupna raven kalorij na dan v povprečju 60x32 = 1900 kcal.

V tej količini dnevne vsebnosti kalorij morajo biti naslednje pomembne komponente:

1. Približno 55% ogljikovih hidratov;
2. Približno 30% maščobe;
3. Približno 15% beljakovin.

Za temeljito predelavo proizvodov in dnevno asimilacijo zaužitih hranljivih ogljikovih hidratov telo potrebuje 1900x0,55 = 1045 kcal ali 261 gramov ogljikovih hidratov. V takšnih razmerah je en XE natančno enak 12 gramov ogljikovih hidratov, optimalna možnost diabetikov pa je stroga uporaba 261: 12 = 21 XE.

Dovoljeno količino ogljikovih hidratov je prepovedano zaužiti naenkrat. Dnevno ceno je treba razdeliti po teh pomembnih pravilih:

1. Dnevni zajtrk - 25%;
2. Kosilo za kosilo - 40%;
3. Prigrizek po večerji - 10%;
4. Čas večerje - 25%.

Na podlagi tega postane jasno, da je diabetikom dovoljeno jesti približno 4-5 XE za zajtrk, od 6 do 7 XE jesti kosilo, od 1 do 2 XE jesti med običajnim popoldanskim prigrizkom in količino od 4 do 5 XE.

Če se uporablja intenzivnejša oblika vnosa hormonov, skrbno upoštevanje prehrane, ki je bila predstavljena pozornosti, ni potrebno.

Potreba po sladkorni bolezni

Po podatkih WHO skoraj dva milijona ljudi umre zaradi različnih oblik sladkorne bolezni skoraj vsako leto. Če telesu ne zagotovite kvalificirane podpore, lahko sladkorna bolezen privede do drugačnega načrta zapletov. Številni od njih, če jih ne zdravimo, lahko telo postopoma uničijo. Med najbolj priljubljenimi težavami takega načrta so naslednje:

1. Razvoj diabetične gangrene;
2. Akutna retinopatija;
3. Pojav trofičnih razjed;
4. Nefropatija;
5. Ketoacidoza;
6. Hipoglikemija.

Bolj nevarna je sladkorna bolezen, ki vodi do razvoja malignih patologij. V skoraj vseh situacijah diabetik umre zgodaj po napornem boju z boleznijo in dolgimi leti življenja kot invalid.

Če obstaja sum na sladkorno bolezen, je nujno opraviti popoln pregled telesa in opraviti ustrezne teste. Na podlagi pregleda bo zdravnik predpisal optimalni režim zdravljenja.

Učinki insulina

O insulinu obstaja veliko mitov. Večina jih je laži in pretiravanja. Dejansko vsakodnevne injekcije povzročajo strah in oči so velike. Vendar pa obstaja eno resnično dejstvo. Predvsem dejstvo je, da inzulin vodi v polnost. Dejansko ta beljakovina s sedečim življenjskim slogom vodi do povečanja telesne teže, vendar se je proti temu mogoče in celo boriti.

Bodite prepričani, da tudi s takšno boleznijo vodite aktiven življenjski slog. V tem primeru je gibanje odlično preprečevanje popolnosti, prav tako pa lahko pomaga prebuditi ljubezen do življenja in odvrniti skrbi od vaše diagnoze..

Ne pozabite si tudi, da inzulin ne izvzame iz prehrane. Tudi če se je sladkor vrnil v normalno stanje, se morate vedno spomniti, da obstaja nagnjenost k tej bolezni in se ne morete sprostiti in dovoliti, da v prehrano dodate karkoli.