Vrste inzulina in metode inzulinske terapije za sladkorno bolezen

V tem članku se boste naučili:

Z boleznijo, kot je diabetes, morate redno jemati zdravila, včasih so injekcije insulina edino pravilno zdravljenje. Danes obstaja veliko vrst inzulina in vsak bolnik s sladkorno boleznijo mora biti sposoben razumeti to vrsto zdravil.

Pri diabetes mellitusu se zmanjša količina inzulina (tip 1) ali občutljivost tkiv na inzulin (tip 2), za normalizacijo ravni glukoze pa se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje..

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je insulin edino zdravljenje. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se terapija začne z drugimi zdravili, vendar z napredovanjem bolezni predpišejo tudi hormonske injekcije..

Razvrstitev insulina

Po izvoru je insulin:

  • Svinjska. Izvleček iz trebušne slinavke teh živali, zelo podoben človeškemu.
  • Od goveda. Pogosto so alergijske reakcije na ta inzulin, saj ima pomembne razlike od človeškega hormona..
  • Človek. Sintetizirano z uporabo bakterij.
  • Genski inženiring. Pridobivajo ga iz svinjine z uporabo novih tehnologij, zahvaljujoč temu inzulin postane enak človeškemu.

Po trajanju akcije:

  • ultra kratkotrajno delovanje (Humalog, Novorapid itd.);
  • kratke akcije (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid in drugi);
  • srednje trajanje delovanja (Protafan, Insuman Bazal itd.);
  • dolgo delujoči (Lantus, Levemir, Tresiba in drugi).
Človeški inzulin

Kratki in ultra kratki insulini se uporabljajo pred vsakim obrokom, da se prepreči skok glukoze in normalizira raven. Srednje in dolgo delujoči insulini se uporabljajo kot tako imenovana osnovna terapija, predpišejo jih 1-2 krat na dan in ohranjajo sladkor v normalnih mejah dlje časa..

Ultra kratek in kratko delujoč inzulin

Ne pozabite, da hitrejši kot je učinek zdravila, krajše je trajanje njegovega delovanja. Ultra kratkoročno delujoči insulini začnejo delovati po 10 minutah zaužitja, zato jih je treba uporabiti takoj pred jedjo ali takoj po njem. Imajo zelo močan učinek, skoraj 2-krat močnejši od zdravil s kratkim delovanjem. Učinek zniževanja sladkorja traja približno 3 ure.

Ta zdravila se redko uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju sladkorne bolezni, saj je njihov učinek nenadzorovan in učinek je lahko nepredvidljiv. Nepogrešljivi pa so, če je diabetik jedel, in pozabili vnesti inzulin kratkega delovanja. V tem primeru bo injiciranje ultrazvočnega zdravila rešilo težavo in hitro normaliziralo krvni sladkor.

Kratko delujoči inzulin začne delovati po 30 minutah, dajemo ga 15–20 minut pred obrokom. Trajanje teh sredstev je približno 6 ur.

Načrt delovanja insulina

Odmerek hitro delujočih zdravil izračuna individualno zdravnik in vas nauči značilnosti pacienta in potek bolezni. Prav tako lahko odmerek prilagodi bolnik glede na količino uporabljenih krušnih enot. Na eno enoto kruha vnesemo 1 enoto kratko delujočega insulina. Največja dovoljena količina za enkratno uporabo je 1 enota na 1 kg telesne mase, če je ta odmerek presežen, so možni resni zapleti.

Kratek in ultrakraten preparat dajemo subkutano, torej v podkožno maščobno tkivo, kar prispeva k počasnemu in enakomernemu pretoku zdravila v kri.

Za natančnejši izračun odmerka kratkega insulina je koristno, da diabetiki vodijo dnevnik, v katerem je naveden vnos hrane (zajtrk, kosilo itd.), Glukoza po jedi, uporabljeno zdravilo in njegov odmerek, koncentracija sladkorja po injiciranju. To bo pacientu pomagalo ugotoviti vzorec, kako zdravilo vpliva na glukozo posebej v njem.

Za nujno pomoč pri razvoju ketoacidoze se uporabljajo kratki in ultra kratki insulini. V tem primeru se zdravilo daje intravensko, delovanje pa nastopi takoj. Hiter učinek naredi ta zdravila nepogrešljiv asistent za urgentne zdravnike in enote intenzivne nege..

Tabela - Karakteristike in imena nekaterih kratkih in zelo kratkih inzulinskih pripravkov
Ime drogeVrsta zdravila glede na hitrost delovanjaVrsta zdravila po porekluUčinkovita stopnja nastankaTrajanje akcijeVrhunec aktivnosti
ApidraUltra kratekGenski inženiring0-10 minut3 ureV eni uri
NovoRapidUltra kratekGenski inženiring10–20 minut3-5 ur1-3 ure kasneje
HumalogUltra kratekGenski inženiring10–20 minut3-4 urePo 0,5-1,5 ure
NaglušenKratekGenski inženiring30 minut7-8 urPo 1,5-3,5 ure
Gansulin rKratekGenski inženiring30 minut08:001-3 ure kasneje
Humulin RedniKratekGenski inženiring30 minut5-7 ur1-3 ure kasneje
Hitri GTKratekGenski inženiring30 minut7-9 urPo 1–4 urah

Upoštevati je treba, da je hitrost absorpcije in začetek delovanja zdravila odvisna od številnih dejavnikov:

  • Odmerki zdravila. Večja kot je količina vnosa, hitreje se razvije učinek..
  • Kraj dajanja zdravila. Najhitrejše delovanje se začne, ko ga injiciramo v trebuh.
  • Debelina sloja podkožne maščobe. Debelejši kot je, počasnejša je absorpcija zdravila.

Srednje in dolgoročno inzulin

Ta zdravila so predpisana kot osnovno zdravljenje sladkorne bolezni. Dajejo jih vsak dan ob istem času zjutraj in / ali zvečer, ne glede na vnos hrane.

Zdravila s povprečnim trajanjem delovanja so predpisana 2-krat na dan. Učinek po injiciranju se pojavi v 1–1,5 ure, učinek pa traja do 20 ur.

Dolgo delujoči inzulin ali drugače podaljšani lahko predpisujemo enkrat na dan, obstajajo zdravila, ki jih lahko uporabljamo celo enkrat na dva dni. Učinek se pojavi 1-3 ure po uporabi in traja vsaj 24 ur. Prednost teh zdravil je, da nimajo izrazitega vrha aktivnosti, ampak ustvarjajo enakomerno konstantno koncentracijo v krvi.

Če so injekcije insulina predpisane 2-krat na dan, potem se 2/3 zdravila daje pred zajtrkom in 1/3 pred večerjo.

Tabela - Značilnosti nekaterih zdravil srednjega in dolgega trajanja delovanja
Ime drogeVrsta zdravila glede na hitrost delovanjaUčinkovita stopnja nastankaTrajanje akcijeVrhunec aktivnosti
Humulin NPHSrednji1 uro18–20 ur2-8 ur kasneje
Insuman BazalSrednji1 uro11–20 ur3-4 ure kasneje
Protofan NMSrednji1,5 ureDo 24 urPo 4-12 urah
LantusTrpežna1 uro24-29 ur-
LevemirTrpežna3-4 ure24 ur-
Humulin ultralenteTrpežna3-4 ure24-30 ur-

Obstajata dve vrsti terapije z insulinom.

Tradicionalna ali kombinirana. Zanj je značilno, da je predpisano samo eno zdravilo, ki vsebuje tako osnovno zdravilo kot in kratkotrajni inzulin. Prednost je manjše število injekcij, vendar je takšna terapija slabo učinkovita pri zdravljenju sladkorne bolezni. Z njim je kompenzacija slabša in zapleti nastopijo hitreje..

Tradicionalna terapija je predpisana za starejše bolnike in ljudi, ki ne morejo v celoti nadzorovati zdravljenja in izračunati odmerka kratkega zdravila. Sem spadajo na primer ljudje z duševnimi motnjami ali tisti, ki se ne morejo sami služiti..

Basis-bolus terapija. S to vrsto zdravljenja so predpisana osnovna zdravila, zdravila z dolgim ​​ali srednjim delovanjem in kratko delujoča zdravila v različnih injekcijah. Temeljna bolus terapija velja za najboljšo možnost zdravljenja, natančneje odraža fiziološko izločanje insulina in je, če je mogoče, predpisana vsem bolnikom s sladkorno boleznijo.

Tehnika vbrizgavanja insulina

Injekcije inzulina se izvajajo z inzulinsko brizgo ali injekcijsko brizgo. Slednje so bolj priročne za uporabo in natančneje odmerjajo zdravilo, zato so prednostne. Injekcijo lahko daste celo s injekcijskim peresnikom, ne da bi slekli oblačila, kar je priročno, še posebej, če je oseba v službi ali v izobraževalni ustanovi.

Inzulin se vbrizga v podkožno maščobno tkivo različnih področij, najpogosteje gre za sprednjo površino stegna, trebuha in rame. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem je bolje zaboditi v stegno ali zunanjo glutealno gubo, kratko delujejo v trebuhu ali rami.

Predpogoj je skladnost z aseptičnimi pravili, pred injekcijo si je potrebno umiti roke in uporabljati samo brizge za enkratno uporabo. Ne pozabite, da alkohol uničuje inzulin, zato je treba po zdravljenju na mestu injiciranja z antiseptikom počakati, da se popolnoma posuši, in nato nadaljujte z dajanjem zdravila. Pomembno je tudi odstopiti od prejšnjega mesta injiciranja za vsaj 2 centimetra.

Inzulinske črpalke

Relativno novo zdravljenje insulina za diabetes je inzulinska črpalka..

Črpalka je naprava (črpalka sama, rezervoar z insulinom in kanila za dajanje zdravila), s katero se inzulin neprekinjeno oskrbuje. To je dobra alternativa več dnevnim injekcijam. V svetu se vse več ljudi preusmeri na to metodo dajanja insulina..

Ker se zdravilo daje nenehno, se v črpalkah uporabljajo le kratki ali ultra kratki insulini.

Nekatere naprave so opremljene s senzorji ravni glukoze, glede na preostali inzulin v krvi in ​​zaužito hrano menijo, da je potreben odmerek insulina. Zdravilo se odmerja zelo natančno, za razliko od vnosa brizge.

Toda ta metoda ima tudi svoje pomanjkljivosti. Sladkorna bolezen postane popolnoma odvisna od tehnologije in če iz nekega razloga naprava preneha delovati (inzulina je zmanjkalo, baterija se je izpraznila), lahko bolnik doživi ketoacidozo.

Tudi ljudje, ki uporabljajo črpalko, morajo trpeti nekaj nevšečnosti, povezanih s stalnim nošenjem naprave, zlasti za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog.

Pomemben dejavnik so visoki stroški te metode dajanja insulina..

Medicina ne miruje, pojavljajo se vedno več novih zdravil, ki ljudem, ki trpijo za sladkorno boleznijo, olajšajo življenje. Zdaj se na primer testirajo zdravila na osnovi inhaliranega insulina. Toda zavedati se morate, da lahko le specialist predpiše, spremeni zdravilo, način ali pogostost uporabe. Samozdravljenje sladkorne bolezni je polno resnih posledic.

Odmerjanje insulina

Diabetes mellitus je kronična bolezen, od katere je (danes) nemogoče okrevati. Če pa sledite dieti z malo ogljikovimi hidrati in pravočasno injicirate inzulin, lahko človek živi normalno polno življenje. In nepopravljive spremembe, ki se pojavijo v telesu s sladkorno boleznijo, se bodo odvijale zelo počasi in neopazno.

Ohranjanje ravni glukoze v krvi bo pripomoglo k pravilnemu izračunu insulina za glukozo. Diabetik, ki se nauči izračunati potreben odmerek insulina glede na svojo prehrano in raven sladkorja, se bo lahko izognil številnim težavam, povezanim s hipoglikemijo in hiperglikemijo..

Vrste injekcij insulina

Osnova se imenuje inzulin s podaljšanim delovanjem (trajanje delovanja je 8-24 ur). Takšno zdravilo ustvarja koncentracijo insulina v krvi v ozadju in je zasnovano za vzdrževanje normalne ravni glukoze v krvi na tešče..

Bolus je injekcija hitrega insulina. Izvaja se pred obroki, tako da se raven sladkorja po jedi ne dvigne. Prehrambeni bolus je injekcija insulina, ki je potrebna, da bolnik hrano absorbira. Korektivni bolus je injekcija insulina, ki se uporablja za znižanje glukoze v krvi na normalno vrednost..

Kako izračunati odmerek insulina?

Pravilni izračun insulina bo odložil pojav številnih resnih zapletov sladkorne bolezni in zmanjšal intenzivnost njihovih manifestacij. Bolnik s sladkorno boleznijo pogosto mora meriti glukozo z glukometrom (v tem primeru se ne smete zanašati na svoje počutje). Če je raven glukoze nenadoma poskočila, morate vbrizgati bolus, ne da bi čakali na naslednji obrok. Prav tako morate narediti injekcije insulina v preventivne namene pred stresnim dogodkom (na primer javni nastop).

Za pravilno izračunavanje odmerka insulina morate:

1) kupite kuhinjsko tehtnico in pretehtajte vso hrano pred obroki;

2) v zvezek zapišite, koliko ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob ste zaužili z vsakim obrokom: hrana se lahko spremeni, vendar morate poskrbeti, da bo količina ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob vsak dan približno enaka;

3) med tednom dnevno merite raven sladkorja z glukometrom in zapišite rezultate meritev - to bo pomagalo ugotoviti, ali so potrebne injekcije insulina pred obroki.

Za izračun odmerka insulina morate določiti koeficient ogljikovih hidratov (ta koeficient kaže, koliko ogljikovih hidratov, ki jih bolnik zaužije, absorbira 1 ENO insulina) in faktor občutljivosti na insulin (koliko glukoze v krvi se zmanjša, ko vbrizgate 1 ENO insulina). Ti kazalniki so določeni eksperimentalno in ne sovpadajo s kazalniki, navedenimi v referencah.

Če želite izračunati optimalni odmerek za injiciranje insulina pred jedjo, morate začeti eksperimentirati z začetnimi kazalniki. Injekcijo je treba narediti 20-45 minut pred jedjo. Pred jedjo morate izmeriti raven glukoze, nato jesti, nato pa izmeriti raven sladkorja po 2, 3, 4 in 5 urah. Glede na to, ali se je sladkor po obroku zvišal ali zmanjšal, morate naslednji dan prilagoditi odmerek insulina za 1-2 enoti. Če sladkor stabilno ostane na normalni ravni, je izbrani odmerek insulina pravi..

Visoki odmerki insulina so potrebni bolniku s sladkorno boleznijo, če je utrpel resno poškodbo, operativni poseg ali stres. Pri izračunu odmerka insulina je treba upoštevati naslednje dejavnike:

  • kako dolgo človek trpi za sladkorno boleznijo: dlje ko je bolezen, višji odmerki insulina bolnik potrebuje, da normalizira raven glukoze v krvi;
  • stanje jeter in ledvic: bolnik z razvojem jetrne ali ledvične odpovedi potrebuje nižje odmerke inzulina;
  • telesna teža: ljudje s prekomerno telesno težo potrebujejo velike odmerke inzulina na kilogram telesne teže, pri ljudeh z nizko telesno težo je absorpcija inzulina veliko hitrejša;
  • jemanje drog: veliko zdravil lahko znatno poveča ali zmanjša absorpcijo zdravil.

Glede na vse te dejavnike bolniki ne smejo uporabljati formule za izračun insulina za samoprepisovanje odmerka za injiciranje: odmerek določi zdravnik endokrinolog, njegov popravek pa mora potekati pod njegovim nadzorom.

Obstaja več formul za izračun insulina, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Na primer, lahko določite, kakšen odmerek morate vnesti, da popravite raven glukoze po formuli: (trenutna raven glukoze v krvi je normalna raven glukoze) / (faktor občutljivosti na insulin). Vendar je treba pridobljeno vrednost prilagoditi glede na starost pacienta, njegovo telesno težo, sočasne bolezni, jemljena zdravila itd..

Približni dnevni odmerki insulina

Pri določanju posameznih odmerkov insulina morate voditi take približne podatke:

  • ob pojavu diabetesa mellitusa tipa 1 je dnevni odmerek insulina približno 0,5 U / kg bolnikove telesne teže;
  • z diabetesom mellitusom tipa 1, ki traja več kot eno leto, bolnik potrebuje približno 0,6-0,7 U / kg inzulina na dan;
  • dnevni odmerek za simptome dekompenzacije znaša približno 0,8-0,9 U / kg.

Smrtonosni odmerek inzulina za osebo je odvisen od telesne teže osebe in resnosti diabetesa mellitusa: nekateri padejo v komo z vnosom že 100 PIECES insulina, drugi običajno prenašajo vnos 300-500 enot. Prevelik odmerek insulina povzroči razvoj hipoglikemije, možganskega edema in nepopravljivo poškodbo centralnega živčnega sistema. V primeru prevelikega odmerjanja te snovi je treba bolniku dati sladkarije, sladkor ali sladek čaj in poklicati rešilca..

Algoritem za izračun odmerka insulina

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse telesne sisteme. Značilen je za diabetes tipa 1-2. Sladkor narašča zaradi nezadostne proizvodnje inzulina s strani trebušne slinavke ali zaradi slabe zaznave. Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, se bo oseba soočila s hudimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je vnos umetnega insulina kratke in dolge izpostavljenosti. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznijo tipa 1 (od insulina) in hudo drugo vrsto (od insulina niso odvisne). Povejte zdravniku, kako izračuna odmerek insulina, ko prejme rezultate pregleda.

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez proučevanja posebnih algoritmov izračuna je življenjsko nevarno izbrati količino insulina za injiciranje, saj lahko za človeka pričakujemo smrtni odmerek. Nepravilno izračunani odmerek hormona bo toliko znižal glukozo v krvi, da lahko bolnik izgubi zavest in pade v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, se bolniku priporoča nakup glukometra za stalno spremljanje ravni sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona na podlagi naslednjih nasvetov:

  • Kupite posebne lestvice za merjenje porcij. Morajo zajeti maso do deleža grama..
  • Zabeležite količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in jih poskusite zaužiti v isti količini vsak dan.
  • Tedensko izvedite niz preskusov z glukometrom. Skupno morate dnevno opraviti 10-15 meritev pred obroki in po njem. Rezultati vam bodo omogočili natančnejši izračun odmerjanja in prepričanje o pravilnosti izbrane sheme injiciranja.

Količina inzulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na koeficient ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

  • Koliko 1 U (enota) inzulina pokriva porabljene ogljikove hidrate;
  • Kolikšna je stopnja zmanjšanja sladkorja po injiciranju 1 enote insulina.

Običajna merila je običajno izračunati eksperimentalno. To je posledica posameznih značilnosti telesa. Poskus poteka v fazah:

  • jemljite inzulin po možnosti pol ure pred obrokom;
  • Pred jedjo izmerite koncentracijo glukoze;
  • po injiciranju in koncu obroka merite vsako uro;
  • osredotočeni na rezultate, dodajte ali zmanjšajte odmerek za 1-2 enote za popolno kompenzacijo;
  • pravilen izračun odmerka insulina bo stabiliziral raven sladkorja. Izbrani odmerek je zaželeno zabeležiti in uporabiti v prihodnjem zdravljenju z insulinom.

Odmerjanje se izračuna ne glede na vrsto sladkorne bolezni na podlagi takšnih dejavnikov:

  • Trajanje poteka bolezni. Če bolnik več let trpi za sladkorno boleznijo, potem samo velik odmerek insulina zmanjša sladkor.
  • Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Prisotnost težav z notranjimi organi zahteva prilagoditev odmerka insulina.
  • Odvečna teža. Izračun insulina se začne s pomnožitvijo števila enot zdravila na telesno maso, zato bodo bolniki, ki trpijo za debelostjo, potrebovali več zdravil kot tanki ljudje.
  • Uporaba zunanjih ali antipiretičnih zdravil. Zdravila lahko izboljšajo vnos inzulina ali ga upočasnijo, zato bo za kombinacijo zdravljenja z zdravili in terapijo z insulinom potrebno posvetovanje z endokrinologom.

Bolje je, da specialist izbere formule in odmerjanje. Ocenil bo bolnikov koeficient ogljikovih hidratov in glede na njegovo starost, težo, prisotnost drugih bolezni in jemanje zdravil sestavil shemo zdravljenja.

Izračun odmerka

Odmerjanje insulina je v vsakem primeru drugačno. Čez dan vplivajo različni dejavniki, zato mora biti merilnik vedno na dosegu roke za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Za izračun potrebne količine hormona vam ni treba poznati molarne mase insulinskega proteina, temveč ga pomnožite s težo pacienta (U * kg).

Po statističnih podatkih je 1 enota inzulina največja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje praga ne izboljša kompenzacije, ampak le poveča možnosti za nastanek zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (znižanega sladkorja). Kako si lahko izberete odmerek insulina, lahko razumete, če pogledate približne kazalce:

  • po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 enot;
  • po enem letu uspešnega zdravljenja ostane odmerek 0,6 enote;
  • če je potek diabetesa hud, se količina insulina dvigne na 0,7 enot;
  • če ni nadomestila, se določi odmerek 0,8 PIECES;
  • po ugotovitvi zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 enote;
  • če noseča deklica trpi za prvo vrsto sladkorne bolezni, se odmerek poveča na 1 ie (predvsem po 6 mesecih nosečnosti).

Kazalniki se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarnih dejavnikov, ki vplivajo na bolnika. Naslednji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, tako da sami izberete število enot s seznama zgoraj:

  • Enkrat ni dovoljeno več kot 40 PIECES insulina, dnevna meja pa se giblje od 70 do 80 PIECES.
  • Koliko pomnožiti izbrano število enot, je odvisno od teže pacienta. Na primer, oseba, ki tehta 85 kg in uspešno kompenzira sladkorno bolezen v enem letu (0,6 enote), naj bi vbrizgala največ 51 enot insulina na dan (85 * 0,6 = 51).
  • Dolgo delujoči inzulin (podaljšan) se daje 2-krat na dan, zato je končni rezultat razdeljen na 2 (51/2 = 25,5). Zjutraj naj bi injekcija vsebovala 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
  • Kratek insulin je treba uporabljati pred obroki. Sestavlja polovico največjega dovoljenega odmerjanja (25,5). Razdeljen je 3-krat (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če se glukoza že poveča pred uvedbo kratko delujočega hormona, se izračun nekoliko spremeni:

Količina zaužitih ogljikovih hidratov je prikazana v krušnih enotah (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XE). Glede na kazalnik kruha izberemo količino kratko delujočega inzulina. Izračun je naslednji:

  • zjutraj 1 XE pokriva 2 enoti hormona;
  • v času kosila 1 XE pokriva 1,5 PIECES hormona;
  • zvečer je razmerje inzulina v krušnih enotah.

Izračun in tehnika dajanja insulina

Odmerjanje in dajanje insulina je pomembno znanje pri vseh sladkornih bolnikih. Glede na vrsto bolezni so možne rahle spremembe v izračunih:

  • Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati inzulin. Pacient mora vbrizgati hormon kratkega in dolgotrajnega delovanja. Če želite to narediti, vzemite skupno število dovoljenih enot insulina na dan in delite z 2. Podaljšana vrsta hormona se srbi 2-krat na dan, kratka pa vsaj 3-krat pred obrokom.
  • Pri diabetes mellitusu tipa 2 je potrebno zdravljenje z insulinom v primeru hudega poteka bolezni ali če zdravljenje z zdravili ne uspe. Za zdravljenje se uporablja dolgo delujoči inzulin 2-krat na dan. Odmerjanje za diabetes tipa 2 običajno ne presega 12 enot hkrati. Hormon s kratkim delovanjem se uporablja za popolno izčrpavanje trebušne slinavke..

Po vseh izračunih je treba ugotoviti, kakšna tehnika dajanja insulina obstaja:

  • temeljito umijte roke;
  • razkužite pluto v steklenici z zdravili;
  • odvzem zraka v brizgo je enak količini injiciranega insulina;
  • postavite steklenico na ravno površino in vstavite iglo skozi pluto;
  • izpustite zrak iz brizge, obrnite steklenico na glavo in poberite zdravilo;
  • v brizgi mora biti 2-3 enote več od potrebne količine inzulina;
  • izvlecite injekcijsko brizgo in iz nje iztisnite preostali zrak, pri tem pa prilagodite odmerjanje;
  • razkužiti mesto injiciranja;
  • zdravilo injicirajte subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
  • ponovno očistite brizgo in mesto injiciranja.

Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse obrišite s kosom bombaža ali vatirano palčko. Za boljšo resorpcijo je v želodec priporočljiva injekcija. Občasno se lahko mesto injiciranja spremeni na rami in stegnu.

Koliko 1 enota insulina zmanjša sladkor

V povprečju 1 enota insulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol / L. Vrednost je preverjena eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih se sladkor zmanjša 1-krat za 2 enoti in nato za 3-4, zato je priporočljivo stalno spremljati raven glikemije in obvestiti zdravnika o vseh spremembah.

Kako uporabiti

Zaradi insulina z dolgotrajnim delovanjem se zdi, da trebušna slinavka deluje. Uvajanje se zgodi pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Hormon kratkega in ultra kratkega delovanja se uporablja pred obroki. V tem primeru je število enot od 14 do 28. Na odmerjanje vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).

Inzulinska zdravila, katerim so predpisana zdravila

Napisala Alla 8. decembra 2018. Objavljeno v Diabetes

Insulin, hormon, ki nastaja v človeški trebušni slinavki, je bil odkrit relativno nedavno - pred približno 100 leti. To odkritje dolgujemo dvema kanadskima znanstvenikoma: Bunting in Best. Zdravila inzulina rešujejo življenje in preprečujejo pozne zaplete sladkorne bolezni, vendar se mnogi še vedno bojijo uporabljati..

Veliko diabetikov se boji začeti zdravljenje z insulinom. To je predvsem posledica potrebe po nenehnem injiciranju. Vendar je treba opozoriti, da trenutno na primer uporabljene injekcijske injekcijske peresnice za insulin omogočajo, da se injekcije naredijo skoraj neboleče.

Inzulinski pripravki za diabetes

Treba je razumeti, da je insulin zdravilo, ki rešuje življenja, omogoča nadzor bolezni in preprečevanje njenih posledic. Strah pred iglo in zavlačevanje začetka zdravljenja z insulinom lahko privede do razvoja kroničnih zapletov sladkorne bolezni. Žal insulina ne morete uporabljati peroralno, na primer v obliki tablet, saj se prebavi v prebavilih in izgubi svoje zdravilne lastnosti.

Zdravila inzulina, kadar so predpisana

Indikacije za uporabo insulina so:

  • diabetes tipa 1;
  • diabetes tipa 2 v primerih, ko peroralna zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni niso več učinkovita;
  • gestacijski diabetes, če pravilni glikemični kazalniki niso bili pridobljeni s prehrano;
  • akutne bolezni (na primer miokardni infarkt, pljučnica) pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je prej prejemal peroralna antidiabetična zdravila - za izboljšanje splošnega stanja bolnika je treba občasno zdraviti z insulinom;
  • kirurški poseg pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 2, ki je prej prejemal peroralna antidiabetična zdravila - inzulin je treba dajati nekaj dni pred operacijo in uporabljati pred celjenjem ran;
  • hude poškodbe jeter in / ali ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 so stanja, pri katerih je uporaba peroralnih antidiabetikov kontraindicirana.

Mehanizem delovanja inzulina

Za zdravljenje sladkorne bolezni se trenutno uporabljajo naslednje vrste insulina:

Človeški inzulin

Človeški inzulin se deli na inzuline s kratkim delovanjem in srednje delujoč inzulin. Sodobna tehnologija z uporabo metod genskega inženiringa lahko proizvaja tak inzulin. Njegova sestava aminokislin je enaka insulinu, ki ga proizvede človeška trebušna slinavka. Inzulin, pridobljen iz prašičev in (redko) goveda, je že več desetletij osnova inzulinske terapije, zdaj se ne uporabljajo več.

Analogi inzulina

Analogi inzulina so zdravila, ki jih dobimo z genskim inženiringom po majhnih spremembah strukture humanega insulina. Tako dobljeni analogi insulina imajo nove dragocene lastnosti, vendar ohranijo svojo osnovno fiziološko aktivnost. Najprej znižajo koncentracijo glukoze v krvnem serumu.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Na voljo so hitro delujoči in dolgo delujoči analogi insulina.

  • Analoge inzulina delimo na hitro delujoče (insulin aspart, insulin glulisin in insulin lispro) in dolgotrajne (insulin degludec, insulin detemir in insulin glargine).

Razvrstitev insulinskih zdravil

Glede na trajanje delovanja insulina jih delimo na naslednje vrste:

Stopnja insulina

Tipičen čas delovanja
Hitro delujoči inzulin (analogi humanega insulina)4 h
Kratko delujoči inzulin (človeški)6 h
Dolgo delujoči inzulin (NPH)12 do 18 ur
Dolgo delujoči inzulin18 do 24 ur
Dolgo delujoči inzulin (bazalni)42 h

Kratko delujoči inzulin

Analogi za visoke hitrosti inzulina so namenjeni predvsem mladim in srednjim letom, ki so telesno aktivni in imajo aktivno dnevno rutino. Uporabljajo se tudi pri debelih ljudeh, ker ne povzročajo povečanja telesne teže..

Prednosti uporabe inzulina s kratkim delovanjem

  • možnost injekcije tik pred obroki;
  • kratkotrajno delovanje daje večjo svobodo pri določanju časa prehranjevanja.

Po drugi strani dolgo delujoči inzulinski analogi vzdržujejo skoraj enako raven insulina. Pomembna indikacija za njihovo uporabo je hiperglikemija, ki se pojavi zjutraj, tako imenovani fenomen zore.

Odmerki insulina pri sladkorni bolezni

  • Odmerjanje insulina je določeno v enotah.
  • Odmerjanje je strogo individualno in določi zdravnik.
  • Prava količina enote insulina na dan je tisto, kar zagotavlja vzdrževanje normalne glukoze v krvi.
  • Prehranjevanje, telesna aktivnost ali druge življenjske okoliščine, kot je bolezen, včasih zahtevajo spremembo odmerka insulina.
  • Dnevni odmerek insulina ne kaže na resnost bolezni, ampak je odvisen od individualnih potreb telesa.

Pomembni dejavniki, ki vplivajo na potrebo po insulinu, so telesna teža, telesna aktivnost in vztrajno ali nerazkrito izločanje inzulina s β-celicami trebušne slinavke.

Včasih je potreben visok odmerek insulina, da dobimo pravo količino glukoze v krvi, ker se telo slabo odziva. Kadar dnevna potreba presega 100 enot, govorimo o odpornosti tkiva na inzulin - razvoju inzulinske odpornosti.

Ta reakcija lahko kaže na vnetje ali se pojavi v primeru debelosti..

O izbiri modela / režima zdravljenja z insulinom odloči in imenuje izključno diabetolog, pri čemer upošteva starost, življenjski slog, telesno in poklicno aktivnost ter povezane bolezni pacienta.

  • Najpogosteje se inzulinski pripravki dajejo 4 ali 2 krat na dan, čeprav se uporabljajo tudi drugi režimi..
  • Mladi uporabljajo več injekcij insulina.

Običajno pogostejše dajanje insulina vodi k boljšemu nadzoru glikemije. V mnogih raziskavah, opravljenih med bolniki s sladkorno boleznijo, so pokazali, da je raven glukoze v krvi blizu normalne, tako imenovani dober nadzor sladkorne bolezni pa dosežemo z zaužitjem več insulina (npr. 4) na dan.

  • Ta model se imenuje intenzivna terapija z insulinom..

Spominja izločanje inzulina s strani trebušne slinavke zdravih ljudi..

Primarno izločanje med obroki in ponoči obnovi dajanje vmesnega ali dolgo delujočega insulina, postprandialno izločanje pa nekaj injekcij kratko delujočega insulina. Ta model zdravljenja omogoča bolj sproščen življenjski slog in prilagoditev odmerka za telesno aktivnost in vnos hrane..

  • Ta model zdravljenja z insulinom je pogosto predpisan pri starejših ljudeh, ki vodijo miren, izmerjen življenjski slog in ki običajno ne dosegajo popolnega ujemanja med diabetesom, kot pri mlajših ljudeh.

Veliko starejših ljudi dvakrat na dan uporablja insulinske mešanice. Ta model ne posnema normalnega izločanja insulina, vendar pri večini bolnikov doseže zadovoljivo raven sladkorne bolezni..

Kaj je pomembno vedeti

  • Mešanice humanega inzulina in kratko delujočih inzulinskih pripravkov je treba jemati približno 15-30 minut pred obrokom.
  • Hitro delujoče insulinske analoge in insulinske mešanice, ki vsebujejo take analoge, je treba jemati neposredno pred obroki.
  • Število obrokov, ki jih diabetik mora pojesti
  • Število obrokov je odvisno od predpisanega režima zdravljenja z insulinom..
  • Bolniki, ki uporabljajo hitro delujoče insulinske analoge, lahko uživajo 3-krat na dan in zavrnejo prigrizke..

Bolniki, ki jemljejo humani inzulin, inzulinske pripravke, običajno zaužijejo 6 obrokov na dan: 3 glavne obroke in 3 prigrizke. Omeniti velja, da uživanje 6 obrokov na dan ne izključuje uporabe nizkokalorične diete, ki omogoča zmanjšanje telesne teže - takrat morate ustrezno zmanjšati vsebnost kalorij v hrani. Najbolje je, da se o tem vprašanju pogovorite s svojim zdravnikom in nutricionistom..

Kako izbrati odmerek insulina v ozadju

Prisotnost sladkorne bolezni ne izključuje polnega, zanimivega življenja. Toda to je mogoče le, če je raven odškodnine čim bližja normalni..

Nadomestilo je odvisno od dveh stvari - pravega odmerka kratkega insulina in pravega odmerka podaljšanega insulina.

Podaljšani (podaljšan) inzulin

Dolgotrajni inzulin ali, kot ga imenujejo tudi dolgotrajni inzulin, je dolgo delujoči inzulin. Imitira inzulin v ozadju, ki se sintetizira v minimalnih odmerkih pri zdravi osebi, in sicer 24 ur. Sinteza inzulina v ozadju nikakor ni povezana z obroki.

Pri zdravi osebi se glavni del inzulina proizvaja med obroki, da bi nadomestil vnos ogljikovih hidratov, majhna količina inzulina pa se proizvaja tudi med obroki in ponoči, to je tako imenovani "inzulin v ozadju" ali preprosto "ozadje". Ne dopušča dviga ravni sladkorja, hkrati pa ga ne znižuje. Pri osebi s sladkorno boleznijo ima to vlogo dolgotrajni inzulin..

Obstajajo različne vrste podaljšanih insulinov, ki se razlikujejo po trajanju delovanja. Nekatere vrste inzulina so aktivne 12 ur, takšni insulini zahtevajo dvojno dajanje, običajno danes zjutraj in zvečer. Interval dajanja je 12 ur. Druge vrste inzulina imajo daljše trajanje - do 20-24 ur, potrebujejo eno injekcijo na dan.

Vrste razširjenega insulina:

  • Trajanje akcije je 12 ur. Zahtevajo dvakrat na dan;
  • Trajanje akcije je 20-24 ur. Uveden enkrat na dan.

Hkrati je treba dajati podaljšani insulin in plus / minus 30-60 minut. Ker bo sladkor začel rasti brez inzulina v ozadju, in če ga vnesete zgodaj, se bo rep zadnje injekcije prekrival z novo injiciranim insulinom, kar bo povzročilo obvezno znižanje sladkorja.

Vloga razširjenega insulina pri kompenzaciji diabetesa

Dolgotrajni inzulin ima zelo pomembno vlogo pri kompenzaciji sladkorne bolezni. Brez pravilno izbranega odmerka podaljšanega insulina ni mogoče prilagoditi odmerka kratkega insulina.

Dolgotrajni inzulin, kot je že omenjeno, posnema inzulin iz ozadja. Dajati ga je treba v takšnem odmerku, da ne vpliva na raven sladkorja, ampak tudi, da se ne dvigne. To pomeni, če spustite kratek inzulin in obroke, naj bi sladkor čez dan ostal na isti ravni le z uvedbo podaljšanega insulina.

Hitro in pravilno izbiranje potrebnih odmerkov ni vedno mogoče, potreben je čas in trud, vendar je rezultat vreden tega. Pravilno izbran podaljšani inzulin je osnova za dobro nadomestilo in s tem za polno življenje in dobro počutje..

Ali se daljši odmerki insulina spreminjajo??

Odmerkov razširjenega insulina ne smete spreminjati vsak dan. Če so pravilno izbrani, običajno ne zahtevajo pogostih sprememb.

Toda kljub temu dolgotrajnejši inzulin zahteva občasne spremembe odmerka. Tako je na primer pri ženskah odmerek odvisen od dni cikla. Najpogosteje se v obdobjih menstruacije povečajo odmerki odmerka insulina.

Tudi odmerek se lahko razlikuje glede na uporabo nekaterih zdravil.

Med nosečnostjo se odmerki lahko pogosto in dramatično spreminjajo. V tem času je treba biti zelo previden, da se odzove na spremembe v telesni potrebi po dolgotrajnem insulinu. Poleg tega se med nosečnostjo odmerki podaljšanega insulina ne le povečajo, ampak lahko tudi močno padejo.

Zdravstvene razmere lahko povečajo tudi odmerek podaljšanega insulina, na primer virusne bolezni pogosto povečajo potrebo po insulinu..

Kaj vpliva na odmerek razširjenega insulina?

  • Mesečni cikel pri ženskah;
  • Nosečnost;
  • Nalezljive in virusne bolezni;
  • Jemanje določenih zdravil.

Pomembno je, da si morate zapomniti, kdaj morate spremeniti odmerek razširjenega insulina. Če inzulin dajemo dvakrat na dan, se običajno hitro odzove na spremembe odmerka. To pomeni, če povečate odmerek za več enot, bo telo takoj prejelo povečan odmerek.

Toda z insulini, ki jih dajemo enkrat na dan, je situacija nekoliko drugačna. Imajo kumulativni učinek in s povečanjem / zmanjšanjem odmerka bo telo spremenil spremenjen odmerek šele drugi ali tretji dan. To pomeni, da zvišanje odmerka morate počakati dva dni in šele nato spremljati učinke sprememb.

Tehnika izbire odmerka razširjenega insulina

Tehnika izbire odmerkov podaljšanega insulina je precej preprosta, vendar traja veliko časa in zahteva pogoste meritve sladkorja, ne le podnevi, ampak tudi ponoči.

Ko pa odvzamemo odmerek dolgega insulina, lahko nadaljujemo z izbiro odmerkov kratkega insulina. Brez jasno umerjenih odmerkov podaljšanega časa nima smisla izbrati odmerka kratkega insulina.

Izbor odmerkov poteka v več fazah, lažje je za telo in za vas. Prvi dan se odpovedujte zajtrku in začnite meriti sladkor vsako uro. Izmerite ga do kosila.

Naslednji dan zajtrkujte, kot običajno, in tri ure po jedi, začnite meriti sladkor vsako uro, preskočite kosilo in pred večerjo opravite meritve sladkorja, nato pa večerjte.

Tretji dan privoščite zajtrk, kosilo, vendar preskočite večerjo in nenehno merite sladkor. Ponoči je treba opraviti meritve sladkorja.

Vse te meritve je treba izvesti večkrat, da se prepreči naključna vrednost. Bistvo teh pogostih meritev brez vbrizgavanja kratkega insulina in obrokov je, da mora pravi odmerek podaljšanega insulina vzdrževati sladkor na isti ravni. Sladkor ne sme pasti, ne sme pa naraščati. V idealnem primeru je, če ste vstali s sladkorjem 5 mmol / l (8 mmol / l, 12mmol / l) in brez šal na kratko in "pojedo" ogljikove hidrate, porabljene ves dan s to vrednostjo (+/- 1 -2 mmol / l).

Če je težko zdržati več ur, ne da bi jedli, potem lahko jeste nekaj, kar ne vsebuje ogljikovih hidratov. Na primer, lahko jeste kuhano jajce, rezino kuhanega pustega mesa, rezino sira in kumare.

Če je na začetku meritev vaš sladkor na primer znašal 7 mmol / L, do konca pa je padel na 4 mmol / L, potem je treba odmerek insulina zmanjšati za 1-2 enoti. Če se je sladkor, nasprotno, povečal za 2 ali več mmol / l, potem je potrebno povečati odmerek insulina.

Na prvi pogled se lahko zdi težko in dolgočasno, v resnici pa je nuja, zato bodite potrpežljivi, da boste v prihodnosti dosegli dobre rezultate.

Inzulin

Struktura

Praviloma v enem mililitru zdravila v obliki raztopine ali suspenzije vsebuje 40 PIECES aktivne snovi.

Sestava antidiabetičnih zdravil lahko vključuje insulin, ki ga izločajo trebušna slinavka živali (prašiči ali govedo), človeški inzulin ali biosintetska snov, pridobljena z genskim inženiringom.

Sestava pomožnih komponent je pri posameznem zdravilu različna..

Obrazec za sprostitev

Pripravki inzulina so na voljo v obliki raztopin in v obliki suspenzije v plastenkah in posebnih sistemih kartuš (kartuše, rokavi in ​​sistemi, zasnovani za uporabo s injekcijskim peresnikom).

Injekcijska raztopina se proizvaja v sterilnih steklenih steklenicah s prostornino 5 in 10 ml, aktivnost pa praviloma od 20 do 100 PIECES v 1 ml raztopine.

Snov, namenjena za medicinsko uporabo, je vodotopni, higroskopski bel prah, ki vsebuje 3,1% žvepla.

Raztopine izgledajo kot bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina z kislostjo (pH) od 2,0 do 3,5). Za pripravo raztopine kristalni prašek razredčimo v vodi za injiciranje (Aqua pro injectionibus), nakisamo s klorovodikovo kislino (Acidum hydrochloricum) z dodatkom glicerina (glicerin) in 0,25–0,3% raztopine fenola (fenomena) ali trirezola (triresolum) za konzerviranje.

Suspenzije s trajnim sproščanjem se dajejo v lekarne v sterilnih 5 in 10 ml vialah. Vsaka plastenka je hermetično zaprta z gumijastim zamaškom z aluminijastim pokrovčkom.

Za najbolj fiziološki profil nadzora hipoglikemije je značilen dvofazni pripravek Novomix, ki je dvofazna suspenzija, sestavljena iz 30% ultra kratkega delovanja insulina aspart in 70% aspartinovega insulina, kristaliziranega s protaminom..

Do danes je znanstvenikom uspelo rešiti problem prehoda inzulina skozi želodec (ker je snov beljakovina, pod vplivom prebavnih sokov podleže uničenju) in ustvarili tudi učinkovito orodje za diabetike v tabletah.

farmakološki učinek

Pripravki inzulina spadajo v skupino zdravil, ki vplivajo na prebavo in potek presnovnih procesov v telesu.

Endogeni insulin je najpomembnejši regulator presnove ogljikovih hidratov v telesu, eksogeni pa je specifično sredstvo za zniževanje sladkorja..

Glavne funkcije insulina:

  • regulacija presnove ogljikovih hidratov;
  • stimulacija zavzema glukoze v tkivo in procesov njegove pretvorbe v glikogen;
  • olajšanje prodiranja glukoze v tkivne celice;
  • povečanje zalog glikogena v mišičnem tkivu;
  • stimulacija sinteze peptidov;
  • zmanjšanje porabe beljakovin;
  • stimulacija glukozil transferaze, poliencimskega kompleksa piruvat dehidrogenaze, encima hekokinaze;
  • inhibicija lipaze, katere delovanje je usmerjeno v aktivacijo maščobnih kislin maščobnega tkiva;
  • inhibicija lipoprotein lipaze, ki zmanjša motnost krvnega seruma po obroku z visoko vsebnostjo maščob.

Insulin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. To je posledica dejstva, da snov spodbuja transport glukoze skozi celične membrane, poveča njeno uporabo v tkivih in prispeva tudi k njeni biotransformaciji v glikogen v jetrih.

Z inhibicijo glikogenolize (proces, s katerim se glikogen razgradi do glukoze) in glukoneogeneza (proces nastajanja glukoze iz ne-ogljikovih hidratov: iz aminokislin, maščobnih kislin itd.) Inzulin zavira proizvodnjo endogene glukoze.

Vpliv snovi na presnovo lipidov se kaže v zatiranju lipolize (razgradnji maščobe). Zaradi tega se vnos prostih maščobnih kislin v sistemski obtok zmanjša..

Inzulin preprečuje tvorbo aceton (ketonskih) teles v telesu, spodbuja sintezo maščobnih kislin in nastajanje kasnejših estrov. Sodeluje tudi pri presnovi beljakovin: povečuje transport aminokislin skozi celične membrane, spodbuja sintezo peptidov, zmanjšuje porabo beljakovin v tkivih in zavira pretvorbo aminokislin v oksokarboksilne kisline.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Mehanizem delovanja insulina je povezan z njegovo zmožnostjo interakcije s specifičnim receptorjem, ki je lokaliziran na membrani plazemskih celic, in tvori kompleks inzulinskega receptorja.

V kombinaciji z insulinskim receptorjem vstopi v celico, kjer vpliva na fosfolacijo celičnih beljakovin; natančni podatki o nadaljnjih reakcijah v celici do danes št.

Inzulin deluje na skoraj vse organe in tkiva v človeškem telesu, glavne tarče pa so jetra, mišice in maščobno tkivo.

Kako popolna bo absorpcija insulina in kako hitro bo prišlo do učinka njegove uporabe, je odvisno od mesta injiciranja (natančneje, od stopnje oskrbe s podkožno maščobo na mestu injiciranja), odmerjenega odmerka (več kot 12-16 enot raztopine ne smete dajati na enem mestu) suspenzija), koncentracija aktivne snovi v pripravku, kot so inzulin, hitrost lokalnega krvnega pretoka, mišična aktivnost na mestu injiciranja.

Akcijski profil zdravila je odvisen od znatnih nihanj tako pri različnih ljudeh kot pri isti osebi.

Ko je kri v krvnem obtoku, se veže na α- in β-globuline. Običajno je hitrost vezave v območju od 5 do 25%.

Tvorba protiteles izzove razvoj inzulinske rezistence, vendar se pri uporabi sodobnih, dobro očiščenih zdravil ta pojav redko pojavi.

Razpolovni čas krvi ne presega 10 minut. Večina insulina, ki vstopi v krvni obtok, je v jetrih in ledvicah encimska hidroliza, ki jo katalizirajo proteolitični encimi..

Izločanje snovi se zgodi zelo hitro: približno 60% ga izloči ledvice, približno 40% - jetra (40%), nekaj manj kot 1,5% se izloči v čisti obliki z urinom.

Indikacije za uporabo

Uporaba insulina je indicirana predvsem za zdravljenje diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina (diabetes tipa I). V določenih pogojih je priporočljivo zdravilo predpisati bolnikom z diabetesom, ki niso odvisni od insulina (diabetes II tipa).

Zdravila s kratkotrajnim delovanjem se uporabljajo za zmanjšanje ravni sladkorja pri nekaterih oblikah shizofrenije, furunculoze, tirotoksikoze, želodčnih bolezni, kroničnega hepatitisa, v začetnih fazah ciroze jeter.

Poleg tega jih pogosto predpisujejo kot anabolično sredstvo (sredstvo za pridobivanje mase) pri bolnikih, ki trpijo zaradi splošne podhranjenosti, in pri bolnikih s prehranskimi pomanjkljivostmi.

Orodje se lahko uporablja tudi kot ena od komponent "polarizirajočih" raztopin, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne koronarne insuficience (stanje, ki ga povzroča spazem koronarnih žil).

Inzulin za bodybuilding

Menijo, da je uporaba insulina v športu prava najdba. Hkrati uporaba zdravil s kratkim delovanjem zagotavlja potreben učinek, predvsem pa v kombinaciji z nekaterimi anaboličnimi ali androgenimi sredstvi.

Kaj se zgodi, če si zdrava oseba vbrizga inzulin? Pod vplivom hormona se poveča prepustnost membran celic mišičnega tkiva, zato se pospeši in olajša prodiranje teh snovi v celice. Posledično imajo steroidi tudi pri najnižjem odmerku veliko bolj izrazit rezultat kot takrat, ko jih uporabljamo sami.

Kako torej jemati inzulin pri bodybuildingu? Prvič, ne prenajedite (telo shrani presežek hranil, ki jih vnesejo v obliki maščobe). Drugič, za zmanjšanje največjega vnosa preprostih ogljikovih hidratov. In tretjič, ne osredotočite se na težo, temveč na odsev v ogledalu in centimeter trak (osredotočiti se morate na volumen spodnjega dela noge, bicepsa, stegna). Pojav gube maščobe v trebuhu je dokaz nepravilno izbranega odmerka.

Kontraindikacije

Inzulina ne smemo predpisovati pri boleznih, ki se pojavijo s hipoglikemijo: s hemolitično zlatenico, akutnim hepatitisom, pankreatitisom, cirozo, nefritisom, amiloidno distrofijo, urolitiazo, dekompenzirano srčno napako; peptični ulkus, ki prizadene želodec in dvanajstnik.

S previdnostjo so predpisani pripravki insulina:

  • bolniki s sladkorno boleznijo, ki imajo koronarno insuficienco ali moten krvni obtok v možganih;
  • bolniki z boleznijo ščitnice;
  • z Addisonovo boleznijo (adrenokortikalna insuficienca, ki se pojavi, ko je prizadetih več kot 90% nadledvičnega tkiva);
  • z odpovedjo ledvic.

Stranski učinki

S subkutanim dajanjem pripravkov insulina se lahko na mestu injiciranja razvije lipodistrofija (patologija, za katero je značilna atrofija ali hipertrofija maščobnega tkiva)..

Sodobni insulini so temeljito očiščeni, zato so alergijske reakcije v ozadju njihove uporabe izredno redke, vendar verjetnost takšnih stranskih učinkov ni izključena.

V primeru razvoja alergijskih reakcij takojšnjega tipa pacient potrebuje takojšnjo specifično hiposenzibilizacijo in nadomeščanje zdravil.

Navodila za uporabo insulina

Značilnosti uvedbe insulina

V skladu z navodili za uporabo je dovoljeno dajanje insulina pod kožo, mišice ali veno. Iz tega sledi, da lahko intravensko dajemo samo zdravila s kratkim delovanjem in le, če ima bolnik simptome prekomatoznega stanja ali če pade v diabetično komo.

Uvedba v žilo zdravil, ki so na voljo v obliki suspenzije, je kontraindicirana. Pred injiciranjem je treba zdravilo segreti na sobno temperaturo. To je posledica dejstva, da se hladni inzulin absorbira veliko počasneje..

Zaželeno je uporabiti plastično brizgo za injiciranje (ne steklo). Razlog za to je, da je tako imenovani „mrtvi“ prostor v stekleni brizgi večji kot v plastičnih brizgah. To pa zmanjšuje natančnost odmerjanja zdravila in vodi do izgube insulina.

Priročno za uporabo so injekcijske injekcijske injekcijske injekcijske brizge s posebnimi vložki, napolnjenimi z raztopino, nameščeno v njih. Uporabljajo se za vnašanje raztopin kratkega, srednjega in mešanega (kombiniranega) delovanja. Pri uporabi takšnih sistemov pred uporabo zdravila ni treba vsakič tipkati ali mešati.

Igle, ki se uporabljajo v sodobnih brizgah in injekcijskih injekcijskih peresnikih za insulin, so tako tanke in kratke, da med injekcijo povzročajo rahlo bolečino. Debelina igle je običajno od 0,3 do 0,4 mm), dolžina ne presega 12 mm (običajno od 8 do 12 mm).

Kam injicirati drogo?

Vprašanje "Kam injicirajo inzulin?" se pojavlja precej pogosto.

Najhitrejša absorpcija v krvni obtok se opazi po subkutanem injiciranju v zadnji del trebušne stene, snov se počasneje absorbira v kri iz ramen in zadnje površine stegna, najpočasnejšo absorpcijo opazimo po vbrizganju zdravila v podkožno maščobo pod lopatico ali na zadnjico.

Zato je v klinični praksi subkutana injekcija optimalna pot uporabe za kontinuirano zdravljenje..

Glede na dejstvo, da se zdravilo absorbira v kri z različnimi hitrostmi iz različnih delov telesa, zdravniki priporočajo vbrizganje kratko delujočih zdravil (videti kot bistra rešitev) v trebuh, pri tem pa se izogibajte popku in zdravil s podaljšanim delovanjem (motna raztopina) v regijo bokov ali zadnjice.

Drugo pomembno pravilo je, da se območja dajanja zdravil izmenjujejo po strogem zaporedju v skladu s časom dneva (na primer zjutraj se kratkotrajna raztopina injicira v trebuh, čez dan v predel stegna, zvečer pa pod kožo zadnjice.

To je posledica dejstva, da bo za različna mesta izračun zdravila za količino XE drugačen (kot v različnih obdobjih dneva).

Algoritem subkutanega injiciranja insulina

Glavna pravila za dajanje insulina: pred injekcijo je treba preveriti veljavnost zdravila, njegovo vrsto, trajanje in odmerjanje, umiti roke in zagotoviti, da je mesto injiciranja čisto;

Tehnika dajanja insulina je naslednja:

  • Pred uporabo zdravilo segrejemo v rokah na sobno temperaturo. Steklenice ne smete pretresati, ker lahko to povzroči nastanek mehurčkov..
  • Pokrovček steklenice obrišite z 70 ° alkohola..
  • V brizgo za zrak narišejo potrebno število enot insulina, nato ga injicirajo v vialo, zberejo potreben odmerek zdravila + do 10 ED več.
  • Odmerek raztopine uravnavamo tako, da brizgo držimo na ravni oči (če spremenimo kot, je možna napaka vida 1-5ED)
  • Napihnite steklenico, odstranite mehurčke.
  • Ne zdravite kože na mestu injiciranja z alkoholom, saj alkohol uniči inzulin in posledično lahko pri bolniku nastane lipodistrofija. Če je to potrebno, je dovolj, da kožo preprosto operete in obrišete do suhega. Dovoljeno uvajanje zdravila skozi oblačila.
  • Injekcija se naredi na priporočenih območjih uporabe zdravila: 2,5 cm od popka, 3 cm od rame, stegna, zgornjega dela zadnjice. Kožna guba se tvori s palcem in kazalcem, da ne zajame mišične plasti (ko vstopi v mišico, se zdravilo absorbira v kri hitreje kot iz podkožne plasti). Naslednja slika prikazuje, kako pravilno zajeti kožo:
  • Raztopino je treba dajati pol ure pred obrokom (inzulin se absorbira v eni uri, zato mora biti obrok približno 15-30 minut po injiciranju).

Kako postaviti injekcijsko brizgo med injekcijo

Iglo vstavimo v kožo pod kotom 45 °, če injiciramo v kožno gubo, pod kotom 90 °, če injekcijo naredimo brez kožne gube.

Pregib nastane, če naj bi zdravilo vbrizgalo v ramo ali stegno, guba ni narejena, če naj bi zdravilo vneslo v želodec ali zadnjico (ker je debela plast podkožja).

Kako ubrizgati drogo?

Po uporabi zdravila morate prešteti 5 (ali 10), izvlecite iglo in s prstom pritisniti na mesto injiciranja. Ne masirajte! Hipoglikemija je lahko posledica hitre absorpcije..

Video navodila o tem, kako vbrizgati inzulin s peresom

Kateri je najboljši inzulin?

Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Začetni izbor insulina (pa tudi odmerek in dajanje zdravila) se opravi v bolnišnici, odvisno od resnosti bolezni in značilnosti klinične situacije, splošnega stanja pacienta, stopnje nastopa hipoglikemičnega učinka in njegovega trajanja.

Izračun odmerka in dajanje insulina

Odmerek zdravila se v vsakem primeru izbere posamično..

Kratko delujoča zdravila so namenjena uporabi pod kožo ali mišico (v nekaterih primerih je dovoljeno intravensko dajanje). Te rešitve delujejo hitro, učinek njihove uporabe je razmeroma kratek.

Kratko delujoče insuline dajemo 15-20 minut pred obroki od enega do večkrat (odvisno od značilnosti bolezni) čez dan. Učinek zniževanja sladkorja se razvije po 15-20 minutah in doseže svoj maksimum po 2 urah (medtem ko skupno delovanje ne presega 6 ur).

Tovrstno zdravilo se uporablja predvsem v bolnišnici, da se določi odmerek, potreben pacientu, pa tudi pri diabetični komi in prekomu (stanja, ki zahtevajo hitro spremembo aktivnosti insulina v telesu).

Poleg tega se kratkodelujoče raztopine uporabljajo kot anabolično sredstvo. V ta namen se običajno uporabljajo v majhnih odmerkih (od 4 do 8 enot enkrat ali dvakrat na dan).

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem (podaljšano) imajo več dozirnih oblik in za njih je značilno različno trajanje učinka (na primer inzulin oddaja podolgoten, dolg, ultralon).

Praviloma se učinek opazi v 10-36 urah. Uporaba te vrste zdravil lahko zmanjša število dnevnih injekcij.

Najpogosteje so dolgo delujoči insulini suspenzija. Dajemo jih pod kožo ali v mišico, intravensko dajanje je nesprejemljivo. Prav tako je prepovedana uporaba zdravil iz te skupine za komo in prekomerno bolezen.

Pri izbiri zdravila morate zagotoviti, da obdobje, v katerem je učinek zniževanja sladkorja najbolj izrazit, sovpada s časom, ki si ga vzamete.

Če je to potrebno, lahko v isti brizgi hkrati zmešamo dve zdravili z dolgotrajnim delovanjem.

V nekaterih primerih bolniki potrebujejo ne le dolgotrajno vzdrževanje zahtevane ravni glukoze, temveč tudi njeno hitro normalizacijo. Če želite to narediti, so jim predpisali vnos zdravil, tako kratkoročnih kot dolgotrajnih.

Praviloma se injekcija suspenzije podaljšanega delovanja naredi zjutraj, pred prvim obrokom, vendar je uporaba dovoljena v drugem času dneva..

Injekcije priporočajo, da se bolniki kombinirajo s posebno prehrano za diabetike. Energijsko vrednost hrane v vsakem primeru je treba določiti glede na bolnikovo telesno težo med zdravljenjem in stopnjo njegove telesne aktivnosti.

Zaradi pomanjkanja prehrane in povečane telesne aktivnosti je prikazano, da bolnik porabi vsaj 3000 kilokalorij na dan, pri prekomerni prehrani in telesni neaktivnosti pa število kalorij ne sme presegati 2000 (optimalno - približno 1700).

Kako pravilno vtipkati zdravilo v injekcijsko brizgo?

Če je potrebna ena vrsta insulina, se bat brizge potegne nazaj do oznake, ki ustreza potrebnemu številu enot, nakar se zamašek viale z zdravilom prebije in s pritiskom na bat spusti zrak vanjo.

Nato obrnite steklenico z brizgo na glavo in jih držite z eno roko na ravni oči, potisnite bat navzdol do oznake nekoliko nad želenim odmerkom..

Punkcijo v plutovini z zdravilom je najbolje narediti v samem središču, pri čemer navadna injekcijska brizga uporablja debelo iglo. Za injiciranje zraka in jemanje zdravil se že uporablja inzulinska brizga - igla je vstavljena na mesto punkcije.

Če so v injektirani brizgi vidni zračni mehurčki, morate rahlo klikniti prste na brizgi in previdno premakniti bat do oznake želenega odmerka.

Izračun odmerka insulina

Izračun in dajanje odmerka zdravila se izvajata, izhajajoč iz dejstva, da najvišji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 1 enote na kilogram telesne teže pacienta.

Priporočila, kako pravilno izračunati odmerek zdravila, so podana glede na značilnosti poteka bolezni.

Pri sladkorni bolezni I stopnje je odmerek:

  • 0,5 PIECES / kg - bolnikom, pri katerih je bila bolezen odkrita pred kratkim;
  • 0,6 PIECES / kg - če nadomestilo traja eno leto ali več;
  • 0,7 PIECES / kg - v primeru nestabilne kompenzacije;
  • 0,8 PIECES / kg - v primeru dekompenzacije;
  • 0,9 U / kg - če je bolezen zapletena s ketoacidozo;
  • 1,0 ie / kg za ženske v zadnjih 3 mesecih nosečnosti.

Kako izračunati odmerek insulina in se ne zmotiti? Da se izognete napakam, se lahko osredotočite na spodnji primer..

Izračun za zdravila z dolgotrajnim delovanjem v odmerku 0,6 PIECES / kg in teža bolnika 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Vzeti je treba 50% nastale vrednosti in zaokrožiti navzdol (na 20). Tako morate pred jutranjim obrokom vnesti 12 enot, preostalih 8 pa - pred večerjo.

Pravilen izračun za kratko delujoča zdravila v odmerku 0,6 U / kg in teža bolnika 75 kg je narejen po formuli: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Zato je treba pred jutranjim obrokom vnesti od 9 do 11 enot, od 6 do 8 enot - pred kosilom, preostanek - od 4 do 6 enot - pred večerjo.

Predoziranje

Preseganje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik, neizogibno izzove razvoj hipoglikemičnega sindroma, ki ga spremlja nizek krvni sladkor in lahko privede do smrti za bolnika.

Z uvedbo smrtonosnega odmerka mora bolnik takoj zagotoviti prvo pomoč.

Simptomi hiperglikemičnega stanja so:

  • občutek žeje;
  • povečano uriniranje;
  • utrujenost;
  • povečana suhost ustne sluznice in kože;
  • srbeča koža;
  • zamegljen vid;
  • oslabljena zavest;
  • aritmija;
  • prekoma;
  • komo.

Posledica prevelikega odmerka inzulina je kršitev možganske funkcije (kar je še posebej nevarno za ljudi v starejši starosti). Pacient lahko razvije paralizo ali pareza, znatno zmanjša mentalne sposobnosti.

Ne pozabite tudi, da visoki odmerki škodujejo žilam. Glede na njihovo uporabo se elastičnost arterij zmanjša in krvna oskrba možganov se poslabša.

V začetnih fazah hipoglikemije, sladkega čaja bo uporaba medu ali sadnega soka pomagala normalizirati raven sladkorja..

V komi je potrebno takojšnje dajanje v veno 10–20 ml koncentrirane raztopine glukoze (20–40%). Če rešitve ni mogoče vnesti v veno, je dovoljeno storiti:

  • intramuskularna injekcija 1-2 mg glukagona (glukagon je fiziološki antagonist insulina);
  • subkutana injekcija 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalin hidroklorida;
  • klistir z uporabo 150 ml 10% raztopine glukoze.

Interakcija

Učinek zmanjšanja sladkorja se poveča z uporabo insulina v kombinaciji z:

  • zaviralci α-adrenoreceptorjev;
  • acetilsalicilna kislina;
  • klofibrat;
  • fluoksetin;
  • MAO inhibitorji;
  • ciklofosfamid;
  • metildopa;
  • tetraciklini;
  • ifosfamid.

Učinek zmanjšanja sladkorja se pri uporabi zdravila v kombinaciji z:

  • klorprotiksena;
  • peroralni kontraceptivi;
  • GCS;
  • diazoksid;
  • heparin;
  • litijev karbonat;
  • saluretiki;
  • nikotinska kislina in njeni derivati;
  • ščitnični hormoni;
  • difenin;
  • simpatikomimetiki;
  • triciklični antidepresivi.

Pogoji prodaje

Na recept. Latinski recept inzulina mora predpisati vaš zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Kako shranjevati inzulin?

Zdravilo se hrani v temnem, hladnem prostoru. Za optimalno temperaturo za shranjevanje velja temperatura od +2 do +8 stopinj Celzija (najbolje v hladilniku, stran od zamrzovalnika).

Zamrzovanje drog iz te skupine, pa tudi prekomerno segrevanje, je nesprejemljivo.

Temperatura nad 30-35 stopinj Celzija za zdravilo je katastrofalna.

Za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog, je najboljša rešitev termo vrečka z insulinom.

Ko se šteje, da je zdravilo poškodovano?

V primeru kršitve vsaj enega pogoja skladiščenja je treba zdravilo zavreči. Prav tako rešitev, ki je zaradi enega ali drugega razloga spremenila barvo, in rešitev, v kateri so grudice, suspenzije, vlakna.

Za suspenzijo velja, da je pokvarjena, če pri mešanju ne tvori enakomerne bele ali belkaste suspenzije.

Pomembno si je zapomniti, da morajo biti pregledni samo ultra kratki, kratki in hitro delujoči insulini ter poleg tega podaljšani inzulinski glargin..

Rok uporabnosti

Zdravilo je primerno za uporabo v 24 mesecih od datuma sproščanja.

Glede na pogoje skladiščenja je odprta viala insulina primerna za uporabo v enem mesecu.

Posebna navodila

Kaj je insulin?

Wikipedia navaja, da je hormon inzulin snov, ki ima večplastni učinek na potek presnovnih procesov v skoraj vseh tkivih.

Imunoreaktivni inzulin naredi plazemske membrane bolj prepustne za glukozo, kar zagotavlja hitrejši in enostavnejši prehod slednjega iz krvi v medcelični prostor.

Pomanjkanje sinteze inzulina povzroča presnovne motnje, kar ima za posledico razvoj diabetesa mellitusa.

Imunoreaktivni inzulin - kaj je to? Kateri organ proizvaja insulin?

Na vprašanja "kakšno železo proizvaja inzulin?" ali "kje se proizvaja inzulin?" Wikipedia odgovarja, da hormon inzulin proizvaja β-celice otočkov Langerhansa (ki se nahajajo predvsem v repu trebušne slinavke (trebušna slinavka) endokrinih celičnih grozdov).

Hormon, ki ga telo sintetizira, se imenuje insulin ali imunoreaktivni inzulin (okrajšava IRI).

Žleze trebušne slinavke prašičev in goveda so prvi vir za proizvodnjo inzulinskih pripravkov, ki ljudem, katerih telo ne proizvaja hormonov v količinah, ki jih potrebujejo, omogočajo normalen življenjski slog..

Pred nekaj več kot 30 leti so človeški inzulin začeli uporabljati za zdravljenje sladkorne bolezni. Če ga želite pridobiti, uporabite eno od dveh načinov:

  • metoda transformacije prašičjega insulina, ki vključuje nadomeščanje aminokisline alanin, ki je v njem, s treoninom;
  • metoda genskega inženiringa, ki vključuje spremembo določenega odseka DNK.

Razvrstitev pripravkov insulina

Trenutno uporabljena zdravila običajno delimo glede na številne znake:

  • po trajanju ukrepanja;
  • po izvoru izvora;
  • odvisno od pH raztopine (lahko nevtralna ali kisla);
  • prisotnost konzervansov v pripravku (fenol, metil paraben, krezol, fenol-krezol);
  • odvisno od koncentracije insulina (40, 80, 100, 200, 500 enot na ml).

Razvrstitev glede na trajanje ukrepa:

  • ultra kratki preparati;
  • kratkodelujoča zdravila;
  • zdravila z dolgotrajnim delovanjem (vključno s srednjim (vmesnim) in dolgotrajnim);
  • zdravila z dolgim ​​delovanjem;
  • zdravila kombiniranega delovanja (dvofazna zdravila).

Ultra kratkotrajno delovanje, za katero so značilni lyspro, aspart, pa tudi glulisin.

Kratko delujoči inzulin, imena:

  • topni humani gensko inženirski inzulin;
  • topni človeški polsintetični;
  • topna svinjska monokomponenta.

Vmesni insulini so inzulin inzulin (človeški genetski inženiring); inzulinski izofan (človeški polsintetični); suspenzija suspenzija insulin-cink.

Katere vrste dolgo delujočega insulina? V to kategorijo spadajo glargin in detemir.

Dvofazni pripravki - dvofazni človeški polsintetični; dvofazni človeški genetski inženiring; dvofazni aspart.

V skladu s klasifikacijo se pripravki, dobljeni iz živalskih tkiv, glede na stopnjo čiščenja razdelijo na:

Vrste insulina, odvisno od izvora:

  • svinjina (označena s črko C; monopic - SMP, monokomponenta - QMS);
  • govedo (govedina, označena s črko G; monopic - GMF, monokomponenta - GMK);
  • človeška (označena s črko H).

Raven inzulina v krvi - normalna in odstopanje od nje

Indikator, ki prikazuje raven hormona v krvi zdrave osebe, je v območju od 3 do 20 μU / ml.

Njegovo zmanjšanje je predpogoj za razvoj sladkorne bolezni. V tem primeru je vzrok resnih posledic lahko presežek homona v krvi.

Zvišan inzulin v krvi - kaj to pomeni?

Inzulin zavira sintezo glukoze iz beljakovin in lipidov. Tako človek s povečanjem koncentracije hormona nad 20 µU / ml (hiperinzulinizem) začne doživljati simptome hipoglikemije - razdražljivost se poveča, spomin se poslabša in koncentracija pozornosti zmanjša, splošna utrujenost se poveča (sčasoma postane kronična ), zviša se krvni tlak itd...

Vzroki za povečan inzulin

Če je krvni inzulin povišan, je razlog lahko ta, da je oseba pojedla preveč hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (tj. Glukozo).

Ker izdelki, ki vsebujejo ogljikove hidrate, prispevajo k močnemu zvišanju ravni hormona, pred dajanjem krvi za analizo na inzulinski test ne smete jesti (krvni test se opravi na prazen želodec).

Poškodba funkcije β-celic trebušne slinavke (v tem primeru primarne, trebušne slinavke, hiperinzulinizem), pa tudi moteno izločanje nekaterih drugih hormonov (na primer kateholaminov ali kortikotropina), poškodbe živčnega sistema, preobčutljivost za insulinske receptorje (pri vseh teh primeri so diagnosticirani s "sekundarnim ali zunajtelesnim hiperinzulinizmom").

Povzroči disfunkcijo trebušne slinavke, ki hkrati postane vzrok visokega insulina:

  • tumorji na trebušni slinavki, ki prispevajo k proizvodnji hormona;
  • zmanjšanje koncentracije glukagona, proizvedenega v telesu;
  • hiperplazija otočkov Langerhans.

Tudi povečan inzulin pogosto opazimo s prekomerno težo. Povečanje koncentracije hormonov kaže, da trebušna slinavka deluje z dodatno obremenitvijo.

Kako znižati koncentracijo insulina v krvi

Pred zdravljenjem povečanega insulina je treba ugotoviti vzrok, ki ga je izzval. Praviloma se po njegovem izločanju bolnikovo stanje vrne v normalno stanje..

Da se izognete napadu hipoglikemije, morate pojesti nekaj sladkega ali vbrizgati raztopino glukoze. V hudih primerih bo morda potreben glukagon ali adrenalin..

Kako znižati raven hormona doma? Če želite normalizirati raven insulina, morate najprej prilagoditi svojo prehrano. Hrana mora biti delna (optimalno je jesti v majhnih obrokih vsaj petkrat na dan), dnevna količina hrane z ogljikovimi hidrati pa ne sme presegati 150 g.

Hkrati naj bi v prehrani prevladovali ovsena kaša, ajdova kaša, kefir z malo maščob in mleko, nesladkan skuta, otrobi, jajca, zelenjava, ribe, posamezno sadje.

K normalizaciji kazalnikov prispevata tudi telesna aktivnost in izguba teže..

Za kakšen sladkor je predpisan insulin??

Analiza za določitev koncentracije hormona za razlikovanje oblike bolezni je narejena ljudem, ki prej niso prejemali inzulinskih pripravkov. To je posledica dejstva, da se telo odzove na vnos eksogenega hormona s proizvodnjo protiteles.

Visoka raven običajnega sladkorja je eden od simptomov metaboličnega sindroma. Stanje velja za preddiabetes.

Če je inzulin povišan in je sladkor normalen, govorijo o insulinsko odporni obliki glukozne intolerance in diabetesu. To lahko kaže tudi na številna druga insulinsko odporna stanja..

Visoka raven z nizkim sladkorjem je pogosto pokazatelj patološke hiperinzulinemije. V nekaterih primerih so visoke koncentracije hormona, ki kroži v krvi, povezane s hipertenzijo, boleznimi srca in ožilja.

Nizka raven običajnega sladkorja zahteva tudi, da endokrinolog ugotovi vzrok tega stanja in opravi potrebne teste (tipkanje HLI, testiranje protiteles na inzulin, določitev ravni protiteles proti GAD, testiranje glikiranega hemoglobina).

Odločitev o potrebi po injekcijah se sprejme ne iz kazalnikov ravni sladkorja, ampak ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili tako povečanje.

Praviloma postane vnos zdravila neizogiben, če se raven sladkorja v krvi dlje časa zadrži v mejah 12 mmol / l, tablete in stroga dieta pa ne vodijo v njihovo zmanjšanje.

Dešifriranje krvnega testa za inzulin vam omogoča, da pridobite podatke, ki jih potrebujete za zdravnika.

Norma pri ženskah in moških je enaka. Kazalniki 3,3-7,8 mmol / l kažejo na noormoglikemijo. Norma krvnega sladkorja na prazen želodec je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jedi se številka, ki ne presega 7,8 mmol / l, šteje za normalno.

Norma inzulina po obremenitvi z glukozo je do 7,7 mmol / l. Če je indikator v območju 7,8-11,1 mmol / l, pravijo, da je toleranca za glukozo oslabljena.