Kaj je inhibin B, zakaj se zniža in ali se lahko človek dvigne v normalno stanje

Na prazen želodec (vsaj 8 in največ 14 ur na tešče). Vodo lahko pijete brez plina. Vzorčenje krvi se opravi od 8.00 do 12.00 zjutraj, če le zdravnik ne določa drugače. Priporočljivo je jemati 3. dan menstrualnega cikla.

Metoda raziskovanja: Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Inhibin B je peptid, ki ga pri moških sintetizirajo Sertolijeve celice v polprevodnikih tubulov testisov, pri ženskah pa granulozne folikle celic. Ko število zorelih foliklov pri ženskah s starostjo pade pod določen prag, opazimo znižanje koncentracije inhibina B. Določitev inhibina B, AMH, FSH na 3-5. Dan cikla se uporablja za oceno jajčne rezerve v postopkih podprtih reproduktivnih tehnologij. Inhibin B je tudi zgodnji marker poškodb celic Sertoli..

POKAZI ZA RAZISKOVANJE:

• Ocena jajčne rezerve;
• Ocena spermatogeneze;
• Identifikacija in spremljanje tumorjev celic granulozne celice;
• Ocena funkcije moških spolnih žlez pri kateri koli starosti;
• Zaznavanje prezgodnje in zapoznele pubertete.

POJASNILO REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (normalna varianta): pg / ml

Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov in uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Copyright FBUN Centralni raziskovalni inštitut za epidemiologijo Zvezne službe za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekovega počutja, 1998 - 2020

Sedež: 111123, Rusija, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Ljubitelji avtocest", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Z nadaljnjo uporabo naše spletne strani soglašate z obdelavo piškotkov in uporabniških podatkov (podatki o lokaciji; vrsta in različica OS; vrsta in različica brskalnika; vrsta naprave in ločljivost zaslona; vir, iz katerega je uporabnik prišel na spletno mesto; s katerega spletnega mesta ali s katerim oglaševanje; jezik operacijskega sistema in brskalnika; katere strani uporabnik klikne in katere gumbe; naslov IP) za delovanje spletnega mesta, izvedbo ponovnega ciljanja in statistične raziskave in preglede. Če ne želite, da se vaši podatki obdelujejo, zapustite spletno mesto.

Inhibin B

Diagnostična smer

Ocena reproduktivnega zdravja

splošne značilnosti

Inhibin B, glikoproteinski hormon, ki ga sintetizirajo preantralni in antralni folikli jajčnikov žensk in v Sertolijevih celicah semenskih celic testisov moških, je glavni regulator izločanja foliklo stimulirajočega hormona (FSH). Inhibin B zavira tvorbo FSH v hipofizi po načelu negativne povratne informacije in izvaja lokalno parakrinsko delovanje v testisih in jajčnikih. Sintezo inhibina zmanjšuje gonadoliberin. Ravni inhibina B v serumu se zmanjšujejo, ko se število oocitov s starostjo zmanjšuje. S puberteto se koncentracija inhibina B v krvi poveča. V reproduktivni dobi se raven inhibina B pri ženskah razlikuje glede na menstrualni cikel. Začne se dvigati v zgodnji folikularni fazi menstrualnega cikla in doseže maksimum v sredini folikularne faze, v lutealni fazi ostane nizka. Obstaja tudi kratkotrajno povečanje koncentracije inhibina B 2 dni po največjem povečanju količine luteinizirajočega hormona v sredini cikla, kar ustreza obdobju ovulacije. V zgodnjem obdobju pred menopavzo se raven inhibina B v folikularni fazi cikla zniža prej kot raven estradiola. V zvezi s tem lahko raven inhibina B v prvi fazi menstrualnega cikla kaže na začetek menopavze. V obdobju po menopavzi se hormon določi v zelo nizki koncentraciji (manj kot 5 pg / ml) ali pa sploh ne. Pri moških se največja koncentracija inhibina B pojavi v tretjem mesecu življenja, nato pa se postopoma zmanjšuje in doseže najmanj 6-10 let. Pri dečkih odkrivanje inhibina B kaže na prisotnost in funkcionalno sposobnost tkiva testisov in se uporablja za diagnosticiranje nepravilnosti v razvoju genitalnih žlez..

Indikacije za imenovanje

Za ženske in moške 1. Kršitev pubertete. 2. Ocena zrelosti spolnih žlez Za ženske 1. Primarna ali sekundarna amenoreja. Kršitev menstrualnega cikla in plodnost. Prezgodnja odpoved jajčnikov.4. Ocena obdobja perimenopavze (FSH, AMH in inhibin B).5. Diferencialna diagnoza novotvorb na jajčnikih Za moške: 1. Anorhija 2. Kriptorhidizem. Motena spermatogeneza 4. Spremljanje zdravljenja varikokele.

Marker

Marker spermatogeneze pri moških in folikularni bazen pri ženskah.

Inhibin b pri moških je norma

Inhibin B pri moških v celicah sintetizira Sertolijeve celice. Spol in žleze centralnega živčnega sistema so odvisne od stopnje njegove vsebnosti v krvi. Zmanjšana ali povečana koncentracija lahko privede do patologij genitourinarnega sistema. Obstajajo metode za določanje hormona in metode za zdravljenje patologij.

Fiziologija beljakovin

Inhibin je kompleksen protein, eden od regulatorjev FSH, ki se proizvaja v eni izmed hipofize. Uravnava razmerje med osjo hipotalamusa in hipofize s reproduktivnimi organi. To se zgodi vsakih 30-60 minut med sintezo..

Hormon gonadoliberin ali gonadotropin vstopi v obtočni sistem hipofize, kar spodbudi sproščanje FSH v krvni obtok hipofize. To vpliva na delovanje genitalne funkcije, proizvodnjo moškega hormona testosterona.

Obstaja razmerje med koncentracijo FSH v krvi in ​​inhibinom "B". S povečanjem spermatogeneze se proizvodnja FSH v hipofizi zavira, s padcem spermatogeneze pa se koncentracija poveča.

To je posledica prostornine testisov, števila sertolijevih celic, odgovornih za proces zorenja zarodnih celic, in količine izločene semenske tekočine. Povečan inhibin ali zmanjšan se šteje za patološki proces..

Vsebnost seruma normalno

Hormon je pomemben za delovanje reproduktivnega sistema obeh spolov. Inhibin pri ženskah proizvajajo sekundarni folikli. Pred adolescenco je njegova raven nizka. Od 11. do 18. leta se poveča in znaša 83 pg / ml. Po njegovi koncentraciji je mogoče diagnosticirati nekatere patologije, na primer zgodnji spolni razvoj, nezrelost jajčnikov.

V rodni dobi se količina inhibina giblje od 23 do 257 pg / ml, odvisno od menstrualnega cikla. Inhibin B pri ženskah se s starostjo zmanjšuje. To je še posebej očitno pri ženskah v menopavzi, ko delovanje jajčnikov zbledi..

Brez tega hormona je spočetje nemogoče. Inhibin B je pri ženskah večkrat povišan med menopavzo. To lahko kaže na karcinom jajčnikov in zahteva dodaten pregled..

Moško telo začne proizvajati hormon takoj po rojstvu. Največje dosežemo v 3-4 mesecih. Potem se zmanjša na starost 9-10 let. Povišana vsebnost hormonov v tem obdobju kaže na patološke spremembe v telesu (monarhizem, anorhizem, kriptorhidizem).

Pri mladostnikih se njegova koncentracija poveča na 18 let in se stabilizira. Ne sme presegati 353 pg / ml. Povprečno reproduktivno zdravje - 130pg / ml.

Koncentracija inhibina je pokazatelj kakovosti celic Sertoli, njihovega vpliva na zorenje semenčic in proizvodnjo semenske tekočine. Zmanjšanje kazalnikov kaže na patologijo reproduktivnega sistema (oligospermija, azoospermija).

Tabela normalne vsebnosti inhibina

Vzroki

Visoka ali nizka raven hormona lahko kaže na različne patologije. Visok kazalnik kaže na take razloge:

• zapozneli spolni razvoj;
• uporaba zdravil, ki zavirajo androgeno delovanje.

V drugih primerih so patologije povezane s padcem koncentracije, ki se pojavi v takih primerih:

• zgodnja puberteta;
• patološke motnje spermatogeneze;
• nalezljive in strupene lezije;
• izpostavljenost sevanju;
• jemanje hormonskih zdravil;
• hipergonadizem;
• novotvorbe hipofize.

Alkohol in nikotin negativno vplivata na telo. Prekomerna uporaba le-te vpliva na zorenje zarodnih celic.

Ko je imenovan

Kdaj jemati inhibin B? Takšna analiza je predpisana za diagnozo reproduktivnega sistema moških:

1. Motnje krvnega obtoka v testisih zaradi širjenja krčnih žil. Ta pogoj preprečuje izločanje semenčic, moti proces tvorbe sperme in vodi v neplodnost. Če gre za varikokelo, analiza pokaže visoko vsebnost inhibina B.
2. Slab spermogram (pomanjkanje sperme, patologija semenske tekočine). Analiza bo pomagala ugotoviti osnovni vzrok bolezni, prisotnost ali odsotnost težav pri tvorbi sperme..
3. Nepravilna tvorba spolovil pri dečkih med puberteto. V tej starosti lahko visoka stopnja kaže na patologijo.
4. Pospešen ali zakasnjen spolni razvoj v adolescenci. Koncentracija hormona lahko kaže na patologijo in popravi situacijo..
5. Dojenčki z genitaliji obeh spolov za določitev spola.
6. Uporaba pri moških z zmanjšanim libidom in potenco. Hormon je odgovoren za delovanje reproduktivnega sistema, njegovo pomanjkanje pa mu škoduje..
7. V primeru moške neplodnosti za izbiro umetne oploditve - IVF, ICSI, ICSI postopek.

Pri ženskah se uporablja kot tumorski marker za celične tumorje granulozne jajčnike. Visoka koncentracija hormona (60-krat) kaže na onkologijo (karcinom). Pogosteje se lahko poveča z menopavzo, ko je zorenje jajc moteno. Da bi pozdravili patologije pri moških, je treba povečati inhibin B.

Kako opraviti analizo

Za hormonski test se odvzame venska kri in sperma, izračuna se njihovo razmerje. Za natančnost rezultata je treba upoštevati določena pravila:

• vzemite kri in spermo zjutraj pred jedjo;
• tri dni prenehajte jemati hormonska zdravila;
• ne opravljajte težkih fizičnih del na dan, ne izvajajte športnih vaj;
• odreči se slabih navad (kajenje, alkohol).

Celotno delo reproduktivnega sistema moškega, njegova spolna želja in sposobnost, da postane oče, so odvisni od koncentracije hormona.

Zdravljenje nepravilnosti

Analiza se izvaja za številne patologije in stanja. Endokrinologi, andrologi, ginekologi zdravijo bolezni. Zdravljenje je odvisno od diagnoze. Uporabljajo se medicinske in kirurške metode (laparoskopija)..

Obnovitev krvnega obtoka z varikokelom z operacijo. Odstranjevanje tumorjev v onkologiji. Vzpostavitev koncentracije hormona v krvi se pogosto uporablja za določitev diagnoze in predpisovanje ustrezne terapije..

Ocene

Moj sin ni imel testisa, ki bi se spuščal v mošnjo. Zdravnik je predpisal inhibin test. Po diagnozi so nam postavili diagnozo in predpisali operacijo. Dve leti sta že minili. Sin se dobro razvija. Težave ne moti več.

Z ženo sva se odločila, da bova rodila drugega otroka. Dolgo ni šlo. Imenoval je anketo. Test inhibina je bil znižan, kar je povzročilo neplodnost. Prestal je zdravljenje, stanje se mu je izboljšalo, vendar je bilo spočetje možno le z umetnimi sredstvi. Zdaj imamo čudovitega sina.

Igibin "B" v moškem telesu sintetizirajo celice Sertoli, ki se nahajajo v polprevodnikih tubulov testisov. Raven njegove vsebnosti v krvi pomaga pri celoviti diagnozi nekaterih bolezni in pri zaključku o delovanju spolnih žlez in žlez centralnega živčnega sistema.

Fiziološki pomen

Inhibin "B" je biološko aktiven kompleksen protein, ki je eden od glavnih regulatorjev izločanja folikle stimulirajočega hormona (FSH) v sprednji hipofizi. Njegova regulativna vloga se uresničuje s sodelovanjem v osi hipotalamo-hipofize, ki je povezana s reproduktivnimi organi. To se naredi na naslednji način.

Hormon gonadoliberin ali hormon, ki sprošča gonadotropin (GnRH), se hipotalamični del možganov vsakih 0,5–2 ure sintetizira in izloči v obtočni sistem hipofize, kar v istem ritmu spodbudi izpust hipofize FSH v splošni krvni obtok. Slednje pa vpliva na proizvodnjo moškega spolnega hormona testosterona in s tem na spermatogenezo. Poleg tega FSH spodbuja tudi sintezo inhibina "B".

S pretirano aktivno spermatogenezo le-ta zavira proizvodnjo FSH hipofize, z nizko spermatogenezo pa koncentracija FSH v krvi naraste. Tako obstaja med obratnim FSH in inhibinom "B" obratno razmerje. Raven njegove koncentracije je v celoti skladna z volumnom testisnega tkiva, številom sertolijevih celic, ki prav tako uravnavajo postopek zorenja semenčic, in količino sperme. Zato laboratorijsko določanje serumske vsebnosti tega proteina omogoča zdravniku:

• pridobiti predstavo o funkciji testisnega aparata in ustreznosti spermatogeneze;
• olajšati diferencialno diagnozo med anorhizmom (pomanjkanje testisov) in kriptorhizmom (zadrževanje testisov v trebušni votlini med razvojem genitalnih organov);
• podajte domnevo o prisotnosti določenih bolezni reproduktivnega, endokrinega ali centralnega živčnega sistema;
• spremljati učinkovitost zdravljenja varikokele (razširitev žil semenčic);
• oceniti izvedljivost vzorčenja semenčic za IVF.

Vsebnost seruma

Pri otrocih po rojstvu se količina inhibina "B" poveča. Najvišjo raven doseže pri starosti treh mesecev, po kateri se postopoma zmanjšuje na 6-10 let. Običajno, glede na starost, njegova koncentracija v krvi dečkov pred puberteto kaže na funkcionalno sposobnost tkiva testisov. Ta indikator se uporablja za določanje spola (v dvomljivih primerih) in zgodnje odkrivanje odstopanj od normalnega razvoja genitalnih žlez..

Tabela 1 - Povprečni starostni kazalniki ravni inhibina "B" v krvnem serumu

Povprečne normalne ravni inhibina "B" pri odraslih moških so 148-365 ng / l. Njegova vsebnost v krvi je večinoma konstantna in ni podvržena cikličnim nihanjem, za razliko od žensk, včasih pa največjo količino opazimo zjutraj.

Preseganje norme vsebnosti inhibina "B" v krvi je lahko, kadar:

1. Zakasnjen spolni razvoj.
2. Zdravljenje z zdravili, ki zavirajo delovanje androgena.

V drugih primerih je pri ocenjevanju rezultatov analiz pri moških pomembno le znižanje ravni. Pojavi se lahko kot posledica:

1. Prezgodnja puberteta.
2. Motnje zgodnjih faz spermatogeneze.
3. Prisotnost hipo- ali hipergonadotropnega hipogonadizma.
4. Nalezljivi in ​​strupeni dejavniki.
5. Sprejem hormonskih zdravil, vključno z moškimi kontraceptivi.
6. Učinki radioaktivnega sevanja.
7. Prisotnost tumorjev hipotalamično-hipofiznega sistema.

V nekaterih primerih odstopanje od norme kazalcev koncentracije inhibina "B" posreduje z jemanjem zdravil, ki spreminjajo raven androgenov in FSH v krvi.

Hormonsko ozadje moškega je eden najpomembnejših kazalcev normalnega delovanja njegovega telesa. V procesu njegovega nastajanja nastaja veliko število različnih hormonov, ki določajo ne le fizično, ampak tudi spolno zdravje moškega, med njimi je določen pomen inhibiciji.

Vloga inhibina v moškem telesu

Inhibin je nesteroidni hormonski protein, ki nastaja v telesu katere koli osebe. Pri moških se proizvodnja inhibina pojavi v celicah Sertoli, ki se nahajajo v semenskih kanalih..

Ugotovljeno je bilo, da s prekomerno aktivno spermatogenezo inhibin inhibira FSH, ki ga proizvaja hipofiza, in nasprotno, z nizko spermatogenezo se raven hormona v krvi znatno poveča. Naenkrat je FSH stimulator produkcije inhibina, ki določa tesno povezanost med njimi.

Raven koncentracije tega nesteroidnega hormona beljakovin ustreza količini sperme, številu celic Sertolija, ki nadzorujejo postopek proizvodnje sperme, in volumnu tkiva testisov. Zahvaljujoč temu diagnoza moškega seruma za določanje beljakovin omogoča strokovnjakom:

• vzpostaviti funkcionalnost testiskega aparata in značilnosti poteka spermatogeneze;
• predstaviti hipotezo o prisotnosti bolezni genitalnih in endokrinih organov ter centralnega živčnega sistema;
• spremljati kakovost zdravljenja varikokele (vzbujanje žil v semenčici);
• vzpostavijo možnost odvzema sperme z namenom izvajanja IVF postopka.

Laboratorijske študije inhibina so potrebne za razlikovanje med nepravilnostmi v razvoju genitalnih organov, kot so anorhizem (pomanjkanje testisov) in kriptorhidizem (zadrževanje testisov v trebušni votlini).

Norma

Pri novorojenih dečkih je povečana raven inhibina in do starosti treh mesecev doseže največjo vrednost, po kateri začne upadati za 6-10 let. Povprečna norma beljakovinskega hormona v krvi je odvisna od starostne kategorije moškega in ima naslednje pomene:

• do 7 let - 35-182 ng / l;
• od 7 do 9 let - 62-338 ng / l;
• od 9 do 11 let - 78-332 ng / l;
• od 10 do 14 let - 67-304 ng / l;
• starejši od 15 let - 120-470 ng / l.

Za odraslega moškega se norma inhibina giblje v razponu od 148-365 ng / l. Za razliko od žensk moško telo ni podvrženo cikličnim skokom količine hormona v serumu, vendar lahko doseže največje vrednosti zjutraj.

Kot vedno dekle pripelje do orgazma?

Ni skrivnost, da skoraj 50% žensk med seksom ne doživi orgazma in to zelo močno vpliva tako na moškost kot na odnose z nasprotnim spolom. Obstaja le nekaj načinov, kako partnerja pripeljati do orgazma kot vedno. Tu so najbolj učinkoviti:

1. Okrepite svojo potenco. Omogoča vam podaljšanje spolnih odnosov z nekaj minut, vsaj do ene ure, žensko poveča občutljivost za naklonjenost in ji omogoči, da doživi neverjetno močne in dolge orgazme.
2. Preučevanje in uporaba novih položajev. Nepredvidljivost v postelji vedno navduši ženske.
3. Ne pozabite tudi na druge občutljive točke na ženskem telesu. In prva je točka-G.

Preostale skrivnosti nepozabnega seksa lahko izveste na straneh našega portala.

Povišan inhibin

Opazimo odstopanje ravni inhibina do moškega v krvi:

1. V primeru zamud pri spolnem razvoju.
2. V primeru jemanja zdravil, ki zavirajo androgeno delovanje.

Poleg tega je mogoče določiti zvišanje norme v največjem kazalcu količine beljakovinskega hormona v primeru nepravilne priprave na dostavo materiala (venske krvi) v analizo. Na primer, če je moški eno uro, dve uri pred posegom, kadil ali pil alkohol, pa tudi, če je pil čaj ali limonado. To pomeni, da bodo rezultati analize izkrivljeni. V drugih primerih se raven hormonov ne more zvišati..

Znižani inhibin

Znižana raven inhibina lahko kaže na:

• o anarhiji;
• o kriptorhizmu;
• o okvarah spermatogeneze;
• o kršitvah v razvoju genitalnih žlez;
• izpostavljenost strupenim snovem, sevanju ali okužbam;
• škodljivi učinki slabih navad;
• dejstvo uporabe hormonskih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
• o možnem odkrivanju benignih ali malignih tvorb v hipotalamično-hipofiznem sistemu.

Najpomembnejši indikator, ki lahko določi nizko raven inhibina, je prisotnost bolezni azoospermije, ko se moške sperme praktično ali popolnoma ne premikajo. Pogosto je diagnosticiran kot vzrok za neplodnost..

Zdravljenje

Nizka raven inhibina pri moških je tesno povezana z oslabljeno spermatogenezo, katere obnovitev zahteva pravilne terapevtske ukrepe. V takih primerih se uporablja ena od dveh metod zdravljenja:

1. Terapija z zdravili - uporaba zdravil, ki lahko obnovijo normalno hormonsko raven. Zdravnik mora opraviti popoln pregled bolnika, določiti režim jemanja zdravil, skrbno preučiti njihove stranske učinke, vpliv na reproduktivni sistem in plodnost. Najpogosteje v primeru odpovedi spermatogeneze, povezanih z nizko stopnjo inhibina, predpiše nadomestno zdravljenje.
2. Kirurški poseg. Včasih je operacija edini način za obnovitev motenega procesa in prej ko se izvede, tem bolje. Izbira te metode določa specifično bolezen moškega, na primer, zagotovo delujejo na varikokele, prirojene anomalije in azoospermijo.

• do umetne oploditve partnerja s človeško spermo;
• do umetne oploditve partnerja s spermo darovalca;
• oploditev in vitro;
• IVF z intracelularno osemenitvijo.

Slednji ukrep se uporablja, kadar so moške sperme premajhne in popolnoma negibljive, kar jim ne omogoča, da bi se prebili skozi jajčno lupino.

Telo vsakega moškega je kompleksen mehanizem z medsebojno povezanim sistemom. Če vsaj eden od elementov tega mehanizma preneha delovati stabilno, ima njegov lastnik različne zdravstvene težave. Inhibin je beljakovinski hormon, ki nastaja v testisih testisov in s tem nadzira nastajanje in življenjsko dobo sperme. Zato je njegova vrednost pri diagnozi številnih moških bolezni preprosto neprecenljiva. Najprej je ta beljakovinski hormon vključen v določanje vzrokov moške neplodnosti..

Inhibin je pri moških normalen

Inhibin je peptid, sestavljen iz dveh podenot. Obstajata dve obliki hormona - inhibin A in inhibin B. Pri ženskah se hormon sintetizira v foliklih, pri moških pa - v polsemeroznih tubulih testisov (Sertolijeve celice). Med nosečnostjo je glavni proizvajajoči organ inhibina A posteljica. Če inhibin A najdemo predvsem pri ženskah (njegova funkcija pri moških ni znana), potem je glavna oblika inhibina, ki kroži v krvi pri moških, inhibin B. V klinični praksi se uporabljajo samo diagnostični seti za odkrivanje dimernih oblik inhibina A in B v krvnem serumu, saj samo dimerne oblike inhibina so biološko aktivne. Inhibin selektivno zavira sproščanje FSH iz sprednje hipofize in ima parakrinski učinek v žlezah.
Raven inhibina A ostane na začetku folikularne faze nizka, nato se začne naraščati proti koncu folikularne faze in doseže maksimum na sredini lutealne faze. Ravni estradiola in inhibina A medsebojno korelirata med folikularno fazo (od –14 dni do 2 dni menstrualnega cikla). Približno teden dni po nastanku žrela korpusov se začne njegov obratni razvoj in izločajo se manj estradiola, progesterona in inhibina A. Padec ravni inhibina A odpravi njegov blokirni učinek na hipofizo in izločanje FSH. Kot odgovor na povečanje ravni FSH se končno oblikuje bazen antralnih foliklov, iz katerega se bo v prihodnosti razvil prevladujoči folikul.
Pri ženskah, ko se starajo, pride do zmanjšanja koncentracije inhibinov A in B. Ko število dozorelih foliklov v jajčnikih pade pod določen prag, opazimo znižanje koncentracije inhibina, kar vodi v zvišanje ravni FSH.
V zadnjih dveh letih je bil v postopkih IVF za ocenjevanje jajčne rezerve uporabljen nov marker, inhibin B. Ovarijska rezerva je sposobnost jajčnikov, da se odzovejo na gonadotropinsko stimulacijo z zadostnim številom zrelih jajčec, primernih za oploditev v postopku IVF. Koncentracija inhibina B, izmerjena 3. dan cikla, napoveduje odziv jajčnikov na stimulacijo gonadotropinov v IVF ciklih. Pri ženskah z zmanjšano stopnjo inhibina B je potrebno povečati odmerek eksogenega hCG v ciklu stimulacije superovulacije, manj prejeti oocitov, manj prenesenih zarodkov na cikel, manjšo stopnjo nosečnosti in 11-krat večjo pogostost prezgodnjih splavov v primerjavi z ženskami z inhibinom B je bilo normalno. Merjenje inhibina B omogoča neposredno natančnejšo oceno delovanja jajčnikov kot FSH.
Inhibin B je označevalec delovanja celic Sertoli in funkcije zunanjih testisov (stanje spermatogeneze). Inhibin B je neposredni marker spermatogeneze. Njegova koncentracija pri zdravih moških je ponavadi manjša od 480 pg / ml, za razliko od žensk pa je konstantna (ne nosi cikličnih nihanj). Toda v patoloških situacijah (neplodnost) se lahko raven inhibina B zmanjša. Pokazalo se je, da je bila koncentracija inhibina B v serumu nižja od 80,0 pg / ml v 100% pregledanih z vsebnostjo semenčic v semenu manj kot 20 milijonov / ml, FSH pa višji od 10 U / l (glej sliko). Pri moških, ki se zdravijo zaradi varikokele, se je raven inhibina B v krvnem serumu močno zvišala, medtem ko se vsebnost FSH, LH in testosterona v celotnem obdobju opazovanja ni spreminjala. To dokazuje, da se inhibin B lahko uporablja za spremljanje zdravljenja bolnikov z varikokelo. Inhibin B natančno napoveduje uspešnost postopka TESE pri azoospermiji. Njena nizka koncentracija kaže na neprimerno proizvodnjo sperme in lahko izključi kirurški postopek (TESE) za preživetje sperme.
Inhibin B je glavni kazalnik testa EFORT (test eksogenega rezervnega jajčnika FSH) - test funkcionalne rezerve jajčnikov).

EFORT Test funkcionalne rezerve jajčnikov

(Eksogeni test rezerve jajčnikov FSH)
Bistvo testa: Merjenje fiziološkega odziva jajčnikov na vnos folikle stimulirajočega hormona. Hiter in natančen test rezerve funkcije jajčnikov.
Za moške se lahko opravi test za rezervo testisov, podoben testom EFORT..
Indikacije:

• neuspešni poskusi IVF, nezadostna reakcija na stimulacijo;
• neplodnost neznanega izvora;
• skrajšanje menstrualnega cikla;
• težave z oploditvijo;
• opaž na koncu cikla;
• predoperativna priprava (za operacije na maternici in jajčnikih);
• mejne ali povišane vrednosti FSH;
• predmenopavzo.

Določanje zmanjšanja rezerve jajčnikov vam omogoča, da določite:

• Indikacije za IVF
• Potreba po hitrem IVF
• Indikacije za IVF z darovanim jajcem
• Tveganje za nastanek zgodnje menopavze (oziroma razvoj osteoporoze, srčno-žilnih zapletov)
• Količina operacije na jajčnikih

Test obstaja v dveh različicah:
Preprost test EFORT
Napredni test EFORT

Kako je podana analiza:
Pacient dvakrat odmeri kri za inhibin B. Prvič je na dan cikla, ki ga predpiše zdravnik (običajno 3 dni cikla). V istem je običajno imenovati spremembe in druge hormone: LH, FSH. Po vzorčenju krvi za analizo damo injekcijo zdravila Gonal-F. Drugič bolnik po 24 urah da kri. Tako dobimo dve številki inhibina B - pred in po stimulaciji Gonalom-F. Specifične vrednosti obeh kazalcev nam omogočajo oceno funkcionalne rezerve jajčnikov.

Prvi dan testa:

• krvodajalstvo za inhibin B
• subkutano dajanje zdravila Gonal-F

Prvi dan testa:

• krvodajalstvo za inhibin B, LH, FSH, AMH
• subkutano dajanje zdravila Gonal-F

• krvodajalstvo za inhibin B

• krvodajalstvo za inhibin B, AMH

Pri načrtovanju IVF (IVF) je priporočljivo določiti raven AMH / MIS v okviru testa EFFORT (skupaj z inhibinom B pred in po stimulaciji z Gonal-F oziroma 3. in 4. dan menstrualnega cikla). V tem primeru se raven inhibina B poveča, raven AMH / MIS pa zmanjša.

Anti-Muller hormon (zaviralna snov Muller),
AMH / MIS, anti-mullerijski hormon / mullerian-inhibicijska snov)

VKLJUČENO V TEKO RAZŠIRANEGA UČINA - PRESKUS ZA FUNKCIONALNO REZERVACIJO ZADEV
Hiter in natančen test rezerve funkcije jajčnikov.

• neuspeli poskusi IVF, nezadostna reakcija na stimulacijo
• neplodnost neznanega izvora
• težave z oploditvijo
• mejne ali povišane vrednosti FSH

Mullerjeva zaviralna snov - MIS (znan tudi kot anti-muller hormon - AMH) je dimerni glikoprotein, ki spada v družino transformirajočih rastnih dejavnikov. Med embrionalnim razvojem ga izločajo celice Sertoli in je odgovoren za regresijo Mullerjevih kanalov pri moških. Pred puberteto AMS proizvajajo testisi, nato pa se njegova raven postopoma zniža na preostale vrednosti po puberteti. Kršitev funkcije anti-Muller hormona pri moških povzroči ohranitev derivatov Mullerjevih kanalov. To stanje se klinično manifestira s kriptorhidizmom, dimeljskimi kilami in oslabljeno reproduktivno funkcijo, in se imenuje Müller sindrom vztrajnosti duktusa (MPS). SPMP je redka oblika lažnega moškega hermafroditizma. Kljub temu, da diferenciacija testisov pri bolnikih s SPMP ni oslabljena, pogosto poročajo o neplodnosti. Neplodnost pri bolnikih s SPMP je lahko posledica poznega kriptorhidizma, ki se odpravi s kirurškimi metodami, kar vodi do atrofije semenskih tubulov in sekundarnega pomanjkanja androgena. Pojav SPMP je lahko posledica mutacij tako v genu AMH kot v genu receptorjev AMH (AMHRII). AMS pri ženskah od rojstva do začetka menopavze v majhnih količinah proizvaja celice granuloze jajčnikov, njegove najvišje ravni pa so opažene v celicah tumorske granuloze..

Uporabljena je opredelitev AMS:

• za odkrivanje prezgodnje ali zapoznele pubertete,
• pri vzpostavljanju seksa v dvomljivih primerih,
• pri diagnozi kriptorhizma in anorhizma,
• pri ocenjevanju moške spolne funkcije v kateri koli starosti,
• v študiji jajčne rezerve in sprememb pred menopavzo pri ženskah,
• pri diagnozi in nadzoru celičnega raka granuloze jajčnikov.

Pri načrtovanju IVF (IVF) je priporočljivo določiti raven AMH / MIS v okviru testa EFFORT (skupaj z inhibinom B pred in po stimulaciji z Gonal-F oziroma 3. in 4. dan menstrualnega cikla). V tem primeru se raven inhibina B poveča, raven AMH / MIS pa zmanjša.
Znižanje bazalne ravni AMH / MIS Drugo v tej kategoriji: "Protitelesa proti PCP pri diagnozi revmatoidnega artritisa Eozinofilni kationski protein"