Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je bolezen, ki je povezana z več in dolgotrajnimi vnetnimi procesi palatinskih in faringealnih tonzil..

Najpogosteje se kronični tonzilitis pojavi kot posledica prenesenega ali nezdravljenega vnetega grla, škrlatne mrzlice, davice, faringealnega abscesa in drugih nalezljivih bolezni, med potekom pa je povezan z vnetjem sluznice žrela. Vzrok za to bolezen je lahko prisotnost ne le bakterijskega patogena, temveč tudi banalna ukrivljenost nosnega septuma.

Ta bolezen ni samo dolgotrajno vnetje tonzil in okoliških tkiv, še posebej nevarna je, ker bo stalni žarišče okužbe v telesu, kar povzroča veliko resnejše težave. Kronični tonzilitis neprekinjeno napada telo, kar povzroča vedno več zapletov. Zelo težko je določiti odstotek bolnikov s kroničnim tonzilitisom, vse to, ker je potek tonzilitisa, še posebej enostavne oblike, skoraj asimptomatski in se zelo malo ljudi s to boleznijo obrne na zdravnika.

Preprosta oblika kroničnega tonzilitisa se kaže predvsem z lokalnimi simptomi (pordelost in vneto grlo), če poleg teh simptomov obstaja tudi zvišanje telesne temperature, vztrajni cervikalni limfadenitis, sprememba dela srčno-žilnega sistema, potem se oblika kroničnega tonzilitisa razvije v toksično-alergični. Revmatizem, tirotoksikoza, nefritis in številne druge bolezni imajo pogosto vzročno zvezo s kroničnim tonzilitisom..

Vzroki za pojav

Kronični tonzilitis je pogosta težava. Otroci so bolj izpostavljeni težavam, med otroki je kronična oblika 14% prebivalstva, med odraslimi - 5-7%.

Vzroki za primarni tonzilitis so naslednji:

  • motnje novega dihanja;
  • travma tonzilnega tkiva;
  • nalezljive bolezni, ki kršijo celovitost limfoidnega tkiva žrela;
  • žarišča kroničnega vnetja v ustni votlini in predelu glave, na primer: karies, parodontalna bolezen, sinusitis, adenoidi.

Poleg tega bakterije in virusi vstopijo v ustno votlino iz zunanjega okolja. Šibek imunski sistem ni sposoben zaščititi telesa, takrat se pojavi bolezen. Zmanjšanje imunosti izzove ne le vnetne procese v ustni votlini, temveč tudi pogoje sodobnega življenja: podhranjenost, onesnažen zrak, stres itd..

Vzrok tonzilitisa so bakterije, virusi ali glive. Bolezen se lahko prenaša z kapljicami v zraku, okužba s fekalno-oralno potjo se pojavlja veliko redkeje. S kronično obliko tonzilitisa ni nevarna za druge..

Patogeneza

Dolgotrajna interakcija virusa in mikroorganizma tvori žarišče kroničnega tonzilitisa in prispeva k razvoju tonzilnih procesov.

Po gradivu avtorjev iz Rusije in tujine so beta-hemolitični streptokok in virusi skupine A glavni vzroki za razvoj kroničnega tonzilitisa.

Prav tako so pri bolnikih z diagnozo "kroničnega tonzilitisa" (zlasti na toksično-alergično obliko) v limfoidnem tkivu (v kripti tonzil in celo v lumnu žil) našli kolonije živih množičnih mikrobov, ki lahko postanejo dejavnik periodičnega subfebrilnega stanja (vročina).

V parenhimu (sestavnih elementih) in žilah zdravih tonzilov ni bilo najdenih bakterij.

Trenutno se obravnava vprašanje vpliva biofilmov na potek kroničnega infekcijskega procesa v adenotonzilarnem tkivu..

J. Galli in sod. (Italija, 2002) v vzorcih adenoidnega tkiva in tkiv palatinskih tonzilov otrok, pri katerih so opazili kronično adenotonsilarno patologijo, so lahko odkrili koke, pritrjene na površino, organizirane v biofilmov. Raziskovalci predlagajo, da bodo biofilmi, ki jih tvorijo bakterije na površini adenoidnega tkiva in palatinskih tonzil, pomagali ugotoviti, kakšne težave so pri izkoreninjenju (uničevanju) bakterij, ki sodelujejo pri nastanku kroničnega tonzilitisa.

Trenutno potrjena lokacija znotraj celice:

  • Zlati stafilokok;
  • pnevmokok;
  • hemofilni bacil;
  • aerobni diplokok (Moraxella catarrhalis);
  • hemolitični streptokok skupine A.

Če želite zaznati in prepoznati lokacijo mikroorganizmov znotraj celic, lahko uporabite verižno reakcijo polimeraze (PCR), pa tudi hibridizacijo in situ (FISH-metoda).

Vendar zgornje študije ne omogočajo identifikacije enega patogenega mikroorganizma, ki povzroči kliniko kroničnega vnetja tonzil. Zato je zelo verjetno, da lahko potek bolezni povzroči kateri koli mikroorganizem, ki je v orofarinksu, pod pogoji, ki vodijo v vnetni proces v tkivu palatinskih tonzil. Takšna stanja vključujejo gastroezofagealni refluks..

Neposredno vlogo pri nastanku kroničnega vnetja tonzil in s tem povezanih bolezni igrajo neposredne limfne povezave tonzil z različnimi organi, predvsem s centralnim živčnim sistemom in srcem. Morfološko dokazane limfne povezave tonzil in možganskih centrov.

Razvrstitev

Obstajajo preproste (kompenzirane) in strupeno-alergične (dekompenzirane) oblike kroničnega tonzilitisa. Toksično-alergična oblika (TAF) je razdeljena na dve podformi: TAF 1 in TAF 2.

  • Preprosta oblika kroničnega tonzilitisa. S preprosto obliko kroničnega tonzilitisa prevladujejo lokalni znaki vnetja (otekanje in zgostitev robov lokov, tekoči gnoj ali gnojni čepi v vrzeli). Opazimo lahko povečanje regionalnih bezgavk..
  • Strupeno-alergična oblika 1. Pogosti toksično-alergični manifestaciji se pridružijo lokalnim znakom vnetja: utrujenost, občasne težave in rahla vročina. Občasno se pojavijo bolečine v sklepih, s poslabšanjem kroničnega tonzilitisa - bolečine v srcu, ne da bi motili normalno sliko EKG-ja. Obdobje okrevanja dihal postane dolgotrajno, dolgotrajno.
  • Toksično-alergična oblika 2. Funkcionalne motnje delovanja srca s spremembo slike EKG se pridružijo zgoraj naštetim manifestacijam kroničnega tonzilitisa. Možne motnje srčnega ritma, dolgotrajno subfebrilno stanje. Odkrijejo se funkcionalne motnje v sklepih, ožilju, ledvicah in jetrih. Pogoste (pridobljene srčne napake, nalezljivi artritis, revmatizem, tonzilgenična sepsa, številne bolezni sečil, ščitnice in prostate) in lokalne (faringitis, parafaringitis, paratonsilarni absces) povezane bolezni.

Je kronični tonzilitis nalezljiv za druge?

Večino bolnikov skrbi vprašanje, kako verjetno je, da se okužijo. Med poslabšanjem je bolezen zelo nalezljiva in se prenaša z kapljicami iz zraka, zlasti pri tesnem stiku.

Med remisijo kronični tonzilitis ohrani sposobnost prenosa na druge ljudi, čeprav v majhni meri. Aktivnost mikrobov pri bolnikih s to težavo ostaja visoka tudi brez poslabšanja, zato zdravniki priporočajo, naj se izogibajo tesnim stikom z dojenčki in ljudmi z oslabljenim imunskim sistemom.

Simptomi

Kronični tonzilitis (glej fotografijo) se pojavi z obdobji remisije in obdobji poslabšanja.

Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome:

  • nelagodje v grlu;
  • kepica v grlu;
  • rahla bolečina zjutraj;
  • slab zadah;
  • prometne zastoje na tonzilih;
  • majhne kopičenja gnoj v vrzeli.

Tudi poleg znakov tonzilitisa lahko obstajajo simptomi sočasnih bolezni - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.

Z razvojem dekompenzirane oblike se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli;
  • dolgotrajno subfebrilno stanje (temperatura je približno 37 stopinj).

Poleg tega se lahko pridružijo znaki zapletov..

Najpogostejši zaplet dekompenzirane oblike kroničnega tonzilitisa je paratonsilarni absces..

Začne se kot vneto grlo, kasneje pacient sploh ne more pogoltniti in odpreti ust. Obstaja izrazita oteklina tkiv žrela. Pacient potrebuje nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo.

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa lahko povzroči hipotermija, akutna respiratorna virusna okužba, uporaba hladne pijače ali hrane.

Z razvojem poslabšanja kroničnega tonzilitisa se pojavijo simptomi angine (akutni tonzilitis):

  • močno povečanje telesne temperature na vročinske številke (39-40 stopinj);
  • intenzivno vneto grlo;
  • povečajo se regionalne bezgavke;
  • na tonzilah se pojavi gnojna plošča;
  • na tonzilah se lahko pojavijo tudi gnojni folikli.

Pridružene bolezni

Pri kroničnem tonzilitisu so lahko z njim povezane bolezni, pa tudi sočasne bolezni, katerih patogenetski odnos je s kroničnim vnetjem tonzil skozi lokalno in splošno reaktivnost..

Znanih je približno 100 različnih bolezni, ki so v veliki meri posledica nastanka kroničnega tonzilitisa:

  • bolezni kolagena (kolalagenoze): revmatizem, sistemski eritemski lupus, periarteritis nodoza, skleroderma, dermatomiozitis;
  • kožne bolezni: luskavica, ekcem, polimorfni eksudativni eritem;
  • očesne bolezni: Behcetova bolezen;
  • bolezen ledvic: nefritis;
  • bolezen ščitnice: hipertiroidizem. [7]

Nevarnost pogostih poslabšanj?

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa in povzročajo poslabšanje kronične okužbe:

  • lokalna ali splošna hipotermija,
  • prekomerno delo,
  • podhranjenost,
  • nalezljive bolezni,
  • stres,
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo imunost.

Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem bolnik nima dovolj splošne imunosti, da bi se palatinski tonzili lahko aktivno borili proti okužbi. Ko mikrobi padejo na površino sluznice, se začne pravi bitka med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.

Poslabšanje tonzilitisa pogosto vodi do razvoja paratonsilarnega abscesa. To stanje je resno, zato bolnika pogosto pošljejo na bolniško zdravljenje..

  • Sprva bolnik razvije simptome običajnega vneto grlo (vročina, otekanje tonzil in vneto grlo). Potem eden od tonzil nabrekne, intenzivnost bolečine se poveča in požiranje je oteženo.
  • Kasneje bolečina postane zelo huda, zato človek ne more jesti ali celo spati. Tudi z abscesom opazimo simptome, kot je povečan ton žvečilnih mišic, zaradi česar pacient ne more odpreti ust.

Diagnostika

Glavne metode pregleda angine:

  • faringoskopija (odkriti so hiperemija, otekanje in povečanje tonzil, gnojni filmi, gnojni folikli);
  • laboratorijska diagnoza krvi (izrazito povečanje ESR, levkocitoza s premikom v levo);
  • PCR študija (metoda vam omogoča natančno določitev raznolikosti patogenih mikroorganizmov, ki so povzročili razvoj okužbe in vnetja v orofarinksu);
  • sejanje fragmentov sluzi in oblog na hranilne medije, kar omogoča določitev vrste mikroorganizmov in določitev stopnje njihove občutljivosti na specifične antibiotike.

Spremembe krvnih testov za angino ne potrjujejo diagnoze. Glavna študija tonzilitisa je faringoskopija. Kataralni tonzilitis določa hiperemija in otekanje tonzil. Na faringoskopiji s folikularnim tonzilitisom je opazen difuzni vnetni proces, obstajajo znaki infiltracije, otekline, gnojenja foliklov tonzil ali že odprtih erozij.

Pri lacunarni angini faringoskopski pregled pokaže področja z belo-rumeno prevleko, ki se združijo v filme, ki pokrivajo vse tonzile. Med diagnozo tonzilitisa Simanovsky-Plaut-Vincent zdravnik najde sivkasto bel bel plašč na tonzilih, pod katerim je razjeda, ki po obliki spominja na krater. Virusni tonzilitis med faringoskopijo diagnosticirajo značilni hiperemični vezikli na tonzilih, zadnji steni žrela, lokov in jezika, ki se po 2-3 dneh od začetka bolezni razpočijo in se hitro zacelijo brez brazgotin..

Kako zdraviti tonzilitis pri odraslih?

Pogosta napaka pri zdravljenju tonzilitisa je nezadostna diagnoza bolezni, na podlagi katere zdravnik bolniku predpiše napačen režim zdravljenja. Pred začetkom postopkov zdravljenja je treba določiti naravo vnetnega procesa, in sicer: akutni tonzilitis, kronični tonzilitis ali poslabšanje kroničnega tonzilitisa. Preverjanje povzročitelja patogena je obvezno: streptokok, stafilokok, spirohet, bacilo, virus ali glive. Zdravnik mora ugotoviti, ali gre za primarno ali sekundarno vneto grlo (ki se je razvilo ob ozadju drugih bolezni, na primer z določenimi boleznimi krvi). Analiza vseh podatkov med pregledom bolnika bo zdravniku omogočila, da upošteva vse značilnosti bolezni in predpiše pravo zdravljenje.

V veliki večini primerov je zdravljenje tonzilitisa omejeno na konzervativne metode, včasih pa se uporablja kirurško posredovanje..

Konzervativno zdravljenje tonzilitisa sega v uporabo naslednjih metod zdravljenja:

  • Lokalno zdravljenje tonzilitisa. Pri vnetjih tonzil je učinkovita lokalna terapija, ki vključuje mazanje tonzil z raztopinami, ki vsebujejo jod, pa tudi z lokalnimi antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Takšna zdravila lajšajo bolečino, vnetje in kar je najpomembneje, uničujejo bakterijske okužbe. Lokalno zdravljenje vključuje tudi izpiranje inhalacij za grlo, vključno z decokcijami zelišč, ki imajo protivnetne učinke. Pacientu so predpisane tudi pastile za resorpcijo, vendar ima v tem primeru izpiranje večji terapevtski učinek, saj se pri izpiranju bakterije iz telesa izperejo in ko se tablete resorbirajo ostanejo na tonzilih..
  • Zdravljenje z antibiotiki. Pacientu je praviloma predpisana lokalna antibiotična terapija, vendar je pri težjih oblikah bolezni možno tudi sistemsko dajanje antibiotikov. Antibakterijska zdravila so izbrana glede na sev bakterije. Vendar pa z akutnim tonzilitisom ni časa za identifikacijo patogenega patogena, zdravnik pacientu praviloma predpiše antibiotike širokega spektra. Toda po koncu bakterijske analize (traja nekaj dni) se lahko režim odmerjanja spremeni. Antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik, ne smete jemati prezgodaj. Praviloma po prvih dneh terapije z antibiotiki postane bolnik veliko boljši, zaradi česar obstaja skušnjava, da ta zdravila prekličejo. Tega vam ni treba storiti, saj na ta način ne boste uničili vseh patogenih mikrobov, ki povzročajo tonzilitis, ampak le del njih. Poleg tega se bodo preživele bakterije okrepile in postale odporne na delovanje antibiotika.
  • Krioterapija za tonzilitis. V zadnjem času se uporablja nova metoda zdravljenja kroničnega tonzilitisa, krioterapija. Bistvo te tehnike je, da so tonzile izpostavljene izjemno nizkim temperaturam, kar vodi v uničenje zgornjega sloja sluznice skupaj s patogenimi bakterijami. Sčasoma se sluznica žrela povrne v normalno stanje, lokalna imuniteta se obnovi, tonzile pa ohranijo vse svoje funkcije. Med krioterapijo pacient ne čuti nelagodja ali bolečine.
  • Prehrana. Dietna terapija je sestavni del uspešnega zdravljenja, vsa trda, trda, začinjena, ocvrta, kisla, slana, prekajena hrana, zelo hladna ali vroča hrana, nasičena z ojačevalci okusa in umetnimi dodatki, alkohol - bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Pri akutnem tonzilitisu (tonzilitisu) je izredno pomembno, da pravočasno zagotovimo kvalificirano zdravstveno oskrbo in popolnoma ozdravimo bolezen, saj nezdravljeni akutni tonzilitis zlahka postane kroničen.

Kirurško zdravljenje (tonzilektomija)

Za operacijo odstranitve tonzil morajo obstajati jasni, razumni dokazi:

  1. Pojav peri-almandialnih ali faringealnih abscesov je absolutna indikacija za operacijo tonzilektomije, saj lahko ta zaplet povzroči širjenje gnojnega procesa v prsni votlini.
  2. Strupene ali nalezljivo-alergijske bolezni, ki spremljajo kronični tonzilitis. V primerih, ko se odkrije povezava med kroničnim tonzilitisom in pojavom bolečine v srcu, artritisu in ledvičnimi boleznimi, lahko zdravnik sklene, da je potreben kirurški poseg.
  3. Zaradi pomanjkanja učinka konzervativnih metod zdravljenja, kadar se poslabšanja pojavljajo pogosteje 3-krat na leto, lahko zdravnik bolniku priporoči odstranitev tonzile.

Mnenja zdravnikov glede delovanja tonzilektomije so bila razdeljena. Po eni strani se po odstranitvi tonzil, ki so nenehno žarišče okužbe, pogostost bolezni grla zmanjša. Po drugi strani se med operacijo odstrani določen volumen tkiv, ki izvajajo zaščitno funkcijo, in po možnosti bo to povzročilo povečanje SARS (bronhitis ali pljučnica).

Domače zdravljenje

Obstaja veliko ljudskih zdravil za zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Pomembno si je zapomniti, da jih je treba uporabljati kot dodatek k glavnim metodam zdravljenja, nikakor pa jih ne nadomestiti. Oglejte si nekaj najbolj zanimivih receptov, ki vključujejo med in njegove derivate:

  • za mazanje tonzil se pripravi mešanica, sestavljena iz 1/3 sveže stisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes nežno premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo je treba zdravilno sestavo segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico sestavek previdno nanese na vneto tonzilo 1-2 krat na dan, vsaj 2 uri pred obrokom. Zdravljenje ponavljajte vsak dan dva tedna. Nato se postopek opravi vsak drugi dan;
  • za peroralno uporabo pripravite čebulni sok in med na pol. Temeljito premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
  • zmešajte cvetove kamilice in hrastovega lubja v razmerjih 3: 2. Štiri žlice mešanice prelijemo z litrom vroče vode in na majhnem ognju kuhamo 10 minut. Pred izklopom dodajte žlico lipovih cvetov. Pustite, da se ohladi, sev, dodajte čajno žličko medu v raztopino. Temeljito premešajte in grdo, medtem ko je toplo.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v fazi remisije, so predpisane v tečajih 10-15 sej. Najpogosteje se zatečejo k postopkom:

  • elektroforeza;
  • magnetna in vibroakustična terapija;
  • laserska terapija;
  • kratko valovno UV obsevanje na tonzilih, submandibularnih in cervikalnih bezgavkah;
  • terapija z blatom;
  • izpostavljenost ultrazvoku.

Za najučinkovitejše veljajo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično sevanje. V glavnem se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v pooperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in odhaja na ambulantno zdravljenje..

Življenjski slog

Ker je glavni razlog za razvoj okužbe zmanjšana imuniteta, v procesu zdravljenja kroničnega tonzilitisa ne morete storiti brez obnovitvenih postopkov.

Povečanje imunosti in odpornost na poslabšanja bodo omogočila:

  • zadostna telesna aktivnost;
  • Uravnotežena prehrana;
  • kaljenje;
  • zavrnitev slabih navad (cigaretni dim in alkohol dražijo tonzile in zmanjšujejo imunost);
  • vzdrževanje vlažnosti zraka v zaprtih prostorih 60-70% (z uporabo vlažilca).

Točka o potrebi po utrjevanju povzroči razumen protest pri mnogih ljudeh, saj se kronični tonzilitis pogosto poslabša zaradi hipotermije. Toda tehnika kaljenja vključuje postopno in zelo počasno znižanje temperature vode ali zraka, kar omogoča telesu, da se prilagodi spremembam in nežno razširi svoje območje udobja. Lahko ste pozorni na sistem kaljenja Porfirja Ivanova. Za otroke obstajajo druge metode: Komarovsky, Grebenkin, Tolkachev.

Kaljenje je mogoče izvesti s pomočjo kontrastne prhe, ko se izmenično vklopi vroča (do 45 stopinj) ali hladna (do 18 stopinj) voda. Kontrast temperature narašča po stopnjah: v prvih dneh se temperatura zniža in se dvigne za samo dve ali tri stopinje od udobne ravni, nato se temperaturna vrzel razširi.

Postopki utrjevanja telesa se ne smejo izvajati med poslabšanjem katere koli bolezni, vključno s kroničnim tonzilitisom.

Kronični tonzilitis - simptomi, zdravljenje, vzroki, zapleti

Kronični tonzilitis je stanje tonzil, pri katerem se ob zmanjšanju lokalnih naravnih zaščitnih funkcij pojavi njihovo občasno vnetje. Zato tonzile (tonzile) postanejo nenehno žarišče okužbe, s kronično alergizacijo in zastrupitvijo telesa. Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve, ko se med poslabšanjem telesna temperatura dvigne, se povečajo bezgavke, bolečine, vneto grlo, bolečina pri požiranju, slab zadah.

Zaradi ozadja zmanjšane imunosti in ob kroničnem žarišču okužbe lahko bolniki s kroničnim tonzilitisom kasneje trpijo zaradi bolezni, kot so revmatizem, pielonefritis, adneksitis (glejte vnetje maternice - simptomi in zdravljenje), prostatitis itd. Kronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis - to so socialne bolezni sodobnega prebivalca megalopolisa, saj neugodne ekološke razmere v mestih, monotona kemična prehrana, stres, prekomerno delo, obilje agresivnih, negativnih informacij zelo negativno vplivajo na stanje imunskega sistema prebivalstva.

Zakaj se pojavi kronični tonzilitis??

Glavna funkcija tonzil in tudi drugih limfoidnih tkiv v človeškem grlu je zaščita telesa pred patogenimi mikroorganizmi, ki v nazofarinks vstopajo s hrano, zrakom, vodo. V teh tkivih nastajajo takšne zaščitne snovi kot interferon, limfociti, gamaglobulin. V normalnem stanju imunskega sistema sta nepatogena in pogojno patogena mikroflora vedno prisotna v pravilnih, naravnih koncentracijah na sluznici in globoko v tonzilah, v vrzeli in kripti, ne da bi povzročila vnetne procese.

Takoj, ko pride do intenzivne rasti bakterij, ki prihajajo od zunaj ali prisotnosti pogojno patogenih bakterij, palatinske tonzile uničijo in izločijo okužbo, kar vodi v normalizacijo stanja - in vse to se človeku neopazno zgodi. Če je ravnovesje mikroflore iz različnih razlogov, opisanih spodaj, moteno, lahko ostra rast bakterij povzroči vneto grlo - akutno vnetje, ki se lahko pojavi v obliki lakunarnega tonzilitisa ali folikularnega tonzilitisa.

Če takšna vnetja postanejo dolgotrajna, se pogosto ponovijo in jih je težko zdraviti, proces odpornosti na okužbo v tonzilah oslabi, ne spopadajo se z zaščitnimi funkcijami, izgubijo sposobnost samočiščenja in delujejo kot vir okužbe, potem se razvije kronična oblika - tonzilitis. V redkih primerih se pri približno 3% tonzilitis lahko razvije brez predhodnega akutnega procesa, to pomeni, da angine pred njim ni.

V tonzilih bolnikov s kroničnim tonzilitisom se med analizo bakterij sprosti skoraj 30 patogenih bakterij, vendar streptokoki in stafilokoki veljajo za najštevilnejše v vrzeli..

Zelo pomembno je, da pred začetkom zdravljenja z vzpostavitvijo občutljivosti na antibiotike vzamemo analizo bakterijske flore, saj obstaja veliko različnih patogenih mikroorganizmov in vsak od njih je lahko odporen na določena protibakterijska zdravila. Pri naključnem predpisovanju antibiotikov z bakterijsko odpornostjo bo zdravljenje neučinkovito ali pa sploh ne bo učinkovito, kar bo povzročilo podaljšanje časa okrevanja in prehod tonzilitisa v kronični tonzilitis.

Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:

  • Kršitev nosnega dihanja s - polipi (polipi v nosu, zdravljenje), adenoidi (zdravljenje adenoidov pri otrocih), gnojni sinusitis, sinusitis (zdravljenje sinusitisa z antibiotiki), ukrivljenost nosnega septuma in tudi zobni karies - lahko izzove vnetje tonzil
  • Znižanje lokalne in splošne imunosti pri nalezljivih boleznih - ošpice (glejte simptome ošpic pri odraslih), škrlatna vročina, tuberkuloza itd., Zlasti s hudim potekom, neustreznim zdravljenjem, nepravilno izbranimi zdravili za zdravljenje.
  • Dedna nagnjenost - če ima družinska anamneza kronični tonzilitis pri bližnjih sorodnikih.

Neželeni dejavniki, ki izzovejo poslabšanje kroničnega tonzilitisa:

  • Majhna količina tekočine na dan. Oseba naj pije najmanj 2 litra tekočine na dan, pa tudi nizko kakovost vode, ki jo porabimo na dan (za kuhanje uporabljamo samo prečiščeno vodo in posebne vodne filtre)
  • Močna ali dolgotrajna hipotermija
  • Hude stresne situacije, nenehna psiho-čustvena preobremenjenost, pomanjkanje ustreznega spanca in počitka, depresija, sindrom kronične utrujenosti
  • Delo na nevarni proizvodnji, prahu, onesnaževanju plinov prostorov na delovnem mestu
  • Splošno neugodne okoljske razmere v kraju stalnega prebivališča - industrijska podjetja, številna vozila, kemična proizvodnja, povečano radioaktivno ozadje, obilje nekvalitetnih gospodinjskih izdelkov, ki v zrak oddajajo škodljive snovi - poceni gospodinjski aparati, preproga in pohištvo iz strupenih materialov, aktivna uporaba gospodinjskih kemikalij (izdelki na osnovi klora, pralni praški in detergenti za pomivanje posode z visoko koncentracijo površinsko aktivnih snovi itd.)
  • Zloraba alkohola in kajenje
  • Nezdrava prehrana, obilje ogljikovih hidratov in beljakovin, omejen vnos žit, zelenjave, sadja.

Ko postopek začne v tonzilah pridobiti kronično obliko, limfoidno tkivo iz mehkega postopoma postane gostejše, nadomesti ga vezivno tkivo, pojavijo se brazgotine, ki pokrivajo vrzeli. To vodi do pojava lacunarnih čepov - zaprtih gnojnih žarišč, v katerih se kopičijo delci hrane, tobačni katran, gnoj, mikrobi, tako živi kot mrtvi, mrtve celice epitelija sluznic.

V zaprtih vrzeli, figurativno rečeno, v žepih, kjer se nabira gnoj, so ustvarjeni zelo ugodni pogoji za ohranjanje in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, katerih strupeni produkti se s krvnim tokom prenašajo po telesu in prizadenejo skoraj vse notranje organe, kar vodi v kronično zastrupitev telesa. Tak postopek se odvija počasi, celotno delovanje imunskih mehanizmov se ustavi in ​​telo se lahko začne neprimerno odzivati ​​na stalno okužbo, kar povzroča alergijo. In same bakterije (streptokok) povzročajo hude zaplete.

Simptomi in zapleti tonzilitisa

Kronični tonzilitis je po naravi in ​​resnosti poteka vnetja razdeljen na več vrst:

  • Preprosta ponavljajoča se oblika, ko se tonzilitis pogosto pojavi
  • Preprosta dolgotrajna oblika je dolgotrajno počasno vnetje v tonzilah
  • Preprosta kompenzirana oblika, torej recidivi tonzilitisa in epizode bolečine v grlu, je precej redka
  • Toksično-alergična oblika, ki je 2 vrste

S preprosto obliko kroničnega tonzilitisa so simptomi redki, omejeni so le z lokalnimi znaki - gnoj v vrzeli, gnojni čepi, otekanje robov lokov, povečajo se bezgavke, pojavi se občutek tujega telesa, nelagodje pri požiranju, suha usta in slab zadah. V obdobjih remisije so simptomi odsotni, med poslabšanji do 3-krat na leto pa se pojavi tonzilitis, ki ga spremlja vročina, glavobol, splošno slabo počutje, šibkost in dolgo obdobje okrevanja.

1 strupeno-alergična oblika - poleg lokalnih vnetnih reakcij simptome tonzilitisa dopolnjujejo splošni znaki zastrupitve in alergizacije telesa - povišana telesna temperatura, bolečine v srcu z običajnim EKG-jem, bolečine v sklepih, utrujenost. Bolnik težje prenaša gripo, ARVI, okrevanje zaradi bolezni se zavleče.

2 strupeno-alergična oblika - s to obliko bolezni tonzile postanejo stalen vir okužbe in obstaja veliko tveganje, da se širi po telesu. Zato se poleg naštetih simptomov pojavijo motnje v sklepih, jetrih, ledvicah, funkcionalne motnje srca, ki jih odkrijemo z EKG, moti se srčni ritem, lahko se razvijejo pridobljene srčne napake, razvijejo se revmatizem, artritis in bolezni genitourinarne sfere. Človek nenehno doživlja šibkost, povečano utrujenost, nizko telesno temperaturo.

Konzervativno lokalno zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je lahko kirurško in konzervativno. Seveda je kirurški poseg skrajni ukrep, ki lahko povzroči nepopravljivo škodo imunskemu sistemu in zaščitnim funkcijam telesa. Kirurško odstranjevanje tonzil je možno v primeru, ko s podaljšanim vnetjem limfoidno tkivo nadomesti vezivno tkivo. In v primerih, ko se paratonsilarni absces pojavi s toksično-alergično obliko 2, je prikazano njegovo odpiranje.

  • Povečanje tonzila moti normalno nosno dihanje ali požiranje.
  • Na leto več kot 4 vneto grlo
  • Peritonsillarni absces
  • Koneservativna terapija brez učinka več kot eno leto
  • Bila je epizoda akutne revmatične mrzlice ali pa obstaja kronična revmatična bolezen, ledvični zapleti

Palatinske tonzile igrajo pomembno vlogo pri ustvarjanju nalezljive pregrade in zavirajo vnetni proces, so ena izmed komponent podpore ter lokalne in splošne imunosti. Zato jih otolaringologi poskušajo rešiti, ne da bi se zatekli k operaciji, poskušajo z različnimi metodami in postopki obnoviti funkcije tonzilov.

Konzervativno zdravljenje poslabšanja kroničnega procesa je treba izvesti v centru ENT, pri kvalificiranem specialistu, ki bo predpisal kompleksno ustrezno terapijo, odvisno od oblike in stadija bolezni. Sodobne metode zdravljenja tonzilitisa se izvajajo v več fazah:

  • Pranje lasnic

Obstajata dva načina za pranje tonzile - eden z brizgo, drugi pa s šobo Tonsilor. Prva metoda danes velja za zastarelo, ker ni dovolj učinkovita, pritisk, ki ga ustvari brizga, ni dovolj za temeljito umivanje, postopek pa je travmatičen in stik, pri bolnikih pogosto povzroči gag refleks. Največji učinek dosežemo, če zdravnik uporablja šobo Tonsilor. Uporablja se tako za umivanje kot za dajanje zdravilnih raztopin. Najprej zdravnik izpušča lakune z antiseptično raztopino, medtem ko dobro vidi, da izpere tonzile.

  • Ultrazvočno namakanje z zdravili, zdravljenje z Lugolom

Po čiščenju patološke skrivnosti je treba konico spremeniti v ultrazvok, ki zaradi ultrazvočnega učinka kavitacije ustvari suspenzijo zdravila in s trudom dovede raztopino zdravila v submukozno plast tonzil. Kot zdravilo običajno uporabljajo 0,01-odstotno raztopino Miramistina, to sredstvo je antiseptik, ki pod delovanjem ultrazvoka ne izgubi svojih lastnosti. Po tem lahko zdravnik zdravi tonzile z Lugolovo raztopino (glejte Lugol z angino).

Dober učinek ima tudi seja z lasersko terapijo, zmanjšuje otekanje in vnetje tkiv in sluznice tonzil. Da bi dosegli boljše rezultate, se laserski vir postavi v ustno votlino bližje tonzilom in zadnjični faringealni steni.

  • Seje vibroakustične izpostavljenosti, UV

Takšne seje se izvajajo za normalizacijo mikrocirkulacije, izboljšanje prehrane v tkivih tonzil. Uralno zvezno okrožje - ultravijolično obsevanje se izvaja za sanacijo mikroflore, ta stara preizkušena metoda ni izgubila pomembnosti in velja za precej učinkovito.

Vse opisane metode je treba izvajati v tečajih, katerih število in pogostost se v posameznem kliničnem primeru določita posamično. Za dosego največjega učinka je potrebno 5 do 10 postopkov izpiranja, dokler se ne pojavi čista voda za izpiranje. Takšen postopek zdravljenja lahko povrne zmožnost tonzil, da se samočistijo, obdobje remisije pa se znatno podaljša, recidivi postanejo manj pogosti.

Da bi se izognili odstranjevanju tonzil in je zdravljenje privedlo do trajnega rezultata, je priporočljivo, da tako učinkovito zdravljenje izvajate 2-4 krat na leto in sami doma izvajate profilaktično zdravljenje, grgle (glejte vse rešitve za grgranje s tonzilitisom).

Zadnje študije znanstvenikov vodijo do zaključka, da pri kroničnem sinusitisu, sinusitisu, tonzilitisu pomembno vlogo igra neravnovesje mikroflore sluznice nazofaringeusa in oportunistični mikroorganizmi se začnejo množiti, ko ni dovolj koristne flore, ki zavira rast patogenih bakterij. (glej. Vzroki sinusitisa so disbioza sinusa)

Ena od možnosti preventivnega in podpornega zdravljenja tonzilitisa je lahko grgranje z zdravili, ki vsebujejo žive kulture acidofilnih mlečnokislinskih bakterij - Narin (tekoči koncentrat 150 rubljev), Trilakt (1000 rubljev), Normoflorin (160-200 rubljev). To normalizira ravnovesje mikroflore nazofarinksa, prispeva k bolj naravnemu okrevanju in daljši remisiji..

Zdravilno učinkovito zdravljenje

Šele po postavitvi natančne diagnoze, klinične slike, stopnje in oblike kroničnega tonzilitisa zdravnik določi taktiko pacienta, mu predpiše potek zdravljenja z zdravili in lokalne postopke. Terapija z zdravili vključuje uporabo naslednjih vrst zdravil:

  • Antibiotiki za tonzilitis

Zdravnik predpisuje to skupino zdravil samo z poslabšanjem kroničnega tonzilitisa, zaželeno je, da se zdravljenje z antibiotiki izvede na podlagi podatkov bakterijske kulture. Slednje dodeljevanje zdravil morda ne bo povzročilo želenega učinka, izgube časa in poslabšanja stanja. Glede na resnost vnetnega procesa lahko zdravnik predpiše antibiotike za angino kot kratek potek najlažjih in najvarnejših sredstev, pa tudi daljši potek močnejših zdravil, ki potrebujejo probiotike (glejte tudi Sumamed za angino). Pri latentnem poteku tonzilitisa antimikrobno zdravljenje ni indicirano, saj to dodatno krši mikrofloro in prebavila ter ustno votlino, prav tako pa zavira imunski sistem (glejte 11 pravil, kako pravilno jemati antibiotike).

Pri predpisovanju agresivnih antibiotikov širokega spektra delovanja, pa tudi ob sočasnih boleznih prebavil (gastritis, kolitis, refluks itd.) Je treba hkrati z uvedbo terapije jemati probiotična zdravila, ki so odporna na delovanje antibiotikov - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin (glej celoten seznam probiotikov - prehranskih dopolnil in analogov Linexa)

Pri hudih bolečinah je najbolj optimalno zdravilo Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo jih kot simptomatsko terapijo in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva (glejte celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku injekcije bolečine v hrbtu).

  • Antihistaminiki

Za zmanjšanje otekline sluznice je potrebno otekanje tonzil, posteljice žrela, desenzibilizirajoča zdravila, pa tudi za učinkovitejšo absorpcijo drugih zdravil. Med to skupino je bolje uporabiti zdravila najnovejše generacije, imajo daljši, dolgotrajnejši učinek, nimajo sedativnega učinka, so močnejša in varnejša. Med antihistaminiki lahko ločimo najboljše - Cetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, pa tudi Telfast, Fexadin, Fexofast (glejte Seznam vseh zdravil za alergijo). V primeru, da eno od teh zdravil pomaga bolniku pri dolgotrajni uporabi, ga ne spreminjajte v drugega.

  • Antiseptično lokalno zdravljenje

Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje, za to lahko uporabite različne raztopine kot pripravljena razpršila in sami razredčite posebne raztopine. Najbolj priročno je Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki ga razredčimo z vodo 1/5, in Dioksidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampul), 1 amp. razredčeno v 100 ml tople vode (glej seznam vseh razpršil za grlo). Aromaterapija lahko ima tudi pozitiven učinek, če si grlo ali inhalacijo izperete z eteričnimi olji - sivko, čajevcem, evkaliptusom, cedro.

Med zdravili, ki jih lahko uporabimo za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda za uporabo indiciran le Imudon, katerega potek terapije je 10 dni (absorbcijska tabela. 4 r / dan). Med sredstvi naravnega izvora za dvig imunosti lahko uporabite propolis, pantocrine, ginseng, kamilico.

  • Homeopatsko zdravljenje in ljudska zdravila

Izkušeni homeopat lahko izbere optimalno homeopatsko zdravljenje in če upoštevamo njegova priporočila, lahko remisijo čimbolj podaljšimo, potem ko se akutni vnetni proces odstrani s tradicionalnimi metodami terapije. In za grgranje lahko uporabite naslednje zdravilne rastline: vrvico, žajbelj, kamilico, liste evkaliptusa, brstične brstičke, islandski mah, lubje jastreba, topol, pa tudi korenine krvne skorje, elekamp, ​​ingver.

Iz vnetnega procesa in uporabe nekaterih zdravil se pojavijo suha usta, vneto grlo, vneto grlo, v tem primeru je zelo učinkovito in varno uporabljati marelična, breskeva, ogrdova olja, ob upoštevanju individualne tolerance teh zdravil (pomanjkanje alergijskih reakcij). Za pravilno mehčanje nazofarinksa morate zjutraj in zvečer v nos vstaviti katero koli od teh olj v kapljico nekaj kapljic, ko se kopate, pa vrzite glavo nazaj. Drug način za mehčanje grla je 3% vodikov peroksid, to je 9-odstotno in 6-odstotno raztopino je treba čim dlje razredčiti in mazati z grlom, nato pa grlo sperite s toplo vodo.

Dietna terapija je sestavni del uspešnega zdravljenja, vsa trda, trda, začinjena, ocvrta, kisla, slana, prekajena hrana, zelo hladna ali vroča hrana, nasičena z ojačevalci okusa in umetnimi dodatki, alkohol - bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis: simptomi in zdravljenje doma
Kronični tonzilitis je vnetni proces z lokalizacijo v tonzilah, ki je dobil počasno, dolgotrajno obliko. Za obliko bolezni so značilni periodični recidivi (ponovitev v določenih intervalih ob prisotnosti odstranjevalnih dejavnikov akutnih epizod bolezni).

Glede na to, da gre za pomemben organ, ki ima odločilno vlogo v verigi oblikovanja imunskih in fizioloških vrst zaščite telesa, pomen diagnoze in učinkovitih mehanizmov za zdravljenje patologije med zdravniki ni dvoma. O tem članku, ki so ga pripravili naši strokovnjaki o gradivu dela praktičnih otolaringologov.

Kaj je?

Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje faringealnih in palatinskih tonzil (od lat. Tonsollitae - amigdala). Razvija se po vnetem grlu in drugih nalezljivih boleznih, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela (škrlatna vročina, ošpice, davica) ali brez predhodne akutne bolezni.

Vzroki za pojav

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa pri odraslih in otrocih:

  • alergijski rinitis;
  • ukrivljenost nosnega septuma;
  • zmanjšana lokalna in splošna imunost;
  • pogost izcedek iz nosu;
  • vnetna obolenja, ki se razvijejo v drugih organih ENT;
  • karies;
  • prisotnost v človeškem telesu žarišč kronične okužbe;
  • alergijsko razpoloženje.

Kronični tonzilitis je infekcijsko odvisen vnetni proces, ki se razvije kot posledica patogene aktivnosti mikroorganizmov. Običajno obstajajo tonzile v telesu, da zadržijo povzročitelje infekcij in preprečijo, da bi prodirali globlje v dihalne poti. Če pride do zmanjšanja lokalne ali splošne obrambe telesa, se potem patogeni mikroorganizmi, ki so ostali na tonzilah, začnejo aktivno razvijati in razmnoževati, kar izzove napredovanje bolezni.

Simptomi

Kronični tonzilitis pri odraslih se pojavi z obdobji remisije in obdobji poslabšanja. Z razvojem poslabšanja se pojavijo znaki angine (akutni tonzilitis):

  • močno povečanje telesne temperature na vročinske številke (39-40 stopinj);
  • intenzivno vneto grlo;
  • povečajo se regionalne bezgavke;
  • na tonzilah se pojavi gnojna plošča;
  • na tonzilah se lahko pojavijo tudi gnojni folikli.

Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome kroničnega tonzilitisa:

  • nelagodje v grlu;
  • kepica v grlu;
  • rahla bolečina zjutraj;
  • slab zadah;
  • prometne zastoje na tonzilih;
  • majhne kopičenja gnoj v vrzeli.

Tudi poleg znakov tonzilitisa lahko obstajajo simptomi sočasnih bolezni - kronični faringitis, rinitis, sinusitis.

Z razvojem dekompenzirane oblike se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • splošno slabo počutje;
  • glavoboli;
  • dolgotrajno subfebrilno stanje (temperatura je približno 37 stopinj).

Poleg tega se lahko pridružijo znaki zapletov. Najpogostejši zaplet dekompenzirane oblike kroničnega tonzilitisa je paratonsilarni absces..

Začne se kot vneto grlo, kasneje pacient sploh ne more pogoltniti in odpreti ust. Obstaja izrazita oteklina tkiv žrela. Bolnik potrebuje nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo. Poslabšanje kroničnega tonzilitisa lahko povzroči hipotermija, akutna respiratorna virusna okužba, uporaba hladne pijače ali hrane.

Kako izgleda kronični tonzilitis: foto

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri odraslih.

Diagnostika

Po pregledu zdravnik izvaja palpacijo bezgavk in neposredno pregled tonzil. Toda strokovnjaki na to niso omejeni, glede na to, koliko zapletov lahko povzroči ta bolezen. Odvzame se tudi vzorčenje vsebine vrzeli, ki se pošlje v analizo. Odvzem materiala za laboratorijske raziskave poteka s pritiskom na tonzil, iz katerega se izloča gnoj. Če ima gnojna sluzasta struktura in neprijeten vonj, potem se najverjetneje pojavi kronična oblika tonzilitisa. Toda tudi ta analiza ne more prikazati celotne klinične slike in natančno določiti diagnoze..

Za natančno diagnozo so zdravniki pozorni na splošno stanje telesa in prisotnost odstopanj od norme. Takšna odstopanja so najprej odebeljeni robovi palatinskih lokov in hipertermija. Prav tako strokovnjaki določajo kicatricialne adhezije med palatinskimi loki in tonzile.

Krvavice, s kronično obliko tonzilitisa, imajo razrahljan videz, površino, ki je spremenjena v brazgotinah. V vrzeli tonzile so gnojni čepi ali gnojni izcedek.

Učinki

S prehodom tonzilitisa v kronično obliko se imunski odziv telesa zmanjša, kar lahko vpliva na delovanje notranjih organov. V hudih primerih, ko se manifestirajo simptomi zastrupitve, se razvijejo nekateri zapleti.

Dolgotrajne okužbe vodijo do zapletov, povezanih z oslabljenim delovanjem srca, bolezni ledvic. Pogosto tonzilitis v napredni obliki spremlja revmatizem, tonzillokardni sindrom. Resno škodo zdravju povzročajo toksini, ki se sproščajo med tonzilitisom. [adsen]

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Pri zdravljenju kompenzirane oblike in v odsotnosti zapletov konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvajamo doma z uporabo učinkovitih zdravil. Če ima bolnik znake dekompenzacije kroničnega tonzilitisa in se razvijejo zapleti, potem bo morda potrebna operacija.

Najprej se sprejmejo ukrepi za krepitev obrambne sposobnosti telesa - pravilna prehrana, zmanjšanje slabih navad. Ob sočasnih boleznih, ki so tudi vir stalne okužbe, jih je treba pozdraviti:

  • obvezna rehabilitacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
  • zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.

Kako zdraviti kronični tonzilitis: seznam zdravil

Za konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih se uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Antibiotiki za tonzilitis. Ta skupina zdravil je predpisana le v primeru poslabšanja kronične oblike tonzilitisa, priporočljivo je, da se na podlagi teh rezervoarjev izvaja antibiotična terapija. setve. Slepo predpisovanje zdravil ni vredno, saj lahko to povzroči pomanjkanje učinka in izgubo časa, da ne omenjam neželenih učinkov in poslabšanja stanja. Zdravnik lahko glede na resnost vnetnega procesa z angino predpiše kratek potek najvarnejših in najlažjih zdravil, saj je z dolgimi tečaji močnih zdravil potrebno zdravljenje dopolniti s tečajem probiotikov. Pri latentnem poteku kroničnega tonzilitisa antimikrobno zdravljenje ni indicirano, saj to dodatno krši mikrofloro ustne votline in prebavil, prav tako pa izzove zaviranje imunosti.
  2. Sredstva proti bolečinam. Pri hudih bolečinah je najbolj optimalno zdravilo Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo jih kot simptomatsko terapijo in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva (glejte celoten seznam in cene nesteroidnih protivnetnih zdravil v članku injekcije bolečine v hrbtu).
  3. Probiotiki Pri predpisovanju agresivnih oblik antibiotikov širokega spektra in ob prisotnosti sočasnih prebavnih patologij (refluks, kolitis, gastritis) je pred jemanjem antibiotikov potrebno jemati probiotike, ki so odporni na prve - Normoflorin, Gastrofarm, Primadofilus, Narine, Rela Life, Acipol.
  4. Antihistaminiki. Za zmanjšanje otekline sluznice, tonzile, otekanje stene zadnjega žrela, je treba sprejeti desenzibilizirajoča zdravila, prispevala bodo tudi k boljši absorpciji drugih zdravil. Iz te skupine zdravil je bolje uporabiti zadnjo generacijo zdravil, saj imajo dolgotrajen učinek in nimajo sedativnega učinka, so varnejši in močnejši. Med antihistaminiki so najboljši "Fexofast", "Fexadin", "Telfast", "Zodak", "Letizen", "Zirtek", "Parlazin", "Tsetrin".
  5. Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito zdravljenje je grgranje, za to lahko uporabite različne raztopine kot pripravljena razpršila in sami razredčite posebne raztopine. Najbolj priročno je Miramistin (250 rubljev), ki se prodaja z razpršilom 0,01% raztopine, Octenisept (230-370 rubljev), ki ga razredčimo z vodo 1/5, in Dioksidin (1% raztopina 200 rubljev 10 ampul), 1 amp. razredčeno v 100 ml tople vode (glej seznam vseh razpršil za grlo). Aromaterapija lahko ima tudi pozitiven učinek, če si grlo ali inhalacijo izperete z eteričnimi olji - sivko, čajevcem, evkaliptusom, cedro.
  6. Antiseptično lokalno zdravljenje. Pomemben pogoj za učinkovito terapijo je grbec. V te namene lahko uporabite tako pripravljena razpršila kot samopripravljene raztopine. Najbolj priročno je uporabiti 0,01% raztopino Miramistin, Octenisept, Dioxilin, ki se razredčijo s toplo vodo. Aromaterapija ima tudi pozitiven učinek, če grgate in vdihujete eterična olja - cedro, evkaliptus, čajno drevo, sivko.
  7. Imunostimulirajoča terapija. Med zdravili, ki jih lahko uporabimo za spodbujanje lokalne imunosti v ustni votlini, je morda za uporabo indiciran le Imudon, katerega potek terapije je 10 dni (absorbcijska tabela. 4 r / dan). Med sredstvi naravnega izvora za dvig imunosti lahko uporabite propolis, pantocrine, ginseng, kamilico.
  8. Emollienti. Od vnetja v grlu in jemanja določenih zdravil se lahko pojavijo suha usta, vneto grlo in potenje, v takih primerih je učinkovito uporabiti ogrdo, breskev, marelično olje, če ni njihove individualne nestrpnosti. Da bi dobro zmehčali nazofarinks, lahko zjutraj in zvečer vstavite eno od olj v nos nekaj kapljic, med postopkom vrzite glavo nazaj. Druga metoda mehčanja grla je 3% vodikov peroksid, ki se uporablja za čim daljše izpiranje grla, nakar usta sperejo s toplo vodo.

Gnojni čepi pri kroničnem tonzilitisu

Fizioterapevtske metode

Fizioterapevtsko zdravljenje kroničnega tonzilitisa je lahko učinkovito med remisijo - lasersko zdravljenje je prepoznano kot zelo učinkovito zaradi svojega protibakterijskega in protivnetnega učinka, zaradi neposrednega vpliva na tonzile. Uporabite tudi kratko valovno UV sevanje grla in ustne votline.

Obstajajo ultrazvočne metode za tonzile, ki delujejo na vir same bolezni in uničujejo strukturo nastale skute mase. Ultrazvok lahko tudi namakamo tonzile z antiseptičnimi raztopinami..

Učinkovito orodje je vdihavanje z mokro paro. Vendar obstaja ena kontraindikacija - visoka temperatura, zato je treba temperaturo najprej podreti in šele nato vdihavati. Vdihavanje lahko uporabljate z različnimi zdravilnimi zelišči - kamilico, kalendulo itd., Raztopino klorheksidina ali pa le tako dihate po krompirju. Med vdihavanjem ne smete globoko vdihniti, saj je pri tonzilitisu potrebno le vnetje tonzil.

Zdravljenje tonzilitisa doma

Razmislite o nekaterih najbolj zanimivih receptih za zdravljenje tonzilitisa doma, ki vključujejo med in njegove derivate:

  • Za peroralno dajanje na pol pripravite čebulni sok in med. Temeljito premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
  • Zmešajte cvetove kamilice in hrastovega lubja v razmerjih 3: 2. Štiri žlice mešanice prelijemo z litrom vroče vode in na majhnem ognju kuhamo 10 minut. Pred izklopom dodajte žlico lipovih cvetov. Pustite, da se ohladi, sev, dodajte čajno žličko medu v raztopino. Temeljito premešajte in grdo, medtem ko je toplo.
  • Za mazanje tonzil se pripravi mešanica, sestavljena iz 1/3 sveže stisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes nežno premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo je treba zdravilno sestavo segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico sestavek previdno nanese na vneto tonzilo 1-2 krat na dan, vsaj 2 uri pred obrokom. Zdravljenje ponavljajte vsak dan dva tedna. Potem se postopek opravi vsak drugi dan..

Kirurško zdravljenje

Takšno zdravljenje se izvaja predvsem pri odkrivanju dekompenziranega kroničnega tonzilitisa in v odsotnosti pozitivnega učinka večkrat izvedenega konzervativnega zdravljenja..

Tonzilektomija je lahko popolna ali delna. S popolno tonzilektomijo se opravi popolna ekscizija prizadetih tonzil. Delna tonzilektomija lahko zmanjša velikost razširjenih tonzil, zdaj pa se ta operacija redko izvaja zaradi velikega tveganja ponovitve. Redke vrste kirurškega zdravljenja vključujejo galvanokaustiko in diathermocoagulation.

Nove vrste zdravljenja tonzilitisa vključujejo lasersko lakunotomijo, operacijo odstranitve tonzil izvajamo s kirurškim laserjem. Možno je kirurško zdravljenje z ultrazvokom..

Krioodestrukcija pridobiva na priljubljenosti - zamrzovanje tonzil s tekočim dušikom. Njegova uporaba je upravičena z rahlim povečanjem tonzil.

Tonzilektomija (tonzilektomija)

Preprečevanje

Preprečevanje poslabšanj kroničnega tonzilitisa:

  1. Upoštevanje pravil higiene doma in delovnih prostorov.
  2. Odprava prahu, onesnaževanja s plinom.
  3. Splošne higienske dejavnosti.
  4. Utrjevanje.
  5. Uravnotežena prehrana.
  6. Sanacijski ukrepi: odkrivanje in zdravljenje bolezni dlesni in zob, sinusitisa, otitisa, motenj nosnega dihanja.

Treba je opozoriti, da tudi izvajanje vseh zgoraj navedenih ukrepov ne zagotavlja izključitve ponovnih dogodkov.