SHGG - kaj je to?

Med diagnozo in zdravljenjem patologije reproduktivnega sistema se določi raven SHBG - kaj je to? SHBG, ali globulin, ki veže spolne hormone, je glikoprotein, ki prenaša spolne steroide v krvi. Pogosto ga označujejo kot spolni steroidno vezavni globulin (GCSS). Določitev njegove koncentracije je velikega kliničnega pomena, saj raven SHBG vpliva na delovanje spolnih hormonov in se spreminja z različnimi boleznimi.

Lastnosti SHBG

SHBG sintetizirajo jetrne celice, sestavljajo ga dve polipeptidni verigi in ima en sam vezni center za oba moška steroidna hormona - androgene in ženske - estrogene. Steroidne biološko aktivne snovi niso topne v vodi, zato so za dosego ciljnih tkiv potrebni proteinski nosilci..

Proteini, ki sodelujejo pri transportu, so dve vrsti: nespecifični in specifični. Eden od predstavnikov prve skupine je albumin, drugi je globulin, ki veže spolne hormone.

Do 98% spolnih steroidov kroži v krvi v vezani obliki, le približno 2% pa v prosti. Le prosta hormonska frakcija ima biološko aktivnost.

SSSG, ki tvori vezano obliko androgenov in estrogenov, opravlja več nalog:

  • ščiti človeško telo pred prekomerno kopičenjem v krvi in ​​vplivom prostih oblik spolnih steroidov na tkiva;
  • zagotavlja fiziološko rezervo steroidov v obliki vezane frakcije;
  • ščiti androgene in estrogene pred uničenjem encimov;
  • preprečuje filtracijo majhnih hormonov skozi ledvične glomerule.

Spolni hormoni imajo različno naklonjenost SSSG. Največja sposobnost vezave na transportni protein pripada biološko aktivni obliki testosterona - dihidrotestosterona. Le 2% tega hormona je v krvnem obtoku v prostem stanju, ostalo je v povezavi s SHBG (60%) in albuminom (33%). Vsebnost proste oblike estradiola in progesterona v plazmi prav tako ne presega dveh odstotkov, vezava na SHBG pa v prvih 38%, v drugem - le 0,6%. Preostali odstotki so drugi proteinski nosilci.

Koncentracija krvi

Intenzivnost sinteze transportnega globulina v jetrih je odvisna od spolnih steroidov: estrogeni se povečajo, androgeni pa znižujejo njegovo proizvodnjo. Zato je globulin, ki veže spolne hormone pri ženskah, skoraj dvakrat večji kot pri moških.

Standardi SHBG v krvnem serumu obeh spolov (enota nmol / l) so naslednji:

Kaj določa raven SHBG

Vezane in proste frakcije spolnih steroidov v krvnem serumu so v stanju stabilnega ravnovesja. Specifična teža hormonsko aktivne oblike je odvisna od koncentracije androgenov, estrogenov, pa tudi od vsebnosti in sposobnosti vezave transportnih beljakovin. To je velike diagnostične vrednosti, saj tista stanja, ki spreminjajo raven GCSS, neposredno vplivajo na raven prostih hormonov.

Dejavniki, ki povečajo vsebnost SHBG pri ženskah

Pri ženskah lahko povečamo raven globulina, ki veže spolni steroid v krvi, z:

  • hiperestrogenija;
  • bolezni jeter;
  • okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti;
  • hipertiroidna stanja;
  • jemanje zdravil;
  • anoreksija.

Hipestrogenizem

Takšno stanje, kot je hiperestrogenija, visoka vsebnost ženskih spolnih hormonov v krvi, spodbuja prekomerno proizvodnjo CVH, ki je potrebna za transport povečane količine steroidov. Vzroki primarnega hiperestrogenizma, ki jih povzroča povečana sinteza estrogena v jajčnikih, so naslednji:

  • jajčniki, ki proizvajajo hormone (celice granuloze, techa celice);
  • hipotalamični tumorji, ki vodijo do prekomerne sinteze gonadotropina, ki sprošča hormon;
  • gonadotropinoma - adenom hipofize s hormonskim delovanjem;
  • nadledvični tumorji.

Bolezen jeter

Virusni, zdravilni, strupeni hepatitis spremlja sindrom citolize. Ko pride do citolize, je treba uničiti jetrno celico - hepatocit, ki ga spremlja sproščanje znotrajceličnih encimov v kri. To postane mogoče zaradi kršitve prepustnosti membran in organelov jetrnih celic. Zaradi tega se procesi presnove in izločanja estrogena upočasnijo..

Hipertiroidna stanja

Hipertiroidizem je endokrini sindrom, ki se kaže s povečano sintezo ščitničnih hormonov - tiroksina (T4) in trijodtironina (T3). Glavni vzroki za razvoj sindroma:

Pri hipertiroidnih stanjih v tkivih se poveča pretvorba androgenov v estrogene in posledično se poveča raven globulina, ki veže spolne hormone.

Jemanje zdravil

Nekatera zdravila, zlasti kadar se uporabljajo nenadzorovano, povečajo vsebnost globulina, ki veže spolne steroide. Najpogostejše povečanje ravni SHBG je povezano z jemanjem:

  • kombinirani peroralni kontraceptivi;
  • fenitoin (antiepileptična zdravila).

Med nosečnostjo opazimo fiziološko povečanje koncentracije SHBG, zlasti v kasnejših fazah. To je posledica pomembne spremembe presnove hormonov. Po začetku menopavze se vsebnost globulina, ki veže spolne hormone, pri ženskah, starejših od 60 let, poveča za približno 1,5% letno.

Indikacije za študijo SHBG

Gradivo za raziskave pri določanju ravni globulina, ki veže spolni steroid, je venska kri. Vzorce krvi lahko odvzamemo iz kubitalne vene na kateri koli dan menstrualnega cikla. Analiza je podana zjutraj na prazen želodec, brez alkohola (vsaj 12 ur) in kajenja (vsaj 1-2 uri).

Običajno je namen pregleda oceniti hormonsko ravnovesje reproduktivnega sistema. Specialist lahko priporoči raziskavo bolnika na SHBG z:

  • zmanjšan libido (spolni nagon);
  • neplodnost
  • girsutnom sindrom (prekomerna rast las pri moškem tipu);
  • menstrualne nepravilnosti;
  • napovedovanje tveganja za gestozo (stanje, ki otežuje potek nosečnosti in se kaže kot edem, povišan tlak, beljakovine v urinu).

Povečanje ravni globulina, ki veže spolni steroid, vodi do pomembnih premikov v razmerju med aktivnimi in sorodnimi hormonskimi frakcijami. Za normalizacijo koncentracije CVH je treba ugotoviti vzrok povečanja laboratorijskih parametrov. Uspešno bo le etiološko zdravljenje.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Hormonski SHBG

Analiza vsebnosti SHBG v krvi.

Analiza SHBG.

Zdravniki predpišejo ta pregled endokrinologom, urologom, ginekologom, reproduktologom in andrologom. V laboratoriju se opravi analiza vsebnosti SHBG, medtem ko je treba odvzeti vensko kri v količini 10 ml. Po tem se v posebni centrifugi loči plazma, kamor se naknadno dodajo markerji, ki pri interakciji s SHBG začnejo oddajati sijaj, ki se meri s pomočjo luminometra. V skladu s temi meritvami določite koncentracijo globulina, ki veže spolne hormone v krvi.

Indikacije za analizo vsebnosti SHBG pri moških.

Razmislite o nekaterih odstopanjih normalnega delovanja telesa moškega:

  • Pri nekaterih bolnikih opazimo pojav, kot je intoleranca za zdravilo, kot je inzulin, pri boleznih diabetesa mellitusa.
  • Močno zmanjšanje spolne želje tako imenovanega moškega libida, pa tudi erektilne funkcije
  • Akne na koži izpuščajo tako imenovane akne
  • Diagnoza neplodnosti
  • Stanje stresa ima velik vpliv tudi na zmanjšanje koncentracije SHBG pri moških.
  • Hitro pridobivanje maščob
  • Zmanjšanje steroidnih hormonov
  • Poleg tega se lahko na sestanek za analizo zgodi znatno znižanje imunosti moškega telesa.

Pred dajanjem krvi morate upoštevati potrebna pravila, ki bodo natančneje določila SHBG v krvi. Bodite prepričani, da prenehate jemati hormonska zdravila v dveh dneh, saj lahko njihova prisotnost v analizah spremeni dejansko koncentracijo beljakovin v telesu. Prav tako bi morali zavrniti pitje alkohola in kajenja. Kri se jemlje zjutraj in na prazen želodec, zjutraj je dovoljeno piti vodo, nikakor ne čaja ali soka.

Indikacije za analizo vsebnosti SHBG pri ženskah.

Analiza globulina, ki veže spolne hormone pri ženskah, je predpisana predvsem za oslabljeno reproduktivno funkcijo. Lahko se opravi tudi presejalni pregled za HIV. Včasih je predpisana študija prostega testosterona, bolnik pa da krvi za določitev koncentracije takšnih snovi, kot so: albumin, estradiol, endrogeni.

Za načrtovanje pregleda zdravnik navede takšna odstopanja in patologije kot:

  • Bolezen jajčnikov (policistična)
  • Kršitev normalnega delovanja ščitnice, vnetni procesi v njej
  • Izpuščaji na koži, predvsem na bolnikovem obrazu
  • Pri rednih menstrualnih nepravilnostih
  • Videz gestacijske sladkorne bolezni med nosečnostjo
  • Izpadanje las tako na glavi kot na drugih delih kože.

Med pripravo na pregled bolniku svetujemo, da preneha jemati hormonska zdravila, peroralna kontracepcijska sredstva in zdravila, ki vsebujejo androgene, vsaj teden dni pred vzorčenjem krvi za analizo SHBG pri ženskah. Prepovedano je jesti 8-10 ur, tri dni spolne odnose, saj lahko v nasprotnem primeru pride do hormonskega naleta in v bolnikovi krvi natančno odkrije vsebino SHBG. Prav tako se mora pred odvzemom krvi popolnoma umiriti, bolje je, da pred tem dobro spite, izogibajte se stresnim stanjem.

Značilnosti krvnega testa

Priprava na študijo se začne 3 dni pred dostavo materiala v laboratorij. Omejitve pred analizo:

  • ne dovolite fizične in čustvene preobremenitve;
  • ne pijte alkohola;
  • 3 dni pred testom opazujte spolni počitek, prenehajte jemati hormone;
  • ne kadite 30 minut pred dostavo.

Študija se izvaja zjutraj na prazen želodec..

Kri se odvzame iz vene. Značilnosti analize za ženske:

  • test se vzame na 3-7 dni menstrualnega cikla;
  • med nosečnostjo se poveča proizvodnja estrogena, zato se poveča tudi indikator SHBG;
  • po menopavzi je koncentracija beljakovin nižja kot v reproduktivni dobi.

Skupna značilnost moških in ženskih spolnih hormonov je prisotnost 17-beta hidroksi skupine. Stopnja interakcije zaradi steroidov se zmanjšuje proti dihidrotestosteronu, testosteronu, estradiolu.

Moški hormoni zmanjšujejo sposobnost globulina, da se veže. Ženske toplogrednih plinov povečujejo ta kazalnik. Kadar so v postopku vezave nepravilnosti, pride do motenj v delovanju in proizvodnji aktivnih snovi.

S povečano sintezo estrogenov je globulin povezan predvsem z androgeni. Ta reakcija poveča učinek ženskih hormonov na telo. S presežkom moških steroidov, androgenov se proizvodnja SHBG zmanjšuje, kar se v analizi odraža kot nevezana frakcija.

Pri moških se test izvaja v primerih:

  • erektilna disfunkcija;
  • zmanjšana spolna želja;
  • povečanje prsi;
  • ocene plodnosti;
  • kronični prostatitis;
  • plešavost.

Indikacije za študijo pri ženskah:

  • neredna menstruacija;
  • neplodnost;
  • zgodnja menopavza;
  • ocena tveganja za nastanek gestoze v 3. semestru nosečnosti;
  • razvoj sekundarnih moških znakov - sprememba tembre glasu, rast las na obrazu in telesu;
  • akne
  • pomanjkanje spolnega nagona;
  • policistični jajčnik.

Analiza se izvede z uporabo metode imunokemiluminescentne krvi..

Nadzor nad nivojem SHBG se opravi po zdravljenju, da se ocenijo rezultati terapije.

Splošne informacije

SHBG (globulin, ki veže spolni hormon) je glikoprotein, protein, ki se sintetizira v jetrih. V stiku s spolnimi hormoni zagotavlja njihov prosti pretok v krvnem obtoku in zaščito pred škodljivimi učinki encimov. Analiza na SHBG vam omogoča, da ocenite aktivni delež moških in ženskih spolnih hormonov (testosteron, estradiol itd.) In ugotovite patologije reproduktivnega in endokrinega sistema.

Večina volumna SHBG se proizvaja v jetrih, le majhna količina pa nastane v testisih, jajčnikih in možganih. Po izločanju globulin vstopi v krvni obtok, kjer se veže na hormone reproduktivnega sistema in ščitnice (estrogen, testosteron, ščitnično stimulirajoče hormone, inzulin itd.). SHBG nadzira raven razpoložljivosti teh hormonov za celice in tkiva, zaradi česar se v telesu ohranja zdravo hormonsko ozadje.

Koncentracija SHBG je neposredno odvisna od intenzivnosti in obsega proizvodnje spolnih hormonov. To pojasnjuje povečano raven glikoproteina pri ženskah (estrogen izzove izločanje SHBG). Moški androgeni hormoni, vključno s testosteronom, nasprotno zavirajo proizvodnjo SHBG. Zato pri normalni ravni globulina v krvi koncentracija vezanega testosterona doseže 40-60%, čeprav bi za telesna tkiva zadostovalo le 2-3%.

Če ima bolnik patologije endokrinega sistema (moteno izločanje ščitničnih hormonov, pa tudi hormonov nadledvične skorje, hipofize, reproduktivnega sistema), jeter ali sindrom neobčutljivosti na androgene, se bo razpoložljiva koncentracija SHBG kritično zmanjšala.

Ravni globulina v plazmi so odvisne od več dejavnikov:

  • intenzivnost proizvodnje hormonov reproduktivnega sistema;
  • spol in starost pacienta;
  • prisotnost bolezni notranjih organov in patologij endokrinih sistemov;
  • telesna teža itd.

po 60 letih koncentracija SHBG postopoma narašča (v povprečju za 1,2% letno) in raven razpoložljivega biološko aktivnega spolnega hormona (estrogena, prostega testosterona).

SHBG se lahko umetno poveča tudi po uvedbi estradiola v 3. trimesečju nosečnosti. Hkrati vnos moških hormonov izzove močno znižanje ravni SHBG.

Zmanjšanje koncentracije SHBG je možno s sindromom androgene aktivnosti, hiperprolaktinemije (hipersekrecija prolaktina), miksema (akutno pomanjkanje ščitničnih hormonov).

Globalulin vezavni spolni hormon (SHBG) - kaj je to?

Funkcije in norme SHBG v telesu?

Za zdravljenje ščitnice naši bralci uspešno uporabljajo samostanski čaj. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti. Več si preberite tukaj...

SHBG se veže v krvi in ​​prenese veliko količino spolnih hormonov v celice messengerja:

  • testosteron;
  • dihidrotestosteron;
  • androstenedione;
  • dehidroepiandrosteron;
  • estradiol;
  • progesterona.

Prisotnost SHBG v krvi zmanjšuje količino prostega hormona, ki ima biološko aktivnost.

Če postane ta peptid manjši, se raven prostega hormona poveča in resnost njegovega biološkega učinka se poveča. In obratno, višji kot je SHBG, manjše je število brezplačnih spolnih steroidov in šibkejši je njihov učinek.

Zaradi tega se lahko učinek teh hormonov na telo znatno poveča (ali zmanjša) in pridobi patološki značaj, čeprav ob normalni ravni samih steroidov.

Ugotovljeno je, da se učinki androgenov z zmanjšanjem globululina, ki vežejo na spol, povečajo bolj kot estrogeni. Testosteron se lažje izpodrine iz povezave s SHBG kot estradiol, kar je posledica tvorbe močne vezi slednjega s SHBG. Toda nadledvični androgeni (androstenedion in dehidroepiandrosteron) se, ne glede na količino SHBG, nanj praktično ne vežejo in njihovi učinki so enaki tako pri normalni ravni tega beljakovine kot pri njegovem zmanjšanju.

Normalne vrednosti globulina, ki vežejo spolne hormone, so prikazane v tabeli..

Kategorija bolnikovReferenčne vrednosti (norma), nmol / l
Moški14.5-65.4
Ženske reproduktivne starosti v folikularni fazi menstrualnega cikla26.1-110
Ženske v menopavzi14.1-68.9

Potreben je krvni test za določitev SHBG na prazen želodec

Za ženske je pomembno, da preučite količino SHBG v folikularni fazi menstrualnega cikla (to je na 5. do 7. dan cikla). Dejstvo je, da se v prihodnosti vsebnost estrogena povečuje, kar pretirava z resnično stopnjo transportnega peptida v telesu

Vzroki za spremembo ravni globulina, ki veže spolne steroide

Razlogi, zaradi katerih se lahko koncentracija SHBG v krvi poveča:

  • hiperestrogenija (tudi med jemanjem peroralnih kontraceptivov in hormonskim nadomestnim zdravljenjem z estrogenimi zdravili med menopavzo);
  • ciroza jeter;
  • tirotoksikoza;
  • prezgodnja puberteta;
  • nosečnost;
  • pomanjkanje androgena;
  • anoreksija;
  • nadledvični tumorji.

Pogoji, v katerih se raven SHBG v človeškem telesu zmanjša:

  • hiperinzulinemija (inzulinska rezistenca, diabetes mellitus tipa 2 na začetku bolezni);
  • debelost;
  • hipendrondrogenizem katere koli geneze;
  • hipotiroidizem;
  • akromegalija in jemanje pripravkov rastnega hormona;
  • Itsenko-Cushingov sindrom (vključno z zdravili);
  • visoke ravni prolaktina;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • menopavza.

Kdo potrebuje krvni test za SHBG?

Ta indikator je določen z očitnimi znaki presežka (ali pomanjkanja) hormona na njegovi normalni splošni ravni.

To je pomembno pri pregledu koncentracij testosterona. Obstajajo diagnostični testi za določitev vsebnosti prostega hormona

Toda natančnost teh metod je zelo nizka, zato se raven skupnega testosterona in SHBG tradicionalno določa. Obstajajo posebni nomogrami za izračun koncentracije prostega hormona na osnovi celotnega testosterona in SHBG.

Če je mogoče določiti prosti delež steroidov z zelo občutljivimi metodami, ni treba določiti ravni SHBG.

Pogoji, v katerih je priporočljivo preučiti spolni steroid, ki veže globulin za oba spola:

  • akne
  • androgena vrsta alopecije (plešavost);
  • mastna seboreja.

Patologija, pri kateri je pri ženskah predpisana analiza:

  • hirsutizem; Androgena alopecija. Izpadanje las predvsem na čelnem in parietalnem predelu.
  • menstrualne nepravilnosti;
  • anovulacija in neplodnost;
  • zmanjšan libido;
  • sindrom policističnih jajčnikov.

Motnje pri moških:

  • zmanjšana spolna želja;
  • erektilna disfunkcija.

Dešifriranje rezultatov študije mora opraviti endokrinolog. V nekaterih primerih je potrebna pomoč drugih ozkih specialistov (gastroenterologov s cirozo jeter). Možno je znižati ali povečati raven globulina, ki veže spolne hormone, s popravljanjem pogojev, ki povzročajo spremembo koncentracije tega transportnega proteina.

Kadar morajo moški vzeti analizo, da ugotovijo raven SHBG?

Sprememba vsebnosti globulina, ki veže spolne hormone, se kaže v številnih simptomih, ki bi se tako moški kot ženske lahko hitro znašli v sebi:

  • Spolne disfunkcije, ki jih bodo verjetno moški občutili v prvi vrsti;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, delovne zmogljivosti, pojav utrujenosti zaradi ne tako pomembnih fizičnih naporov;
  • Depresija, slabo razpoloženje brez razloga, apatija, razdražljivost;
  • Težave, ki se koncentrirajo, motijo;
  • Ponavljajoči se utripi;
  • Krhkost kosti (razvoj osteoporoze, osteopenija), zaradi česar so bolj krhke;
  • Insulinska odpornost (imunost) pri bolnikih s sladkorno boleznijo;
  • Hitro hujšanje ali, nasprotno, njegovo hitro pridobivanje;
  • Slabljenje obrambe (izguba imunosti);
  • Maščobna seboreja (disfunkcija lojnih žlez), izpadanje las do plešavosti, akne;
  • Menstrualne nepravilnosti;
  • Ginekomastija (povečanje prsi pri moških).

Medtem naj bi našteti simptomi morali človeka poiskati zdravniško pomoč in ne delovati v skladu s svojim razumevanjem. Analizo predpiše zdravnik, predvsem androlog ali reproduktolog. Tu se ima bralec pravico pritoževati, da tako ozki strokovnjaki v majhnih mestih običajno ne delajo.

  1. imajo težave z zanositvijo;
  2. nervozni nad nemočjo in ravnodušnostjo do seksa;
  3. poiščite lase moškega tipa in upoštevajte menstrualne nepravilnosti (ženske);
  4. ustreza starosti "moške menopavze".

Na zgornje ostane le dodati, da analiza za SHBG ne potrebuje posebne priprave, bolniki dajejo kri zjutraj (vrh PG od 8 do 11 ur). Sicer pa je vse kot običajno: ne jejte, ne kadite, ne delajte trdo, ne živite se.

Zdravniki ta test nujno priporočajo moškim, ki imajo prve znake težav z reproduktivnim sistemom, zmanjšanje libida in težave s spočetjem otrok.

Prav tako je plazemski protein SHBG (določitev njegove ravni v krvi) predpisan, ko je raven testosterona v moškem telesu v mejah normale in obstajajo različne kršitve.

Kot smo že omenili, je analiza za določitev ravni globulina predpisana zelo redko. Ženskam se pogosto predpisuje določitev ravni IST (indeksa prostega testosterona). Na podlagi laboratorijskih testov lahko natančno določite količino moških hormonov v telesu.

Praviloma tak test popolnoma nadomesti analizo za SHBG (hormon), vendar ne vedno. Najpogosteje je testosteron pri ženskah povišan, če pa je ta kazalnik pod normalo, potem je predpisana analiza za določitev ravni globulina, ki veže spolne hormone.

Ahhhh! Zvišan hormon kortizol! Zakaj?!

To opazimo pri:

  1. Adrenalni adenom ali karcinom (Itsenko Cushingov sindrom). Več o tej bolezni preberite v članku "Itsenko Cushingov sindrom".
  2. Primarna nodularna hiperplazija nadledvične žleze.
  3. S povečanjem ravni prolaktina (hiperprolaktinemija).

O makroprolaktinemiji preberite članek "Kaj je makroprolaktin in kako ga določiti?"

Funkcionalni hiperkortizem

Obstajajo primeri, ko pri pregledu bolnika zaradi suma na hiperkortikizem ne odkrijemo endogene prekomerne sinteze kortizola, pa tudi povezave z jemanjem glukokortikoidov. To pomeni, da pri tej možnosti povečanja hormona kortizola ni bolezni, ki neposredno prispeva k povečanju tega hormona. V tem primeru obstajajo druge bolezni, ki posredno, tj. Funkcionalno zvišujejo raven kortizola.

V tem primeru je mogoče domnevati prisotnost tako imenovanega funkcionalnega hiperkortikizma. V primeru, ko se hormon kortizol zaradi funkcionalnega hiperkortikizma poveča, se v kliniki lahko nekoliko razlikuje od endogenega zvišanja kortizola. Pri izbiri metode zdravljenja je razlika.

Pogoji, ki povzročajo funkcionalni hiperkortizem, so naslednji:

  1. Debelost.
  2. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).
  3. Lezije jeter, ki jih spremlja kršitev funkcije sintetiziranja beljakovin (kronični hepatitis, ciroza, kronični alkoholizem, anoreksija nervoza itd.).
  4. Depresija.
  5. Nosečnost.
  6. Pubertetna starost.

Simptomi s povišanim kortizolom so vedno enaki in niso odvisni od vzrokov, ki so ga povzročili. Preprosto povedano, ne glede na vzrok hiperkortikizma bodo simptomi enaki. Čeprav so manifestacije povečanega hormona kortizola pri različnih boleznih enake, obstajajo temeljne razlike v pristopih zdravljenja.

Zato je pomembno, da jasno razumemo, kaj je pred nami: bolezen ali sindrom Itsenka Cushinga, sindrom ektopične proizvodnje ACTH ali nodularna hipertrofija nadledvične žleze ali pa je morda le funkcionalni hiperkortizem. Za odločitev, kako zdraviti tega ali tistega pacienta, je treba natančno in natančno določiti diagnozo

Diagnostični algoritem povišanega kortizola

Če za začetek sumite na sindrom hiperkortikizma, ki temelji na pritožbah pacienta in na njegovem pregledu, se določi dnevno izločanje kortizola z urinom. To je presejalna metoda in z njo se začne vsak pregled na hiperkortikizem..

POMEMBNO! Določen je kortizol v urinu in ne v krvi. To se naredi, ker ta hormon v krvi ni odporen in na njegovo sintezo vpliva veliko različnih dejavnikov.

Torej definicija kortizola v krvi danes nima kliničnega pomena. Celo odvzem krvi iz vene lahko poveča sintezo tega hormona in posledično je hitrost previsoka.

Z negativnim rezultatom se diagnoza ovrže.

Če določite povečano raven hormona kortizola v urinu, nadaljujte z nadaljnjim pregledom. Vsi naknadni pregledi so namenjeni ugotavljanju vzroka povečanja kortizola. Naslednji korak je preverjanje endogene sinteze hormona. Za to se opravi majhen test na deksametazon. Kako poteka, preberite članek "Deksametazon test".

V primeru pozitivnega rezultata, ko je znižanje ravni kortizola manjše od 50 nmol / l, se postavi diagnoza: funkcionalni hiperkortizem. Negativni rezultat kaže na prisotnost endogenega hiperkortikizma. Ta možnost je pokazatelj velikega testa na deksametazon. Lahko je tudi pozitiven ali negativen..

Pozitiven test kaže na bolezen Itsenka Cushinga, negativni test pa na poškodbo nadledvičnih žlez (Itsenko Cushingov sindrom).

Po določitvi vzroka za povišano raven kortizola morate vizualizirati to tvorbo, z drugimi besedami, poglejte, kaj povečuje raven hormona. Študije nadledvične žleze (ultrazvok, CT, MRI) se izvajajo za sindrom Itsenka Cushinga in študija lobanje za bolezen Itsenko Cushing.

Če je nadledvična žleza prizadeta na eni strani, potem gre za tumor, ki sintetizira kortizol (kortikosterom ali karcinom). V primeru, da sta prizadeti obe nadledvični žlezi, se izvede druga analiza, ki potrdi ali ovrže drug razlog za zvišanje ravni kortizola. To je vzorčenje krvi na ACTH. Če je ACTH višji od običajnega, je to sindrom zunajmaternične ACTH proizvodnje. Če je ACTH pod normalnim, je to nodularna hiperplazija nadledvične žleze.

Po natančnem določanju izvora hiperkortikizma je izbrana metoda zdravljenja, vendar je to že druga zgodba. Preberite o tem v mojih naslednjih člankih..

SHBG hormon - kaj je to?

Veliko žensk ima pogosto vprašanje, kaj je SHBG in kateri hormon je. Ta okrajšava pomeni hormon, ki veže glikoprotein. V svoji strukturi je beljakovina človeške plazme, ki sodeluje pri transportu in vezavi spolnih hormonov. Sintetizira se neposredno v jetrih. Hormon SHBG pri ženskah sodeluje pri vezavi testosterona, pa tudi v manjši meri estradiola. Zato so pripravki, ki jih vsebujejo, predpisani s presežkom testosterona v telesu ženske.

Zakaj telo potrebuje SHBG?

V človeškem telesu testosteron kroži predvsem v vezani obliki, v kombinaciji s HPSG, redkeje z albuminom. Podobne variacije vezave SHBG vplivajo na koncentracijo testosterona v krvi.

Raven sinteze, neposredno SHBG, je odvisna od koncentracije spolnih hormonov. Povišanje ravni estrogena torej poveča njegovo sintezo. Zato je vsebnost tega hormona v krvi žensk dvakrat večja kot pri moških. Skupaj z zmanjšanjem proizvodnje estradiola se zmanjša tudi vsebnost SHBG v krvi žensk.

Kako se določi SHBG pri ženskah??

Včasih ženske, ki so dodeljene analiziranju SHBG, vedo, kaj je to, in nimajo pojma, kako razvozlati njegove rezultate. Najprej morate vedeti, kakšna raven SHBG bi morala biti normalna pri ženskah. Takoj je treba opozoriti, da je njegova koncentracija v krvi nestabilna in je odvisna od številnih dejavnikov. Njegovo povečanje ali zmanjšanje se lahko opazi pri patoloških pogojih.

Spremembo ravni tega hormona opazimo z naraščanjem starosti. Torej, pri ženskah:

  • 8-10 let - 26-128 nmol / l;
  • 10-12 - 16-112 nmol / l;
  • 12-14 let - 19-89 nmol / l;
  • 14-60 let - 18-114 nmol / l.

Prav tako se za diagnosticiranje bolezni pogosto uporablja tako imenovani IST (indeks prostega testosterona). Izraža se v razmerju celotnega testosterona v človeškem telesu in SHBG. Torej, za ženske se ta indeks giblje od 0,8-11%, za moške - 14,8-95%.

Zakaj se lahko raven SHBG v krvi žensk poveča?

Pogosto pride do pojava pojava SHBG pri ženskah v krvi. Najprej jo lahko povzročijo:

  • povečana koncentracija estrogena v krvi ženske;
  • hipertiroidno stanje - opaženo s patologijo ščitnice;
  • hepatitis;
  • Okužba s HIV
  • jemanje hormonskih kontraceptivov, od katerih večina vsebuje estrogene.

Zaradi tega pride do znižanja ravni SHBG v krvi?

V primerih, ko se SHBG pri ženskah zmanjša, govorijo o razvoju patologije. V večini primerov so to:

  • nefrotski sindrom (motnja izločanja);
  • povečana raven androgenov v krvi - hiperadrogenizem;
  • diabetes;
  • akromegalija;
  • Cushingova bolezen;
  • povečana raven prolaktina v krvi;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • ciroza jeter;
  • jemanje zdravil, zlasti: Danazola, Somatostatina, pa tudi zdravil, ki vsebujejo androgene in glukokortikoide.

Kako nadzirati raven SHBG?

Za določitev ravni SHBG v telesu ženske se opravi odvzem krvi. V tem primeru je treba upoštevati naslednje pogoje:

  1. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec.
  2. 72 ur pred postopkom morate prenehati jemati vsa hormonska zdravila.
  3. Ne vzdržujte se spolnih odnosov.

Običajno je rezultat analize znan že po enem dnevu. Hkrati naj bi ga dešifriral izključno zdravnik. Tako ženska, vedoč, kaj je SHBG in za kaj je storjena, po prejemu analize ne sme paničiti in v nobenem primeru ne bi samostojno sklepala, vsekakor pa bo poiskala nasvet ginekologa.

Hormonski SHBG

Vezivni globulin je kompleksen element, ki deluje z estradiolom, testosteronom in drugimi komponentami..

Snovi, ki so odvisne od beljakovin, so biološko neaktivne. Na presnovo nimajo vpliva, saj jih beljakovine zadržujejo.

Sinonime tega izraza najdemo tudi v medicinski praksi: androgena, ki veže globulin, spolni steroid, ki veže globulin (SSSG), spolni steroid, ki veže globulin (SHGH hormon), spolno vezan globulin (SSH), testosteron estradiol.

Glavni del androgenov je povezan z globulinom, preostali del pa je vezan na albumin (krvni protein). Samo 1% testosterona ostane brez in vpliva na telo. Tako se uravnava hormonski dostop do vsake celice..

Poleg hormonskega gibanja so dodatne funkcije, ki jih opravlja GPSS:

  • krepitev imunskega stanja, pomoč v boju proti okužbam, virusom;
  • napredovanje v krvnem obtoku koristnih snovi, vitaminskih spojin;
  • sodelovanje v procesu strjevanja krvi.

Organi, ki sintetizirajo vezni protein:

Koncentracija SHBG je odvisna od spola, starostnega obdobja, zdravja endokrinega sistema in jeter. Povečana raven estrogena izzove povečanje beljakovin, androgeni pa znižujejo njegovo koncentracijo.

Med ženskami

Hormon SHBG pri ženskah je protein, ki je glikoprotein, ki zagotavlja prevoz bioloških elementov, ki jih sintetizirajo spolne žleze.

Za vsakega pripadnika nežnejšega spola je pomemben normalen pokazatelj tega hormona. Vsako odstopanje od norme sproži takojšnje povečanje koncentracije estrogena in posledično hormon SHBG pri ženskah zmanjša njegovo koncentracijo.

Takšna odstopanja povzročajo patološke procese. Torej, s povečano stopnjo vezave globulina obstaja tveganje za cirozo jeter. Z nizko debelostjo, policističnimi jajčniki.

Pri moških

Moško telo je pod močnim vplivom testosterona. Ta element ne dovoljuje kopičenja toksinov, zavrača glive, okužbe, nadzoruje proces strjevanja krvi.

Ocenjevanje SHBG pri moških se izvaja z namenom:

  • določitev osnove neplodnosti;
  • diagnoza spolne nemoči;
  • ugotavljanje vzrokov za odpornost na inzulin;
  • odkrivanje razpoložljivega testosterona.

Steroid, ki veže globulin, razkriva funkcionalnost estrogenov in androgenov. Zato preučujemo kri skupaj z oceno indeksa testosterona.

Gloulin, ki veže spolne hormone - kaj je to?

V telesu moških in žensk je glikoprotein, ki je odgovoren za vezavo in prenos spolnih hormonov v obtočnem sistemu. Če govorimo v jeziku, ki je bralcu razumljiv, deluje kot minibus za spolne hormone moških (androgeni) in žensk (estrogeni).

Ta globulin je v analizi označen kot SHBG. Poleg tega so možne naslednje okrajšave:

SHBG (globulin, ki veže spolne hormone).

TeBG (globus, ki veže testosteron in estrogen).

ASH - globulin, ki veže androgene.

SSSG - spolni steroidni vezni globulin.

PSSG - globulin, ki veže spolni steroid.

TESG - globulin, ki veže testosteron-estradiol.

Ta globulin se ne glede na njegovo ime proizvaja v jetrih. Na hitrost in količino proizvedenega globulina vplivata starost osebe in raven spolnih hormonov v krvi. Estrogeni zvišujejo njegovo raven, androgeni pa, nasprotno, ta kazalnik zmanjšujejo.

Normalna raven SHBG v krvi moških in žensk

Pri moških je globulin, ki veže spolne hormone, dvakrat manj kot pri ženskah. Analiza tega proteina se izvede v primeru, ko moški pokaže znižanje ravni androgenov. Ženskam priporočamo darovanje krvi za SHBG s povečanjem količine estrogena v krvi.

SHBG določimo z ELISA (test z imunosorbentom, povezanim z encimi) ali z IHLA (imunochemiluminescentna analiza). Najnovejše raziskave so modernejše.

Ravni globulina, ki vežejo spolne hormone, se lahko razlikujejo glede na naslednje dejavnike:

Človeški spol.

Količina spolnih hormonov v telesu.

Prisotnost ali odsotnost debelosti.

Jemanje hormonskih zdravil.

Kakovost delovanja nadledvičnih žlez in ščitnice, ki proizvajajo tudi hormone.

Pri razlagi dobljenih rezultatov analize se je treba ravnati po normativih, podanih v tabeli.

Raven SHBG v krvi:

Vrednosti za ženske v nmol / L

Normalne vrednosti za moške v nmol / L

Obdobje novorojenčka, obdobje dojenja, starost manj kot 2 leti

V otroštvu je raven globulina, ki prenaša hormone, v primerjavi z odraslimi povišana. Z leti človeka količina tega globulina začne znova naraščati, kar sodi v obdobje izumrtja človekovih spolnih funkcij. Pri moških je podobna situacija opažena na podlagi starostnega pomanjkanja androgena, pri katerem raven prostega testosterona začne padati.

Testosteron in SHBG

Testosteron se pri moških imenuje glavni hormon. Proizvaja se v testisih in testisih iz celic Ledwig. Pri ženskah je testosteron prisoten tudi v telesu, vendar je normalno, da je zelo majhen. Proizvajajo ga nadledvične žleze in jajčniki. Prav tako se majhna količina testosterona pri ljudeh pojavi kot posledica presnovnih procesov med kortikosteroidi.

Testosteron je odgovoren za nastanek spolnih značilnosti pri odraslih moških, za nastanek genitalnih organov v moškem plodu, za normalno usmerjenost osebe. Po puberteti ta glavni hormon moškega telesa zagotavlja svoje spolne funkcije, omogoča nadaljevanje svoje vrste.

S testosteronom v krvi se lahko pojavijo naslednje transformacije:

Približno 2% prostega testosterona je vedno prisotno v človeški krvi. Veže se na receptorje, ki so v celicah ciljnih tkiv. Nato nanjo vplivajo encimi, testosteron pa se spremeni v dihidrotestosteron, ki ima izrazit učinek na telo.

Majhna količina testosterona se veže na druge krvne beljakovine, na primer albumin ali globulin, ki je odgovoren za pridružitev kortizola. Če raven SHBG iz nekega razloga pade, potem prav te spojine zagotavljajo prenos hormona do želenih celic. Treba je opozoriti, da povezava testosterona z albuminom in drugimi proteini (razen SHBG) ni močna.

Glavna transportna funkcija testosterona do ciljnih celic je prav globulin, ki veže spolne hormone. Ta povezava je najbolj stabilna in zanesljiva..

Ves testosteron, ki je prisoten v človeški krvi (nevezan, vezan na SHBG ali druge globuline in beljakovine), je skupni testosteron. Ko se molekula testosterona pritrdi na nosilno snov, izgubi svojo aktivnost, vendar se ne razgradi. Prosti testosteron in s tem povezan testosteron v krvi medsebojno uravnotežita, saj sta v obeh oblikah biološko aktivne snovi. Na splošno je vezani in prosti testosteron imenovan testosteron, ki je na razpolago..

Ker testosteron opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu, SHBG velja tudi za zelo pomemben globulin. Neposredno sodeluje pri transportni funkciji androgenov, kar zagotavlja normalno človeško hormonsko ozadje.

SHBG in moško reproduktivno zdravje

SHBG je odgovoren za ravnovesje androgenov pri moških. Po potrebi prevzame presežek prostega testosterona. Raven globulina, ki veže spolne hormone, vpliva na raven razpoložljivega testosterona v krvi.

SHBG v moškem telesu uravnava ne le raven testosterona, ampak tudi estrogena. Zelo malo jih nastaja pri moških, približno 20% celotne količine estrogena pa prenese s SHBG. Nekoliko drugačna situacija s hormoni se pojavi pri moških po 60. letu. V krvi se pojavi več ženskih spolnih hormonov, vendar jih SHBG ne jemlje nase, saj sodeluje predvsem pri prenašanju testosterona.

SHBG določa zdravje moških. Na njegovo raven vpliva starost moškega, saj se v različnih življenjskih obdobjih količina spolnih hormonov v krvi razlikuje.

Poleg SHBG in testosterona na spolno zdravje moških vpliva še en kazalnik - indeks prostega androgena (ISA). Karakterizira raven biološko aktivne snovi ali prostega testosterona v krvi. Če želite določiti njegov kazalnik, morate uporabiti naslednjo formulo: celoten testosteron v nmol / L je treba razdeliti na globulin, ki veže spolne hormone v nmol / L in pomnožiti s 100% (Tobičajni : SHBG x 100% = ISA).

Običajno bi morala biti raven ISA pri zdravih moških 50%. Če je ta vrednost pod to mejo, je treba sumiti na hipogonadizem ali kronične vnetne procese v prostati. Zniža se tudi raven ISA pri moških v starosti, kar je povezano z zmanjšano aktivnostjo spolnih funkcij.

Raven SHBG je zelo pomembna pri odkrivanju različnih bolezni reproduktivnega sistema. Ta analiza je predpisana kot pomožna študija pri določanju ravni celotnega testosterona v krvi, pri izračunu ravni ISA.

Razlogi za povečanje in zmanjševanje SHBG

Če se raven globulina, ki prenaša spolne hormone, zmanjša ali poveča, potem to vpliva na stanje hormonskega ozadja kot celote. Takšne razmere ne morejo biti neopažene.

Če je SHBG povišana, bo to prispevalo k rasti tkiva prostate, kar pomeni tveganje za nastanek rakavih tumorjev..

Bolezni, ki lahko privedejo do zvišanja ravni SHBG:

Pri ženskah se med nosečnostjo lahko poveča tudi raven tega hormona, vendar je to različica norme..

Patologije, pri katerih je mogoče zmanjšati PSPG:

Nefrotični sindrom, pri katerem se beljakovine izločajo ledvice v velikih količinah.

Visoka raven moških spolnih hormonov v ženskem telesu.

Benigne novotvorbe hipofize.

Tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 narašča s padcem ravni PSPG. Dodaten dejavnik, ki prispeva k manifestaciji bolezni, je patologija trebušne slinavke. Ni pomembno, ali se takšne kršitve dogajajo v telesu ženske ali v moškem telesu.

Simptomi visoke in nizke ravni PSPG

Če se raven PSPG pri osebi zmanjša ali dvigne, potem bodo to značilni naslednji simptomi:

Spolne motnje.

Utrujenost in šibkost.

Depresivno razpoloženje, prekomerna razdražljivost in agresivnost.

Povečana krhkost kosti.

Z diagnozo sladkorne bolezni bo telo slabše absorbiralo inzulin.

Nenadna izguba teže ali debelost.

Poslabšanje naravnih obrambnih lastnosti telesa.

Izpadanje las, pojav mastnega prhljaja in ogrcev.

Menstrualne nepravilnosti.

Rast mlečnih žlez pri moških.

Če moški v sebi ugotovi takšne simptome, potem se mora posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal teste, ki bodo ocenili hormonsko ozadje pacienta. Pri diagnozi "moških bolezni" bi moral biti vključen androlog, če ni možnosti, da se obrnete na tako ozkega strokovnjaka, potem morate obiskati endokrinologa ali urologa. Ženske morajo iti na pregled k ginekologu.

Analiza za določitev ravni SHBG je predpisana naslednjim kategorijam državljanov:

Ljudem, ki ne morejo spočeti otroka.

Moški z impotenco v mladosti.

Ženske, ki trpijo zaradi menstrualnih nepravilnosti.

Ženske, ki imajo moške rasti las.

Moški, stari v času izumrtja spolnih funkcij.

Za določitev ravni SHBG ni potrebna posebna priprava na krvodajalstvo. Kri se odvzame zjutraj. Najvišjo koncentracijo hormona v krvi opazimo med 8-11 uro zjutraj. Pred postopkom ne priporočamo kajenja, skrbi, pretiranega dela. Dajte kri na prazen želodec.

Video: o SHBG za moške:

Izobraževanje: Leta 2013 je diplomirala Kurska državna medicinska univerza in pridobila diplomo "Splošna medicina". Po dveh letih je bila rezidenca na specialnosti "Onkologija" končana. Leta 2016 podiplomski študij na Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru N. I. Pirogov.

Povečanje spolnih zavezujočih hormonov Globulina pri ženskah in neplodnost

Preostale biološko aktivne snovi so pritrjene na albuminski protein..

Zakaj se znižuje hormon SHBG?

Vezane in proste frakcije spolnih steroidov v krvnem serumu so v stanju stabilnega ravnovesja. Specifična teža hormonsko aktivne oblike je odvisna od koncentracije androgenov, estrogenov, pa tudi od vsebnosti in sposobnosti vezave transportnih beljakovin. To je velike diagnostične vrednosti, saj tista stanja, ki spreminjajo raven GCSS, neposredno vplivajo na raven prostih hormonov.

Hipestrogenizem

Takšno stanje, kot je hiperestrogenija, visoka vsebnost ženskih spolnih hormonov v krvi, spodbuja prekomerno proizvodnjo CVH, ki je potrebna za transport povečane količine steroidov. Vzroki primarnega hiperestrogenizma, ki jih povzroča povečana sinteza estrogena v jajčnikih, so naslednji:

  • jajčniki, ki proizvajajo hormone (celice granuloze, techa celice);
  • hipotalamični tumorji, ki vodijo do prekomerne sinteze gonadotropina, ki sprošča hormon;
  • gonadotropinoma - adenom hipofize s hormonskim delovanjem;
  • nadledvični tumorji.

Bolezen jeter

Virusni, zdravilni, strupeni hepatitis spremlja sindrom citolize. Ko pride do citolize, je treba uničiti jetrno celico - hepatocit, ki ga spremlja sproščanje znotrajceličnih encimov v kri. To postane mogoče zaradi kršitve prepustnosti membran in organelov jetrnih celic. Zaradi tega se procesi presnove in izločanja estrogena upočasnijo..

Pri hipertiroidnih stanjih v tkivih se poveča pretvorba androgenov v estrogene in posledično se poveča raven globulina, ki veže spolne hormone.

Jemanje zdravil

Nekatera zdravila, zlasti kadar se uporabljajo nenadzorovano, povečajo vsebnost globulina, ki veže spolne steroide. Najpogostejše povečanje ravni SHBG je povezano z jemanjem:

  • kombinirani peroralni kontraceptivi;
  • fenitoin (antiepileptična zdravila).

Med nosečnostjo opazimo fiziološko povečanje koncentracije SHBG, zlasti v kasnejših fazah. To je posledica pomembne spremembe presnove hormonov. Po začetku menopavze se vsebnost globulina, ki veže spolne hormone, pri ženskah, starejših od 60 let, poveča za približno 1,5% letno.

Globalulin, ki veže spolni hormon, je molekula, ki je sestavljena iz ogljikovih hidratov in beljakovin in nastaja predvsem v jetrih. Na ženske veže tri spolne hormone, ki jih najdemo pri ženskah: estrogen, dihidrotestosteron (DHT) in testosteron. Naloga hormona je, da te hormone transportira skozi krvni obtok v druga tkiva.

Testosteron in drugi hormoni igrajo pomembno vlogo pri splošnem telesnem in čustvenem zdravju žensk. SHBG zagotavlja, da se hormoni porazdelijo po telesu in so dostopni tkivom, ki jih potrebujejo. Optimalne ravni globulina zmanjšajo žensko tveganje za razvoj sindroma policističnih jajčnikov, odpornosti na inzulin in sladkorne bolezni tipa 2.

Ravni SHBG se zmanjšajo z jemanjem nekaterih hormonov, kot so androgeni, anabolični steroidi in sintetični progesteroni, povezani z noretisteronom. Določena stanja, kot so hipotiroidizem, debelost, Cushingov sindrom in akromegalija (stanje, v katerem telo proizvaja preveč rastnega hormona), lahko povzročijo tudi nizko raven SHBG. Zanimivo je, da odpornost na inzulin, tudi brez debelosti, vodi v znižanje ravni SHBG..

Ženske z nizko stopnjo globulina, ki veže spolne hormone, imajo višjo raven testosterona, kar lahko privede do androgenizacije, to je do razvoja moških lastnosti. Nizka koncentracija SHBG je pogosto povezana s sindromom policističnih jajčnikov. Drugi znaki nizke ravni hormona pri ženskah vključujejo:

  • visoke ravni androgenov,
  • rast moškega ali izguba las,
  • menstrualne nepravilnosti,
  • zmanjšanje tkiva dojk in kožne nepravilnosti.

V primerjavi z moškimi imajo ženske seveda višjo raven SHBG. Proces staranja, zlasti pri ženskah, zviša raven SHBG, kar pomeni, da imajo mlade ženske praviloma nižje globulinske vrednosti kot ženske v menopavzi. Nosečnost poveča stopnjo še več, saj se SHBG proizvaja v tkivu posteljice. Nekateri dokazi kažejo, da lahko nadaljnja uporaba peroralnih kontraceptivov poveča tudi raven hormonov..

Končno lahko podhranjenost, kot jo opazimo pri anoreksiji nervozi, in zdravljenje z estrogenom ali ščitničnimi hormoni povzročijo višje stopnje kot pri zdravi ženski. Ženske z visoko raven SHBG imajo v telesu na voljo manj testosterona. To je slaba novica za katero koli žensko, saj ima testosteron pomembno vlogo pri ohranjanju ravni energije, razvoju mišic, zdravju kosti in spolni želji.!

Za optimalno delovanje moškega telesa, vzdrževanje visoke ravni spolne aktivnosti, potrebno je stabilno stanje reproduktivnega sistema, spolni hormoni - androgeni. Presežek pomembnih regulatorjev moti naravni potek mnogih procesov. Za zmanjšanje biološke aktivnosti moških hormonov telo proizvaja SHBG - globulin, ki veže spolne steroide.

Večina ljudi, ki redko opravijo preiskave endokrinega sistema, morajo samo preveriti raven androgenov, estrogenov, testosterona, prolaktina.

Stanje ostalih hormonov je treba oceniti zelo redko, zato njihova imena, zlasti kratice, zvenijo kot tuji govor.

Na primer, hormon SHBG - kaj imajo ženske, za kaj je odgovoren, zakaj se lahko dvigne ali pade - malo ljudi ve.

Razlaga kratice, ki ni znana večini "SHBG", zveni kot "globulin, ki veže spolne hormone".

Ta snov je beljakovina v plazmi, ki prevzame vlogo prenašalca za par ženskih in moških spolnih hormonov - androgena in testosterona, kar jim omogoča potovanje skozi krvni obtok.

Poleg tega gre zahvaljujoč njemu, da ta dva hormona postaneta na voljo za večino telesnih tkiv, saj SHBG uravnava njihov vstop na ločena območja, pa tudi distribucijo. Nekaj ​​ključnih točk:

  • Pomen SHBG poudarja dejstvo, da se pod vplivom proteaz spolni hormoni tako pri ženskah kot pri moških razgrajujejo in se zato ne morejo prevažati skozi krvni obtok. Le 2% obdrži prvotno stanje in doseže cilj. SHBG pa jim pomaga, da ostanejo inertni.
  • SHBG ne nosi samo čistega estradiola in testosterona, temveč tudi estriol, dihidrotestosteron, estron, dihidroepiandrosteron. Ker so brez biološke aktivnosti, brez vezivnih snovi ne morejo.
  • Sinteza hormona SHBG poteka v jetrih, vendar je prisotna v testisih, maternici, posteljici in možganih. In za njen videz so odgovorni tiroksin, somatropin in estrogeni.

Omeniti velja, da moški hormoni na splošno pretirano vplivajo na sintezo globulina: testosteron, dihidrotestosteron, pa tudi inzulin in IGF-1, zato je raven SHBG neločljivo povezana s količino testosterona in estrogena, pa tudi z njunimi nihanji.

V sodobni endokrinologiji je smer za sprejemanje testov neposredno na GSPD redko izdana - večinoma zdravniki ocenjujejo raven prostega testosterona in skupno: na podlagi rezultatov lahko govorimo o stanju vezave globulina. Če pa so kazalniki višji od normativnih, morate dodatno preveriti tudi SHBG. Glavni razlogi za to so:

  • akne
  • seboreja;
  • alopecija;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • pojav hirsutizma pri ženskah;
  • policistični jajčniki;
  • odstopanja v ravni steroidnih hormonov (če ni težav s testosteronom);
  • menopavza pri moških;
  • zmanjšan libido;
  • oslabljena erektilna funkcija;
  • kronični prostatitis.

Zdravniki tudi ne zanikajo morebitne potrebe po preverjanju statusa vezave globulina pri moških, ki imajo rast mlečnih žlez, in pri ženskah z gestozo. V nekaterih primerih je treba vzeti analizo za SHBG s celovitim pregledom reproduktivnega sistema, da bi lahko spremljali ravnovesje spolnih hormonov.

Na sintezo vezivnega globulina vpliva več točk, med katerimi so predvsem spol in starost osebe (slednja zaradi stanja reproduktivnega sistema), pa tudi:

  • delo ščitnice in nadledvične žleze;
  • splošna raven spolnih hormonov;
  • telesna teža (debelost povzroča motnje v endokrinem sistemu in poruši hormonsko ozadje);
  • stanje jeter (prisotnost ali odsotnost patoloških težav).

Omeniti velja, da visoka raven SHBG nikakor ni normalno stanje, saj bolj ko je slabši transport moških in ženskih spolnih hormonov, njihova manjša količina postane tkivom na voljo. Poleg tega povišana SHBG bogati s srčno-žilnimi boleznimi..

Če govorimo o normativnih kazalnikih, potem za osebe, starejše od 15 let (približno starost tvorbe reproduktivnega sistema), so naslednje:

  • 28-112 nmol / l za ženske (v menopavzi - 14-69 nmol / l);
  • 13-71 nmol / moški.

V nekaterih primerih zdravniki dodatno spremljajo delež med celotnim testosteronom in vezivnim globulinom (to je predvsem pomembno za spremljanje stanja moškega spolnega zdravja).

Tu se kazalniki (skupaj po oddelku) lahko razlikujejo med 14,8-95%. Pri ženskah so normativne številke nižje - manj kot 11%.

Hkrati bi morali za 3. dan pred pregledom SHBG dobiti pravilne rezultate testov, zavrniti jemanje hormonskih zdravil, se zaščititi pred spolnimi odnosi in tudi zjutraj pred krvodajalstvom ne jesti hrane. Ženske pridejo na testiranje SHBG na začetku menstrualnega cikla (najpozneje 7. dan). Poleg tega je mogoče preveriti glukozo, inzulin, albumin..

Priprava študije

Študije indikatorjev SHBG se izvajajo v laboratorijskih pogojih.

Pacient da 10 ml krvi iz vene, vedno na prazen želodec:

  • Dan pred tem ne smete piti kave, čaja - samo vode, previdno se izogibajte fizičnim in čustvenim stresom, pa tudi pitju alkohola in kajenja.
  • Nekaj ​​dni pred pregledom morajo bolniki prenehati uporabljati zdravila, ki vsebujejo hormone, in se vzdržati spolnih odnosov.

Rezultat analize se običajno določi v nekaj dneh..

Pristojni strokovnjaki za odkrivanje patologije bolnikovega hormonskega sistema običajno testirajo količino vseh hormonov naenkrat in ne le enega. To je potrebno za bolj natančno prepoznavanje kršitev..

Pomembno! Študije na HPSG ni mogoče izvesti po fizioterapiji, drugih testih, MRI, CT, fluorografiji in rentgenskih žarkih.

Za popolnejšo analizo indikatorjev SHBG je potrebno izvesti študije o ravni androgenov (IST) v bolnikovi krvi.

Če se odkrijejo patološki kazalniki ravni globulina, bolniki potrebujejo nujno posvetovanje s specialistom.

Pozor! Samo endokrinolog, urolog androlog in ginekolog lahko predpišejo ustrezno zdravljenje za normalizacijo SHBG.

Na kateri dan cikla ženske opravijo hormonske teste? Jemljete jih lahko na 3-7 dan cikla (folikularna faza), če ni stroge zdravniške napotke.

Kako se pravilno pripraviti na krvni test za hormone, je opisano v videoposnetku:

Lastnosti SHBG

SHBG sintetizirajo jetrne celice, sestavljajo ga dve polipeptidni verigi in ima en sam vezni center za oba moška steroidna hormona - androgene in ženske - estrogene. Steroidne biološko aktivne snovi niso topne v vodi, zato so za dosego ciljnih tkiv potrebni proteinski nosilci..

Proteini, ki sodelujejo pri transportu, so dve vrsti: nespecifični in specifični. Eden od predstavnikov prve skupine je albumin, drugi je globulin, ki veže spolne hormone.

SSSG, ki tvori vezano obliko androgenov in estrogenov, opravlja več nalog:

  • ščiti človeško telo pred prekomerno kopičenjem v krvi in ​​vplivom prostih oblik spolnih steroidov na tkiva;
  • zagotavlja fiziološko rezervo steroidov v obliki vezane frakcije;
  • ščiti androgene in estrogene pred uničenjem encimov;
  • preprečuje filtracijo majhnih hormonov skozi ledvične glomerule.

Spolni hormoni imajo različno naklonjenost SSSG. Največja sposobnost vezave na transportni protein pripada biološko aktivni obliki testosterona - dihidrotestosterona. Le 2% tega hormona je v krvnem obtoku v prostem stanju, ostalo pa v povezavi s SHBG (60%) in albuminom (33%).

Norma in vplivi dejavnikov hormona SHBG

Bolezen jeter

  • anoreksija;
  • pomanjkanje rastnega hormona;
  • uporaba zdravil, ki vključujejo ženske steroide (v glavnem je takšna terapija predpisana v menopavzi).

Možna je tudi prisotnost sindroma neobčutljivosti na moške spolne hormone, kar ustvarja neravnovesje v telesu, cirozo ali hepatitis jeter, avtoimunske bolezni. Pogosto se povečana SHBG pojavi na podlagi dolgotrajne uporabe peroralnih kontraceptivov z visoko vsebnostjo estrogena. Fiziološka rast tega indikatorja se pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti.

SHBG določimo z ELISA (test z imunosorbentom, povezanim z encimi) ali z IHLA (imunochemiluminescentna analiza). Najnovejše raziskave so modernejše.

Ravni globulina, ki vežejo spolne hormone, se lahko razlikujejo glede na naslednje dejavnike:

  • Človeški spol.
  • Starost človeka.
  • Količina spolnih hormonov v telesu.
  • Prisotnost ali odsotnost debelosti.
  • Prisotnost ali odsotnost bolezni jeter.
  • Jemanje hormonskih zdravil.
  • Kakovost delovanja nadledvičnih žlez in ščitnice, ki proizvajajo tudi hormone.

Pri razlagi dobljenih rezultatov analize se je treba ravnati po normativih, podanih v tabeli.

Starost človekaVrednosti za ženske v nmol / LNormalne vrednosti za moške v nmol / L
Obdobje novorojenčka, obdobje dojenja, starost manj kot 2 letiNajveč 97Največ 64
2-4 let27-11033-135
4-6 let37-14823–100
6-8 let20-11430-121
8-10 let38-13226–128
10-12 let21-15016-112
12-14 let13–10219–89
Stara 14-60 let13–7118-114
Starih 70–70 let15–6117–140
Po 70 letihNajveč 85Največ 166

V otroštvu je raven globulina, ki prenaša hormone, v primerjavi z odraslimi povišana. Z leti človeka količina tega globulina začne znova naraščati, kar sodi v obdobje izumrtja človekovih spolnih funkcij. Pri moških je podobna situacija opažena na podlagi starostnega pomanjkanja androgena, pri katerem raven prostega testosterona začne padati.

  • Spolne motnje.
  • Utrujenost in šibkost.
  • Depresivno razpoloženje, prekomerna razdražljivost in agresivnost.
  • Brezskrbnost.
  • Vročinski oblivi.
  • Povečana krhkost kosti.
  • Z diagnozo sladkorne bolezni bo telo slabše absorbiralo inzulin.
  • Nenadna izguba teže ali debelost.
  • Poslabšanje naravnih obrambnih lastnosti telesa.
  • Izpadanje las, pojav mastnega prhljaja in ogrcev.
  • Menstrualne nepravilnosti.
  • Rast mlečnih žlez pri moških.

Če moški v sebi ugotovi takšne simptome, potem se mora posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo predpisal teste, ki bodo ocenili hormonsko ozadje pacienta. Pri diagnozi "moških bolezni" bi moral biti vključen androlog, če ni možnosti, da se obrnete na tako ozkega strokovnjaka, potem morate obiskati endokrinologa ali urologa. Ženske morajo iti na pregled k ginekologu.

Analiza za določitev ravni SHBG je predpisana naslednjim kategorijam državljanov:

  • Ljudem, ki ne morejo spočeti otroka.
  • Moški z impotenco v mladosti.
  • Ženske, ki trpijo zaradi menstrualnih nepravilnosti.
  • Ženske, ki imajo moške rasti las.
  • Moški, stari v času izumrtja spolnih funkcij.

Za določitev ravni SHBG ni potrebna posebna priprava na krvodajalstvo. Kri se odvzame zjutraj. Najvišjo koncentracijo hormona v krvi opazimo med 8-11 uro zjutraj. Pred postopkom ne priporočamo kajenja, skrbi, pretiranega dela. Dajte kri na prazen želodec.

Bolezni, pri katerih so zaznana odstopanja od norme

Zdaj morate razumeti, katere patologije SHBG (hormon) se znižajo ali povečajo.

Visoka raven globulina se praviloma zgodi v takih primerih:

  • če je določena velika količina estrogena v krvi;
  • če se hepatitis prenese;
  • če je ugotovljena patologija obščitničnih žlez;
  • če bolnik dlje časa jemlje hormonske peroralne kontraceptive;
  • v redkih primerih je visoka raven odvisna od konstitucije osebe.

Nižja beljakovina v krvi pravi:

  • kršitev ledvic;
  • sladkorna bolezen;
  • Cushingova bolezen;
  • PCOS;
  • ciroza jeter;
  • prisotnost akromegalije.

Kdaj morate preveriti kri za SHBG?

Če imate znake ali simptome povišane ali znižane ravni testosterona. SHBG preverjamo predvsem, kadar rezultati skupnega testosterona ne ustrezajo kliničnim znakom in simptomom, kot so neplodnost, zmanjšana spolna nagnjenost, neredne menstrualne krvavitve in odvečni lasje na obrazu in telesu pri ženskah.

Globulinski test, ki veže spolne hormone, se lahko uporablja za oceno žensk s čezmerno proizvodnjo testosterona.

Za oceno stanja človeških spolnih hormonov se lahko predpiše v kombinaciji z drugimi testi..

Intenzivnost sinteze transportnega globulina v jetrih je odvisna od spolnih steroidov: estrogeni se povečajo, androgeni pa znižujejo njegovo proizvodnjo. Zato je globulin, ki veže spolne hormone pri ženskah, skoraj dvakrat večji kot pri moških.

V praksi se analiza, s katero se ugotovi raven globulina, ki veže spolni steroid, uporablja kot dodatek k preučevanju skupnega testosterona v krvni plazmi. Ta androgen je, kot smo že omenili, največji naklonjenost zadevnemu transportnemu proteinu.

Dešifriranje rezultatov je kombinirano z izračunom indeksa prostega androgena ali prostega testosterona. Določa se z razmerjem celotnega testosterona in ravni SHBG in se izrazi v odstotkih.

Na odstopanje kazalcev v eno ali drugo smer vpliva veliko dejavnikov.

Pojasnilo indikatorjev


Normalni kazalniki SHBG pri ženskah so od 18 do 114 nmol / l.
Med nosečnostjo se ti kazalci razlikujejo. V prvem trimesečju se gibljejo od 26 do 241 nmol / L, v drugem in tretjem pa - od 85 do 491 nmol / L.

To dejstvo je treba vedno upoštevati pri dekodiranju rezultatov analize..

Pomembno je upoštevati, da se po 60. letu tudi poveča vsebnost globulina v krvi..

Tu so navedeni glavni simptomi diabetes insipidusa..

O funkcijah hormona kortikotropina ali ACTH lahko preberete v tem članku..

SHBG za sindrom policističnih jajčnikov

Pri ženskah majhna količina testosterona proizvede jajčnike in nadledvične žleze. Že majhno povečanje proizvodnje testosterona lahko poruši ravnovesje hormonov in povzroči simptome, kot so neredni ali odsotni menstrualni cikli, neplodnost, akne in odvečni lasje na obrazu in telesu (hirsutizem).

Te in druge znake in simptome pogosto opazimo pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS), stanju, za katerega je značilna prekomerna proizvodnja moških spolnih hormonov (androgenov). Testiranje SHBG in testosterona je lahko koristno za prepoznavanje in oceno presežne proizvodnje testosterona in / ali znižanje koncentracije SHBG ter za oceno statusa žensk, za katere sumijo, da imajo PCOS.

Nižje vrednosti

  • Nefrotski sindrom (poškodba ledvic, kar vodi v generalizirani edem);
  • Povečano izločanje androgenih hormonov;
  • Hipotiroidizem (nezadostno delovanje ščitnice);
  • Hirsutizem;
  • Cushingova bolezen (povečana proizvodnja hormonov nadledvične skorje);
  • Hormonska odpornost na inzulin;
  • Poškodba jeter (ciroza);
  • Kolagenoze (spremembe v strukturi vezivnega tkiva);
  • Visoka koncentracija prolaktina;
  • Adrenogenitalni sindrom (kršitev proizvodnje hormonov v nadledvični skorji);
  • Akromegalija (disfunkcija sprednje hipofize);
  • Sindrom policističnih jajčnikov;
  • Jemanje zdravil: androgeni hormoni, steroidi, glukokortikoidi, danazol, somatostatin.

pri dekodiranju testa je treba upoštevati, da se lahko pri otrocih raven SHBG normalno poveča. Pri starejših moških se povečuje tudi koncentracija globulina. Toda pri ženskah med menopavzo se, nasprotno, postopoma zmanjšuje, kar je povezano s zmanjšanjem funkcije jajčnikov.

HSPG hormon, kaj je to pri moških: analiza, vzroki upada in povečanja

Kaj je

SHBG je globulin, ki veže spolne hormone. To je beljakovinska snov, ki ima specifično kompleksno strukturo. Izvaja transportno funkcijo v hormonskem sistemu.

Testosteron in SHBG tvorita izjemno stabilno hormonsko obliko, ki praktično ne vpliva na tkiva, slabo vpliva na interakcijo s celičnimi receptorji.

Morebitne nepravilnosti spolovil pri moških negativno vplivajo na indeks beljakovin globulinov.

Norma SHG pri moških

Št.StarostNmol / L
12 do 12 let27-150
2Od 14 do 60 let13–70
3Od 60 do 70 let15–61
4Več kot 70 let15–85

Kot je razvidno iz preglednice, se norma tega kazalnika s starostjo zmanjšuje.

Pomembno je vedeti! Da bi dobili najbolj zanesljiv rezultat SHBG, se morate najprej pripraviti na izvedbo te analize!

Analiza na SHBG pri moških je predpisana v takšnih situacijah:

  • ostro, nerazumno zmanjšanje spolne želje in potenciale;
  • pojav seboreje ali aken;
  • z diagnozo neplodnosti;
  • individualna intoleranca za inzulin pri razvoju sladkorne bolezni;
  • dolgotrajna depresija
  • analiza hormonskega ozadja za razmerje med moškimi in ženskimi spolnimi hormoni;
  • določanje prebavljivega testosterona;
  • če sumite na popolno pomanjkanje steroidnih hormonov v telesu;
  • hitro povečanje telesne teže, huda debelost.

Prav tako je treba vzeti analizo za SHBG v primerih, ko pride do močnega zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, torej močnega oslabitve imunskega sistema.

Za pripravo na krvni test na SHBG morate najprej pripraviti svoje telo. To bo pomagalo doseči najbolj zanesljiv rezultat. Bistvo priprave je skladnost z naslednjimi pravili:

  • prenehati jemati hormonska zdravila 2 dni pred študijo;
  • ne kadite 12 ur pred odvzemom krvi.

Če moški nima zasvojenosti v obliki kajenja in tudi ne jemlje hormonskih zdravil, potem posebna priprava na analizo na SHBG ni potrebna..

SHBG, ki veže spolne hormone, se lahko poveča ali zmanjša. Odstopanje od norme je odvisno od takih dejavnikov:

  • spremembe, povezane s starostjo, ki vplivajo na raven vezave hormona;
  • bolezni notranjih organov, za katere so značilni vnetni procesi;
  • prekomerna telesna teža;
  • maščobna hepatoza jeter;
  • disfunkcija endokrinega sistema;
  • razvoj malignih tumorjev v telesu;
  • nepravilno delujoča jetra;
  • hormonske težave;
  • dolgotrajna uporaba močnih zdravil;
  • dedna nagnjenost.

Zgornje težave lahko privedejo do dejstva, da bo raven SHBG pri moškem oslabljena.

Razmislite, kaj kaže nizka vrednost SHBG pri moških. Z razvojem takšnih patologij opazimo pomanjkanje vezave globulina v moškem telesu:

  • bolezni, povezane s poškodbo vezivnega tkiva progresivne narave;
  • nefrotski sindrom;
  • pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu;
  • inzulinska rezistenca, ki je običajno povezana z debelostjo;
  • resne bolezni jeter, ciroza;
  • bolezni, za katere je značilna patološka proliferacija kostnega tkiva;
  • Cushingov sindrom;
  • patološko povišane ravni testosterona.

Če se pri moških zniža hormon SHBG, so potrebni ustrezni ukrepi za njegovo povečanje. Običajno se ta postopek začne z zdravljenjem patologij, ki so povzročile to motnjo.

Kar se tiče stanja, ko je globulin, ki veže spolni hormon, povišan, ga lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • benigna hiperplazija prostate, ponavadi povezana s starostnimi spremembami v moškem telesu;
  • povečana stopnja ščitničnih hormonov;
  • hepatitis;
  • imunska pomanjkljivost, okužba s HIV.

Če je SHBG pri moških zvišan, to kaže na pomembno raven ženskih hormonov v telesu. Ta pogoj zahteva tudi takojšnje zdravljenje..

Razmislite, kako znižati SHBG pri moških. Če krvni test za SHBG pri moških daje podcenjen rezultat, so potrebne dodatne študije.

Da bi ugotovili točen vzrok tega odstopanja, mora bolnik obiskati take specialiste: androlog, gastroenterolog in endokrinolog. Ker vezni globulin proizvajajo jetrne celice, je treba opraviti ultrazvočno diagnozo tega organa.

Prav tako bolnika pošljejo v dodatne dodatne študije, ki bodo razjasnile klinično sliko:

  • analiza ravni jetrnih encimov in lipidnega kompleksa;
  • PCR diagnostika za odkrivanje ali izključitev virusa hepatitisa;
  • krvna kemija.

Po postavitvi natančne diagnoze mora bolnik začeti zdravljenje. Odvisno je od bolezni, ki je povzročila odstopanje ravni vezavnega hormona..

Po poteku terapije je treba ponovno opraviti analizo za SHBG. Ponavadi se ob popolnem okrevanju ta indikator samodejno normalizira..

Če je še vedno povišan, so moškemu predpisana naslednja zdravila in živila:

  1. Vitamin D3. Pozitivno vpliva na zdravje moških..
  2. Hrana z veliko vlakninami Sem spadajo: sveža zelenjava in sadje, polnozrnat kruh, otrobi.
  3. Estradiol v majhnih količinah.
  4. Zdravila, kot so Proviron in Exemestane. Prispevajo k normalizaciji hormonske ravni..
  5. Hrana z veliko bora. To so: grozdje, fižol, marelice, rozine, polnozrnat kruh. Popolno pomanjkanje bora v moškem telesu lahko privede do erektilne in reproduktivne disfunkcije.
  6. Živilski izdelki, ki vsebujejo veliko količine cinka in magnezija. Za nasičenje telesa s temi mikroelementi je potrebno jesti takšno hrano: goveje meso ali jagnjetina z nizko vsebnostjo maščob, temna čokolada, vse vrste oreščkov, telečja jetra, špinača.

Med zdravljenjem, namenjenim povečanju stopnje vezave globulina, je treba popolnoma opustiti uporabo alkoholnih pijač. Njihova prekomerna količina negativno vpliva na delovanje reproduktivnega in hormonskega sistema pri moških.

Pomembno je vedeti! Če je moški prekomerna telesna teža ali debel, ne bi smel slediti dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov! To lahko poslabša njegovo stanje. Za ohranjanje dobrega zdravja je potrebna uravnotežena prehrana z najmanj kalorijami..

Če je hitrost vezave na globulin podcenjena, je glavna točka za normalizacijo stanja zdravljenje bolezni, ki so povzročile to odstopanje.

Dolgotrajna depresija, oslabljena erektilna in reproduktivna funkcija ter druge patologije lahko povzročijo zmanjšano stopnjo. Če želite razumeti, kako povečati SHBG pri moških, se morate za pomoč obrniti na strokovnjaka.

Predpisal bo dodatne študije, ki bodo pomagale prepoznati osnovno patologijo. Po popolnem okrevanju se raven vezivnega hormona normalizira neodvisno..

Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, se lahko ta kazalnik zmanjša. Ta postopek ni patološki. Zato zmanjšanje vezave globulina v starosti ne zahteva terapije z zdravili ali drugih vrst terapevtskih učinkov.

Če se hormon SHBG v mladosti zviša, lahko to povzroči tako neprijetne posledice:

  1. Prekomerno izpadanje las. In to ne velja samo za lase na glavi, temveč tudi na obrazu, celotnem telesu.
  2. Pojav aken in aken na obrazu. To je posledica dejstva, da zmanjšan SHBG pri moških prispeva k čezmerni proizvodnji testosterona. Poleg tega simptoma ima lahko mladenič nerazumno agresivnost in patološko povečano spolno aktivnost.
  3. Težave s potenco.

Kršitev kazalca vezave globulina v telesu mlade osebe lahko vodi tako do čezmerne spolne aktivnosti kot do popolne erektilne in reproduktivne disfunkcije. Oba stanja motijo ​​normalno delovanje. Zato je zelo pomembno redno spremljati raven SHBG in hormonov na splošno.

Da bi se izognili odstopanjem od norme SHBG-globulina in hormonskega ozadja na splošno, se mora moški držati takšnih pravil:

  1. Živeti aktiven življenjski slog. Zmerna telesna aktivnost pozitivno vpliva na stanje hormonskega sistema. Izogibati se je treba pretirani telesni aktivnosti, pa tudi sedečem načinu življenja..
  2. Uravnotežena prehrana. Uživanje zdrave hrane, bogate z vitamini, minerali in drugimi zdravimi snovmi, vam lahko pomaga preprečiti odvečno težo in debelost..
  3. Dovolj časa za sprostitev. Mladenič naj spi vsaj 7-8 ur na dan. V obdobju globokega spanja nastane potrebna količina hormonov, vključno s SHBG.
  4. Pravočasno zdravite bolezni jeter ali endokrinega sistema. Kršitev njihovega delovanja vedno vodi do odstopanj hormona SHBG od norme.

Visoka raven SHBG pomeni, da je v vaših tkivih verjetno manj prostega testosterona kot pri zdravi ženski. Nizka raven SHBG pomeni, da je večina celotnega testosterona biorazpoložljiva in ni povezana z globulinom. Te informacije so lahko pomembne za vašo splošno oceno, če imate znake in simptome stanja, povezanega s prekomerno ali nezadostno proizvodnjo spolnih hormonov..

Zvišane ravni SHBG je mogoče videti z:

  • Bolezen jeter
  • Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem);
  • Motnja prehranjevanja (anorexia nervosa);
  • Uporaba estrogena (hormonsko nadomestno zdravljenje in peroralni kontraceptivi);
  • Nosečnost.

Zmanjšanje SHBG opazimo pri:

  • Debelost, diabetes tipa 2 ali presnovni sindrom;
  • Sindrom policističnih jajčnikov;
  • Premalo razvita ščitnica (hipotiroidizem);
  • Uporaba androgena ("anabolični steroid");
  • Cushingov sindrom ali prekomerna uporaba glukokortikoidov (kot sta prednizon ali deksametazon).

Koncentracije SHBG so pri otrocih obeh spolov običajno visoke. Po puberteti raven SHBG pri moških upada hitreje kot pri ženskah. Ravni so pri odraslih običajno stabilne, nato pa se pri starejših moških začnejo povečevati hkrati, ko skupna raven testosterona začne upadati. Pri ženskah v menopavzi se koncentracija SHBG, testosterona in estrogena zmanjšuje, ko se proizvodnja jajčnih hormonov zmanjšuje.

Izravnajte, kaj to pomeni?

Pogosto je povečanje SHBG povezano s pojavom odvečne teže, debelosti, povečanje maščobnega tkiva izzove povečano proizvodnjo estrogena, kar posledično poveča raven globulina.

Rezultati kažejo povečano raven beljakovin pri boleznih jeter, kot so hepatitis ali patologije endokrinega sistema.