Povečana ščitnica: kako se znebiti hormonske težave

Povečana ščitnica je pogost pojav po vsem svetu. Pomanjkanje joda, številni elementi v sledovih v prehrani - to so glavni vzroki motenj v žlezi. Za kakršne koli manifestacije disfunkcije tega organa se je treba takoj boriti, da se izognemo resnejšim posledicam. Kaj pa, če so hormoni normalni in se ščitnica poveča?

Znaki povečanja ščitnice

Bolniki s to težavo se običajno obrnejo na tradicionalno medicino, ko je povečanje očitno opazno. V takšnih primerih medicinska oskrba še zdaleč ni pravočasna in ne more spremeniti stanja. Če je ščitnica povečana, je potem pomembna vsaka minuta, saj je odlaganje lahko drago.

Če želite opozoriti katero koli osebo, morate:

• huda kronična utrujenost brez sprememb v načinu življenja,
• izguba teže ali povečanje telesne teže,
• nerazumna nervoza, pomanjkanje globokega spanca,
• nihanja telesne temperature, "plimovanje",
• asimetrija vratu,
• glasovne spremembe,
• oteženo dihanje, požiranje,
• občutek blage, a stalne bolečine v vratu.

Če odkrijemo vsaj del teh simptomov, je vredno pregledati v bolnišnici.

Vzroki za deformacijo ščitnice

V normalnem stanju je vrat osebe (in sicer se nahaja ta organ endokrinega sistema) simetričen, nima tesnil, ostre izbočene izbokline (razen Adamovega jabolka pri moških). Sprememba velikosti organa v vsakem primeru signalizira, da se v njem dogajajo patološke spremembe..

Diagnoza bolezni lahko kaže na prisotnost:

• evtiroidni endomski goiter,
• vozli,
• difuzni goiter ali mešan,
• raka.

Te težave se pojavljajo pri ljudeh vseh starosti, vendar z različnimi posledicami: pri otrocih - oslabljen telesni in duševni razvoj, pri ženskah - nezmožnost zanositve, nosečnostne patologije, sistemske hormonske motnje, pri moških - hormonsko neravnovesje.

Med velikim seznamom vzrokov za to kršitev spadajo:

• genetska nagnjenost,
• slaba prehrana,
• izpostavljenost sevanju, hude kemične zastrupitve,
• mehanske poškodbe žleze,
• hormonska nihanja (povezana s starostjo ali zaradi bolezni).

Glede na zanemarjanje bolezni je mogoče diagnosticirati povečan goiter s pomočjo diagnostičnih metod (ultrazvok, MRI) ali vizualno s palpacijo.

Zdravljenje razširjenih žlez

Dogaja se, da povečanje ščitnice ni znak sistemskih patoloških sprememb. V takšnih stanjih s povečanim železom bo hormonsko ozadje v sprejemljivih mejah. Povečanje ščitnice z normalnimi hormoni je možno po porodu, močnem fizičnem in duševnem stresu ter živčni izčrpanosti. Najpogosteje je v takih primerih mogoče opaziti asimetrijo žleze (povečanje enega od reženj), saj le hiperfunkcija majhnega območja organa zadostuje za nadaljevanje zdrave osebe. Zdravljenje v takšnih primerih bo zmanjšanje stresa, jemanje kompleksnih vitaminov, jod vsebujejo zdravila, vendar vedno pod nadzorom zdravnika.

Situacija je drugačna, če neoplazme postanejo vzrok za širjenje žleze. V začetnih fazah, če se raven T3 in T4 poveča, bo to nevidno. Brez ustreznega zdravljenja se lahko začne mehanizem hipertiroidizma, hipotiroidizma ali razvoja raka..

Zdravljenje bolnikov z vozlišči vključuje dva glavna bloka: operacijo za odstranitev dela ali celotne ščitnice, kot tudi nadomestno zdravljenje. Glede na škodo, ki jo telesu povzroči, bodo morda potrebna druga podporna zdravljenja. Še posebej - zdravljenje srčno-žilnega sistema, živčnih motenj.

Mešane vrste goiterja (difuzno + nodularno) se najpogosteje manifestirajo v hitrem povečanju žleze, hipertiroidizmu. Da se zdravi samo s kirurškim posegom in nadomestno terapijo.

Pomembno! Povečane ščitnice ne morete samostojno zdraviti z jodnimi pripravki, alternativnimi metodami, ker jo še bolj povečajo. Najverjetneje bo to vodilo do poslabšanja procesov. Pred vsakim zdravljenjem je pomembna diagnoza.!

Manjše nodalno povečanje žleze je mogoče zdraviti tako, da vzamemo decokcije iz več rastlin, kot tudi specializirane pripravke. Glavna stvar v tem primeru je izključiti strukturne spremembe v ščitničnem tkivu, ker med palpacijo, vizualnim pregledom jih morda ne bodo odkrili.

Preprečevanje povečanja ščitnice

Goiter se pojavlja pogosteje pri tistih ljudeh, ki živijo na območjih, kjer je jod malo. Ker pa človek večino tega elementa prejme iz hrane, bo raznoliko prehrano vedno primerno pravilo. Vredno je zapomniti, da lahko nekatere zelenjave pri dolgotrajni enakomerni porabi znatno škodijo mineralni bilanci. Zato je bolje, da v jedilnik ne vključimo brstičnega ohrovta in drugih vrst zelja, repe..

Ker so ščitnični hormoni močno povezani s presnovo kalcija, je pri sestavljanju jedilnika pomembno upoštevati potrebe telesa po tem elementu..

V prehrano vključite jodirano sol, morske sadeže, mineralizirano vodo - tudi možnost za preprečevanje goiterja.

Eden od vzrokov za težave z endokrinim sistemom je izpostavljenost sevanju ali kemični izpostavljenosti dlje časa. V sodobnem svetu se je zelo težko zaščititi pred njimi, če pa lahko več časa preživiš zunaj meja velikega mesta, bi moral to uporabiti.

Glavni preventivni ukrep bo obisk endokrinologa enkrat na 6 mesecev, pa tudi pravočasno zdravljenje drugih bolezni.

Vzroki, simptomi, stopnje in zdravljenje povečanja ščitnice

Ščitnica je organ, povezan z endokrinimi žlezami. Nahaja se na sprednjem delu vratu in je sestavljen iz dveh reženj, ki se nahajata na straneh sapnika in sta povezana z prestrezkom. Velikost vsakega režnja je približno 3 × 2 × 1,5 cm Ščitnica novorojenega otroka tehta 2-3 g, odraslega - 12-25 g. Normalni volumen ščitnice je pri 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah..

Vezno tkivo ščitnice vsebuje folikle, katerih celice (tirociti) proizvajajo ščitnični jod, ki vsebuje hormone: trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Ti hormoni sodelujejo pri uravnavanju presnove maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, delovanju prebavnega trakta, kardiovaskularnega, živčnega in reproduktivnega sistema. Običajno ščitnica praktično ni otipljiva..

Kaj je povečanje ščitnice?

Povečanje ščitnice je klinični simptom številnih bolezni tega organa z različno etiologijo. Pri ljudeh povečanje ščitnice običajno imenujemo "goiter", saj se v tem primeru na vratu pojavi opazna konveksna tvorba, podobno kot ptičji goiter.

Najpogostejši vzrok goiterja je zmanjšanje delovanja žlez zaradi pomanjkanja joda, ki vstopi v telo (hipotiroidizem). Hudi hipotiroidizem je diagnosticiran pri 2–5% ruske populacije, manjši simptomi so opaženi pri nadaljnjih 20–40%. Pri ženskah so patologije ščitnice 5-krat pogostejše kot pri moških, mladi trpijo manj kot starejši. Pogosto hipotiroidizem ostane neodkrit, saj njegovi simptomi, kot je splošno zmanjšanje vitalnosti, letargija, hladnost, krhkost in izpadanje las, itd niso specifični, vendar so lahko znaki številnih bolezni.

Vzroki za povečanje ščitnice

Pogosti vzroki za povečanje ščitnice so naslednji:

Pomanjkanje joda in vode v hrani in nekaterih drugih elementih v sledovih (fluor, selen);

Slabe okoljske razmere, ko strupene snovi iz okolja vstopijo v telo, kar vpliva na delovanje ščitnice;

Prisotnost v krvi zaviralcev sinteze ščitničnih hormonov, ki vključujejo sulfonamide, aminosalicilno kislino, resorcinol. Menijo, da snovi, ki motijo ​​proizvodnjo ščitničnih hormonov, najdemo v repi in soji;

Prisotnost v telesu nekaterih bakterijskih okužb, ki zavirajo delovanje ščitnice;

Pomanjkanje telesne aktivnosti;

Prirojena dedna nagnjenost;

Patologije hipofize in hipotalamusa, katerih hormoni uravnavajo in nadzorujejo delovanje ščitnice.

Zgornji vzroki lahko privedejo do razvoja enega od treh sindromov, za katere je značilna povečana ščitnica:

Hipotiroidizem Nezadostna količina joda v prehrani vodi do nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov, zaradi česar ščitnica začne delovati v intenzivnem načinu in naraščati v velikosti. Hipotiroidizem je primarni in sekundarni. Primarno je zaradi disfunkcije ščitnice neposredno sekundarno povezano s patologijami hipofize in hipotalamusa, s pomanjkanjem ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza.

Hipertiroidizem V tem primeru nastane presežek ščitničnih hormonov, ki presega normo. Vzrok za to so lahko Bazedova bolezen (difuzni strupeni goiter), tiroiditis (vnetje ščitnice), različne tumorske neoplazme same žleze, hipofize in hipotalamusa. S hipertiroidizmom se metabolični procesi v telesu pospešijo.

Evtiroidizem. S to patologijo se ščitnica poveča, vendar se raven hormonov v krvi glede na rezultate analiz ne spremeni. S kompenzacijskimi mehanizmi se telo spopada s pomanjkanjem joda: hipofiza v povečanem režimu proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon in s tem podpira delovanje ščitnice. Evtiroidni goiter se pogosto razvije med puberteto, nosečnostjo ali po menopavzi.

Goiter je lahko razpršen, če je ščitnica enakomerno povečana in nodularna, z lokalnimi avtonomnimi tvorbami v žlezi. V slednjem primeru nekateri zaradi tirocitov presegajo regulativni vpliv ščitničnega stimulirajočega hormona, ki ga proizvaja hipofiza, kar spremlja tvorba vozlišč v tkivu žleze. Nodularni goiter je pogostejši pri osebah, starejših od 50 let.

Prav tako je odvisno od vzrokov povečanja ščitnice razdeljeno na endemični in sporadični goiter. Pojav endemskega goiterja povzroča pomanjkanje joda v okolju: v hrani, tleh itd. Sporadični goiter se razvije pri ljudeh, ki živijo v regijah z zadostno količino joda. Tako kot endemična je lahko tudi difuzna ali nodularna, pa tudi mešana. V tem primeru lahko slaba ekologija, učinki sevanja, škodljiva dednost in uporaba nekaterih zdravil služijo kot izzivajoči dejavniki..

Simptomi povečanja ščitnice

Pogosti simptomi delovanja ščitnice so:

Sprememba teže v smeri povečanja ali zmanjšanja v odsotnosti sprememb v volumnu in prehrani;

Motenje srčnega ritma;

Progresivno izpadanje las;

Kršitev termoregulacije: mrzlica ali občutek toplote;

Utrujenost, nenehna utrujenost;

Povečana razdražljivost, motnje spanja;

Menstrualne nepravilnosti pri ženskah in težave s potenco pri moških;

Težave z vidom;

Kot že omenjeno, lahko disfunkcija ščitnice poteka v dveh oblikah: njeno zmanjšanje (hipotiroidizem), za katerega je značilno nizko raven ščitničnih hormonov, in prekomerna aktivnost (hipertiroidizem ali tirotoksikoza), ki se kaže v prekomerni proizvodnji hormonov. Glede na to so simptomi povečanja ščitnice lahko različni..

Povečanje telesne mase zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu;

Suhost, krhkost in izpadanje las;

Nagnjenost k ohlajenosti, mrzlica, slaba toleranca na mraz;

Otekanje obraza in vek, pa tudi okončin;

Počasen srčni utrip: pulz pod 60 utripov na minuto;

Slabost, bruhanje, zaprtje, nadutost;

Splošna šibkost, letargija, zaspanost;

Oteženo dihanje, hripavost, okvara sluha;

Suhost, luščenje, bledica ali rumenost kože;

Mravljinčenje v rokah;

Kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;

Slabost spomina, zmanjšana zmogljivost.

Izguba teže z dobro prehrano in povečanim apetitom;

Pospešek srčnega ritma: pulz več kot 90 utripov na minuto;

Tanjšanje las in krhkost nohtov, zgodnji sivi lasje;

Vlažnost kože, v nekaterih primerih - kršitve njene pigmentacije;

Občutek žeje, pogosto uriniranje;

Bolezni prebavnega trakta: bruhanje, driska, zaprtje;

Mišična oslabelost in utrujenost;

Težave z vidom: fotofobija, solzenje, razvoj glavkoma;

Spolna disfunkcija;

Povečana razdražljivost, živčnost, razdražljivost, tesnoba, občutek strahu;

Običajno opazimo le nekatere od teh simptomov. V starosti so lahko hudi simptomi v celoti odsotni. Zamaščenost sluha s hipotiroidizmom se pojavi zaradi otekanja evstahijeve cevi. Pri evteroidnem goiterju (ko je vsebnost hormonov v krvi v mejah normale) je glavni očitek kozmetična napaka, občutek nelagodja in težnosti v vratu. Precejšnja širitev žleze lahko pritiska na sosednje krvne žile in organe. Pri stiskanju sapnika kašelj se pojavi kratka sapa, pri stiskanju požiralnika - težave in bolečine pri požiranju hrane, zlasti trdne. Ob nošenju šal in oblačil z visokimi ovratniki je nelagodje.

Z vnetjem žleze ali krvavitvami v nodularnem goiterju se pojavijo bolečine v vratu, temperatura se dvigne, goiter se začne hitro povečevati.

Simptomi, ki zadevajo živčni sistem, so skoraj vedno opaženi. Človek postane razdražljiv, nervozen, hitro razpoložen, nagnjen k spremembam razpoloženja. S hipertiroidizmom to spremlja povečana telesna aktivnost in agresija. Pogost simptom je majhen tremor prstov, ki se poveča z raztezanjem rok. Otroci imajo tike - nasilne gibe mišic obraza in okončin.

Drug značilen simptom so spremembe v delovanju kardiovaskularnega sistema. Povečanje delovanja ščitnice spremlja tahikardija, zmanjšanje bradikardije. Pogosto ti znaki pred vizualno povečanjem žleze. Zasoplost s hipertiroidizmom običajno ni povezana s srčno aktivnostjo, temveč s stalnim občutkom vročine. Značilno je zvišanje sistolnega (zgornjega) tlaka, medtem ko lahko diastolični (spodnji) tlak ostane normalen. Ob dolgotrajnem hipertiroidizmu in odsotnosti zdravljenja obstaja tveganje za osteoporozo.

Hipertiroidizem vedno spremlja močno znojenje celega telesa. Koža postane tanka, vlažna, nagnjena k rdečici, možna je srbečica. Mišična oslabelost vpliva predvsem na mišice rok in ramenskega pasu..

Značilen znak difuznega gotra se šteje za endokrino oftalmopatijo, ki je posledica avtoimunske lezije ščitnice (Bazedova bolezen). V zgodnjih fazah procesa opazimo suhe oči, fotofobijo, otekanje vek. V prihodnosti pride do izrastka zrkel in omejitve njihove gibljivosti, lahko se razvije eksoftalmos (nepopolno zapiranje zgornjih in spodnjih vek)..

Kako določiti povečanje ščitnice?

Normalna velikost ščitnice je pri 25 ml pri moških in 18 ml pri ženskah. Z razvojem bolezni se poveča volumen žleze, saj začne delovati v okrepljenem načinu, proizvaja prekomerne količine hormonov ali poskuša vzdrževati njihovo proizvodnjo na zahtevani ravni.

Če roko postavite pred vrat, tako da je palec na eni strani hrustanca, drugi pa na drugi strani, potem lahko čutite mehko tvorbo. To je ščitnica. Običajno je njegova dolžina enaka dolžini skrajne falange palca (na kateri se nahaja noht). Žleza mora imeti mehko in elastično konsistenco in se med požiralnimi gibi premikati s hrustancem. Če se zdi, da je žleza večja in je njena struktura preveč gosta ali pa se v njej nahajajo lokalni vozliči, je priporočljivo obiskati endokrinologa na pregled.

Test za določanje ravni joda v telesu

Zaužiti morate običajni 3-5% jod in z bombažnim tamponom čez noč nanesti jodno mrežo na kateri koli del telesa (razen na ščitnico). To so lahko prsni koš, spodnji del trebuha ali stegno. Če zjutraj mreža izgine ali postane popolnoma bleda, to kaže na pomanjkanje joda. Če čez dan barva mreže ostane praktično nespremenjena, to kaže na presežek joda v telesu.

Ta test lahko naredite bolj natančen. Pred spanjem na podlago nanesite tri črte z raztopino joda: tanka, nekoliko debelejša in debelejša. Če prva vrstica izgine do jutra, potem je z vsebnostjo joda v telesu vse v redu. Če dva debelejša izgineta, je priporočljivo preveriti ščitnico. Če na koži ne ostanejo sledi, je očitno pomanjkanje joda..

Povečanje ščitnice

Običajno ščitnica ni vizualno vidna in praktično ni otipljiva..

Najpreprostejša razvrstitev velikosti goterjev uporablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in vključuje tri stopnje povečanja ščitnice:

Ničelna stopnja: goiter je odsoten, žleza je palpirana, velikosti režnja ustrezajo dolžini nohtov falang palcev;

Prva stopnja: povečana žleza je palpirana, vendar goiter ni vidno opazen v običajnem položaju glave;

Druga stopnja: goiter je otipljiv in viden očesu.

V Rusiji je najpogostejša klasifikacija profesorja O.V. Nikolajev.

Po tem klasifikacijskem sistemu ločimo pet stopenj goiterja, od katerih ima vsaka svoje klinične znake:

Prva stopnja: Ščitnica se vizualno ne spremeni, spremembe niso otipljive, vendar je v trenutku požiranja prerez viden, ki povezuje režnjev žleze.

Druga stopnja: Žlezasti ud je med požiranjem dobro otipljiv in opazen. Obrisi vratu sicer ostajajo enaki.

Tretja stopnja: Goiter in prebavni žleza postaneta jasno vidna, vrat se zgosti, vendar to ne povzroča hudega fizičnega nelagodja.

Četrta stopnja: Goiter še naprej raste, oblika vratu se močno spreminja, na njem so narisane konture žlez, vidne celo v stanju negibnosti in počitka.

Peta stopnja: Goiter postane velik in začne stiskati bližnje organe: sapnik, požiralnik, krvne žile, glasilke, ki jih lahko spremljajo dih, težave pri žvečenju in požiranju, občutek težnosti v prsih, glavoboli in glasovne spremembe.

Ultrazvok omogoča najbolj natančno določitev velikosti ščitnice, saj ima lahko pri vizualnem pregledu napake, ki so odvisne od razvoja mišic materničnega vratu, debeline maščobne plasti in lokacije žleze. Njegova vrednost se izračuna po formuli:

Prostornina ene delnice = (dolžina) × (širina) × (debelina) × 0,48.

Nato so povzeti kazalniki obsega dveh delnic. Dimenzije prestolnice nimajo pomembne diagnostične vrednosti.

Kaj ogroža povečanje ščitnice?

Patologije ščitnice povzročajo kršitve vseh vrst metabolizma: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob; negativno vplivajo na delovanje živčnega in kardiovaskularnega sistema.

Pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči resne in smrtno nevarne posledice:

Povečana ščitnica pritiska na bližnje organe, kar spremljajo motnje krvnega obtoka, dihala in požiranje;

S strani srčno-žilnega sistema se pojavijo srčne aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmija), skoki krvnega tlaka;

Na delu živčnega sistema je neravnovesje, nezmožnost nadzora nad svojimi čustvi, nagnjenost k depresivnim stanjem;

Sam velik goiter je velika kozmetična napaka;

S hipertiroidizmom (tirotoksikozo) je možen zaplet, kot je tirotoksična kriza (oster izpust večje količine ščitničnih hormonov v kri). V tem primeru je potrebna takojšnja hospitalizacija, saj lahko huda kriza vodi v smrt.

Diagnoza povečanja ščitnice

Glavni postopki, potrebni za postavitev diagnoze, vključujejo:

Zdravstveni pregled. Endicrinolog posluša pritožbe in palpira organ. S površinsko palpacijo se določi splošna velikost žleze in narava povečanja (difuzno ali nodularno). Z globoko palpacijo analiziramo doslednost organa (mehko ali gosto), bolečino, pulzacijo (normalna bolečina in pulzacija sta odsotni), gibljivost. Zdrava ščitnica je mehka, gibljiva, ima enakomerno konsistenco in gladko površino, ni oprijema na okoliška tkiva.

Krvni test za hormone. Za diagnosticiranje ščitničnih patologij odkrijemo raven ščitnično stimulirajočega hormona (TSH), hormona T4 in T3. Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in uravnava delovanje ščitnice. Visoka koncentracija tega hormona kaže na njegovo zmanjšano delovanje. Ščitnični hormoni, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), se v glavnem nahajajo v krvi v vezanem stanju in so odvisni od beljakovin v serumu. Hormonsko aktivnost ščitnice določimo s koncentracijo prostega T3 in T4. Vendar pa na splošno opazimo povečano raven tiroksina in trijodotironina s hiperfunkcijo žlez (hipertiroidizem in tiroiditis), nizko raven hipotiroidizma.

Ultrazvok ščitnice. Ultrazvok preuči velikost žleze, stopnjo povečanja, odsotnost ali prisotnost nodularnih formacij.

Če na ščitnici odkrijemo vozlišča, večja od 1 cm, se lahko predpišejo dodatne študije:

Punkcija biopsija. Izvaja se, če obstaja sum na tumor. V tem primeru se naredi citološka in histološka analiza tkivnih celic, odstranjenih iz zgoščevanja v žlezi..

Magnetnoresonančno slikanje in računalniška tomografija. Te metode so bolj informativne od ultrazvoka. Ocenjujejo se lokacija, velikost, obrisi, struktura ščitnice, gostota obstoječih vozlišč.

Radioizotopne raziskave (skeniranje). Z njegovo pomočjo se določijo velikost in oblika organa, aktivnost nodularnih formacij. Menijo, da rezultati uporabe te metode lahko kažejo na prisotnost ali odsotnost malignega procesa v žlezi.

Študija absorpcije radioaktivnega joda v ščitnici (uporablja se v redkih primerih).

Predpisane so tudi splošne študije in analize:

Splošna analiza urina;

Biokemični krvni test za določitev ravni bilirubina, encimov jeter, sečnine, kreatinina, beljakovin v serumu itd.;

Določanje holesterola: s hiperfunkcijo žleze se holesterol običajno zniža, s hipofunkcijo - visok. Vendar pa lahko visok holesterol povzročajo številne druge bolezni (najbolj informativna uporaba tega kazalca pri diagnozi otrok);

Rentgen prsnega koša. Z velikimi velikostmi goiterja in njegovo sternalno lokacijo vam rentgen omogoča določiti stopnjo povečanja žleze, oceniti stanje požiralnika in sapnika;

Elektrokardiogram itd..

V vsakem primeru se diagnostične metode izberejo posamezno, odvisno od zgodovine in značilnosti patologije..

Zdravljenje širitve ščitnice

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je mogoče žlezo zmanjšati na njeno naravno velikost in obnoviti njeno normalno delovanje. Primarna naloga je normalizirati raven ščitničnih hormonov.

Zdravljenje hipotiroidizma

Kot nadomestno zdravljenje jemljemo pripravke ščitničnih hormonov. Sem spadajo natrijev levotiroksin, eutiroks, lijtironin, trijodtironin. Odmerjanje se dodeli posamično glede na rezultate pregleda. Prav tako se ta zdravila uporabljajo za novotvorbe v ščitnici kot zaviralci difuznega netoksičnega goiterja, da preprečijo ponovitev po odstranitvi dela žleze.

Pri primarni hipofunkciji in endemičnem goiterju med zdravljenjem s hormoni je potrebno spremljati raven ščitnično stimulirajočega hormona; s sekundarnim hipotiroidizmom - opazujte raven prostega T4.

Z izredno previdnostjo je treba ščitnične hormone uporabljati bolniki s srčno-žilnimi boleznimi (ishemijo, angino pektoris, hipertenzijo) in okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Med nosečnostjo se potreba po hormonih poveča za 30–45%.

Zdravljenje hipertiroidizma

Obstajajo trije glavni načini zdravljenja hiperfunkcije ščitnice: zdravljenje z zdravili, kirurško odstranjevanje celotne žleze ali njenega dela in radioaktivni terapija z jodom, ki uničuje odvečno tkivo žlez in vozličev.

Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe tireostatičnih zdravil, ki zavirajo prekomerno aktivnost ščitnice. Sem spadajo propiltiouracil, propil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijevi pripravki. Jodni pripravki motijo ​​sproščanje T3 in T4 iz ščitnice, zavirajo njihovo sintezo, zajemanje joda z žlezo in prehod ščitničnih hormonov v aktivno obliko. Kontraindikacije za njihovo imenovanje so hude okvare jeter, levkopenija, dojenje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je indicirano za bolnike, starejše od 40 let. Kompleksnost te metode je v tem, da je zelo težko izbrati pravi odmerek in napovedati reakcijo ščitnice. Pogosti so primeri, ko se hipotiroidizem po tem, ko je bilo mogoče normalizirati delovanje ščitnice, v prihodnosti začne razvijati in je potrebna vzdrževalna terapija.

Kirurški poseg se izvaja v naslednjih primerih:

Prisotnost vozlišč v ščitnici, katerih dimenzije presegajo 2,5–3 cm;

Prisotnost cist, večjih od 3 cm;

Adenoma ščitnice;

Retrosternalna lokacija nodularnega gotra;

Sum na maligni tumor.

Povečanje ščitnice

Če živite v regijah, povezanih s pomanjkanjem joda, je priporočljivo jemati jodne pripravke, jesti hrano z veliko joda in navadno namizno sol nadomestiti z jodirano soljo. Jodne pripravke je treba jemati sistematično, v tečajih, in bolje je, da to storite pod nadzorom zdravnika, saj je preveliko odmerjanje joda enako nevarno kot njegovo pomanjkanje. Z izredno previdnostjo naj bi ta zdravila vključevala starejše ljudi s povečano ščitnico in ljudi z nodularnim goiterjem..

Živila, bogata z jodom:

Morski ohrovt (sušen, zamrznjen, konzerviran);

Vsa morska hrana: kozice, lignje, školjke, školjke;

Klica semen; kruh iz moke nižjega razreda in otrobi.

Da bi nadomestili pomanjkanje joda, jih je treba jesti redno, in ne od primera do primera. Dolgo kuhanje zmanjšuje vsebnost joda v izdelku..

Tudi nekaj zelenjave in stročnic vsebuje snovi, ki vplivajo na absorpcijo joda v telesu: preprečujejo mu vstop v ščitnico ali zavirajo delovanje encimov, ki sodelujejo pri sintezi ščitničnih hormonov. Sem spadajo repa, rutabaga, redkev, koper, fižol.

Prehrana za hipotiroidizem

S hipotiroidizmom je priporočljivo zmanjšati vnos kalorij, zlasti za ogljikove hidrate in nasičene maščobe z visoko vsebnostjo holesterola. Uživanje beljakovinske hrane mora biti v skladu s fiziološkimi standardi. Prav tako je potrebna pravilna organizacija počitka, koristni so počitnice na morju.

Prehrana za hipertiroidizem

S tirotoksikozo se glavni metabolizem pospeši, kar vodi v povečano porabo energije, zato je v tem primeru priporočljivo visokokalorično prehranjevanje, v katerem je treba vsebnost beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob dobro uravnotežiti. Dajati je treba lahko prebavljive beljakovine, na prvem mestu so mlečni izdelki. Prav tako so mlečni izdelki odličen vir kalcija, katerih potreba po ljudeh s hipertiroidizmom je povečana..

Za hipertiroidizem je zelo pomembna zadostna vsebnost vitaminov in mineralov v hrani. Omejiti bi moral uporabo jedi in pijač, ki imajo vznemirljiv srčno-žilni sistem in centralni živčni sistem: močno kavo in čaj, čokolado, kakav, začimbe, bogato meso in ribje juhe. Bolje je preiti na delno prehrano, 4-5 krat na dan piti dovolj vode. Od napitkov so uporabni decokcije šipkovega in pšeničnega otroba, razredčeni sadni sokovi (razen slive, marelice, grozdja)..

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, nutricionist

Izobraževanje: Diploma Ruske državne medicinske univerze N. I. Pirogov, specialnost "Splošna medicina" (2004). Rezidenca na Moskovski državni medicinski in zobozdravstveni univerzi, diploma iz "Endokrinologija" (2006).

Ščitnični hormoni: norme in patologija

Hormonske motnje ščitnice so znak razvoja resnih patologij v telesu. Po statističnih podatkih takšne okvare endokrinega sistema po sladkorni bolezni zasedajo drugo mesto na svetu. Zato je pomembno redno obiskovati endokrinologa za spremljanje ravni hormonov in pravočasno diagnozo patologij ščitnice.

STROŠKI NEKIH STORITEV ENDOKRINOLOGA V NAŠI KLINIKI V SVETEM PETERSBURGU

hormonska terapija pri moških

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? resize = 500% 2C425 "alt =" ščitnični hormoni "širina =" 500 "višina =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "velikosti =" (največja širina: 500px) 100vw, 500px "data-recc-dims =" 1 "/>

Pokličite brezplačno: 8-800-707-1560

* Klinika ima dovoljenje za opravljanje teh storitev

Katere hormone proizvaja ščitnica in zakaj jih potrebujemo

Ščitnica je eden najpomembnejših organov endokrinega sistema. Ta žleza v obliki metulja se nahaja na sprednjem delu vratu, tik pod Adamovim jabolkom. Ima dva cvetna lista, povezana s tankim prestolnikom in proizvajata lastne hormone kot odziv na ščitnični stimulirajoči hormon, ki opravljata regulacijsko in usklajevalno funkcijo človeških organov.

Ščitnični hormoni, tako imenovani peptidi, ki vsebujejo jod, so trijodtironin (T3) in tiroksin (T4). Ti hormoni igrajo pomembno vlogo v človekovem življenju in odločilno vplivajo na presnovo (presnovo), rast in razvoj telesa katere koli osebe.

T3 in T4 proizvajajo folikularne celice ščitnice kot odziv na hormon hipofize TSH. Za njihovo proizvodnjo sta potrebni dve glavni komponenti - jod in aminokislina tirozin, ki ju običajno zaužijemo s hrano in vodo, zato je pomembno, da so v prehrani prisotni v zadostnih količinah..

Pri sintezi hormonov ščitnična celica (tirocit) proizvaja glikoproteinsko snov (tiroglobulin), ki se nabira v votlini ščitničnega mešička in služi kot nekakšna "rezerva" za hitro sintezo hormonov.

Poleg hormonov T3 in T4 ščitnica skupaj s C-celicami proizvaja še en hormon, znan kot kalcitonin, ki sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja ter pri razvoju kostnega tkiva.

• Proizvodnja ščitničnih hormonov ureja mehanizem, ki ob visoki koncentraciji hormonov v obtoku zmanjša hitrost proizvodnje in jo poveča, ko se koncentracija hormonov v krvi zmanjša.
• Regulacijo izvaja hipotalamus-hipofiza skozi mehanizem negativnih povratnih informacij.

Hipofiza sintetizira ščitnično stimulirajoči hormon, s čimer pospešuje sintezo in sproščanje T3 in T4 v kri. Izločanje TSH pa ureja funkcija hipotalamusa, ki proizvaja hormon, ki sprošča tirotropin. Na ta način se vzdržuje hormonsko ravnovesje, ki ustreza potrebam telesa..

Pomen ščitničnih hormonov

Ščitnični hormoni igrajo temeljno vlogo pri pravilnem delovanju metabolizma, procesih rasti in razvoja:

• Presnova. Ščitnični hormoni povečajo tako osnovno hitrost presnove kot tudi presnovno aktivnost vseh tkiv. Pod bazalno presnovo se nanašajo na stroške energije osebe v mirovanju in budnosti. Na primer, pri osebi s povečano raven ščitničnih hormonov se bo poraba energije povečala. Ščitnični hormoni vplivajo tudi na presnovo glukoze in lipidov, povečajo sintezo beljakovin, povečajo srčno kontraktilnost in povečajo srčni utrip. Torej, s hipertiroidizmom je eden glavnih simptomov tahikardija.
• Višina. Ščitnični hormoni so potrebni za normalno rast človeka, kar dokazuje njegovo upočasnitev v primeru pomanjkanja hormonov.
• Razvoj. Klasičen eksperiment v endokrinologiji je bil dokaz, da tadpolov, ki jim primanjkuje ščitničnih hormonov, ni mogoče spremeniti v žabe. To potrjuje dejstvo, da imajo normalne ravni hormonov temeljno vlogo pri razvoju možganov ploda in novorojenčka..

Dodatni učinki hormonov

Ščitnični hormoni močno vplivajo na skoraj celotno telo:

Centralni živčni sistem. Zadostna raven ščitničnih hormonov v zadnji fazi razvoja ploda in novorojenčka je pomemben pogoj za normalen razvoj osrednjega živčnega sistema. Hormonska disfunkcija ščitnice v tem občutljivem obdobju vodi v kretenizem ali do nepopravljive duševne zaostalosti. Zgodnja diagnoza in ustrezna nadomestna terapija v tretjem tednu življenja lahko preprečita resne in nesporne posledice..

Pri odrasli tako zmanjšanje kot povečanje koncentracije ščitničnih hormonov privede do sprememb v duševnem stanju. Znižanje ravni ščitničnih hormonov povzroči, da se človek počuti letargično, presežek hormonov pa sproži tesnobo in živčnost.

Simpatični živčni sistem. Ščitnični hormoni povečajo število specifičnih receptorjev, s katerimi kateholamini sodelujejo (kemikalije, kot je adrenalin, ki prenašajo živčne impulze na ravni simpatičnih živčnih končičev). To se dogaja predvsem v srcu, skeletnih mišicah, maščobnem tkivu in limfocitih..

Srčno-žilni sistem. Ščitnični hormoni povečajo kontraktilnost miokarda, srčni utrip in vensko vračanje v srce, kar bistveno izboljša delovanje srca. Prispevajo tudi k vazodilataciji, kar vodi v povečan pretok krvi v številne organe.

Dihalni sistem. Ščitnični hormoni vplivajo na odziv živčnih centrov na dihalni dražljaj. V praksi opravljajo nenadomestljivo funkcijo - učinkovit odziv pljuč (različna frekvenca in amplituda dihalnih gibov) na različne dejavnike (na primer pomanjkanje kisika). Pojasnjuje tudi hiperventilacijo in funkcionalno okvaro dihalnih mišic, ki se pojavi s hipotiroidizmom..

Skeletni aparat. Ščitnica je ključnega pomena za razvoj in oblikovanje okostja: nezadostna proizvodnja ščitničnih hormonov med razvojem ploda in v otroštvu povzroči zamudo pri rasti kosti, kar lahko vodi v pritlikavost. Izvajanje hormonske nadomestne terapije bo zagotovilo normalen razvoj okostja, vendar le, če se težava diagnosticira in zdravi pred puberteto.

Prebavni sistem. Mobilnost gladkih mišic želodca in črevesja olajšajo ščitnični hormoni, zato v pogojih hipertiroidizma opazimo drisko, v situacijah hormonske insuficience (hipotiroidizma) pa lahko pride do zaprtja. V zadnjem primeru se aktivnost prebavnega sistema kot celote zmanjša, presnova pa se upočasni s poznejšim povečanjem teže.

Razmnoževalni sistem. Presežek ali pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko povzroči neplodnost in težave s reproduktivnim sistemom, zlasti pri ženskah. Pri ženskah, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, se poveča proizvodnja prolaktina (hormona, ki ga izloča hipofiza). To lahko povzroči menstrualne nepravilnosti ali celo amenorejo (popolna odsotnost menstruacije). Pri moških lahko disfunkcija ščitnice povzroči težave z erekcijo, v izjemno redkih primerih - neplodnost.

Naprava za hematopoezo. Ščitnični hormoni vplivajo na proizvodnjo rdečih krvnih celic (eritropoezo), ki se pojavljajo v kostnem mozgu. Pri hipotiroidizmu se pogosto pojavi anemija, ob prisotnosti povečane hormonske aktivnosti pa se zaradi povečane potrebe po kisiku v tkivih spodbudi proizvodnja rdečih krvnih celic..

Hormonsko neravnovesje

Z raven ščitničnih hormonov je povezanih več bolezni:

• hipertiroidizem je povišana raven hormonov. Vplivajo na biokemične procese v telesu;
• hipotiroidizem je stanje, ki ga povzroča neučinkovitost ščitnice. Žleza ne more sintetizirati količine hormonov T3 in T4, kar ustreza potrebam telesa, in to določa zmanjšanje vseh presnovnih procesov;
• bolezen, povezana z anatomskimi spremembami ščitnice, pri kateri je raven hormonov normalna.

Hipotiroidizem

Pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroča naslednje simptome, ki so razlog za nujen obisk endokrinologa:

• Depresija in utrujenost, zlasti ob prebujanju in počitku, izguba spomina, koncentracije in sposobnosti učenja, zaspanost, apatija, nezainteresiranost, zmanjšanje hitrosti misli in govora, ki se izmenjujejo z živčnostjo in hiperaktivnostjo;
• Suha in bledica kože, izguba las in suhost, redčenje zunanje strani obrvi, krhki nohti z brazdami, zaprtje, slaba prebava, nizka telesna temperatura, slabo znojenje v vročini;
• Veliko tveganje za okužbo z okužbami, oslabljena imunska zaščita in dovzetnost za raka;
• Zmanjšana občutljivost za inzulin, metabolični sindrom, počasen srčni utrip, zvišan holesterol in diastolični tlak, ateroskleroza, povečano tveganje za smrt zaradi srčnih bolezni (srčno popuščanje, koronarna bolezen, aritmije);
• Nočni mišični krči, mialgija, bolečina in okorelost (zlasti zjutraj), glavobol, menstrualne nepravilnosti, krvavitve iz maternice, neplodnost, nagnjenost k prekinitvi nosečnosti, zmanjšani tetivni refleksi, povečana ščitnica (endemični goiter).

Zmanjšano delovanje ščitnice bo imelo posledice za številna druga hormonska področja. Zlasti hipotiroidizem ustvarja stresno situacijo, ki stimulira nadledvične žleze, prispeva k njenemu razvoju proti dekompenzaciji. "Nadledvična utrujenost" in hipotiroidizem sta pogosto povezana (v 80% primerov) in se poslabšujeta.

Najpogostejši vzroki hipotiroidizma so avtoimunske bolezni (Hashimotov tiroiditis), pomanjkanje joda in težave s hipotalamusom in hipofizo (najredkejša hipoteza).

Hipotiroidizem je nepopravljiva patologija. To pomeni, da ščitnica ne more nadaljevati svojega rednega delovanja. Zaradi tega je uporabljena terapija opredeljena kot „nadomestna“ v smislu, da mora nadomestiti hormone, ki jih ščitnica ne more več proizvajati..

Hipertiroidizem

Preaktivna ščitnica povzroča predvsem nasprotne simptome:

• endemični goiter - ščitnica se je povečala v velikosti;
• lasje so začeli intenzivno izpadati in nohti se lomijo;
• bilo je očesno jabolko;
• nenadni izbruhi agresije, živčnosti, tesnobe;
• razdražljivost nadomesti solznost;
• tremor v rokah;
• prekomerno potenje;
• hitra izguba teže;
• neustavna utrujenost in šibkost, nespečnost;
• zvišana telesna temperatura (pri nizkih temperaturah človek ni prehlajen);
• palpitacije (tahikardija);
• driska trpi;
• degenerativne spremembe v jetrih (s podaljšanim potekom bolezni);
• v hudih primerih ženske doživljajo maternično krvavitev, pri moških pa spremembe v testisih in prostati, zmanjšan libido.

Eden najpogostejših vzrokov bolezni je bolezen Bazedov-Graves - avtoimunska bolezen, ki povzroči, da telo proizvaja avtoantitelesa, ki aktivirajo izločanje ščitničnih hormonov. Prav tako lahko prekomerno delujoča žleza povzroči toksičnost pri Hashimotovem tiroiditisu, jemanje nekaterih zdravil ali dodatkov z visoko vsebnostjo joda itd..

Hipertiroidizem lahko običajno diagnosticiramo in zdravimo v ambulanti, ne da bi morali hospitalizirati. Možne so različne vrste zdravljenja: farmakološko, kirurško, z radioaktivnim jodom in v primeru strupenega adenoma z alkoholiziranjem. Zdravnik predpiše najprimernejšo terapijo, odvisno od posebne patologije.

Hormonski test

Ob prisotnosti zgornjih simptomov je potreben krvni test na ščitnične hormone. Kri se odvzame iz ulnarne vene na prazen želodec zjutraj. Pred tem morate pol ure počivati..

Priprava na analizo vključuje upoštevanje naslednjih pravil:

• opustiti kajenje, pitje alkohola in psihostimulacijskih snovi (kofein) na dan;
• v 2-3 dneh iz prehrane izključite ocvrto, začinjeno, začinjeno in drugo težko hrano;
• 12 ur, da se izognemo fizičnemu in čustvenemu stresu;
• čez mesec prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na raven ščitničnih hormonov;
• 3-4 dni izključite iz prehrane živila, ki vsebujejo jod (morske alge, ribe, jodirana sol).

Celovita in celovita biokemijska študija vključuje oceno naslednjih kazalcev:

Norma ravni hormonov v veliki meri določa intenzivnost telesne aktivnosti, čustveno stanje in čas v letu. Pri določenih kategorijah ljudi se raven hormonov lahko tudi razlikuje..

Tej vključujejo:

• osebe, starejše od 50 let;
• mladostniki;
• otroci do 12 let;
• otroci "kritične" starosti;
• nosečnica.

Zdravnik lahko predpiše definicijo samo nekaterih od teh kazalcev. Torej, za zdravljenje ščitnice je dovolj določiti samo dva kazalca - brez T4 in TSH. Med nosečnostjo se določijo 4 kazalniki - TSH, T3, T4 in AT-TPO. Glede na delavnost in visoke stroške postopka določanja posameznega kazalca je priporočljivo, da se preučijo samo tisti kazalniki, katerih sprememba lahko povzroči ustrezne simptome.

Kaj kaže na spremembo ravni hormonov

Endokrinolog na podlagi rezultatov analize določi diagnozo ali stanje telesa.

• TG. Zvišane ravni hormona so znak nestrupenega, endemičnega, multinodularnega ali difuznega goiterja, raka ščitnice, tiroiditisa;
• AT-TPO. Preseganje norme kaže na razvoj malignega tumorja;
• Kalcitonin. Je eden osnovnih markerjev tumorja, kaže na prisotnost malignega procesa..
• AT-TG. Preseganje norme lahko kaže na Gravesovo bolezen, tiroiditis, idiopatski miksem, perniciozno anemijo, karcinom ščitnice (rak) ali druge avtoimunske in kromosomske patologije.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezni ščitnice, povezane s hormonskim neravnovesjem, ali odpravili manjše okvare, je treba zagotoviti, da s hrano zaužijemo zadostno količino tirozina in joda..

Glavni izdelki, ki vsebujejo jod, so sončnično olje, jodirana sol, morske alge alge, raki, ribe (oceanske), kozice, lignje itd. Tirozin najdemo v jajcih, mleku, arašidih, grahu, fižolu. Vzdrževanje hormonskega ravnovesja je ključ do zdrave ščitnice. In vse, kar je potrebno, je popolna in uravnotežena prehrana. Ne pozabite tudi na redne obiske endokrinologa. Zadostuje pregled enkrat na 3 mesece.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter

Koliko stane zdravilo ščitnice?

Kadar gre za preprečevanje bolezni, zdravnik običajno govori o pravilni prehrani, telovadbi in rednih zdravstvenih pregledih..

Toda za preprečevanje bolezni ščitnice je dovolj samo kuhanje vse hrane z jodirano soljo.

Po statističnih podatkih ministrstva za zdravje več kot 2% Rusov trpi za boleznimi ščitnice - skoraj 3 milijone ljudi. Vse te bolezni so kronične. V večini primerov medicina še ne ve, kako jih zdraviti, lahko le kompenzira.

Sem endokrinolog. V tem članku vam bom povedal, katere bolezni povzročajo motnje ščitnice, kako jih zdravimo in koliko stane..

Katere so bolezni ščitnice?

Ščitnica je organ, ki jod vzame iz krvi in ​​ga predela v hormone. Imenujemo jih, ki vsebujejo jod. Tako kot drugi hormoni tudi oni uravnavajo metabolizem v telesu. Najprej vplivajo na ritem srca in delovanje živčnega sistema..

Medtem ko je normalna količina joda v krvi osebe, ščitnica deluje normalno. Če pa postane majhen, kompenzira primanjkljaj. Za to se poveča železo: predela več krvi, zajame več joda in proizvede več hormonov. Včasih je sprememba vidna s strani: na vratu se pojavi oteklina, ki spominja na ptičjega goiterja, zaradi katerega je bolezen dobila ime.

dnevno jod za odraslo osebo

Manj joda je v krvi, bolj se železo poveča, da nam zagotovi pravo količino njegovih hormonov. Toda vsaka odškodnina ima mejo.

Če začnete postopek, se čez nekaj časa v ščitnici pojavijo dodatne tvorbe - vozlišča. Sestavljajo jih celice žlez, zato tudi zajamejo jod in proizvajajo hormone. Toda ščitnica ne uravnava njihove aktivnosti, zato čez nekaj časa celice začnejo proizvajati preveč hormonov. Obstaja pogoj, ki ga zdravniki imenujejo tirotoksikoza.

S tirotoksikozo človek postane nervozen, se veliko znoji, hitro izgubi težo, ima hitrejši srčni utrip in zasoplost tudi ob manjših naporih. Če tirotoksikoze ne zdravimo, obstaja tveganje za atrijsko fibrilacijo in srčni zastoj.

Ko goiter teče, je možen drug scenarij. Včasih žlezne celice v vozliščih izgubijo sposobnost zajemanja joda iz krvi in ​​proizvajajo hormone. Potem jih, nasprotno, postane premalo. Zdravniki to bolezen imenujejo hipotiroidizem..

S hipotiroidizmom človek počuti šibkost, zaspanost, v njem se pojavi oteklina, njegovo mišljenje se poslabša, govor upočasni. Dobiva težo, ne prenaša mraza, njen pritisk se zmanjšuje, koža postane suha, pojavi se zaprtje. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice. Napredni hipotiroidizem vodi v komo.

Ščitnica se nahaja v prednjem delu vratu in je oblikovana kot metulj. Vir: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Preprečevanje

Težave s ščitnico se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja joda v telesu. Zato jih je najlažji način preprečevanja zaužiti dovolj elementov v sledovih. Odrasla oseba potrebuje 150 mikrogramov na dan, otroci od 2 do 6 let potrebujejo 90 mikrogramov, nosečnice in doječe ženske pa potrebujejo vsaj 200 mikrogramov.

Obstajata dve težavi z jodom. V večini regij Rusije to ni dovolj. Dlje od morja je manj joda v zraku, vodi in kar je najpomembneje.

Druga težava je, da se ne kopiči v telesu, temveč se izloči, ko obiščemo stranišče. Zato je za preprečevanje bolezni ščitnice potrebno poskrbeti, da jod vsak dan vstopa v telo.

Od leta 1956 v ZSSR so jod začeli dodajati jodni namizni soli. Po 10 letih se je pojavnost bolezni ščitnice močno zmanjšala. Moral sem celo zapreti specializirane ambulante proti anksioznosti - bilo jih je nekaj.

Toda jodiranje soli poveča njene stroške, čeprav ne za veliko: ne več kot 10%. Zato je v 90. letih, ko ni bilo odvisno od joda, številne industrije to nehalo - in pojavnost ščitnice se je začela močno povečevati. Zdaj razmišljajo o osnutku novega zakona o obvezni jodizaciji izdelkov, vendar še ni bil sprejet..