Tumorski markerji

Tumorski markerji in diagnoza: katere podatke predstavlja ta vrsta raziskav. Diagnostične norme in anomalije onkoloških bolezni: pri ženskah, pri moških. Kazalniki za različne vrste raka. Kjer se pri nas izvajajo takšne študije in analize; cene.

Kaj so tumorski markerji?

Tumorski markerji so specifični proteini, ki jih med razvojem v telesu proizvedejo transformirane / maligne celice..

Nastanek tumorjev spremlja pojav specifičnih snovi, katerih vedenje je korenito drugačno od vedenja zdrave celične proizvodnje. Pomembno je tudi, da količina teh novih snovi presega številokrat. Ni slučajno, da so te snovi v malignih novotvorbah. Če se v telesu razvije maligni proces, se tumorski markerji povečajo in to dokazuje naravo bolezni. Različne vrste tumorskih markerjev obstajajo tudi glede na vrsto tumorja..

Če povzamem: tumorski markerji so posebne sestavine v krvi ali urinu, ki jih obolele celice, pogosto rakave celice, proizvajajo med svojimi dejavnostmi. Različne so, vendar so ponavadi beljakovine in njihovi derivati. Pomembno je vedeti, da se tumorski markerji lahko nahajajo tudi pri boleznih in stanjih, ki nimajo nobene zveze z onkologijo..

O čem govorijo?

Tumorski markerji - poleg beljakovin - so lahko encimi, hormoni ali antigeni, ki niso podobni drugim sestavinam in se sproščajo samo iz prizadetih celic. Nekateri tumorji lahko proizvedejo več vrst markerjev, ne le enega. Na primer, tumorski marker CA19-9 je dokaz onkološkega procesa v trebušni slinavki in želodcu. Sledenje že prepoznanih tumorskih markerjev vam omogoča nadzor razvoja tumorja ali spremljanje dinamike zdravljenja, bodisi konzervativnega ali kirurškega. Na podlagi tega sledenja lahko tudi predvidite bolnikovo stanje.

Najpogosteje prepoznani tumorski markerji

Obstajajo tumorski markerji, ki se pogosto predpisujejo za diagnozo raka, na primer AFP, alfa-fitoprotein, ki je povišan pri 2/3 bolnikov z rakom jeter. 5% povečanje raka jajčnikov in testisov.

Drug dobro znan marker je beta-2-mikroglobulin, ki raste z mielomom in nekaterimi vrstami limfoma; na sistemu krvavitve. Količino bolezni lahko napovedujemo tudi iz rezultatov bolezni. Če preseže 3 nanograme na mililiter, prognoza ni ugodna..

Marker CA 15-3, CA 27.29 prikazuje razvoj raka dojke. Napredovanje bolezni je mogoče zaslediti s povečanjem vrednosti markerja tumorja..

Standardni marker za raka jajčnikov CA 125; pri malignem procesu je več kot 30 ng / ml. Kljub temu lahko pri zdravih ženskah opazimo prisotnost endometrioze, izlive v plevralni ali trebušni votlini, pljučni rak.

Rak-embrionalni antigen je preprečevanje raka debelega črevesa, pa tudi raka pljuč ali dojk, ščitnice, jeter, mehurja, materničnega vratu in trebušne slinavke. Nenavadno ga lahko najdemo tudi pri povsem zdravih ljudeh, ki pa kadijo. Izkaže se, da ima lahko en marker dokaj širok profil! Hkrati obstajajo obrazci, ki kažejo samo na eno diagnozo. Torej tkivni polipeptidni antigen kaže le na pljučni rak.

Metoda krvnega testiranja

Tumor je benigni ali maligni, proizvaja posebne sestavine in kroži v telesnih tekočinah. To je mogoče razumeti le z laboratorijskimi testi. Kri in urin kot najbolj dostopna vira informacij o takih patologijah sta običajna raziskovalna predmeta. Z izvajanjem kompleksnih reakcij in biokemijskih študij laboratorij ugotavlja njihovo prisotnost in videz. Na podlagi rezultatov zdravljenja lahko pacient prejema kompetentno pripombo od zdravnika.

Najpogostejši test tumor markerja je vzorec krvi.

Jasno mora biti navedeno, da je ta postopek pomemben in da je treba karakterizacijo vsake osebe jemati s potrebno resnostjo. Če pacient ne izpolnjuje določenih predpogojev, bodo rezultati ogroženi. Kazalniki bodo tudi netočni, če bolnik razvije vnetje ali je v akutni fazi kronične bolezni.

Priprava na izpit

Teden dni pred odvzemom krvi (v večini primerov) ali urinom se iz menija vržejo vsi suhi prigrizki, čips, sokovi s konzervansi, sladkane gazirane pijače, klobase, prekajeno meso in ribe. Vsi ti izdelki vsebujejo barvila, stabilizatorje in umetne ojačevalce okusa. Če ima kri v njih, lahko to privede do netočnih rezultatov..

Pred dajanjem krvi si mora bolnik prizadevati za uravnoteženje svojega psiho-čustvenega stanja. Določeni hormoni se sproščajo pod stresom, kar vpliva tudi na proizvodnjo nekaterih beljakovinskih dejavnikov..

Pravilnost študije je odvisna tudi od uživanja alkohola in cigaret - odvržejo jih vsaj teden prej..

Tri dni pred začetkom študije se ustavijo vsa sintetična zdravila, zeliščne infuzije in čaji, napitki.

Kri se daruje zjutraj, med 8 in 12 ur na prazen želodec; bolnik ne bi smel zajtrkovati. Lahko pijete samo en kozarec vode, vendar ne gazirane ali s sladili.

Markerji raka

  • Pri 2/3 bolnikov z AFP je pogosto zvišan alfa-fetoprotein, ki je tumorski marker za jetrno onkologijo; njegove vrednosti se z napredovanjem malignega procesa povečujejo. Ta marker se poveča tudi pri akutnem in kroničnem hepatitisu, včasih pri raku jajčnikov ali jajčnikov, vendar slednji ni več kot 5% primerov.
  • Večkratni mielom ali limfom razvije beta-2-mikroglobulin; sledenje vam omogoča napovedovanje izida bolezni.
  • Prisotnost CA 15-3 in CA 27.29 kaže na raka dojke, vendar je v zgodnji fazi norma nekoliko presežena. Ko se rak razvije, se stopnje povečajo.
  • CA 125 dokazuje raka na jajčnikih, vendar ima lahko tudi različice v primerjavi z drugim ginekološkim ali pljučnim rakom ter bolniki z rakom. Tumorski markerji za raka na jajčnikih so lahko tudi CA 72-4 in LASA-P; povečajo tudi onkologijo prebavil.
  • CA 19-9 opozarja na poškodbe trebušne slinavke, raka žolčnika ali črevesja.

Tumorski markerji pri ženskah

Za preprečevanje in odkrivanje bolezni je treba poiskati samo nekatere markerje tumorja, ki so jasno povezani s točno določeno diagnozo. Ne pozabite, da so vrednosti zelo občutljive na vse vnetne procese in lahko dajo zavajajoče informacije: četudi je v telesu samo en izbruh okužbe, lahko zaznajo raka, ko ga ni. Zato zdravniki v mnogih primerih priporočajo izvajanje celovitih raziskav v stacionarnih pogojih, da bi ugotovili morebitne kronične bolezni ali dejavnike, ki bi jih lahko v analizi zavajali.

Izpostavili bomo nekaj tumorskih markerjev, ki lahko potrdijo ali izključijo hipotezo malignih novotvorb pri ženskah:

  • CA-15-3 in MCA - se nanaša na maligne bolezni dojk. Isti markerji potrjujejo ali zanikajo prisotnost metastaz..
  • CA-125 potrdi ali zavrne hipotezo o raku jajčnika. Visoke vrednosti te beljakovinske strukture se lahko diagnosticirajo tudi med nosečnostjo. Če je test v takšnih primerih pozitiven, so potrebni dodatni testi..
  • CA-72-4 je označevalec, ki kaže na napredek zdravljenja in spremembe v zdravljenju raka jajčnikov.
  • Marker hCG je povezan z diagnozo raka maternice. Patološke nepravilnosti je mogoče odkriti v zgodnji fazi. Ponovno se maternično tkivo odstrani po kirurškem zdravljenju..

Tumorski markerji pri moških

Specifični tumorski markerji pri moških profilaktičnih študijah so AFP in PSA. Če opravimo pravilno, lahko raziskave pokažejo maligne spremembe vsaj nekaj mesecev, preden se diagnosticirajo z drugimi standardnimi metodami.

  • AFP kaže patološke spremembe v testisih.
  • PSA je tipičen moški tumorski marker za raka prostate. Uporablja se tudi za kronično vnetje tega področja telesa in tako pomaga pravočasno zdraviti bolnika..

Hitrost in dekodiranje označevalcev

Kazalci določene študije tumorskih markerjev bodo komentirali specialist, ki je študijo imenoval. Specifični podatki se primerjajo z znanstveno uveljavljenimi standardi; odstopanja kažejo na patološki proces, katerega izboljšanje včasih zahteva dodatne študije druge vrste. Spomnimo se pripombe strokovnjakov, da so markerji izjemno občutljivi in ​​njihovi kazalci ne pomenijo nujno rakavega procesa; na primer, lahko gre le za neko vnetje.

  • PSA so markerji tumorjev prostate. To je antigen prostate, tumorski marker za zdravljenje bolezni prostate. Preučevanje tega antigena v krvi moških bi moralo biti preventivno po 40 letih. To je še posebej pomembno za tiste pripadnike močnejšega spola, ki so še vedno imeli hiperplazijo ali povečanje žleze. Če ima zadevni marker velike nepravilnosti, to vodi k diagnozi raka prostate. Povečanje pa se lahko pojavi tudi s travmo, prostatitisom ali hipertrofijo prostate. PS v krvi je 4 nanogramov na mililiter (ng / ml).
  • Kalcitonin in tiroglobulin za ščitnico. Kalcitonin je ščitnični hormon, ki ga proizvaja ščitnica. Tioglobulin je protein, ki ga proizvaja tudi ta žleza. Ti dve spojini sta markerja ščitničnega raka. Zanimivo je, da se pri bolnikih z benignimi nodularnimi žlezami te nepravilnosti niso pojavile..
  • Alfa-fetoprotein (AFP) za rak jajčnikov, testisov in jeter (tudi PEA). Alfa-fetoprotein - onkomarker, vrsta glikoproteina iz celic ploda - njegove vrednosti naraščajo pri nosečnicah in novorojenčkih. V vseh drugih primerih povečanje vrednosti vodi do primarnega raka jeter (in ne do metastaz, kar je pogost razvoj). Marker se lahko poveča tudi s hepatitisom, cirozo, toksičnimi stanji in vnetnimi procesi v črevesnem traktu. AFP je 0-10 ng / ml. Vrednosti nad 400-500 ng / ml kažejo na kronični hepatitis, alkoholno poškodbo jeter ali malignost v teh organih..
  • HCG - gonadopin - za raka jajčnikov, lahko pa tudi za nosečnost, marihuano in druge.
    Z embrionalnim rakom ali rakom jajčnikov se raven markerjev poveča. Vrednosti se lahko povečajo tudi med nosečnostjo, z uporabo marihuane, ciroze jeter, odpovedi testisov, vnetnih procesov v črevesnem traktu.

Označevalci raka dojke

CA 15-3 je glavni marker raka dojke. Raste v malignem procesu, vendar ne v najzgodnejših fazah. Povečuje se tudi pri raku pljuč, jajčnikov in mehurja. Poveča lahko tudi tveganje za cirozo in hepatitis, tuberkulozo in raka dojke. Normalne vrednosti veljajo pod 38,6 u / ml..

Rak dojke ima lahko tudi tumorske markerje, kot so CA 19-9, CA 72-4, CA 125, CEA in podobno. Pomembno je opozoriti, da najpogosteje temelji na CA 15-3, vključno z zdravljenjem. Ugotovljeno je bilo na primer, da se metastaze te oblike raka diagnosticirajo s pomočjo označevalca v 80% primerov. Ponovitev odkrijemo z laboratorijsko analizo veliko pred kliničnimi manifestacijami.

Tumorski markerji za debelo črevo

Diagnoza te bolezni je odvisna od obeh specifičnih tumorskih markerjev, tj. povezane s patologijami debelega črevesa, pa tudi z markerji s širšim profilom. Tu so posebne:

  • CEA - rak embrionalnega antigena. Pove, kakšna bo dinamika tumorja, kakšni so njegovi parametri, kako se razvija..
  • CA 242 prikazuje patologijo debelega črevesa in trebušne slinavke v dokaj zgodnji fazi. Lahko pride celo do težave približno pet mesecev, preden se tumor oblikuje..
  • CA 72-4 je tumorski marker, ki se testira s CEA, raka pljuč in debelega črevesa pa diagnosticirajo v parih.
  • M2-PK odraža presnovne procese v rakavih celicah; nespecifični marker, ki se uporablja kot specifičen pokazatelj metabolizma. Kot tumorski marker za raka debelega črevesa to kaže na zgodnjo bolezen..

Tumorski markerji za pljuča

  • CEA in NSE sta specifična označevalca tumorjev pri pljučnem raku. Oznaka TPA vsebuje tudi priporočila o bolezni..
  • CEA je rakotvorni antigen; določa prognozo bolezni, nadzira se učinek zdravljenja in morebitni recidivi.
  • NSE (nevronska specifična enolaza) je vrsta encima. Diagnoza razkrije vrsto pljučnega karcinoma, drobnoceličnega ali nedrobnoceličnega pljučnega raka. Visoke koncentracije markerjev so na splošno slabe napovedi..
  • TPA je tkivni polipeptidni antigen; njegova prisotnost v visoki koncentraciji vodi do drobnoceličnega karcinoma pljuč, prepozna pa tudi raka mehurja, jajčnika, dojke, maternice.

Za raka grla - SCC in CYFRA 21-1

  • Oznaka SCC kaže na maligne procese v požiralniku in ustni votlini, lahko pa tudi na raka materničnega vratu. Strokovnjaki pravijo, da je pri okužbi s slino možno lažno pozitivno delovanje.
  • CYFRA 21-1 je marker za karcinom požiralnika, pa tudi za raka pljuč in materničnega vratu. Povišane vrednosti je mogoče pokazati tudi pri pljučnici in Crohnovi bolezni..

S kožnim rakom S100

Marker S100 lahko odkrije rakavo kožno patologijo. Pogosto se uporablja za diagnosticiranje melanoma; vendar običajno ne zagotavlja stoodstotne natančnosti in zahteva nadaljnje raziskave - razlog za to je prisotnost drugih patologij z istim označevalcem.

Za kostnega raka TRAP 5b

Je tumorski marker za kostni tumor. Škoda je običajno metastatska in je posledica napredovanja raka dojke, melanoma ali raka prostate. Vrednosti markerjev se lahko povečajo tudi z osteoporozo; Razlikovalna oznaka je hitrost, s katero se povečujejo. Proces je pri malignem procesu veliko bolj intenziven..

V primeru raka želodca

Najpogostejši tumorski markerji želodčnega raka so CA72-4, PEA (REA) in Ca19-9.

CA72-4 običajno testiramo na prebavne težave, najpogosteje želodčne. Študije kažejo, da so povišane vrednosti markerjev skladne z rakom želodca in porastom še dveh markerjev - PEA in Ca19-9. Laboratorijska praksa priporoča trojno raziskavo, da se prepriča, da gre za maligni proces v želodcu. Le CA72-4 se lahko spremeni v drugih bolečih stanjih, kot so ciroza in hepatitis, benigne ciste na jajčnikih, vnetni procesi v prebavilih.

Drugo

Število testiranih markerjev tumorjev je preveliko, da bi jih lahko opisali. Praviloma je to delo z dvema ali naborom kombinacij, ki so profilirane za maligne procese v določenih organih ali dajejo splošne informacije o poteku zdravljenja; uporablja se tudi v kontrolnih študijah za metastaze in recidive.

  • PAP in PSMA sta tumorski markerji za raka prostate; manj občutljiv kot specifični in najpogosteje uporabljeni PSA.
  • S10 in TA90 sta markerja za zdravljenje kožnega raka; najpogosteje se njegove vrednosti povečajo z metastazami.
  • NMP22 je specifičen protein, ki nastaja pri raku mehurja. Pogosto se takšna študija opravi kot merilo učinkovitosti zdravljenja - namesto cistoskopije ali drugih instrumentalnih študij.
  • Kromogranin je znak tumorjev, ki jih sprožijo živčne ali endokrine celice..

Celovita diagnostika

V profilaksi ali splošnih študijah s predpostavko predrakavega stanja ali začetne stopnje rakavega procesa lahko preizkusite z enim blokom niza tumorskih markerjev in v skladu s kazalniki naredite sklep o bolnikovem stanju ali za nadaljnjo diagnozo. Tu so najpogostejše oznake v primeru zapletene študije:

REA - potrditev ali zavrnitev običajne zlonamerne programske opreme; AFP - za jetra in žleze; CA-242 - za prebavni sistem; CA-199 - za trebušno slinavko in žolčevod; NSE - za pljuča; PSA - za prostato; CA-15-3 - za mlečno žlezo; CA-12-5 - za raka jajčnikov in maternice; tiroglobulin - za ščitnico.

Tumorski markerji

Tumorski markerji (tumorski markerji) so posebne snovi, ki jih v mnogih (vendar ne vseh!) Primerih tvorijo tumorske celice v svojem življenju. Poleg tega jih lahko izločajo normalne telesne celice kot odgovor na prisotnost tumorskih celic. Onkomarkerje lahko najdemo v krvi, urinu, blatu, tumorskem tkivu in drugih telesnih tekočinah. Trenutno so v klinično prakso odkrili in uvedli veliko število tumorskih markerjev. Nekateri se lahko povečajo le z določenimi vrstami malignih novotvorb, drugi z veliko vrstami tumorjev..

Za kaj se uporabljajo tumorski markerji??

V onkologiji se določanje koncentracije tumorskih markerjev uporablja za naslednje namene:

  • Med diagnostičnim iskanjem v primerih, ko bolnik sumi na maligno tvorbo. Uporabljajo se tudi pri iskanju primarnega tumorja pri bolnikih z metastatskimi poškodbami organov - na primer, povečanje koncentracije tumorskih markerjev lahko da "namig" o naravi naključno odkrite volumenske tvorbe v katerem koli organu ali predlaga lokalizacijo primarnega tumorja, da olajša njegovo iskanje;
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja - ker je v mnogih primerih koncentracija tumorskih markerjev tesno povezana z razpoložljivim volumnom tumorske mase (številom živih tumorskih celic), je lahko zmanjšanje njihove koncentracije med zdravljenjem dokaz učinkovitosti zdravljenja. Velja tudi nasprotno - povečanje koncentracije tumorskih markerjev med zdravljenjem je lahko znak napredovanja tumorskega procesa.
  • V nekaterih primerih se za določanje koncentracije tumorskih markerjev v krvni plazmi uporablja za spremljanje bolnikovega stanja po zaključku faze zdravljenja za zgodnje odkrivanje ponovitve tumorja. To lahko pomaga pravočasno začeti zdravljenje;
  • Pri posameznih tumorjih se koncentracija tumorskih markerjev uporablja za določitev prognoze poteka bolezni in izbire taktike zdravljenja.

Poudariti je treba nekatere pomanjkljivosti tega diagnostičnega testa. Majhne količine tumorskih markerjev lahko proizvedejo zdrave celice zunaj prisotnosti malignih celic. Nihanja njihove koncentracije v normalnih vrednostih ne dokazujejo nobene onkološke patologije. Povečanje koncentracije tumorskih markerjev in njegovo preseganje običajnega obsega je lahko posledica prisotnosti netumornih bolezni. Na primer, lahko β-CG v nosečnosti poveča, AFP pa pri nekancerskih jetrnih boleznih, kot je virusni hepatitis.

Pri uporabi tumorskih markerjev kot kazalca učinkovitosti zdravljenja je treba upoštevati možnost tako imenovanega "izbruha" - povečanja njihove koncentracije kmalu po dajanju zdravil, vključno z močnim povečanjem koncentracije tumorskih markerjev. To je posledica smrti tumorskih celic in množičnega sproščanja tumorskih markerjev v kri iz mrtvih celic in ni znak odpovedi zdravljenja..

Kako se določi koncentracija tumorskih markerjev??

Najpogosteje se bolnikova venska kri uporablja za določanje njihove koncentracije. Skoraj v vseh primerih se ta postopek izvede pred začetkom zdravljenja in, če se ugotovi njegovo povečanje, se zdravnik odloči, ali bo v prihodnosti uporabil to metodo. Če se za oceno učinkovitosti zdravljenja uporablja koncentracija tumorskih markerjev, se vzorčenje krvi za to analizo izvaja redno, na primer vsaka 2 tečaja zdravljenja.

Kateri markerji tumorjev se trenutno uporabljajo?

Na današnji stopnji razvoja medicine je znanih veliko snovi, ki jih proizvajajo tumorske celice. Spodnja tabela vsebuje informacije o najpogosteje uporabljenih markerjih tumorjev..

Oznaka tumorjaBolezenZa kaj se uporablja
Alfafetoprotein (AFP)Rak jeter; Tumorji zarodnih celic testisa (rak testisov) ali jajčnikovV procesu diagnoze - koncentracija AFP se lahko poveča s temi boleznimi; ocena učinkovitosti zdravljenja raka jeter; določitev stopnje, napoved pri bolnikih z germinogenimi tumorji, ocena učinkovitosti zdravljenja.
Človeški beta korionski gonadotropin (β-hCG)Korionskarcinom; Tumorji zarodnih celic testisa (rak testisov) ali jajčnikovdoločitev stopnje, napoved poteka bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja. Poleg krvi se za analizo lahko uporablja tudi urin
Beta-2-mikroglobulin (β2M)Multipni mielom; Kronična limfocitna levkemijaDoločitev prognoze in ocena učinkovitosti zdravljenja. Poleg krvi se lahko za analizo uporabljajo urin in cerebrospinalna tekočina.
Prostatski specifični antigen (PSA)Rak na prostatiDiagnoza bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja, zgodnje odkrivanje recidivov
CA19-9Maligni tumorji prebavil: rak trebušne slinavke, žolčnika in žolčnika, rak želodca, rak debelega črevesaVrednotenje učinkovitosti zdravljenja
CA-125Rak jajčnikov, tubalni rak, primarni rak peritonejaDiagnoza, ocena učinkovitosti zdravljenja, zgodnja diagnoza recidiva
HE-4Rak jajčnikov, tubalni rak, primarni rak peritonejaDiagnoza, ocena učinkovitosti zdravljenja, zgodnja diagnoza recidiva
KalcitoninMedularni rak ščitniceDiagnoza bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja, zgodnje odkrivanje recidivov
Rak embrionalni antigen (CEA)Rak debelega črevesa in nekateri drugi tumorjiVrednotenje učinkovitosti zdravljenja, diagnoza recidiva
LDHTumorji zarodnih celic testisa (rak testisov) in jajčnikov, limfom, levkemija, melanom, nevroblastomOcena stadija, napoved poteka bolezni in ocena učinkovitosti zdravljenja
Kromogranin A (XGA)Nevroendokrini tumorjiDiagnoza bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja, zgodnje odkrivanje recidivov
Nevronska specifična enolaza (NSE)Drobnocelični rak pljuč; NevroblastomDiagnoza bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja
Citokeratin 21-1Pljučni rakZaznavanje relapsa
Fibrin / FibrinogenRak mehurjaAnaliza urina se uporablja za ugotavljanje recidivov in oceno učinkovitosti zdravljenja.
ImunoglobuliniMultipni mielom; Makroglobulinemija WaldenstromDiagnoza bolezni, ocena učinkovitosti zdravljenja, prepoznavanje recidivov
CA15-3, CA27.29Mlečni rakTrenutno se redko uporablja, v nekaterih primerih se uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja

Ali je mogoče darovati kri, da se "testiramo na raka"?

Ideja o diagnosticiranju in odkrivanju raka z uporabo krvnega testa je videti izjemno privlačna - postopek analize krvi (ali drugih telesnih tekočin) na tumorskih markerjev je preprost za izvedbo, poceni, široko dostopen in povezan z minimalnim tveganjem motenj. Poleg tega traja malo časa, kar je priročno tako za zdravnika kot za pacienta. Potem ko se je pokazalo, da volumen tumorske mase korelira s koncentracijo tumorskih markerjev, so temu problemu posvetili številne študije. Njihov cilj je bil ugotoviti, ali so tumorski markerji primerni za presejalni pregled raka.

Za vsak diagnostični test sta značilni dve značilnosti: občutljivost in specifičnost..

Občutljivost - sposobnost diagnostičnega testa za prepoznavanje ljudi, ki imajo bolezen, in bolnikov ne "preskočijo". Zelo občutljiv test bo odkril večino ljudi, ki imajo bolezen, možni pa so tudi lažno pozitivni rezultati, kar pomeni pozitiven rezultat testa, če dejansko bolezni ni. Če uporabljate zelo občutljiv, a nizko specifičen test (glejte spodaj), pozitiven rezultat testa ne bo pomenil prisotnosti bolezni, ampak potrebo po "ciljanem" pregledu, da se izključi. Po drugi strani pa, če test ni dovolj občutljiv, morda ne bo razkril bolezni pri osebi (lažno-negativni rezultat), ki že ima raka, kar lahko privede do pozne diagnoze.

Specifičnost - verjetnost, da test ne bo privedel do lažno pozitivnega rezultata - da ima bolnik s pozitivnim rezultatom testa bolezen. Če test ni dovolj specifičen, lahko daje pozitiven rezultat v odsotnosti tumorja, kar lahko privede do tega, da se zdrava oseba podvrže nepotrebnim pregledom..

Dober presejalni test, primeren za zgodnje odkrivanje tumorjev, bi moral biti zelo občutljiv in specifičen. Žal tumorski markerji ne ustrezajo tako visokim standardom. V zgodnjih fazah tumorskega procesa njihova koncentracija praviloma ostane nizka, določanje tumorskih markerjev pa vodi do lažno negativnih rezultatov. Zvišanje ravni tumorskih markerjev lahko povzročijo ne tumorski dejavniki, kar vodi tudi do dodatnih težav pri diagnozi..

Vendar se tumorski markerji v nekaterih primerih uporabljajo v diagnostičnem postopku. Torej, pri odkrivanju novotvorb v jajčnikih se pogosto pojavijo diagnostične težave zaradi dejstva, da biopsija tega organa praviloma ne poteka. Za ločitev benignih novotvorb od malignih tumorjev jajčnikov je bil razvit algoritem za diagnostiko ROMA, ki na podlagi razmerja označevalcev tumorja HE-4 in CA-125 omogoča določitev verjetnosti raka jajčnikov z visoko natančnostjo.

Tako je določanje koncentracije tumorskih markerjev široko uporabljen diagnostični test v onkologiji, vendar ne pozabite na omejitve te metode. Povečanje koncentracije tumorskih markerjev sam po sebi ni diagnoza, niti običajna koncentracija tumorskih markerjev ne izključuje diagnoze raka. V nekaterih primerih ostane koncentracija tumorskih markerjev normalna tudi v naprednih fazah raka. Poleg tega koncentracija tumorskih markerjev v zgodnjih fazah tumorskega procesa morda ne presega običajnih vrednosti. Rezultate kakršnih koli pregledov mora razložiti le zdravnik.

Krvni test za tumorske markerje: vse vrste po regijah, norme, priporočila

Glavna težava mnogih bolnikov z rakom je zgodnje odkrivanje raka. Kot kaže praksa, čim prej so odkrili maligni tumor, večje so možnosti za ozdravitev. Danes bomo podrobno povedali, kaj kaže krvni test za tumorske markerje? Kaj je treba storiti, da dosežemo najbolj resničen rezultat, in poimenovali bomo glavna pravila za darovanje krvi. Kaj so tumorski markerji?

Kaj so tumorski markerji?

Tumorski markerji so beljakovine in drugi vitalno pomembni tumorski proizvodi, ki nastanejo kot posledica nastanka raka in tumorjev na različnih mestih tkiva. Dejansko so tumorski markerji prisotni tudi v telesu zdrave osebe, čeprav njihova raven vedno niha v določenem zdravem območju.

Toda tukaj je treba poudariti, da gre pri zdravi osebi, saj se zgodi, da se raven teh markerjev poveča z drugimi boleznimi ali kadar so izpostavljeni različnim kemikalijam in zdravilom.

Torej ta analiza ne daje vedno natančne gotovosti, da ima bolnik raka, in zgodi se, da je analiza bodisi lažno negativna bodisi lažno pozitivna. Toda v tem trenutku - to je edina metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje tumorjev na prvih stopnjah.

Kako analiza določa, kje je poudarek? Poskusili bomo razložiti bolj jasno. Kot verjetno veste, se lahko vsi rakavi maligni ali benigni tumorji nahajajo na skoraj katerem koli tkivu: na koži, možganih, trebušni slinavki itd..

Mutacija celic na vsaki vrsti tkiva ustvari svoj tumor. Ta tumor začne rasti in sprošča določene hormone in tumorske markerje v kri, pa tudi odpadne produkte. Iz sestave teh izdelkov lahko laboratorijski pomočniki razberejo, kje se je pojavil rak.

Sam tumor izloča več snovi:

  1. Antigeni
  2. Encimi, ki so posledica rasti in aktivnosti rakavih tkiv
  3. Plazemske beljakovine in produkti razpadanja rakavih celic, pa tudi drugih bližnjih celic.

Prisotnost vseh teh antigenov bo kazala na prisotnost tumorja v telesu.

Kaj kaže analiza?

Majhen minus je v tem, da vsi markerji ne odkrijejo raka v zgodnji fazi. In v osnovi se ta analiza uporablja za spremljanje in spremljanje napredka samega zdravljenja bolezni. Tako lahko zdravniki razumejo, ali tumor raste ali ne, ali obstajajo metastaze ali ne, in po zdravljenju spremljajo stanje celotnega organizma in vidijo, da se zver ne vrača.

OPOMBA! Seveda obstajajo natančni markerji, ki lahko odkrijejo raka že v 1. in 2. fazi, vendar jih ni veliko.

Sorte

Običajno zdravnik ob opravljanju testov imenuje več tumorskih markerjev hkrati. Dejstvo je, da lahko več indikatorjev antigenov nakazuje na eno bolezen naenkrat, tako kot se lahko en marker sprosti iz rakavih tkiv različnih organov.

  • Glavni je tumorski marker, ki je zelo občutljiv in lahko v zgodnjih fazah zazna tumor, vendar lahko pripada različnim tkivom..
  • Manjša oznaka z nizko občutljivostjo, vendar bolj ozka specializacija. Običajno se več natančno uporabi hkrati z glavnim za natančnejše rezultate..

Uporabljajo se predvsem onkofetalni tumorski markerji ali proteini, ki so v večji meri v tkivih zarodka. Potrebni so za normalno gradnjo notranjih organov in rast otroka v maternici. Pri odrasli bi moralo biti teh beljakovin manj.

Mesto tumorjaOnomarkerji
MožganiNSE, S100 protein
Nazofarinks in uhoSCC, CEA
PljučaNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
JetraWUA, CF 19-9
Trebušna slinavkaOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Debelo črevoCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipni mielomΒ-2 mikroglobulin,

Imunoglobulini (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, brezplačni PSA
Testisi pri moškihMarker tumorja AFP (AFP), tumorski marker hCG, CA 125
MehurMarker raka mehurja - UBC, Cyfra 21-1
Limfni sistemΒ-2 mikroglobulina, fierritina
ŠčitnicaKalcitonin, tiroglobulin, CEA
PožiralnikSCC, CEA
PrsiCA 15-3, CEA
ŽelodecAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledvične žleze (feokromocitom)Kateholamini (adrenalin, norepinefrin, dopamin)
BudTumor M2-PK
Jajčniki pri ženskahCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Maternica (endometrij)CA 125
Materničnega vratuSCC, CEA
Koža (melanom)Beljakovine S-100
ŽolčnikCA 19-9

Katere markerje tumorja je treba jemati enkrat na leto?

Sama analiza omogoča odkrivanje tumorskih markerjev šest mesecev pred pojavom kakršnih koli metastaz v tumorju. Bodite prepričani, da vzamete tiste ljudi, ki imajo nagnjenost k nekaterim vrstam raka, kot tudi tiste paciente, ki so bili na zdravljenju tumorjev.

Onkomarkerji za moške

Za moške je najbolje, da najprej opravijo teste za PSA. Ta marker kaže nepravilnosti v prostati..

Poleg AFP (alfa-fetoprotein), hCG (človeški horionski gonadotropin) in CA 125 - ta tumorski marker je glavni in najbolj občutljiv pri odkrivanju raka testisov.

OPOMBA! Tveganje za rak organov in tkiv na tem območju se poveča pri moških, starejših od 40 let.

Onkomarkerji za ženske

Spet morate jemati CA-125 in HE2 - ta antigen kaže, da je v jajčniku vnetje ali rak. Vendar morate upoštevati dejstvo, da se lahko med menstruacijo in nosečnostjo indikator rahlo poveča. Poleg tega morate opraviti analizo na SCC, ki bo že ugotovila težave v materničnem vratu.

Če so v mlečni žlezi tesnila ali vas na tem področju kaj moti, jo morate prenesti v CA 15-3. Ta test bo pomagal prepoznati karcinom. Seveda lahko predpišejo tudi MSA - ta antigen kaže na malignosti in prisotnost raka dojke.

Pravzaprav je seznam markerjev zelo širok za žensko polovico prebivalstva in tukaj jih lahko pripišete Romom, ki omogočajo prepoznavanje benignih novotvorb v jajčniku.

Glej tudi kazalnike norme na hormonski mizi za ženske.

Pljuča

Zaporedje

  1. Zaznajte prisotnost tumorja - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Če so več kot običajne, potem potekajo raziskave na nedrobnoceličnem pljučnem raku.
  3. Predložite analizo za NSE - vendar lahko priča o malignih možganskih celicah ali o raku živčnih celic, zato je bolje, da takoj vzamete s prejšnjimi markerji tumorjev.

S100 beljakovine

Ta marker tumorja se v krvi pojavlja kot beljakovina, zato ga lahko uporabimo za določitev maligne tvorbe na koži. S povišenim markerjem tumorja lahko simbolizira tudi eritematozni lupus..

Ščitnica

Izposoja dveh vrst tumorskih markerjev:

  1. Kalcitonin - s povečano vsebnostjo kaže medularni rak. Po presežku tega markerja lahko vidite tako velikost tumorja kot približno stopnjo razvoja.
  2. Tirolobulin - Točno ne kaže, v kateri fazi je rast tumorja v človeškem telesu - v recidivu ali metastazah, ampak že določa zgodnje faze težav s ščitnico.

Analiza sama, kot mnogi, ima en pomemben dejavnik. Predpogoj je odvzem krvi na prazen želodec in mnogi zdravniki svetujejo, da stradate do 10 ur pred porodom. Encim se nahaja v trombocitih in rdečih krvnih celicah, pa tudi v plazmi.

V osnovi gre analiza na trenutno aktivnost nevroendokrinih tumorjev. Toda včasih pomaga prepoznati tudi v zgodnjih fazah nevroblastoma, retinoblastoma in karcinoma.

Mehur

Ne odlašajte z analizo in jo morate nemudoma prenesti v UBC. Je precej občutljiv in vam omogoča prepoznavanje lezije v 1. in 2. stopnji raka. Če je test pozitiven, morate za razjasnitev poslati drugo na NMP22.

Obstaja še en marker tumorja mehurja TPS. Vendar je tudi bolje, da ga jemljemo v kombinaciji z drugimi markerji, saj lahko kaže na raka v drugih organih.

Prebavila

Na splošno je za morebitne tegobe na tem področju in sum na onkologijo predpisan sklop testov. Nekateri markerji prepoznajo in potrdijo malignost v prebavilih, drugi pa razkrijejo velikost in vrsto - maligni ali benigni tumor.

V osnovi predpisani AFP (iz katerega koli črevesja), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (in sicer iz rektuma), CA 125 (iz sigmoidnega črevesa).

OPOMBA! Študije kažejo, da je tveganje za bolezni pri moških po 50 letih večje. Zato po tej starosti mnogi zdravniki priporočajo obsežno analizo enkrat na leto..

Trebušna slinavka

Zaporedje

  1. Predamo Ca242 in Ca19-9 (Dodeljena je v bronhialnih ceveh). Prej so jih predali le prvi, potem pa se je izkazalo, da lahko povečanje tega markerja povzroči ciste, pankreatin ali druge nerakave tvorbe na tem področju.
  2. Če so prejšnji markerji povišani, morate kri darovati za CA 72-4.
  3. Za še natančnejšo analizo ga damo na CA 50, občutljivejši je od prejšnjih in je značilen tudi za trebušno slinavko.

Jetra

OPOMBA! Žal pa celo kompleksne analize za več glavnih in manjših markerjev ne bodo dale natančnega rezultata, doseči pa ga je mogoče le po dodatnih študijah: ultrazvok in MRI.

Določimo ga lahko tik pred prvimi simptomi. Kri se daruje za CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 in splošne WUA, CF 19-9. (Ti antigeni se lahko povečajo s cirozo in hepatitisom jeter)

Ledvice

Specifični marker TU M2 PK se ne nabira v krvi kot mnogi, ponavadi se s fokusom začne takoj zelo hitro proizvajati v krvi. A na žalost ta marker ni lokalni in lahko kaže tudi na težave v prebavilih in pri raku dojk. Plus morate prenesti na SCC.

OPOMBA! Z ledvicami je veliko več težav, ker ni specifičnih tumorskih markerjev. Če imate sum na onkologijo, potem vsekakor morate opraviti dodatne raziskave.

Nazofarinks

Kri se daruje po dveh okenskih markerjih: CYFRA 21-1 in SCC. Bolje je, da takoj vzamete kompleks, če obstaja sum na raka grla. Žal ta dva označevalca nista specifična za nazofarinks, vendar po pozitivnem rezultatu lahko že govorimo o natančnejših pregledih..

Kost

Obstajajo tako imenovani osteoklasti, ki posledično izločajo specifičen encim TRAP 5B. Dejstvo je, da na ta marker tumorja lahko vpliva veliko število dejavnikov in nekatere bolezni povečajo tudi njegovo količino v krvi. Tudi norme za moške in ženske so različne, zato se bo onkolog sam odločil tukaj.

Bezgavke

β2-mikroglobulin lahko določi velikost in stopnjo raka. Sam protein je kumulativen, zato ga v prvi fazi ni vedno mogoče določiti.

Možgani

Najbolj problematično področje in dokaj redka vrsta raka. Dejstvo je, da za možgane še ni določenega označevalca tumorja in zato se vsi testi izvajajo skupaj na različnih vrstah protiteles - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Vsi ti markerji lahko pripadajo drugim organom, zato se po pozitivnih testih obrnite na druge možnosti raziskav in diagnoze..

Dešifriranje analize v tem primeru mora opraviti poklicni onkolog. Prav tako je bolje, da večkrat opravite teste, da razumete, kako se je koncentracija antigenov spremenila od zadnjega časa in da razumete, kako bolezen napreduje..

Nadledvične žleze

Zaporedje

  1. Za analizo hormonov se dajejo kri in urin.
  2. Če je razmerje napačno ali čudno v primerjavi z normo, še ena analiza za DEA-je.
  3. V primeru pozitivnega rezultata se analizira kompleks iz CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabela tumorskih markerjev za zdravo osebo

Kako opraviti teste?

Priprava na analizo:

  1. 1-2 tedna je treba vzdržati alkohola.
  2. 10-12 ur brez hrane in sladke vode.
  3. Na prazen želodec ali ne? V najem zjutraj na prazen želodec.
  4. Zdravniki priporočajo, da ne kadite vsaj en dan pred testom..
  5. O raznih vneto grlu, prehladu obvestite svojega zdravnika.

Kako darovati kri ženskam tumorskih markerjev? Tu ni razlike med spoloma in vsi prehajajo enako. Poleg tega je vredno opraviti splošni krvni test in biokemijo, da opravimo popolno analizo procesov v telesu.

Kolikšen je strošek testa?

Pravzaprav lahko v vladnih ambulantah v skladu s politiko brezplačno preidete. A precej pogosto so v zadnjem času začeli prositi za denar. Običajno se cena giblje od 300 do 1000 rubljev na analizo.

Koliko dni je opravljena analiza? V povprečju od 1 do 2 dni. Če se laboratorij nahaja na kliniki vašega obiskujočega zdravnika, lahko v določenih situacijah to opravijo hitreje.

Koliko lahko zaupate markerjem tumorjev? Morate razumeti, da stoodstotne natančnosti ni in analize, odvisno od opreme, lahko dajo različne rezultate. Poleg tega nanj vpliva veliko število dejavnikov same osebe: alkohol, kajenje itd. Torej je to seveda odličen način preverjanja, vendar mora biti obsežen z drugimi diagnostičnimi metodami..

Kako pogosto opravljati teste? Enkrat letno za navadne bolnike in bolnike z drugimi boleznimi. Enkrat na šest mesecev za preventivo tisti, ki so v skupini z visoko stopnjo tveganja za raka.

Tumorski markerji (tumorski markerji) - kaj je to?

21.03.2018 Tumorski markerji (tumorski markerji) - snovi različne narave, ki v tekočih medijih (urin, kri in drugo) človeškega telesa v določenih koncentracijah kažejo na prisotnost tumorja v njem.
Pomen tumorskih markerjev za diagnozo je odvisen od njihove specifičnosti in občutljivosti. Specifičnost je odstotek negativnih markerjev tumorjev pri analizah pri zdravih posameznikih. Občutljivost - odstotek pozitivnih kazalcev tumorskih markerjev v analizah pri bolnikih z rakom. Vendar do danes ni niti enega označevalca rasti tumorja, ki bi ga stoodstotno našli le pri bolnikih z rakom.
Tumorski markerji se lahko povečajo tudi z vnetnimi boleznimi različnega izvora, benignimi procesi v telesu itd..

Oncomarker CA 125 - zgodnja diagnoza raka jajčnikov.
Oncomarker CA 125 - protein, ki sintetizira mezotelij seroznih membran: pleure, perikardija, peritoneja. Pri ženskah ta protein izloča maternico endometrija, zato se njegova koncentracija v krvi med menstrualnim ciklom spreminja..
Zgornja meja CA 125 za 94% zdravih posameznikov je nižja od 35 U / ml. Pri ženskah v menopavzi je stopnja diskriminacije nižja od 20 enot / ml. Raven CA 125 pri bolnikih z rakom jajčnikov po zdravljenju mora biti nižja od 10 ie / ml.
Tumorski marker CA 125 se uporablja predvsem za zgodnjo diagnozo raka jajčnikov pri ženskah v menopavzi in pri ženskah, ki so v družini imele raka na jajčnikih. In za mlade ženske ima nizko specifičnost in občutljivost. Lahko imajo druge razloge za povečanje tega markerja tumorja:

1. Rak (rak endometrija, rak dojke, rak trebušne slinavke, pljučni rak, rak debelega črevesa in danke, rak želodca, primarni rak jeter, jetrne metastaze.
2. Druge bolezni.
● Bolezni, ki vključujejo serozne membrane (plevritis, peritonitis, perikarditis).
● Vnetne bolezni medeničnih organov, pljučnica, hepatitis, pankreatitis, ciroza, odpoved ledvic. V tem primeru tumorski marker CA 125, tako kot številni drugi tumorski markerji, deluje kot vnetni protein.
● Ciste na jajčnikih in benigni tumorji.
● Endometrioza različnih lokacij.
3. Nosečnost, menstruacija.
Kalibrator tumorja CA 125 se uporablja tudi za določanje ponovitve raka na jajčnikih: vztrajno zvišanje njegove ravni pri remisiji bolnikov pomeni ponovitev bolezni. CA 125 se uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja raka jajčnikov. V kliničnem diagnostičnem laboratoriju MBUZ "TsRB" Volgodonskega okrožja lahko opravite študijo o tumorski markerici CA 125.

CEA tumorski marker (rak-embrionalni antigen)
CEA tumorski marker se nanaša na antigene ploda, v katerih se proizvaja v sluznici črevesja in želodca. Po rojstvu se njegova sinteza zmanjšuje. Diskriminatorna raven CEA je nižja od 3-5 ng / ml, kadilci imajo lahko manj kot 10 ng / ml.
CEA tumorski marker je predvsem označevalec raka debelega črevesa in raka debelega črevesa. Odseva obseg raka pred operacijo, pa tudi napoved in petletno preživetje bolnikov po zdravljenju. CEA se poveča tudi z adenogenimi tumorji (tumorji iz žleznega tkiva): želodčni rak, pljučni adenokarcinom, rak dojke, rak trebušne slinavke, rak jajčnikov, rak prostate, rak endometrija. In druge bolezni jeter, pljuč, prebavil.
Tumorski markerji CEA, CA 19-9 in CA 72-4 skupaj imajo visoko občutljivost za tumorje prebavil. CEA - občutljiv marker metastaz adenogenih tumorjev v kosti, pljučih, jetrih.

CEA tumorski marker se uporablja tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja bolnikov z adenogenimi tumorji.
SCC marker tumorja (ploščatocelični antigen karcinoma)
SCC tumorski marker, marker ploščatoceličnega karcinoma, je protein, ki ga sintetizirajo epitelijske celice kože, bronhijev, materničnega vratu, požiralnika in analnega kanala. Zgornja meja norme (diskriminatorna raven) - 1,5 ng / ml.
Tumorski marker SCC se poveča v prisotnosti tumorjev iz skvamoznega epitelija: rak materničnega vratu, rak jezika, rak glave in vratu, rak požiralnika, pljučni rak, rak grla, rak vagine, rak vulve in druge bolezni: kožne bolezni (ekcem, luskavica, lichen planus ), kronično odpoved jeter, tuberkuloza, kronična odpoved ledvic. Zato so naslednji podatki za njeno opredelitev:

1. Ocena učinkovitosti zdravljenja bolnikov s ploščatoceličnim karcinomom s prvotno povišanim SCC.
2. Spremljanje bolnikov s ploščatoceličnim karcinomom za diagnozo ponovitve.

Marker tumorja AFP (alfa-fetoprotein)
AFP tumorski marker - fetalni antigen, transportni protein ploda jeter. Zgornja meja norme je nižja od 15 ng / ml.
Marker tumorja AFP se uporablja za diagnosticiranje hepatocelularnega raka in za spremljanje bolnikov. AFP se poveča tudi v prisotnosti metastaz drugih tumorjev v jetrih. Pri teh bolnikih se uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja.
Zvišane vrednosti AFP se pojavijo pri bolnikih s tumorji jajčnikov (horionepitheliomi, teratomi, tumorji endodermalnega sinusa, disgerminomi) in testisih. Pri teh bolnikih se AFP uporablja za določitev relapsa..
Marker tumorja AFP se uporablja tudi za diagnosticiranje hepatocelularnega raka pri bolnikih z jetrno cirozo in kroničnim hepatitisom..
HCG marker tumorja (humani horionski gonadotropin)
Marker tumorja na hCG je hormon, ki ga sintetizirata posteljica in horion. Diskriminatorna raven hCG v krvi moških in nosečnic je nižja od 5 IU / ml, mejne vrednosti 5-10 IU / ml.
Marker tumorja s hCG se uporablja za diagnosticiranje nosečnosti, cističnega drsanja (raven hCG dosega visoke vrednosti, včasih več kot 1.000.000 IU / ml), horiokarcinoma (tudi močno povečanje ravni hCG). In tudi za oceno učinkovitosti terapije in diagnosticiranje recidiva pri bolnikih s trofoblastično boleznijo.

Oncomarker CA 19-9
Tumorski marker CA 19-9 je fetalni protein, ki ga sintetizirajo epitelijske celice prebavil. Diskriminatorna raven CA 19-9 je 37 U / ml. Pri odraslih je v omejenih koncentracijah v žleznem epiteliju notranjih organov, zato njegovo povečanje pomeni prisotnost v človeškem telesu adenogenih tumorjev različne lokalizacije: raka trebušne slinavke, želodca, raka žolčnika, raka jajčnikov, kolorektalnega raka, požiralnika, raka jeter, metastatskih rak jeter. Ali druge bolezni: ciroza, hepatitis, žolčna kamnita bolezen, holecistitis, pankreatitis, holestaza, endometrioza, cistična fibroza, maternične fibroide.
Tumorski marker CA 19-9 se pogosto poveča pri raku trebušne slinavke (76-81% primerov), saj je to tumorski marker izbire. Z rakom jeter (51-74% primerov), z rakom želodca, kolorektalnim rakom. CA 19-9 naraste pri 4179% primerov raka na jajčnikih. Zato se ta marker tumorja uporablja za diagnosticiranje teh bolezni, oceno učinkovitosti zdravljenja in določitev napredovanja bolezni.
Tumorski marker CA 19-9 se pogosto uporablja tudi za spremljanje bolnikov z endometriozo za oceno zdravljenja in določitev relapsa bolezni..
Oncomarker CA 72-4
Tumorski marker CA 72-4 je fetalni protein, ki ga sintetizira epitelij gastrointestinalnega trakta (GIT). Pri odraslih je v redkih koncentracijah v epiteliju prebavil. Zgornja meja norme je 5,3 U / ml.
Tumorski marker CA 72-4 pogosteje narašča z rakom želodca (2979% primerov) in zanj je tumorski marker. Uporablja se tudi pri raku želodca za diagnosticiranje recidivov..
Za raka na jajčnikih je občutljivost CA 72-4 7178% in velja tudi za izbiro označevalca te bolezni..
Marker rasti tumorja CA 72-4 se povečuje z drugimi onkološkimi boleznimi: rakom trebušne slinavke, rakom dojke, rakom debelega črevesa, pljučnim rakom, rakom endometrija.
Oncomarker CA 15-3
Tumorski marker CA 15-3 je povezan z rakom dojke. Zgornja meja norme (diskriminatorna raven) pri nosečnicah je 28 enot / ml. Pri nosečnicah v 3. trimesečju nosečnosti se lahko poveča do 50 ie / ml.
Občutljivost CA 15-3 je odvisna od stadija raka dojke, v zgodnjih fazah bolezni ima nizko občutljivost (približno 20%), zato se ne uporablja za zgodnjo diagnozo raka dojke. In s skupnim postopkom je občutljivost 84%. Zato se tumorski marker CA 15-3 uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja raka dojke in diagnozo ponovitve bolezni.
UBC tumorski marker (antigen raka mehurja)
UBC tumorski marker je v vodi topen fragment citokeratinov 18 in 8, ki jih sintetizirajo epitelijske celice. Z rastjo raka mehurja se njihova sinteza povečuje in jih lahko določimo v urinu. V urinu se koncentracija tumorskega markerja UBC popravi glede na koncentracijo kreatinina. Zgornja meja normale je 0,00049 µg / μmol kreatinina.
UBC tumorski marker se uporablja pri diagnozi raka mehurja, za oceno učinkovitosti terapije in ugotavljanje recidivov, saj je njegova občutljivost pri bolnikih z rakom mehurja 61-86%, specifičnost pa 94%.

Oncomarker CYFRA 21-1
Tumorski marker CYFRA 21-1 - epitelijski protein, je marker raka. Zgornja meja njene norme je 2,3 ng / ml.
Tumorski marker CYFRA 21-1 se uporablja za diagnosticiranje pljučnega raka, oceno učinkovitosti zdravljenja in spremljanje bolnikov z rakom pljuč in bolnikov z drugimi raki: rakom materničnega vratu, rakom mehurja, rakom požiralnika, rakom jajčnikov, rakom dojke, rakom debelega črevesa.

Oncomarker TU M2-PK
Tumorski marker Tu M2-PK je beljakovinski encim za sintezo ATP pri nizki koncentraciji kisika, kar se dogaja v tumorskih celicah, torej odraža metabolizem tumorjev kot celote. Zgornja meja norme je 17 U / ml, mejna cona pa 17–20 U / ml.
Tumorski marker Tu M2-PK se poveča z rakom ledvic, pljučnim rakom, rakom požiralnika, rakom debelega črevesa, želodcem, rakom dojke, rakom trebušne slinavke. Ima pa posebno visoko specifičnost (89%) in občutljivost (79%) za ledvični rak, zato se uporablja za spremljanje bolnikov z rakom ledvic za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja proti raku in zgodnje odkrivanje recidivov.

Onkomarker NSE (nevronska specifična enolaza)
Tumorski marker NCE je encimski protein, ki se sintetizira v pljučnem in živčnem tkivu. Zgornja meja norme je 12,5 ng / ml.
Tumorski marker NCE ima veliko občutljivost (45–86%) in specifičnost za pljučni rak in se uporablja za diagnosticiranje pljučnega raka in za oceno učinkovitosti terapije. Uporablja se tudi za diagnosticiranje nevroendokrinih tumorjev, karcinoidov, feokromocitom, raka ledvic, semina.

TG marker tumorja (tiroglobulin)
TG tumorski marker - predhodnik proteina ščitničnih hormonov. Zgornja meja norme tumorskega markerja TG je 60 ng / ml.
TG marker tumorja je značilen za rak ščitnice, pa tudi za druge bolezni tega organa: tirotoksikoza, tiroiditis, toksični adenom ščitnice. Zato se uporablja za odkrivanje metastaz in recidivov pri bolnikih z rakom ščitnice, pa tudi za določitev primarnega žarišča ob prisotnosti metastaz v pljučih in kosteh tumorjev z neznano lokacijo.

Oncomarker BONE TRAP
Onkomarker Bone TRAP protein-encimski osteoklasti (celice, ki uničujejo kostno tkivo). Zgornja meja norme za ženske, mlajše od 45 let, je 1,1–3,9 U / ml, za ženske 45–55 let - 1,1–4,2 U / ml, za ženske v menopavzi - 1,4–4, 2 ie / ml, za moške - 1,5-4,7 IU / ml.
Kostni marker tumorja TRAP je tumorski marker kostnih metastaz pri raku dojk in prostate, pa tudi marker za prisotnost večkratnega mieloma v kosteh. Zato se uporablja za diagnosticiranje kostnih metastaz. Prav tako poda oceno učinkovitosti zdravljenja kostnih metastaz..
Kostni marker TRAP za kosti se uporablja tudi za osteoporozo, hiperparatiroidizem, Pagetovo bolezen.
Spodaj so predstavljeni tumorski markerji v skladu z lokalizacijo tumorskega procesa:

Označevalci raka dojke: CA 15-3, TPS, CEA, CA 72-4.
Označevalci tumorjev jajčnikov: CA 125, CA 19-9, CA 72-4, AFP, hCG.
Markerji materničnega tumorja: SCC, CYFRA 21-1, CEA, TPS, CA 125, CA 19-9, CA 72-4.
Markerji želodčnega tumorja: CA 72-4, CA 19-9, CEA.
Črevesni markerji tumorjev: CA 72-4, CA 19-9, CEA, Tu M2-PK
Označevalci pljučnega tumorja: CYFRA 21-1, CEA, NSE, Tu M2-PK, SCC, CA 72-4.
Markerji tumorja trebušne slinavke: CA 19-9, CA 242, Tu M2-PK.
Označevalci tumorjev požiralnika: SCC, Tu M2-PK.