Norma hormonov FSH in LH med menopavzo: kaj ogroža povečano in zmanjšano raven

Stanje ženskega zdravja je v veliki meri odvisno od hormonov: spolni hormoni v mladih letih s ciklično menstruacijo spodbujajo razvoj ženskih znakov in reproduktivnih funkcij.

Poleg tega lahko menopavzo spremljajo neprijetni simptomi, ki v nekaterih primerih zahtevajo zdravljenje.

Pri teh procesih igrajo aktivno vlogo luteinizirajoči (LH), folikle stimulirajoči hormoni (FSH), progesteron in estrogeni. Bližje 40 let se pojavijo prvi znaki menopavze, ki se izražajo s spremembami hormonskega ozadja in upočasnitvijo proizvodnje estrogena iz jajčnikov zaradi zmanjšanja njihovih zalog jajc.

Postopoma menstruacija prihaja vse manj, endometrij v maternici zaradi padca ravni progesterona se ne posodablja, sluznice se tanjšajo, genitalije pa se zmanjšujejo v velikosti. Takšno prestrukturiranje vpliva tudi na sintezo LH in FSH, kar se na splošno zelo odraža na splošnem počutju žensk v menopavzi.

Folikul-stimulirajoči hormon z menopavzo - hormonom, ki ga proizvaja hipofiza, pri ženskah aktivno sodeluje pri rasti in zorenju foliklov v jajčnikih, spodbuja sproščanje specifičnih ženskih hormonov estrogena. Pri moških nadzoruje zorenje sperme.

Njegove vrednosti niso konstantne, povečujejo se sredi menstrualnega cikla, z ovulacijo pa so še posebej visoke z začetkom menopavze. Med nosečnostjo raven snovi zavira hormon korpusnega luteuma - progesteron. Glede na dinamiko rasti FSH v tisti fazi menstrualnega cikla, ko so njene vrednosti najvišje, lahko presojamo o pristopu menopavze.

Reproduktivni mehanizem je zgrajen na tandemu hipofize in jajčnikov. Ko se viri jajčnikov izčrpajo in proizvajajo estrogen bolj ekonomično, hipofiza te težave spodbuja s povečanjem proizvodnje FSH. To opazimo pri približevanju in začetku prve faze menopavze.

Vrednost kazalnikov

Ko se bliža menopavza, se ravni FSH v ovulacijski fazi cikla vsak mesec povečujejo. Torej, če je v mladosti ta kazalnik ustrezal 10 mIU / l, potem se v enem letu lahko podvoji, z menopavzo pa se poveča tri-štirikrat.

Trendi povečanja vrednosti FSH se ohranjajo v prvi in ​​drugi fazi menopavze, ko lahko doseže do 135 mIU / L. Potem pa raven hormona rahlo pade, vendar ostane stabilno visoka.

Norma

Norma FSH med menopavzo v različnih fazah je različna. V začetni fazi je minimalen in ne presega 10 mU / L. V tem času še vedno niha indikator med menstrualnim ciklom: na začetku je 4-12 mU / l, med ovulacijo se poveča za 2-3 krat, v lutnem obdobju pa se spet zmanjša na minimum.

Med menopavzo se raven estrogena zmanjša za polovico v primerjavi s starostjo v rodni dobi, koncentracija FSH v krvi pa se poveča za 4-5 krat. To velja za normalno. Nekaj ​​let po prenehanju zadnje menstruacije ta indikator FSH ostane na ravni 40-60 mU / l, nato pa se postopoma zmanjšuje. Če se to ne zgodi, potem govorijo o patoloških procesih telesa.

Kaj ogroža povečano in zmanjšano raven

Povečana raven FSH je opažena v naslednjih primerih:

  • Sprejem številnih zdravil: statinov, protiglivičnih in insulinskih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.
  • Slabe navade (kajenje, alkoholizem, pitje kave).
  • Za nalezljive bolezni.
  • Med stresom.
  • Nizka raven estrogena v krvi zaradi tumorjev endometrioze, hipofize ali jajčnikov.

Znatno znižanje ravni FSH je povezano s povečano ravnijo estrogena v krvi, katere vzroki so:

  • Uporaba glukokortikosteroidov, peroralnih kontraceptivov, anabolikov, hormonskih zdravil.
  • Nosečnost.
  • Hipofunkcija hipotalamusa ali hipofize zaradi tumorja.
  • Policistični jajčniki.
  • Anoreksija ali stradanje.
  • Dedne bolezni s kršitvijo presnove železa v telesu.
  • Debelost.

Visoka raven FSH kaže na začetek menopavze, nizka raven pa je pogosto pri malignih tumorjih..

Kako se vrniti v normalno stanje?

Med predmenopavzo endokrinolog-ginekolog predpiše zdravila za nadomeščanje hormonov, da ublaži simptome, ki jo spremljajo in olajša prilagajanje telesa hormonskim spremembam. Je kombinacija nizkega estrogena in progesterona. Poleg tega, če so ji odvzeli maternico, potem potrebujemo le zdravila na osnovi estrogena.

Za prednosti in slabosti hormonske nadomestne terapije za menopavzo preberite ta članek..

Poleg tega je za povečanje ravni FSH predpisana prehrana, ki vsebuje živila, ki povzročajo sintezo holesterola:

  1. Meso, maščoba, jetra.
  2. Maščobne ribe
  3. Maslo.
  4. Zeleni, oreški, sadje.

In priporočljivo je jesti pogosto in v majhnih porcijah. Takšno prehrano je treba kombinirati s telesno aktivnostjo, športom, pohodništvom in sprostitvijo..

Koristne infuzije na osnovi nehormonskih fitoestrogenov: cimitsifugi, lan, soja, hmelj.

Hmelj - naravni estrogen, pivo na njegovi osnovi, velja za žensko pijačo, ki pomaga normalizirati hormone.

Kako zdraviti simptome menopavze z ljudskimi zdravili,

Kako se pripraviti na študij?

Treba je opozoriti, da so hormoni posebne snovi, ki jih proizvajajo skrivne žleze človeškega telesa. Njihovi kazalniki kot rezultat krvne preiskave se lahko bistveno razlikujejo glede na nekatere dejavnike, na primer glede prehrane, jemanja določenih zdravil, pogostosti intimnih odnosov in drugih.

Glede na to se pripravite na analizo. Torej, za pridobitev informacij o ravni prolaktina se mora ženska najprej izogniti številnim telesnim aktivnostim. Kazalniki so lahko napačni, če je imela ženska na predvečer odvzema krvi intimne stike. Kajenje in močan zajtrk lahko vplivata na hitrost..

Za interpretacijo kazalnikov analize je zelo pomembno obdobje, ko je bilo opravljeno odvzem krvi. Endokrinolog ali ginekolog lahko priporoči določeno fazo cikla, da prepozna vsako snov. Na primer, za prolaktin, FSD, estradiol, hipofize hipofize, teste dajemo le v prvi polovici ciklusa (po menstruaciji).

Progesteron se, nasprotno, aktivira šele na koncu cikla, zato za njegovo odkrivanje zdravniki priporočajo darovanje krvi 22. do 24. dan cikla. Za določitev stanja reproduktivnega zdravja ženskega telesa je treba večkrat v enem ciklu opraviti analizo nekaterih hormonskih snovi (zlasti LH in FSH)..

Obstajajo situacije, ko ginekološki pregled in drugi pregledi ženskih spolnih organov kažejo klinične znake, ki jih hormonski testi ne potrdijo. Skupaj z zdravnikom mora ženska analizirati svoj življenjski slog in ugotoviti, kakšna je možnost za tovrstna odstopanja. Analiza ponovnega prevzema v tem primeru je obvezna.

Kri je odvzeta iz ženske vene za analizo. Praviloma je postopek hiter in neboleč. Laboratorijski pomočniki priporočajo izbiro prve polovice dneva, saj lahko popoldne več dejavnikov vpliva na proizvodnjo hormonskih snovi. Dokončni rezultat lahko ženska ugotovi šele po 2-4 dneh od trenutka obiska v laboratoriju.

Očitne ginekološke težave niso vedno očitne. Da ženska prepreči neplodnost in ohrani reproduktivno zdravje, ima možnost le, če so hormoni normalni. Z njihovo pomočjo lahko spoznate značilnosti poteka nosečnosti in potencialno nevarnost za bodočo mater.

Luteinizirajoči hormon (LH) sintetizira hipofiza, ki se nahaja na dnu možganov. Pri ženskah nadzoruje zorenje jajčec in ovulacijo, sodeluje pri tvorbi žleza korpusa in izločanju estrogena v jajčnikih. Z ovulacijo doseže največjo raven v samo enem dnevu. In z menopavzo, ki želi (kot FSH) spodbuditi ženske hormone estradiol in progesteron, se snov hitro poveča - 2-10 krat v primerjavi z obdobjem rojstva otroka.

Kako se spreminja nivo

Če ima ženska še menstruacijo, potem raven LH (odvisno od obdobja cikla) ​​niha. V prvi fazi je od 2 do 25 mU / l, med ovulacijo se njegova raven poveča 4-krat, v lutnem obdobju pa se zmanjša na najnižje vrednosti (0,6-16 mU / l).

Če pride do nosečnosti, kar je mogoče le s predmenopavzo, potem je njegova raven precej nizka. Toda z menopavzo, odvisno od tega, koliko časa je minila zadnja menstruacija, pride do občutnega povečanja, ki mu sledi rahlo zmanjšanje. Dinamika in vzroki nihanj LH so popolnoma enaki, kot je opisano v primeru FSH.

Norma in kaj ogroža njeno povečano in znižano raven

Norma LH z menopavzo v različnih obdobjih je od 5 do 60 mU / l. Najvišje vrednosti tega indikatorja opazimo v odsotnosti menstruacije v fazi menopavze. Tako kot v primeru FSH lahko na tej ravni ostane več let, dokler se telo ne prilagodi novim razmeram, nato pa se postopoma zmanjšuje na 20 mU / l.

Toda absolutni kazalnik tega hormona, zlasti v začetnem obdobju sprememb v menopavzi, je treba primerjati z vrednostjo FSH. Šteje se za normalno, če nekoliko zaostaja za številom drugega hormona. Če to ni tako, potem ne govorijo o menopavzi, ampak o patologijah: policistična ali izločanje jajčnikov, tumorji, odpoved ledvic in drugo.

Drugo pomembno povečanje ravni LH kaže na take pogoje:

  • Disfunkcija hipofize in jajčnikov.
  • Pri jemanju zdravil (klomifen, spironolakton).

Znižanje ravni tega hormona signalizira takšne patologije ali je posledica:

  • Napaka hipofize ali hipotalamusa.
  • Pomanjkanje žleza korpusov.
  • Povečano izločanje prolaktina iz hipofize.
  • Debelost.
  • Anoreksija nervoza ali stres.
  • Slabe navade.
  • Jemanje zdravil: digoksin, megestrol, progesteron.

Kako se vrniti v normalno stanje

LH se zlahka odzove na kakršne koli spremembe v telesu. Če ga želite normalizirati, se morate odpovedati kajenju, zlorabi alkohola. Biti mora uravnotežen, vključno z vsemi minerali in vitamini, potrebnimi za telo.

Pomembno je voditi aktiven življenjski slog, izmenično telesno aktivnost z dobrim počitkom, da se prepreči stres. Tako kot v prejšnjem primeru tudi zdravnik predpiše, če je potrebno, hormonski nadomestitveni tečaj zdravil, ki traja do šest mesecev.

Kako se znebiti simptomov menopavze,

Odstopanje od norme

Dekodiranje ginekoloških testov za hormone mora opraviti zdravnik, ki ga je poslal v laboratorijsko študijo. Odstopanje koncentracije snovi kaže na nekatere patologije:

  1. LH zagotavlja normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Njegova visoka vsebnost je povezana s hipofunkcijo ali policističnimi jajčniki, zgodnjo menopavzo. Poškodbe, tumorji, neuravnotežena prehrana, fizična preobremenitev povzročajo zmanjšanje količine snovi.
  2. FSH je odgovoren za izločanje estrogena, zdravje jajčnikov. Zapoznela puberteta, vnetni procesi v genitalijah, frigidnost, neplodnost kažejo na pomanjkanje tega hormona.
  3. Estradiol je glavni spolni hormon žensk. Med menopavzo se z menopavzo njena količina močno zmanjša. Pomanjkanje te snovi pri ženskah v rodni dobi povzroči kršitve materničnega cikla, disfunkcijo maternice, jajcevodov, odstopanja v razvoju genitalnih organov.
  4. Prolaktin je odgovoren za delovanje mlečnih žlez, zagotavlja njihov nastanek in rast pri deklicah ter spodbuja dojenje pri porodnih ženskah. Visoka vsebnost te snovi kaže na disfunkcijo jajčnikov, avtoimunske patologije, patologije ščitnice.

Kakšne teste je treba opraviti

Za nadzor hormonske ravni telesa predpiše obsežen krvni test endokrinolog. Izvaja se na prazen želodec, 10 ur pred tem se morate vzdržati prehranjevanja, dan pred postopkom pa se odreči kajenju, alkoholu, spolnim odnosom in fizičnemu stresu. Specialist v tem času odpove tudi jemanje hormonskih zdravil.

Običajno se ti testi izvajajo v različnih fazah menstrualnega cikla in izbere se čas najvišje aktivnosti vsake preskusne snovi. V nepravilnem ciklu se ti postopki ponavljajo v rednih presledkih..

Hormonska prilagoditev, povezana s starostjo, je fiziološki proces, ki traja ne eno leto, čemur se ni mogoče izogniti. Kvantitativna sprememba ravni hormonov je čisto individualna in zahteva natančno spremljanje, še posebej, če so ta nihanja boleča. Pravočasno opažena odstopanja ženskih hormonov od norme bodo zdravniku omogočila, da ugotovi njihov vzrok in predpiše ustrezno zdravljenje.

Normalni rezultati

V laboratoriju se zjutraj na prazen želodec odvzame kri za biokemijo. Ugodni dnevi za jemanje testov za hormone se štejejo za 5-7 dni od začetka menstruacije. Da bi dobili normalne rezultate, ni priporočljivo piti alkohol, biti pod stresom in povečanim fizičnim naporom dan pred darovanjem krvi.

Norma hormonov so vsa števila, ki sodijo v določen interval. Če bolnik prejme rezultat, ki presega območje vrednosti, ali obratno, ne postavljajte diagnoze. Z zdravnikom se morate pogovoriti o načrtu nadaljnjega zdravljenja.

Laboratorij daje rezultate, ki bodo pokazali norme hormonov pri ženskah, tabela je zapisana v komentarjih k študiji.

Ščitnični hormoni

Najpogosteje bolezni tega dela endokrinega sistema opazimo pri šibkejšem spolu. Tudi ob dobrem zdravju pri ženskah lahko norma preseže zaradi stresnih situacij osebne ali poklicne narave..

Pomembne informacije: Preglednica vrednosti estradiola pri ženskah po starosti in za to, za kaj je odgovoren hormon

Trijodtironin (T3)2,6 - 5,7 pmol / L.
Brez tiroksina (T4)0,7 - 1,48 ng / dl.
AT-TG (protitelesa na tiroglobulin)0 - 4,11 enot / ml.

Poleg krvodajalstva v laboratoriju lahko zdravnik pošlje osebo na ultrazvok.

Hipofize hipofize

Hipofiza, ki se nahaja v samem središču možganov, sprošča TSH v krvni obtok, zaradi česar ščitnica ustvarja T3 in T4. Zato se pri njem najpogosteje začnejo pregledi ščitnice.

TTG0,4 - 4,0 mU / L.
FSH (folikle stimulirajoče)Faza 1 MC (folikularna) - 3,35 - 21,63 mU / ml;
2 fazna (lutealna) - 1,11 - 13,99 mU / ml;

Od začetka menopavze - 2,58 - 150,53 mU / ml;

Do 9 let - 0,2-4,2 mU / ml.

LH (luteiniziranje)Folikularna faza - 2,57 - 26,53 mU / ml;
Lutealna faza - 0,67-23,57 mU / ml;

Od začetka menopavze - 11,3 - 40 mU / ml;

Do 9 let - 0,03 - 3,9 mU / ml.

Prolaktin1,2 - 29,93 ng / ml.
ACTH (adrenokortikotropni)9 - 52 pg / ml.

Spolni hormoni

Testosteron se v majhnih količinah proizvaja tudi pri ženskah. Sodeluje pri uravnavanju spolnih hormonov in ne dopušča razvoja sekundarnih spolnih značilnosti. Norma pri ženskah je drugačna od moških.

Testosteron0,38-1,97 nmol / L.
ProgesteronFolikularna faza - 1,0 - 2,2 nM / L;
Lutealna faza - 23,0-30,0 nM / L;

Postmenopavza - 1,0-1,8 nM / L.

EstradiolFolikularna faza - 198-284 pM / L:
Lutealna faza - 439-570 pM / L;

Od začetka menopavze - 51-133 pM / L.

Kazalniki kršitve norme ženskih hormonov:

  • nepravilen MC (ali njegova odsotnost);
  • razdražljivost;
  • spolna disfunkcija;
  • težave s spanjem.

V takih primerih se posvetujte z ginekologom-endokrinologom.

Nadledvični hormoni

Tako kot mnogi drugi jih tudi uravnava hipofiza. Nahaja se nad zgornjimi polovami ledvic, sodelujejo pri proizvodnji več kot 50 hormonov v krvi. Najpomembnejše od njih so podane v tabeli:

DEA-s (dehidroepiandrosteron sulfat)810-8991 nmol / L.
Kortizolza otroke do 16 let - 3-21 mcg / dl, za odrasle - 3,7-19,4 mcg / dl.
Aldosteron35 - 350 pg / ml.

Drugi simptomi hormonske odpovedi pri ženskah

Ko so ravni prolaktina povišane, se lahko pojavijo akne na obrazu in vratu ter celo na zgornjem delu hrbta..

  1. Po drugi strani pa nenormalne ravni estrogena v telesu lahko povzročijo madeže in razbarvanje kože. To je posledica stimulacije melanocitov za povečanje proizvodnje barvila, kar je neposreden vzrok madežev na koži..
  2. V nasprotju s tem presežek androgenov - moških hormonov - vodi do povečanja proizvodnje sebuma, ki se kopiči v kožnih porah..

Povišana raven androgenov v ženskem telesu lahko vodi tudi do hirsutizma, kar se kaže s prisotnostjo temnih las na mestih, značilnih za moške. Na primer: na trebuhu, bokih, zadnjici, spodnjem delu hrbta in obrazu. V mehkejši obliki je lahko tvorba brkov, v intenzivni - temni lasje na rokah in nogah.

Vzrok za čezmerno debelost je lahko odpornost na inzulin. To stanje se kaže v občutljivosti telesa na inzulin - hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki je odgovoren za uravnavanje krvnega sladkorja.

V procesu delovanja insulina trebušne slinavke je treba proizvesti več, kot bi moralo v ravni krvnega sladkorja vzdrževati standardna količina. Prevelik inzulin povzroča težave pri izgorevanju maščob. Poleg tega velike količine inzulina povzročajo nihanje krvnega sladkorja in povzročajo stalen občutek lakote.

Ščitnično stimulirajoči hormon

Ta hormon je eden najpomembnejših regulatorjev delovanja ščitnice. Indikacije za testiranje ravni TSH so prisotnost amenoreje, zapozneli spolni ali duševni razvoj, miopatija, izpadanje las, neplodnost, debelost, menstrualne nepravilnosti itd..

Krvni test za TSH lahko opravimo od tretjega do osmega ali od devetnajstega do enaindvajsetega dne cikla.

Povišano raven hormona opazimo v prisotnosti tirotropina, bazofilnih adenomov hipofize, sindromov nenadzorovanega izločanja TSH, odpornosti na TSH, mladoletne hipotiroidizme, primarne in sekundarne hipotiroidizme, hude gestoze, po hemodializi, zunajmaterničnih pljučnih tumorjih, s tumorji hipofize, ozadje protikonvulzivne terapije, terapije z zaviralci beta, zdravljenja z amiodaronom ®, rifampicinom ® železovimi pripravki itd..

Pri bolnikih s strupenim goiterjem, tirotoksičnim adenomom, poškodbami hipofize, stradanjem, močnim stresom, avtoimunskim tiroiditisom, pri zdravljenju s steroidi, citotoksičnimi zdravili, tiroksinom ® itd..

Hormoni hipofize-hipotalamične regije

To vključuje prolaktin, somatotropin, TSH, ACTH in druge. Identifikacija takšne skupine biološko aktivnih snovi je še posebej pomembna, saj, prvič, ta oddelek ureja celoten preostali hormonski sistem, drugič, s hipersekrecijo hormonov na tem področju, tako nevarno endokrino patologijo kot tumor hipofize..

Hipofiza in hipotalamus imata poleg hormonov še nevrotransmiterje (nevrohormone): dopamin, norepinefrin in drugo. Laboratorijski testi za njihovo količinsko ali kvalitativno vsebnost niso predpisani. Njihova diagnoza skrbi nevrologe, psihoterapevte ali psihiatre na podlagi informacij, ki jih daje pacient. Preučevanje ravni vseh ostalih hormonov izvajajo specialisti endokrinologi.

Analiza foliklov stimulirajočega hormona

Normalna raven folikle stimulirajočega hormona je potrebna za spodbujanje zorenja zarodnih celic, sintezo in izločanje estrogenov, za zagotovitev popolnega zorenja foliklov, začetka ovulacijske faze.

Darovanje krvi na ravni folikle stimulirajočega hormona je potrebno četrti, šesti ali devetnajstindvajseti dan prvega ciklusa.

Zvišan FSH lahko opazimo z nezadostno funkcijo spolnih žlez, disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice, menopavzalnimi motnjami, ledvično odpovedjo, tumorjem hipofize, bazofilnimi hipofize hipofize, endometrioidnimi ciste na jajčnikih, sindromom izčrpanosti jajčnikov itd..

Raven hormona se lahko poveča tudi z zdravljenjem s ketokonazolom, levodopo, nafarelinom, naloksonom, pravastatinom, tamoksifenom itd..

Znižanje ravni hormonov lahko opazimo pri sekundarni hipotalamični amenoreji, hipogonadotropnem hipogonadizmu, debelosti, zastrupitvi s svincem, Sheehanovim sindromom, hiperprolaktinemiji, zdravljenju s steroidi, karbamazepinom, tamoksifenom, somatotropnim hormonom, valprojsko kislino in gonadotropinom rindonidotinom, gonadotropininom.

Kateri simptomi spremljajo

Na kršitve delovanja hormonskega sistema lahko sumite sami, če veste, kakšne spremembe v zdravju in vedenju povzročajo.

  • telesna temperatura nenehno ohranja približno + 37 ° C;
  • slab spanec, zgodnje prebujanje;
  • skrajšanje, podaljšanje obdobja krvavitve, zamuda;
  • povečanje ali zmanjšanje izgube krvi;
  • videz bolečine, otekanje mlečnih žlez;
  • nepojasnjeno hitro pridobivanje ali izguba teže;
  • glavoboli, omotica, zaspanost, slabo počutje;
  • čustvena nestabilnost - neupravičen smeh, agresija ali jok;
  • koža izgubi elastičnost, spremeni se barva, lasje in nohti se zlomijo, piling;
  • strije se pojavijo na telesu brez očitnega razloga - ne med nosečnostjo, brez nenadnih sprememb teže;
  • ne pojavljanje nosečnosti s stalnimi poskusi in željo, nezmožnost rojevanja ploda;
  • zmanjšana spolna želja;
  • hiter utrip, nelagodje v srcu;
  • pade krvni tlak.

Navedeni znaki odpovedi v hormonskem ozadju so najpogostejši, njihova resnost pa je odvisna od posameznih značilnosti telesa. Nemogoče jih je zanemariti, saj lahko ob pomanjkanju ustrezne terapije pride do naslednjih negativnih posledic:

  • povečano tveganje za vnetje medenice;
  • moteno psiho-čustveno stanje;
  • razvije se sindrom kronične utrujenosti;
  • pojavijo se gube, videz se poslabša;
  • kosti in sklepi se tanjšajo, povečuje se tveganje za dislokacije, zlome;
  • lahko se pojavijo neoplazme v maternici, jajčnikih in mlečnih žlezah benigne in maligne narave;
  • delo notranjih organov se poslabša;
  • poviša se krvni sladkor.

Dober specialist endokrinolog bo pomagal obnoviti zdravje in prevzeti nadzor nad hormoni..

Razmerje LH in FSH: normalni, povišani ali znižani hormoni v krvi

Eden najpogostejših vzrokov motenj v ženskem reproduktivnem sistemu v teh dneh je nepravilno delovanje v razmerjih in skupni količini hormonov. In zato, če obstaja sum na takšno patologijo, bo vsak zdravnik svojega pacienta napotil na ustrezne teste. V večini primerov takšni hormoni vključujejo prolaktin, estradiol, progesteron, LH in FSH (njihovo razmerje) in številne druge. Samo zdravnik lahko pravilno oceni pridobljene rezultate in predpiše pravilen potek zdravljenja. Za večino žensk pa bo na primer zanimivo vedeti, kaj pomeni situacija, ko sta LH in FSH povišana?

Hormona LH in FSH: njune norme in razmerja

Folikul stimulirajoči hormon (FSH) izloča hipofiza (pa tudi LH) in ima velik vpliv na delovanje spolnih žlez in njihovo normalno delovanje. Žensko telo ga proizvaja s ciklično konstantnostjo, medtem ko prvo fazo menstrualnega cikla zaznamuje rahlo povečanje njegove količine (u / l) v krvi. Hormon FSH pri ženskah je odgovoren za nastanek in nadaljnji razvoj jajčec, ki se razvijejo kot del folikla. To strukturno komponento jajčnika sestavljajo folikularne celice, ki med rastjo jajčeca in pod vplivom FSH proizvajajo estrogen, ki blokira proizvodnjo folikle stimulirajočega hormona.

Omeniti velja, da je raven tega hormona, na primer pred menopavzo, skoraj desetkrat manjša kot v obdobju po menopavzi, med nosečnostjo pa se zniža na skoraj nezaznavne kazalce. Hkrati imajo nekateri ljudje posamezne značilnosti, ki vplivajo na raven FSH: telesna aktivnost, kajenje, stradanje, debelost, izpostavljenost rentgenskemu sevanju, stik s svincem in drugo. Pri FSH je pri ženskah norma:

  • 4-10 U / l za 1. fazo cikla;
  • 10-25 U / L za ovulacijo;
  • 2-8 IU / L za 2. fazo cikla;
  • 18-150 enot / l za menopavzo.

Povišanje ravni tega hormona v primerjavi z normativnimi kazalci kaže na možne novotvorbe v hipofizi, ledvično odpoved, odvisnost od alkohola, ciste endometrija, odpoved jajčnikov, stranske učinke nekaterih zdravil. Nižja raven je znak nosečnosti ali hipofize, hipotalamusa. Pri povečanem FSH zdravnik izbere zdravnik individualno in šele po končni ugotovitvi vzrokov za povišan hormon v krvi.

Luteinizirajoči hormon (LH) pri ženskah stimulira proizvodnjo progesterona. Proizvaja se ciklično, vendar za razliko od FSH vrhunec njegove koncentracije pade na ovulacijo in drugo fazo menstrualnega cikla. To značilnost je treba upoštevati pri pregledu žensk v reproduktivni dobi. Zdravnike zanima predvsem razmerje LH in FSH, ker določa možnost in sposobnost oploditve - običajno naj bo v območju od 1,5 do 2. Če se ta kazalnik dvigne nad 2,5, potem to kaže na sindrom policističnih jajčnikov, novotvorbe v hipofizi (ni nujno maligna) ali izčrpanosti jajčnikov.

Drugi hormoni

Poleg FSH in LH v krvi deklica / ženska v normalnem stanju vsebuje določeno količino drugih hormonov v ustreznih koncentracijah, katerih učinek je tudi nespremenljiv. Sem spadajo na primer prolaktin. Ta snov, ki jo izloča hipofiza, je pomembna za fiziološke procese zorenja dojk. Poleg tega ta hormon zavira proizvodnjo spolnih hormonov, njegova koncentracija pa se poveča po spolnem odnosu, med spanjem in po telesni dejavnosti. Za razliko od FSH ali LH, prolaktin doseže svoj vrhunec v krvi med nosečnostjo in dojenjem.

V krvi je normalen tudi hormon estradiol, ki ga proizvajajo jajčniki. Njegova koncentracija se poveča ob rasti folikla in maksimalno pred sproščanjem jajčeca, nato pa se zmanjša. Zato so LH, FSH in estradiol tesno povezani. Poleg teh hormonov so za ženski reproduktivni sistem pomembni tudi TSH, skupni in prosti tiroksin, progesteron, kortizol in drugi.

Za določitev vzrokov hormonskega odpovedi in razjasnitev vprašanj, kot so "raven FSH in LH je v tem primeru norma ali ne?" najučinkoviteje je, da se obrnete na ustrezne strokovnjake. Čakajo vas na naši kliniki v Arhangelsku. Njihova visoka usposobljenost in dolgoletne izkušnje bodo pomagale izpeljati zaključke iz analiz čim natančneje. Zaupajte jim in takrat bo vaše zdravje v dobrih rokah. Bodite pozorni na različne sumljive manifestacije svojega telesa in ne zbolite!

Harmonije

Ženski spolni hormoni vplivajo na številne organe in sisteme ženskega telesa, poleg tega pa so od njih odvisni tudi stanje kože in las ter splošno počutje. Brez razloga je ženska, ko je nervozna ali se celo neprimerno vede, ljudje okoli nje govorili: "Hormoni divjajo".

Pravila za darovanje krvi ženskim hormonom so približno enaka za vse hormone. Najprej se na prazen želodec dodelijo testi na ženske spolne hormone. Drugič, dan pred testom je treba izključiti alkohol, kajenje, spolne odnose, pa tudi omejiti telesno aktivnost. Čustveni stres lahko privede tudi do izkrivljanja rezultatov (zato je priporočljivo, da analizo vzamemo v mirnem razpoloženju) in jemljemo določena zdravila (predvsem ki vsebujejo hormone). Če jemljete katero koli hormonsko zdravilo, se prepričajte o svojem zdravniku..

Ženske dajejo različne ženske spolne hormone v različnih dneh menstrualnega cikla (od prvega dne menstruacije).

FSH, LH, prolaktin - na 3-5. Dan cikla (L G se med ciklom včasih odpove večkrat za določitev ovulacije).

Testosteron, DHEA-s - 8. do 10. dan cikla (v nekaterih primerih je dovoljen na 3.-5. Dan cikla).

Progesteron in estradiol - 21-22 dan cikla (v idealnem primeru 7 dni po domnevni ovulaciji. Pri merjenju rektalne temperature - 5-7 dni po začetku zvišanja temperature. Z nepravilnim ciklom se lahko večkrat odpove).

Luteinizirajoči hormon (LH)

Luteinizirajoči hormon proizvaja hipofiza in uravnava aktivnost žlez: stimulira proizvodnjo progesterona pri ženskah in testosterona pri moških.

Sproščanje hormona po naravi pulzira in je odvisno od faze ovulacijskega cikla pri ženskah. Med puberteto se raven LH poveča, približa se vrednostim, značilnim za odrasle. V menstrualnem ciklusu največja koncentracija LH pade na ovulacijo, po kateri se raven hormona zmanjša. Med nosečnostjo se koncentracija zmanjšuje. Po prenehanju menstruacije (v postmenopavzi) pride do povečanja koncentracije LH.

Razmerje med luteinizirajočim hormonom in foliklom stimulirajočim hormonom (LH / FSH) je pomembno. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, po letu njihovega prehoda - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

3 dni pred odvzemom krvi za analizo LH je treba izključiti športni trening. Pred odvzemom krvi ne kadite vsaj eno uro. Krvo je treba darovati v mirnem stanju, na prazen želodec. Analiza LH se opravi v 4-7 dneh menstrualnega cikla, razen če zdravnik ne navede drugače. V primeru nerednih ciklov se odvzame kri za merjenje ravni LH vsak dan med 8-18 dnevi pred pričakovano menstruacijo.

Ker ta hormon vpliva na številne procese v telesu, je analiza LH predpisana za različna stanja:

  • povečana rast las pri ženskah (hirsutizem);
  • zmanjšan spolni nagon (libido) in potenca;
  • pomanjkanje ovulacije;
  • redka menstruacija (oligomenoreja) ali pomanjkanje menstruacije (amenoreja);
  • neplodnost;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice (povezana z motenim ciklom);
  • splav;
  • prezgodnji spolni razvoj ali zapozneli spolni razvoj;
  • zaviranje rasti;
  • nerazvitost spolovil;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Norme luteinizirajočega hormona (LH):

  • otroci do 11 let 0,03-3,9 mIU / ml;
  • moški 0,8-8,4 mIU / ml;
  • ženske: folikularna faza cikla 1,1–8,7 mIU / ml, ovulacija 13,2–72 mIU / ml, lutealna faza cikla 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopavza 18,6–72 mIU / ml.

Zvišana raven LH lahko pomeni: nezadostnost delovanja spolnih žlez; sindrom izčrpanosti jajčnikov; endometrioza; sindrom policističnih jajčnikov (razmerje LH in FSH je v tem primeru 2,5); tumorji hipofize; odpoved ledvic; atrofija gonade pri moških po vnetju testisov zaradi mumpsa, gonoreje, bruceloze (redko); lakota; resen športni trening; nekatere redkejše bolezni.

Znižanje LH opazimo pri; hiperprolaktinemija (povišane ravni prolaktina); pomanjkanje lutealne faze; debelost; kajenje; kirurški posegi; stres nekatere redke bolezni.

Folikul stimulirajoči hormon (FSH)

FSH spodbuja nastanek foliklov pri ženskah, ko dosežemo kritične ravni FSH, pride do ovulacije.

FSH se sprošča v kri s impulzi v intervalih 1-4 ure. Koncentracija hormona med sproščanjem je 1,5-2,5-krat višja od povprečne ravni, sproščanje traja približno 15 minut.

Razmerje med luteinizirajočim hormonom in foliklom stimulirajočim hormonom (LH / FSH) je pomembno. Običajno je pred začetkom menstruacije 1, po letu njihovega prehoda - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po začetku menstruacije in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Indikacije za imenovanje analize FSH:

  • pomanjkanje ovulacije;
  • neplodnost;
  • splav;
  • redka menstruacija (oligomenoreja) ali pomanjkanje menstruacije (amenoreja);
  • zmanjšan libido in potenco;
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice (motenje cikla);
  • prezgodnji spolni razvoj ali zapozneli spolni razvoj;
  • zaviranje rasti;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • endometrioza;
  • spremljanje učinkovitosti hormonske terapije.

Analiza FSH se opravi na 4. do 7. dan menstrualnega cikla, če le zdravnik ne ugotovi drugače. 3 dni pred odvzemom krvi je treba izključiti športni trening. Pred odvzemom krvi ne kadite vsaj 1 uro. Morate biti mirni in na prazen želodec.

Norme FSH:

• otroci, mlajši od 11 let, 0,3-6,7 mIU / ml;

• moški 1,0-11,8 mIU / ml;

• ženske: folikularna faza cikla 1,8–11,3 mIU / ml, ovulacija 4,9–20,4 mIU / ml, lutealna faza cikla 1,1–9,5 mIU / ml, postmenopavza 31–130 mIU / ml.

Povečanje vrednosti FSH se pojavi pri: endometrioidnih cistah jajčnikov; primarni hipogonadizem (moški); sindrom izčrpanosti jajčnikov; disfunkcionalna krvavitev iz maternice (ki jo povzročajo menstrualne nepravilnosti); izpostavljenost rentgenom; odpoved ledvic; nekatere posebne bolezni.

Zmanjšanje vrednosti FSH se pojavi pri: sindromu policističnih jajčnikov; sekundarna (hipotalamična) amenoreja (pomanjkanje menstruacije, ki jo povzročajo motnje v hipotalamusu); hiperprolaktinemija (povišane ravni prolaktina); post; debelost; kirurški posegi; stik s svincem; nekatere posebne bolezni.

Estradiol

Proizvaja se v jajčnikih pri ženskah, testisih pri moških, majhna količina estradiola nastaja tudi nadledvična skorja pri moških in ženskah.

Estradiol pri ženskah zagotavlja oblikovanje ženskega reproduktivnega sistema, razvoj ženskih sekundarnih spolnih značilnosti, oblikovanje in uravnavanje menstrualne funkcije, razvoj jajčeca, rast in razvoj maternice med nosečnostjo; odgovoren za psihofiziološke značilnosti spolnega vedenja. Zagotavlja tvorbo ženskega podkožnega maščobnega tkiva.

Prav tako krepi presnovo kosti in pospešuje zorenje skeletnih kosti. Spodbuja zadrževanje natrija in vode v telesu. Znižuje holesterol in poveča strjevanje krvi.

Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Od začetka menstrualnega cikla se vsebnost estradiola v krvi postopoma povečuje in doseže vrhunec proti koncu folikularne faze (spodbudi sproščanje LH pred ovulacijo), nato raven estradiola v lutealni fazi rahlo pade. Vsebnost estradiola med nosečnostjo v serumu in plazmi narašča s časom rojstva, po porodu pa se 4. dan ponovno vrne v normalno stanje. S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. Pri ženskah v menopavzi se koncentracija estradiola zmanjša na raven, ki jo opazimo pri moških.

Indikacije za določitev krvnega testa za estradiol:

  • kršitev pubertete;
  • diagnoza menstrualnih nepravilnosti in možnost rojstva otrok pri odraslih ženskah (v kombinaciji z opredelitvijo LH, FSH);
  • redka menstruacija (oligomenoreja) ali pomanjkanje menstruacije (amenoreja);
  • pomanjkanje ovulacije;
  • neplodnost;
  • predmenstrualni sindrom;
  • discirkulatorna maternična krvavitev (motnja cikla);
  • hipogonadizem (nerazvitost spolovil);
  • osteoporoza (stanjšanje kostnega tkiva pri ženskah);
  • povečana rast las (hirsutizem);
  • ocena delovanja fetoplacentalnega kompleksa v zgodnji nosečnosti;
  • znaki feminizacije pri moških.

Na predvečer analize estradiola je treba izključiti telesno aktivnost (športni trening) in kajenje. Pri ženskah v reproduktivni starosti (od približno 12-13 let do začetka menopavze) se analiza opravi na 4. do 7. dan menstrualnega cikla, če le zdravnik ne ugotovi drugače.

Normalni kazalci estradiola:

    otroci do 11 let Indikacije za imenovanje testa na progesteron:

  • pomanjkanje menstruacije;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • neplodnost;
  • disfunkcionalna maternična krvavitev (povezana s hormonskim neravnovesjem);
  • ocena stanja posteljice v drugi polovici nosečnosti;
  • iskanje vzrokov prave nosečnosti.

Krvni test za progesteron se običajno opravi 22-23 dneva menstrualnega cikla, zjutraj na prazen želodec. Dovoljeno pitje vode. Če se vzorčenje krvi opravi čez dan, mora biti obdobje na tešče vsaj 6 ur, razen maščob prejšnji dan. Pri merjenju rektalne temperature določimo koncentracijo progesterona na 5-7. Dan njegovega največjega dviga. Z nepravilnim menstrualnim ciklom se najpogosteje študija izvaja večkrat.

Norma progesterona:

  • otroci 1-10 let 0,2-1,7 nmol / l;
  • moški, starejši od 10 let, 0,32-2,23 nmol / l;
  • ženske starejše od 10 let: folikularna faza 0,32–2,23 nmol / L, ovulacija 0,48–9,41 nmol / L, lutealna faza 6,99–56,63 nmol / L, postmenopavza. Običajno se ta analiza predpiše med pregledom. na:

  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • kršitev cikla in neplodnost pri ženskah;
  • povečane dlake na telesu pri ženskah (hirsutizem);
  • nadledvični tumorji.

Analiza je dana zjutraj na prazen želodec, ženskam je priporočljivo, da jih vzamejo 5. dan menstrualnega cikla.

Norma 17-OH-progesterona:

  • samci 1,52–6,36 nmol / l;
  • ženske od 14. leta: folikularna faza 1,24–8,24 nmol / L, ovulacija 0,91–4,24 nmol / L, lutealna faza 0,99–11,51 nmol / L, postmenopavza 0,39–1, 55 nmol / l;
  • noseča: I trimesečje 3,55-17,03 nmol / L, II trimesečje 3,55-20,00 nmol / L, III trimesečje 3,75—33,33 nmol / L.

17 povišan progesteron kaže na prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze ali nekatere tumorje nadledvične žleze ali jajčnika.

Znižani progesteron z 17 hektarji se zgodi s pomanjkanjem 17a-hidroksilaze (povzroči psevdohermafroditizem pri dečkih) in Addisonovo boleznijo (kronična insuficienca nadledvične skorje).

Prolaktin

Prolaktin je hormon, ki spodbuja oblikovanje spolnega vedenja. Med nosečnostjo se prolaktin proizvaja v endometriju (maternična sluznica), podpira obstoj žleze korpusov in proizvodnjo progesterona, spodbuja rast in razvoj mlečnih žlez ter tvorbo mleka.

Prolaktin uravnava metabolizem vodne soli, upočasnjuje sproščanje vode in natrija v ledvicah, spodbuja absorpcijo kalcija. Drugi učinki vključujejo stimulacijo rasti las. Prolaktin uravnava tudi imunost..

Med nosečnostjo (od 8. tedna) se raven prolaktina dvigne in doseže vrhunec v 20-25 tednih, nato se zmanjša neposredno pred porodom in se med dojenjem spet poveča..

Analiza prolaktina je predpisana za:

  • mastopatija;
  • pomanjkanje ovulacije (anovulacija);
  • pomanjkljiva menstruacija ali njena odsotnost (oligomenoreja, amenoreja);
  • neplodnost
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice (hormonsko neravnovesje);
  • povečane dlake na telesu pri ženskah (hirsutizem);
  • celovita ocena funkcionalnega stanja kompleksa feto-placente;
  • kršitve dojenja v poporodnem obdobju (prekomerna ali nezadostna količina mleka);
  • močno pušča menopavza;
  • debelost;
  • zmanjšan libido in potenco pri moških;
  • povečanje prsi pri moških;
  • osteoporoza (stanjšanje kostnega tkiva pri ženskah).

En dan pred analizo prolaktina je treba izključiti spolni odnos in toplotne učinke (savna), kajenje 1 uro. Ker stresne situacije močno vplivajo na raven prolaktina, je priporočljivo izključiti dejavnike, ki vplivajo na rezultate raziskav: fizični stres (tek, plezanje po stopnicah), čustveno vzburjenje. Pred postopkom bi morali počivati ​​10-15 minut, se umirite.

Norme prolaktina:

  • otroci do 10 let 91-526 mIU l;
  • moški 105–540 mIU l;
  • ženske 67-726 mIU l.

Prolaktin je povišan - imenujemo ga hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija je glavni vzrok za neplodnost in disfunkcijo spolnih žlez pri moških in ženskah. Povišanje ravni prolaktina v krvi je lahko eden od laboratorijskih znakov disfunkcije hipofize..

Razlogi za povečan prolaktin: nosečnost, fizični ali čustveni stres, izpostavljenost toploti, dojenje; po operaciji dojk; sindrom policističnih jajčnikov; različne patologije v osrednjem živčevju; hipotiroidizem (primarni hipotiroidizem); hipotalamične bolezni; odpoved ledvic; ciroza jeter; nezadostnost nadledvične skorje in prirojena disfunkcija nadledvične skorje; tumorji, ki proizvajajo estrogen; poškodbe prsnega koša; avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, avtoimunski tiroiditis, difuzni strupeni goiter); hipovitaminoza B6.

Prolaktin se je s pravo nosečnostjo znižal.

Pregled hormonov

Kadar je treba darovati kri ženskim hormonom

Ženskam se zaradi določenih težav z zanositvijo, brejostjo in preprosto v primeru okvare cikla dodelijo hormonski testi.

Določitev hormonskega stanja mora potekati pod nadzorom zdravnika. Zdravnik se mora ukvarjati tudi z razlago rezultatov, saj Navadni bolniki morda ne upoštevajo več odtenkov:

Primer 1. Analiza za LH in FSH:

Kadar ženske neodvisno razširijo rezultate LH in FSH, pogosto pozabijo (ali ne vedo), da je razmerje med LH / FSH pomembno. Običajno je pred menarho (prvo menstruacijo) 1, po letu menarhe - od 1 do 1,5, v obdobju od dveh let po pojavu menarhe in pred menopavzo - od 1,5 do 2.

Primer 2. Analiza LH, prolaktina, kortizola:

Hormoni stresa: prolaktin, LH, kortizol - se lahko poveča ne zaradi hormonskih bolezni, temveč zaradi kroničnega ali akutnega (odhod v bolnišnico in dajanje krvi iz vene). Ponovno jih je treba vzeti. Za diagnozo hiperprolaktinemije je na primer potrebna trojna meritev povišane ravni prolaktina..

Upam, da bodo ti zelo pogosti primeri prepričali načrtovalce k odgovornejšemu pristopu k izbiri zdravnika pri razlagi rezultatov pregleda.

Kdaj je bolje darovati kri hormonom

Običajno na 5-7 dan cikla damo naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron, TSH, brez T4.

Progesteron je smiselno jemati le sredi druge faze menstrualnega cikla. Po 3-5 dneh stabilnega dviga bazalne temperature, z ultrazvočno sliko druge faze (korpus luteum v jajčniku in zrel endometrij), lahko dajemo progesteron (z rednim 28-30 dnevnim ciklom - 20-23 dni).

Vsi hormoni se prenašajo strogo na prazen želodec, kot vsi krvni testi.

Če v potrebnih dneh cikla ni mogoče darovati potrebnih hormonov, je bolje, da sploh ne donirate, kot darovate druge dni cikla. Analiza bo popolnoma neinformativna.

Katere hormonske teste je treba opraviti pri načrtovanju nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, se najverjetneje srečujejo s potrebnimi naslednjimi testi:

Ščitnično stimulirajoči hormon - TSH

Ščitnični stimulirajoči hormon TSH je hormon hipofize, ki nadzoruje delovanje ščitnice. Spodbuja sintezo ščitničnih hormonov, njihova raven pa posledično vpliva na njegovo proizvodnjo - načelo povratnih informacij.

Pri ženskah je koncentracija TSH v krvi višja kot pri moških za približno 20%. S starostjo se koncentracija TSH nekoliko poveča. Dnevni ritem je značilen za TSH: najvišji TSH v krvi doseže 2-4 ure ponoči, v jutranjih urah je najvišja raven v krvi določena ob 6 uri zjutraj, najnižje vrednosti TSH pa ob 17-18 uri zvečer. Pri ženskah srednjih let in starejših moških se največji najvišji vrednosti TSH v serumu pojavi decembra..

Razlogi za zvišanje hormona TSH:

  • primarni hipotiroidizem (nezadostna funkcija ščitnice, povečan TSH na podlagi povratnih informacij)
  • Tumorji, ki proizvajajo TSH

Razlogi za znižanje norme hormona TSH:

  • primarni hipertiroidizem (presežek ščitnične funkcije, znižanje TSH po principu povratnih informacij)
  • zmanjšana funkcija hipofize
  • zdravljenje ščitničnih hormonov

Skupno T4 brez tiroksina in tiroksina

Tiroksin je glavni ščitnični hormon. Uravnava metabolizem, energetski metabolizem, procese sinteze in propadanja beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, rast, razvoj in razmnoževanje, presnovo kisika, telesno temperaturo. Sintetizira se pod vplivom TSH hipofize, sam pa zavira njegovo sproščanje.

Priprava na analizo Med odvzemom krvi ne uporabljajte razkužil, ki vsebujejo jod!

Pri odraslih se raven T4 in FT4 po 40 letih zmanjšuje s starostjo. Pri ženskah je koncentracija tiroksina nižja kot pri moških. Med nosečnostjo se koncentracija tiroksina poveča, doseže največje vrednosti v III trimesečju.

Med letom so najvišje vrednosti T4 opažene med septembrom in februarjem, najnižje pa poleti. Čez dan se določi največja koncentracija tiroksina od 8 do 12 ur, najnižja - od 23 do 3 ure.

Glad, slaba prehrana, malo beljakovin, stik s svincem, težke vadbe za mišice in treningi, različne vrste stresa, izguba telesne teže pri ženskah z debelostjo, operacije, hemodializa lahko pomagajo zmanjšati T4 in FT4. Hiperemija, debelost, prekinitev vnosa heroina (zaradi povečanja transportnih beljakovin) povzročajo zvišanje T4, heroin znižuje FT4 v serumu. Kajenje povzroča tako podcenjevanje kot precenjevanje rezultatov študije o tiroksinu. Uporaba žvižgaca med odvzemom krvi z ročnim delom in brez njega povzroči zvišanje vrednosti T4 in FT4.

Razlogi za povečanje ravni hormona T4 na splošno:

Razlogi za znižanje ravni hormona T4 na splošno:

  • hipotiroidizem
  • zmanjšana funkcija hipofize

Brez T4 (delež T4, ki ni povezan s plazemskimi proteini - njegov aktivni del)

Razlogi za povečanje T4 brez:

  • hipertiroidizem
  • jemanje tiroksinskih pripravkov

Razlogi za znižanje T4 brez:

  • hipotiroidizem
  • 3 trimesečje nosečnosti (povečanje števila vezavnih beljakovin)

Folikul-stimulirajoči hormon FSH

Folikul-stimulirajoči hormon FSH je hormon hipofize, ki uravnava delovanje spolnih žlez. Pri moških je stalno razporejena enakomerno, pri ženskah - ciklično, v prvi fazi menstrualnega cikla narašča. FSH spodbuja nastajanje in zorenje zarodnih celic: jajčec in sperme. Jajce v jajčniku raste kot del folikla, sestavljenega iz folikularnih celic. Te celice med rastjo folikla pod vplivom FSH sintetizirajo ženske spolne hormone - estrogene, ki pa zavirajo izločanje FSH (načelo negativne povratne informacije).

Pri ženskah raven FSH sredi menstrualnega cikla spremlja ovulacijski dvig LH, v lutealni fazi pride do znižanja FSH. V obdobju po menopavzi je raven FSH skoraj 10-krat višja od ravni pred menopavzo, med nosečnostjo je močno znižanje FSH, skoraj do nezaznavnih vrednosti.

Fizična aktivnost pri nekaterih ljudeh vodi do povečanja, pri drugih pa do zmanjšanja FSH; stradanje, debelost, stik s svincem, kirurški posegi povzročajo zmanjšanje FSH; kajenje, oslabljeno delovanje ledvic z uremijo, izpostavljenost rentgenskih žarkov povzročajo povečanje FSH v plazmi.

Razlogi za zvišanje ravni hormona FSH:

  • nezadostnost delovanja spolnih žlez (genetska, avtoimunska, kastracijska (kirurška, sevalna), alkoholizem, orhitis, menopavza - povečana koncentracija FSH po načelu negativnih povratnih informacij)
  • tumor hipofize

Razlogi za znižanje ravni hormona FSH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • nosečnost

LH Luteinizirajoči hormon

Luteinizirajoči hormon LH je drugi hormon hipofize, ki je odgovoren za aktivnost spolnih žlez. Stimulira proizvodnjo spolnih hormonov: pri ženskah - progesteron, pri moških - testosteron. Pri moških, kot je FSH, je stalno dodeljen na isti ravni, pri ženskah - ciklično, narašča med ovulacijo in v drugi fazi menstrualnega cikla.

Pri pregledu žensk v reproduktivni starosti je treba upoštevati dejstvo, da je njihova raven LH v krvi podvržena fiziološkim nihanjem in je neposredno povezana s fazo menstrualnega cikla: najvišje vrednosti LH opazimo med ovulacijo (srednji cikel), najnižje na koncu folikularne faze.
Med nosečnostjo pride do znižanja LH. V starosti 60-90 let se povprečna koncentracija LH poveča pri moških in ženskah. Ženske v menopavzi imajo visoko raven LH.

Priprava na analizo na LH: Na predvečer odvzema krvi je treba izključiti telesno aktivnost, alkohol, mastno hrano in psihološki stres. Eno uro pred odvzemom krvi je kajenje izključeno. Med jemanjem osebe morajo biti v mirovanju, sedeti ali ležati, na prazen želodec (zgoraj navedeno velja za druge hormone).

Razlogi za zvišanje ravni hormona LH:

  • genitalna insuficienca
  • sindrom policističnih jajčnikov (LH / FSH = 2,5)
  • tumor hipofize
  • stres

Razlogi za znižanje ravni hormona LH:

  • hipofunkcija hipofize ali hipotalamusa
  • genetski sindromi (Kalmanov sindrom)
  • anoreksija

Prolaktin

Prolaktin je hormon hipofize, potreben za zorenje mlečne žleze. Zavira izločanje spolnih hormonov. Običajno se poveča med spanjem, vadbo, spolnim odnosom.

Pri ženskah je serumski prolaktin večji kot pri moških. Med menstrualnim ciklom je raven prolaktina v lutealni fazi višja kot v folikularni fazi. Med nosečnostjo, ki se začne od 8. tedna, se začne zvišanje ravni prolaktina, ki doseže svoj maksimum do konca tretjega trimesečja. Po porodu se med dojenjem zmanjša in nato poveča. Prolaktin je podvržen dnevnim nihanjem, v jutranjih urah je odstopanje 100%.
Najvišje ravni prolaktina pri moških opazimo ob peti uri zjutraj, pri ženskah - med 1 uro in 5 h. Med spanjem se vrhunec med 5 in 7 h zmanjša po prebujanju in naraščanju.

Povišan prolaktin je možen iz naslednjih razlogov:

  • nosečnost
  • sindrom galaktoreje-amenoreje
  • tumor hipofize
  • patologija hipotalamusa
  • hipotiroidizem
  • odpoved ledvic

Znižani prolaktin običajno povzroči:

Estradiol

Estradiol je ženski spolni hormon. Nastane v jajčnikih, njegova raven se poveča vzporedno z zorenjem folikla (pod vplivom FSH) in doseže največ pred ovulacijo (sproščanje jajčeca). Pri ženskah obeh spolov se tvorijo tako ženski kot moški spolni hormoni. Spolne razlike so v razmerju hormonov. Pri moških se estradiol tvori v testisih in se ohranja na konstantno nizki ravni. Pri ženskah - v jajčnikih ciklično.

Spolni hormoni, ki jih proizvajajo spolne žleze, so odgovorni za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, pubertete, spolne in reproduktivne funkcije. Poleg tega se v nadledvični skorji v majhnih količinah tvorijo spolni hormoni: moški in ženski, ta del njih pa je odgovoren za ohranjanje znakov seksa v tistih življenjskih obdobjih, ko spolne žleze še vedno ali ne delujejo: v otroštvu in starosti.

Cilji delovanja spolnih hormonov so na voljo v vseh telesnih sistemih: živčnem, izločevalnem, kostnem, mišičnem, kardiovaskularnem, maščobnem tkivu, koži itd. spolni hormoni sodelujejo pri uravnavanju katere koli dejavnosti človeškega telesa. Estradiol tako kot vsi estrogeni (ženski spolni hormoni) spodbuja procese spomina, izboljšuje razpoloženje, spanec, krepi kostno tkivo, ščiti pred aterosklerozo, izboljšuje delovanje lojnih žlez ter stanje kože in las.

Pri ženskah v rodni dobi je raven estradiola v krvnem serumu in plazmi odvisna od faze menstrualnega cikla. Najvišje ravni estradiola opazimo v pozni folikularni fazi, zlasti sredi cikla in v lutealni fazi. Med nosečnostjo se koncentracija estradiola v serumu in plazmi v času poroda poveča, po porodu pa se 4. dan vrne v normalno stanje..
S starostjo ženske doživljajo zmanjšanje koncentracije estradiola. V postmenopavzi so opazili zmanjšanje koncentracije estradiola na raven, opaženo pri moških. Dnevna nihanja koncentracije estradiola v serumu ustrezajo dnevnim koncentracijam LH: največje je od 15 do 18 ur ob zmanjšanju imunoreaktivnega LH v tem času, najmanj pa med 24 in 2 uri.

Presejalna študija ravni estradiola se izvede na 5. do 7. dan menstrualnega cikla.

Razlogi za zvišanje ravni estradiola:

  • tumorji, ki proizvajajo estrogen
  • hipertiroidizem
  • ciroza jeter
  • jemanje hormonskih zdravil (peroralni kontraceptivi)
  • nosečnost

Razlogi za nizko raven estradiola:

  • genitalna insuficienca

Progesteron

Po ovulaciji - izhodu jajčeca iz mešička - na svojem mestu v jajčniku nastane lužnica korpusa - žleza, ki izloča progesteron - hormon nosečnosti. Obstaja in sprošča ta hormon v 12-16 tednih nosečnosti do trenutka, ko se posteljica popolnoma oblikuje in prevzame funkcijo sinteze hormonov. Če do zanositve ne pride, lutes corpus umre po 12-14 dneh in začne se menstruacija. Progesteron je določen za oceno ovulacije in sposobnosti preživetja žrela. Z rednim ciklom se raven progesterona določi teden dni pred menstruacijo (sredi druge faze), pri merjenju rektalne temperature - na 5-7 dan njenega dviga, z nepravilnim ciklom - večkrat. Znak ovulacije in tvorba polnega luteuma je desetkratno povečanje ravni progesterona.

Poleg jajčnikov se tako kot vsi spolni hormoni v nadledvičnih žlezah tvori progesteron..

Pri ženskah je normalna koncentracija progesterona odvisna od faze menstrualnega cikla in največja na sredini lutealne faze. Pri ženskah po menopavzi pride do zmanjšanja koncentracije progesterona na koncentracijo pri moških. Ko nastopi nosečnost, se raven progesterona poveča do 40. tedna nosečnosti. Zmanjšana koncentracija progesterona v plazmi opazimo z grožnjo splava.

Razlogi za zvišano raven progesterona:

  • genetske značilnosti sinteze spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah (nadledvična kortikalna hiperplazija)
  • cista corpus luteum
  • nosečnost
  • cistični drift

Razlogi za znižanje ravni progesterona:

  • pomanjkanje ovulacije
  • insuficienca korpusnega luteuma
  • grozi splav

Testosteron

Testosteron je moški spolni hormon. Nastane v žlezah in nadledvični skorji. Tako kot ženski spolni hormoni ima tudi receptorje v mnogih telesnih sistemih in tkivih. Odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, psihološko zavest spola, ohranjanje spolne funkcije (libido in potenco), zorenje sperme, razvoj okostja in mišične mase, spodbuja kostni mozeg, aktivnost lojnih žlez, izboljšuje razpoloženje.

Pri ženskah je koncentracija testosterona povezana z menstrualnim ciklom. Torej, največja koncentracija se določi v lutealni fazi in med ovulacijo.

Prav tako ima testosteron dnevni ritem izločanja: najmanj 20,00, največ 7,00.

Pri ženskah vnos alkohola v menopavzi, tako kot sama menopavza, opekline, dieta z nizko vsebnostjo maščob in slaba prehrana povzročijo zmanjšanje celotnega testosterona. Kajenje lahko povzroči povečanje skupnega in prostega testosterona in zmanjšanje celotnega testosterona. Izguba teže pri debelih ženskah povzroči zmanjšanje prostega testosterona. Pri vročinskem stresu tako moški kot ženske doživljajo zmanjšanje celotnega testosterona.

Razlogi za zvišanje ravni testosterona:

  • prezgodnja puberteta (pri dečkih)
  • hiperplazija nadledvične skorje
  • tumorji, ki proizvajajo spolni hormon

Razlogi za nizko testosteron:

  • Downov sindrom
  • ledvična, jetrna odpoved
  • odpoved genitalnih žlez

Kortizol

Kortizol je hormon nadledvične skorje. Odločen je za oceno funkcije nadledvične skorje. Reagira na stres, ima dnevni ritem izločanja. Uravnava hormon hipofize ACTH.

Dnevni ritem izločanja kortizola se oblikuje približno v 3. letu življenja in se kaže z večjimi koncentracijami hormona podnevi, nižjimi pa ponoči. Najvišja raven kortizola v plazmi in urinu je določena od 4 do 8 ur (najvišja od 4 do 6 ur), najnižja - od 21 do 3 ure. Koncentracija kortizola v serumu ob 20 urah se razlikuje od koncentracije v 8 urah za več kot 50%. Med nosečnostjo se lahko koncentracija kortizola poveča, kar krši cirkadianski ritem. V zvezi s tem so študije kortizola na naključnih vzorcih lahko neinformativne. Tako se na primer pri Itsenko-Cushingovem sindromu ne spreminja samo raven kortizola v serumu, ampak tudi njegov dnevni ritem.

Različne vrste stresa (psihološke, fizične, hladne, vročinske, itd.), Bulimija, vnos alkohola, alkoholizem, telesna aktivnost, elektrovaskularna terapija, postenje, vnos hrane, predmenstrualni sindrom (vročinski utripi v menopavzi), kajenje, kirurgija, poškodbe, uremija povišan plazemski kortizol. Izguba debelosti, debelost, prekinitev napitkov, prehranjevanje (kot faza po povečanju kortizola po 30-90 minutah) spremlja zmanjšanje le-te.

Vzroki za povišano raven kortizola:

  • Cushingova bolezen (presežek ACTH)
  • nadledvični tumor

Razlogi za znižanje ravni kortizola:

  • nadledvična insuficienca
  • adrenogenitalni sindrom (genetska motnja v sintezi steroidnih hormonov nadledvične skorje)
  • hipofiza hipofize

Dehidroepiandrosteronov sulfat DGA-S (DHEA-S)

DGA-S (DHEA-S) je moški spolni hormon, sintetiziran v nadledvični skorji. Odločen je, da diagnosticira izvor hipendrondrogenizma (presežek moških spolnih hormonov) pri ženskah.

Priprava na analizo DHA-S: Na predvečer študije je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na raven DEA-C v plazmi, telesni aktivnosti, kajenju, dajanju in dajanju glukoze.

Pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, se koncentracija DEA-C v plazmi poveča, nato pa se v prvem tednu življenja močno zmanjša. Nekaj ​​let pred puberteto in v tem obdobju se koncentracija DEA-C v plazmi poveča. Poleg tega se s starostjo postopoma zmanjšuje DEA-C pri moških in ženskah. Določen cirkadiani ritem tega hormona ni bil ugotovljen. Med nosečnostjo se njegova koncentracija v plazmi zmanjšuje.

Alkoholizem, vnos 75 g glukoze, hude bolezni povzročajo znižanje DEA-C. Vadba, post, kajenje - povečajte.

Razlogi za zvišanje ravni DGA-S:

  • nadledvična hipendrondrogenizem (nadledvična kortikalna hiperplazija, tumorji, Cushingova bolezen)

Razlogi za znižano raven DGA-S:

17-ketosteroidi (17-KS) v urinu

17-ketosteroidi so presnovni produkti moških spolnih hormonov. Ta analiza vam omogoča, da ocenite skupno raven vseh moških hormonov na dan. To je njegova prednost pred analizo krvi za posamezne hormone, ki določi raven posameznih hormonov za določen čas in je zato manj občutljiva. Dnevni urin pri 17-KS vam omogoča, da ujamete kakršna koli nihanja moških hormonov na dan. Ta metoda bi bila bolj informativna kot krvni test za hormone, če bi bilo vse pravilno zbrano in pripravljeno za analizo. Če v laboratorijskih pogojih laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje darovati kri.

Pri novorojenčkih in otrocih, starih 15 let, je vsebnost 17-KS v urinu nižja kot pri odraslih. S starostjo se povečuje izločanje 17-KS. Po 30-40 letih opazimo postopno zmanjšanje koncentracije 17-KS v urinu. Pri moških je izločanje 17-KS večje kot pri ženskah. Med nosečnostjo se izločanje poveča. Vrhunec izločanja opazimo zjutraj, najmanjši izločanje pa ponoči. Pozimi je vsebnost 17-KS v urinu večja kot poleti.

3 dni pred obiranjem in na dan obiranja je hrana, ki je obarvana z barvo (rumena, oranžna, rdeča), izključena iz hrane: korenje, pesa, rdeča jabolka, agrumi (vse vključuje sokove, solate, omake, juhe itd.), Vitamini. V nasprotnem primeru bo indikator precenjen. Na predvečer študije izključuje telesno aktivnost, kajenje, stres.

Na dan odvzema se prvi jutranji urin ne zbira. Nadalje, ves dan, vso noč in prvi jutranji del naslednjega dne (istočasno na predvečer, tj. Tako, da točno dve uri mineta med obema jutranjima peorijama) - se zberejo v eno veliko posodo. Nato se z merilno skodelico previdno izmeri prostornina dnevnega urina (natančnost analize je odvisna od natančnosti volumna) in se napiše na kos papirja z imenom in priimkom. Vsebino posode zmešamo in vstavimo v majhen kozarec, kot običajna analiza urina. Stopnja 17-КС bo preračunana za celoten dnevni volumen, naveden na kosu papirja.

Beta podenota korionskega gonadotropina. Horionski gonadotropin sintetizirajo celice horiona - lupine zarodka. Njegova določitev v krvi ali urinu pomeni prisotnost horionskega tkiva v telesu: nosečnost, ostanke membran po nosečnosti, otekanje korionskega tkiva (drsni mehur, horionkarcinom). Presojati o dobrem počutju nosečnosti, sposobnosti preživetja zarodka itd. pri kroničnem hepatitisu C je nemogoče neposredno, saj ga izločajo ne celice zarodka, temveč membrane, ki lahko še naprej rastejo tudi po tem, ko nosečnost zbledi. CG sestavljata dve podenoti, in sicer beta podenota je specifična, diagnoza nosečnosti pa temelji na njeni definiciji. Vendar ima več kot polovica enako sestavo kot LH hipofize.

Preseganje norme za določeno gestacijsko starost:

  • cistični drift, horionski karcinom
  • večplodna nosečnost

Zmanjšana, nezadostna dinamika rasti hCG:

  • grozi splav
  • zunajmaternična nosečnost
  • insuficienca posteljice