Norma TSH med nosečnostjo v trimesečju

Ščitnično stimulirajoči hormon je velikega pomena za normalno delovanje ženskega telesa, saj lahko vpliva na delovanje reproduktivnega sistema. Posebna pozornost je namenjena ravni TSH med nosečnostjo: popoln razvoj ploda in uspešen rod otroka sta v veliki meri odvisna od te snovi.

TTG funkcije

TSH (tirotropin, tirotropin, hormon, ki stimulira ščitnico) - snov, ki jo proizvaja hipofiza. Spada med število endokrinih hormonov in uravnava delovanje ščitnice, spodbuja proizvodnjo trijodtironina (T3) in tiroksina (T4).

TSH je odgovoren za številne biološke procese v ženskem telesu, vpliva na srčno-žilni, živčni, prebavni, imunski in reproduktivni sistem.

V telesu nosečnice je ščitnično stimulirajoči hormon ključen za rast ploda, polaganje njegovih vitalnih sistemov in normalen potek nosečnosti kadarkoli.

Kazalniki norme

Za vse bodoče matere se priporoča krvni test za TSH. To je najbolje narediti v 6-8 tednih. Takšna študija bo omogočila objektivno oceno ščitnice in odkrivanje nepravilnosti v endokrinem sistemu že v zgodnji fazi. Če je imela ženska težave s proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico, pred spočetjem, jo ​​je treba v celotnem obdobju gestacije večkrat testirati na TSH..

Upoštevati je treba, da se kazalniki tirotropina v krvi med nosečnostjo razlikujejo od norm TSH pri nosečnicah. Koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi v obdobju gestacije mora biti od 0,2 do 3,5 µMU / ml.

V prvem trimesečju pride do naravnega zmanjšanja proizvodnje TSH, v 2. in 3. trimesečju se količina snovi v telesu nosečnice poveča, vendar v odsotnosti endokrinih patologij ne presega zgornje meje norme. Po rojstvu raven tirotropina postopoma doseže 0,4-4 μIU / ml.

Trimesečna miza

Za lažje ocenjevanje rezultatov študije o TSH lahko bodoča mati uporabi tabelo, v kateri so natančne vrednosti hormona predstavljene po tednih (trimesečju):

Pomembno je upoštevati, da je lahko pri zgodnjem prenosu 2 ali več otrok koncentracija TSH nižja od 0,2 μIU / ml, v kasnejših fazah pa se lahko znatno poveča. To je značilnost večplodne nosečnosti in se ne šteje za patologijo, vendar še vedno zahteva skrbno spremljanje s strani specialistov..

Odstopanja od norme

• Povečana koncentracija tirotropina je lahko znak hipertiroidizma in sočasnih patologij (tiroiditis, tumorji hipofize), v pozni nosečnosti - manifestacija hude gestoze.
• Znižani TSH med nosečnostjo je simptom hipotiroidizma, evteroidizma, tirotoksikoze.

Več o vzrokih povečanja hormona TSH med nosečnostjo preberite tukaj.

Če po rezultatih laboratorijske študije ugotovimo odstopanja ravni hormonov od norme, mora nosečnica darovati kri za T3 in T4, da se razjasni diagnoza. Priporočljivo je tudi ponovno diagnosticiranje hormona TSH, da se izključi napaka rezultatov, saj lahko številni različni dejavniki vplivajo na kazalnike ščitničnega stimulirajočega hormona med nosečnostjo (stres, prekomerno delo, slaba prehrana, jemanje zdravil, ki vsebujejo jod).

Vpliv na otroka

Če je raven TSH v bodoči materi spremenjena, to kaže na kršitev ščitnice, kar lahko vodi do naslednjih posledic:

• spontani splav;
• zamrznjena nosečnost;
• prezgodnji porod;
• hude malformacije otroka.

Odstopanja pri proizvodnji tirotropina poslabšajo počutje same ženske, izzovejo razvoj različnih endokrinih bolezni in motijo ​​polno rojstvo otroka.

Kako TSH vpliva na spočetje

Pri načrtovanju zanositve mora ženska opraviti pregled za TSH. Še posebej priporočamo, da darovate kri za ščitnično stimulirajoči hormon tistim, ki imajo težave z začetkom nosečnosti, saj neplodnost pogosto povzroči kršitve pri proizvodnji te snovi.

Če ženska namerava zanositi, mora skrbno spremljati raven TSH, da bo spočetje uspešno, in postopek roditve otroka poteka brez zapletov.

Kaj je ščitnični stimulirajoči hormon in njegova vloga v nosečnosti: razlogi za znižanje, povečanje, nasveti, kaj storiti in zmanjšati tveganje za plod

Delovanje in razlaga hormona TSH med nosečnostjo

Vsaka ženska, ki sanja o rojstvu zdravega otroka, bi morala biti odgovorna za svoje zdravje tako v času nosečnosti kot med načrtovanjem. To velja tudi za nadzor hormonske ravni, saj so izid nosečnosti in pravilna tvorba ploda pogosto odvisni od njegovih parametrov..

Od trenutka oploditve jajčeca v ženskem telesu se postopki začnejo izvajati procese, ki preuredijo delo organov in njihovih sistemov. Te spremembe so usmerjene v zagotavljanje celotnega poteka nosečnosti in videz zdravega otroka. Prav tako se spreminja funkcionalnost endokrinega sistema - glede na trimesečje se spreminja raven njegovih hormonov. Toda zaradi številnih dejavnikov ta sistem morda ne bo uspel. Šele s spremljanjem nasičenosti krvi s hormonom TSH dobi ginekolog-endokrinolog podrobno sliko o poteku nosečnosti.

Kaj je hormon TSH, njegova vloga v telesu

Kratica TSH pomeni skrajšano ime za ščitnično stimulirajoči hormon, ki ga v hipofizi proizvajajo celice adenohipofize. Spada v skupino snovi glikoproteina.

Nadzira funkcionalnost ščitnice, in sicer njeno proizvodnjo T3 (trijodtironin), pa tudi T4 (tiroksin), odgovoren za:

• normalna rast in tvorba človeškega telesa;
• funkcionalnost srčno-žilnega, reproduktivnega, živčnega sistema, prebavnih organov;
• okvara sluha;
• presnova energije;
• jasnost vida;
• sinteza beljakovin in retinola;
• psihoemocionalno stanje.

Raven TSH v krvi osebe nima stalne vrednosti, tj. spremembe čez dan. Njegov najvišji kazalnik je dosežen ponoči od 2 do 4 ure, najmanjši pa opazimo zvečer - od 17.00 do 19.00.

Indikacije za uporabo med nosečnostjo

Pri načrtovanju nosečnosti niso vse bodoče matere potrebne, da bi se zanimale in preverile delovanje ščitnice. Toda v marsičem je od nje odvisen začetek in izid nosečnosti. Če je prisotna funkcionalna disfunkcija, ima ženska težave z zanositvijo in kasneje rojenjem ploda.

Ko z ultrazvočnim pregledom medenice ne odkrijejo jajčeca, mešičkov in žrela korpusov, je premalo razvit, najprej naredi krvni test za določitev koncentracije TSH. Kadar so vrednosti te snovi nižje ali obratno višje od običajnih, mora ženska predpisati zdravljenje z zdravili.

Kako se slabost manifestira: simptomi

Procesi, ki se pojavljajo v telesu in pri katerih obstaja neskladje z običajnimi kazalci določene vrednosti, se kažejo z značilnimi simptomi. Enako se zgodi s ščitnico..

Pogoj, ki je značilen za nizko proizvodnjo hormonov te žleze, se v medicini imenuje hipotiroidizem. Manifestira se v naslednjih pogojih:

• tahikardija;
• močno povečanje tlaka;
• migrenski glavoboli;
• vročina;
• prisotnost lakote;
• prebavne težave;
• čustveno neravnovesje;
• tresenje okončin.

Kako se poviša raven hormona: simptomi

Če se v prvih tednih TSH po normalnih kazalcih poveča za več kot 2-krat, se postavi diagnoza hipertiroidizma.

Na to bolezen lahko sumimo po naslednjih značilnih znakih:

• utrujenost
• okvara v dnevnem načinu;
• bledica kože;
• nizka temperatura;
• nenadzorovano povečanje telesne mase;
• prekomerna razdražljivost;
• bradikardija;
• nizek pritisk;
• odebelitev vratu, njegova oteklina.

Če so ženske med nosečnostjo povišale TSH: kako nevaren je za plod

Spremenjen nivo tirotropina glede na njegovo normalno vrednost v katerem koli trimesečju nosečnosti je zaskrbljujoč znak.

Sem trimesečje

Do 8–9 tednov plodno telo ne more samostojno proizvajati ščitničnih hormonov. Do tega trenutka je popolnoma odvisen od materinega endokrinega sistema. Zato tudi rahla odstopanja v dejavnosti materinske žleze negativno vplivajo na zdravje bodočega otroka.

S pomanjkanjem ali presežkom TSH v prvih 3 mesecih se pojavijo trajne nepovratne kršitve v procesu tvorbe otroških organov. Tudi vaša ščitnica se bo nepravilno razvila.

II trimesečje

Če se do konca I in začetka II trimesečja vrednost hormona ne približa normalni, se verjetnost uspešnega izida nosečnosti za nekajkrat zmanjša.

Trenutno opazujemo:

• odvajanje posteljice;
• splav;
• smrt ploda ploda;
• holecistektomija;
• nadledvična disfunkcija;
• trdovratne psiho-somatske motnje;
• huda gestoza.

III trimesečje

V primeru, da je možno nosečnost pripeljati v pravi čas s TSH nepravilnostmi, vedno obstaja nevarnost, da bi imeli otroka s hudimi malformacijami.

Ko je indeks tirotropina v obeh trimesečih ustrezal normi, se je nazadnje povečal, je verjetnost razvoja okvarjenih stanj pri otroku minimalna. Toda verjetnost nepravilne dostave se poveča.

Kako vzeti analizo TTG: pravila

Krvni test za indikator tega hormona je eden glavnih laboratorijskih testov. Za pridobitev objektivnih rezultatov je treba pravilno opraviti analizo, tj.:

1. 3-4 dni pred analizo sta alkohol in kajenje prepovedana..
2. V istem obdobju zavrnite kakršno koli telesno aktivnost.
3. Odvzem krvi se opravi zjutraj na prazen želodec..
4. Za spremljanje nihanj koncentracije hormonov se naenkrat opravi vzorčenje krvi..

V praksi ginekologi predpišejo takšno analizo za obdobje 6-7 tednov, nato pa se kri preveri enkrat na vsako trimesečje (kadar ni hipertiroidizma ali hipotiroidizma). Toda najboljša možnost je po njihovem mnenju krvni test pred nosečnostjo. Ta pristop bo pomagal pravočasno odkriti nepravilnosti in izvesti korektivno terapijo..

Norma in nepravilnosti hormona TSH med nosečnostjo: tabela trimesečja

Vrednost TSH med nosečnostjo se obnaša drugače:

1. V prvih mesecih ščitnica zaradi povečanega pretoka krvi vanjo poveča svojo aktivnost. Poleg tega njeno delo spodbuja hormon hCG, povečanje njegovih parametrov za 50%. V skladu s tem se zviša raven »nativnih« hormonov, kar povzroči znižanje TSH. Nizka koncentracija v prvem trimesečju je normalna. Če je nosečnost večkratna, se vrednost tirotropina zmanjša na skoraj nič.

1. Na začetku II trimesečja koncentracija hCG postopoma pada. Ta proces vodi do povečanja TSH, kar kaže na popoln razvoj otroka in njegovo zadostno preskrbo s tem hormonom.
2. V III trimesečju se vrednost tirotropina pri materi poveča, ker otrokova lastna ščitnica sintetizira pravo količino te snovi.

Pred porodom TSH pri ženski močno pade in postane takšen, kot je bil pred spočetjem.

V tej tabeli so navedeni normalni vrednosti TSH po trimesečju pri ženski:

Po statističnih podatkih je s temi kazalniki v analizi zabeležen najmanjši odstotek razvoja napak pri otroku in težavah z nosečnostjo.

Kaj storiti, če je hormon povišan: kako zdraviti

Če je postavljena diagnoza hipertiroidizem, zdravnik predpiše zdravila, ki zmanjšujejo sintezo ščitničnih hormonov. Običajno je predpisan "L-tiroksin" (gre za sintetično ustvarjen hormon, analog naravnega T4). Odmerjanje se izračuna ob upoštevanju vsebnosti TSH v krvi, tečaj pa traja, dokler tirotropin ne doseže normalnih vrednosti.

Poleg tega priporočamo zdravila, ki vsebujejo jod, ki normalizirajo delovanje ščitnice..

Kakšno zdravljenje je predpisano za pomanjkanje hormonov

Ko koncentracija TSH pade na minimum, se ženski predpišejo tireostatiki, ki zavirajo izločanje hormonov v žlezi.

Znano je, da je katero koli bolezen lažje preprečiti kot potem zdraviti. V mnogih primerih je možno, da ženska sama prepreči hipertiroidizem ali hipotiroidizem in neželene posledice teh stanj z nadzorom ravni tirotropina pred nosečnostjo in med njo.

TSH med nosečnostjo: spremljanje in pravočasna korekcija ravni hormonov

Z začetkom nosečnosti se v ženskem telesu pojavijo resne spremembe, usmerjene v varno rojstvo otroka. Vsi sistemi, predvsem endokrini sistem, se obnovijo in prilagodijo novim razmeram. Glavni pokazatelj ščitnice je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). To je eden prvih testov, ki je ženski dodeljen ob prijavi na porodnišnico.

TTG funkcije

Ščitnični hormoni T3 (tiroksin) in T4 (trijodtironin) uravnavajo vse presnovne procese v telesu - maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine in minerale. Vplivajo na motorično aktivnost, duševno aktivnost, absorpcijo kisika in beljakovin v tkivih, moč in srčni utrip.

Če je analiza pokazala odstopanje ravni TSH od norme, je potrebno posvetovanje z endokrinologom

Za tvorbo prave količine T3 in T4 je odgovoren še en hormon, ščitnično stimulirajoči hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Po ravni TSH lahko sodimo o delu ščitnice. Povišan ščitnično stimulirajoči hormon kaže na pomanjkanje ščitničnih hormonov, spodnji pa kaže na presežek.

Video: kaj so ščitnični hormoni in TSH

Kako se raven TSH spreminja med nosečnostjo

Med nosečnostjo (nosečnostjo) se raven TSH poveča in zmanjša, odvisno od trimesečja. Po spočetju se njegova količina v krvi zmanjša. V celotni nosečnosti bo znašal od 0,1 do 3,5 µMU / ml.

Prvo trimesečje

V prvem trimesečju je ščitnica ženska izpostavljena močnemu vplivu horionskega hormona gonadotropina (hCG), ki spodbuja povečano proizvodnjo T3 in T4. Za kaj gre:

• ohraniti zgodnjo nosečnost - ščitnični hormoni podpirajo aktivnost jajčnikov, ki proizvajajo pravo količino progesterona, po 10 tednih progesteron začne proizvajati posteljico;
• za zagotovitev normalnega hormonskega ozadja nerojenemu otroku, dokler se ne oblikuje njegova ščitnica in ne začne delovati.

Drugo in tretje trimesečje

Po 12. tednu se pojavijo naslednje spremembe:

• ščitnica ploda začne delovati in obremenitev materine ščitnice se zmanjša;
• od 15-16 tednov začne otrok razvijati svoj lastni tirotropin;
• dlje kot je obdobje gestacije, nižja je raven hormona hCG, ki stimulira ščitnico;
• nadledvične žleze ploda začnejo proizvajati svoj estrogen.

Vse to vodi k zmanjšanju ravni materinega tiroksina in trijodtironina, kar pomeni, da se indeks TSH zvišuje.

Zakaj je pomembno nadzorovati TSH med nosečnostjo?

Odstopanje od običajnih indikatorjev TSH je znak težav v telesu in zahteva temeljit pregled nosečnice. To ni pomembno samo za žensko, ampak tudi za nerojenega otroka..

Visoke ravni T3 in T4 (TSH pod normalno) so strupene za mater in plod. Ta pogoj se imenuje tirotoksikoza in ima lahko negativne posledice. Pomanjkanje hormonov T3 in T4 (povišana raven TSH) se imenuje hipotiroidizem in se tudi sooča z resnimi zapleti..

Normalna raven TSH je pomembna za pravilno tvorbo plodovih organov in tkiv.

Med nosečnostjo zdravniki v vsakem trimesečju nujno spremljajo raven TSH tudi pri zdravih ženskah. Če analiza pokaže nepravilnosti, se opravi poglobljen pregled ščitnice in drugih organov (vse je odvisno od spremljajočih simptomov) in predpiše zdravljenje.

TTG analiza - kako se pripraviti

Raven TSH se določi z analizo venske krvi. Običajno se predpisuje v kombinaciji s testom ščitničnih hormonov T3 in T4. Čez dan se vsebnost TSH v krvi spremeni. Okvirna je njegova raven od 8. ure do poldneva. In čeprav hrana ne vpliva na uspešnost, je priporočljivo vzeti analizo na prazen želodec.

Zjutraj pred odvzemom testa za TSH ne morete jemati tabletk, ki popravljajo raven ščitničnih hormonov

Kako se pripraviti na analizo:

• tri dni pred darovanjem krvi zavrnite maščobno hrano;
• zmanjšati fizični in čustveni stres;
• prenehajte jemati zdravila, predvsem hormonska.

Zanesljivost analize se zmanjšuje z alkoholom in kajenjem. Zjutraj pred obiskom laboratorija se pije samo voda..

Normalne vrednosti TSH in tolerance

Rusija je sprejela lastne standarde za raven TSH za nosečnice. Nekoliko se razlikujejo od tistih, ki jih uporabljajo zahodni zdravniki in ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija..

Tabela: Norme TSH, odvisno od trimesečja nosečnosti

Če ženska pričakuje dva ali več otrok, lahko TSH v prvem trimesečju teži k nič. Vsa nihanja vrednosti v določenem območju veljajo za fiziološka in niso znak patologije.

Zvišan TSH

Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za znižanje ravni ščitničnih hormonov in posledično zvišanje TSH. Žleza, ki deluje v ekstremnem načinu, proizvede količino hormona, kar bi v normalnem stanju povsem zadostovalo za pokrivanje potreb ženskega telesa, vendar premalo, da bi zagotovilo rastoči plod. To pomanjkanje povzroči simptome, značilne za hipotiroidizem. O patologiji (hipotiroidizem) pravi presežek norme TSH v 2,5-3 krat.

Zdravniki govorijo o dveh vrstah hipotiroidizma med nosečnostjo:

• subklinično, ko testi kažejo odstopanje od norme, vendar očitnih kliničnih znakov ni;
• manifest, pri katerem povečanje TSH spremljajo jasni simptomi in znaki.

Vzroki

Razlogi, zakaj lahko ženska poviša TSH:

• tumorji, vključno z benignimi;
• adenom hipofize;
• somatske in duševne bolezni;
• odpoved ledvic, odpravljena s hemodializo;
• anamneza odstranitve žolčnika;
• hipotiroidizem različnega izvora;
• jemanje nekaterih zdravil (prednizon, antipsihotiki in druga);
• odpornost na ščitnične hormone.

Posledice za plod

Dekompenzirana (ena oblika očitnega hipotiroidizma) hipotiroidizem je nevarna za nerojenega otroka v prvih mesecih nosečnosti, ko se njegovi organi in sistemi oblikujejo v pogojih hormonske lakote.

Visoka raven TSH pri materi med nosečnostjo je krita z razvojem prirojene hipotiroidizma pri otroku

Kaj ogroža pomanjkanje hormona:

• odstopanja v razvoju centralnega živčnega sistema, napake, kretenizem;
• presnovne motnje, ko razvoj zarodka postane nemogoč, in umre;
• kršitev tvorbe polnih rdečih krvnih celic in posledično kronične intrauterine hipoksije, rojstvo otrok z majhno težo in prezgodaj;
• oslabitev imunskega sistema nerojenega otroka.

Nevarnost za mater

Pomanjkanje nadomestne terapije in pomanjkanje tiroksina bosta neizogibno vplivala na stanje nosečnice. Hipotiroidizem je zanjo poln naslednjih zapletov:

• huda toksikoza v drugi polovici nosečnosti - preeklampsija s povečanim pritiskom, oteklinami in pojavom beljakovin v urinu;
• prezgodnja placentacija, ki lahko povzroči umrljivost dojenčkov in mater;
• zapoznela nosečnost, zapletena pri porodu.

V zgodnjem poporodnem obdobju se lahko začne krvavitev, proizvodnja materinega mleka se lahko zmanjša. Vsi negativni procesi so povezani s kršitvijo vseh vrst metabolizma, vključno z energijo.

Simptomi in znaki

Manifestni hipotiroidizem spremljajo naslednji simptomi in znaki:

• suhost, razbarvanje kože in njeno grobost na komolcih;
• znižanje ali (manj pogosto) zvišanje tlaka, ki ga slabo prilagajajo popravkom z zdravili;
• znižanje telesne temperature;
• utrujenost, zaspanost podnevi in ​​neprespanost ponoči, nezmožnost popolne sprostitve, depresija;
• sprememba okusa, zmanjšanje apetita ob povečanju telesne teže.

Zdravljenje

Hipotiroidizem opazimo pri 10% nosečnic, v 9 primerih pa je subklinične narave in le 1% se pojavlja v manifestni obliki. Zdravljenje je potrebno v obeh primerih. Sestavljen je v imenovanju zdravil natrijevega levotiroksina, ki nadomeščajo hormon tiroksin (T3). Njen odmerek je odvisen od klinične slike bolezni, rezultatov analize, teže ženske, trimesečja nosečnosti. V zgodnjih fazah je predpisan velik odmerek, ki se postopno zmanjšuje do konca nosečnosti. Imena zdravil so L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Če se pravočasno odkrije sprememba hormonskega ozadja in se predpiše ustrezno zdravljenje, je napoved za otroka in mater ugodna.

Nizek TTG

Znižanje TSH kaže na presežek ščitničnih hormonov v krvi. Kot katalizatorji pospešujejo vse presnovne procese, saj pred časom izgorevajo hranila in energijo, ki jih potrebuje nosečnica. Kot rezultat, mišice, vključno s srcem, oslabijo in absorpcija hranil v črevesju se poslabša..

Vzroki

Nosečnost je lahko tudi izhodiščni vzrok, da ženska razvije tirotoksikozo. In to je posledica prehodnega fiziološkega zvišanja ravni hormonov na začetku nosečnosti, ko ščitnica preprosto ne more obvladati ekstremnega stresa.

Obstaja še en poseben razlog - huda toksikoza prve polovice nosečnosti, zapletena s pogostim bruhanjem. Lahko sproži hiperfunkcijo organov..

Znižanje TSH povzročajo:

• tumorji in vozliči v ščitnici;
• zmanjšana funkcija hipofize;
• nenadzorovan vnos hormonskih zdravil;
• difuzni goiter;
• stroge diete.

Avtoimunske, vnetne in neoplastične bolezni ščitnice lahko povzročijo hipertiroidizem med nosečnostjo.

Nenehni stres, živčna izčrpanost, depresija pogosto povzročajo hormonsko neravnovesje.

Posledice za otroka

Tirotoksikoza ogroža otroka:

• zamuda v razvoju;
• prirojene patologije;
• razvoj tirotoksikoze - v maternici ali takoj po rojstvu.

Presežek T3 in T4 lahko povzroči splav, prezgodnji porod, smrt ploda.

Nevarnost za mater

Nevarnost za žensko leži v možnosti razvoja tirotoksične krize, ko močan skok hormonov povzroči zvišanje temperature na 40 ° C, hudo tahikardijo, vročino, psihozo. V odsotnosti ali odpovedi zdravljenja ženska razvije kronično srčno popuščanje, hipertenzijo, preeklampsijo. Možna prezgodnja zloma posteljice.

Simptomi in znaki

Anksioznost, strahovi, tesnoba, nihanje razpoloženja, ki se pojavijo s tirotoksikozo, so tudi posledica pospešenih presnovnih procesov. Ženska postane razdražljiva in konfliktna. Poleg tega se te spremembe zgodijo v kratkem času. Drugi znaki:

• suha, tanjša koža;
• izguba teže zaradi povečanega apetita;
• tresenje rok;
• pogosto in bogato uriniranje;
• tahikardija celo v mirovanju, zasoplost, aritmija.

Zdravljenje

Zdravljenje s tireostatiki med nosečnostjo poteka previdno, saj v velikih odmerkih premagajo placento pregrado in lahko škodijo otroku. Iz istega razloga jih med dojenjem ne predpisujejo. Izbirno zdravilo med nosečnostjo je Propiltiouracil (Propitsil). Odmerek se izbere ob upoštevanju laboratorijskih parametrov, ki poskušajo omejiti raven hormonov na zgornji meji norme ali nekoliko višje.

Kot dodatno zdravljenje se uporabljajo zaviralci beta, ki zmanjšajo pulz, preprečujejo razvoj srčnega popuščanja in hipertenzije.

Če ženska ne prenaša tireostatikov, je edina možnost zdravljenja operacija za odstranitev ščitnice. Med nosečnostjo se opravi le zaradi zdravstvenih razlogov in ne prej kot v drugem trimesečju. Po operaciji ženska jemlje zdravila za nadomestno terapijo vse življenje. S pravilnim zdravljenjem in skupnim upravljanjem nosečnice porodničar, endokrinolog in kardiolog je tveganje za žensko in otroka minimalno.

Video: pomen nadziranja ravni TSH med nosečnostjo

Mnenje zdravnikov

Mnenje zdravnikov o povečanju ali zmanjšanju TSH med nosečnostjo je nedvoumno - raven hormona je treba spremljati in takoj prilagoditi. Še posebej, če so bile težave med prejšnjo nosečnostjo ali so jim kdaj diagnosticirali avtoimunski tiroiditis ali hipotiroidizem. V tem primeru so redni obiski endokrinologa in spremljanje TSH bistveni del spremljanja..

Pregledi bolnikov

Obe nosečnosti sta nosili tiroksin. Otroci so zdravi, nosečnost brez odstopanj. Z drugim sinom jima je uspelo povečati TSH in T4 St. normalizirano do 14 tednov (od tega obdobja začne fetalna ščitnica začeti delovati). In pred tem sta bili do 12 tednov izgubljeni dve nosečnosti (nista imela časa za znižanje TSH).

Anomalija

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252–20019995/

Pred nosečnostjo sem imela preveč TSH in protiteles (avtoimunskih).. endokrinolog na ginekološkem oddelku je govoril veliko neprijetnih smeti. Nočem se niti spomniti. In na naši kliniki je čudoviti zdravnik rekel: "Če me poslušate, bi se morali vsi otroci roditi s patologijami. In tako, če pravilno jemljete hormone in jih nenehno spremljate, bi moralo biti vse normalno. No, poleg tega bo treba otroku v bolnišnici narediti analizo na TSH. " Vse. Pijemo hormone v konjskih odmerkih, nenehno (enkrat na mesec) preverjamo raven TSH. In čakamo zdravega otroka. Materim boleznim ni treba iti k otroku.

Mačka z imenom Sreča

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Zanosila sem s povišanim TTG za 6,4 je bil mesec pred spočetjem, ko sem ugotovila, da sem noseča, sem prestala TTG in on je skočil na 24. Takoj sem šel k endokrinologu, predpisal mi je eutirox 50, po enem tednu pa sem odmerek povečal na 75. TTG sem spet vzel mesec dni kasneje, vrnil se je na normalno 2,41. Rekla je, naj pije celotno nosečnost in po porodu, če je na straži. TTG jemljite vsak mesec in pol in odmerek prilagodite zdravniku. Zdaj je 28 tednov nosečnosti, z otrokom je vse v redu.

gost

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Pozornost na lastno zdravje in skrb za stanje bodočega otroka bosta pomagala preprečiti negativne posledice hormonske odpovedi. Nenehno spremljanje in pravočasna korekcija ravni TSH sta zagotovilo uspešne nosečnosti in rojstva zdravega otroka.

TSH med nosečnostjo: kazalniki norme, simptomi odstopanja in preprečevanje

Ščitnica je eden najpomembnejših organov, ki sodelujejo v presnovnih procesih v vseh celicah telesa. Prav hormoni te žleze - T4 in T3 - pomagajo ženski, da se spopade s tako resno nalogo - narediti zdravega otroka.

Ščitnica neposredno vpliva na sprednjo hipofizo. Tam nastajajo tropski hormoni, ki spodbujajo delovanje vseh endokrinih organov. Eden od njih je ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Vsebnost hormona TSH med nosečnostjo je eden glavnih testov, ki ga dajejo ženske.

Ščitnični stimulirajoči hormon med nosečnostjo

Hormona T3 in T4 (tiroksin in trijodtironin) ščitnice (ščitnica) neposredno vplivata na vse vrste presnove:

Obstaja hipotalamično-hipofizni sistem, ki uravnava delo vseh endokrinih organov. Uredba poteka na podlagi načela „povratnih informacij“. Se pravi, ko je v krvi veliko hormona, statini proizvajajo hipotalamus, ki zavirajo sekretorno aktivnost žleze. Ko hormonov primanjkuje, nastajajo liberini, ki delujejo na hipofizo. Slednji namreč proizvaja tropske hormone, ki povečajo proizvodnjo določenega hormona. Izločanje ščitničnih hormonov uravnava proizvodnja hormona, ki stimulira ščitnico.

Kot je navedeno zgoraj, je nosečnost stanje, za katero so značilne različne hormonske motnje. Zaradi tega ima raven hormona TSH med nosečnostjo pomembno vlogo.

V nekaterih primerih pride do kršitve normalnega delovanja ščitnice. Posledica tega je bodisi povečana vsebnost tiroksina in trijodotironina v telesu, bodisi zmanjšana.

Zaradi tega se razlikujejo naslednje patologije:

• Stanje hipertiroidizma, pri katerem se koncentracija tiroksina in trijodtironina v telesu poveča.
• Stanje hipotiroidizma, pri katerem opazimo nasprotni pojav.
• Stanje tirotoksikoze, v katerem je aktivna proizvodnja ščitničnih hormonov po žlezi. Ti hormoni strupeno vplivajo na človeška tkiva in organe..
• Stanje normalne koncentracije ščitničnih hormonov, tako imenovani evtiroidizem.

Kdaj darovati kri za TSH?

Med nosečnostjo je treba stalno spremljati raven hormona, kot je TSH. Če želite to narediti, morate narediti teste za vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona. Še posebej pomembno je spremljati do desetega tedna nosečnosti. To je posledica dejstva, da do desetega tedna ščitnična žleza dojenčka ne more samostojno delovati in zato ne more proizvajati lastnih hormonov - tiroksina in trijodtironina. Zato hormoni matere delujejo kot nadomestek. Če obstajajo kakšna patološka stanja pri ženski, verjetno vplivajo na zdravje otroka.

Če opazite nepravilnosti v svojem počutju in sumite, da gre za ščitnico, se takoj obrnite na zdravstveno ustanovo za visoko kvalificirano pomoč. Če ste že prej opazili bolezni ščitnice, potem se potreba po nadzoru koncentracije TSH večkrat poveča.

Testiranje na TSH je odvzem krvi. Kdaj in kako se preizkusiti?

Analiza TSH med načrtovanjem nosečnosti ali pri jemanju TSH med nosečnostjo vključuje naslednje zahteve:

• Za nekaj dni prenehajte kaditi, zato je bolje, da popolnoma prenehate kaditi.
• Za kratek čas odpravite vse vrste telesne aktivnosti.
• Analiza ravni ščitničnih stimulirajočih hormonov se izvaja na prazen želodec. Zato do testa ne smete jesti osem ur.
• Da bi lahko spremljali dinamiko sprememb koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu, se odvzame kri v istem času dneva.

Kazalniki norme

Za razlikovanje patoloških stanj je treba poznati normalno koncentracijo ščitničnega stimulirajočega hormona. Norma TSH med nosečnostjo je razdeljena na več ravni: zgornja meja in spodnja.

Zgornja meja

Zgornja norma ščitničnega hormona TSH niha v območju 2-2,5 µMU / L. Ne glede na trimesečje nosečnosti, naj bo to prvo, drugo ali tretje trimesečje, naj bi bil vaš TSH manjši od teh numeričnih vrednosti. Enako velja za raven TSH med načrtovanjem nosečnosti - mora biti pod 2,5 µMU / L.

Spodnja črta

Spodnja meja TSH mora biti najmanj 0,5 μMU / L. Vendar pa zelo nizke številčne vrednosti v analizi TSH ne povejo vedno o patologiji. Prav tako se zgodi nizko pri popolnoma zdravih ženskah. Znižanje koncentracije TSH je razloženo s hormonskimi spremembami v telesu nosečnice.

Kakšni naj bodo kazalci?

To številčno območje je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija. Po statističnih podatkih je bilo s takšnimi številkami v analizi opaziti najmanj razvoja nepravilnosti pri plodu in patološke nosečnosti. Vendar pa na razvoj ploda ne vpliva samo ščitnični stimulacijski hormon.

Drugi dejavniki, drugi hormoni, sodelujejo pri ohranjanju nosečnosti. Zato vrednosti TSH, ki so v mejah normale, ne kažejo vedno na pravilen razvoj otroka. Ista stvar s koncentracijo, ki presega normo - to ni pokazatelj patološkega razvoja otroka. Ne paničite pred časom. Najboljši način je, da greste k zdravniku, ki vam bo svetoval in predpisal potreben potek zdravljenja. V nobenem primeru ne smete poslušati enega zdravnika, ki ponuja splav. Pojdite k drugemu specialistu. Najverjetneje bo uporaba splava zmotna z nekoliko višjimi ali zaostajajočimi rezultati TSH.

Ali se kazalniki TSH spreminjajo s spremembo trimesečja ali tedna?

Obstaja določen razpon normalne koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona v krvi. Ta kazalnik se ne spreminja, ne glede na to, katero trimesečje ali teden opazite. Vsebnost hormonov se strogo individualno spreminja vsako minuto. Če ta nihanja spadajo v normalen obseg, potem ne skrbite zaman. Ne iščite nobenih tabel, grafikonov z tedenskim razporedom koncentracij TSH. To vas bo še bolj zmedlo in razburjalo, če opazite odstopanja od normalnih vrednosti..

Simptomi nenormalnosti

Vsak proces v telesu, povezan z odstopanjem od normalne digitalne vrednosti kazalca, se kaže kot simptomi, značilni zanj. Enako je s ščitničnimi hormoni.

Simptome lahko pogojno razdelimo na:

• S hipotiroidizmom - zniža se TSH.
• S hipertiroidizmom - TSH se je zvišal.

Zvišala se je TSH

Z nastopom nosečnosti se pogosto povečuje pogostost povišanega TSH v krvi. Visok TSH med nosečnostjo kaže na to, da ščitnica ne more normalno delovati in proizvaja dovolj hormonov.

V primeru, ko je TSH v zgodnjih fazah 2-2,5-krat višji od običajnega, zdravniki diagnosticirajo hipertiroidizem. V tem primeru je ženski predpisana nadomestna terapija v obliki uporabe sintetičnega analoga tiroksina - L-tiroksina.

Takšno bolezen lahko sumimo z odkrivanjem nekaterih značilnih simptomov hipertiroidizma:

• Pojav hitre utrujenosti, utrujenosti, letargije.
• Pojav nočne nespečnosti in dnevne zaspanosti sta značilni motnji spanja, značilni za hipertiroidizem..
• Bleda koža.
• Znižajo telesno temperaturo pod 36 stopinj Celzija.
• Moten apetit.
• Nenadzorovano povečanje telesne mase.
• Apatija, nezmožnost koncentracije, pomanjkanje previdnosti.
• Duševne motnje, prekomerna razdražljivost.
• Hipertiroidno značilno zategovanje vratu - povečana debelina.

Nekateri od zgornjih simptomov lahko govorijo o zgodnjih fazah nosečnosti. Toda bolje je igrati na varno in se obrniti na zdravstveno ustanovo za nasvet in imenovanje analize za raven ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi.

TSH znižana

Pogosto obstajajo primeri, ko se raven hormona zniža glede na normalno. Zelo nizka TSH med nosečnostjo - koncentracija hormona blizu nič. To stanje je možno pri večplodni nosečnosti.

Simptomi, značilni za stanje, ko je TSH pod normalnim:

• Obstaja tahikardija - povečanje srčnega utripa, povečanje srčnega utripa.
• Zvišan krvni tlak, pogosto nad 160 mm. Hg. st.
• Neznosni glavoboli.
• Zvišanje telesne temperature nad 37,5 stopinj Celzija.
• Povečan apetit.
• Prisotnost duševnih motenj. Obstaja povečana razdražljivost, krči, tresenje, nevralgija, čustveno neravnovesje.

Kakšna je nevarnost odstopanja ravni hormona od norme?

Raven TSH, spremenjena glede na normo med nosečnostjo, je precej nevaren signal. Na začetku članka je bilo rečeno, da do 10. tedna dojenček ni sposoben samostojno ločevati ščitničnih hormonov. Popolnoma je odvisno od materinega endokrinega aparata. Zato se nepravilnosti materine ščitnice ponavadi odražajo na otrokovem zdravju. V tem primeru se bodo razvile nepovratne motnje v razvoju plodovih organov..

Če je bil v prvem trimesečju normalen TSH, v naslednjem trimesečju pa se je zvišal, potem je tveganje za razvoj patologije ploda minimalno, vendar je tveganje za splav in sam porod veliko večje. Hitro morate vrniti povišano stopnjo na normalne vrednosti..

Če so ravni tiroksina in trijodotironina v mejah normale, vendar pride do povečanja ščitničnega stimulirajočega hormona, potem je tveganje za nepravilnosti v razvoju otroka izjemno majhno. Če se to zgodi, potem bodo najverjetneje krivi za druge razloge, ki niso odvisni od ščitnice..

K kateremu zdravniku naj grem, da ugotovim raven TSH med nosečnostjo?

Če želite analizo prenesti na raven TSH, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo, endokrinologa. Z vami bo opravil uvodni pogovor, zbral anamnezo - informacije, ki so potrebne za popolnejšo in natančnejšo sestavljanje klinične slike. Po tem lahko specialist predpiše analizo TSH, na podlagi rezultatov katere bo izbrano zdravljenje.

Praviloma je sestavljena iz uporabe nadomestnega zdravljenja z L-tiroksinom s povečano vsebnostjo ščitnično stimulirajočega hormona.

Kot smo že omenili, lahko koncentracija hormonov niha čez dan, teden, trimesečje. Zaradi tega se ponavljajoča analiza opravi dlje časa..

Kaj storiti, če je raven povišana?

Z zvišanjem ravni TSH je predpisan L-tiroksin, ki nadomešča tiroksin, ki je lastni, in s tem izpolni svojo glavno funkcijo - sodelovanje pri vseh vrstah energijskega metabolizma.

Na nizki ravni so, nasprotno, predpisani tireostatiki, ki zavirajo izločanje ščitničnih hormonov. Zdravljenje izvaja le endokrinolog.

Preprečevanje

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Samo vi sami lahko preprečite razvoj bolezni. V primeru ščitnice bo preventiva vsebovala stalno spremljanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi.

To dosežemo z analizo koncentracije ščitnično stimulirajočega hormona. Kasneje lahko vrednosti prilagodite z jemanjem zdravil - tireostatina ali sintetičnih analogov. Ne pozabite: čim pogosteje obiščete zdravstveno ustanovo, nižja je možnost za razvoj nepredvidene patologije. Če potrebujete zdravo telo, tako svoje kot otroka, potem sledite tem nasvetom.

Če povzamem, želim poudariti, da je mogoče opraviti postopke za analizo na ravni TSH v kateri koli zdravstveni ustanovi, ki se nahaja v vaši vasi. To je lahko okrožna bolnišnica, poliklinika, republiška bolnišnica, katera koli zasebna klinika.

Potreben je le delujoč laboratorij, v katerem se odvzame kri. Postopek za določitev TSH ni drag, zato se lahko obrnete na zasebne ambulante, kjer bodo rezultati pripravljeni v nekaj urah. Tako boste prihranili čas..

Omeniti velja pomen preventivnih ukrepov. Pravočasno odkrivanje patologije vam lahko prihrani nosečnost in zagotovi dober potek porodne dobe.

Avtor: Andrej Akimov, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

TSH med nosečnostjo: hitrost trimesečja, vzroki in simptomi povečane

Krvni test za koncentracijo TSH je eden prvih laboratorijskih testov, ki jih mora opraviti bodoča mati. Norme TSH med nosečnostjo se razlikujejo od običajnih stopenj pri ženskah. Glede na trimesečje pride do fiziološke (z boleznijo povezane) spremembe ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Pomembno je vedeti o normalnem TSH pri nosečnicah, da se pravočasno odkrijejo nepravilnosti v endokrinem sistemu, ki bi lahko negativno vplivale na zdravje matere in otroka.

Kaj TSH vpliva??

Mnoga dekleta, ki še nikoli niso obiskala endokrinologa, se v prvem trimesečju nosečnosti ali na stopnji njenega načrtovanja najprej seznanijo s kratico TSH. Preden ugotovite, kakšen kazalnik te snovi mora biti običajno pri nosečnici, morate ugotoviti, kaj je TSH in kakšen je njegov pomen za telo.

TSH pomeni ščitnično stimulirajoči hormon. To je pomembna vez v presnovnem sistemu, ki spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov. TSH spada v skupino glikoproteinov in ga proizvajajo celice adenohipofize. Z nadzorom funkcij ščitnice snov spodbuja sintezo trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). Ti hormoni so odgovorni za energetsko presnovo v telesu, uravnavajo proizvodnjo retinola in sintezo beljakovin, vplivajo na funkcije reproduktivnih organov in prebavil, vplivajo na rast tkiv, na delo srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, na stanje organov vida in sluha..

V zgodnjih fazah nosečnosti plod še vedno nima sposobnosti samostojnega sintetiziranja vitalnih hormonov endokrinih žlez, zato jih dobi iz materine krvi. Da bi preprečili zaplete in patologije, morajo nosečnice spremljati stanje ščitnice. Za določitev koncentracije TSH v telesu bodo pomagale načrtovana analiza, ki jo je predpisal zdravnik za obdobje 6-8 tednov, ter poznejše laboratorijske študije, opravljene po indikacijah.

Pri zdravi osebi se raven TSH čim bolj poveča med nočnim spanjem, zjutraj se zniža in doseže minimum do konca delovnega dne. Krvni test za vsebnost tega hormona se opravi zjutraj, na prazen želodec. Količina TSH v plazmi ne samo pomaga oceniti stanje endokrinega sistema nosečnice, ampak deluje tudi kot pomemben marker za oceno plodovega razvoja.

Kako se raven TSH pri nosečnicah spreminja??

Pri zdravi osebi trijodotironin, tiroksin in TSH delujejo po načelu obratnega razmerja: s povečanjem T3 in T4 se tirotropni hormon zavira. Ta vzorec je razlog za normalna fiziološka nihanja TSH med nosečnostjo v različnih obdobjih..

Če je pri odrasli noseči ženski normalna raven tirotropnega hormona 0,4–4,0 mU / l, potem je med nosečnostjo norma v območju od 0,1 do 3 mU / l. Poleg tega se norme TSH med nosečnostjo ločijo po trimesečju.

1. trimesečje - obdobje, ko intenzivno tvorjenje trijodtironina in tiroksina aktivno vpliva "hormon nosečnic" - horionski gonadotropin (hCG). Dojenčkovo telo v tem trenutku še ni sposobno proizvajati lastnih T3 in T4. To pomeni, da je njihov edini izvor materinski endokrini sistem. Pod vplivom hCG pride do močne rasti T3 in T4, pod njihovim vplivom pa se raven tirotropnega hormona zniža. Stopnja TSH v zgodnji nosečnosti se zniža na 0,2–0,4 mU / L. Z 12-16 tedni se ta številka povečuje.

2 trimesečje - čas intenzivne rasti notranjih organov v plodu. Do tega časa je plod že oblikoval osnovne elemente različnih telesnih sistemov, vključno z endokrinim. V drugem trimesečju nosečnosti ima otrok že svojo ščitnico in proces proizvodnje hormonov se postopoma izboljšuje. V tem času se hormonsko ozadje pri nosečnicah spremeni: količina tiroksina in trijodotironina se zmanjša, koncentracija tirotropnega hormona pa narašča. Njegov kazalnik se razlikuje od indeksa TSH v prvem trimesečju in znaša 0,3-2,8 mU / l.

V 3. trimesečju se norme TSH pri nosečnicah približajo splošnim vrednostim in znašajo 0,4–3,5 mU / l.

Glede na raven TSH se norma pri ženskah med nosečnostjo razlikuje ne samo odvisno od trimesečja, temveč tudi od števila plodov. Če se pričakuje rojstvo dvojčkov ali trojčkov, se lahko ščitnični stimulirajoči hormon pri nosečnicah zmanjša na skoraj nič.

Tudi če je plod samski, se rahlo znižanje ali zvišanje TSH šteje za fiziološko normo in v večini primerov ne zahteva korekcije. Poleg tega pri metodah, ki ocenjujejo priporočeno raven TSH med nosečnostjo, obstaja nekaj neskladja..

Tabela parametrov TSH, ki se uporabljajo v Rusiji med nosečnostjo, vsebuje take podatke o koncentraciji tirotropnega hormona v krvni plazmi:

• I trimesečje - 0,2-0,4 mU / l,
• II trimesečje - 0,3–2,8 mU / l,
• III trimesečje - 0,4-3,5 mU / l.

V ZDA hormona TSH in nosečnost po tednih korelirata nekoliko drugače, nižje stopnje pa veljajo za običajne.

Visoka raven tirotropnega hormona, zlasti v prvih 12-16 tednih, je znak težav in zahteva natančen pregled. Toda tudi če se indikator rahlo poveča in nosečnost poteka normalno, lahko ginekolog imenuje dodatno posvetovanje z endokrinologom. Specialist bo ustrezno ocenil koncentracijo hormona TSH in po potrebi svetoval ustrezno zdravljenje.

Odstopanja od norme

Prekomerno nizek ali visok TSH med nosečnostjo je nevaren za nerojenega otroka. Takšna kršitev hormonskega ozadja bodoče matere lahko izzove neprijetne posledice:

• spontani splav,
• zgodnje odvajanje posteljice,
• prezgodnji porod,
• nepravilnosti ploda.

Vsem bodočim materam je treba dodeliti analizo za določitev TSH. Ženske, ki bodo kmalu zanosile, vendar imajo težave z zdravjem ščitnice, morajo raziskati in prilagoditi raven hormonov pred spočetjem..

Visok TSH

Če je vsebnost tirotropnega hormona v telesu večkrat višja od normalne, se razvije hipotiroidizem. S to patologijo se ščitnica potlači in telo ne sintetizira vitalnih hormonov v količini, ki je potrebna za žensko zdravje in normalen razvoj ploda. Presežek TSH je lahko znak tumorja ščitnice ali hipofize. Drugi vzroki povečanja TSH so odpoved nadledvične žleze, vnetje ščitnice in pozna toksikoza.

V zgodnjih fazah je hipotiroidizem lahko asimptomatski. Z razvojem patologije motnje v telesu postanejo opazne in lahko predstavljajo grožnjo gestaciji:

• nosečnost s povišano TSH zaplete anemija,
• otekanje obraza, dihal in sluha,
• organi prebavil se na hipotiroidizem odzovejo z oslabljeno prebavo in črevesno motoriko, zmanjšanim apetitom in slabostjo. Jetra se lahko povečajo (razvije se hepatomegalija),
• z visokim TSH se moti delo srca in krvnih žil: krvni tlak se zniža, pulz postane redek, razvije se okvara krvnega obtoka.

Stanje ženske zaplete hipotermični metabolični sindrom: normalna telesna temperatura se zniža, nosečnica trpi zaradi hladnosti. Zvišan TSH med nosečnostjo se kaže v videzu bodoče matere: rast las in nohtov je oslabljena, koža postane tanjša in suha. Spremembe v centralnem živčnem sistemu se kažejo z zaspanostjo, moteno pozornostjo, povečano razdražljivostjo, zmanjšanjem spomina. Kot posledica presnovnih motenj se razvije debelost. Močna sprememba teže lahko povzroči gestacijsko sladkorno bolezen, ki jo določi presejalna študija tolerance glukoze v obdobju 24–28 nosečnosti.

Ali je potrebno zdravljenje, če je TSH med nosečnostjo povišan? Z majhnimi nihanji od priporočenih kazalnikov (do 4 mU / l) in normalno vsebnostjo prostega hormona T4 popravek ni upravičen.

Če v prvem trimesečju raven TSH presega priporočeni indeks, je za normalizacijo ravni tirotropnega hormona potrebna kvalificirana medicinska pomoč. Če se koncentracija v materinem telesu ne zmanjša pravočasno, otrok tvega izgubo snovi, potrebnih za popoln razvoj endokrinega sistema. Rezultat je lahko zgodnja nenamerna prekinitev nosečnosti ali pojav patologij pri plodu.

Popravek hormonskega ozadja z visokim TSH mora predpisati endokrinolog po podrobnem pregledu. Kot droge se uporabljajo pripravki tiroksina - L-tiroksin, levotiroksin, eutiroks. Če je TSH med nosečnostjo povišan, kar spremljajo endokrine bolezni, diagnosticirane pred spočetjem, ženska potrebuje stalno spremljanje pri specialistu.

Nizek TSH

Ali je treba skrbeti, če hormon TSH med nosečnostjo določimo v plazmi v koncentraciji manjši od 0,2 mU / L? V prvem trimesečju je znižanje TSH fiziološki pojav, ki ga povzroči zvišanje ravni hCG. Specifična terapija v tem primeru ni potrebna: do 12-16 tednov se indikatorji neodvisno dvignejo na normalno raven - 0,3-2,8 mU / L. Naloga zdravnika je razlikovati naravno znižanje TSH od patološke tirotoksikoze, ki se razvije v takih pogojih:

• funkcionalna avtonomija (FA) ščitnice,
• difuzno in večodularno strupeno goiter,
• umetni hipertiroidizem, ki ga povzroča prekomerni vnos hormonskih zdravil.

Sodoben pristop k zdravljenju nosečnic z nizkim TSH vključuje aktivne taktike opazovanja. Zdravnik spremlja dinamiko hormonskih sprememb in predpisuje zdravljenje v odsotnosti izrazite težnje po normalizaciji.