ACTH krvni test

Hormon sprednje hipofize v človeškem telesu je adrenokortikotropni hormon, imenovan tudi ACTH ali kortikotropin. Z njegovo pomočjo se v človeškem telesu zgodi mobilizacija v primerih stresa, telo dobi priložnost, da se prilagodi v kritičnih situacijah, presnovni procesi in delo številnih endokrinih žlez so normalne. Glavna funkcija kortikotropina je spodbuditi sproščanje nadledvičnih hormonov kortikosteroidov, na primer kortizola, spolnih hormonov, na primer estrogena in androgena, kateholaminov, na primer adrenalina in norepinefrina.

Adrenokortikotropni hormon v zdravju žensk

Kortikotropin se v telesu sprosti ciklično skozi ves dan. Njegova najmanjša koncentracija v krvi je zaznana ob 6. uri zjutraj, največja pa med 18. in 23. uro. Nihanje hormona čez dan je neposredno odvisno od budnosti ženske. ACTH se znatno poveča tudi pri močnem stresu in rahlo med nosečnostjo in menstruacijo.

Po 45 letih ima 60% ljudi nepravilnosti v normalni količini ACTH zaradi hormonskih nihanj, pa tudi med nosečnostjo ali med menopavzo. Za natančno poznavanje koncentracije tega hormona je potrebno podariti vensko kri za imunoradiometrične analize.

Zaradi peptidne narave hormona ACTH lahko proizvede številne biološke učinke. Sestavljen je iz 39 aminokislinskih ostankov, kar določa kompleksnost njegove strukture. Med glavne funkcije hormona strokovnjaki označujejo stimulacijo tvorbe beljakovin in nadledvičnih nukleinskih kislin, povečanje sinteze kortizola, vpliv na sintezo mineralokortikoidov, aktiviranje prekurzorjev androgena, povečanje sinteze holesterola in melanocitostimulacijski učinek.

Dolgotrajna izpostavljenost kortikotropinu povzroči rast nadledvičnih žlez in njihove skorje ter posledično povečanje koncentracije tistih hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze (testosteron, estrogen, progesteron, kortizol). Pri mobiliziranju proizvodnje kortizola v človeškem telesu se začnejo procesi, kot so povečan pretok krvi v mišičnem območju, zvišanje ravni glukoze v krvi, ki spodbuja delovanje mišic, začetek antialergenskih učinkov, protivnetna in protistresna dejanja.

Poleg zgoraj navedenih pozitivnih lastnosti lahko kortizol negativno vpliva tudi:

  • zaviranje imunosti z zniževanjem protiteles in limfocitov v krvi;
  • zmanjšanje mišične mase s povečanjem procesov razgradnje beljakovin;
  • upočasnitev prebavnih procesov in zaviranje kognitivnega mišljenja.

V medicini je običajno pripisati hormone mineralokortikoidom, ki lahko uravnavajo presnovne mineralne procese. Eden od teh hormonov - aldosteron - pomaga razviti vnetje v telesu, moti izločanje kalijeve in natrijeve soli z urinom, kar pogosto vodi do hipertenzije. Podoben učinek ima drugi mineralokortikoid, deoksikortikosteron..

Z aktivacijo v telesu androstendinona in dihidroepiandrostenediona (prekurzorji androgena) pride do zvišanja ravni moških hormonov v ženskem telesu, kar se pogosto kaže v okvarih menstrualnega cikla, povečani mastni koži, rasti las na netipičnih mestih, okvarjeni funkciji jajčnikov.

Z okrepljeno sintezo holesterola se v telesu krepijo stene celic in živčnih vlaken in raven vitamina D. Melanocitostimulacijski učinek pomaga pri proizvodnji melanina, kar vodi v nasičenost kože, las in šarenice.

Poleg navedenega hormon ACTH vpliva na možganske celice, izboljšuje spomin in sposobnost zaznavanja informacij.

Učinkovito naj bi sodeloval tudi z drugimi hormoni:

  • prolaktin, odgovoren za produktivnost in rast mlečnih žlez, menstruacijo, sekundarne spolne organe;
  • rastni hormon, odgovoren za procese odstranjevanja maščob iz podkožne plasti, njihovo oksidacijo, pa tudi za aktiviranje rastnih procesov pri otrocih;
  • vazopresin, ki poveča krvni žilni volumen in vpliva na pritisk in žilni ton.

Ženske zarodne celice ne kažejo občutljivosti na ACTH, vendar adrenokortikotropni hormon krepi druge hormone prednje hipofize, kar vpliva na delovanje jajčnikov, ovulacijske procese in rednost menstruacije.

Še posebej pomembno je spremljati raven ACTH pri mladostnikih, saj hormonska nihanja v določenem časovnem obdobju vodijo v nastanek zaostalosti ali pospešujejo telesni razvoj deklet, pozen začetek menstruacije in druge patologije. Povečana raven adrenokortikotropnega hormona v odrasli dobi izzove znižanje ravni ženskih in moških spolnih hormonov v telesu, kar vodi v disfunkcijo jajčnikov in neplodnost.

Indikacije za testiranje hormonov

Neposredne indikacije za preizkus ravni adrenokortikotropnega hormona v ženskem telesu so:

  • dolgotrajna uporaba različnih glukokortikoidov;
  • hipertenzija;
  • nadledvična hiperplazija, spremljanje poteka terapije po operaciji nadledvične žleze ali hipofize;
  • sindrom kronične utrujenosti;
  • nadledvični adenomi;
  • zgodnja puberteta;
  • nadledvična insuficienca;
  • hiperpigmentacija kože, akne v adolescenci;
  • Itsenko-Cushingova bolezen;
  • osteoporoza.

Zvišan hormon

Kot je navedeno zgoraj, se s podaljšano povečano vsebnostjo ACTH v telesu pojavi hiperplazija nadledvične skorje in poveča se izločanje njihovih hormonov. Presežek hormonov v telesu lahko povzroči več sprememb v vseh notranjih procesih telesa, pa tudi v videzu. V tem primeru ima lahko bolnik maščobne plasti na obrazu in vratu, na želodcu in hrbtu. Hkrati se v predelu sedmega vretenca oblikujejo maščobne plasti na hrbtu, kar vizualno ustvarja učinek tako imenovane klimakcijske grbe pri ženski. V tem primeru pacientove roke in noge ostanejo (ali postanejo) pretanke. Koža med tem postopkom postane rdeča in pridobi modrikast odtenek. Pogosto ženske, starejše od 25 let, začnejo premagati akne, marmornat vzorec postane jasno viden na koži. Na trebuhu se pojavijo strije in pojavijo se pajkaste žile, na rokah pa se koža znatno stanjša.

Poleg zunanjih znakov pojava prekomerne količine nekaterih hormonov se lahko pojavijo tudi notranje telesne težave, ki to kažejo. Pacient razvije hipertenzijo, palpitacije, bolečine v srcu, začnejo se procesi distrofije v mišičnem tkivu. Telo oslabi in postane dovzetno za gnojne ali virusne bolezni. Pogosto patološko stanje poslabšajo težave s kostnim tkivom, ki se lahko izrazijo v uničenju zob, pojavu patoloških zlomov v hrbtenici, bolečinah v kosteh.

Pri krvnih preiskavah pogosto v takih primerih pride do zvišanja ravni sladkorja, saj se občutljivost za inzulin pri bolnikih zmanjša. Medsebojno delovanje ACTH z drugimi nadledvičnimi hormoni vodi do povečanja moških spolnih hormonov v telesu ali hipendrondrogenizma, kar posledično vodi v okvaro menstrualnega cikla, zmanjšanje spolne želje, popolno odsotnost menstruacije in neplodnost.

Z nizko koncentracijo ACTH v mladostništvu se lahko začne prezgodnja puberteta, za katero bo zunaj značilen pojav dlak v pazduhah in sramnicah, atrofija mlečnih zob, začetek menstruacije, mlajših od 8 let, pospešena rast.

Če se indikacije ACTH v telesu za kratek čas povečajo, to ne bo vplivalo na videz ali zdravje ljudi. Toda dolgotrajno in močno povečanje tega hormona lahko kaže na Addisonovo bolezen, avtoimunski proces poškodbe nadledvične žleze, ko se raven kortizola kritično zmanjša in raven ATKG je 2–2,5-krat višja. Hkrati ženska postane razdražljiva, nima apetita, slabost, bruhanje pa ne preneha, premaga nizek pritisk in neredno menstruacijo.

Dolgotrajno povečanje adrenokortikotropnega hormona se lahko pojavi z adrenokortikalno insuficienco, ko popolnoma izgubijo svoje funkcije. Bolezen je pogosto prirojena. V primeru adenoma hipofize povečanje ACTH vodi do hipertenzije, debelosti telesa in obraza s tankimi udi in menstrualnih nepravilnosti. Obstaja koncentracija adrenokortikotropnega hormona z Nelsonovim sindromom (pri odstranjevanju nadledvičnih žlez), v primeru nadledvičnih tumorjev, zunajmaterničnega sindroma ACTH, pa tudi v stresnih situacijah za telo, na primer:

  • nosečnost
  • hude okužbe;
  • kirurške operacije;
  • poškodbe in opekline;
  • krvavitve, hipotermija, bolečinski sindromi;
  • stanja strahu, drugih močnih čustev;
  • pri jemanju določenih zdravil po dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • pri spreminjanju časovnih pasov.

Zmanjšanje ACTH

Dolgotrajno znižanje ravni adrenokortikotropnega hormona kaže na okvare hipofize in hipotalamičnih funkcij ter hipofunkcije nadledvičnih žlez in ščitnice. Ti procesi zmanjšujejo presnovne funkcije v telesu, kar se zunaj kaže v hiperpigmentaciji kože, ostri in pomembni izgubi teže, prebavnih motnjah, hipoglikemiji (znižanju krvnega sladkorja), hipotenziji, šibkosti, duševnih motnjah, hipogonadizmu (znižanje ravni ženskih genitalij hormoni, ki jih spremlja odsotnost menstruacije več kot 6 mesecev, nerazvitost spolovil med puberteto).

Poleg tega, če se kazalnik adrenokortikotropnega hormona v telesu dolgo ne zmanjša, to nikakor ne vpliva na zdravje. Če pomanjkanje ACTH postane opazno, zdravniki začnejo diagnosticirati bolezni, kot so nalezljive ali travmatične lezije hipofize ali hipotalamusa, ki jih spremljajo nadledvična insuficienca, vnetni procesi v hipofizi, avtoimunske poškodbe hipofize, tumorji v nadledvični žlezi ali hipofizi..

Tudi naravno proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona lahko zaviramo z zdravili, kot so amfetamini, litijev karbonat, deksametazon, hidrokortizon, etanol, kriptoheptadin, kalcijev glukonat.

Priprava na analizo ACTH

Zunanji vpliv na raven zadevnega hormona je zelo močan, pogosto lahko različne manifestacije od zunaj začasno preprečijo ACTH zunaj običajnega obsega. Povišanje ACTH povzročajo stresne situacije, spremembe časovnih pasov, prekomerni fizični napori, poškodbe, kajenje in alkoholizem, okužbe, ultrazvok ali fluorografija. Ob prisotnosti teh dejavnikov je bolje, da v naslednjih 5–10 dneh ne vzamemo analize za ACTH.

Prav tako na predvečer študije glukokortikoidi, metopiron in inzulin niso priporočljivi. Na analizo je treba priti ob 8h zjutraj, saj je hormon odvisen od časa dneva, njegovi medicinski standardi pa so bili usmerjeni prav na ta čas. Jedenje ali kajenje na dan testiranja ni priporočljivo, pijete lahko samo čisto vodo. Pred odvzemom krvi neposredno iz vene pacient potrebuje 30-minutni počitek. Za ženske je pomembno, da vzamejo analizo adrenokortikotropnega hormona 6-7 dni po začetku menstruacije.

Če je ženska noseča, lahko njene stopnje nekoliko presežejo splošno sprejeto normo. Različni laboratoriji lahko pri istem pacientu odkrijejo različne ravni ACTH. V tem primeru 1,5-krat presega normo, velja za patološko, vendar končno diagnozo in sklep o normah lahko postavi le obiskovani endokrinolog, ki temelji na sliki bolezni.

ACTH - kortikotropin ali adrenokortikotropni hormon. Splošne informacije in odnos s kortizolom

1. Kaj je ACTH?

ACTH je hormon, katerega analiza vam omogoča, da preverite stanje hipofize in nadledvičnih žlez. ACTH proizvaja hipofiza. Nadledvične žleze se odzivajo na ACTH v krvi in ​​proizvajajo kortizol, kar pomaga telesu, da se spopade s stresom. Kortizol je vitalni hormon, zato je treba spremljati njegovo raven v krvi. Ko je raven kortizola povišana, raven ACTH pade in obratno.

Ravni kortizola in ACTH se spreminjata čez dan. Praviloma se hormon ACTH zjutraj poveča (s 6 na 8 zjutraj), zvečer pa se zmanjša za 6. Če želi zdravnik preveriti raven ACTH, potem se meri zjutraj in zvečer. Ravni kortizola se običajno preverjajo z ACTH..

2. Zakaj preveriti raven ACTH?

Nenormalno nizka ali visoka raven hormona ACTH je lahko znak bolezni hipofize in nadledvične žleze. Če ste povečali kortizol in znižali ACTH ali obratno, potem gre za nadledvične žleze. Če se znižata tako ACTH kot kortizol, potem je to hipofiza. Zvišane ravni ACTH so težave s hipofizo ali tumor v pljučih.

3. Kako se pripraviti in kako se izvede analiza?

Kako se pripraviti na analizo ACTH?

10-12 ur pred odvzemom krvi ne smete jesti, piti, stresati ali telovaditi.

Če želi zdravnik izmeriti vrh kortikotropina v krvi, bo treba teste vzeti zjutraj, če želi zdravnik vedeti najnižjo raven, potem zvečer.

Kako se izvede analiza ACTH??

Analiza ACTH se opravi po odvzemu krvi iz vene. Vzorčenje krvi iz vene se izvaja po standardnem postopku..

4. Tveganja analize in kaj lahko ovira preskus?

Tveganja analize ACTH

Če vzamete krvni test za ACTH, je možno tveganje povezano le z odvzemom krvi iz vene. Zlasti pojav modric na mestu vzorčenja krvi in ​​vnetja vene (flebitis). Topli obkladki večkrat na dan vas bodo rešili pred flebitisom. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, je možna krvavitev na mestu punkcije.

Kaj lahko ovira test?

Razlogi, da ne boste mogli opraviti testa na kortikotropin, so:

  • Jemanje kortikosteroidov, estrogenov, spironolaktona. Prav tako lahko amfetamini, inzulin vplivajo na rezultate testov, po zaužitju katerih se raven kortizola poveča.
  • Zastrupitev z alkoholom ali drogami.
  • Nosečnost ali menstruacija pri ženskah.
  • Fizični ali čustveni stres.

Kaj bi morali vedeti?

Dešifriranje rezultatov ACTH je težko, saj lahko preveč vpliva na rezultat. V nekaterih primerih boste morda morali znova darovati kri.

Bolezni

  • Bolezni ščitnice (hipotiroidizem, pomanjkanje joda, tumorji ščitnice, kronični avtoimunski tiroiditis, tirotoksikoza)
  • Sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2
  • Bolezni nadledvične žleze (nadledvična insuficienca, hormonsko aktivne tvorbe, feokromocitom, aldosteroma, arterijska hipertenzija endokrinega izvora)
  • Debelost
  • Hiperprolaktinemija
  • Bolezni obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem, hiperparatiroidizem)
  • Endokrine bolezni reproduktivnega sistema (neplodnost, amenoreja, policistiza pri ženskah, starostno pomanjkanje androgena pri moških, hipogonadizem, ginekomastija)
  • Nevroendokrine bolezni (osteoporoza, adenom hipofize, hipopituitarizem)
Postavi vprašanje

Pritožbe in simptomi

  • Nerazumno hujšanje ali povečanje telesne teže
  • Splošno slabo počutje, šibkost
  • Motnje spanja
  • Stalna žeja, suha usta
  • Pogosti prehladi
  • Glavoboli
  • Zasvojenost z depresijo
  • Nelagodje v vratu, občutek "grudice v grlu" pri požiranju
  • Suha koža, krhki nohti, izpadanje las, akne
  • Oteklina
  • Neplodnost, menstrualne nepravilnosti, izcedek iz prsnega koša s pritiskom pri ženskah
  • Neplodnost in zmanjšana potenca pri moških
  • Visok krvni tlak, ki ga ni mogoče zdraviti

Diagnostika

  • Diagnoza osteoporoze
  • Ultrazvok ščitnice
Postavi vprašanje

Naše cene

  • Posvet z endokrinologom od 3000 rubljev

Poskušamo hitro posodobiti podatke o cenah, vendar, da bi se izognili nesporazumom, navedite cene na kliniki.

Ta cenik ni ponudba. Zdravstvene storitve se zagotavljajo na podlagi dogovora.

Na kateri dan cikla narediti hormonske teste: prepis

Med zdravstvenim stanjem in hormoni obstaja tesna povezava. Za vsako posamezno fazo obstaja njihovo specifično razmerje in koncentracija. Za natančno diagnozo zdravniki določijo, v katerem dnevu cikla jemljemo hormone, prav tako pa govorijo o dodatnih pojavih, ki povzročajo rezultate, ki niso resnični.

Hormoni v folikularnem obdobju

Hormoni 1. faze cikla vključujejo naslednje:

Včasih morate opraviti teste tudi zaradi spremenjene dolžine cikla, sočasnih patologij in zdravnikovih priporočil.

Lutenizirajoče hormonsko obdobje

Ob koncu ovulacijskega obdobja se prouči raven naslednjih hormonov 2. faze cikla:

Zadnja dva laboratorijska testiranja se lahko v določenih okoliščinah in zdravniških priporočilih izvajajo tako na začetku kot na koncu meseca..

Katere hormone jemati analizo za 3-5 dni

Posameznih hormonov ni treba jemati samo na 3-5. Dan cikla. Ta koncept delno drži, saj nekatere analize, ki padejo na te dni, veljajo tudi za druge, vse do ovulacije (najpogosteje 14 dni). Upoštevati morate tudi, da bo veliko odvisno od trajanja ženskega cikla. Če se tako ali drugače zelo razlikuje od standardnega, se tudi datum študije premakne. Toda obstaja izjema - test na anti-Mullerjev hormon se izvede natančno na 3-5 dni.

Osnovna pravila za opravljanje testov

Pomembno je ne le upoštevati faze menstrualnega cikla, ampak tudi upoštevati osnovna priporočila. Kršitev pravil lahko povzroči napačne rezultate.

  1. Vsak hormon se daje na prazen želodec in mora biti pred kosilom.
  2. Tudi če analiza ni odvisna od dnevnega obdobja, zdravniki vztrajajo pri obisku laboratorija do 10. ure.
  3. Vnaprej je treba izključiti izlete v telovadnico, čustveno preobremenjenost in dvigovanje uteži.
  4. Zapomniti si morate tudi, da se v nekaj dneh naspite dovolj. Bolje je, da ne pijete alkohola cel teden, odpovedovanje cigaret pa je dovolj za nekaj ur.
  5. Tudi spolna intimnost lahko izkrivlja podatke, zato morate spolnost izključiti vsaj dan pred analizo.

Androgeni

Čeprav po naravi niso ženski, se morate še vedno držati dostave hormonov v dneh cikla. Na primer, koncentracija testosterona za laboratorijsko raziskavo je dovolj od 6 do 10 dni menstrualnega cikla.

Za določitev bolnikovega stanja se najpogosteje odvzame kri za prisotnost:

  • kortizol (hidrokortizon)
  • androstenedione;
  • testosteron
  • DHEA sulfat;
  • dihidrotestosteron (presnovek testosterona).

Kortizol

Kortizol proizvajajo nadledvične žleze in ima pomembno vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov in beljakovin. Njeno drugo ime je stresni hormon, saj se zahvaljujoč njegovi proizvodnji prihranijo človeški energetski viri. Hidrokortizon deluje proti adrenalinu in ščiti ljudi pred visokim krvnim tlakom in drugimi negativnimi učinki stresa.

Kdaj in na kateri dan cikla jemati zdravilo Cortisol odloči lečeči zdravnik. Ta analiza se lahko opravi kadarkoli, tako v prvi fazi kot po ovulaciji v primeru simptomov takih motenj:

  • mišična oslabelost;
  • nepravilno delovanje hormonskega sistema;
  • kronična depresija;
  • visok krvni pritisk;
  • težave s ščitnico;
  • anoreksija;
  • nenadni skoki teže;
  • bolezen jeter.

Pri ženskah v reproduktivni dobi, z odpovedjo menstruacije, novotvorbami na jajčnikih in pojavom dlak na netipičnih mestih, je bolje, da na začetku menstruacijskega meseca (3-7 dni) odvzamete analizo in analizo. Ali lahko urin dajemo med menstruacijo? Možno je, toda za izključitev lažnih rezultatov je treba dosledno upoštevati naslednja pravila:

  1. Optimalni čas za študijo je do 9. ure zjutraj, ko koncentracija aktivne snovi doseže vrhunec.
  2. Bolje je iti v bolnišnico na prazen želodec, razen vnaprej izključiti fizični stres, spolni odnos, stresni faktor, alkohol in cigarete.
  3. Pomembno je, da zdravnika opozorite na jemanje zdravil, ki znižujejo raven tega hormona (prednizon, deksametazolon).
  4. Približno 30 minut pred začetkom postopka se je treba brez skrbi in preobremenitve posvetiti počitku.

V medicinski tabeli je običajna vsebnost kortizola med 140 in 640 nmol / L za osebe, starejše od 16 let. Višji kazalnik ni patologija, če ženska:

  • noseča
  • utrpel poškodbo;
  • okreva po operaciji.

Androstenedione

Stimulira maščobna tkiva jeter, kjer se sintetizirajo druge pomembne snovi, vključno z estrogenom in testosteronom. To je moški spolni hormon (sekundarni), vendar njegova nizka ali previsoka vsebnost v krvi pogosto privede do motenj in patologij pri ženskah.

Vrhunec snovi opazimo pri 30 letih, po katerem naj bi se kazalec znižal. Če se to ne zgodi, trpi zdravstveni, reproduktivni sistem, videz ženske polovice prebivalstva.

Zdravniki vsakemu pacientu pripravijo individualna priporočila, kdaj jemati zdravilo Androstenedione in na kateri dan cikla. Če posebnega recepta ni, je treba v prvih desetih dneh od začetka menstrualne krvavitve opraviti pregled. Toda te številke se lahko v različnih klinikah nekoliko razlikujejo. Tako nekateri medicinski laboratoriji v Moskvi svojim strankam svetujejo, naj pridejo 8 ali 11 dni po začetku menstruacije.

Visoka raven tega hormona mnogim ženskam preprečuje zanositev. Tudi če je prišlo do zanositve, ostaja tveganje za prezgodnji porod in splav. Pojavijo se lahko tudi naslednji problemi:

  • policistični jajčniki;
  • videz pri ženskah moških lastnosti;
  • osteoporoza;
  • maligni tumorji.

Nizek nivo snovi pogosto kaže na slabokrvnost, nenormalno delovanje jajčnikov in težave z nadledvično skorjo..

Dihidrotestosteron je najbolj moški hormon, ki je odgovoren za dinamičen proces rasti, puberteto, erekcijo in ejakulacijo. V ženskem telesu je tudi prisoten in ne povzroča težav, dokler je njegova raven v mejah normale..

Vloge DHT ni mogoče preceniti, saj je takoj odgovoren za nekaj trenutkov v ženskem življenju:

  • krepitev imunitete;
  • zagotavljanje normalne presnove;
  • ohranjanje spolne želje;
  • krepitev kosti in mišic;
  • nastanek debelih in močnih las;
  • normalizacija lojnih žlez (zdrava koža);
  • podpirati optimalno raven krvnega tlaka;
  • pospeševanje obnovitvenih funkcij;
  • zagotavljanje hitrega odziva in koncentracije;
  • fizična vzdržljivost.

Zdravniki so natančno določili datum, na kateri dan cikla jemljejo dihidrotestosteron ženskam. Analiza se opravi na drugi, tretji in četrti dan menstruacije.

Zelo pomembno je, da se poskusite pregledati v mirovanju, da bi dobili najbolj zanesljive podatke. Neposredno pred odvzemom krvi za hormone strokovnjaki svetujejo, da zvečer stradate.

Od naslednjih zdravil se vsebnost DHT zmanjša:

  • Tetraciklin;
  • Ciproteron;
  • Spironolakton;
  • Digoksin;
  • Ketokonazol.

Na povečanje vplivajo:

  • protistastična zdravila;
  • tablete z estrogenom;
  • Klomifen;
  • kontraceptivi;
  • barbiturati.

Rezultat 24-450 pg / ml je normalno stanje. Preveč kaže na hipendrondrogenizem in tumorje, ki proizvajajo androgene. Zelo nizke ravni so lahko povezane s prirojeno pomanjkanjem 5-alfa reduktaze ali Morrisovim sindromom.

Dehidroepiandrosteronov sulfat je hormon, ki nastaja iz nadledvičnega holesterola. DHEA-S podpira optimalen potek mnogih procesov v telesu nežnejšega spola, vključno s kakovostjo spolnega življenja, zdravega spolnega nagona, rodnosti otrok.

Pomanjkanje ali presežek snovi negativno vpliva na vitalnost, čustveno stabilnost, intimno življenje. In tudi, dlje kot hormon vztraja v telesu, pozneje bo ženska starala. Najvišja vsebnost dehidroepiandrosteron sulfata pade pri tridesetih letih. Nadalje se njegova koncentracija postopoma zmanjšuje, dokler se proizvodnja popolnoma ne ustavi..

Veliko polemik je okoli tega, kateri dan cikla jemati DHEA. Ko se upoštevajo medicinski dejavniki, postane jasno, da je ta androgen praktično brez vpliva:

  • ženski mesečni cikel;
  • nihanja koncentracije čez dan.

Zato je mogoče opraviti pregled tako na začetku, na koncu kot na sredini cikla. Čeprav komentarji na številnih spletnih mestih kažejo, da je večina bolnikov odvzela kri od 7. do 9. dne. In le ena ženska je 22. dan opravila teste.
To je posledica dejstva, da se v vsakem laboratoriju med postopkom uporabljajo različne metode in zdravila. Zato ne škodi, da se vnaprej pogovorite z zdravnikom in izberete primeren datum.

Poti

Glavne vrste, ki kažejo, na kateri dan cikla dajejo kri hormonom:

  • ACTH (6–7). Odgovoren za delovanje nadledvične skorje, vpliva na estrogen, sodeluje pri nadzoru presnovnih procesov.
  • TTG (5–8). Glavni regulator delovanja ščitnice. Zagotavlja prevoz joda do železa. Ščitnično stimulirajoči hormon ni odvisen od obdobja ženskega cikla. Toda treba je razjasniti datum z obiskujočim zdravnikom, kdaj in na kateri dan ciklusa darovati kri za TSH.
  • Rastni hormon (vsak dan). Odgovoren za rast in razvoj telesa. Pregledati vas lahko vsak dan, vendar le zjutraj.
  • Lipotropni hormoni (LD). Pomaga pri razgradnji maščobnih celic in zmanjšuje hitrost odlaganja maščob.
  • Melanotropin (LD). Zagotavlja proizvodnjo in odlaganje pigmenta melanina v koži / laseh.
  • Prolaktin (najpozneje v 14 dneh). Zadostna raven prolaktina zagotavlja normalen razvoj mlečnih žlez, izločanje kolostruma in mleka ter uravnava tudi fazo žrela korpusov.

Sem spadajo tudi gonadotropni hormoni:

  • LH (3–8 ali 19–21). Lutenizirajoči hormon je odgovoren za zorenje folikla. V času folikularne faze je koncentracija LH višja.
  • FSH (3–8 ali 19–21). Folikul-stimulirajoči hormon je odgovoren za obdobje ovulacije, nastanek žrela korpusov in proizvodnjo androgenov.
  • HCG (ne prej kot 4-5 dni zamude). S pomočjo analize lahko ugotovite o začetku nosečnosti.

Kortikotropin

ACTH ali adrenokortikotropni hormon proizvaja hipofiza. Spodbuja normalen potek več procesov hkrati:

  • nadzor nad skupno maso osebe;
  • razpad maščob;
  • obogatitev krvi z glukozo;
  • regulacija delovanja nadledvične skorje;
  • nadzor proizvodnje kortizola;
  • vpliv na koncentracijo estrogena;
  • regulacija menstruacije;
  • zagotavljanje zaščite pred negativnimi dejavniki (občutki, strahovi).

Na kateri dan cikla in kdaj jemati ACTH je bolje preveriti v laboratoriju. Standardno obdobje je 6 ali 7 dni od prvega dne mesečne krvavitve. Ampak zdravnik lahko, od bolnikovega stanja in njenih pritožb, določi drug datum za analizo. Hormon doseže največjo koncentracijo zjutraj, zato je najbolje, da vzamemo analizo pred 10. uro zjutraj.

Za diagnozo se uporabljata dve možnosti odvzema krvi:

  1. Hitro. Potrebna sta samo dva vzorca - pred vnosom podobne snovi v telo in po tem.
  2. Trpežna. Preizkus se izvede 4-krat - pred vnosom snovi po 4, 6 in 8 urah.

Znižanje ACTH lahko kaže na:

  • patološke formacije v nadledvičnih žlezah;
  • sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • uporaba nekaterih hormonov.

Razlog za odstopanje od normale (9-52 pg / ml) vsebnosti hormona je pogosto naslednji:

  • menstruacija;
  • fizični stres;
  • močan stresni faktor;
  • kronična depresija;
  • spočetje otroka;
  • obdobje dojenja;
  • napačen dan.

Spolni hormoni

Prav zaradi nenormalne koncentracije teh komponent se najpogosteje pojavijo težave, povezane z mesečnim ciklom, hormonskim ravnovesjem in tudi uspešnostjo. V katerih dneh cikla je vredno odvzeti teste na ženske hormone, se določi glede na trajanje ženskega cikla, simptome in splošne medicinske indikacije.

Estrogeni

Te snovi so odgovorne za:

  • puberteta pri najstniških deklicah,
  • postopki gnojenja in spočetja;
  • rast prsi, oblikovanje telesa.
  • Estradiol. V skupini je najbolj aktiven, nadzoruje normalno rast endometrija in maternico pripravi na postopek oploditve. S približevanjem menopavze se njegova raven zmanjšuje. Količina estradiola v krvi lahko določi določeno obdobje cikla in hitrost delovanja jajčnikov. Ugotovite, kateri dan cikla je treba opraviti test estradiola.
  • Estriol. Sintetizira ga posteljica, zaradi katere se njegova vsebnost med nosečnostjo dvigne. Z odstopanjem v njegovi uspešnosti zdravniki začnejo sumiti na patologijo nastanka posteljice ali razvoj otroka v maternici.
  • Estron (folikulin). Ima manj sposobnosti komunikacije s celičnimi receptorji. Poleg ženskih spolnih žlez je za njegovo proizvodnjo odgovorno tudi maščobno tkivo, zato ga proizvajajo celo v menopavzi..

Kdaj in na kateri dan cikla jemati estrogen, lahko vsaka ženska doma izvede samostojno. Vse bo odvisno od dolžine mesečnega cikla:

  • 28 dni od 2. do 5. dneva cikla.
  • Od 29 dni in več - od 5 do 7 dni od pojava krvavitve.
  • Manj kot 20 dni - drugi ali tretji dan od menstruacije.

Pomanjkanje estrogena slabo vpliva na videz, povzroča čustveno nestabilnost, osteoporozo in poveča tveganje za možgansko kap. Odvečni hormon prve faze cikla izzove razvoj tumorjev, debelost, neplodnost.

Progesteron

Proizvaja ga žlez korpusov jajčnikov in otrokovo mesto med nosečnostjo. Preverjanje njegove ravni v preiskavi krvi je potrebno, kadar ima bolnik težave z zanositvijo ali opazi splav, zlasti v prvem trimesečju.
Analiza biološkega materiala se izvaja izključno v drugem obdobju menstrualnega cikla po ovulaciji, ko jajčeca zapustijo folikularno vrečko. Optimalni čas je 21 ali 23 dni, vendar to velja samo za standardni mesečni cikel (28 dni).

Pri drugih pomaga natančen datum rupture folikularne vrečke in izstopa iz jajčne celice. Po tem se čez teden opravi krvni test. Za natančno določitev časa ovulacije je dovolj, da opravite ultrazvočni pregled ali uporabite poseben test doma.

Ščitnični hormoni

Težave s reproduktivnim sistemom včasih zahtevajo opazovanje ginekologa-endokrinologa. Težave s ščitnico lahko prekinejo cikel, povzročijo neplodnost in tudi izzovejo smrt otroka v maternici maternice. Zato lahko lečeči zdravnik odredi preverjanje ravni naslednjih ščitničnih hormonov:

  • T3 Sintetizira ga folikularni epitelij ščitnice pod vplivom TSH..
  • T4 (tiroksin). Pospeši osnovno presnovo, poveča proizvodnjo toplote in porabo kisika po vsem telesu, razen možganov in jajčnikov.

Določena so tudi protitelesa, ki kažejo na napačno zaznavanje tiroglobulina v telesu.

Kazalci za preverjanje potrebujejo skupen in brezplačen hormon. Cikel menstruacije ne vpliva na koncentracijo, zato ni nobenih omejitev glede dni poroda. Toda nekateri ginekologi svetujejo, da to počnejo 5-8 dni od začetka menstrualnega pretoka.

V kakšnih dneh cikla je treba opraviti preiskave hormonov, odloči lečeči zdravnik. Številke v tem članku so splošne narave. Najboljši čas je z določenimi dejavniki, ki se med seboj razlikujejo. Glede na rezultate študije bo zdravnik postavil diagnozo in izbral potrebno zdravljenje..

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) v krvi: kaj je to, testi, norma, vzroki odstopanj od norme

Hormonsko ozadje človeka je odgovorno za delo celotnega organizma kot celote in njegovih posameznih organov. Mnogi so se morali domisliti koncepta adrenokortikotropnega hormona, vendar ni bilo vedno jasno, kaj je to in zakaj ga naše telo potrebuje..

Adrenokortikotropni hormon (ACTH) proizvaja čelna hipofiza in spada med tropske hormone, to je, ki imajo specifičen vpliv na določene organe ali tkiva. Za ta hormon lahko najdete tudi druga imena - kortikotropin, kortikotropni hormon ali adrenokortikotropin. Spada med peptidne hormone in je sestavljen iz 39 aminokislin. Njegova glavna naloga je uravnavanje nadledvičnih žlez..

ACTH funkcije

Šele sredi prejšnjega stoletja so znanstveniki ugotovili razmerje hipotalamusa, hipofize in nadledvičnih žlez. Izkazalo se je, da hipofiza hormona adrenokortikotropina nadzira zadnji del hipotalamusa. ACTH uravnava nadledvične žleze in njihovo izločanje drugih hormonov v telesu (kortizol, kortizon, kortikosteron).

Ker ACTH vpliva tudi na proizvodnjo različnih biološko aktivnih snovi, lahko rečemo, da je ta hormon odgovoren za delovanje telesa, kot so:

  • reakcija na stresne situacije;
  • imunski sistem (odpornost na bolezni);
  • prilagodljivost telesa na zunanje spremembe;
  • zvišanje praga bolečine;
  • odpornost na alergijske reakcije;
  • reproduktivnega sistema telesa.

Posredno ACTH vpliva na proizvodnjo adrenalina, saj spodbuja izločanje adrenokortikosteroida. Vpliva tudi na proizvodnjo človeških spolnih hormonov, ki posledično vplivajo na delovanje žlez, uravnavajo razpoloženje pri ženskah in libido pri moških.

Funkcije adrenokortikotropnega hormona vključujejo:

  • povečanje koncentracije kortizola, ki človeku pomaga, da se zbere v stresnih razmerah;
  • učinek na tvorbo nukleinskih kislin in beljakovin v nadledvičnih žlezah, kar vodi v njihovo rast in povečano izločanje hormonov, kot so kortizol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • učinek na možganske celice - s pomanjkanjem povzroča težave s spominom, depresijo, apatijo;
  • sodelovanje z drugimi peptidnimi hormoni v telesu;
  • pomoč pri proizvodnji holesterola, potrebnega za zaščito rdečih krvnih celic, tvorbo celičnih sten, živcev, tvorbo vitamina D.

Poleg tega ACTH vpliva na težo in volumen mišične mase pri ljudeh.

Indikacije za analizo ACTH

Raven ACTH lahko sami preverite tako, da v najbližjem laboratoriju oddate kri, vendar dezertirajte analizo le zdravniku in v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Zdravniki predpisujejo prehod te študije v naslednjih primerih:

  • odstopanja v velikosti in funkciji nadledvičnih žlez (povečanje, disfunkcija, adenomi, hiperplazija, nadledvična insuficienca);
  • dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi;
  • diagnoza Itsenko-Cushingove bolezni;
  • akne (akne) in povečana pigmentacija na koži pri odraslih, pa tudi povečana poraščenost kot znaki hormonskega neravnovesja;
  • pospešena puberteta v adolescenci;
  • visok ali nizek krvni tlak, skoki krvnega tlaka;
  • osteoporoza in druge bolezni mačjega tkiva;
  • pritožbe bolnikov na kronično utrujenost in utrujenost;
  • sum na adenom hipofize dela možganov;
  • visok krvni sladkor;
  • visok holesterol;
  • spremljanje in nadzor zdravljenja raka;
  • raven kortizola ni normalna.

Adrenokortikotropin ima zelo velik vpliv na zdravstvene in reproduktivne funkcije ženskega telesa, saj lahko uravnava raven delovanja hormonov prolaktina, foliklov, ki stimulirajo in luteinizirajo. Ti hormoni skupaj nadzorujejo delo jajčnikov, kar vpliva na proces ovulacije. Če ima deklica ali ženska nerazvitost zunanjih in notranjih spolnih značilnosti, moško telesno zgradbo (velika rast, široka ramena in ozki boki), nerazvite mlečne žleze in pozni začetek menstruacije, je treba nemudoma vzeti ustrezno analizo. ACTH v tem primeru lahko zavira proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, proizvodnja moških hormonov pa se poveča, kar lahko privede do neplodnosti.

ACTH analiza

Adrenokortikotropni hormon je zelo občutljiv na različne zunanje dejavnike. Za pridobitev zanesljive vrednosti ravni ACTH se vzame krvni test ob določenem času, običajno pred 8. uro zjutraj, po tem času se raven hormonov začne močno spreminjati in rezultati študije bodo izkrivljeni. Pri določanju Cushingovega sindroma je predpisan čas odvzema krvi za večer - po 18. uri. Pred dajanjem krvi se morate držati nekaterih pravil:

  • dan pred študijo izključite alkohol, tobak, droge;
  • obrok 10-12 ur pred analizo;
  • Ne ukvarjajte se s športom in drugimi fizičnimi aktivnostmi na dan;
  • izogibajte se močnemu stresu dan prej;
  • po takšnih diagnostičnih testih, kot so ultrazvok, radiografija, fluorografija, endoskopija, ne morete vzeti analize.

Prav tako lahko raven ACTH presega normo, ko se premika iz enega časovnega pasu v drugega, je utrpel nalezljivo bolezen, poškodbe in kirurške posege, nosečnost, prekomerno delo. Ženske, da dobijo bolj zanesljiv rezultat, morajo opraviti študijo na 5. do 7. dan menstrualnega cikla. Pred odvzemom krvi bi se morali spočiti in sprostiti, ne pijte vode vsaj 40 minut. Če bolnik jemlje zdravilo, katerega umik ni mogoč, ga mora obvestiti laboratorijsko osebje, ki navaja, kaj in v kakšnem odmerku je bil odvzet.

Za določitev stopnje ACTH se analiza vzame iz vene. Iz venske krvi dobimo centrifugirano (ali ultrafiltrirano) plazmo, ki jo pregledamo v naslednjih 3 urah. Rezultat je navadno pripravljen tisti dan..

Norme ACTH v krvi

Običajno mora biti pri zdravi osebi test ACTH vrednosti med 9-52 pg / ml. Te vrednosti so enake pri otrocih in odraslih obeh spolov. Norma pri ženskah lahko niha in presega normalne vrednosti v različnih obdobjih menstrualnega cikla in med nosečnostjo. Različni laboratoriji imajo lahko lastne referenčne vrednosti za ACTH, odvisno od reagentov, uporabljenih v analizi. Patologija se šteje, če se rezultat razlikuje od norme za več kot enkrat in pol. Praviloma 46 pg / ml velja za optimalno za vsak subjekt..

Povečan ACTH

Če se raven ACTH zviša, je treba najprej izključiti dejavnike, kot so stres, nalezljiva bolezen, poškodbe, operacije, bolečine, hud stres in izkušnje močnih čustev (strah, vznemirjenje), opekline, hipotermija. Poleg tega lahko zvišanje ravni kortikotropina sproži uporabo zdravil: inzulina, vazopresina, zdravil ACTH, metopirona, zdravil na osnovi kalcijevega glukonata ali etanola.

Hormon ACTH se lahko poveča pri nekaterih boleznih:

  • Itsenko-Cushingova bolezen. Zaradi povečanja hipofize (adenom ali benigni tumor) začne žleza intenzivno proizvajati hormon ACTH, kar povzroči zvišanje ravni proizvodnje kortizola v nadledvični skorji. Vizualno se prisotnost bolezni dokazuje s prekomerno težo (znaki debelosti na obrazu in telesu, noge in roke so razmeroma tanke), visok krvni tlak, ženske pa imajo povečano poraščenost in menstrualne nepravilnosti zaradi povečane proizvodnje moških hormonov;
  • Addisonova bolezen. Za bolezen je značilna zmanjšana proizvodnja kortizola v nadledvični skorji, ki jo izzovejo avtoimunski procesi ali tuberkuloza, posledično pa je raven ACTH višja od običajne. Manifestira se v obliki kršitev v ciklu, slabosti in bruhanja, zmanjšanega apetita in teže, nizkega krvnega tlaka;
  • Nelsonov sindrom. Razvija se pri bolnikih, ki so jim odstranili nadledvično žlezo zaradi bolezni Itsenko-Cushing. V tem primeru se razvijeta nadledvična insuficienca in tumor hipofize, zaradi česar je ACTH višji;
  • paraneoplastični sindrom. Manifestira se kot reakcija hipofize na nastanek malignega tumorja v katerem koli drugem organu (najpogosteje je tumor v trebušni slinavki ali timusu, pljučih ali živčnem sistemu);
  • prirojena nadledvična insuficienca;
  • sindrom ektopične produkcije ACTH. Pojavi se, če se v telesu proizvaja hormon, se začne vsak novo nastali tumor v notranjih organih. Raven ACTH je povišana, saj v normalnem stanju s proizvodnjo tega hormona sodeluje le hipofiza.

Po zvišanju ACTH lahko sodimo po nekaterih spremembah v fizičnem stanju človeka. Nenadni pojav aken pri odraslih bolnikih, tanka koža na rokah, krvne žile, pordelost kože, nastanek maščobnih oblog na pasu, vratu, obrazu in hrbtu. Pri ženskah se lahko povečan adrenokortikotropin manifestira v obliki grbine v območju 7. vratnega vretenca, zmanjšanega libida in neplodnosti.

Pojav enega od znakov, da je hormon ACTH povišan, signalizira, da se je treba posvetovati z zdravnikom. Izkušeni specialist bo pomagal razumeti vzroke teh znakov, predpisal potreben pregled in ustrezno zdravljenje..

Zmanjšan ACTH

Včasih se ob prejemu rezultatov krvnega testa lahko ACTH znatno zmanjša. Razlogi za ta pojav ležijo v motenju hipofize ali hipotalamusa, zaradi česar se adrenokortikotropni hormon začne proizvajati v nezadostnih količinah. To se zgodi v naslednjih primerih:

  • sekundarni hipokortizem. Zaradi nenormalnosti hipofize se vsebnost ACTH v krvi zmanjša, posledično je popolna sinteza kortizola nemogoča, delo nadledvične skorje pa zavirano. Lahko ga spremlja tudi pomanjkanje drugih žlez endokrinega sistema;
  • benigni nadledvični tumorji, ki podobno kot organ proizvajajo tudi kortizol. Povečanje kortizola pomeni znižanje ravni ACTH v krvi;
  • Itsenko-Cushingov sindrom. Od bolezni se razlikuje po tem, da se zaradi tvorbe malignega tumorja v nadledvičnih žlezah stimulira proizvodnja kortizola, oziroma se vsebnost ACTH v hipofizi zmanjša;
  • uporaba injekcij iz raztopin glukokortikoidnih hormonov;
  • nepravilno delovanje hipofize in hipotalamusa zaradi poškodb ali okužb;
  • vnetje hipofize (limfocitna hipofiza);
  • avtoimunske poškodbe hipofize;
  • tumor hipofize (bodisi benigni ali maligni). Hipofiza, ki jo prizadene tumor, preneha proizvajati hormone.

Adrenokortikotropin se lahko zmanjša z jemanjem nekaterih zdravil. Na primer, zaviralci ACTH, amfetamini, glukokortikoidi, kalcijev glukonat, litijev karbonat, etanol.

Znaki zmanjšane vrednosti ACTH so manj izraziti kot zvišanje hormona in se izražajo v nekaterih fizičnih nepravilnostih. Nizka vsebnost hormona se kaže z zmanjšanjem apetita in ostro izgubo teže, šibkostjo, utrujenostjo mišic, prebavnimi težavami (zaprtje) in odsotnostjo menstruacije več kot šest mesecev, saj se proizvodnja ženskih hormonov, kot sta progesteron in estrogen, zmanjša. Prav tako lahko pride do znižanja glukoze, pritiska, duševnih nepravilnosti (depresija, apatija, psihoza), okvare spomina.

Kratkoročno znižanje ravni kortikotropnega hormona v krvi ne bo negativno vplivalo na telo in se najverjetneje ne bo počutilo. Če pa nivo hormona dlje časa ostane nizek, lahko to privede do odstopanj v delovanju celotnega organizma kot celote, zato bo potrebna pomoč specialista.

Hormon ACTH

Čas branja: min.

Ime storitveCena
Zaloga! Začetno posvetovanje z rektoktologom in ultrazvokom0 rub.
Večkratno posvetovanje z reproduktologom1 900 rub.
Začetno posvetovanje z reproduktologom, dr. Osina E.A..10 000 rub.
Ultrazvok dojk2 200 rub.
Program Zdravje žensk po 40. letu31 770 rub.

Kaj je hormon ACTH ?

ACTH v medicini pomeni adrenokortikotropni hormon. Pogosto bolnikom predpišejo darovanje krvi za ACTH.

Za kaj je odgovoren adrenokortikotropni hormon ACTH?

V katerih primerih je treba testirati na ACTH?

  • stalna šibkost in utrujenost;
  • pogosti skoki krvnega tlaka;
  • po operaciji glede tumorja hipofize;
  • v prisotnosti kortizola v krvi v majhnih ali prevelikih količinah;
  • s potrditvijo ali sumom na bolezen Itsenko-Cushing.
  • Actg se poveča z poslabšanjem nadledvične insuficience;
  • Kardiolog, terapevt, onkolog in tudi endokrinolog lahko izdajo napotnico za krvni test.

Pravila, ki jih je treba upoštevati pred analizo.

Kje lahko dobim analizo?

V specializiranih endokrinoloških laboratorijih lahko opravite krvni test za adrenokortikotropni hormon. Šele tu je potrebna oprema sodobne generacije tuje proizvodnje.

Ko so rezultati pripravljeni, se morate takoj posvetovati s specialistom. Samo oni bodo lahko na podlagi krvnega testa za ACTH izbrali pravo zdravljenje in predpisali potrebno terapijo.

Kaj kaže analiza na ACTH

Adrenokortikotropni hormon izloča sprednja hipofiza. Spodbuja proizvodnjo kortizola v nadledvičnih žlezah. Ta snov spodbuja tudi proizvodnjo androgenov, v normalnih količinah ne vpliva na proizvodnjo aldosterona..

Določitev ACTH v krvi

Raven ACTH v krvi se lahko znatno poveča s povečanjem proizvodnje kortizola. S sindromom Itsenko Cushing nastane kortikosteroma, kar vodi v dejstvo, da raven kortizola narašča. Tudi s tem sindromom opazimo močno povečano funkcionalno aktivnost hipofize..

Pri diferencialni diagnozi lahko zdravnik priporoči, da njegovi bolniki opravijo test s hormonom, ki sprošča kortikotropin. Če se v telesu razvije Itsenkov sindrom, potem po vnosu tega hormona v kri pride do pomembnega povečanja koncentracije ACTH. Z tumorji hipofize raven ACTH ostane skoraj enaka.

Končno je treba ta krvni test uporabiti tudi v primeru diagnoze Nelsonovega sindroma. S takšno boleznijo opazimo prisotnost tumorja v hipofizi, zaradi katerega količina ACTH nenehno narašča.

Študija se uporablja tudi za naslednje namene:

  • določiti disfunkcijo nadledvične skorje (hkrati z določitvijo proizvodnje kortizola);
  • zaradi diferencialne diagnoze velikega števila patologij, povezanih z oslabljeno proizvodnjo hormonov, proizvedenih v hipofizi;
  • za spremljanje zdravljenja tumorjev (tudi po njihovi kirurški odstranitvi;
  • pri diagnozi tumorjev, ki proizvajajo ACTH;
  • po odstranitvi tumorja hipofize.

Analiza ACTH (adrenokortikotropnega hormona) ima referenčno vrednost do 46 pg v mililitru krvi. Kaj kaže analiza ACTH? V primeru zvišanja ravni tega hormona se pri bolniku lahko sumijo naslednje patologije:

  • primarna insuficienca nadledvične skorje;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • Itsenko Cushingov sindrom;
  • sindrom ektopičnega praznjenja ACTH;
  • Nelsonova bolezen;
  • paraneoplastični sindrom;
  • stanja po poškodbah in operacijah;
  • nadledvični virilizem.

Poleg tega analiza kaže razloge za povečanje ACTH v krvi, na primer uporabo sintetičnih analogov takega hormona, amfetamina, kalcijevega glukonata, inzulina, metopirona, vazopresina, alkohola, sintetičnih analogov estrogena, glukokortikosteroidnih zdravil in zdravil, ki vsebujejo litij. Povečanje ACTH se pojavi med kroničnim stresom, prekomernimi fizičnimi napori in drugimi stanji, ki negativno vplivajo na količino hormonov.

Če odkrije nizko raven ACTH, lahko zdravnik sumi, da ima bolnik naslednje težave:

  • sekundarna insuficienca nadledvične žleze;
  • rak skorje tega organa;
  • tumorji, ki se nahajajo v nadledvični skorji;
  • tumor, ki spodbuja proizvodnjo kortizola.

ACTH test hormonov

Mnogi pacienti ne vedo, kako darovati kri za ACTH, za kakšen pregled gre. Za analizo se odvzame kri iz vene po standardni tehniki. Dodelitev testa na hormon ACTH zjutraj.

Da bi tak pregled pokazal natančne rezultate, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • darovati kri samo na prazen želodec (zadnjih 8 ur ne jejte ničesar);
  • dan pred odvzemom krvi mora bolnik zavrniti uživanje alkoholnih pijač in prenehati uporabljati zdravilo (razen tistih zdravil, ki jih je treba jemati v skladu z indikacijami);
  • pred odvzemom krvi je prepovedano biti nervozen (stres znatno poslabša rezultate pregleda);
  • tri ure pred raziskavo se morate vzdržati kajenja

Ko se testira s hormonom, ki sprošča kortikotropin, se za študijo odvzame kri z isto tehniko. Nato bolniku intravensko injiciramo 100 mikrogramov kortikotropina, ki sprošča hormon. Po pol ure, 45 minutah in uri se večkrat odvzame kri iz žile. Krvni test za ACTH kaže, da ta pregled razkrije veliko resnih patologij, na postopek pa se morate skrbno pripraviti.

Nekateri bolniki ne vedo, kje bi morali opraviti ACTH test, kaj je to. Izvaja se v specializiranih diagnostičnih centrih v velikih mestih. Uporabljajo sodobne analizatorje, ki lahko dajo največjo natančnost rezultatov..

ACTH: cena analize se lahko razlikuje glede na mesto, laboratorij. Povprečni stroški takega pregleda v ruskih mestih so približno 800 rubljev. Nekatere klinike postavljajo nižje stroške svojih storitev, vendar to ne pomeni, da bosta kakovost in učinkovitost takšne analize nižji.

V Moskvi in ​​Sankt Peterburgu se lahko cena krvnih testov za ACTH bistveno razlikuje od prej navedenega števila in v nekaterih središčih celo doseže 2,5 tisoč rubljev. Na to vplivajo različni dejavniki: prestiž klinike, njena lokacija na določenem območju mesta. Pred darovanjem krvi se morate pozanimati o stroških takega pregleda. Mnenja o kliniki in postopku najdete na internetu..

V občinskih ambulantah tako zapletenega in dragega pregleda ne opravijo. Če želite izpolniti vsa priporočila zdravnika, morate iti na kliniko v drugem mestu. Pred načrtovanjem potovanja je pomembno upoštevati vse nianse, povezane s pripravo na izpit. To še posebej velja za režim prehranjevanja, odpravo stresnega faktorja itd. Vsakršna odstopanja v zdravnikovih priporočilih so lahko razlog za postavitev napačne diagnoze..

Norma ACTH

Ta hormon se proizvaja v sprednji hipofizi in je pomemben za nemoteno delovanje celotnega telesa..

Norma ACTH v krvi žensk

Norma za ženske je od 9 do 52 pg v enem mililitru. Funkcije hormona so raznolike..

  1. Spodbujanje proizvodnje beljakovin, potrebnih za proizvodnjo dovolj nadledvičnega hormona.
  2. Povečana sinteza kortizola. Norma hormona ACTH kaže, da se kortizola proizvede dovolj. Kortizol zagotavlja nagon krvi mišicam, poveča količino krvnega sladkorja, se bori proti alergiji, ima izrazit analgetični učinek. Hkrati zazna tudi negativne učinke, kot je zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, zniža telesno težo z izboljšanjem razgradnje beljakovin ter upočasni prebavo in črevesno motoriko.
  3. Vpliva na sintezo aldosterona.
  4. Privede do povečanja števila predhodnikov androgena. Hormon ACTH, katerega norma je višja pri moških, kaže na to, da se proizvodnja spolnih hormonov znatno zmanjša, kar je povezano s spolno disfunkcijo.
  5. Povečana sinteza holesterola.
  6. Stimulira aktivnost melanocitov.
  7. Povečuje delovanje peptidnih hormonov - prolaktina, rastnega hormona, vazopresina.

V nekaterih pogojih ni mogoče opaziti norme ACTH pri ženskah po starosti. To se zgodi, na primer, s tumorji hipofize. Norme ACTH pri otrocih so običajno konstantne, vendar lahko celo v nekaterih primerih (na primer z razvojem istih tumorjev) opazimo neželene procese v telesu.

Zadevni presežni hormon moti vse presnovne procese v človeškem telesu. In to se zgodi tudi v primerih, ko je ACTH povečan običajni kortizol. Manifestacija povečanega adrenokortikotropnega hormona kot.

  1. Značilna sprememba videza pacienta. V tem primeru opazimo prekomerne maščobe na trebuhu, v hrbtu, obrazu in vratu.
  2. Nastanek tako imenovane menopavzalne grbine.
  3. Stanje okončin.
  4. Pordelost obraza (pogosto pridobi značilno cianotično barvo).
  5. Videz hudih aken, strij na trebuhu ali bokih, pajkastih žil.
  6. Povečan srčni utrip, bolečine v prsih in drugi simptomi, povezani z oslabljenim delovanjem tega pomembnega sistema.
  7. Znižanje imunskega sistema in s tem povezanih pogostih prehladov.
  8. "Izpiranje" kalcija iz kostnega tkiva, na kar telo reagira s povečano krhkostjo kosti in pogostimi zlomi.
  9. Rast krvnega sladkorja, kar zagotovo lahko privede do razvoja sladkorne bolezni pri ljudeh. Vzporedno se zvišuje inzulinska rezistenca, tako da tudi če opazimo zadostno količino insulina v krvi, bo bolnik še vedno doživel hiperglikemijo.
  10. Povečanje števila moških spolnih hormonov. Pri ženskah se to lahko odraža v povečani in intenzivni rasti las nad zgornjimi sramnimi ustnicami, menstrualnimi nepravilnostmi (včasih je menstruacija lahko celo popolnoma odsotna) in zmanjšanju libida. Takšne ženske ne morejo zanositi zaradi motenj delovanja ženskih spolnih hormonov.
  11. Pri otrocih pride do spremembe v spolnem razvoju. Pri deklicah se kaže z zmanjšano rastjo mlečnih žlez, zmanjšanjem velikosti sramnih ustnic, povečanjem velikosti klitorisa, rastjo las v pazduhah, sramnih območjih in pospešeno rastjo. Poleg tega se pri dekletih menstruacija lahko začne zgodaj (obstajajo časi, ko se začnejo pred osmim letom starosti.

Obstaja tudi kratkotrajno zvišanje ravni adrenokortikotropnega hormona. To je normalna reakcija na zunanje dražljaje. Ne predstavlja nevarnosti za ljudi.

Še ena sprememba ravni hormona ACTH: norma pri ženskah se lahko zmanjša. Intenzivnost presnovnih procesov se v tem primeru znatno zmanjša. Znaki tega pojava so naslednji..

  1. Povečana pigmentacija (tako imenovana bolezen brona). Najbolj ostro temnejši predel v bližini bradavic, zunanjih spolovil in kožnih gub.
  2. Izguba teže (včasih 10 kilogramov ali več).
  3. Prebavne težave. Manifestira se v zaprtju, atrofiji želodca, zmanjšanem apetitu, slabosti, bolečinah v predelu trebuha.
  4. Znižanje krvnega sladkorja (v tem primeru postanejo tkiva zelo občutljiva na inzulin. Po jedi se ti bolniki slabo urno počutijo.
  5. Padec krvnega tlaka (nastane zaradi kršitve presnovnih procesov).
  6. Huda kršitev duševnih funkcij. Zaradi tega ženska trpi za depresijo, oslabljenim spominom, ravnodušnostjo, letargijo, psihozo, njena motorična aktivnost se močno zmanjša.
  7. Zaradi hipogonadizma pride do pomanjkanja spolnih hormonov. To se lahko manifestira z odsotnostjo menstruacije, nerazvitostjo genitalij..

Povečan ACTH: kako zmanjšati

Kazalniki analize za ACTH so lahko povečani ali nizki. Vsekakor je to v takšni ali drugačni meri odstopanje od norme. Zato morate natančno razumeti možne vzroke kršitve in obnoviti stabilno proizvodnjo kortizola v nadledvični skorji.

Razlogi za visok ACTH

  1. Itsenko-Cushingova bolezen. Praviloma začne napredovati po razvoju adenoma v hipofizi. Obstaja povečanje žleze in posledično aktivna proizvodnja hormona.
  2. Addisonova bolezen. Za to bolezen je značilna prirojena hiperplazija nadledvične žleze. Nadledvična skorja ni sposobna proizvajati kortizola. Da bi ponovno vzpostavili ravnovesje, se poveča hipofiza v hipofizi.
  3. Nelsonov sindrom. Pojavi se lahko po operaciji nadledvične žleze..
  4. Uporaba zdravil. Med njimi: inzulin, kalcijev glukonat, etanol, litij itd..
  5. Zvišane kazalnike opazimo z neznačilno reakcijo telesa na tumor (maligni), ki se nahaja v katerem koli od organov. Običajno v pljučih, živčnem sistemu ali trebušni slinavki.
  6. Včasih pride do proizvodnje kortizola zaradi tumorja, ki se nahaja v drugem organu. Za to se analiza odda dvakrat (drugič v 40-60 minutah). Tako se razjasni pravi vzrok za odstopanje. Če večkrat VKTG bolezen v hipofizi poveča, če se ta tumor ne spremeni.

Če imajo ženske kratkotrajno znižanje ravni ACTH, je to smrtno nevarno.

Bolezen se razvija postopoma, njeni manifestaciji so povezani s pomanjkanjem hormonov hipofize.

Kaj je hipofiza?

Hipofiza je majhno, okroglo železo velikosti prstov, katerega delovanje je izjemno pomembno. Nahaja se v kostnem žepu lobanje, na njegovi spodnji površini, v posebni terminologiji, imenovani turško sedlo..

Hipofiza

Naloga tega telesa je proizvodnja hormonov, ki sodelujejo v presnovnih in reproduktivnih procesih. To se zgodi na naslednji način: kemične spojine, ki jih proizvaja hipofiza, se gibljejo po krvnem obtoku in spodbujajo delovanje endokrinih žlez, za usklajeno delo glavnih telesnih sistemov pa sintetizirajo lastne hormone. Povečanje koncentracije teh skrivnosti pa zavira proizvodnjo hipofiznih hormonov. Tako je regulirana aktivnost endokrinega sistema.

Obstajata dve glavni skupini hormonov, ki jih izloča hipofiza:

  • Rast, ki zagotavlja človeško rast v mladini,
  • Regulativno usklajujejo sintezo spolnih skrivnosti, jajčnikov, nadledvičnih žlez, ščitnice.

Brez hormonov hipofize je torej delo teh organov nemogoče.

Hipofiza je razdeljena na tri režnje anteriorno, srednjo, posteriorno. Prednja stran sintetizira poti, ki spodbujajo delovanje endokrinih organov.

Kako je hipofiza povezana z izgubo krvi med porodom, splavom in po njem?

Ker je aktivnost tega organa neposredno povezana s kroženjem krvi, je zelo občutljiv na njegovo pomanjkanje. Močno zmanjšanje cirkulacije hipofize lahko povzroči stradanje kisika ali celo nekrozo.

Obrazci sindroma

Strokovnjaki so to bolezen prepoznali že v poznem devetnajstem stoletju, vendar je znanstveno utemeljitev našel šele v poznih tridesetih letih prejšnjega stoletja. Znanstvenik, po katerem se imenuje ta bolezen, je vsekakor povezal nevarnost velike izgube krvi med porodom in poškodbe z endokrinimi motnjami.

Kasneje so strokovnjaki opredelili tri resne oblike bolezni.

  • Blage oblike izrazitih hormonskih motenj nima.
  • Z zmerno resnostjo so znaki hipotiroidizma (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
  • Huda oblika hude hipotiroidizma je edina, ki jo diagnosticira zdravnik, medtem ko so simptomi dveh prejšnjih običajno povezani s poporodno utrujenostjo. Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in zmanjšanja ravni nekaterih hormonov v krvi.

Tako hipofiza z delovanjem tropskih hormonov uravnava endokrine žleze. To je posledica dejstva, da kri aktivno prenaša poti do vseh telesnih sistemov. Če krvni obtok ni nasičen in je pretok krvi nezadovoten, žleze ne zaznavajo možganskih signalov. Takšna nedoslednost je nevarna tako za hipofizo, pri kateri se razvije patologija, imenovana Shihanov sindrom, kot za vse organe osebe kot celote.

Z analizo lahko ugotovite, kakšna je raven tega hormona v telesu. Poleg tega ima pravilna priprava nanjo pomembno vlogo v tej analizi. Kri odvzamemo žilo in vedno na prazen želodec. Dan pred takšno analizo je strogo prepovedano piti alkohol, sicer lahko to vpliva na rezultate pregleda.

Nizek ACTH, kako povečati

Poslabšanje nadledvične insuficience in ACTH sta med seboj povezana. Upoštevajte, da je znižanje ACTH veliko manj pogosto kot visoka stopnja. Vendar je treba v obeh primerih takšno stanje zdraviti. To velja tudi za primere, ko ima telo z običajnim kortizolom nizek ACTH..

Zmanjšan ACTH: vzroki

Ta pogoj se pojavi v takih primerih..

  1. Insuficienca nadledvične skorje.
  2. Akutna ali kronična odpoved ledvic.
  3. Itsenko-Cushingova bolezen.
  4. Sekundarna insuficienca kortikosteroidnih hormonov (zgodi se kot zaplet bolezni hipofize).
  5. Različne patologije pri delu endokrinih organov.
  6. Podhranjenost (predvsem pomanjkanje ACTH se pojavi z anoreksijo in ženska, obsedena s strogimi dietami z omejeno prehrano).
  7. Če se bolnikov ACTH zmanjša, so razlogi lahko v uporabi nekaterih zdravil, alkohola itd..

Pomanjkanje ACTH lahko določi le zdravnik. Za to so potrebne posebne klinične študije..

Glavne manifestacije takšnega hormonskega neravnovesja so:

  • izrazita izguba teže, pogosto brez očitnega razloga, ko prehrana ostane enaka;
  • motnje spanja;
  • povečana utrujenost, pod pogojem, da telesna aktivnost ostane majhna;
  • potenje (pozornost se posveča povečani tvorbi znoja ponoči);
  • mišična oslabelost;
  • mišični krči, krči;
  • epileptični napadi;
  • povečanje prsi pri moških.

Kako povečati znižanje ACTH?

Odpravljanje vzrokov za nastanek nadledvične insuficience je naslednje:

  • učinkovito zdravljenje tuberkuloze (poleg tega se uporablja celostni pristop z imenovanjem zelo učinkovitih zdravil proti TB, fizioterapevtskih postopkov itd.);
  • učinkovito zdravljenje glivičnih patologij (bolnik se mora spoprijeti z zdravljenjem gliv na nogah, kandidiaze in drugih patologij);
  • terapevtski ukrepi, katerih namen je znebiti sifilisa;
  • protitumorsko zdravljenje hipofize (če opazimo patologijo hipofize;
  • kirurško odstranjevanje drugih tumorjev.

Pogosto med vsemi terapevtskimi postopki pacient ostane hipokortizem. V takih primerih je bolniku predpisana vseživljenjska nadomestna terapija, ki znatno izboljša bolnikovo stanje. Če pa ne bo pozoren na priporočila zdravnika, se bo bolezen spet poslabšala.

Zdravljenje primarne bolezni nadledvične žleze je sestavljeno iz uporabe glukokortikosteroidnih zdravil. Običajno shemo zdravljenja izbere zdravnik posebej. Z blagim hipokortizmom se uporabljajo kortizon, hidrokortizon. Pri hudih kršitvah je potrebno kombinirati prednizon, kortizon acetat, mineralokortikoide (kot deoksikortikosteron trimetil acetat, DOXA).

Takšna terapija bo učinkovita, če bo bolnik normaliziral krvni tlak, se podvrgel hiperpigmentaciji določenih delov telesa in telesna teža se bo začela povečevati. Z učinkovitim zdravljenjem se bolnikovo zdravje znatno izboljša, dispepsija izgine, prebava se normalizira. Pomembno mesto v terapiji je odpravljanje anoreksije, normalizacija motorične aktivnosti za preprečevanje razvoja mišične oslabelosti.

Pri sekundarni nadledvični insuficienci je treba izvajati le zdravljenje z glukokortikosteroidnimi zdravili. To je posledica dejstva, da čeprav je ACTH nizek, se tvorba aldosterona ohrani. Če se pojavijo nekateri dejavniki stresa, se odmerek glukokortikosteroidov večkrat poveča. Med nosečnostjo je rahlo zvišanje ACTH dovoljeno le v drugem trimesečju.

Anabolični steroidi se lahko uporabljajo tako za moške kot ženske. V dodatni krizi je prikazano:

  • rehidratacija (nanesite izotonično raztopino natrijevega klorida do dva litra na dan, 20-odstotno raztopino glukoze;
  • nadomestno zdravljenje s hidrokortizonom in podobnimi zdravili;
  • simptomatska terapija vseh patologij, ki so privedle do dekompenzacije nadledvične insuficience.