Prirojena hipotiroidizem pri otrocih: znaki, fotografije, zdravljenje, preprečevanje

Kongenitalni hipotiroidizem je kronično obolenje, ki ima za posledico motnje v delovanju ščitnice. Rezultat je sinteza nezadostne količine hormonov. Kateri so vzroki in posledice razvoja takšne bolezni pri otrocih? Kakšna je nevarnost bolezni in kako jo zdraviti?

Etiologija prirojene hipotiroidizma

Ščitnica je najpomembnejši organ, ki je del strukture endokrinega sistema. Ima veliko funkcij, ki so potrebne, da se otrok v celoti razvije. Možgani prejemajo vse informacije iz zunanjega sveta prek čutil. Telo namreč deluje zaradi posebnih biokemijskih snovi - hormonov. Nevroendokrini sistem deluje kot mediator med telesom in možgani..

Glavni organi, ki obdelujejo vse informacije, vključujejo hipofizo in hipotalamus. Od njih ščitnica prejme signal za izločanje določenega hormona, ki ga človeško telo potrebuje.

Težko si je predstavljati, koliko pomembnih funkcij opravlja to železo:

  • Nadzor presnove.
  • Nadzor telesne temperature.
  • Nižji holesterol.
  • Razvoj obveščevalne službe.
  • Sinteza vitamina A v jetrih.
  • Spodbujanje otrokove rasti.
  • Uravnavanje presnovnih procesov, ki vključujejo kalcij, beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate.

To kaže, da ščitnica neposredno vpliva na popoln otrokov razvoj. Ima eno glavnih vlog pri oblikovanju okostja in živčnega sistema. Če je ščitnica zdrava, potem proizvaja dve vrsti hormonov: trijodtironin in tiroksin. V zadnjem času se vse pogosteje odkriva prirojena hipotiroidizem pri novorojenčkih..

Vredno je razmišljati o tem, kako se telo moti, če ščitnica ne deluje. Če je novorojenček diagnosticiran s hipotiroidizmom, to pomeni, da ščitnica proizvaja te hormone v manjših količinah. Njihovo pomanjkanje lahko resno negativno vpliva na delovanje celotnega organizma kot celote. Če teh hormonov ni dovolj, se začne zaviranje telesnega in duševnega razvoja otroka, se njegova rast znatno upočasni. Novorojenček začne pridobivati ​​odvečno težo, razvija se kronična utrujenost, opaža se zmanjšanje energije, pride do kršitve srčnega ritma in krvnega tlaka. Poleg tega je motena črevesna aktivnost, razvija se krhkost kosti.

Zakaj se pri novorojenčkih pojavi prirojena hipotiroidizem?

Glavni vzroki hipotiroidizma

Trenutno zdravniki razlikujejo številne dejavnike, ki lahko izzovejo bolezen. Glavne so:

  • Faktor dednosti. Ta bolezen je močno odvisna od genetike. Pogosto se okvara ščitnice pojavi med razvojem ploda, to je veliko preden se otrok rodi. Zdravniki povezujejo to patologijo z genetsko mutacijo. Spodaj je predstavljena fotografija prirojenega hipotiroidizma..
  • Kršitev tvorbe hormonov. Do podobne okvare lahko pride, ker ščitnica postane manj občutljiva na jod. V nekaterih primerih pride do kršitev med prevozom snovi, ki so potrebne za sintezo hormonov. Včasih je razlog lahko v presnovnih motnjah, ki vključujejo jod.
  • Kršitve hipotalamusa, ki je središče živčnega sistema. Uravnava delovanje ščitnice in drugih endokrinih žlez. Tako lahko absolutno vsaka poškodba hipotalamusa povzroči resne težave v endokrinem sistemu..
  • Zmanjšana občutljivost na ščitnice. Podoben pojav se lahko pojavi kot posledica jemanja antitiroidnih zdravil med nosečnostjo..
  • Tumorji ščitnice. Kateri so vzroki prirojene hipotiroidizma pri otrocih??
  • Avtoimunske bolezni narave.
  • Znižana imuniteta.
  • Preveliko odmerjanje nekaterih vrst zdravil. Sem spadajo litijevi pripravki, kortikosteroidi, beta blokatorji, vitamin A.
  • Virusne bolezni.
  • Radioaktivna izpostavljenost.
  • Pomanjkanje joda v telesu.
  • Terapija z radioaktivnim jodom.
  • Parazitske infestacije.

Kot vidimo, obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do razvoja prirojene hipotiroidizma. Niso navedeni vsi možni razlogi. Najpogosteje zdravniki ne morejo ugotoviti, kako je eden od razlogov postal izzivalen dejavnik razvoja tega prirojenega hipotiroidizma pri otroku.

Glavne vrste hipotiroidizma

Za to bolezen je značilno zmanjšanje izločanja hormonov s strani ščitnice, ki so odgovorni za presnovne procese v telesu. Do danes je hipotiroidizem precej pogost. Na voljo je v različnih oblikah in fazah..

Največja težava je, da je bolezen lahko dlje časa asimptomatska. Posledično nastane veliko zapletov, ki pozneje otežujejo zdravljenje.

Oblike hipotiroidizma

Kongenitalni hipotiroidizem povzročajo različni dejavniki. Strokovnjaki pravijo, da so vzroki neposredno odvisni od oblike bolezni. Do danes obstajata samo dve obliki hipotiroidizma:

Med nosečnostjo se praviloma prenaša prirojena oblika hipotiroidizma. Začne se uničenje ščitnice. Po rojstvu otroka lahko podoben dejavnik izzove nerazvitost centralnega živčnega sistema pri novorojenčku, nastanek nepravilnega okostja, zastoj v razvoju.

Hipotiroidizem v pridobljeni obliki se lahko pojavi, če oseba ne zaužije dovolj joda, pa tudi kot rezultat operacije, izvedene na ščitnici. V nekaterih primerih lahko bolezen izzove sam človeški imunski sistem, kar poškoduje pomembno žlezo.

Vrste patologije

Razvrstitev patoloških sprememb, ki se pojavijo v ščitnici, strokovnjaki ločijo naslednje vrste hipotiroidizma:

  • Primarni prirojeni hipotiroidizem.
  • Sekundarni hipotiroidizem.
  • Terciarni hipotiroidizem.

Vzroki primarne vrste bolezni

Za vsako od teh vrst hipotiroidizma so značilni določeni vzroki. Na primer, primarni prirojeni hipotiroidizem se pojavi pod vplivom dejavnikov, ki so neposredno povezani s ščitnico. Ti dejavniki vključujejo:

  1. Prirojene patologije, ki so se pojavile med tvorbo organa.
  2. Patologije genetske narave.
  3. Različni vnetni procesi, ki neposredno vplivajo na ščitnico.
  4. Pomanjkanje joda.

Vzroki sekundarne hipotiroidizma

Sekundarna oblika nastane kot posledica poškodbe hipofize, kar izzove suspenzijo sinteze hormona TSH. Glavni dejavniki, ki izzovejo pojav bolezni, so v tem primeru:

  1. Kongenitalna nerazvitost hipofize.
  2. Pogoste in močne krvavitve.
  3. Okužbe in poškodbe možganov.
  4. Prisotnost tumorja hipofize.

Terciarna stopnja se pojavi kot posledica motenj v delovanju hipotalamusa.

Simptomi in glavni znaki prirojene hipotiroidizma pri otrocih

Hipotiroidizem se praviloma ne kaže v prvih dneh otrokovega življenja. In šele po nekaj mesecih so se začeli kazati prvi simptomi. V tem času zdravniki in starši začenjajo opaziti prve znake razvojnih zamud. Omeniti velja, da se pri nekaterih novorojenčkih simptomi hipotiroidizma začnejo pojavljati že od prvih dni življenja.

Najbolj tipični simptomi prirojene hipotiroidizma pri otrocih so naslednji:

  • Dojenček se rodi z veliko težo, večjo od 3,5 kilograma.
  • Rojen dojenček z značilnimi znaki, kot so nagubana koža, dolgi nohti.
  • Otekanje obraza, ustnic, vek.
  • Dolgotrajna zlatenica.
  • Obstajajo otekline subklavijskih fos, ki so videti kot gosta blazinica.
  • Otrokova usta so nenehno odprta, jezik mu je sploščen.
  • Obstajajo znaki spolne nezrelosti.
  • Prvi stolček odhaja s težavo.
  • Dojenček ima med jokom hrapav glas.
  • Celjenje popka, pogosto se pojavijo kile.
  • Cianotični nasolabialni trikotnik.

Znaki prirojene hipotiroidizma so individualni, zato se je treba posvetovati s pediatrom..

Če se zdravljenje ne začne v prvem mesecu življenja, potem razvoj duševnega, fizičnega, govornega in psihoemocionalnega zaostajanja novorojenčka ni izključen. Medicina to stanje imenuje kretenizem.

Drugi simptomi

Če je zdravljenje nezadostno, se lahko po tretjem mesecu življenja začnejo razvijati drugi simptomi prirojene hipotiroidizma:

  • Prihaja do zmanjšanja apetita.
  • Moteno požiranje.
  • Pojavi se luščenje kože.
  • Razvija se kronično zaprtje.
  • Prisotna nizka temperatura.
  • Mišice so nagnjene k hipotenziji..
  • Koža postane suha in bleda.
  • Lasje se začnejo lomiti.

Klinika prirojene hipotiroidizma pri starejših otrocih

Nekoliko naprej se v starejši starosti razvijejo tudi drugi simptomi:

  • V telesnem in duševnem razvoju zaostaja.
  • Izraz obraza se spreminja.
  • Zobje se pojavijo pozno.
  • Tlak vedno nizek.
  • Redki utrip.
  • Povečanje srca.

Diagnoza hipotiroidizma

Diagnoza bolezni pri novorojenčkih na podlagi samo simptomov je precej zapleten postopek. Zato dojenčki opravijo zgodnji pregled. Treba je opozoriti, da se diagnoza prirojene hipotiroidizma pri novorojenčkih opravi absolutno za vse otroke v bolnišnici. Ta analiza se opravi tretji ali četrti dan po rojstvu. Kri se odvzame otroku iz pete za raziskave, kar omogoča zaznavanje ravni hormona TSH. Če raziskava razkrije rezultat več kot 50 mU / L, potem to lahko kaže na možno prisotnost bolezni.

Poleg tega se diagnoza prirojene hipotiroidizma izvede z uporabo Apgarjeve lestvice. Ta tehnika je test, v skladu s katerim se seštejejo točke, če ima dojenček enega ali drugega simptoma bolezni. Spodaj so znaki in število točk, ki jih je treba dodati, če obstaja podoben simptom:

  • prisotno je zaprtje - 2 točki;
  • otekanje obraza - 2 točki;
  • popkovna kila - 2 točki;
  • zlatenica, ki traja več kot 21 dni - 1 točka;
  • bledica kože - 1 točka;
  • jezik se je povečal v velikosti - 1 točka;
  • mišična oslabelost - 1 točka;
  • porodna teža več kot 3,5 kilograma - 1 točka;
  • zadnji fontanel je odprt - 1 točka;
  • nosečnost je trajala več kot 40 tednov - 1 točka.

Če je skupno več kot pet točk, potem lahko sumite na prisotnost hipotiroidizma pri novorojenčku.

Zdravljenje prirojene hipotiroidizma

V primeru, da je podobna diagnoza potrjena, je treba takoj začeti terapijo. To bo zmanjšalo verjetnost različnih zapletov. Praviloma je hormonsko nadomestno zdravljenje osnova za zdravljenje. Telo omogoča pravilno delovanje. Ščitnica na žalost ne bo mogla več samostojno ločevati hormonov. Hipotiroidizem je bolezen, ki vključuje vseživljenjsko dajanje ustreznih zdravil..

Če specialist izbere pravo zdravilo in mu predpiše pravi odmerek, se bo otrok začel pravilno razvijati, skorajda bo sledil zdravim otrokom. Nobene težave pri komunikaciji ali študiju ne bodo nastale.

Novorojenčki, ki jim je diagnosticiran prirojen hipotiroidizem, so zaradi nerazvitega imunskega sistema zelo dovzetni za različne virusne bolezni. Poleg tega lahko prihaja do zaostanka v smislu fizičnega razvoja. To je treba jasno razumeti in od otroka ne zahtevati, da stori nemogoče..

Pomembni so stalni obiski zdravnika. Samo specialist je sposoben pravočasno prepoznati morebitna odstopanja. Najpogosteje jih je mogoče odpraviti s preprosto prilagoditvijo odmerka zdravila. Ko otrok raste, se njegova potreba po hormonih povečuje. Ponovno bo le specialist lahko glede na rezultate testov prilagodil odmerek zdravila tako, da bo zadostil potrebam telesa.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju prirojene hipotiroidizma lahko zdravila predpiše le endokrinolog. Strogo je prepovedano samostojno izbirati in jemati po lastni presoji taka zdravila. Kot smo rekli nekoliko višje, je hormonsko nadomestno zdravljenje osnova za zdravljenje prirojene hipotiroidizma. Najpogosteje zdravniki raje uporabljajo naslednja zdravila:

Zdravilo "Levotiroksin" je po svoji kemični sestavi "podobno ščitničnemu hormonu. To je tisto, kar to zdravilo razlikuje od drugih..

Kot že vemo, hipotiroidizem negativno vpliva na sposobnost kognicije. V zvezi s tem kompleks terapije vsebuje zdravila, ki izboljšujejo metabolizem v otrokovih možganih. V tej skupini zdravniki raje uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Nootropil, Piracetam, Lucetam.
  2. "Ganevrin", "Aminalon", "Gammanol", "En-cephalon".
  3. Pyriditol, Pyritinol, Encephabol.
  4. "Tanakan".
  5. Cerebrolysin.
  6. Mehidol.

Poleg tega je potrebno, da otroka s prirojeno hipotiroidizmom nenehno spremljata defektolog in psiholog. Za odpravo kognitivnih motenj se pogosto uporabljajo različne metode, na primer terapija z igrami.

V kombinaciji z zgoraj omenjenimi zdravili so predpisana zdravila za slabokrvnost, na primer folna kislina, železovi pripravki, ki vključujejo Ferroplex in Ferrum Lek, pa tudi vitamine iz skupine B.

Odvzeti je treba odvajala, na primer Senade, Lactulose, Bisacodyl, Regulax.

Upoštevati je treba, da če je zdravnik izbral pravilen odmerek hormonov, potem zdravil zadnje skupine ne bo treba jemati.

Dieta

V kombinaciji z terapijo z zdravili je potrebno upoštevati posebno prehrano, kar pomeni zmanjšanje energijske vrednosti hrane in stimulacijo oksidacijskih procesov v telesu. To je, če ima otrok diagnosticiran hipotiroidizem, potem mu je prikazana dieta, pri kateri se količina zaužitih ogljikovih hidratov znatno zmanjša, prav tako se rahlo zmanjša vnos maščob..

Strokovnjaki priporočajo omejitev živil, ki vsebujejo velike količine holesterola in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Sem spadajo naslednji izdelki: ribe, kaviar, mastno meso, živalske maščobe, živalski možgani in nota, kisla smetana in maslo, med, marmelada, sladkor, vsi izdelki iz moke.

Za otroke, ki trpijo zaradi prirojenega hipotiroidizma, je hrana, bogata z vlakninami, zelo koristna. Tako mora prehrana temeljiti na uživanju zelenjave, nesladkanih jagod in sadja..

Ti izdelki prispevajo k temu, da je prebava ogljikovih hidratov veliko težja. Rezultat takšne prehrane je gibanje črevesja. Poleg tega vam velike količine rastlinskih vlaknin omogočajo, da se dovolj hitro naberete in hkrati opazite nizko energijsko vrednost prehrane.

Beljakovine morajo biti vključene v prehranski meni, spodbujajo presnovne procese.

Če ima otrok zaprtje, potem ne bo prav, da v svojo prehrano vnese kisle mlečne izdelke, na primer jogurt in kefir. Zelo koristno je jesti rženi kruh, pesni sok, slive.

Najpogosteje nutricionisti predlagajo, da za osnovo vzamete dieto številka 10. Če je bolnik debel, bo dieta številka 8 primernejša.

Kako preprečujemo prirojeno hipotiroidizem??

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj bolezni, kot je hipotiroidizem, upoštevajte nekaj preprostih nasvetov:

  • Priporočljivo je voditi pravilen življenjski slog in opustiti slabe navade med nosečnostjo.
  • Morate spremljati svoje zdravje. Če se pojavijo kakršne koli težave, se za nasvet posvetujte z zdravnikom..
  • Vredno je uravnotežiti svojo prehrano in jo napolniti z beljakovinami. Priporočljivo je, če je mogoče, zavrniti maščobno hrano in velike količine ogljikovih hidratov..
  • V nobenem primeru ne bi smeli samozdraviti.

Hipotiroidizem pri otrocih: znaki, simptomi in zdravljenje

Bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ali pomanjkanje delovanja ščitnice, je hipotiroidizem (hipotireoza). Opažamo ga pri dečkih in deklicah vseh starostnih skupin. Pri dojenčkih obstajajo primarni in sekundarni, prirojeni in pridobljeni hipotiroidizem. V tem članku vam bomo povedali o simptomih in znakih hipotiroidizma pri otrocih in kako zdraviti hipotiroidizem pri otroku..

Vzroki hipotiroidizma

Hipotiroidizem pri otroku lahko povzroči odsotnost ščitnice (ateroza) ali zamudo njenega razvoja med embriogenezo (aplazija, hipoplazija), pa tudi gensko določeno okvaro encimskih sistemov, kar vodi v kršitev biosinteze in presnove ščitničnih hormonov (hipotiroidizem pri otroku z goiterjem). Te oblike bolezni spadajo v skupino primarnega prirojenega hipotiroidizma..

Primarno pridobljeni hipotiroidizem pri otroku, ki ga opazimo v poznejšem obdobju otroštva, je posledica vnetnega ali avtoimunskega patološkega procesa, ki je primarno lokaliziran v tkivu ščitnice. Lahko se razvije tudi po stumektomiji kot posledica tumorskih procesov, ki se lahko pojavijo tudi v otroštvu..

Če pri otroku odkrijemo sekundarno hipotiroidizem, potem je patološki proces lokaliziran v regulacijskem sistemu (hipotalamus - hipofiza) in ga povzroči zmanjšanje funkcije dejavnika tirotropina, ki sprošča hipotalamus in ščitnični stimulirajoči hormon hipofize. Praviloma je ta patologija povezana bodisi s prirojenimi motnjami, bodisi z razvojem vnetnih tumorskih procesov, ustreznih delov osrednjega živčnega sistema. Sindrom hipotiroidizma v teh pogojih pogosto kombiniramo z oslabljeno rastjo in drugimi simptomi okvare centralnega živčnega sistema in ni samostojna bolezen.

Razvoj znakov bolezni temelji na eni ali drugi stopnji zmanjšanega delovanja ščitnice. Pomanjkanje ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodtironin) povzroča izrazite spremembe v presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

S hipotiroidizmom pride do občutne upočasnitve oksidativnih procesov in osnovnega metabolizma, kar povzroči disfunkcijo celic osrednjega živčnega sistema in vodi do motenega razvoja inteligence, zastoja rasti, nepravočasnega zapiranja fontanelov in poznega zobenja.

Pojavijo se ti znaki: zmanjšuje se prenos toplote, zmanjšuje se biosinteza in razpad beljakovin, kar vodi v zamudo dušikovih produktov v telesu in zvišanje ravni beljakovin sirotke, predvsem zaradi globulinov. Kreatinin se kopiči v srcu in skeletnih mišicah. V tkivih se vsebnost nukleinskih kislin zmanjšuje, motena je izmenjava mukopolisaharidov. Velika količina mucinozne snovi, ki jo sestavljajo predvsem mukopolisaharidi, hialuronska in hondroitinska žveplova kislina, se nabira v koži in podkožju v vezivnem tkivu mišic, živčnih deblov in notranjih organov. Kopičenje teh snovi povzroči nekakšen edem sluznice - miksem.

Simptomi hipotiroidizma pri otrocih

Najtežja oblika ščitnične patologije je prirojena hipotiroidizem pri dojenčkih (miksemi). Praviloma ga odkrijemo v obdobju novorojenčka. Značilna je nizka motorična aktivnost ploda in materina nagnjenost k nosečnosti. Novorojenček je bolan s hipotiroidizmom, pogosto ima veliko telesno težo ob rojstvu (približno 4000 g).

Pri novorojenčku zlatenica, popkovina odpade, se zamujajo dlje. Postopoma se oblikujejo značilni simptomi miksema: grobe lastnosti, širok nos, široko postavljene oči, ozke očesne reže. Takšni simptomi: jezik je velik, otekel, ne ustreza v ustih, napol odprta usta. Težko dihanje skozi nos. Glas je nizek, nesramen. Trebuh je velik, pogosto obstaja popkovna kila. Novorojenčki so letargični, zaspani, imajo malo reakcije na okolje. Koža je suha, izrazito marmoriranje, lahko pride do akrocianoze.

Klinika hipotiroidizma pri otrocih

Za spremembe v srčno-žilnem sistemu je značilno povečanje velikosti in utišanje srčnih zvokov, sistolični šum, bradikardija in znižanje krvnega tlaka. Opaženi so tudi simptomi hipotiroidizma, kot so hondrodistrofični deleži telesa: dolgo telo, kratke okončine.

V prihodnosti se razkrije zastoj v telesnem razvoju: otroci so zaostali v rasti, kasneje se začnejo držati glave, sedeti, hoditi. Med znaki so opažene tudi distrofične motnje: krhki suhi lasje, izpadanje las, pozen videz zob, kršitev zobne sklenine.

Simptomi hipotiroidizma ščitnice pri otroku

Duševni razvoj trpi: otrok kasneje in s težavo prepozna mater, govor se razvije zelo pozno. Če ni pravočasnega ustreznega zdravljenja, pride do kršitve inteligence. Možganske lezije so pogosto nepovratne in včasih napredujejo do razvoja oligofrenije, ki določa socialne težave pri tej bolezni.

Značilen in informativen znak prirojene odpovedi ščitnice je zapoznelo zorenje kostnega tkiva. V tem primeru se radiološko razkrijeta tako odsotnost točk okostenjanja, ki se tvorijo v antenatalnem obdobju (v predelu calcaneusa in talusa, distalne epifize stegen, proksimalne epifize golenice), kot tudi zamuda pri njihovem pojavu po rojstvu v rokah in zapestnih sklepih..

Pridobljeni hipotiroidizem se pogosto razvije ali v prvih 3 mesecih. po stumektomiji zaradi difuznega strupenega goiterja ali kot posledica avtoimunskega procesa v ščitnici, kot je Hashimotov tiroiditis. Pojavni hipotiroidizem ščitnice opazno spremeni videz otroka: pojavijo se zabuhlost obraza, počasen govor in gibi, šolska uspešnost se začne slabšati, pritožbe zaradi pomanjkanja samostojnega stola, hladnost, okvara spomina.

Laboratorijski znaki in simptomi: hiperholesterolemija, visok serumski protein, hipergammaglobulinemija, znižanje ravni ščitničnih hormonov v krvi in ​​pojav protiteles proti tiroglobulinu.

Diagnoza hipotiroidizma pri otrocih

Diagnoza ni posebej težka. Novorojenček ima ob rojstvu veliko telesno težo, otekanje tkiv, dolgotrajno zlatenico, letargijo, zaspanost, trdovratno zaprtje, bradikardijo, slabo reakcijo na okolje. Značilen je hrapav glas, makroglosija. Kasneje se zaznajo distrofični procesi, zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju.

Za diagnosticiranje hipotiroidizma pri majhnem otroku pomaga določitev kostne starosti - zamudo okostenja lahko že registriramo pri novorojenčku. Diagnozo potrdi znižanje ravni ščitničnih hormonov v krvnem serumu..

Temelji na odkrivanju znižane ravni joda, vezanega na beljakovine, in v krvnem serumu ter ščitničnih hormonov (tiroksin in trijodtironin). Značilno povišane ravni ščitničnega stimulirajočega hormona hipofize (TSH). Povišanje ravni holesterola, trigliceridov, P-lipoproteinov se pogosteje odkrije pri hipotiroidizmu pri starejših dečkih in deklicah in ga pri dojenčkih ni mogoče opaziti. Klinični krvni test praviloma razkrije močno anemijo pomanjkanja železa. Praviloma je blaga oblika, diagnosticirana je v poznejši - predšolski ali osnovni šoli - starosti. Zanj so značilni zaostanek v telesnem razvoju (predvsem zaviranje rasti), splošna bradipsihoza, pozna sprememba mlečnih zob v stalne, znaki anemije. Razvoj inteligence je manj izrazito moten..

Kongenitalni hipotiroidizem pri deklicah in dečkih je treba razlikovati od Downove bolezni, za katero je značilno tudi zaostajanje v telesnem, statičnem in duševnem razvoju. Bolezen pacienta odlikujejo pacientov značilen videz, mongloidni razrez oči in odsotnost edema tkiva, bradikardija, zaprtje in neučinkovitost zdravljenja s ščitnico.

Hipotiroidizem pri dečkih in deklicah je treba razlikovati od nanizma hipofize, poškodbe možganov, hondrodistrofije, hudih oblik rahitisa. Pridobljeni hipotiroidizem pri dojenčkih se razlikuje od bolezni srca in ledvic, ki jih spremlja edem tkiv. Nekatere bolnike dolgo opazuje dermatolog v povezavi s takšnimi znaki hipotiroidizma, kot so suha koža in krhki nohti..

Zdravljenje hipotiroidizma pri otrocih

Zdravljenje posebej prirojenih oblik se izvaja kot nadomestno zdravljenje s tiroidinom in trijodtironinom.

  1. Pri dojenčkih se zdravljenje s ščitnico začne v sorazmerno majhnih odmerkih - 0,025-0,03 g v enem odmerku v prvi polovici dneva, nato se odmerek poveča za 0,025 g vsakih 3 do 5 do 7 dni pod nadzorom kliničnih in laboratorijskih podatkov. Optimalni odmerek ščitnice v tej starosti je 0,05-0,075 g ali 0,1 g na dan. V prihodnosti se z rastjo otroka odmerek običajno poveča in doseže 0,15 - 0,2 g na dan.
  2. Zdravljenje hipotiroidizma s ščitnico lahko kombiniramo z imenovanjem trijodtironina, kar daje hitrejši učinek (4 do 8 ur po uporabi). Običajni odmerek trijodotironina v kompleksnem zdravljenju je 5 - 10 mcg na dan.

Učinek zdravljenja se kaže v izginotju takšnih znakov: edem sluznice, suha koža, zaprtje, izboljšana srčna aktivnost in psihomotorna aktivnost, trend normalizacije laboratorijskih parametrov.

Zdravljenje prirojenih oblik hipotiroidizma

Pri prirojenih oblikah je treba zdravljenje s ščitničnimi hormonskimi pripravki izvajati vse življenje. Dodatne metode zdravljenja so masaža, terapevtske vaje; prav tako je treba predpisati zdravila, ki normalizirajo presnovo v živčnih celicah, glutaminsko kislino v 0,15-0,3 g dvakrat na dan 2 do 3 mesece, aminolon 0,25 g v 2 deljenih odmerkih za 2 do 6 mesecev., vitamin B12 v odmerku 100 - 200 mcg vsak drugi dan intramuskularno (7 - 10 injekcij).

Zdravljenje pridobljenih oblik hipotiroidizma

Zdravljenje pridobljenih oblik, ki se pojavljajo pri izraziti aktivnosti avtoimunskega procesa, poteka tudi s posamezno izbranimi odmerki zdravil za ščitnico v kombinaciji z imunosupresivnimi zdravili, ki se uporabljajo v skladu s splošno uveljavljenimi pravili zdravljenja..

Posledice hipotiroidizma za otroka: s pridobljenimi in blagimi prirojenimi oblikami sistematično zdravljenje določa ugodno prognozo. Pri hudih in zmerno hudih oblikah je napoved za duševni razvoj odvisna od pravočasne in individualno izbrane hormonske terapije za odpravo okvare ščitnice.

Zdravljenje mora biti sistematično skozi vse življenje..

Preprečevanje hipotiroidizma pri otrocih

Preprečevanje hudih posledic hipofunkcije ščitnice je zgodnja diagnoza bolezni in izbira potrebnega posameznega odmerka hormonov za zdravljenje.

Posebno tveganje za razvoj hipotiroidizma je pri tistih, ki so jih rodile matere z boleznijo ščitnice, kar je treba upoštevati med predporodno preventivo..

Zdaj veste glavne vzroke in simptome hipotiroidizma pri otrocih, pa tudi, kako poteka zdravljenje hipotiroidizma pri otroku. Zdravje svojim otrokom!

Simptomi, zdravljenje in posledice hipotiroidizma pri otrocih

Dragi bralci, danes bomo razmislili, kaj je hipotiroidizem pri otrocih, simptome tega stanja. Izvedeli boste, zakaj se bolezen razvija, izvedeli boste, kako se diagnosticira. Spoznali boste metode zdravljenja in previdnostne ukrepe..

Razvrstitev

Lahko je prirojena ali pridobljena.

  1. Pri prirojenem hipotiroidizmu pri otrocih se v predporodnem obdobju razvijejo genske motnje ali lezije. Negativni vpliv od četrtega do devetega tedna nosečnosti privede do nepravilnosti v razvoju otroka:
  • jemanje drog določene skupine v obdobju dojenja otroka;
  • obsevanje;
  • poškodba
  • bolezni ščitnice pri nosečnicah.
  • pomanjkanje ščitnice;
  • atipična lokacija;
  • zmanjšanje njegove velikosti.

To vodi do zmanjšanja izločanja hormonov..

Med prirojenimi oblikami hipotiroidizma ločimo prehodno. Značilna je za otroke, rojene v krajih z nizko vsebnostjo joda v hrani in vodi, pa tudi za matere, ki imajo težave s proizvodnjo hormonov. Ta oblika je mogoče zdraviti po popolni odstranitvi razlogov, ki jih povzroča.

  1. Z odraščanjem v otrokovem telesu se lahko pojavijo spremembe, ki bodo vplivale na delovanje ščitnice. Nato bomo govorili o pridobljeni obliki hipotiroidizma. Najpogostejši razlogi za njegov razvoj so:
  • vnos litijevih spojin, pa tudi broma in jodidov;
  • travma v vratu, tudi radioaktivna;
  • infekcijski ali avtoimunski vnetni proces;
  • pomanjkanje joda v otrokovi prehrani.
  1. Treba je razumeti, da lahko opazimo spremembe v sistemu hipotalamo-hipofize, ki nadzoruje delovanje ščitnice.

Glede na raven znižanja hormonov obstajajo tri oblike hipotiroidizma:

  • primarna - nezadostna proizvodnja tiroksina in trijodtironina, škoda je v ščitnici;
  • sekundarno - pomanjkanje proizvodnje hormonov, ki stimulirajo ščitnico, patološki procesi v hipofizi;
  • terciarna - kršitev hipotalamusa, pomanjkanje ščitničnega stimulirajočega hormona.

Ločimo tudi subklinični hipotiroidizem pri otrocih. Lahko kaže na nerazvitost možganov in celo vodi v uničenje kosti. Nima kliničnih manifestacij, odkrije se le s krvnim testom. S to diagnozo je otroku predpisana kompleksna terapija, katere osnova je vnos hormonov.

Vzroki

  1. Patološki procesi v hipofizi, hipotalamusu ali ščitnici.
  2. Genska nenormalnost.
  3. Zamik ali nerazvitost ščitnice. To je posledica:
  • pomanjkanje joda v telesu nosečnice;
  • slaba ekologija;
  • okužba ploda med razvojem ploda;
  • avtoimunski tiroiditis pri bodoči materi ali endemičnem goiterju;
  • vnos ženske v obdobju gesta pomirjeval, tireostatikov, litijevih soli ali brahminov.
  1. Naslednji dejavniki vplivajo na razvoj pridobljene hipotiroidizma:
  • odstranitev ščitnice;
  • kap;
  • nastanek tumorjev v hipotalamično-hipofiznem sistemu;
  • vnetje hipofize in ščitnice;
  • poškodba
  • nepravilnosti hipotalamusa in hipofize;
  • pomanjkanje epidemičnega joda.

Simptomi

Za hipotiroidizem pri otrocih, mlajših od enega leta, je značilna prisotnost naslednjih simptomov:

  • gluhota;
  • skeletna deformacija;
  • endemični kretenizem;
  • nerazvitost spolnih žlez;
  • pritlikavost;
  • spastičnost mišic;
  • otekanje jezika, vek;
  • težavno dihanje;
  • dolgotrajno celjenje popkovnične rane;
  • šibek sesalni refleks;
  • dolgotrajna zlatenica;
  • pojav popkovnične kile ni izključen;
  • zaspanost;
  • premajhna teža;
  • pozno zaraščanje fontanela;
  • pozno zobje;
  • zaostajanje pri oblikovanju spretnosti sedenja, plazenja, držanja glave;
  • bradipsija (nepobarvana in redka čustva).

Za otroke od leta do najstništva so značilni:

  • anemija;
  • težave s srcem;
  • bledica kože;
  • pogoste zaprtje;
  • nizka telesna temperatura.

Pri mladostnikih so lahko:

  • prekomerna teža, včasih debelost;
  • zapoznela puberteta;
  • hripav glas;
  • suha koža;
  • zamuda pri razvoju okostja;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • bradikardija;
  • izguba las;
  • počasna pozornost, mišljenje, kar zmanjšuje uspešnost v šoli.

Diagnostika

  • biokemija krvi, splošna analiza;
  • imunološki krvni test;
  • določitev ravni TSH;
  • študije ščitničnih hormonov;
  • MRI možganov;
  • ultrazvočni pregled ščitnice;
  • scintigrafija;
  • rentgen kosti in sklepov.

Možni zapleti

Če pomislimo na hipotiroidizem, posledice za otroka, potem bodo ob odsotnosti pravočasnega zdravljenja moteče:

  • odpoved srca;
  • hipotiroidna koma;
  • popolna motnja presnove;
  • miokardni infarkt;
  • težko dihanje;
  • aritmija;
  • motnja požiranja.

Zdravljenje

Hipoterioza, zdravljenje otroka je hormonsko zdravilo. Poleg hormonov je potrebno:

  • vitaminska terapija;
  • jemanje nootropnih zdravil;
  • mazoterapija;
  • Vadbena terapija;
  • dodatek natrija.

Od hormonskih zdravil lahko predpišejo:

  • Tiroksin;
  • Ščitnica;
  • Ščitnica živalskega izvora.

Kirurški poseg bo potreben le, če je tumor.

Preprečevanje

  1. Pravilno vodenje nosečnosti.
  2. Obisk pri ginekologu v obdobju dojenja otroka.
  3. Posvetovanje z genetikom.
  4. Obogatitev telesa z jodom, tako pri bodoči materi kot pri otroku.

Napovedi

  1. Do katere bolezni bo prišlo, je odvisno od takšnih dejavnikov:
  • starost otroka;
  • kako hitro je bila diagnosticirana bolezen;
  • oblika hipotiroidizma;
  • pravilno zdravljenje;
  • ustrezen odmerek hormonskega zdravila.
  1. Ob prisotnosti pravočasne diagnoze je mogoče hitro znebiti kliničnih manifestacij bolezni, normalizirati stanje, izboljšati duševni in telesni razvoj.
  2. Brez pravočasnega zdravljenja - vodi do razvoja zapletov.

Hipoterioza ni strašna diagnoza. Kljub temu, da vas v mnogih primerih zaveže, da jemljete hormone za življenje. Ne pozabite, da se bo brez zdravljenja in ustrezne terapije stanje otroka poslabšalo in lahko privede do nepopravljivih zdravstvenih težav. Če pri svojem malčku opazite simptome, značilne za hipotiroidizem, ne odlašajte z obiskom zdravnika, ne pozabite na potrebo po zgodnji diagnozi.

Kaj je nevarno in kako se pri otrocih odkrije hipotiroidizem

Nezadostna tvorba hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3) v ščitnici (hipotiroidizem) pri otrocih ima več kliničnih oblik, odvisno od stopnje poškodbe in poteka bolezni: prirojene, primarne, osrednje (hipofize ali sekundarne), periferne, prehodne, subklinične oz. manifest.

Večina novorojenčkov (do 90% vseh primerov bolezni) ima primarno obliko. Vzroki pri otrocih, mlajših od enega leta: okvare v razvoju organa, okužba, avtoimunske lezije, uporaba nosečih zdravil, izpostavljenost kemikalijam, izpostavljenosti sevanju, pomanjkanje joda v prehrani, tiroiditis, endemični goiter, genske mutacije, okvarjena tvorba hormonov zaradi pomanjkanja absorpcije joda v ščitnici, dedna razvojna anomalija - Stotin sindrom (gluhost in povečanje ščitnice).

Osrednje oblike hipotiroidizma (sekundarne in terciarne) se pojavljajo v patologiji možganov - ciste, razvojne okvare, benigne ali maligne novotvorbe, travme med porodom, zadušitev zaradi zaplete popkovine. Vzrok periferne oblike je dedna genetska napaka. Pridobljeno zaradi možganskega tumorja, poškodbe lobanje, operativnih posegov, pomanjkanja joda v hrani in vodi.

Simptomi prehodnega hipotiroidizma pri 3-letni deklici

Vse simptome pomanjkanja ščitnice lahko razdelimo na začetne (nespecifične) in posledice v obliki zapoznelega psihomotoričnega razvoja, ki sčasoma postanejo opazni.

Pridobljene oblike bolezni, zlasti po 2. letu starosti, so manj nevarne. Mentalni razvoj pri njih ne trpi. Morda se debelost, upočasnitev rasti, puberteta in upočasnitev razmišljanja kažejo z nizko uspešnostjo v šoli.

Diagnoza: presejalni test (presejalni test) na hipotiroidizem. Vključuje odvzem krvi za TSH. Za dojenčke je optimalni čas 5 dni po porodu, za nedonošenčke pa je to drugi teden v življenju. Zgornja meja indikatorja je 20 mikronov / enoto na ml. Če je ta vrednost presežena, se določi tiroksin.

Če je pod 120 nmol / l, potem se postavi diagnoza prirojene hipotiroidizma in predpiše nadomestno zdravljenje. Za pojasnitev so predpisane dodatne metode pregleda otroka.

Da bi se izognili hudi stopnji duševne zaostalosti, je treba zdravljenje prirojene hipotiroidizma začeti najpozneje 10 dni po rojstvu. Če se razvije kretenizem, potem zdravljenje z zdravili ne obnovi možganskih funkcij v celoti, ampak le upočasni napredovanje razvojnih nepravilnosti.

Večini otrok s prirojeno in pridobljeno obliko bolezni je predpisana levotiroksin (Eutirox, L-tiroksin) za vseživljenjsko uporabo. Začnite z minimalnim odmerkom 8 mcg na 1 kg teže na dan. Če korekcija bolezni ni zadostna, jo zdravnik lahko poveča na 10-15 mcg / kg. S povečanim srčnim utripom, znojenjem in drisko se odmerek zmanjša.

Preberite več v našem članku o hipotiroidizmu pri otrocih, njegovih posledicah in zdravljenju.

Razvrstitev

Nezadostna tvorba hormonov tiroksina (T4) in trijodtironina (T3) v ščitnici (hipotiroidizem) pri otrocih ima več kliničnih oblik. Ločimo jih glede na stopnjo škode in potek bolezni.

Prirojene

Diagnoza prirojene hipotiroidizma se postavi, če je novorojenčku takoj po rojstvu diagnosticirano pomanjkanje ščitnice. Pojavi se v prenatalnem razvoju in je lahko glede na celično okvaro primarna, osrednja (sekundarna, terciarna) in periferna. Simptomi bolezni so prehodni, trajni, potek hipotiroidizma pa je subkliničen ali očiten, zapleten.

Primarno

Tak hipotiroidizem se imenuje resnični ali tirogeni. To pomeni, da so nizke ravni ščitničnih hormonov T4 in T3 povezane s patologijo same ščitnice..

Osrednji

Sekretorne celice, ki proizvajajo tiroksin in trijodtironin, uravnava hipofiza s pomočjo ščitnično stimulirajočega hormona - TSH. Z njegovo nezadostno sintezo se proizvodnja T3 in T4 zmanjšuje. Ta vrsta bolezni se imenuje hipofiza ali sekundarna. Nad hipofizo v hormonski "hierarhiji" je hipotalamus. Z uporabo tiroliberina pospešuje tvorbo TSH. Hipotalamična insuficienca se imenuje terciarna.

Periferni

Če je hormonska aktivnost ščitnice, hipofize in hipotalamusa normalna, tkivni receptorji pa izgubijo občutljivost na hormone ali je njihovo število veliko manjše kot normalno, potem se ta hipotiroidizem imenuje periferni. Vključuje tudi kršitev pretvorbe tiroksina v trijodtironin.

Prehodno

Povzročajo ga protitelesa matere, ki so se tvorila v ščitnično stimulirajoči hormon hipofize otroka. Njegovo trajanje je običajno 1-3 tedne. Druga razvojna možnost je prehod v trajno obliko. V tem primeru se obdobja izboljšanja izmenjujejo s povečanjem simptomov, kar zahteva vseživljenjsko dajanje hormonov v tabletah.

Subklinično

Razvija se s povečanim TSH in normalnim tvorjenjem tiroksina. Ne spremljajo jih klinični manifestacije ali jih je malo. Takšen latentni (latentni) hipotiroidizem ima običajno nespecifične simptome..

Manifest

Izrecno pomanjkanje hormonov. Ščitnični stimulirajoči hormon je nad normalnim in ščitnica proizvaja malo tiroksina. Povzroča popolno podrobno sliko hipotiroidizma in z ostrim primanjkljajem T 4 - zapletov. Ti lahko vključujejo okvaro cirkulacije, duševno zaostalost, hipotiroidno komo.

In tukaj je več o nodularnem goiterju ščitnice.

Vzroki hipotiroidizma do enega leta

Večina novorojenčkov (do 90% vseh primerov bolezni) ima primarno obliko. Povzroči jo lahko:

  • pomanjkljivosti v razvoju organa - premikanje za prsnico, pod jezik, nezadostna tvorba (hipoplazija), redkeje popolna odsotnost ščitnice;
  • okužbe, pridobljene v predporodnem obdobju;
  • avtoimunske lezije;
  • uporaba nosečih zdravil, ki motijo ​​razvoj (citostatiki, litijeve soli, brom, pomirjevala);
  • izpostavljenost kemikalijam;
  • izpostavljenost sevanju;
  • pomanjkanje joda v prehrani matere, tiroiditis, endemični goiter;
  • mutacije genov (običajno kombinirane s srčnimi napakami, skeletnimi strukturami);
  • kršitev tvorbe hormonov zaradi napake v absorpciji joda s ščitnico;
  • dedna razvojna anomalija - Stotin sindrom (gluhost in povečanje ščitnice).

Osrednje oblike hipotiroidizma (sekundarne in terciarne) se pojavljajo v patologiji možganov - ciste, razvojne okvare, benigne ali maligne novotvorbe, travme med porodom, asfiksija zaradi zaplete popkovine.

Periferna oblika se pojavi, ko je oslabljena tvorba receptorskih beljakovin, ki se nahajajo na membranah celic in se kombinirajo s ščitničnimi hormoni. Razlog za to je genetska okvara, ki se prenaša z dedovanjem, posledica pa je nastajanje odpornosti na hormone (sindrom odpornosti). V tem primeru je hormonsko ozadje v krvi normalno ali celo rahlo povečano, vendar celice ne reagirajo na T3 in T4.

Vzroki za pridobljeno hipotiroidizem pri otrocih so lahko:

  • možganski tumorji;
  • poškodbe lobanje, operacije;
  • pomanjkanje joda v hrani in vodi (endemično pomanjkanje joda).

Simptomi hipotiroidizma

Vse manifestacije ščitnične insuficience lahko razdelimo na začetne (nespecifične) in posledice v obliki zapoznelega psihomotoričnega razvoja, ki sčasoma postanejo opazne.

Prvi znaki pri otrocih

Prepoznati hipotiroidizem pri novorojenčku je lahko precej težko. Primarni znaki se ne razlikujejo po specifičnosti in jih najdemo v patologijah notranjih organov, drugih razvojnih anomalij. Posredni simptomi lahko vključujejo:

  • poporodna nosečnost (40-42 tednov);
  • veliko sadje (od 3,5 kg);
  • razširjen jezik;
  • otekanje na obrazu, zlasti na vekah;
  • otekanje prstov na rokah in nogah;
  • težavno dihanje;
  • nizek tempo joka (hrapav glas);
  • popkovnična kila, počasno celjenje popkovnične rane;
  • dolgotrajna zlatenica novorojenčka;
  • hitra utrujenost pri hranjenju;
  • pojav cianoze in dihalne odpovedi med sesanjem.

Če se dojenček doji, lahko klinični simptomi oslabijo. Toda takšni otroci pogosto zaostajajo za starostno normo pri pridobivanju telesne teže, imajo težave s prebavo hrane - napihnjenost, zaprtje, slab apetit. Ugotovijo povečan fontanel, nezadostno zlivanje kosti lobanje, oslabljeno tvorjenje kolčnih sklepov.

Psihomotorični razvoj otrok

Najtežje posledice hipotiroidizma vplivajo na živčni sistem. Od novorojenčka obstajajo znaki zaostajanja v psihomotoričnem razvoju:

  • splošna šibkost, letargija;
  • ravnodušnost do okolja - otrok ne poskuša oddajati zvokov, hoditi, ne odziva se na govor, naslovljen nanj;
  • z lakoto ali mokrimi plenicami več ur ostane nepremično;
  • gibov je malo, opazimo letargijo in mišično šibkost;
  • začne pozno držati glavo, se prevrača v postelji, ne sedi.

Če prirojena hipotiroidizem napreduje, potem se razvije demenca (kretenizem), moti se psiha, sluh in govor. Takšne simptome lahko opazimo že v drugi polovici leta z močnim primanjkljajem hormonov. Manj hudi primeri se pojavljajo na skrivaj in jih najdemo le do 5-6 let ali celo med puberteto.

Pridobljene oblike bolezni, zlasti po 2. letu starosti, so manj nevarne. Mentalni razvoj pri njih ne trpi. Morda se debelost, upočasnitev rasti, puberteta in upočasnitev razmišljanja kažejo z nizko uspešnostjo v šoli.

Diagnostika

Ker na hipotiroidizem ni mogoče sumiti na podlagi simptomov in so njegove posledice nepopravljive s poznim odkrivanjem, je bil od leta 1995 opravljen presejalni test (presejalni test) na hipotiroidizem. Vključuje odvzem krvi za TSH.

Za dojenčke je optimalni čas 5 dni po porodu, za nedonošenčke pa je to drugi teden v življenju. Zgornja meja indikatorja je 20 mikronov / enoto na ml. Če je ta vrednost presežena, se določi tiroksin. Če je pod 120 nmol / l, potem se postavi diagnoza prirojene hipotiroidizma in predpiše nadomestno zdravljenje. Z nizkim TSH in T4 je vzrok za motnjo v možganih (hipofiza ali hipotalamus).

Za razjasnitev stopnje kršitev in njihovih vzrokov izvajajo tudi:

  • krvni testi za skupni in prosti (aktivni) tiroksin;
  • določitev trijodotironina, antitiroidnih protiteles;
  • test vezave ščitničnih hormonov;
  • vzorec s tiroliberinom;
  • Ultrazvok ščitnice (premik, nerazvitost);
Ultrazvok ščitnice
  • uvedba radioizotopov s skeniranjem (scintigrafija);
  • Rentgen kosti okostja (razkrijejo zaostanek njihovega razvoja od starostne norme);
  • EKG - zobje z nizko amplitudo, bradikardija, širok ventrikularni kompleks;
  • CT in MRI možganov v osrednji obliki.

Zdravljenje hipotiroidizma

Da bi se izognili hudi stopnji duševne zaostalosti, je treba zdravljenje prirojene hipotiroidizma začeti najpozneje 10 dni po rojstvu. Če se razvije kretenizem, potem zdravljenje z zdravili ne obnovi možganskih funkcij v celoti, ampak le upočasni napredovanje razvojnih nepravilnosti.

Če korekcija bolezni ni zadostna, jo zdravnik lahko poveča na 10-15 mcg / kg. S povečanim srčnim utripom, znojenjem in drisko se odmerek zmanjša.

Poleg tega se lahko uporabljajo vitamini, zdravila za izboljšanje metabolizma v možganih (Nootropil, Encephabol), masaža, fizioterapevtske vaje. Ker ni simptomov in blage hipotiroidizma, so opaženi opazovanje, prehrana in uporaba kalijevega jodida v pomanjkanju joda.

Oglejte si video o zdravljenju hipotiroidizma pri otrocih:

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje prirojene hipotiroidizma izvajamo s skupinskim preprečevanjem pomanjkanja joda na endemičnih območjih (nizka vsebnost joda v vodi), pa tudi z določitvijo posameznih dejavnikov tveganja pri načrtovanju nosečnosti. Priporoča se bodoči materi:

  • nadomestite namizno sol z jodirano soljo (dodajte samo pripravljenim obrokom);
  • povečati delež v prehrani izdelkov, ki vsebujejo jod - morske ribe, morske sadeže, morske alge, jetra trske, ribje olje, morsko kale, feijoa, kivi, jabolka;
  • opraviti krvni test za vsebnost ščitničnih hormonov in pregled pri endokrinologu;
  • jemljite pripravke ali vitaminske komplekse z jodom (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensive, Multimax za nosečnice, Perfect, Pregnakea) po navodilih zdravnika.

Hipotiroidizem pri otrocih je najpogosteje prirojen. Povzročajo jo genetske mutacije, pomanjkanje joda v materini prehrani ter nalezljivi in ​​avtoimunski procesi. Ob rojstvu so opažene nespecifične manifestacije, ko se starajo, nezdravljene oblike bolezni vodijo v demenco, deformacijo kosti okostja.

In tukaj je več o preprečevanju endemičnega goiterja.

Za odkrivanje hipotiroidizma je novorojenček pregledan na ščitnično stimulirajoči hormon. Zdravljenje je treba začeti čim prej. Otrokom je predpisana vseživljenjska nadomestna terapija z levotiroksinom.

Ščitnica nastane pri otrocih v razvoju ploda. Običajno je brez sprememb kontur, vozlišč. Dimenzije (povečanje, zmanjšanje) in drugi simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni (hipofunkcija, hiperfunkcija) in potrebo po začetku zdravljenja.

V začetni fazi je tiroiditis pri otrocih lahko asimptomatski. Hashimotova avtoimunska bolezen se kaže z razdražljivostjo, solzljivostjo. Simptomi kroničnega stanja so bolj izraziti. Diagnoza bo diagnozo le potrdila. Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo tečaja.

Če je prišlo do latentnega avtoimunskega tiroiditisa in je prišlo do nosečnosti, je za reševanje ploda potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Načrtovanje vključuje celoten pregled pregledov, saj so posledice za žensko in otroka lahko najbolj žalostne.

Od prvih dni se določajo hormoni pri otrocih. Rast, inteligenca in delo organov pri otroku so odvisni od tega, kako vplivajo na njihovo raven. Kaj morate vzeti? O čem bo dešifriranje (norma, zakaj se poveča, raven zniža)?

Večinoma se hipofiza pojavi pri starejših, vendar je prirojena ali pridobljena pri otrocih, po porodu. Razlikujejo se tudi skupno, delno, primarno in sekundarno. Diagnoza sindroma hipopituitaritisa vključuje analizo hormonov, MRI, CT, rentgen in druge. Zdravljenje - obnovitev hormonov.