1. Hipotalamus in adenohipofiza 2. Hipotalamus in nevrohipofiza 3. Vpliv na vedenje
Presnavljanje v telesu, sistemi, ki ga izvajajo (endokrino, izločevalno, dihanje, krvni obtok) in zagotavljajo tudi rast in razmnoževanje, urejajo določeno možgansko strukturo. Imenujejo ga "hipotalamično-hipofizni sistem", združuje hipofizo in hipotalamus, katere skupna fiziologija je posledica prisotnosti nevrosekretornih celic, ki izločajo hormone in posebna živčna vlakna.
Hipotalamus je majhen odsek, ki meji na vizualni križ spredaj, mastoidna telesa zadaj (podkortična središča vonja). Hipotalamična brazda prehaja od zgoraj, ločuje jo od talamusa. Spodnji del je predstavljen s sivim gomoljem, ki sega v lijak in prehaja v hipofizo.
Hipotalamus skupaj s talamusom (subkortikalno središče občutljivosti), epitelamusom (žleza notranjega izločanja) in metatalamusom (subkortikalno vidno središče) je del diencefalona.
Povezava obeh oddelkov se vzpostavi prek hipofize in krvožilnega sistema. Hipofiza je sestavljena iz dveh delov (tretji, vmesni, je pri ljudeh premalo razvit), od katerih vsak opravlja svoje posebne funkcije. Sprednji del (adenohipofiza) proizvaja hormone pod vplivom nekaterih snovi hipotalamusa: sproščajoči dejavniki (liberini) spodbujajo to sintezo, statini pa jo zavirajo. Zadnji reženj (nevrohipofiza) ne proizvaja sam, ampak nabira hipotalamične hormone. V zvezi s tem fiziologijo hipotalamusa redko opazimo ločeno od hipofize..
Hipotalamus in adenohipofiza
Celotna hipotalamična cona ima obilno preskrbo s krvjo. Skupine celic v hipotalamusu tvorijo jedra, od katerih ima človek 32 parov (v njih se proizvajajo hormoni). Vsaka celica teh jeder je povezana z več kapilarami, ki so zaradi odsotnosti glialne plasti zelo prepustni za hranila in druge spojine.
Fiziologija krvnega obtoka v tej strukturi je taka, da omogoča, da prednja hipofiza in hipotalamus medsebojno komunicirata prek portalnega sistema krvnih žil. Arteriole v območju sivega tuberkla razpadajo v mrežo kapilar, ki se nato zbirajo v portalnih venah, ki gredo po nogi hipofize do sprednjega režnja in tvorijo sekundarno kapilarno mrežo.
Preko krvnega obtoka se liberini pošljejo v sprednjo hipofizo, katere funkcije so pomagati hipofizi pri sintezi hormonov in statinih, ki ustavijo ta proces. Tako je vzpostavljena hipotalamično-adenohipofizična povezava.
Trenutno obstaja 7 znanih snovi hipofize, 7 sproščajočih faktorjev in 3 statini hipotalamusa.
- Gonadotropni (folikle stimulirajoči in luteinizirajoči) hormoni, ki uravnavajo ovulacijo in delovanje jajčnikov pri ženskah, spermatogeneza pri moških, nastanejo zaradi gonadoliberinov (follyberin in luliberin). Njihovo pomanjkanje ogroža človekovo neplodnost.
- Somatotropin, katerega funkcija je zagotoviti rast in razvoj človeka, spodbuja somatoliberin. Njegovo pomanjkanje otroka ogroža razvoj pritlikavstva. Odrasla oseba jo lahko čuti, ko čuti močno šibkost in zmanjšuje zmogljivost. Faktor sproščanja lahko zavira somatostatin.
- Prolaktin, ki spodbuja nastajanje mleka v ženskih mlečnih žlezah, se proizvaja zahvaljujoč prolaktoliberinu. Njegova aktivnost se poveča v nosečnosti in poporodnem obdobju, pomanjkanje pa vodi v odsotnost ali šibko dojenje. Lahko se zatreti pod vplivom prolaktostatina.
- Tirotropin, ki je nujen za polno delovanje ščitnice, nastaja po zaslugi tiroliberina.
- Adrenokortikotropin, ki je odgovoren za delo nadledvične skorje, nastane pod vplivom kortikoliberina. Njegovo pomanjkanje ogroža nadledvično insuficienco.
- Melanotropin, hormon vmesnega režnja, ki ga pogosto imenujemo struktura adenohipofize, je odgovoren za povečanje števila pigmentnih celic. Uravnava melanoliberin in melanostatin..
Dejstvo, da statini niso indicirani za gonadotropne, adrenokokortikotropne, ščitnično stimulirajoče hormone, še ne pomeni, da ne obstajajo: trenutno jih iščejo in identificirajo.
Hipotalamus in nevrohipofiza
Hipotalamično-nevrohipofizična povezava se vzpostavi zaradi interakcij aksonov (procesov) nevrosekretornih celic velikih jeder hipotalamusa in posteriorne hipofize skozi nožico hipofize. Fiziologija nevrohipofize je drugačna od tiste na prednjem režnja: na tem področju se hormoni hipotalamusa ne proizvajajo, temveč se kopičijo, po tem pa vstopijo v krvni obtok.
Delovanje tega hormona določa fiziologijo izločanja vode z ledvicami (imenuje se tudi antidiuretik). Odsotnost ali nezadostna proizvodnja vazopresina vodi do razvoja redke resne bolezni - diabetes insipidus, za katerega je značilno, da bolniki odvajajo 15-20 l urina na dan, in povečana žeja. Doživljenjska terapija vključuje jemanje analoga vazopresina.
Poleg tega je odgovoren za zvišanje krvnega tlaka, ton gladkih mišic notranjih organov, ima hemostatični učinek.
Obstajajo primeri, ko se je po zaslugi sintetične droge vazopresin obnavljal spomin pri osebah, ki trpijo zaradi amnezije po poškodbah. Če ga uvedemo v majhnih odmerkih, pospešuje razvoj novih znanj, izboljša reprodukcijo informacij.
Nevroni paraventrikularnih jeder so odgovorni za proizvodnjo oksitocina, ki je ključen pri porodu, zmanjšanju maternice in med dojenjem, spodbujanju prevoza mleka.
Vpliv na vedenje
Hipotalamo-hipofiza v skupnem delu lahko združuje vitalne funkcije v zapletene komplekse, ki zagotavljajo vedenje, usmerjeno v človekovo preživetje. Motivacijsko vzburjenje, ki spodbuja izvajanje določenih ukrepov, izvira iz hipotalamičnih oddelkov.
Centri lakote in nasičenosti so lokalizirani na območju ventromedialnih hipotalamičnih jeder. Patološki procesi, ki vplivajo nanje, vodijo v izkrivljanje prehranjevalnega vedenja - močno povečanje vnosa ali opustitve hrane.
Območje nadoptičnih jeder je središče povpraševanja po vodi, njegova kršitev vodi do povečane žeje ali opuščanja vode.
Hipotalamično-hipofizni sistem vpliva na spolno funkcijo. Na primer, novotvorbe na tem področju lahko vodijo do pospešene pubertete, menstrualnih nepravilnosti in ovulacije, impotence in podobno..
Fiziologija spanja je delno izpostavljena hipotalamusu v povezavi s hipofizo: pojavijo se spremembe mišičnega tonusa in visceralni procesi, ki spremljajo prehod iz spanja v budnost. Na enak način to območje vpliva na afektivne manifestacije: signali iz njega gredo v srednji možgan in v spodnje oddelke, da bi aktivirali avtonomne in motorične čustvene reakcije..
Povzemite Hipotalamično-hipofizni sistem, ki se nahaja v možganih, je majhen oddelek, hkrati pa opravlja vitalne vegetativne in endokrine funkcije. Hormoni, ki jih proizvaja hipotalamus, se nabirajo v zadnjem režnja hipofize ali so osnova za sintezo snovi v prednjem režnjah. Povezava med obema organoma se vzpostavi prek portalnega sistema oskrbe s krvjo in aksonov nevrosekretornih celic.
Hipotalamično-hipofizni odnos
Hipotalamus - odnos hipofize
Funkcije perifernih endokrinih organov v različni meri regulirajo hormoni hipofize. Nekatere funkcije (npr. Izločanje inzulina s trebušno slinavko v prvi vrsti nadzoruje glukoza v krvi) so minimalno urejene, medtem ko so številne (npr. Izločanje ščitničnih ali spolnih hormonov) v veliki meri nadzorovane. Izločanje hormonov hipofize nadzira hipotalamus.
Medsebojno delovanje med hipotalamusom in hipofizo (hipotalamično-hipofizni sistem) je opredeljeno kot negativna povratna informacija krmilnega sistema. Hipotalamus sprejema signale iz skoraj vseh drugih con centralnega živčnega sistema in jih uporablja za prenos v hipofizo. Hipofiza kot odgovor izloča različne hormone, ki stimulirajo nekatere endokrine žleze telesa. Spremembe ravni obtočnih hormonov, ki jih izločajo endokrine žleze, nadzira hipotalamus, ki nato poveča ali zmanjša stimulacijo hipofize za vzdrževanje homeostaze.
Hipotalamus na različne načine modulira aktivnost prednje in zadnje hipofize. Nevrohormoni, sintetizirani v hipotalamusu, dosežejo prednjo hipofizo (adenohipofiza) skozi specifični portalni žilni sistem in uravnavajo sintezo in izločanje 6 velikih peptidnih hormonov sprednje hipofize. Hormoni sprednje hipofize uravnavajo delovanje perifernih endokrinih žlez (ščitnica, nadledvične žleze, spolne žleze), pa tudi rast in dojenje. Med hipotalamusom in prednjo hipofizo ni neposredne nevronske povezave. Za primerjavo, zadnja hipofiza (nevro-hipofiza) vključuje aksone, ki izvirajo iz nevronskih celic jeder, ki se nahajajo v hipotalamusu. Ti aksoni služijo kot skladišča za 2 hormonska peptida, sintetizirana v hipotalamusu; ti akcijski hormoni uravnavajo vodno ravnovesje, izločanje mleka in krčenje maternice.
Skoraj vsi hormoni, ki jih sintetizira hipotalamus in hipofiza, izločajo impulz; obdobja izločanja se izmenjujejo z obdobji inercije. Nekateri hormoni (na primer adrenokortikotropni hormon, rastni hormon, prolaktin) imajo določen cirkadiani ritem; drugi (na primer luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormon med menstrualnim ciklom) imajo mesečni ritem z dnevnim cirkadijanskim ritmom.
HIPOTALAMSKI NADZOR
V fizioloških pogojih in prekinitvenem pulzu, ki ga povzročajo zunanji vplivi. Dolgotrajne infuzije zavirajo sproščanje LH in FSH.
Na obrobju, pa tudi v hipotalamusu, delujejo kot lokalni parakrini sistemi, zlasti v prebavilih. Eden od njih je vazoaktivni črevesni peptid, ki spodbuja sproščanje prolaktina. Nevrohormoni nadzorujejo sproščanje številnih hormonov hipofize. Regulacija večine hormonov sprednje hipofize je odvisna od spodbujevalnih signalov hipotalamusa; le prolaktin uravnava zaviralni signal. Če je noga hipofize odrezana, se poveča izločanje prolaktina, medtem ko se sprostijo vsi drugi sprednji hormoni hipofize..
Večina hipotalamičnih motenj (vključno s tumorji, encefalitisom in drugimi vnetnimi boleznimi) lahko spremeni sproščanje hipotalamičnih nevrohormonov. Ker se nevrohormoni sintetizirajo v različnih centrih hipotalamusa, nekatere motnje povzroča le en nevropeptid, druge pa več. Rezultat je lahko znatno zmanjšanje izločanja ali, nasprotno, prekomerna proizvodnja nevrohormonov. Klinični sindromi kot posledica hormonske disfunkcije hipofize.
Uravnavanje izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize
FUNKCIONALNI POGOJ HIPOTALAMO-PITARNEGA SISTEMA
Prof. Vorobyova N. A.
Arhangelsk 2009.
1. Podatki o hormonih hipofize in hipotalamusa
1.1 Hormoni hipotalamusa
1.2 Hipofize hipofize
2. Uravnavanje izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize
2.1 Kršitev izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize
3. Hipotalamično-hipofizne bolezni
3.1 Laboratorijska diagnostika
3.2 Rastna funkcija hipofize
4. Rastni hormon (STH)
4.1 Izločanje GH z urinom
4.2 serumski insulinu podoben rastni faktor I
Seznam uporabljenih virov
Uvod
Med živčnim in endokrinim sistemom obstaja tesna povezava. Enotnost živčne in humorne regulacije v telesu zagotavlja tesna anatomska in funkcionalna povezanost hipofize in hipotalamusa. Hipotalamus je najvišje vegetativno središče, ki usklajuje funkcije različnih sistemov, da zadovolji potrebe celotnega organizma. Ima vodilno vlogo pri ohranjanju optimalne ravni metabolizma (beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vode in mineralov) in energije, pri uravnavanju telesne toplotne bilance, funkcij prebavnega, srčno-žilnega, izločevalnega, dihalnega in endokrinega sistema. Pod nadzorom hipotalamusa so take endokrine žleze kot hipofiza, ščitnica, spolne žleze, nadledvične žleze, trebušna slinavka. Hipotalamus ima obsežne anatomske in funkcionalne povezave z drugimi možganskimi strukturami..
Izločanje tropskih hormonov hipofize uravnava sproščanje hipotalamičnih nevrohormonov. Hipotalamus izloča posebne mediatorje - zakupne hormone, ki v hipofizo vstopajo skozi žile portalnega sistema hipotalamusa-hipofize in, ki delujejo neposredno na njegove celice, spodbujajo ali zavirajo izločanje hormonov. Mreža krvnih kapilar, ki pripadajo portalnemu sistemu hipotalamus-hipofize, v srednji višini možganov tvori vene, ki gredo vzdolž noge hipofize, nato pa se razdelijo v sekundarno kapilarno mrežo v sprednji hipofizi. Hipotalamični hormoni hipotalamusa pripadajo beljakovinskim in polipeptidnim hormonom.
Podatki o hormonih hipofize in hipotalamusa
Hipotalamični hormoni
Naslednji hormoni hipotalamusa se spodbujajo z izločanjem poti adenohipofize:
• hormona, ki sprošča prolaktin (PRH);
• rastni hormon, ki sprošča hormon (STRH);
• melanotropin sproščajoči hormon (MRH).
Blokatorji izločanja hormonov hipofize so:
• zaviralni hormon gonadotropin (GRIG);
• hormon, ki sprošča prolaktin (PRIG);
Biosinteza teh nevrohormonov se izvaja ne le v hipotalamusu; na primer, somatostatin tvorijo D-celice trebušne slinavke in črevesne sluznice, pa tudi cerebralne nevrosekretorne celice. TWG nastaja poleg hipotalamusa tudi v drugih delih osrednjega živčnega sistema. Poleg teh hormonov se v hipotalamusu sintetizirajo še 3 peptidi - antidiuretični hormon (ADH), oksitocin (OCT) in nevrofizin (NF), ki se selijo po živčnih poteh hipofize in nato vstopijo v tkivne depoje zadnjega hipofize. Hipotalamus uravnava sproščanje teh peptidov v krvni obtok..
Hipofize hipofize
Hipofiza izloča hormone s širokim spektrom delovanja. Prednja hipofiza izloča:
Adrenokortikotropni hormon (ACTH);
Somatotropni hormon (STH) ali rastni hormon;
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
Folikul-stimulirajoči hormon (FSH);
Luteinizirajoči hormon (LH);
Β-lipotropni hormon (β-LTH);
Med celicami sprednje hipofize ločimo acidofile, bazofile in kromofobe.
Acidofili vključujejo dve vrsti celic: nekatere izločajo STH, druge izločajo prolaktin. Ti preprosti peptidi, v molekulah katerih zaporedje aminokislinskih ostankov je enako, lahko neposredno vplivajo na periferna tkiva.
Bazofili izločajo hormone, ki delujejo na druge endokrine žleze. Ločimo tri vrste celic: nekatere izločajo TSH, ki deluje na ščitnico; drugi - gonadotropini, FSH in LH, ki delujejo na spolne žleze; v celicah tretje vrste biosinteza polipeptida PMC z visoko molekularno maso.
Obstajajo tri glavne skupine peptidov iz družine PMK:
1) ACTH, iz katerega se lahko tvorijo melanocitni stimulirajoči hormon (α-MSH) in vmesni peptid vmesnega režnja, ki veže kortikotropin;
2) β-LTH, ki je predhodnik β-lipotropina, β-MSH in β-endorfina in posledično α- in γ-endorfinov;
3) velik N-terminalni peptid, iz katerega nastane γ-MSH.
Kromofobi vsebujejo sekretorne granule in lahko izločajo prolaktin. Ščitnični stimulirajoči hormon, folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon, pa tudi horionski gonadotropin vplivajo na različne biološke procese in imajo hkrati izrazito strukturno podobnost. Vsak od teh hormonov je sestavljen iz dveh podenot, α in β, povezanih z nekovalentno vezjo. Še več, α-podenote vseh hormonov so enake. Specifično biološko aktivnost določa α-podenota. Β-podenota je neaktivna, prepoznavanje hormona v ciljnih celicah pa vključuje interakcijo s specifičnimi regijami obeh podenot.
Celice v srednjem delu hipofize (vmesni reženj) sintetizirajo:
• melanocitno stimulirajoči hormon (α-MSH);
• kortikotropin, ki veže peptid srednjega režnja (KSSP);
Zadnja hipofiza izloča:
• antidiuretični hormon (ADH, arginin-vazopresin);
• oksitocin (OCT) - hormon, ki uravnava izločanje mleka iz doječe mlečne žleze in lahko sodeluje tudi pri sprožitvi krčenja maternice med porodom;
• nevrofizin, katerega funkcijo preučujemo, spodbuja transport in prehod v rezervne oblike v zadnjem režnja hipofize ADH in OCT.
Hormoni hipofize se lahko tvorijo tudi v drugih tkivih telesa, predvsem pri malignih in benignih tumorjih. Tumorji različnih organov lahko izločajo ACTH, ADH, prolaktin, TSH, STG itd..
Uravnavanje izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize
Izločanje hormonov hipofize urejata dva najpomembnejša fiziološka mehanizma: mehanizem živčne regulacije in regulativni mehanizmi, ki delujejo na podlagi povratnih informacij. Za izločanje ACTH, LH, FSH, TSH so znani le stimulanti, zaviranje njihovega izločanja pa izvajajo hormoni ciljnih žlez (kortikosteroidi, spolni steroidi, tiroksin). Izločanje tropskega hormona običajno zavira s povečanjem vsebnosti hormonov ciljne žleze v krvi. Te negativne povratne informacije lahko bodisi neposredno zavirajo izločanje hormona hipotalamusa, bodisi spremenijo njegov učinek na celice hipofize. Povečano izločanje patogena adenohipofize lahko zavira izločanje sproščajočega hormona hipotalamusa.
Datum dodajanja: 2019-07-15; ogledov: 542;
Hormoni hipofize in hipotalamusa: korelacija, funkcije in možne bolezni
Hipofiza in hipotalamus sta pomembna sestavina človeškega endokrinega sistema, ki proizvajata različne hormone. Skoraj vsi poznajo ta zapletena imena in razumejo njihovo povezanost z možgani, toda kaj pravzaprav počnejo hipotalamus in hipofiza in kakšna je njihova vloga v življenju in zdravju ljudi?
Hipotalamično-hipofizni sistem
Pomen hipofize in hipotalamusa v človeškem telesu
Hipofiza je priloga možganov, ki se nahaja pod možgansko skorjo. Ima drobne dimenzije, vendar opravlja zelo pomembne funkcije. Ta endokrina žleza uravnava procese, kot so rast in razvoj, spolna funkcija in sposobnost razmnoževanja, metabolizem.
Drobna hipofiza je razdeljena po svoji strukturi na režnje, od katerih ima vsak svoje funkcije. Vsak reženj (sprednji, zadnji in vmesni) ima svoje skupine celic, ki proizvajajo določene hormone, ki uravnavajo različne sisteme in funkcije telesa..
Koncept gigantizma in pritlikavosti je povezan z nerazvitostjo ali prekomernim delovanjem hipofize. Hipofiza je povezana s hipotalamusom, ki je del diencefalona. To majhno območje deluje kot koordinator. Proizvaja hormone s komunikacijo s hipofizo. Hormoni delujejo na hipofizo in izzovejo proizvodnjo drugih hormonov, ki nadzorujejo skoraj celoten endokrini sistem telesa. Takšna stanja telesa, kot so lakota ali žeja, pa tudi spanec, so odvisna od dela hipotalamusa.
Hormoni hipofize in hipotalamusa igrajo pomembno vlogo - to je zapleten postopek usklajevanja dela celotnega organizma.
Zadnji reženj hipofize je sprejemnik signalov, ki jih napaja hipotalamus. Vmesni delež hipofize pri ljudeh je le tanek sloj. Pri nekaterih živalih je zelo dobro razvit..
Več informacij o hipotalamično-hipofiznem sistemu najdete v videoposnetku..
Različne okvare hipotalamično-hipofiznega sistema vodijo do resnih in nepovratnih motenj.
Na primer, tumor hipofize vodi do resne okvare vida, hipotalamus pa deluje kot pokazatelj lakote ali sitosti.
Obstaja teorija, da se debelost lahko zdravi z neposrednim učinkom na hipotalamus. Če je hipotalamus motil v otroštvu, bo otrok upočasnil rast, prav tako pa bodo nastale težave z oblikovanjem spolnih značilnosti.
Hormonska funkcija
Opis hormonov hipofize in hipotalamičnih hormonov
Vsaka hipofiza in sam hipotalamus proizvajata svoje ločene hormone (sproščajoče hormone), ki so ključnega pomena za pravilno delovanje telesa..
Razmislimo o nekaterih od njih:
- Somatoliberin. To je hormon hipotalamusa, ki deluje na hipofizo. Imenujejo ga tudi rastni hormon. Njegovo pomanjkanje vodi v nizko rast, presežek pa v visoko rast ali celo gigantizem. Ta hormon povečuje proizvodnjo beljakovin in razgradnjo maščob. Čez dan raven hormonov ni previsoka, ampak se poveča s hrano in spanjem..
- Prolaktin. Prolaktin proizvaja hipofiza. Je neposrednega pomena za razmnoževanje in dojenje. Najprej vpliva na mlečne žleze, njihovo rast, proizvodnjo kolostruma in njegovo preoblikovanje v materino mleko. Ta hormon, ki izzove laktacijo, se takoj po rojstvu začne aktivno proizvajati. Približno tretji dan začneta izstopati kolostrum in mleko..
- Gonadotropni hormoni hipofize. Obstajajo trije takšni hormoni, ki so odgovorni za spolne funkcije telesa: folikle stimulirajoči (tvorba foliklov in tvorba žleza corpusa), luteinizirajoča (pretvorba folikla v lute corpus) in luteotropna (že znan prolaktin).
- Tiroliberin. Proizvaja ga hipotalamus in deluje na hipofizo, kar izzove proizvodnjo podobnega hormona v njem. Dokazan je vpliv tega hormona na živčni sistem in zmanjšanje depresije z zadostno stopnjo le-tega. Presežek tega hormona lahko privede do spolne disfunkcije..
- Kortikotropin. Proizvaja ga hipofiza in nadzoruje delo nadledvičnih žlez, odgovoren pa je tudi za proizvodnjo steroidnih hormonov. Spodbuja razpad maščobnega tkiva. Presežek tega hormona vodi do motenj v delovanju skoraj vseh notranjih organov, mišic in kosti, ki se spremenijo. Maščobno tkivo se razvija neenakomerno: v nekaterih delih telesa je obilno, v drugih je odsotno.
Bolezni, povezane s hormonom
Gigantizem - Motnje v delovanju hormonskega sistema
Hormoni hipotalamo-hipofize bi morali biti v stalnem ravnovesju. Ta sistem je kompleksen, ima veliko različnih povezav z drugimi sistemi in organi. Vsaka odpoved vodi do resnih posledic..
Bolezni, ki jih povzročajo motnje v hipofizi in hipotalamusu, veliko.
Imajo zapleten sistem simptomov in jih je težko diagnosticirati in zdraviti:
- Gigantizem. To je redka bolezen, povezana s prekomerno proizvodnjo rastnega hormona s strani hipofize. Ti ljudje poleg neverjetno visoke rasti trpijo tudi zaradi drugih zapletov, kot so močne bolečine v sklepih, glavoboli, utrujenost, neplodnost, srčno popuščanje itd. To bolezen zdravimo s hormonom somatostatin, ki nadzoruje rast. Na žalost večina bolnikov s to boleznijo ne živi do starosti zaradi velikega števila zapletov.
- Akromegalija. Bolezen, podobna gigantizmu, izražena v povečanju kosti lobanje, zlasti obraza, pa tudi stopal in rok. Ta bolezen se ne razvije takoj, ampak šele po končani rasti. Poteka lahko počasi, iz leta v leto spreminja obraz človeka. Lice obraza postanejo grobe, velike, roke in noge pa postanejo nesorazmerno velike. Poleg tega obstajajo hipertenzija, apneja v spanju, visok krvni tlak.
- Itsenko-Cushingova bolezen. To je resna bolezen, ki jo povzročajo motnje v delovanju hipotalamo-hipofize. Povezan je s čezmernim izločanjem kortikotropina. Posledično se kršijo presnovni procesi v telesu, maščoba se aktivno in neenakomerno odlaga, pojavijo se strije, lasje na telesu in na obrazu aktivno rastejo, kosti postanejo krhke, pade imuniteta, poruši se celotno spolovilo. Z blagim potekom bolezni je prognoza precej ugodna. Vendar v hudih primerih, tudi po okrevanju, ostanejo nepopravljive posledice, na primer odpoved ledvic.
Neuspehi v hipotalamično-hipofiznem sistemu pogosto vodijo do resnih zapletov in jih je težko zdraviti. Veliko tumorjev je povezanih s tumorji hipofize, kar določa presežek ali pomanjkanje hormonov, ki jih izločajo.
Hipotalamus in hipofiza
BOLEZENE ŽELEZE NOTRANJEGA TAJNJA
Predavanje 14
Enačba nihanja niza
I. Enačbe matematične fizike
PREDAVANJA O VISOKI MATI
Vprašanja za samotestiranje
- Določite valovno prestavo.
- Je CDW nekakšna planetarna gonila ali je to posebna vrsta prestave?
- Povejte nam o prednostih in slabostih CDW.
- Katere so oblikovne značilnosti CDW za pretvorbo gibanja skozi zapečateno steno?
- Kako je določeno prestavno razmerje CDW s premičnimi gibljivimi in togimi kolesi??
Naj se na mestih in na ravnini pritrdi prožen, elastičen niz dolžine. Vrednost je odstopanje točk niza od položaja počitka, tj. Odvisno od absces in časa. Upoštevajo se majhna odstopanja niza od položaja počitka in gibanje se zgodi v ravnini, odpornih sil medija pa ni. V tem primeru bo enačba nihanj niza imela obliko
(1) je linearna parcialna diferencialna enačba drugega reda. Zahtevamo, da rešitev enačbe (1) izpolnjuje začetne pogoje (za):
razmerje (6) dobimo dve navadni diferencialni enačbi
Endokrini sistem je raztresen po telesu. Njegova glavna funkcija je povezana z uravnavanjem homeostaze. Endokrino regulacijo zagotavljajo hipotalamus, hipofiza in endokrine žleze..
Sistem negativnih in pozitivnih povratnih informacij zagotavlja delovanje posameznih endokrinih organov, pa tudi
medsebojno delovanje endokrinih žlez, hipotalamusa in hipofize. Neravnovesje med temi sistemi in povratnimi informacijami vodi do povečanja ali zmanjšanja izločanja različnih hormonov in s tem do razvoja kliničnih sindromov ali endokrinopatij in bolezni.
Za razvoj bolezni endokrinih žlez ni le neravnovesje v njihovi regulaciji, ampak tudi njihova škoda.
Hipotalamus je del možganov in služi kot središče za uravnavanje aktivnosti endokrinega in živčnega sistema. Vključuje signale, ki se sprožijo znotraj telesa in pod vplivom okolja. Hipotalamus izloča različne vzbujevalne in zaviralne dejavnike, ki povzročajo specifične hormonske odzive hipofize. Najpomembnejši hipotalamični hormoni so: I) hormon, ki sprošča tirotropin, ki spodbuja sproščanje tirotropina s strani hipofize; 2) hormon, ki sprošča kortikotropin, povzroča sproščanje adrenokortikotropina; 3) prolaktin - inhibitorni hormon, ki zmanjšuje sproščanje prolaktina.
V hipotalamusu se lahko pojavijo travmatične poškodbe, vnetja in hamartomi, kar vodi v neravnovesje v sistemu povratnih informacij, ki nadzoruje hipofizo.
Hipofizo sestavljata dva režnja - anteriorna (adenohipofiza) in zadnja (nevrohipofiza).
Adenohipofiza je 90% hipofize in izloča skupino tropskih hormonov, ki delujejo na endokrine žleze (ščitnica, nadledvične žleze, spolne žleze), rast in dojenje.
Hipersekrecija tropskih hormonov s strani hipofize je skoraj vedno posledica razvoja tumorja, običajno adenoma. Najpogosteje adenomi proizvajajo več hormonov hkrati. Vendar so bili ugotovljeni trije sindromi, povezani s hipersekrecijo enega hormona.
Hiperprodukcija rastnega hormona vodi v pospešeno rast telesa in delno spremembo videza pacienta. V otroštvu prekomerna proizvodnja rastnega hormona vodi v gigantizem, pri odraslih pa do akromegalije. Akromegalija se kaže z grobostjo obraza, povečanjem rok in nog ter zgostitvijo ustnic. Ker rastni hormon vpliva na razvoj tolerance na glukozo, bolniki pogosto razvijejo sladkorno bolezen.
Gigantizem ali akromegalija opazimo z eozinofilnim adenomom adenohipofize.
Hiperprolaktinemija se kaže z zvišanjem ravni prolaktina v serumu in galaktorejo. Trpijo ženske
neplodnost in sekundarna amenoreja (sindrom amenoreje-galaktoreje). Ta simptomski kompleks najdemo pri mladih ženskah po ukinitvi peroralnih kontraceptivov po dolgotrajni uporabi. Adenohipofiza v primeru hiperprolaktinemije je pokazala adenom.
Hiperkortizem (glej. Hiperkortizolizem).
Hipofunkcijo adenohipofize (panhypopituitarizem) spremlja zmanjšanje sproščanja tropskih hormonov. Pomanjkanje stimulacije ciljnih organov vodi v razvoj hipotiroidizma, hipogonadizma in hipoadrenalizma (letargija, neplodnost, občutljivost na okužbo).
Vzroki poškodbe hipofize so lahko tumorji, tako adenomi, ki povzročajo stiskanje žleze, kot tudi metastaze, tumorji sosednjih struktur, krvavitve, zlasti med porodom (Sheehan sindrom), obsevanje hipofize, granulomatozne bolezni, predvsem sarkoidoza.
Tumorji adenohipofize so skoraj vedno adenomi; karcinomi so zelo redki.
Funkcionalni adenomi so ponavadi monoklonski in povzročajo hipersekrecijo enega hormona. Nefunkcionalni adenomi so manj pogosti, lahko stisnejo žlezo in povzročijo panhipopituitarizem.
Za identifikacijo predhodnikov hormonov uporabite imunohistokemično tehniko..
Neurohypophysis pac, ki se nahaja blizu ali takoj za adenopituitarno žlezo.
V nasprotju s adenohipofizo, ki proizvaja hormon, se nevrohipofiza kopiči in izloča dva hipotalamična hormona: oksitocin, ki spodbuja krčenje maternice in povzroči začetek dojenja, in vazopresin (antidiuretični hormon, ADH), ki podpira osmolarnost v serumu.
Pomanjkanje vazopresina povzroča diabetes insipidus, ki se kaže s poliurijo. Glavni vzroki za pomanjkanje vazopresina so stiskanje in uničenje nevrofize s tumorji, sevanje, krvavitve med poškodbami in kirurškimi posegi.
Nezadostno izločanje antidiuretičnega hormona zaradi hipofizne disfunkcije je lahko povezano s travmo, okužbo in uporabo nekaterih zdravil (ciklo-fosfamid, vinkristin). Večina drugih primerov je povezanih z zunajmaternično izločanje ADH z ne-endokrinimi tumorji..
Zoby. Izraz "goiter" pomeni povečanje ščitnice, ki ga povzroči prirojena biosinteza
ščitnični hormon, pomanjkanje joda v hrani, goiter. Goiter je lahko odvisno od vzroka, ki ga povzroča, evtiroid, hipotiroid ali hipertiroid.
Rojena napaka v sintezi ščitničnega hormona je redka in vodi v razvoj prirojene goiterje. Ko se razvije pomanjkanje ščitničnih hormonov, hipofiza poveča izločanje tirotropina. Slednje stimulira folikularni epitelij ščitnice, ki se kasneje podvrže hiperplaziji.
Pomanjkanje joda povzroča tudi zmanjšanje koncentracije ščitničnega hormona, povečanje izločanja tirotropina in hiperplazijo ščitnice. Preprečevanje pomanjkanja joda je zagotovljeno z uživanjem jodirane soli. Vendar pa je v nekaterih regijah sveta, običajno oddaljenih od morja, endemični goiter v 50% prebivalstva.
Zobogennye snovi (nekatera zdravila in prehrambeni proizvodi) vplivajo na proizvodnjo ščitničnega hormona in tako povzročijo razvoj goiterja.
Netoksični nodularni goiter je povečanje ščitnice zaradi ponavljajoče se ali neprestane hiperplazije kot odziv na pomanjkanje ščitničnih hormonov.
Kombinacija nodularnosti, lokalne hiperplazije in distrofičnih sprememb tvori bistvo nodularnega goiterja.
Z netoksičnim nodularnim goiterjem lahko ščitnica doseže velikanske velikosti (teža 250 g ali več), širi se za prsnico in povzroči težave pri dihanju. Čeprav na celotni ščitnici vpliva nodularni goiter, so vozlišča lahko postavljena asimetrično ali pa lahko prevladuje eno vozlišče, ki simulira tumor.
Difuzni strupeni goiter je najpogostejša bolezen, ki jo spremlja hipertiroidizem. Poleg tega se hipertiroidizem pojavlja z delujočimi adenomi ščitnice ali karcinomi, tumorji hipofize, ki izločajo tirotropin, in horiokarcinomi, ki izločajo tirotropin podobne snovi.
Patogeneza difuznega strupenega goiterja ni znana, čeprav se domneva, da imunski mehanizmi igrajo vlogo sprožilcev. Povečanje aktivnosti ščitnice je povezano s pojavom ščitničnih stimulirajočih imunoglobulinov.
Najpogosteje mlade ženske zbolijo zaradi živčnosti, tahikardije, znojenja, hujšanja. Pogosto se razvije eksoftalmos. Raven tirotropina je nizka ali pa je sploh ne določimo.
Za difuzno strupeno goiterje je značilno 2–4-kratno simetrično povečanje ščitnice. Mikroskopsko-
opazimo difuzno, izrazito hiperplazijo folikularnega epitela. Folikli so majhni in vsebujejo tekoč koloid. Folikularne celice so visoke, z razširjenimi jedri tvorijo papilarne izrastke znotraj folikula. V stromi žleze se število žil poveča, prodre ga limfocitni infiltrat.
Tiroiditis. Razlikujemo akutni, subakutni in kronični tiroiditis..
Akutni gnojni tiroiditis se razvije zaradi bakterijske okužbe ščitnice, pojavi se v mladosti in starosti in je značilno gnojno vnetje žleznega tkiva.
Subakutni (granulomatozni) tiroiditis predstavlja do 20% vseh bolezni ščitnice. Njegova etiologija ni znana. Predpostavimo virusno naravo bolezni. Zanj je značilno boleče otekanje ščitnice, hipotiroidizem. Okrevanje pride v 1-3 mesecih.
Ščitnica je nekoliko povečana. Prizadeta območja so tesna na dotik, njihove meje so slabo definirane, spominjajo na karcinom.
Mikroskopsko je folikularni epitelij distrofičen, opazimo odtok koloida iz poškodovanih foliklov, s katerim je povezan razvoj granulomatoznega vnetja. Uničenje ščitnice vodi v hipotiroidizem. Regeneracija foliklov se običajno začne na robovih najbolj poškodovanih območij..
Kronični tiroiditis (Hashimotov tiroiditis; struma lym-phomatosa; avtoimunski tiroiditis) je glavni vzrok hipotiroidizma in služi kot klasičen primer avtoimunske bolezni. Pri bolnikih in njihovih bližnjih sorodnikih so ugotovili kroženje protiteles proti tiroglobulinu, komponentam ščitničnih celic in površinskih receptorjev. Bolniki in njihovi svojci lahko trpijo tudi zaradi drugih bolezni avtoimunskega izvora, vključno z drugimi endokrinimi boleznimi.
Bolniki s to boleznijo so lahko evtiroidi, pogosteje pa hipotiroidi. Hipotiroidni miksemi) bolniki trpijo zaradi zaspanosti, so občutljivi na mraz in so počasni. Imajo odebelitev kože, bradikardijo, nizko telesno temperaturo.
Ščitnica z gosto konsistenco, ki je 2–4-krat večja v primerjavi z normo, ima v odseku poudarjeno lobacijo. V končni fazi razvoja Hashimotovega tiroiditisa se ščitnica zmanjša v velikosti in skleroza. Istočasno se klinično razvije idiopatski miksem.
Mikroskopsko so folikli majhni in atrofični. Koloid v njih je majhen ali ga sploh ni. Značilna je oksifilna metaplazija folikularnega epitela. Opazimo infiltracijo strome žleze z limfociti in plazemskimi celicami s tvorbo zarodnih centrov..
Za Ridelovo strumo (Riedeljevo bolezen) je značilna atrofija žleze, ki jo povzroča proliferacija vezivnega tkiva. Kombinirani procesi fibroziranja, ki se pojavljajo v retroperitonealnem prostoru, orbiti in mediastinumu, mislijo, da se Riedel struma nanaša na "sistemske kolagenoze".
Ščitnica stisne okoliške organe, kar lahko vodi v oteženo dihanje.
Ščitnica v gostoti spominja na drevo ali celo železo, tesno povezano z okoliškimi strukturami.
Tumorji ščitnice Benigni tumorji ščitnice. Prihajajo iz folikularnega epitelija in zato pripadajo folikularnim adenomom. Tumorji so običajno predstavljeni z enojnimi vozlišči..
Karcinomi ščitnice. Papilarni adenokarcinom je najpogostejša vrsta raka in predstavlja 70-80% vseh malignomov ščitnice. Približno 50% bolnikov s papilarnim adenokarcinomom je mlajših od 40 let, ostali so starejši od 60 let. Ženske zbolijo pogosteje.
Majhni tumorji, tako imenovani sklerozirajoči ali okultni karcinomi, spominjajo na drobne brazgotine. Veliki tumorji imajo boleče, dobro opredeljene robove, nekateri od njih so delno inkapsulirani. Značilna je tvorba cist. Včasih se razvijejo izrazita fibroza in kalcifikacija. Približno 40% papilarnih karcinomov vsebuje lamelarno zaobljene apnenčaste strukture, tako imenovana telesa psammoma. Številni papilarni karcinomi kažejo znake diferenciacije foliklov. V teh primerih se tumor pogosto imenuje mešani papilarni in folikularni karcinom..
Prevalenca limfogenih metastaz je odvisna od števila tumorskih žarišč v tkivu ščitnice. Menijo, da v času diagnoze 50% bolnikov že ima metastaze v bezgavkah materničnega vratu.
Za papilarne karcinome je značilna izjemno počasna rast. Približno 95% bolnikov preživi desetletno obdobje.
Folikularni karcinom predstavlja približno 10% vseh rakov ščitnice. Pogosteje zbolijo odrasle ženske. Tumor raste v obliki nodula. Značilne so hematogene metastaze v možgane, kosti in pljuča..
Nekateri folikularni karcinomi se skoraj ne ločijo od folikularnih adenomov. Mikroskopsko imajo nekateri tumorji trden videz s fragmenti foliklov, drugi so predstavljeni s folikli, ki jih je skoraj nemogoče razlikovati od tistih v normalnem ščitničnem tkivu. Prognoza je odvisna od razširjenosti metastaz..
Medularni karcinom predstavlja 5–10% vseh primerov raka ščitnice in izvira iz celic parafolikularnih (C). Medularni karcinom je lahko družinska ali sporadična bolezen. V družinskih oblikah je medularni karcinom sestavni del multiple endokrine neoplazije in je lahko multifokalni in dvostranski. Tumor se razvije iz zgornjih stranskih dveh tretjin ščitnice, kjer opazimo najvišjo koncentracijo teh celic. Najpogosteje se tumor pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let..
Parafolikularne celice običajno izločajo kalcitonin, zato je vsebnost kalcitonina v krvnem serumu diagnostični in prognostični znak.
Tumor je predstavljen z dobro določeno sivkasto belo, rumenkasto ali rumenkasto neoplazmo iz okoliških tkiv. Tumorske celice so razporejene v grozdih, ločenih z stromo, ki vsebuje amiloid..
Medularni karcinom metastazira tako limfogeno kot hematogeno. Prognoza ni tako ugodna kot pri papilarnih in folikularnih karcinomih, je pa boljša kot pri nediferenciranih karcinomih: približno 50% bolnikov preživi petletno obdobje.
Anaplastični (nediferencirani) adenokarcinom predstavlja 3-5% ščitničnih karcinomov. Je hitro rastoč in eden najbolj malignih tumorjev..
Anaplastični karcinom se razvije izključno pri ljudeh, starejših od 60 let. Več kot 50% bolnikov ima dolgo zgodovino goiterja, adenoma, papilarnega ali folikularnega karcinoma.
Tumor je hitro rastoča tvorba, ki lahko stisne sapnik, povzroči razjede na koži. Raste v sosednjih predelih ščitnice in drugih strukturah vratu. Tumorske celice so velike, pogosto velikanske, za katere je značilen polimorfizem.
Napoved je neugodna. Smrt bolnikov nastopi po 1-2 letih.
| | naslednje predavanje ==> |
Izračun geometrije valovnih zobnikov (CDW) | | |
Datum dodajanja: 2014-01-04; Ogledi: 328; kršitev avtorskih pravic?
Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne
Hipotalamični hormoni in njihova vloga pri uravnavanju endokrinega sistema
Pri uravnavanju funkcij endokrinega sistema in ohranjanju vodno-elektrolitnega ravnovesja v človeškem telesu ima pomembno vlogo hormoni hipotalamusa. Razmislimo o njihovih funkcijah podrobneje..
Anatomija in fiziologija
Hipotalamus se nahaja na dnu možganov pod talamusom in je mesto, kjer poteka interakcija med centralnim živčnim in endokrinim sistemom. V njegovih živčnih celicah nastajajo snovi z zelo visoko biološko aktivnostjo. Skozi kapilarni sistem dosežejo hipofizo in uravnavajo njegovo sekretorno aktivnost. Tako obstaja neposredna povezava med proizvodnjo hormonov hipotalamusa in hipofize - v resnici predstavljajo en sam kompleks.
Biološko aktivne snovi, ki jih tvorijo živčne celice hipotalamusa in spodbujajo funkcije hipofize, imenujemo liberini ali rizling dejavniki. Snovi, ki nasprotno zavirajo izločanje hipofiznih hormonov, imenujemo statini ali zaviralni dejavniki..
Hipotalamus proizvaja naslednje hormone:
- tiroliberin (TRF);
- kortikoliberin (CRF);
- follyiberin (FRL);
- luliberin (LRL);
- prolaktoliberin (PRL);
- somatoliberin (CPR);
- melanoliberin (MLR);
- melanostatin (MIF);
- prolaktostatin (UIF);
- somatostatin (cif).
Po svoji kemijski zgradbi so vsi peptidi, t.j. spadajo v podrazred proteinov, vendar jih ima le pet natančnih kemijskih formul. Težave pri njihovem preučevanju so posledica dejstva, da jih je v tkivih hipotalamusa izjemno malo. Na primer, da bi v čisti obliki izolirali samo 1 mg tiroliberina, je treba zdraviti približno tono hipotalamusa, pridobljenega od 5 milijonov ovac!
Kateri organi so prizadeti
Liberini in statini, ki jih proizvaja hipotalamus, segajo skozi sistem portalnih žil hipofize, kjer stimulirajo biosintezo tropskih hormonov hipofize. Slednji s krvnim pretokom dosežejo ciljne organe in nanje izvajajo svoj učinek..
Upoštevajte ta postopek poenostavljen in shematičen..
Izpuščajoči dejavniki skozi portalne žile dosežejo hipofizo. Nevrofizin stimulira celice zadnje hipofize in s tem poveča sproščanje oksitocina in vazopresina.
Drugi sproščajoči dejavniki vplivajo na sprednjo hipofizo. Shema njihovega vpliva je predstavljena v tabeli:
Tropski hormon, ki ga izloča hipofiza
Gojenje tkiv in organov
Delovanje hipotalamičnih hormonov
Do danes so bile najbolj podrobno raziskane biološke funkcije naslednjih dejavnikov sproščanja hipotalamikov:
- Gonadoliberini. Regulativno vplivajo na proizvodnjo spolnih hormonov. Zagotovite pravilen menstrualni cikel in oblikujte spolno željo. Pod njihovim vplivom jajčnik dozori v jajčniku in izstopi iz grafa mehurčka. Premalo izločanja gonadoliberinov vodi do zmanjšanja potenciale pri moških in neplodnosti pri ženskah.
- Somatoliberin. Na izločanje rastnega hormona s hipotalamusom vpliva natančno sproščanje somatoliberina. Zmanjšanje proizvodnje tega sproščajočega faktorja povzroči zmanjšanje izločanja rastnega hormona s hipofizo, kar se na koncu kaže v počasni rasti, pritlikavstvu. Nasprotno pa presežek somatoliberina prispeva k visoki rasti, akromegaliji.
- Kortikoliberin. Služi za povečanje izločanja adrenokortikotropina s strani hipofize. Če se proizvaja v nezadostnih količinah, potem oseba razvije nadledvično insuficienco.
- Prolaktoliberin. Aktivno nastaja med nosečnostjo in dojenjem.
- Tiroliberin. Odgovoren za tvorbo tirotropina v hipofizi in povečanje v krvi tiroksina, trijodtironina.
- Melanoliberin Uravnava nastajanje in razgradnjo pigmenta melanina.
Fiziološka vloga oksitocina in vazopresina je veliko bolje raziskana, zato o tem več govorimo..
Oksitocin
Oksitocin ima lahko naslednje učinke:
- pospešuje odvajanje mleka iz dojk med dojenjem;
- spodbuja krčenje maternice;
- krepi spolno vzburjenje tako pri ženskah kot pri moških;
- odpravlja občutke tesnobe in strahu, pomaga povečati zaupanje v partnerja;
- rahlo zmanjša diurezo.
Rezultati dveh neodvisnih kliničnih preskušanj, izvedenih v letih 2003 in 2007, so pokazali, da je uporaba oksitocina pri zdravljenju bolnikov z avtizmom privedla do širitve meja njihovega čustvenega vedenja..
Skupina avstralskih znanstvenikov je ugotovila, da je intramuskularno dajanje oksitocina poskusnim podganam postalo imuno na etilni alkohol. Trenutno te študije še potekajo in strokovnjaki predlagajo, da se oksitocin lahko uporablja pri zdravljenju ljudi z odvisnostjo od alkohola..
Vasopresin
Glavne funkcije vazopresina (ADH, antidiuretični hormon) so:
- zoženje krvnih žil;
- zadrževanje vode v telesu;
- regulacija agresivnega vedenja;
- zvišan krvni tlak zaradi povečane periferne odpornosti.
Kršitev funkcij vazopresina vodi do razvoja bolezni:
- Diabetes insipidus. Patološki mehanizem razvoja temelji na nezadostnem izločanju vazopresina s strani hipotalamusa. Pri bolniku se zaradi zmanjšanja reapsorpcije vode v ledvicah diureza močno poveča. V hudih primerih lahko dnevna količina urina doseže 10-20 litrov.
- Parkhonov sindrom (sindrom nezadostnega izločanja vazopresina). Klinično se kaže s pomanjkanjem apetita, slabostjo, bruhanjem, zvišanim mišičnim tonusom in oslabljeno zavestjo do kome. Z omejevanjem pretoka vode v telo se stanje bolnikov izboljša, ob močnem pitju in intravenskih infuzijah pa se nasprotno poslabša.
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Fiziologija nevroendokrinega sistema: hipotalamus, hipofiza
Hipotalamus
Hipotalamično-hipofizni sistem
Delovanje ščitnice, genitalnih žlez, nadledvične skorje uravnavajo hormoni sprednje hipofize (adenohipofiza). Splošno ime teh hormonov so tropski hormoni:
- adrenokortikotropni
Tirotropni
- folikle stimulirajoče
- luteonizacijski hormoni
Z neko konvencijo prestolni hormoni vključujejo tudi somatotropni hormon hipofize (rastni hormon), ki vpliva na rast neposredno, pa tudi posredno preko hormona somatomedina, ki se tvori v jetrih. Poleg tega se v adenohipofizi tvorita interlude (melanocitno stimulirajoči hormon - MSH) in prolaktin, ki neposredno vplivajo na periferne organe.
Sprostitev vseh 7 hormonov adenohipofize je odvisna od hormonske aktivnosti nevronov hipofizotropne cone hipotalamusa - njegovega medialnega območja (predvsem paraventrikularnega jedra). Tu nastajajo hormoni, ki spodbudno in zavirajoče vplivajo na izločanje hormonov adenohipofize. Stimulansi se imenujejo sproščajoči hormoni (liberini), zaviralci pa statini..
Hipotalamus prejema informacije o stanju notranjega okolja po več kanalih:
1. aferentna vzbujanja vstopijo v možgane iz ekster- in interoreceptorjev
2. nesinaptična difuzna aferencija se realizira z oddaljenim (prek krvi) delovanjem mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi.
Slika 3. Hipofiza in pinealna žleza (pinealna žleza) in njihov odnos z možgani. Sagitalni odsek možganov. Pogled z medialne strani (po M.R.Salin in D.B. Nikityuk, 2002)
1 - corpus callosum; 2 - lok možganov; 3 - talamus; 4 - tretji prekat; 5 - hipotalamus (hipotalamus); 6 - srednji možgan; 7 - siva gomila; 8 - okulomotorni živec; 9 - lijak (infundibulum); 10 - infundibularni del hipofize; 11 - hipofiza; 12 - presečitev vidnih živcev; 13 - sprednji (beli) konico
Hormonsko delovanje hipotalamusa
Trenutno so v čisti obliki izolirani in preučeni naslednji hipotalamični hormoni:
- tiroliberin (hormon, ki sprošča TSH);
- gonadoliberin (hormon, ki sprošča LH / FSH);
- somatostatin (hormon, ki zavira GR);
- somatokrinin (GR-sproščajoči hormon);
- prolaktostatin (faktor, ki zavira PRL);
- prolaktoliberin (PRL - sproščajoči faktor);
- kortikoliberin (sproščajoči hormon ACTH);
- melanostatin (zaviralni hormon MSH);
- melanoliberin (hormon, ki sprošča MSH);
Funkcionalna klasifikacija hipotalamičnih nevrohormonov
Po funkcionalnem principu hipotalamične nevrohormone delimo v 3 skupine:
1. viscerotropni
2. nevrotropni
3. adenogshutizotropni nevrohormoni.
Viscerotropni hormoni - vazopresin in oksitocin - neposredno vplivajo na nekatere periferne endokrine žleze in predvsem na ne-endokrine organe, ki opravljajo vegetativne funkcije: ledvice, srce, ožilje, reproduktivne organe, vključno z mlečnimi žlezami.
Nevrotronski hormoni spreminjajo občutljivost nevronov na mediatorje in modulirajo sinaptični prenos vzbujanja, predvsem znotraj centralnega živčnega sistema.
Adenohipotropni hormoni liberini (sproščajoče hormone) in statini uravnavajo hormonsko funkcijo adenohipofize in preko nje sekretorno delovanje različnih endokrinih žlez
Iz procesov živčnih celic se sproščajo hormoni, katerih telesa ležijo v številnih jedrih hipotalamusa, njihova največja gostota pa je zaznana v paraventrikularnem jedru. Sproščajoči se hormoni vstopijo v portalni venski sistem hipotalamo-hipofize in se s krvjo dostavijo v adenohipofizo.
Uravnavanje hormonske aktivnosti večine endokrinih žlez poteka po načelu negativnih povratnih informacij: sam hormon, njegova količina v krvi, uravnava njegovo tvorbo. Ta učinek se posreduje s tvorbo ustreznih sproščajočih se hormonov..
Na primer, s povečanjem krvnega nivoja hormona nadledvične skorje - kortizola v srednji višini, se sprošča manj ACTH-RH, zaradi česar se izloča ACTH s strani hipofize; kar vodi do zmanjšanja tvorbe kortikosteroidov nadledvičnih žlez in zmanjšanja kortizola v krvi. Poleg tega lahko povratne informacije v tem regulacijskem sistemu neposredno posredujejo hormoni hipotalamusa in adenohipofize (ACTH-RG in ACTH).
Hipotalamični nevroni, ki tvorijo sproščajoče hormone (RH), so edinstvene celice z dvojno funkcijo: na eni strani je tipičen nevron, ki združuje vpliv drugih delov osrednjega živčnega sistema in humoralnih regulatorjev, na drugi pa endokrino celico.
Značilna značilnost hipotalamusa je blaga krvno-možganska pregrada. Zaradi tega iz tekoče krvi izhajajo hormoni in druge biološko aktivne spojine, ki imajo svoj regulativni učinek na nevrone.
Ta mehanizem samoregulacije vztraja v odsotnosti učinkov na hipotalamus iz centralnega živčnega sistema (po popolni ločitvi medialnega območja hipotalamusa od drugih delov osrednjega živčnega sistema). Toda in vivo pri prilagajanju te reakcije notranjim in zunanjim potrebam telesa sodelujejo tudi drugi deli osrednjega živčnega sistema. Na primer, tvorba kortizola v nadledvični skorji se med stresnimi reakcijami močno poveča, temu pa sledi povečanje izločanja AKTG-PG in sproščanje ACTH.
Centralna regulacija hipotalamo-hipofiznega sistema poteka v središčih, ki se nahajajo v predoptičnem območju, v limbičnem sistemu, v strukturah možganskega stebla (podolgovat in srednji možgan, most). Signali iz teh centrov do jeder hipotalamusa se prenašajo preko nevronov, ki pripadajo monoaminergičnim možganskim potim, ki jih posredujejo biogeni amini - noradrenalin, serotonin, dopamin.
Ti CNS centri prejemajo ne samo živčne impulze, temveč tudi informacije o ravni hormonov v krvi in ti po monoaminskih poteh ustrezno vplivajo na specifične strukture hipotalamusa in na proizvodnjo ali RG, torej modulirajo tvorbo RG, saj na membrano nevronov teh odsekov poleg običajne sinapse imajo tudi receptorje za različne hormone.
Načini hipotalamične nevrohormonske regulacije endokrinih žlez
Izločanje in porazdelitev hipotalamičnih nevrohormonov poteka na 3 načine:
1. Transdentalna pot hipofize: hipotalamus nadzoruje adenohipofizo, predvsem proizvodnjo njenih prestolnih hormonov. Tako uravnava funkcije perifernih hipofize notranjega izločanja, pa tudi rast in diferenciacijo različnih tkiv, sekretorno funkcijo zunanjih hormonskih odvisnih žlez (mlečne žleze), tvorbo pigmenta.
2. Transventrikularna pot zagotavlja vstop nevrohormonov v možgansko tekočino. Nato se nevrohormoni transportirajo skozi venski kanal meningov v subarahnoidni prostor, od koder vstopijo v splošni krvni obtok. Iz možganske tekočine nevrohormoni vstopajo tudi v možgansko tkivo in žile portalnega sistema, ki prenašajo kri na adenohipofizo. Nevrohormoni, ki prihajajo iz možganske tekočine v možgansko tkivo, adenohipofiza in splošni pretok krvi, izvajajo nevrotropne, hipofize in viscerotropne učinke.
3. Paradenohipofizična pot neposredne hipotalamične regulacije, ki zaobide adenohipofizo, vključuje:
- oddaljena regulacija notranjih organov (posod, maternice, epitelija ledvičnih tubulov, mlečnih žlez). Vazopresin in oksitocin iz hipotalamusa vstopata v nevrohipofizo in nato v splošni krvni obtok; dosežejo ciljne celice, kjer stimulirajo celične reakcije;
- prejemanje visokih koncentracij teh hormonov v krvi iz depoja nevrohipofize med stresom in določenimi boleznimi. V visokih koncentracijah pod stresom opravljajo zaščitno funkcijo, saj omejujejo prekomerno proizvodnjo hormonov, zlasti kortikosteroidov, nadledvičnih žlez in preprečujejo "izčrpanost" žlez, notranje izločanje.
Slika 4. Hipotalamično-hipofizni nevrohumoralni vplivi. (po A.V. Korobkov, S.A. Chesnokova, 1986).
Hipofize hipofize
Hipofiza se nahaja v fosfi hipofize turškega sedla glavne kosti. S pomočjo noge je povezan z bazo možganov, sestavljen je iz sprednjega režnja (adenohipofiza) in zadnjega režnja - nevrohipofize.
Portal (portalni) sistem krvnih žil ga povezuje s hipotalamusom. Hipofiza se imenuje centralna endokrina žleza, ker zaradi svojih trojnih hormonov uravnava delovanje perifernih žlez.
Tropi in efektorski hormoni nastajajo v sprednji hipofizi..
Tropski hormoni: ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin), adrenokortikotropni hormon (kortikotropin), gonadotropni hormoni (gonadotropini); uravnavajo aktivnost perifernih endokrinih žlez.
Učinkoviti hormoni: rastni hormoni - rastni hormon in prolaktin delujejo na ciljne celice.
Adenohipofiza je kompleks 6 žlez, od katerih je vsaka sestavljena iz posebnih celic, nadzorovanih na svoj način. Vse celice prejemajo spodbudne signale samo na humoralni način, odzivajo se na peptide hipotalamusa in kateholaminov (dopamin, norepinefrin, histamin). Drugi mediatorji, zlasti kalcijevi in cAMP ioni, so neposredno vključeni v procese izločanja hormonov..
Tropski hormoni sprednje hipofize
1. Ščitnično stimulirajoči hormon (tirotropin)) spodbuja delovanje ščitnice, povzroča hiperplazijo žleznega tkiva, spodbuja proizvodnjo tiroksina in trijodtironina. Tvorba tirotropina spodbuja hipotalamični tiroliberin in ga inhibira somatostatin. Izločanje tiroliberina in tirotropina uravnava ščitnični hormon, ki vsebuje jod, z mehanizmom povratnih informacij. Izločanje tirotropina se poveča tudi s hlajenjem telesa, kar vodi do povečanja proizvodnje ščitničnih hormonov in povečanja toplote. Glukokortikoidi zavirajo proizvodnjo tirotropina; njegovo izločanje zavira tudi anestezija, travma, bolečina.
Ko hipofizo odstranimo ali uničimo pri živalih, pride do atrofije ščitnice in dajanje tirotropina povrne njegovo delovanje.
Slika 5. Hormoni hipofize in njihove funkcije. (po A. B. Korobkov, S. L. Chesnokova, 1986)
2. Adrenokortikotropni hormon (kortikotropin)) spodbuja delovanje začetne cone hrane nadledvične žleze, v kateri nastajajo glukokortikoidi in vodi do povečanja tvorbe teh hormonov. Vpliv hormona na glomerularno in retikularno cono je manj izrazit, zato ne vpliva bistveno na proizvodnjo mineralokortikoidov in spolnih hormonov,
ACTH poveča sintezo holesterola. Zunanji učinki ACTH so naslednji:
- stimulacija lipolize;
- povečano izločanje insulina in somatostatina;
- kopičenje glikogena v celicah mišičnega tkiva;
- hipoglikemija (povezana s povečanim izločanjem insulina);
- povečana pigmentacija (zaradi vpliva na melanofore na pigmentne celice).
Proizvodnja ACTH je podvržena vsakodnevni periodičnosti, ki je povezana z ritmičnim sproščanjem kortikoliberina. Najvišje koncentracije ACTH opazimo zjutraj ob 6-8 ur, minimalne - od 18 do 23 ur. Tvorbo ACTH uravnava hipotalamus kortikoliberin.
Izločanje ACTH je okrepljeno s stresom in dejavniki, ki povzročajo stresna stanja:
- mraz;
- bolečina;
- psihične vaje;
- čustva.
Hipoglikemija poveča proizvodnjo ACTH.
Inhibicija nastajanja hormonov nastane pod vplivom samih glukokortikoidov s pomočjo povratnega mehanizma.
Odstranjevanje hipofize pri živalih vodi do atrofije nadledvične skorje. Atrofični procesi zajamejo vsa področja nadledvične skorje, najbolj globoke spremembe pa se zgodijo v celicah mrežnega in mrežnega pasu.
3. Gonadotropini (gonadotropini).
Folikul stimulirajoči hormon (folitropin, FSH) spodbuja rast in zorenje vezikularnega folikla v jajčniku in njihovo pripravo na ovulacijo. Vpliv folitropina na tvorbo ženskih spolnih hormonov (estrogenov) je majhen. Ta hormon je prisoten tako pri ženskah kot pri moških. Pri moških nastane tvorba zarodnih celic (semenčic) pod vplivom folitropina..
Luteinizirajoči hormon (lutropin, LH) je potreben za rast vezikularnega folikla jajčnika na stopnjah pred ovulacijo, za samo ovulacijo (ruptura zrele membrane foliklov in izstop iz jajčeca) pa tvorbo luteuma korpusa namesto razpokanega folikla.
Lutropin spodbuja tvorbo ženskih spolnih hormonov (estrogenov). Da pa ta hormon lahko vpliva na jajčnike, je potrebno predhodno podaljšano delovanje folitropina. Lutropin spodbuja proizvodnjo progesterona v žledu corpus. Lutropin je prisoten tako pri moških kot pri ženskah. Pri moških spodbuja tvorbo moških spolnih hormonov - androgenov.
Izločanje FSH in LH uravnava gonadoliberin hipotalamusa. Tvorba gonadoliberina, FSH in LH je odvisna od ravni estrogenov in androgenov in je urejena z mehanizmom povratnih informacij Hormon adenohipofize prolaktin zavira proizvodnjo gonadotropinskih hormonov. Glukokortikoidi delujejo zaviralno na sproščanje LG-ja.
Učinkoviti hormoni sprednje hipofize
Rastni hormon (rastni hormon, rastni hormon) sodeluje pri uravnavanju rasti in telesnega razvoja, zaradi sposobnosti rastnega hormona, da spodbudi tvorbo beljakovin, poveča sintezo RNA, poveča transport aminokislin iz krvi v celice.
Učinek hormona je najbolj izrazit na kosteh in hrustancu. Pod vplivom rasti epifiznega hrustanca v dolgih kosteh zgornjih in spodnjih okončin pride do rasti kosti v dolžini.
Rastni hormon poveča izločanje inzulina preko somatomedinov, ki se tvorijo v jetrih; vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in ima inzulinu podoben učinek; povečuje mobilizacijo maščobe iz skladišča in njeno uporabo pri energijski presnovi.
Proizvodnjo rastnega hormona uravnavata somatoliberin in somatostatin hipotalamusa. Zmanjšanje vsebnosti glukoze in maščobnih kislin, presežek aminokislin v krvni plazmi vodijo do povečanja izločanja somatostatina. Vasopresin, endorfin spodbuja proizvodnjo rastnega hormona.
Prolaktin spodbuja nastajanje mleka v alveolih mlečnih žlez. Prolaktin učinkuje na mlečne žleze po predhodnem delovanju ženskih spolnih hormonov progesterona in estrogenov nanje..
Hormon spodbuja sintezo beljakovin - laktalbumina, maščob in ogljikovih hidratov mleka. Prolaktin ima tudi luteotropni učinek (prispeva k nadaljnjemu delovanju žrela korpusov in tvorbi hormona progesterona).
Prolaktin vpliva na vodno-solno presnovo v telesu, zadržuje vodo in natrij v telesu; povečuje učinke aldosterona in vazopresina, poveča tvorbo maščob iz ogljikovih hidratov.
Tvorbo prolaktina uravnavata prolaktoliberin in prolaktostatin hipotalamusa. Tudi drugi peptidi, ki jih hipotalamus izloča, spodbujajo izločanje prolaktina: tiroliberin, vazoaktivni črevesni peptid (VIN), angiotenzin. Izločanje prolaktina se poveča po porodu in ga refleksno spodbuja z dojenjem. Estrogeni uravnavajo sintezo in izločanje prolaktina. Zavira proizvodnjo hormona - dopamina hipotalamusa, ki verjetno zavira oznake hipotalamusa, ki izloča gonadoliberin, kar vodi v motnje menstrualnega cikla.
Hormoni zadnje hipofize
Ti hormoni se tvorijo v hipotalamusu, v nevrohipofizi se kopičijo. V celicah supraoptičnega in paraventrikularnega jedra hipotalamusa se sintetizirata oksitocin in antidiuretični hormon. V nevronih paraventrikularnega jedra se tvori predvsem hormon oksitocin, v nevronih supraoptičnega jedra pa vazopresin (antidiuretični hormon). Sintetizirani hormoni z aksonskim transportom z uporabo transporterja nevrofizitisa se prenašajo preko hipotalamo-hipofize v zadnjično hipofizo. Tu se hormoni odlagajo in sproščajo v krvni obtok..
Antidiuretični hormon (ADT) ali vazopresin opravljata dve glavni funkciji v telesu:
1. Antidiuretični učinek je spodbujanje ponovne absorpcije vode v distalnem nefronu in je posledica interakcije hormona z vazopresinskimi receptorji, kar vodi do večje prepustnosti stene tubulja in zbiranja tubulov za vodo, njene reabsorpcije in koncentracije v urinu. V celicah tubulov se aktivira tudi hialuronidaza, kar vodi v povečano depolimerizacijo hialuronske kisline, kar ima za posledico povečano reabsorpcijo vode in povečan volumen tekočine v obtoku.
2. V velikih (farmakoloških) odmerkih ADH zoži arteriole, kar ima za posledico zvišan krvni tlak, zato se imenuje tudi vazopresin. V normalnih pogojih s fiziološkimi koncentracijami v krvi to delovanje ni pomembno. Vendar pa z izgubo krvi pride do bolečega šoka, povečanja sproščanja ADH. Vazokonstrikcija je v teh primerih lahko prilagodljiva..
Tvorba ADH se poveča s povečanjem osmotskega tlaka krvi, zmanjšanjem volumna zunajcelične in medcelične tekočine, znižanjem krvnega tlaka, z aktiviranjem renin-angiotenzina in simpathoadrenalnega sistema.
Slika 6. Interakcija hipotalamusa in hipofize (po A.B. Korobkov, S.A. Chesnokova, 1986)
Oksitocin selektivno deluje na gladke mišice maternice, zaradi česar se krči med porodom. Na površinski membrani celic obstajajo posebni receptorji za oksitocin. Med nosečnostjo oksitocin ne poveča kontraktilne aktivnosti maternice, vendar se pred rojstvom pod vplivom visokih koncentracij estrogena občutljivost maternice na oksitocin močno poveča. Oksitocin je vključen v proces laktacije. Povečuje krčenje mioepitelnih celic v mlečnih žlezah, pospešuje izločanje mleka.
Povečanje izločanja oksitocina se pojavi pod vplivom impulzov cervikalnih receptorjev, pa tudi mehanoreceptorjev prsnih bradavic med dojenjem. Estrogeni krepijo izločanje oksitocina. Funkcije oksitocina v moškem telesu niso dobro razumljene, verjame se, da je antagonist ADH.