Psihološka posvetovanja za onkologe ostajajo anonimna
Telefon: 8-800 100-0191
(klic v Rusijo - brezplačno, posvetovanje vsak dan)
Spoznavanje diagnoze raka je pogosto velik stres za vsako osebo in sproži različne psihološke reakcije. Proces doživljanja bolezni ima več naravnih stopenj, ki imajo različne čustvene in kognitivne komponente. Vsaka od teh faz narekuje potrebo po organizaciji interakcije z bolnikom glede na te lastnosti, zato je razumevanje faz izkušenj z boleznijo pomembno orodje za vzpostavitev stika v sistemu zdravnik-bolnik..
E. Kübler-Ross je ugotovil, da večina bolnikov prehaja skozi pet glavnih faz psihološke reakcije:
1. Faza zanikanja bolezni. Zelo značilno je: človek ne verjame, da ima potencialno smrtno bolezen. Pacient začne hoditi od specialista do specialista, znova preverja pridobljene podatke, naredi analize v različnih ambulantah. V drugi izvedbi lahko doživi šok reakcijo in ne gre več v bolnišnico. V tej situaciji morate človeka čustveno podpreti, vendar vam ni treba spreminjati te nastavitve, dokler ne ovira zdravljenja.
2. Faza protesta ali disforičnost. Zanj je značilna izrazita čustvena reakcija, agresija, usmerjena na zdravnike, družbo, sorodnike, jeza, nerazumevanje vzrokov bolezni: "Zakaj se mi je to zgodilo?" "Kako bi se to lahko zgodilo?". V tem primeru je treba pacientu dati priložnost, da spregovori, izrazi vse svoje zamere, ogorčenje, strahove, občutke, da mu predstavi pozitivno sliko prihodnosti.
3. Faza ponudb ali samodejni predlog. Za to stopnjo so značilni poskusi, da bi se čim dlje "pogajali" o življenjski dobi različnih avtoritet in ostro zoženje človekovega življenjskega obzorja. V tej fazi se lahko človek obrne k Bogu in uporabi različne metode za podaljšanje življenja po načelu: "Če to storim, mi bo to podaljšalo življenje?". V tem primeru je pomembno, da osebi posredujemo pozitivne informacije. Zgodbe o spontanem okrevanju v tem obdobju dajejo dober učinek. Upanje in vera v uspeh zdravljenja sta rešilni znak za hudo bolno osebo.
4. Faza depresije. Na tej stopnji oseba razume resnost svojega položaja. Roke mu padejo, preneha se boriti, se izogiba običajnim prijateljem, zapušča običajne zadeve, se zapre doma in žali usodo. V tem obdobju se svojci počutijo krive. V tej situaciji morate človeku dati zaupanje, da v tej situaciji ni sam, da se boj nadaljuje za njegovo življenje, ga podpirajo in skrbijo zanj. Lahko govorite na področju duhovnosti, vere, pa tudi psihološko podpirate pacientove sorodnike.
5. Peta stopnja je najbolj racionalna psihološka reakcija, čeprav je ne dosežejo vsi. Bolniki svoja prizadevanja mobilizirajo, da kljub bolezni še naprej živijo s koristmi za ljubljene.
Zgornje faze ne potekajo vedno na predpisan način. Pacient se lahko v neki fazi ustavi ali celo vrne v prejšnjo. Vendar pa je poznavanje teh stopenj potrebno za pravilno razumevanje dogajanja v duši človeka, ki se sooča s hudo boleznijo, in razvoj optimalne strategije za interakcijo z njim.
Stranska plošča
Iskanje
Ankete
Oglaševanje
novi vnosi
Naslovi
Pojem bolezni
Bolezen - izraz "bolezen" pomeni:
- bolezni posameznika,
- koncepti bolezni kot nozološke enote
- posplošen koncept bolezni kot biološkega in družbenega pojava.
Nalezljive bolezni so bolezni, ki jih povzročajo patogeni in virusi, ki vstopajo v telo in se v njem množijo..
Zdravje in bolezen sta dve različni obliki manifestacije življenja, ki sta neločljivo povezani. Te oblike obstoja so v tesni dinamični enotnosti. Skozi posamezno življenje človeka lahko večkrat uspejo drug drugemu. Bolezen je nasprotje zdravja..
Bolezen je kompleksna splošna reakcija organizma na škodljiv vpliv okoljskih dejavnikov. To je kvalitativno nov življenjski proces, ki ga spremljajo strukturne, metabolične in funkcionalne spremembe uničujoče in prilagodljive narave v organih in tkivih, kar vodi k zmanjšanju prilagodljivosti telesa nenehno spreminjajočim se okoljskim razmeram in omejevanju delovne zmogljivosti.
Nozologija je splošno učenje o bolezni..
Koncept bolezni vključuje patološko reakcijo, patološki proces, patološko stanje.
Patološka reakcija je neustrezen in biološko neprimeren odziv telesa ali njegovih sistemov na učinke navadnih ali ekstremnih dražljajev. Patološka reakcija je kratkotrajna, neustrezna reakcija telesa na kakršen koli učinek. Na primer, zvišanje krvnega tlaka pod vplivom negativnih čustev, pojav alergijske reakcije na živila. Na kliniki izraz simptom najpogosteje ustreza izrazu simptom.
Patološki proces je zaporedje reakcij, ki se v telesu naravno razvijejo na škodljiv učinek patogenega dejavnika. Isti patološki proces lahko povzročijo različni vzročni dejavniki in je sestavni del različnih bolezni, hkrati pa ohrani svoje značilne značilnosti. Na kliniki izraz sindrom najpogosteje ustreza pojmu patološkega procesa. Patološki proces je kombinacija patoloških in zaščitno-prilagodljivih reakcij v poškodovanih tkivih, organih ali telesu, ki se kažejo v obliki morfoloških, presnovnih in funkcionalnih motenj. Tipični patološki procesi so vnetje, vročina, rast tumorjev itd. Patološki proces je podlaga bolezni..
Patološko stanje je vztrajno odstopanje strukture in funkcije organa (tkiva) od norme, ki ima biološko negativno vrednost za telo. Patološko stanje je počasi trajajoči patološki proces..
Razvrstitev bolezni
Razvrstitev bolezni - sistem za razdelitev bolezni na razrede, ki temelji na določenih merilih.
1) Zaradi pojava bolezni obstajajo:
2) Glede na glavno lokalizacijo bolezni obstajajo:
Glavna obdobja (faze) razvoja bolezni
Pri razvoju bolezni ločimo štiri obdobja (stopnje): latentno, prodromalno. višino bolezni in obdobje dokončanja bolezni. Ta periodizacija je nastala na podlagi klinične analize akutnih nalezljivih bolezni (tifusna vročica, škrlatna mrzlica itd.). Potek drugih bolezni (kardiovaskularne, endokrine, onkološke) poteka po drugih zakonih, zato dane periodizacije zanje ni mogoče uporabiti. ZELO. Ado je opredelil tri faze razvoja bolezni: začetek, dejansko bolezen, izid.
Latentno obdobje (v zvezi z nalezljivimi boleznimi - inkubacijsko obdobje) traja od trenutka, ko etiološki dejavnik vpliva na telo, do pojava prvih kliničnih znakov bolezni. To obdobje je lahko kratko (na primer pod vplivom močnih strupenih snovi) in zelo dolgo, kot v primeru gobavosti (več let). Latentno obdobje je treba upoštevati pri različnih preventivnih ukrepih (izolacija v primeru okužbe), pa tudi pri zdravljenju, ki je pogosto učinkovito le v tem obdobju (steklina).
Prodromalno obdobje je časovni interval od pojava prvih znakov bolezni do nastanka podrobne klinične slike. Včasih je to obdobje izrazito (krupna pljučnica, dizenterija), v drugih primerih so značilni blagi, vendar jasni simptomi. Na primer pri gorskih boleznih, je to brez vznemirljive zabave (evforija), pri ošpicah - pike Velsky - Filatov - Koplik itd. Takšni znaki so pomembni za diferencialno diagnozo. Vendar je dodelitev prodromalnega obdobja pri mnogih kroničnih boleznih pogosto težavna.
Za obdobje manifestacij ali višino bolezni je značilen popoln razvoj klinične slike: krči z insuficienco obščitničnih žlez, levkopenija pri radiacijski bolezni, značilna triada (hiperglikemija, glukozurija, poliurija) pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
Izid (dokončanje) bolezni je lahko drugačen: okrevanje (popolno in nepopolno), ponovitev, prehod v kronično obliko, smrt.
Okrevanje je postopek, za katerega je značilno odpravljanje invalidnosti, ki jo povzroči bolezen, obnavljanje normalnih odnosov telesa z zunanjim okoljem, za človeka - to je predvsem obnova invalidnosti.
Okrevanje je lahko popolno in nepopolno. Popolno okrevanje je stanje, pri katerem vse manifestacije bolezni izginejo, telo pa v celoti obnovi svoje prilagodljive sposobnosti.
Pri nepopolnem okrevanju opazimo izrazite posledice bolezni. Vztrajajo dolgo, včasih celo življenje (zlitje pleure, zoženje mitralne odprtine). Razlika med popolnimi in nepopolnimi izterjavami je sorazmerna. Okrevanje je lahko kljub popolni anatomski napaki skoraj popolno (na primer odsotnost ene ledvice, če druga popolnoma kompenzira njeno delovanje). Ne bi smel razmišljati, da se okrevanje začne po preteklih stopnjah bolezni. Postopki okrevanja se začnejo od trenutka, ko se bolezen pojavi.
Ideja o mehanizmih okrevanja temelji na splošnem stališču, da je bolezen enotnost dveh nasprotnih pojavov: patološko pravilnega in zaščitno-kompenzacijskega. Prevlada enega od njih določa izid bolezni. Okrevanje nastane, če je kompleks adaptivnih reakcij dovolj močan, da kompenzira morebitne kršitve.
Med mehanizmi okrevanja ločimo nujne (nujne) in zapoznele (dolge). Nujni mehanizmi vključujejo refleksne obrambne reakcije, kot so spremembe v dihanju in krvnem obtoku, sproščanje adrenalina in glukokortikoidov v stresnih situacijah, pa tudi vsi mehanizmi, usmerjeni v vzdrževanje stalnosti notranjega okolja (pH, raven glukoze v krvi, delni krvni tlak itd.). ) Odloženi mehanizmi se pojavijo kasneje in delujejo skozi celotno obdobje bolezni. Izvajajo se predvsem zaradi rezervnih zmogljivosti funkcionalnih sistemov. Sladkorna bolezen se ne pojavi, če se izgubi celo 3/4 trebušne slinavke. Oseba lahko živi z enim pljučem ali eno ledvico. Zdravo srce pod obremenitvijo lahko deluje 5-krat večje kot v mirovanju.
Povečanje funkcije nastane ne le zaradi uvedbe strukturno funkcionalnih enot, ki prej niso delovale (na primer nefroni), ampak tudi povečanja intenzivnosti njihovega dela, kar posledično povzroči aktiviranje plastičnih procesov in povečanje mase organa (hipertrofija) do raven, ko obremenitev vsake delujoče enote organske mase ne presega običajnih kazalcev.
Relaps je nova manifestacija bolezni po namišljenem ali nepopolnem prenehanju bolezni (na primer ponovna ponovitev napadov malarije po bolj ali manj dolgotrajnem meddržavnem obdobju).
Podobno lahko pride do ponovitve pljučnice, kolitisa itd..
Prehod v kronično obliko je počasen potek bolezni z dolgimi obdobji remisije (meseci in celo leta). Ta potek nastane zaradi virusnosti patogena in predvsem reaktivnosti telesa. Torej, pri starejših ljudeh so nekatere bolezni (pljučnica, kolitis) kronične.
Terminalno stanje je reverzibilno stanje izumrtja telesnih funkcij pred biološko smrtjo. V njem lahko ločimo več pogojev: predgonalno, agonijo, klinično smrt.
Predpogoj (predagonija) - za terminalno stanje, ki je pred agonijo, so značilna različna trajanja (ure, dnevi), kratka sapa in znižanje krvnega tlaka na 60 mm Hg. Umetnost. in spodaj tahikardija, razvoj inhibicije v višjih delih centralnega živčnega sistema. Oseba ima zmedo. Preagonija preide v agonijo.
Agonija (iz grško ayocovia - boj) je končno stanje pred nastopom smrti; za katero je značilno postopno globoko kršenje telesnih funkcij, zlasti možganske skorje možganskega (možganskega) možganov, ob hkratnem vzbujanju podolgovoda medule in izjemni napetosti zaščitnih funkcij, ki že izgubljajo svojo uporabnost (krči, terminalno dihanje). Trajanje agonije je 2-4 minute, včasih več.
Klinična smrt je terminalno stanje, ki se razvije po prenehanju dihanja in delovanja srca in vodi do nepopravljivih sprememb v višjih delih osrednjega živčnega sistema. Na tej stopnji metabolizem še poteka in življenje se lahko obnovi. Zato stadij klinične smrti pritegne posebno pozornost klinikov in eksperimentalcev..
Poskusi na živalih, zlasti na psih, so omogočili podrobno proučevanje funkcionalnih, biokemičnih in morfoloških sprememb v vseh fazah umiranja..
Umiranje je postopek prenehanja življenjske aktivnosti telesa. Pojavlja se postopoma, tudi v primeru na videz takojšnje smrti. Zaradi kršitve integritete telo preneha biti samoregulirajoč sistem. V tem primeru se najprej uničijo tisti sistemi, ki telo združujejo v eno samo celoto. To je predvsem živčni sistem. Hkrati se v določeni meri ohranijo nižje stopnje regulacije. V živčnem sistemu opazimo določeno zaporedje umiranja različnih njegovih oddelkov. Možganska skorja je najbolj občutljiva na hipoksijo. Z asfiksijo ali akutno izgubo krvi se najprej aktivirajo nevroni. V zvezi s tem se pojavijo motorična vznemirjenost, pospešitev dihanja in pulza ter zvišanje krvnega tlaka. Nato se v skorji pojavi inhibicija, ki igra zaščitno vlogo, saj lahko nekaj časa reši celice pred smrtjo. V primeru nadaljnjega umiranja se proces vzbujanja, nato pa inhibicije in izčrpanosti razširi spodaj na možgansko steblo in retikularno snov (retikularna tvorba). Ti filogenetsko najbolj starodavni deli možganov so bolj odporni na stradanje kisika (središča podolgovate medule lahko 40 minut prenesejo pomanjkanje kisika).
V istem zaporedju se spremembe pojavijo tudi v drugih organih in sistemih. Na primer s smrtno izgubo krvi na primer v prvi minuti se dihanje močno poglobi in pospeši. Potem se njen ritem poruši, vdihi postanejo zelo globoki ali površni. Konec koncev vzbujanje dihalnega centra doseže maksimum, kar se kaže s posebno globokim dihanjem z izrazitim inspiracijskim značajem, po katerem je dihanje oslabljeno ali celo zaustavljeno. To je terminalna pavza, ki traja 30-60 s. Nato se dihanje začasno obnovi, pridobi značaj redkih, sprva globokih, nato pa vse bolj površnih vdihov. Skupaj z dihalnim se aktivira tudi vazomotorni center. Vaskularni ton se poveča, srčne kontrakcije se povečajo, vendar kmalu prenehajo in vaskularni ton se močno zmanjša.
Treba je opozoriti, da po prenehanju delovanja srca sistem, ki ustvarja in izvaja vzbujanje, deluje še precej dolgo. Po elektrokardiogramu (EKG) biokrogi vztrajajo 30-60 minut po izginotju pulza.
Ob umiranju se pojavijo značilne presnovne spremembe, predvsem zaradi stradanja kisika, ki se vse bolj poslabša. Oksidativne poti metabolizma so blokirane, telo pa dobiva glikolizo. Okrepitev te vrste presnove je kompenzacijskega pomena, vendar njena nizka učinkovitost neizogibno vodi v dekompenzacijo, ki jo poslabša acidoza. Klinična smrt se ustavi: dihanje se ustavi, prekine se krvni obtok, refleksi izginejo, vendar se metabolizem, čeprav na zelo nizki ravni, nadaljuje in ohranja "minimalno življenje" živčnih celic. To pojasnjuje reverzibilnost procesa klinične smrti, t.j. preporod je možen v tem obdobju.
Biološka smrt je nepovratna ustavitev življenja organizma, neizogibna končna stopnja njegovega individualnega obstoja.
Oživljanje ali oživitev telesa zajema dejavnosti, ki so usmerjene predvsem v obnovo krvnega obtoka in dihanja: masaža srca, mehanska ventilacija, srčna defibrilacija. Za zadnji dogodek je potrebna ustrezna oprema, zato se izvede v posebnih pogojih.
Zelo pomembna so vprašanja o obdobjih, v katerih je oživljanje možno in primerno. Dejansko je revitalizacija upravičena le v primeru ponovne vzpostavitve normalne duševne aktivnosti. Zahvaljujoč raziskavam akademika Akademije medicinskih znanosti ZSSR V.A. Negovski in njegovi privrženci so prepričani, da je pozitiven izid oživljanja mogoč najpozneje v 5-6 minutah po začetku klinične smrti. Če se postopek umiranja zgodi zaradi ozkega in hitrega izčrpavanja rezerv kreatin fosfata in adenozin trifosfata (ATP), potem je obdobje klinične smrti še krajše. Vendar je v pogojih hipotermije možno okrevanje celo 1 uro po začetku klinične smrti.
Oblike in obdobja (stopnje) razvoja bolezni
Obstaja najrazličnejša oblika pojavljanja, poteka in izidov bolezni. Da, to je razumljivo. Vsaka bolezen ima svoje posebne značilnosti, odvisno od patogenosti in trajanja vzročnega dejavnika, stanja telesa v času njegovega delovanja. Kljub temu pa ločimo najbolj značilne oblike razvoja bolezni, ki odražajo trajanje razvoja bolezni:
- • fulminantna oblika - od nekaj minut do več ur;
- • akutna oblika - do štiri dni;
- • akutna oblika - približno 5-14 dni;
- • subakutna oblika - 15-40 dni;
- • kronična oblika - traja mesece in leta.
Obdobja (faze) razvoja bolezni:
- 1) latentna stopnja (inkubacija v povezavi z nalezljivo patologijo). Traja od trenutka, ko je izpostavljen vzročni dejavnik do pojava prvih simptomov bolezni. Lahko je kratka (travmatični šok, delovanje kemičnih bojnih sredstev) in dolga (gobavost - do nekaj let). Vsi dogodki v tem obdobju v bistvu ustrezajo že znanemu organizmu - "predbolelost". To pomeni, da zaščitni in prilagodljivi mehanizmi v tej fazi lahko preprečijo razvoj bolezni. Znane morajo biti značilnosti latentnega obdobja glede uporabe preventivnih ukrepov (izolacija v primeru okužbe) in zdravljenja, ki so pogosto učinkoviti šele na začetku bolezni (tetanus, steklina);
- 2) prodromalni stadij. Traja od prvih znakov bolezni do popolne manifestacije njenih simptomov. S krupno pljučnico, akutnim hepatitisom, akutnim dizenterijo se ta stopnja manifestira z izrazitimi znaki. V drugih primerih zaradi prisotnosti blagih, a jasnih simptomov. Na primer, videz madežev Belsky-Koplin-Filatov je značilen za ošpice, nemotivirano evforijo, motorično razburljivost za gorsko bolezen. Vse to je pomembno za diferencialno diagnozo. Pri mnogih kroničnih boleznih je izolacija prodromalne stopnje težavna;
- 3) stopnja izraženih manifestacij (ali višina bolezni). Zanj je značilen popoln razvoj klinične slike bolezni - povečanje ščitnice, hematitis, tahikardija s hipotiroidizmom; anemija, krvavitve, intoksikacije pri akutni levkemiji itd. Prisotnost te stopnje za akutne procese (akutna pljučnica, škrlatna vročina) se določi precej enostavno. S kronično patologijo je s počasnim potekom zelo težko izslediti spremembo obdobij;
- 4) izid bolezni. Ugotovimo naslednje vrste bolezni:
- • okrevanje (popolno in nepopolno);
- • prehod v kronično obliko;
- • smrt.
Tak postopen razvoj bolezni opazimo predvsem pri akutnih (nalezljivih) boleznih. Druga patologija (kardiovaskularni, endokrini, tumorji) ima nekoliko drugačne vzorce pretoka. Predlagamo, da ločijo tri stopnje razvoja bolezni:
- 1) začetek bolezni:
- • pred boleznijo,
- • bolezen;
- 2) stadij same bolezni;
- 3) izid bolezni.
Narava kliničnih manifestacij bolezni razlikuje:
- • tipičen potek - klinika bolezni je značilna za to nozološko obliko;
- • atipičen potek - za kliniko bolezni je značilno odstopanje od običajnega poteka in se lahko manifestira v obliki:
- a) izbrisana oblika (neizražen ali blag simptomski kompleks);
- b) abortivno obliko (skrajšan potek, hitro izginotje simptomov in nenadno okrevanje);
- c) fulminantna oblika (hiter razvoj in hud potek bolezni).
Popolno okrevanje je stanje, za katerega je značilna popolna obnova normalnega delovanja telesa po bolezni. Njegove prilagoditvene sposobnosti so v celoti obnovljene, torej stanje telesa ustreza definiciji pojma "zdravje". Ne pozabite, da popolno okrevanje ne pomeni vedno vrnitve v začetno stanje (nastanek vezivnega tkiva namesto mišic po abscesu, apendektomija).
Okrevanje je nepopolno - za njega je značilna nezadostna obnova telesnih funkcij, ohranitev posameznih funkcionalnih nepravilnosti po končani bolezni (nezadostnost zaklopk aparata srca po endokarditisu). Prilagoditvene zmogljivosti teh ljudi so zmanjšane.
Za prehod v kronično obliko je značilen počasen potek bolezni z dolgimi obdobji remisije (meseci, leta). Kronizacijo bolezni določajo značilnosti patogenega povzročitelja (virulenca povzročitelja, trajanje njegove prisotnosti in druge) in reaktivnost telesa (v starosti mnoge bolezni postanejo kronične - kronična pljučnica, kronični gastritis itd.).
Smrt ni takojšen ukrep: prenehanje vitalnih funkcij nastopi postopoma, ločimo več stopenj umiranja telesa: predogonijo, agonijo, klinično in biološko smrt. Preagonija, agonija in klinična smrt se imenujejo terminalna stanja..
Terminalna stanja so reverzibilna izumrtja telesnih funkcij pred biološko smrtjo, ko njegovi prilagodljivi mehanizmi ne morejo odpraviti učinkov etiološkega dejavnika.
Brez pomoči osebi v tem obdobju običajno nastopi biološka smrt. Na primer, po izgubi 30% krvne mase in prenehanju krvavitve žrtev preživi sam, s 50-odstotno izgubo krvne mase, tudi če krvavitev preneha, običajno umre, če zdravnika ne zagotovimo pravočasno.
Preagonija (predgonalno stanje) - značilen je razvoj inhibicije v centralnem živčnem sistemu, včasih z vzbujanjem bulbarskih centrov.
Zavest je običajno ohranjena, vendar je lahko prikrita, zmedena, očesni refleksi so ustrezni. Zniža se krvni tlak, opazi se kratko sapo. Trajanje agonije je različno (ure, dnevi) in se pogosto konča z začetkom terminalne pavze (prenehanje dihanja in močna upočasnitev srčne aktivnosti, do začasne prekinitve). Trajanje premora od nekaj sekund do 3-4 minute.
Agonija (iz grško. Agonia - boj) - se razvije po končni pavzi. Njegov glavni znak je nastop po pavzi prvega neodvisnega navdiha. Dihanje postopoma narašča, nato pa oslabi in se ustavi. Tu je značilno zadihavanje - dihanje (iz angleščine gasping - konvulzivno, spazmodično). Podobne spremembe se zgodijo s hemodinamičnimi parametri. Zavest je odsotna, očesni refleksi in reakcija na zunanje dražljaje niso določeni. Obdobja pojavljanja in prenehanja delovanja vitalnih funkcij (dihanje, kardiovaskularni sistem) se lahko ponovijo večkrat, vendar je povprečno trajanje agonije 2-4 minute, čeprav ga v nekaterih primerih lahko opazujemo več ur. Na zadnjih stopnjah svojega krvnega tlaka se zniža skoraj do ničle, srčnih zvokov skoraj ne zaznamo, zenica se širi in motnost roženice.
Na stopnji agonije telesno-kompenzacijsko-prilagodljivi mehanizmi niso sposobni nenehno vzdrževati svoje vitalne aktivnosti (torej periodičnost pri delu dihalnih in kardiovaskularnih sistemov) in, ko so izčrpani, pride do klinične smrti.
Klinična smrt - razvije se po prenehanju dihanja in srčne aktivnosti.
Nadaljuje se do pojava nepovratnih procesov v višjih delih centralnega živčnega sistema. V tej fazi telo kot celota še ni umrlo - v njegovih tkivih in celicah se hranijo energijski substrati, metabolični procesi pa se nadaljujejo. Z določenimi medicinskimi vplivi (ukrepi oživljanja) lahko obnovimo življenjsko aktivnost do začetne ravni.
V povprečju traja klinična smrt pri osebi 3-4 minute, največ 5-6 minut. Njegovo trajanje se določi posamično za vsako osebo in je odvisno od trajanja umiranja, starosti, temperature okolja in drugih dejavnikov..
Biološka smrt ni več terminalno stanje, zaznamujejo jo nepovratne spremembe v telesu in je zadnja stopnja njenega individualnega obstoja.
Zaključek o nastanku biološke smrti je narejen na podlagi prisotnosti njegovih absolutnih znakov - kadaveričnega hlajenja, pojava trupla na koži, trupla rigora mortisa in drugih.
OSNOVNA OBDOBJA (FAZE) RAZVOJA BOLEZNI
Pri razvoju bolezni običajno ločimo štiri obdobja (stopnje): latentno, prodromalno, višino bolezni in izid ali konec bolezni. Takšna periodizacija se je v preteklosti razvila v klinični analizi akutnih nalezljivih bolezni (tifusna vročica, škrlatna mrzlica itd.). Druge bolezni (srčno-žilne, endokrine, tumorje) se razvijajo po drugih zakonih, zato jim dana periodizacija malo koristi. A. D. Ado prepozna tri faze razvoja bolezni: začetek, stadij same bolezni, izid.
Latentno obdobje (v povezavi z nalezljivimi boleznimi - inkubacijsko obdobje) traja od trenutka, ko je vzrok prizadet, do pojava prvih kliničnih znakov bolezni. To obdobje je lahko kratko, tako kot pri delovanju kemičnih bojnih sredstev, in zelo dolgo, kot pri gobavcih (več let). V tem obdobju se obramba telesa sprosti za kompenzacijo morebitnih kršitev, uničenje patogenih povzročiteljev ali njihovo odstranjevanje iz telesa. Pomembno je poznati značilnosti latentnega obdobja med preventivnimi ukrepi (izolacija v primeru okužbe), pa tudi pri zdravljenju, ki je pogosto učinkovito le v tem obdobju (steklina).
Prodromalno obdobje je trajanje časa od prvih znakov bolezni do popolne manifestacije njegovih simptomov. Včasih se to obdobje manifestira jasno (krupna pljučnica, dizenterija), v drugih primerih je značilna prisotnost šibkih, vendar jasnih znakov bolezni. Na primer pri gorskih boleznih, je to brez razloga zabava (evforija), pri ošpicah - pege Velsky-Koplik-Filatov itd. Vse to je pomembno za diferencialno diagnozo. Hkrati je dodelitev prodromalnega obdobja pri mnogih kroničnih boleznih pogosto težavna.
Za obdobje izraženih manifestacij ali višino bolezni je značilen popoln razvoj klinične slike: krči s paratiroidno insuficienco, levkopenija z radiacijsko boleznijo, značilna triada (hiperglikemija, glikozurija, poliurija) pri diabetes mellitusu. Trajanje tega obdobja za številne bolezni (krupna pljučnica, ošpice) določimo razmeroma enostavno. Pri kroničnih boleznih s počasnim potekom je sprememba obdobij neizbežna. Pri boleznih, kot so tuberkuloza, sifilis, se asimptomatski potek postopka spreminja s poslabšanjem, nova poslabšanja pa se včasih opazno razlikujejo od primarnih manifestacij bolezni.
Izid bolezni. Opazimo naslednje izide bolezni: okrevanje (popolno in nepopolno), ponovitev, prehod v kronično obliko, smrt.
Okrevanje je postopek, ki vodi k odpravi motenj, ki jih povzroči bolezen, in obnovi normalnih odnosov med telesom in okoljem pri ljudeh - predvsem do ponovne vzpostavitve invalidnosti.
Okrevanje je popolno in nepopolno. Popolno okrevanje je stanje, pri katerem izginejo vse sledi bolezni in telo popolnoma povrne svoje prilagodljive sposobnosti. Okrevanje ne pomeni vedno vrnitve v prvotno stanje. Zaradi bolezni se lahko v prihodnosti pojavijo in vztrajajo spremembe iz različnih sistemov, vključno z imunskim.
Pri nepopolnem okrevanju se izrazijo posledice bolezni. Ostanejo dolgo ali celo večno (zlitje pleure, zoženje mitralne odprtine). Razlika med popolnim in nepopolnim okrevanjem je relativna. Okrevanje je lahko kljub popolni anatomski napaki skoraj popolno (na primer odsotnost ene ledvice, če druga popolnoma kompenzira njeno delovanje). Ne bi smeli razmišljati, da se okrevanje začne po preteklih stopnjah bolezni. Proces celjenja se začne od trenutka, ko se bolezen pojavi..
Ideja o mehanizmih okrevanja se oblikuje na podlagi splošnega stališča, da je bolezen enotnost dveh nasprotnih pojavov - patološkega pravega in zaščitno-kompenzacijskega. Prevlada enega od njih odloča o izidu bolezni. Okrevanje nastane, kadar je kompleks adaptivnih reakcij dovolj močan, da kompenzira morebitne kršitve. Od mehanizmov za obnovitev ločimo nujne (nujne) in dolgoročne. Nujne vključujejo refleksne zaščitne reakcije, kot so spremembe hitrosti dihanja in srčnega utripa, sproščanje adrenalina in glukokortikoidov med stresnimi reakcijami, pa tudi vsi tisti mehanizmi, ki so usmerjeni v vzdrževanje stalnega notranjega okolja (pH, glukoza v krvi, krvni tlak itd.). d.). Dolgotrajne reakcije se razvijejo nekoliko kasneje in delujejo skozi celotno bolezen. To je predvsem vključitev odvečnih zmogljivosti funkcionalnih sistemov. Diabetes mellitus se ne pojavi, ko se izgubi celo 3/4 otočkov trebušne slinavke. Človek lahko živi z enim pljučem, z eno ledvico. Zdravo srce pod obremenitvijo lahko dela petkrat večje kot v mirovanju.
Krepitev funkcije se poveča ne le zaradi vključitve prej ne delujočih strukturno-funkcionalnih enot organov (na primer nefroni), ampak tudi kot posledica povečanja intenzivnosti njihovega dela, kar posledično povzroči aktiviranje plastičnih procesov in povečanje mase organa (hipertrofija) na raven, ko obremenitev za vsako delujočo enoto ne presega običajnega.
Vključitev kompenzacijskih mehanizmov, pa tudi prenehanje njihove dejavnosti, je odvisno predvsem od živčnega sistema. P. K. Anokhin je formuliral zamisel o funkcionalnih sistemih, ki posebej kompenzirajo funkcionalno napako, ki jo povzroči škoda. Ti funkcionalni sistemi so oblikovani in delujejo po določenih načelih:
1. Alarm o kršitvi, ki vodi k vključitvi ustreznih kompenzacijskih mehanizmov.
2. Postopna mobilizacija rezervnih kompenzacijskih mehanizmov.
3. Povratna aferencija o zaporednih fazah obnove motenih funkcij.
4. Tvorba v centralnem živčnem sistemu take kombinacije vzbujanj, ki določa uspešno obnovo funkcij v perifernem organu.
5. Ocenjevanje ustreznosti in moči končnega nadomestila v dinamiki.
6. Propad sistema kot nepotreben.
Zaporedje kompenzacijskih korakov lahko zasledimo na primeru hromljivosti v primeru poškodbe ene noge:
1) alarm zaradi neravnovesja vestibule-kohlearnega organa;
2) prestrukturiranje dela motoričnih centrov in mišičnih skupin, da se ohrani ravnovesje in mobilnost;
3) trajne kombinacije aferentacij, ki jih povzroča stabilna anatomska okvara, ki vstopajo v višje dele osrednjega živčnega sistema, in oblikovanje začasnih povezav, ki zagotavljajo optimalno kompenzacijo, tj. Sposobnost hoje z minimalno hromljivostjo.
Relapse - nova manifestacija bolezni po navideznem ali nepopolnem prenehanju le-te, na primer obnova napadov malarije po več ali manj dolgem intervalu. Opazimo recidive pljučnice, kolitisa itd..
Prehod v kronično obliko pomeni, da je bolezen počasna, z dolgimi obdobji remisije (mesece in celo leta). Ta potek bolezni določa virulenca patogena in predvsem reaktivnost telesa. Torej v starosti številne bolezni pridobijo kronično naravo (kronična pljučnica, kronični kolitis).
Terminalna stanja - postopno prenehanje življenja tudi z na videz takojšnjo smrtjo. To pomeni, da je smrt proces in v tem procesu lahko ločimo več stopenj (terminalnih stanj): predogonijo, agonijo, klinično in biološko smrt.
Preagonija je lahko različnega trajanja (ure, dnevi). V tem obdobju opazimo kratko sapo, znižanje krvnega tlaka (do 7,8 kPa - 60 mm Hg. Art. In spodaj), tahikardijo. Človek opazi zatemnitev zavesti. Postopoma preagija postane agonija..
Za agonijo (iz grško. Agon - boj) je značilno postopno zaustavitev vseh telesnih funkcij in hkrati izjemna napetost zaščitnih mehanizmov, ki že izgubljajo svojo uporabnost (krči, terminalno dihanje). Trajanje agonije je 2-4 minute, včasih več.
Klinična smrt je stanje, v katerem so vsi vidni znaki življenja že izginili (dihanje in delovanje srca sta prenehali, vendar metabolizem, čeprav minimalen, še vedno poteka). V tej fazi je mogoče obnoviti življenje. Zato stadij klinične smrti pritegne posebno pozornost klinikov in eksperimentalcev..
Za biološko smrt so značilne nepovratne spremembe v telesu..
Poskusi na živalih, zlasti na psih, so omogočili podrobno proučevanje funkcionalnih, biokemičnih in morfoloških sprememb v vseh fazah umiranja..
Umiranje je propad celovitosti telesa. Preneha biti samoregulativni sistem. Hkrati se uničijo sistemi, ki telo združujejo v eno samo celoto, najprej živčni sistem. Hkrati so do določene mere ohranjene tudi nižje stopnje regulacije. Zaznati je treba določeno zaporedje umiranja različnih delov živčnega sistema. Možganska skorja je najbolj občutljiva na hipoksijo. Z asfiksijo ali z akutno izgubo krvi najprej opazimo aktivacijo nevronov. V zvezi s tem pride do motoričnega vznemirjenja, povečanega dihanja in pulza, zvišanega krvnega tlaka. Potem se v skorji pojavi inhibicija, ki ima zaščitno vrednost, saj lahko nekaj časa reši celice pred smrtjo. Z nadaljnjim umiranjem se proces razburjenja, nato pa inhibicije in izčrpanosti razširi nižje na stebelni del možganov in na retikularno lekarno. Ti filogenetsko bolj starodavni deli možganov so najbolj odporni na stradanje s kisikom (središča podolgovate medule lahko 40 minut prenašajo hipoksijo).
V istem zaporedju se spremembe pojavijo tudi v drugih organih in sistemih. Na primer s smrtno izgubo krvi na primer v prvi minuti se dihanje močno poglobi in pospeši. Potem se njen ritem poruši, vdihi postanejo zelo globoki ali površni. Končno vzbujanje dihalnega središča doseže svoj maksimum, kar se kaže s posebno globokim dihanjem, ki ima izrazit vdihavalni značaj. Po tem dihanje oslabi ali se celo ustavi. Ta terminalna pavza traja 30–60 s. Nato se dihanje začasno nadaljuje, pridobi značaj redkih, najprej globokih, nato pa vse bolj površnih vzdihov. Skupaj z dihalnim centrom se aktivira vazomotor. Vaskularni ton se poveča, srčne kontrakcije se povečajo, vendar se kmalu ustavijo in vaskularni ton se zmanjša.
Pomembno je opozoriti, da po prenehanju dela srca sistem, ki vzbuja vznemirjenje, še nekaj časa deluje. Na EKG-ju se tokovi opazijo v 30-60 minutah po izginotju pulza.
V procesu umiranja pride do značilnih sprememb v presnovi, predvsem zaradi vse večjega stradanja kisika. Oksidativne poti metabolizma so blokirane, telo pa dobiva glikolizo. Vključitev te starodavne vrste metabolizma je kompenzacijskega pomena, vendar njena nizka učinkovitost neizogibno vodi v dekompenzacijo, ki jo poslabša acidoza. Klinična smrt prihaja. Dihanje se ustavi, prekrvavitev krvi, refleksi izginejo, vendar presnova, čeprav na zelo nizki ravni, še vedno poteka. To je dovolj za vzdrževanje "minimalnega življenja" živčnih celic. To pojasnjuje reverzibilnost procesa klinične smrti, tj. V tem obdobju je možno okrevanje.
Zelo pomembno vprašanje je čas, v katerem je oživljanje možno in primerno. Dejansko je revitalizacija upravičena le v primeru obnove duševne aktivnosti. V. A. Negovski in drugi raziskovalci trdijo, da je mogoče pozitivne rezultate doseči najpozneje v 5-6 minutah po začetku klinične smrti. Če proces umiranja traja dlje časa, kar vodi do izčrpavanja rezerv kreatin fosfata in ATP-ja, potem je obdobje klinične smrti še krajše. Nasprotno, s hipotermijo je mogoče okrevanje celo uro po začetku klinične smrti. V laboratoriju N. N. Sirotinina so pokazali, da lahko pes 20 minut po smrti oživi kot posledica krvavitve, čemur sledi popolna obnova umske dejavnosti. Vendar je treba upoštevati, da hipoksija v človeških možganih povzroča večje spremembe kot v možganih pri živalih.
Oživljanje ali oživitev telesa vključuje številne ukrepe, ki so usmerjeni predvsem v obnovo krvnega obtoka in dihanja: masaža srca, mehanska ventilacija, srčna defibrilacija. Zadnji dogodek zahteva razpoložljivost ustrezne opreme in ga je mogoče izvesti v posebnih pogojih.
Etiologija in patogeneza
Patološka fiziologija [Učbenik za učence med. univerze]
N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al. K.: Logos, 1996
Etiologija
Etiologija (iz grško. Aetia - razlog, logos - nauk) - to je nauk o vzrokih in stanjih bolezni.
Prvo vprašanje, ki se pojavi, ko zdravnik naleti na bolezen, se nanaša na njegov vzrok. Najti vzrok bolezni bi bilo najti način zdravljenja in preprečevanja. Vendar je to vprašanje pogosto zelo težko in v različnih časih so se v medicini odločali drugače. To je določalo splošna stopnja razvoja znanosti, pa tudi svetovni nazor zdravnikov, tj. Metodološki položaj, na katerem so stali.
V času, ko medicina kot znanost še ni obstajala, in na začetku svojega razvoja se je hudobni duh, ki je človeka vnesel in mu povzročil trpljenje, vzel za vzrok bolezni. Religija je te ideje spodbudila, pridigala je, da se lahko znebiš bolezni, če izženeš zlega duha s pomočjo božanskega načela. Obstajalo je še drugo stališče, po katerem je bolezen posledica jeze božanstva, ki jo je treba sprijazniti z molitvijo in žrtvovanjem..
Razmere so se še posebej spremenile do začetka 19. stoletja, ko so našli povzročitelje številnih nalezljivih bolezni. Odkritja Pasterja, Kocha in drugih znanstvenikov tistega časa so bila pomembna za materialistično razumevanje etiologije bolezni. Pod vplivom teh odkritij so se nadaljnja iskanja vzrokov bolezni močno okrepila..
V zvezi s tem se je v etiologiji pojavil pogled na vzročnost v medicini, znan kot monokavlizem, in za nekaj časa postal razširjen..
Monokavlizem (iz grško. Monos - eden, kausa - razlog) - to je smer v etiologiji, po kateri ima vsaka bolezen en sam vzrok in trčenje telesa s tem vzrokom mora zagotovo voditi v bolezen. Na prvi pogled se zdi to prepričljivo, a kot se je izkazalo, je ta verodostojnost le navidezna. Prvič, vsake bolezni ne povzročajo bakterije. Poleg tega prisotnost mikroorganizmov v telesu ne pomeni bolezni. V telesu so lahko dolgo časa prisotni patogeni, vendar človek ostane zdrav (prenos bacila).
Pri obdukciji ljudi, ki niso umrli zaradi tuberkuloze, so ugotovili, da jih 95% prizadene primarno. To je posledica dejstva, da so bili nekoč okuženi z mikobakterijo tuberkulozo, vendar v času življenja niso imeli očitnih znakov tuberkuloze.
Nadalje se je izkazalo, da je skupina ljudi okužena z isto vrsto patogenih mikrobov, njihova reakcija je pogosto različna: nekateri dobijo hudo obliko bolezni, drugi dobijo blago, drugi pa ne. Ta opažanja so pretresla koncept monokavlizma..
Monokavlizem temelji na metafizičnih načelih v filozofiji in ni mogel navesti pravega načina za rešitev problema. Monokavlizem ni upošteval medsebojnega vpliva patogenega dejavnika in organizma, spremenljivosti prvega in ogromnih zaščitnih sposobnosti slednjega. Ni upošteval dejstva, da vzrok bolezni ni eden. Skupaj z njo na telo vplivajo številni drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k ali zavirajo delovanje vzroka..
Monokavlizem kot faza preučevanja vzrokov bolezni je bil naraven in nujen, saj je odražal bolj napredne poglede na vzroke bolezni. Toda metafizični materializem ni mogel pomagati rešiti problema..
Na začetku XX stoletja. še ena doktrina, znana kot pogojevanje, je postala razširjena.
Klimatska naprava (iz grško. Conditio - stanje) je smer v patologiji, katere glavne določbe so naslednje: mehanski koncept vzročnosti, podobno kot kavzalno razmišljanje na splošno, je postal dogma in je zastaral. Resnično znanstven pristop ni iskanje vzrokov bolezni, temveč upoštevanje celotnosti pogojev, v katerih se ta bolezen manifestira. Vsi pogoji so v osnovi enakovredni.
Fervorne je trdil, da vzroki bolezni ne obstajajo in je njihovo iskanje neuporabno. Kdor išče vzrok le odkrije nezadostnost svojega razmišljanja, ga primerja z divjakom, ki misli, da "potem ko to" pomeni "zaradi tega", na primer vzrok dneva je noč. V resnici je bolezen posledica številnih različnih dejavnikov in ne enega od njih je mogoče razlikovati, dvigniti nad druge in jih imenovati vzrok.Vsi ti dejavniki so pogoji, popolno analizo pa je mogoče doseči le, če jih vsi preučujemo. Izolacija enega od dejavnikov ne spremeni ničesar, saj gre za subjektivno mnenje zdravnika.
Navidezna prepričljivost teh argumentov je naenkrat pritegnila pozornost številnih raziskovalcev in tudi danes je pogoj, zlasti na Zahodu, zelo razširjen. Pravzaprav je kondicionalizem idealistično učenje..
Filozofska osnova, na kateri je nastal kondicionalizem, je mahizem. Fairworn je Mach poklical duhovnega očeta. Tako mačizem kot kondicionalizem sta subjektivno-idealistične narave, saj zanikata objektivni obstoj zakonov narave. Trdijo, da vzorec ustvarja subjektivna dejavnost človeka. Mach je zapisal, da snov kot objektivna resničnost ne obstaja. Fervorn je odmeval in dejal, da vzrokov bolezni ni in je njihovo iskanje neuporabno..
Klimatska naprava razoroži zdravnika. Ker ni razloga, je ni treba iskati in se boriti proti njej. Hkrati je preučevanje vseh pogojev bolezni skoraj nemogoče. Tako je pogojevanje kot vsak idealistični koncept nevzdržno.
Dialektično-materialistični koncept vzročnosti v patologiji temelji na osnovnih načelih materialistične dialektike:
1. Vsi pojavi v naravi imajo svoj vzrok..
2. Razlog je materialen, obstaja zunaj in neodvisno od nas.
3. Vzrok bolezni je v interakciji s telesom, se pravi, da se spreminja, se sam spreminja.
4. Razlog daje specifičnost postopka (bolezni).
5. Razlog velja pod določenimi pogoji, ki lahko vplivajo na končni učinek..
Najpomembnejša stvar v tem pogledu je prepoznavanje objektivne resničnosti vzroka. Sledi interakcija vzroka in organizma. To je treba poudariti, saj noben materialni dejavnik (mikroorganizem, rakotvornost, strup) ni vzrok bolezni (furunculoza, rak, zastrupitev), dokler ne deluje na telo in slednji ne reagira. V tem primeru se obe strani spremenita: v telesu se na primer proizvajajo protitelesa, v mikrobu se pojavijo mutacije in spremenijo se dedne lastnosti. Strogo gledano, zunaj interakcije ni razloga. Na vprašanje, kaj je razlog - stvar ali interakcija, bi bilo pravilno odgovoriti: interakcija stvari.
Pomembno je tudi opozoriti, da vzrok zagotovo vpliva na telo v posebnih pogojih: bodisi prispeva k delovanju vzroka bodisi prepreči.
Končno je razlog mogoče imenovati le tisto, ki daje specifičnosti patološkega procesa, to je, da med številnimi dejavniki, ki delujejo na telo, obstaja tak, ki daje procesu svojevrstne, edinstvene lastnosti. Vse drugo so pogoji. Raziskovalec, ki stoji na teh stališčih, išče vzrok in z iskanjem določa načine, kako odpraviti ne le bolezen, temveč tudi samo možnost njenega nastanka. In ne glede na to, kako pomembni so pogoji za nastanek bolezni, ne morejo ustvariti nozološke enote. Tuberkuloza se lahko pojavi le ob delovanju Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus). Je vzrok te bolezni, pri razvoju katere seveda pomembno vlogo igra dedna nagnjenost, delovni in življenjski pogoji ter druga zunanja in notranja stanja.
Če je vzrok bolezni trenutno neznan (na primer rak) ali če nekdo, ki še ni bil izoliran od številnih znanih dejavnikov, izpolnjuje zgoraj navedene zahteve, potem je v boju proti bolezni mogoče učinkovito odpraviti neko stanje (na primer odvodnjavanje močvirjev, kjer gnezdi malarijski komar). Bolnika je mogoče pozdraviti s povečanjem njegove nespecifične odpornosti. Vendar pa ni mogoče reči, da je vzrok za pljučnico oslabitev telesa in ne pnevmokok.
V zadnjem času se v medicinski praksi pogosto uporablja izraz "dejavniki tveganja". Torej, pri analizi vzrokov za aterosklerozo se imenujejo debelost, kajenje, telesna neaktivnost, dedne napake encimov, stres in diabetes mellitus. To pomaga razlikovati od ogromnega števila notranjih in zunanjih dejavnikov tiste, ki so tesno povezani z nastankom te bolezni. Hkrati je treba upoštevati, da dejavniki tveganja vključujejo tiste, ki so vzroki ali stanja ali celo povezave v patogenezi te bolezni, kar zahteva nadaljnjo ločitev in neodvisno analizo.
Pogoji za nastanek bolezni. Interakcija vzroka bolezni s telesom se vedno pojavi v določenih pogojih. Razlika med stanji in vzrokom je v tem, da obstaja en razlog, vendar je veliko pogojev in da slednji niso potrebni za pojav bolezni in ji ne dajejo posebnosti. Ne glede na to, kako pomembni so dejavniki, kot so prehrana, delovni in življenjski pogoji za nastanek tuberkuloze, ne določajo videza tuberkuloze. Motnje prehranjevanja, ki vplivajo na imunološko reaktivnost telesa, so lahko pomembne pri pojavu različnih nalezljivih bolezni, toda tuberkuloza povzroča le mikobakterijska tuberkuloza, je njen vzrok.
Razlikovati je treba med pogoji, ki prispevajo k delovanju vzroka in ga preprečujejo. Na primer k nastanku bolezni prispevajo preobremenjenost živčnega sistema, kršitev režima dela in počitka, nepravilna prehrana, alkoholizem, dedna nagnjenost itd., Preprečujejo ga pravilno sestavljen dnevni režim, racionalna prehrana, utrjevanje telesa, izboljšanje ekološke situacije itd..
Datum dodajanja: 2018-09-20; Ogledi: 253;
Sevalna bolezen
Sevalna bolezen - je obsežna in lokalna sprememba, ki je posledica vpliva velikih odmerkov ionizirajočega sevanja na celice, tkiva in celotno telo.
Sevalna bolezen je lahko v obliki diateze, ki jo poslabšajo nevrološke težave, dovzetnost za nalezljive lezije celotnega organizma in sistema prebavil, ustvarja ugodno okolje za razvoj raka.
Diagnosticirajte bolezen s pomočjo dozimetrične kontrole, preučevanja hemogramov, biokemičnih krvnih preiskav, mielogramov.
V akutni fazi radiacijske bolezni se uporabljajo razstrupljanje, transfuzija krvi, antibiotična terapija, simptomatska terapija.
Sevalna bolezen
Sevalna bolezen - splošna telesna motnja, pridobljena kot posledica izpostavljenosti telesu intenzivnosti radioaktivnega sevanja, ki presega določene dovoljene odmerke.
Sevalna bolezen vpliva na krvni, živčni, prebavni, endokrini sistem in kožo.
Človek v procesu življenja vedno pride v stik z majhnimi odmerki ionizirajočega sevanja.
Sevanje prihaja iz zunanjih (naravnih in umetnih) in notranjih virov, prodrejo v telo skozi dihanje, pitno vodo in hrano ter se kopičijo v tkivih.
Običajno sevalno ozadje ima skupni odmerek ionizirajočega sevanja, ki ne presega 1-3 mSv (mGy) / leto, velja za varno za človeško telo.
V skladu s sklepi Mednarodne komisije za radiološko zaščito, če je prag izpostavljenosti večji od 1,5 Sv / leto ali je prišlo do ene same izpostavljenosti, zaradi česar je telo prejelo odmerek 0,5 Sv, se lahko razvije radiacijska bolezen.
Vzroki radiacijske bolezni
Sevalna bolezen je posledica enkratne izpostavljenosti visoki intenzivnosti, kratkotrajnega stika z visokointenzivnim sevalnim ozadjem ali dolgotrajnega stika z ozadjem nizke intenzivnosti..
Prisotnost visokointenzivnega sevalnega ozadja je običajno povezana s tehnološkimi katastrofami na področju jedrske energije, preskusi ali uporabo jedrskega orožja, postopkom popolne izpostavljenosti v onkologiji, hematologiji, revmatologiji itd..
Razvoj kronične sevalne bolezni se lahko pojavi pri medicinskem osebju, ki deluje na oddelkih za sevalno diagnostiko in terapijo (radiologi, radiologi), bolnikih, ki so pogosti v radioloških in radionuklidnih študijah.
Delci alfa in beta, gama žarki, nevtroni, x-žarki lahko delujejo kot presenetljivi dejavniki; morda sočasna izpostavljenost različnim vrstam sevalne energije - tako imenovanemu mešanemu sevanju.
V tem primeru lahko nevtronski pretok, rentgensko in gama sevanje povzročijo sevalno bolezen, kadar so zunanji izpostavljeni, medtem ko delci alfa in beta povzročijo škodo šele, ko vstopijo v telo skozi dihala ali prebavni trakt, poškodovano kožo in sluznico.
Sevalna bolezen je posledica uničevalnega učinka, pojavlja se na molekularni in celični ravni..