Mit o Dufastonu

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Zgodilo se je, da takšno zdravilo, kot je Duphaston, nima nobenega učinka na ovulacijo ženske, kot to počnejo druga progesteronska zdravila. Ta mit je zvenel na ustnicah vsake ženske. A v resnici to ni res! Uredništvo je od žensk prejelo ogromno število pisem, v katerih so se pritoževale zaradi anovulacije, torej procesa povratne ovulacije. Izkazalo se je, da so drogo jemali nepravilno. Pili so jo pred ovulacijo in to je nemogoče, saj to vodi v obratno reakcijo. Povedati je treba, da Dufaston, ko je telo v popolnem redu, deluje na telo pozitivno, a takoj, ko je v njem kakšna okvara, lahko zdravilo negativno vpliva in vodi do sprememb, in sicer do motenja ciklusa ovulacije.

Vsega tega ženske, ki so polne zdravja, ne morejo upoštevati. Kljub temu kot vsa zdravila tudi tega zdravila ne morejo jemati absolutno vsi. Na primer, ne bi smeli jemati ljudi z boleznijo, kot sta Rotorjev sindrom in Dabin-Johnsonov sindrom. Doječe matere ga tudi ne morejo jemati, saj taka sestavina zdravila, kot je didrogesteron, vstopi v otrokovo telo skozi mleko.

Pred predpisovanjem hormonske terapije je potrebno bolnika v celoti pregledati. To je treba storiti, da preprečimo negativne reakcije v organizmih ljudi, ki trpijo zaradi bolezni srčno-žilnega sistema, epilepsije, migrene, okvare ledvic in presežka sladkorja v telesu, torej kadar človek boli sladkorno bolezen.

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Kaj je bolje Dufaston ali Utrozhestan ?

Duphaston in Utrozhestan sta hormonska zdravila, ki se uporabljajo neposredno za ohranjanje nosečnosti. Po statističnih podatkih vsaka druga nosečnost mine z zapleti, zato je uporaba hormonskih pripravkov te kategorije preprosto potrebna za reševanje otrokovega življenja..

Dufaston in Utrozhestan. Kakšna je razlika?

Opis zdravila Duphaston

Glavna sestavina zdravila je Dyufaston dydrogesterone, ki je po svoji kakovostni sestavi in ​​zgradbi zelo podoben progesteronu. Dokazano je, da ta spojina nima izrazitega androgenega delovanja, zato ne povzroča stranskih reakcij, ki so značilne za skupine snovi s takšnimi lastnostmi.

Ta snov je glavni progestogen v HRT. Poleg tega prispeva k ohranjanju lipidne sestave krvne plazme, vendar ne krši ravni kazalcev strjevanja krvi, zlasti koagulacije.

To zdravilo je priporočljivo jemati v vseh primerih pomanjkanja endogena..

Pomembno vlogo igra potek uporabe zdravila. Takoj, ko se v človeškem telesu ustvari potrebna koncentracija, zdravilo ustvari idealne pogoje za zanositev in ohranjanje ploda med grožnjo splava.

Glavne navedbe

Duphaston je predpisan za pomanjkanje naravnih hormonov v telesu. Stanjem, za katere je značilno pomanjkanje progesterona, lahko torej pripišemo:

• neplodnosti različnih genez, tudi zaradi odsotnosti
  luteinski hormon;
• nepravilen menstrualni cikel;
• nevarnost splava;

Poleg tega Duphaston velja za glavno sestavino hormonske nadomestne terapije.

Kontraindikacije

Glavna omejitev jemanja zdravila Dufaston je specifična nestrpnost za glavno sestavino zdravila. Mogoče je jemati zdravilo med nosečnostjo, med dojenjem pa ga je treba zavreči, saj se dydrogesteron izloča skupaj z materinim mlekom.

Duphastonova metoda uporabe

Ker se zdravilo Duphaston uporablja za najpogostejše ginekološke bolezni, so vzorci njegove uporabe zelo različni. Kot smo že omenili, se uporablja pri zdravljenju endometrioze, zdravljenju predmenstrualnega sindroma, neplodnosti in številnih drugih bolezni. Praviloma je pri jemanju droge ciklično delovanje jajčec v ženskem telesu strogo nadzorovano. Najpogostejši načini zdravljenja jemljejo zdravilo v 10-dnevnih tečajih od 5. do 25. dneva cikla pri zdravljenju endometrioze, od 11. ali 14. do 25. dneva cikla pa pri zdravljenju neplodnosti in predmenstrualnega sindroma. Pri zdravljenju neplodnosti takšna shema
vztraja naslednjih 6 ali več ciklov. Kar zadeva neprekinjeno peroralno dajanje hormonskih kontraceptivov, je kombinacija zdravila Dufaston in teh zdravil povsem možna.

V tem primeru se zdravilo Duphaston jemlje 1 tableto na dan v dvotedenskih tečajih..

Stranski učinki Duphastona

Primarni stranski učinki zdravila, ki se pogosto pojavljajo, so migrena, bolečina in zamašitev mlečnih žlez. Izredno redko se pojavijo periferni edemi in bolečine v spodnjem delu trebuha. V izjemnih primerih sta možna krvavitev in hemolitična anemija..

Opis zdravila Utrozhestan

Kaj je Utrozhestan? Za razliko od svojega sintetičnega kolega Dufaston, je naraven in vsebuje naravni progesteron. Ta snov ni samo progestogen, ki proizvaja žleze korpusov, ampak tudi interakcija s celicami živčnih končičev ciljnih organov spodbuja sproščanje ribonukleinske kisline.

Naravni progesteron neposredno vpliva na celice endometrija..

Bistveno zmanjša kontraktilnost celic endometrija in s tem spodbudi rast terminalnih elementov mlečnih žlez. Pomembna funkcija tega progestogena je prenos maternične sluznice iz faze proliferacije celic v fazo proizvodnje prostaglandinov, ki zagotavljajo promocijo jajčec. To zagotavlja ugodnejše okolje za spočetje in nadaljnji razvoj zarodka..

Treba je opozoriti, da je posebnost zdravila tako njegovo peroralno in vaginalno dajanje.

Ko se vzame per os, se progesteron absorbira skozi epitelijske celice želodca. Posledično se njegova količinska vsebnost v krvni plazmi enakomerno poveča in doseže največ 3 ure po prvem odmerku. Ko se v nožnico vnese, absorpcija nastane zaradi črevesnih vil, največja vrednost v tem primeru se opazi po uri.

Indikacije Utrozhestan

Ker se zdravilo jemlje peroralno in intravaginalno, se indikacije za uporabo teh načinov dajanja nekoliko razlikujejo.

Glavne indikacije za peroralno dajanje so:

• amenoreja;
• neplodnost zaradi nizke koncentracije naravne
  hormoni
• fibrotične tvorbe mlečnih žlez
• hormonsko zdravljenje v kombinaciji z uporabo kontracepcijskih sredstev

Glavne indikacije pri vaginalnem dajanju bodo:

• preprečevanje prezgodnjega poroda pri ženskah;
• podpora luteina;
• grožnja splava;
• neplodnost zaradi pomanjkanja luteina;
• hormonsko nadomestno zdravljenje za pomanjkanje progesterona.

Kontraindikacije za jemanje Utrozhestana

Glavna kontraindikacija za jemanje zdravila je venska vaskularna tromboza in resne tromboembolične motnje, ki lahko sprožijo srčni napad ali kap. Poleg tega lahko opazimo maternično krvavitev neznanega izvora in maligno rast celic, saj lahko progesteron povzroči aktivno rast patološkega tkiva.

Omeniti velja, da je jemanje Utrozhestana med nosečnostjo možno samo intravaginalno, oralno dajanje v tem primeru je nemogoče. Obdobje dojenja ni kontraindikacija, ker pa je progesteron koncentriran v materinem mleku, je bolje, da v tem obdobju drogo zavrnete..

Izjemno previdno jemanje zdravila ob prisotnosti kronične ledvične bolezni, pa tudi pri napredujoči bronhialni astmi in boleznih spodnjih dihal.

Način uporabe Utrozhestana

Proizvajalec je zahteval dva odmerka zdravila - 100 in 200 mg. Utrozhestan je želatinska kapsula s tekočo vsebino, ki se odlično absorbira tako peroralno kot s vaginalnim dajanjem. Povprečni dnevni odmerek snovi je praviloma 200-300 mg in ne sme presegati 600 mg.

Potek zdravljenja je odvisen od zapletenosti in posameznih značilnosti pacienta..

Pri neplodnosti se zdravilo daje v standardnem odmerku 200 mg, začenši s 17. danom cikla neprekinjeno dva tedna;

Da preprečimo splav splav, se Utrozhestan injicira globoko v nožnico v odmerku 200 mg ponoči. Tej shemi sledimo od 22. do 34. tedna nosečnosti.

Za vzdrževanje ravni luteina na določeni ravni se dnevni odmerek poveča na 400 mg.

Stranski učinki

Neželeni učinki, ki se pogosto pojavljajo, so glavobol, napihnjenost in odsotnost menstrualnega cikla ali njegova kršitev. Poleg tega opazimo zaspanost, ki se spreminja v vrtoglavice. Redko se pojavijo bruhanje, driska in srbenje.

Če želite primerjati zdravila, lahko podate tabelo:

Dufaston in Utrozhestan, kar je bolje?

Če primerjamo Utrozhestan in njegov sintetični analog, lahko ugotovimo, da so indikacije za uporabo obeh zelo podobne, vendar s kemijskega vidika to ni analogno. Zato med izbiro med njimi najprej prisluhnite mnenju specialista.

Duphaston in Utrozhestan hkrati med nosečnostjo, ali je to mogoče?

Mnoge bodoče matere se bojijo sočasne uporabe Utrozhestana in Dufastona med nosečnostjo. Vseeno pa vas želimo prepričati, takšna aplikacija je mogoča. Vendar z medicinskega vidika hkratna uporaba dveh zdravil ne daje velike učinkovitosti. Veliko bolje je, da ta zdravila jemljete ne istočasno, ampak zaporedno, izmenično.

Pregledi specialistov

Mnenje zdravnikov o tej zadevi je zelo jasno - Dufaston in Utrozhestan sta se uveljavila kot eno najboljših zdravil pri zdravljenju neplodnosti. So sestavni del pri pripravi na IVF, saj ustvarjajo idealne pogoje za razvoj zarodka.

Prav tako je vredno primerjati stroške zdravil: stroški Utrozhestana 484 rubljev, stroški Dufastona 613 rubljev.

Duphaston - hormonsko zdravilo, legende in miti

Duphaston - hormonsko zdravilo, legende in miti

Dufaston - legende in miti.
Pozdravljeni, dragi bralci. Teme, povezane s hormonsko terapijo, postajajo zelo pomembne za mnoge ženske. Prvič, povzroča ga široka uporaba hormonskih kontraceptivov. Ampak danes želim povedati ne o njih. In glede tega je zdravilo, kot hormonski kontraceptivi, zelo trg, na katerem so zdravstvene storitve za ženske pogoste. dufaston - To. Najprej boste izvedeli, kaj pišejo o njem, kaj je predpisano in za kakšno drogo gre.

Kaj je Duphaston
dupaston? Je sintetični progesteron (gestagen) zadnje generacije. Sintetični nadomestki progesterona so ponavadi izdelani na osnovi moškega hormona testosterona, kar jim daje androgene učinke (povečana rast las ob zmanjšanju, tember glasnosti telesa itd.). Dufaston pa ga ne sestavlja, ampak je testosteron iz snovi, ki je blizu naravnemu progesteronu - torej. In dydrogesteron nima neželenih androgenih učinkov. poseben ponos je tudi androgeno pomanjkanje učinkov. proizvajalcev, pa tudi pomanjkanje "estrogenih, anaboličnih, termogenih, glukokortikoidnih aktivnosti." Kaj to pomeni, bom povedal nekoliko kasneje. Še posebej o "termogenih oglaševanih." dejavnost, ki duphaston normalizira cikel, lahko na njem zanosite, nosečnost pa tudi ogroža splav. Poleg tega je pomemben argument, da duphaston ne vpliva na plod. To je mnogim zdravnikom najbolj privlačno in še več.
K temu se bomo vrnile ženske.

Dufaston - indikacija za celoto.
V uporabi je uradni seznam indikacij za uporabo duphastona
zelo impresivno:

• Pomanjkanje progesterona (odpoved lutealne faze).
• Endometrioza.
• Neplodnost lutealne pomanjkljivosti.
• Grožnja ali poznavanje (splav pomanjkanja progesterona).
• Predmenstrualni sindrom predmenstrualni (stresni sindrom).
• Dismenoreja, neredna menstruacija sekundarna.
• cikel amenoreje (v kompleksni terapiji z estrogeni).
• Maternična disfunkcionalna krvavitev.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje.

uporaba, z besedo Duphaston - to je dobesedno preboj v mnogih tretmajih za porodniške in ginekološke težave.

Duphaston - stranski učinki.

Tipičen primer. Moja teta je delala kot zdravnica v majhnem mestu v središču Rusije. Nekoč je morala dajati hormon ženski prednizon z alergijskim edemom grla, sicer lahko umre zaradi zadušitve. Torej je potem več mesecev skrbela, zaskrbljena, to je tisto, kar je žensko podrlo njeno hormonsko ozadje in škodilo njenemu zdravju. Opozorila je sebe, ker ni našla nič drugega kot bolj nežen izhod iz te situacije. Z mojega stališča je to profesionalen, normalen in človeški odnos do imenovanja hormonskega zdravljenja.

terapija z duphastonom je potrebna previdnost.
Duphaston je sintetični hormon. Če ga imenujemo brez prepričljivega pričevanja, ne da bi ga ženska pregledala, "samo v primeru, da imamo dufaston", in "bolje bo" - strokovno, ki meji na nesposobnost in kriminalno malomarnost zdravnika. Zdi se mi, da je odnos do duphastona na naših ženskih posvetovanjih preveč neresno in neresno. Pomembno je, da lahko razumevanje vsakega posega v reproduktivni in endokrini sistem ženske moti delo tega. sistemi grobega motenja po naravi niso predvideni. In trajalo bo še koliko časa, da si opomore, tudi po zaužitju enega samega sintetičnega hormona nihče ne ve. sintetični Vsak hormon krši natančno nastavitev pri delu organov in sistemov. Še posebej, če se čas uporablja med nosečnostjo, v zgodnjih fazah, ko je zaznamek na notranjih organih otroka.

V državah, kjer se duphaston še vedno uporablja, se predpiše le po potrditvi nizke zgodnje ravni progesterona med nosečnostjo pri ženski s simptomi prekinitve grožnje nosečnosti. In na to se zelo nanašajo. Toda previdno s tem pristopom njegova učinkovitost ni bila dokazana, zato so mnogi zdravniki zavrnili uporabo Več. Duphaston, leta 2008 je bil v Veliki Britaniji ukinjen "zaradi nedonosne prodaje zaradi dokazov o neučinkovitosti" tega zdravila. Duphaston ni bil nikoli uporabljen v ZDA. V Evropi se je izkazalo, da ne opozarja na splave, zato so ga prenehali uporabljati. Poleg Svetovne zdravstvene organizacije zdravstvena organizacija meni, da je varnost nadomestkov progesterona za razvoj ploda nedokazana..
let 15 Nedavni duphaston se pogosto uporablja na naši Poljski, v državah in tretjem svetu. To in kar koli - jasno je, da zdravila obstajajo po zakonih trga. Njihova farmakološka podjetja proizvajajo. Študije izvajajo zainteresirani proizvajalci sami pri prodaji. Nadomestne študije so praviloma odsotne ali pa se štejejo za pristranske.

Duphaston je imel predhodnike?
Seveda so bili. Zamisel, da bi plod obdržali s progestinskimi zdravili, je že leta v zraku. V 80. letih so tudi Turinala dolgo časa zamišljeno uporabljali. Obstaja celo takšen koncept - "turinalski otroci". To so otroci mater tistih, ki so Turinal vzeli med ciljem, od nosečnosti do njegovega ohranjanja.

Otroci, rojeni v Turinaleju, imajo zelo jasno opisane motnje - deklice imajo lahko maskulinizacijo, policistične jajčnike, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, običajne splave in druge hormonske motnje. Fantje, ko odrastejo, imajo lahko kršitve spolne usmerjenosti, seveda jih imajo. feminizacija, resnost simptomov je v vsakem primeru individualna. Toda dejstvo, da sintetični genitalni hormoni vplivajo na hormone na zorenje ploda, je absolutno vpliv. In zagotovo bodo vidni, ko ti otroci odrastejo in morda v naslednji generaciji. Za kaj je najpogosteje predpisan duphaston? Najpogosteje je predpisano za normalizacijo menstrualnega cikla s svojimi motnjami, zdravljenje neplodnosti in grožnjo zdravljenja splava. Prav te situacije so najpogostejše. Najbolj privlačno, kar ženska sliši, je, da Duphaston ne vpliva na ovulacijo, ni tako, uporaba kontracepcijskih sredstev ni nadomeščanje hormonov, pomaga pri terapiji, kadar obstaja grožnja splava, zdravi normalno, neplodnost je v menstrualnem ciklu. Sliši se tako prepričljivo, da želite verjeti in v serijah vzeti čudežno tabletko. Svetujem pa, da sploh ne jemljite ničesar, z vero, da to ugotovite sami. Za to je dobro razumeti, kaj je menstrualna endokrina, uravnavanje cikla, lutealna insuficienca podrobno. O tem sem povedal v ustreznih video vajah. In kako hormonska sintetična zdravila vplivajo tudi na reproduktivni in endokrini sistem. Podrobno sem to opisal v kontracepcijskem "odseku".

Tega gradiva ne bom ponavljal, ker, ker bo takšna ponovitev znatno povečala obseg moje pripovedi. In izkaže se precej veliko. A vseeno bodo glavne točke If. nerazumljivo bo nekaj uporabiti za vas, vedno se lahko vrnete na prejšnje članke in video vaje.

Od kod prihaja progesteron in katere so njegove funkcije?
Ali je pogosto pomanjkanje progesterona? Kako dokazati slabost, da obstaja progesteron? Je treba to nadomestiti? pomanjkanje Kaj ogroža pomanjkanje progesterona? Je to pomembno za žensko? Ali je to le med nosečnostjo, istočasno v ali skozi celo življenje? Te in druge skrbijo mnoge ženske. Bom govoril o nosečnosti nekoliko kasneje, zdaj pa govorim o tem, kaj na splošno ogroža pomanjkanje progesterona in kako.

v telesu redko nastane pomanjkanje progesterona.
ženske, ta napaka je absolutna. O tem lahko govorite le, če primerjate raven estrogena s progesteronom - ta dva bistveno različna tipa hormonov se proizvajata v jajčnikih žensk, da se medsebojno dopolnjujeta in delujeta drug drugega. Ti hormoni so zasnovani tako, da rodijo otroka. Pomembni so le v dobi reproduktivne ženske, praktično odsotni so bili bodisi v otroštvu bodisi v reproduktivni. Toda v starosti so, telo pa naj bi bile ženske v približno enakih razmerjih.

progesteron in estrogeni.
Estrogeni spodbujajo rast celic po menstruaciji endometrija, pod vplivom progesterona pa se napolnijo s hranili za otroka. Temu pravimo faza proliferacije in faza izločanja v menstrualnem ciklu. Poleg tega je med nosečnostjo veliko progesterona. Ko ženska po naravi rodi toliko, kot bi morala, potem zadostuje "čas progesterona". krasno je, da ženske v našem času rodijo veliko manj, kot si zamisli progesteron, po naravi pa imajo v glavnem manj estrogena kot. Progesteron nastaja v ženskem jajčniku, telo je po ovulaciji rumeno. Brez ovulacije rumeno telo ne nastane in progesterona ni v telesu ženske. V jajčnikih bodo vedno nastali estrogeni - največja stvar je njihova

Čas prevladujočega estrogena je sicer nevaren, vendar se z majhnim številom rojstev oblikuje samodejno. Majhno število rojstev, stresov, življenja v mestih tvorijo menstrualni neredni cikel, neredno ovulacijo in šibkost lutealnega cikla. Vse to povečuje prevlado estrogena in pomanjkanje progesterona v telesu ženske. Od kod izvira šibkost lutealne faze cikla? Organizem ni zasnovan tako, da je ovulacija zelo velika, saj je pogosto velik strošek. moč, prisotnost ovulacije, to je znak dobrega zdravja in velikega števila vitalnosti, narava pa jih daje za razmnoževanje. globoko je narava brezbrižna do poklicnih in družbenih ciljev žensk. ženske trdo delajo, imajo visoko stopnjo stresa, slabo prehrano in ekologijo. Poleg tega jemljejo hormonske kontraceptive, zato tudi. splava, ni presenetljivo, da se splošna raven zdravja zmanjša. To pomeni, da je plodnost zmanjšana, torej zmožnost rojevanja otrok. Ženske z ovulacijo se redko pojavijo. Lutealna faza je lahko kratka, rumeno telo je lahko šibko. Telo preprosto nima dovolj moči za to..

Prvi duphaston o mitu - nadomešča pomanjkanje progesterona v telesu.
ženske, prvi "namen" duphastona je zdravljenje pomanjkanja progesterona, ki ga obnavljajo v telesu ženske. Zdravniki so prepričani, da če je porodov malo, je ovulacija motena, korpus luteuma je pogosto šibek, potem je treba piti sintetični progesteron. To daje "imitacijo nosečnosti", obnovi cikel, zdravi neplodnost, predmenstrualni sindrom splava. Izjavljeno je, da ženska pripelje v red svoje rumeno telo in svojo lutealno fazo. Akumulira zdravje in "progesteronski čas". Hkrati se ohrani intrinzična funkcija jajčnikov in rumenega telesa, cikel se normalizira, predmenstrualni napitek pa se zmanjša. sindrom droge priporočamo skoraj neprekinjeno. moderen in donosen, z enim strelom ubijemo vse zajce.

Kaj se v resnici dogaja?
V mnogih člankih sem vam povedal, da ko jemljete katerega koli hormona, ga vaše železo ne proizvaja. obstajal bo naravni mehanizem regulacije - ko je hormon, ga ni treba proizvajati. Po pravilih, ki so deklarirani, je treba dvoposto uporabiti po Potem. na ovulacijo ne vpliva, saj je že prišlo. Lastno rumeno telo že obstaja - le podpirati ga je treba. tega Za in je dodeljen dufaston. Pomagal bo rumeni podpori, telesu njegovo delovanje. Če pa pomislite, kako - smiselno lahko podpira svojo funkcijo? Lahko ga le upočasni, ker zunanji hormon zavira proizvodnjo lastnega hormona. Zakaj telo rumenega jajčnika proizvaja progesteron, če sploh? To je že zatiranje rumenega telesa po ovulaciji. Vendar to še ni vse. Pogosto je predpisani duphaston od tega dne od 16. do 25. cilja cikla, včasih pa od 14. dneva, ali pa se implicira od 11.. tudi to, da je ženska takrat že ovulirala. Praviloma ni dokazov o ovulaciji. Če se 14. dan v ciklu zgodi ovulacija v njej "kot ura", je velika verjetnost, da je v tem ciklu, če. Se bo zgodilo ne? Kaj pa, ko bo 15.?

Zakaj progesteron zavira.
ovulacija je tak mehanizem in povsem naravno - ovulacija, če se je že zgodila, žrela korpusov krvi, ko je progesteron, potem hipofiza ne bo zorela, da bi spodbudila nov folikul. Medtem ko telo deluje rumeno in v krvi obstaja progesteron, novo jajčece ne bo zorelo. Če se nosečnost še ni začela, potem bo rumeno telo postaralo in ustavilo svoje delo. šele po tem bo telo obžaloval, da so bili vsi porodi zaman - in potem bodo menstruacijo ponovili.
Hipofiza bo zorela, da spodbudi jajčece. Spet bo sproženo nadaljevanje mehanizma rodu in vse sile bodo usmerjene točno tja.

Če ga vzame ženska, duphaston zavaja hipofizo.
Kot hipofiza bi rekla, da je žrelo korpusa še vedno, in jasno je, ali obstaja nosečnost. To pomeni čakati in ne zagnati novega. cikel način, v tem ovulacijskem ciklusu ni dobro. bo, če je ženska zdrava, in to se je zgodilo enkrat. In če že ima cikel? v nasprotju Ali se ta postopek ponavlja veliko ciklov (vsaj šest po priporočilih zdravnikov)? neuspeh Potem se v celotnem reproduktivnem in endokrinskem sistemu zgodi, je zagotovljeno, da več mesecev in celo For. let hipofize je nekakšna »norost«. Preneha razumeti signale telesa in ne ve, kaj bi moral storiti. Tako pride do globoke motnje motnje ovulacije. Vse manj jih je ali pa popolnoma izginjajo.

menstrualni cikel izgine.

Nadaljujmo naprej. po pomoti, predpostavimo ali po nepismenem zdravnikovem receptu, je ženska pred ovulacijo vzela duphaston in jo "podrla". V naslednjem ciklu - spet. In naprej. To lahko traja kar nekaj časa. Brez ovulacije, torej tudi menstruacija.

Drugi dupaston o mitu - ne daje kontracepcijskega učinka.
Daje in še kako.
Z imenovanjem duphastona pred ovulacijo zavira - to je kontracepcijski učinek. Mogoče se to ne bo zgodilo takoj, a prekomerni sintetični učinek progesterona se nabira, nabira. Ko odmerki majhnega progesterona po ciklu počasi zavirajo hipofizo, se hipofiza upočasni, potem ovulacija na koncu preneha. morda se ne zgodi takoj, vendar se zgodi.
In na koncu, tako kot pri hormonski ovulaciji tudi kontraceptivi prenehajo, se reproduktivni sistem potlači. to poleg delovanja sintetični progestin vpliva na cervikalno sekrecijo in stanje endometrija, v tem je podobno delovanju hormonskih kontraceptivov progesterona (pili-mini). Ženska lahko nekaj časa ovulira, lahko pride do nosečnosti in zato zgodnja tretja.

splav mit o duphastonu - ohranja nosečnost.
cilj "tretjega" duphastona je ohranjanje nosečnosti, grožnja splava.
Ko se zarodek oplodi in se jajčece vsadi v maternico, začne bodoča posteljica, horion, izločati tako imenovani "horionski hormon", nosečniški gonadotropin. To je "signalno" rumeno za telo, da je prišlo do zanositve. In še naprej deluje, sintetizira progesteron. Kot sem že povedal, že sama prisotnost žrela in telesa v progesteronu ženske blokira začetek novega zorenja, cikla novega jajčeca. To je razumljivo - zaenkrat še ni jasno, ali obstaja nosečnost, nemogoče je začeti nov cikel. In ko je nosečnost, potem toliko bolj. Ko postane jasno, da se je nosečnost začela, se začne luteum korpusa pridobivati ​​na moči - delovati bo moral 12 tednov, da bo progesterona dovolj, da dojenček živi, ​​in da se posteljica normalno razvija. Kaj lastni progesteron naredi otroku?
Najprej in najbrž najpomembnejše, povečuje bazalno temperaturo BTT (telesa). To daje dojenčku toploto, potrebno za njegov razvoj. Ženska dobesedno postane kokoš, ki vali jajce. V veliki in topli zalogi hranil v endometriju se otrok zelo hitro in pravilno razvija. V 12 tednih zagotavljanja otrokove funkcije z vsem potrebnim se posteljica popolnoma prevzame. Toda raven progesterona vse ostaja enako visoka, skoraj vso nosečnost, razlike, čeprav temperatura za otroka ni več tako nevarna.

Z znižanjem ravni progesterona, insuficienco s funkcijo žrela korpusov, otrok dobesedno zmrzne. Zamrznjeno nosečnost včasih imenujemo "to". In to ni zamrznjena alegorija, ampak resnično dejstvo. Ko se BTT zniža pod določene vrednosti, razvoj zarodka preneha. Zato je treba, če je BTT nižji od potrebnega, vzdrževati rumeno telo. Kako to storiti, bom napisal Zdravniki. spodaj je brez oklevanja predpisan duphaston. Pravijo, da bo rumena droga podpirala telo in otroka. Pogosto se ta imenovanja zgodijo "naključno", brez dokazov, brez njih samih. Da in ženske diagnostike običajno ne opazimo in ne kaj, vedo, kakšna je njihova osnovna telesna temperatura in ali obstaja resnična grožnja splava. Jasno bi morali vedeti, da duphaston ne prepreči splava. In če se zgodi brez droge, potem ni bilo mogoče preprečiti splava.

• Zamašenost nosu
• noge v težnosti
• Zabuhlost, občutek "težkega" telesa
• s kratko sapo
• Napetost in občutljivost Občutljivost
• prsi do vonjav
• Želja počivati, se sprostiti
• Če

Utrujenost so ti simptomi pri nosečnici že zgodaj pri ženski - to je zelo dobro. Znak pomeni, da je njen korpus luteum progesteron in deluje v telesu. Zato nihče ne sme poslušati nasvetov in uporabljati sintetičnih progestinov.

Deluje kot duphaston med nosečnostjo?
Po uradnem duphastonu različica zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice, funkcija pa podpira žleze korpusa. Pogovorimo se o obeh točkah..

Ali telo telesa podpiraha podpira? rumena
Tu se, kot razumete, sproži splošno načelo - če se vnese nekakšen hormon, potem ga lastno železo ne bo proizvajalo. Ob uvedbi duphastona je intrinzična funkcija žrela korpusov ta. zatirano pomeni, da se bo raven BTT znižala, kar je samo po sebi nevarno za nosečnico. Toda ženskemu otroku se reče, da se dogaja ravno obratno - zdravilo pomaga pri tem rumenem delovanju.
V telesu situacije življenje otroka visi dovolj - ali je možno kljub nosečnosti na duphastonu ohraniti moč v rumenem telesu rumenega telesa? Konec koncev se zviša progesteron; vprašajte, BTT, zakaj ga bo znižal duphaston? Je to tudi progesteron? Mogoče se bo z zmanjšanjem rumenega dela telesa svoje delo lotil prvega No, v sebi?, Zmanjšanja lastne funkcije rumenega telo ne dokazuje.

Sintetični progesteron ne zvišuje bazalne telesne temperature. V jeziku proizvajalca (v opisu zdravila) se imenuje tako: "zdravilo nima termogenega". Dejavnost preprosto nima takšnega učinka! pozorno preberite navodila v poglavju "Pridobljeno farmakološko delovanje." zdravilo, ki zavira telesno lastno rumeno funkcijo, vendar v zameno ne daje nič, BTT ni kvaliteten. V izboljšanih ilustracijah prikazuje zemljevid opazovanja menstrualnega cikla z uporabo duphastona.
Ženska je obvladala toplotno-simptomatsko metodo prepoznavanja plodnosti in vodi zemljevid..

samo opazovanje je sestavljeno iz štirih delov, zgornji del je prikazan tukaj - graf bazne temperature BTT (telesa).

Ta kartica je neposredna ponazoritev delovanja dvobojnikov.
Visok BTT je neodvisno delo rumene karoserije.
Nizek BTT - konec sprejema.
V duphastonu se žlez na telesu še vedno trudi, da bi se "dvignil", plapolal z BTT, vendar se izkaže, da je tako, kot kaže. Če je corpus luteum, bo močan še vedno deloval, vsi sovražniki so zaman. In če ne? Potem ima otrok malo možnosti. In zamrznjena nosečnost sploh - duphaston ni redkost. Prej je vzorec.

kontraktilno zmanjšanje aktivnosti maternice - drugi učinek duphastona.
Da, duphaston zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice. Maternica sprošča. Endometrij ima možnost, da ne piling. Dojenček ima možnost bivanja v maternici. Toda s kakovostjo tega endometrija na sintetičnem progesteronu se poslabša. V njem bo manj hranil. Z zmanjšanjem BTT in zmanjšanjem kakovosti hrane ni znano, ali bo otrok preživel. Ko jemljete Duphaston za otroka, ne prihajajo najboljši časi - znižuje se temperatura "hiše", prehrana se poslabša. In upočasnil se bo tudi razvoj posteljice, večja je verjetnost feto-placentne insuficience. Imam izkušnje s svetovanjem nosečnicam v zgodnjih fazah. če ima celo ženska bolečine v spodnjem delu trebuha, tudi če ima majhne krvave ravni, vendar je izločanje BTT veliko - dojenček je varen, nosečnost se bo nadaljevala.

Četrti mit o duphastonu - njegov plod o vplivu je le pozitiven.
Zdaj o učinku sadja na duphaston.
Vsi uradni viri v en glas govorijo, da dvofazon ne vpliva negativno na plod. Samo pozitivno.
Naj ne verjamem. hormon Vsak, ki se vnese od zunaj, tudi v zgodnjih fazah razvoja, nujno posega v gradnjo organov in otroških tkiv. Spolni hormoni nujno vplivajo na reproduktivno tvorbo in endokrini sistem ploda. Pravkar ga še nismo videli - še ni minilo dovolj. čas, spet stopimo na isti "grablje". Kot znanost pravi, da za prihodnost ni šlo.
V 80. letih je bil opisan turinulski "sindrom opisan", o njem sem govoril zgoraj. se razlikuje Kaj duphaston od turinala? Nič, ta sintetika je tudi nadomestek progesterona. Mogoče ima nekoliko drugačno kemijsko formulo, a bistvo je isto. Dufaston na trgu nekaj manj kot 20 let, to očitno ni dovolj sklepov o njegovi varnosti za prihodnje generacije. Toda zdaj je že dokazano, da imajo ženske, ki so imele nosečnost v zgodnjih fazah z Duphastonovo pomočjo, kot tudi tiste, ki imajo hormone, kontraceptive veliko več zdravstvenih težav, svoje vrstnike kot tiste, ki niso imele takšnih "hrambe" ali kontracepcijskih sredstev. Študije, ki potrjujejo varnost hormonskih zdravil, ki se uporabljajo med nosečnostjo, ne obstajajo. Kot sem že dejal, zato to še ni dovolj minilo. čas, če droga "ni prepovedana" - zaradi nezadostnih podatkov o njenem učinku, to sploh ni tisto, kar pomeni, da je varno.

Peti mit o duphastonu - normalizira menstrualni cikel.
In končno, peto "destinacijsko" zdravljenje - menstrualne nepravilnosti duphaston.
Med nerednimi cikli mora zdravnik predpisati progestin, da povzroči "menstruacijo". Verjame se, da gre za normalizacijo načina cikla. Še ena krvavitev je minila, vse je v redu.

Strinjate se, če gre kaj v našem dobro delujočem telesu narobe, potem je to razlog, da popravimo in popravimo situacijo. In ne delajte si sintetičnega zdravila proti psevdo menstruaciji in se umirite. Ženska bi lahko bila pod stresom, lahko zboli, se izčrpava z delom - vendar obstaja veliko razlogov, zakaj telo prihrani moč! Vsekakor bi se z normalizacijo ovulacije stanje obnovilo.
Tu pa je posegel sintetik. In hormon je precej nesramen. Če ima telo veliko moči, bo zdržalo en sam grob poseg. Če sredstev ni veliko, bo trajalo veliko časa, da si opomore.
Toda ženska tega morda ne bo vedela v celoti in bo s čisto vestjo sama sebi povzročila "še" menstruacijo, s čimer se bo poglobila zdravstvena motnja, ki že obstaja.
Zato se je tako izkazalo - ženska odpravi simptom, pomanjkanje krvavitve in lahko dobi resno moteno regulacijo hormonskega cikla.

Posebna tema - zdravljenje dvoplodne neplodnosti.
Zdravnik priporoča jemanje duhastona v različnih oblikah približno šest menstruacij. cikli, da bo po tem ciklu nosečnost in obnovljena prišla zlahka. Že razumete, da se to ne dogaja. Poznam veliko žensk, po katerih takšno "zdravljenje" ni moglo zanositi. z leti in to je razumljivo - potreben je lastni mehanizem ovulacije in kršen je čas za njegovo obnovo.

ali je narejen duphaston?
Giljotina ali visnja?

Povedal sem ti o duphastonu. Približno enako velja za analoge drugih progesterona - Utrozhestan in kakršne koli sintetične Me.
Progestinam se zdi, da nima smisla razstavljati zdravila vsako toliko podrobno kot duphaston - delujejo približno enako. Da naše telo normalno deluje, mu morate dati to priložnost. Vsaj, da se ne vmešavam, ne rečem pomagati.

Ali so hormoni edini? Pogosto
izhod? ženska, ko pride k zdravniku, se znajde v nobeni situaciji. Predpisana ji je hormonsko zdravilo in avtoritativno zelo razloži njene prednosti. V tako pomembni situaciji postavljajte vprašanja. Zakaj ga potrebuješ? in je predpisan.Kako zdravilo deluje? Kako pogosto so dodeljeni B? primerov? Kakšni so zapleti?
Lahko "google" po internetu, preberete opise drog. Ko natančno preberete to Pravzaprav je zapisano, da je pomembno, da se vse to vidi..

Ne vzemite ničesar, da se učite, med vrsticami preberite vero. Bodite natančni in izbirčni, saj gre za vaše zdravje in zdravje vašega otroka. Zdravnik bo predpisal zanjo, ti si eden od mnogih, ne bo si jutri zapomnil svojega obraza. In s svojim otrokom boste ostali vse življenje in računa ne bo nihče predstavil, ker nihče ne nosi osebne odgovornosti za vas.

V nujnih primerih je težko vzdrževati previdnost in trezen je težaven. poiščite pravi način, ko se otrok prestraši in zdravnik avtoritativno nekaj priporoči. takšna Da se načeloma ne bi znašli v situacijah, se je treba na rojstvo otroka vnaprej pripraviti.
Tu vam bo pomagala metoda simptomatsko-termičnega prepoznavanja If.
Če ste se lotili samoopazovanja, boste zagotovo vedeli stanje svojega cikla, kakovost rumenega datuma, telo spočetja, ne glede na to, ali obstaja prekinitev grožnje nosečnosti. Imeli boste cilj, ki omogoča način ohranjanja zaupanja in natančno vedeti, kaj se dogaja vsak dan. Če še preden ste odkrili nosečnost, insuficienca korpusov luteuma, potem imate čas in priložnosti, da to odpravite. Da bi ugotovili prevlado s prehrano rumeno-rdeče hrane, obnovijo lutealno fazo. Sprostite se, zmanjšajte stres, vzpostavite odnose. Mogoče je izvesti tečaj wellness dogodkov, uporabiti možnosti homeopatije, refleksologije, psihologije, osteopatije. Vpišite se v bazen, pojdite na morje. Tvoje roke.
Rojstvo otroka se zgodi dvakrat ali enkrat v življenju ženske, redko to. Vredno se je pripraviti na dogodek, ne upati na hormonska zdravila in usposobljenost lokalnega ginekologa.
želim ti srečo!
Želim vam zdravje brez sintetičnih hormonov!

Tri mite o Dufastonu

O Duphastonu in njegovem zdravljenju nosečnic smo že pisali. (Lahko ga preberete TUKAJ) Toda, kot smo že omenili, je to zdravilo tako univerzalno, da ga predpisujejo ne le nosečnicam. Poglejmo torej druge uporabe tega hormona in njegove posledice..

Mit 1. Duphaston - ne kontracepcija

Zdravniki pravijo, da Duphaston nima kontracepcijskega učinka. Toda kako resnično je to? Jemanje te droge ženska zavira ovulacijo. To se ne more zgoditi takoj, ampak sčasoma, ko se njegovo delovanje nabira iz cikla v krog. Tudi veliki odmerki sintetičnega progesterona ne vplivajo na hipofizo, reproduktivni sistem se potlači in sčasoma ovulacija popolnoma preneha. In to je metoda sintetične kontracepcije.

Poleg tega lahko zaradi dejstva, da lahko to zdravilo vpliva na stanje materničnega endometrija, vpliva na progesteronske hormonske kontraceptive in zato zgodnje splave.

Mit 2. Duphaston in menstrualni cikel.

Drugi mit o Dufastonu je, da normalizira menstrualni cikel. Kadar ženska nima rednega cikla, najprej zdravnik predpiše sintetični progestin, ki povzroči menstruacijo. In res, začne, ženska se umiri, verjame, da se njen cikel normalizira. Toda tu leži globoko nerazumevanje, da menstrualni cikel in menstruacija nista isto. Takšno zdravljenje je odpravljanje simptoma, ne pa iskanje vzroka. Namesto da bi se ukvarjali s težavo in ugotovili, kaj točno skrbi vsako žensko, zdravniki dajo "univerzalno tabletko". Zaradi tega lahko ženska dobi resno motnjo hormonske regulacije..

Mit 3. Neplodnost in Dufaston

Zelo pogosto zdravniki priporočajo jemanje progesteronskih zdravil v različnih oblikah (Duphaston, Utrozhestan,), da ženska zanosi. Te tablete morate piti vsaj 6 ciklov, po tem pa naj bi se zelo hitro pojavila nosečnost. Če pa je imel par resnično težave z zanositvijo, nosečnost ne bo nastopila. Še huje je, da pri nekaterih ženskah zaradi takšnega zdravljenja v naslednjih letih nosečnost ne bo prišla. Umetni hormon moti lastni mehanizem ovulacije in potreben je čas, da si opomore. Nekdo se lahko vleče leta.

Ne pozabite, da je telo vsake ženske individualno, še posebej, ko gre za menstrualne cikle. Univerzalnih tablet in zdravil ni, hormonski poseg ni panaceja ali prvi korak..

• Ta članek je bil objavljen v Health'Health, predporodna oskrba, testi, diagnoze.

Priporočamo, da se na svojem spletnem mestu registrirate s svojim profilom.

DUFASTON

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Bele filmsko obložene tablete, okrogle bikonveksne, s poševnimi robovi, z zarezo na eni strani, z gravuro "155" na obeh straneh tveganj.

Pomožne snovi: laktoza monohidrat - 111,1 mg, hipromeloza - 2,8 mg, koruzni škrob - 14 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,4 mg, magnezijev stearat - 0,7 mg.

Sestava lupine: Opadry white Y-1-7000 (hipromeloza, polietilen glikol 400, titanov dioksid (E171)) - 4 mg.

14 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
14 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz kartona.
14 kosov. - pretisni omoti (8) - škatle iz kartona.
20 kosov. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Dufaston (dydrogesterone) je progestogen, ki je aktiven, če ga jemljemo peroralno in je indiciran v vseh primerih endogenega pomanjkanja progesterona. Dydrogesterone zagotavlja začetek izločilne faze v endometriju, s čimer se zmanjša tveganje za hiperplazijo endometrija in / ali estrogen-inducirano karcinogenezo.

Nima estrogenih, androgenih, anaboličnih in glukokortikoidnih aktivnosti.

Dydrogesterone ni kontracepcijsko sredstvo. Terapevtski učinek med jemanjem dydrogesterona je dosežen brez zatiranja ovulacije.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se dindrogesteron hitro absorbira. Čas za dosego C max za dydrogesterona se giblje med 0,5 in 2,5 ure. Absolutna biološka uporabnost dydrogesterona (odmerek 20 mg za peroralno dajanje v primerjavi z iv dajanjem 7,8 mg) je 28%.

Tabela prikazuje farmakokinetične parametre didrogesterona in 20α-dihidrohidrogesterona (DHD) po enkratnem odmerku 10 mg didrogesterona:

Po iv dajanju dydrogesterona je V d ravnovesje približno 1400 litrov. Več kot 90% didrogesterona in DHD se veže na plazemske beljakovine.

Po peroralni uporabi se hidrogerosteron hitro presnavlja v DGD. Z največ glavnim presnovkom se DGD doseže približno 1,5 ure po zaužitju zdravila. Koncentracija DHD v krvni plazmi je bistveno višja od koncentracije dydrogesterona. Razmerja AUC in C max DGD proti dydrogesteronu so vrstnega reda 40 oziroma 25. Povprečni T 1/2 didrogesterona in DHD je od 5 do 7 oziroma od 14 do 17 ur. Skupna lastnost vseh metabolitov je ohranitev 4,6-dien-3-one konfiguracije izhodne spojine in odsotnost reakcije hidroksilacije 17α. To pojasnjuje pomanjkanje estrogenskih in androgenih učinkov v dydrogesteronu.

Po zaužitju označenega dydrogesterona se povprečno 63% odmerka izloči skozi ledvice (z urinom). Skupni plazemski očistek je 6,4 l / min. Dydrogesteron se v celoti izloči po 72 urah, DGD pa ga najdemo v urinu predvsem v obliki konjugatov glukuronske kisline.

Odvisnost farmakokinetičnih parametrov od odmerka in časa

Za zdravilo je značilna linearna farmakokinetika z enkratnim in večkratnim peroralnim dajanjem v odmernem območju od 2,5 mg do 10 mg.

Pri primerjavi farmakokinetičnih parametrov za enkratno in večkratno peroralno uporabo so ugotovili, da se farmakokinetika dydrogesterona in DHD ne spreminja zaradi ponavljajoče se uporabe.

Ravnotežje je doseženo 3 dni po začetku zdravljenja.

Indikacije

Pogoji, za katere je značilno pomanjkanje progesterona:

• endometrioza;
• neplodnost zaradi nezadostnosti lutealne faze;
• grozeči splav;
• običajni splav;
• predmenstrualni sindrom;
• dismenoreja;
• neredna menstruacija;
• sekundarna amenoreja;
• disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
• podpora lutealne faze pri uporabi metod podprtega razmnoževanja.

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):

Za nevtralizacijo proliferativnega učinka estrogena na endometrij kot del HRT pri ženskah z motnjami, ki jih povzroča naravna ali kirurška menopavza v nedotaknjeni maternici.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za dydrogesterone ali druge sestavine zdravila;
• diagnosticirane ali sumljive progestogenske neoplazme (npr. meningiom);
• vaginalna krvavitev neznane etiologije;
• oslabljeno delovanje jeter zaradi akutne ali kronične jetrne bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov jetrne funkcije);
• maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi;
• intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• obdobje dojenja;
• porfirija, ki je trenutno ali v zgodovini;
• starost do 18 let zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti najstniških deklic, mlajših od 18 let;
• spontani splav (splav) ali neuspeli splav med podporo lutealne faze kot del podprtih reproduktivnih tehnologij (ART).

V kombinaciji z estrogenom

Če se uporablja, kot je navedeno, hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):

• nezdravljena hiperplazija endometrija;
• arterijske in venske tromboze, trenutne ali zgodovine tromboembolije (vključno s trombozo globokih žil, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, tromboflebitisom, cerebrovaskularnimi motnjami hemoragičnega in ishemičnega tipa);
• ugotovljena nagnjenost k venski ali arterijski trombozi (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje beljakovine C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (protitelesa kardiolipin, lupus antikoagulant).

• depresija, ki je trenutno ali v zgodovini;
• stanja, ki so se prej pojavila ali poslabšala med prejšnjo nosečnostjo ali prejšnjim dajanjem spolnih hormonov, kot so holestatska zlatenica, herpes med nosečnostjo, močan srbenje kože, otoskleroza.

Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek tromboemboličnih stanj, kot so angina pektoris, dolgotrajna imobilizacija, hude oblike debelosti (telesni BMI več kot 30 kg / m 2), starost, obsežna operacija, sistemski eritematozni lupus, raki; pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje; z endometriozo, miomom maternice; anamneza hiperplazije endometrija; adenoma jeter; diabetes mellitus z ali brez žilnih zapletov; arterijska hipertenzija; bronhialna astma; epilepsija; zgodovina migrene ali hudega glavobola; žolčnih kamnov; kronična odpoved ledvic; v anamnezi dejavnikov tveganja za razvoj tumorjev, odvisnih od estrogena (na primer sorodniki 1. vrstice sorodstva z rakom dojke).

Odmerjanje

Zdravilo se jemlje peroralno.

Linija napak je namenjena le poenostavitvi lomljenja tablete in lažjemu požiranju ter ne razdeljevanju na enake odmerke..

Trajanje terapije in odmerek lahko prilagodite ob upoštevanju posameznega kliničnega odziva pacienta in resnosti patologije znotraj režima odmerjanja zdravila, predstavljenega spodaj:

Endometrioza: 10 mg 2-3 krat / dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla ali neprekinjeno.

Neplodnost (zaradi insuficience lutealne faze): 10 mg / dan od 14. do 25. dneva cikla. Zdravljenje je treba izvajati neprekinjeno vsaj šest zaporednih ciklov. V prvih mesecih nosečnosti je priporočljivo nadaljevati zdravljenje po shemi, opisani v običajnem splavu.

Grozeč splav: 40 mg enkrat, nato 10 mg vsakih 8 ur, dokler simptomi ne izginejo.

Običajni splav: 10 mg 2-krat na dan do 20. tedna nosečnosti, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka.

Predmenstrualni sindrom: 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.

Dismenoreja: 10 mg 2-krat na dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla.

Nepravilna menstruacija: 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.

Sekundarna amenoreja: priprava estrogena 1-krat / dan od 1. do 25. dneva cikla, skupaj z 10 mg zdravila Dufaston 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.

Disfunkcionalna maternična krvavitev (za zaustavitev krvavitve): 10 mg 2-krat na dan 5 ali 7 dni.

Disfunkcionalna maternična krvavitev (za preprečevanje krvavitev): 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla.

HRT v kombinaciji z estrogeni: v neprekinjenem zaporednem načinu - 10 mg dydrogesterona na dan 14 zaporednih dni kot del 28-dnevnega cikla. V režimu ciklične terapije (kadar se estrogeni uporabljajo v 21-dnevnih tečajih s 7-dnevnimi prekinitvami) - 10 mg dydrogesterona na dan v zadnjih 12-14 dneh dajanja estrogena. Če biopsija ali ultrazvok kažeta na nezadostno reakcijo na progestogen, je treba dnevni odmerek dydrogesterona povečati na 20 mg.

Če je bolnik zamudil tableto, jo mora vzeti čim prej, v 12 urah po običajnem času uporabe. Če je minilo več kot 12 ur, zamujene tablete ne jemljite, naslednji dan pa je treba tableto vzeti ob običajnem času. Preskakovanje drog lahko poveča verjetnost "prebojnega" krvavitve ali opazitve pege.

Podpora lutealni fazi pri uporabi metod podprtega razmnoževanja: 10 mg 3-krat na dan, od dneva odvzema jajčeca in do 10. tedna nosečnosti (če je nosečnost potrjena). Če je bolnik zamudil tableto, ga je treba vzeti čim prej in se posvetovati z zdravnikom.

Uporaba didrogesterona pred menarho ni prikazana. Varnost in učinkovitost dydrogesterona pri dekletih, starih od 12 do 18 let, nista bili ugotovljeni. Trenutno omejeni podatki ne omogočajo dajanja priporočil glede odmerjanja pri bolnikih te starostne skupine.

Stranski učinki

V kliničnih preskušanjih so se najpogosteje srečevali bolniki, ki so prejemali samo zdravljenje z dydrogesteronom: glavobol / migrena, slabost, menstrualne nepravilnosti, občutljivost / občutljivost mlečnih žlez.

V kliničnih študijah in med postmarketinškimi aplikacijami (spontana poročila), ki so uporabljali samo dindrogesteron, so bili opaženi naslednji neželeni učinki s spodaj navedeno pogostnostjo razvoja (število prijavljenih primerov / število bolnikov): pogosto (od ≥1 / 100 do hemopoetskega sistema) : redko - hemolitična anemija.

Duševne motnje: redko - depresija.

Iz imunskega sistema: redko - preobčutljivostne reakcije.

Iz živčnega sistema: pogosto - migrena / glavobol; redko - omotica; redko - zaspanost.

Iz prebavnega trakta: pogosto - slabost; redko - bruhanje.

Iz jeter in žolčevodov: redko - okvarjena funkcija jeter (z zlatenico, astenijo ali slabo počutjem, bolečine v trebuhu).

Na delu kože in podkožja: redko - alergijski dermatitis (na primer izpuščaji, srbenje, urtikarija); redko - Quinckejev edem.

Iz spolovil in mlečnih žlez: pogosto - menstrualne nepravilnosti (vključno z metroragijo, menoragijo, oligo / amenorejo, dismenorejo in nerednimi menstrualnimi cikli); nežnost / nežnost dojk; redko - otekanje mlečnih žlez.

Neoplazme: redko - povečanje velikosti progestogenskih neoplazem (npr. Meningioma).

Ostalo: redko - edemi; redko - povečanje telesne teže.

Pri uporabi nekaterih progestogenov v kombinaciji z estrogeni kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja so bili opaženi naslednji neželeni učinki: rak dojke, hiperplazija endometrija, rak endometrija, rak jajčnikov; venska tromboembolija; miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen, ishemična kap.

V randomizirani dvojno slepi študiji z dvema vzporednima skupinama za študij peroralnega dajanja dydrogesterona v primerjavi z intravaginalnim dajanjem mikroniziranega progesterona za podporo lutealne faze med uporabo metod podprtega razmnoževanja je bilo dokazano, da je pojavnost najpogostejših neželenih dogodkov, ki so se pojavili med zdravljenjem, primerljiva pri obeh skupine. Najpogostejši (vsaj 5% v eni od skupin zdravljenja, ne glede na zdravilo): vaginalna krvavitev, slabost, bolečine med postopkom, glavobol, bolečine v trebuhu, biokemična nosečnost. Edini neželeni dogodek med zdravljenjem s pogostostjo ≥2% bolnikov v vsaki skupini je bila vaginalna krvavitev.

Mogoče je prekiniti zgodnjo nosečnost (zlasti pred 10. tednom nosečnosti) - stopnja nosečnosti med postopki ART je v povprečju približno 35%.

Varnostni profil, opažen v tej študiji, je po pričakovanjih glede na dobro preučen varnostni profil dydrogesterona in populacijo bolnikov.

Predoziranje

Podatki o primerih prevelikega odmerjanja so omejeni. Po peroralni uporabi je Dydrogesterone dobro prenašal (najvišji opisani dnevni odmerek je bil 360 mg).

Simptomi: Teoretično so mogoče klinične manifestacije prevelikega odmerjanja zdravila - slabost, bruhanje, omotica in zaspanost.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni, zdravljenje mora biti simptomatsko.

Interakcija z zdravili

Podatki in vitro kažejo, da se glavna pot za tvorbo glavnega farmakološko aktivnega presnovka DGD izvaja pod katalitičnim delovanjem aldo-keto reduktaze 1C (AKR1 C) v citosolu človeških celic. Nato se znotraj citoksola zgodi metabolična transformacija izoencimov citokroma P450, predvsem s pomočjo CYP3A4, zaradi česar nastane več sekundarnih presnovkov. Substrat za transformacijo z izoencimom CYP3A4 je glavni aktivni presnovek DGD. Presnovo dydrogesterona in DHD je mogoče pospešiti s kombinirano uporabo snovi, ki so induktorji encimov citokroma 450, kot so antikonvulzivi (npr. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterijska in protivirusna zdravila (npr. Rifampicin, rifamputin, nevirapin in etavir) izvora, ki vsebuje na primer šentjanževko, perforirano. Ritonavir in nelfinavir, znana kot močna zaviralca encimov citokromskega sistema, če se uporabljata skupaj s steroidi, imata nasprotno lastnosti, ki povzročajo encime.

S kliničnega vidika lahko povečana presnova dydrogesterona zmanjša njegovo učinkovitost.

Študije in vitro kažejo, da didrogesteron in DHD v klinično pomembnih koncentracijah ne zavirata ali ne inducirata encimov citokromskega sistema, ki presnavljajo zdravila.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dufaston v primeru nenormalne krvavitve iz maternice je treba ugotoviti vzrok krvavitve. Ob dolgotrajni uporabi zdravila se priporočajo občasni pregledi pri ginekologu, katerih pogostnost je določena posamično, vendar vsaj enkrat na šest mesecev. V prvih mesecih zdravljenja za nenormalno krvavitev iz maternice lahko pride do "prebojne" krvavitve ali opazitve pege. Če se po določenem obdobju jemanja zdravila pojavijo "prebojne" krvavitve ali "pike" ali se po končanem zdravljenju nadaljujejo, se morate posvetovati z zdravnikom in po potrebi opraviti dodaten pregled, narediti biopsijo endometrija, da izključite novotvorbe v endometriju.

V primeru imenovanja dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni za namene hormonske nadomestne terapije (HRT) morate natančno prebrati kontraindikacije in posebna navodila, povezana z uporabo estrogenov.

Za zdravljenje simptomov menopavze, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo kakovost, bi morali predpisati HRT. Razmerje med koristjo in tveganjem HRT je treba ocenjevati vsako leto. Terapijo je treba nadaljevati, dokler potencialna korist ne preseže potencialnega tveganja..

Obstaja le malo dokazov o tveganjih, povezanih s HRT, pri zdravljenju prezgodnje menopavze. Zaradi majhnega absolutnega tveganja pri mladih ženskah je razmerje med koristjo in tveganjem zanje lahko ugodnejše kot pri starejših ženskah.

Pred začetkom uporabe kombinacije dydrogesterona in estrogena (za HRT) je treba zbrati popolno anamnezo in družino. Izvesti je treba objektivni pregled (vključno s pregledom medeničnih organov in mlečnih žlez), da se ugotovijo možne kontraindikacije in stanja, ki zahtevajo previdnostne ukrepe.

Med zdravljenjem je priporočljivo občasno spremljati individualno toleranco HRT. Bolnika je treba obvestiti o spremembah mlečnih žlez, o čemer mora obvestiti zdravnika. (glejte "Rak dojke"). Študije, ki vključujejo mamografijo, je treba izvajati v skladu s splošno sprejetim presejanjem ob upoštevanju posameznih značilnosti in klinične slike..

Hiperplazija in rak endometrija

Pri ženskah z nedotaknjeno maternico se s podaljšano monoterapijo z estrogenom poveča tveganje za hiperplazijo in rak endometrija.

Ciklična uporaba progestogenov, vklj. dydrogesterone (vsaj 12 dni v 28-dnevnem ciklu) ali uporaba zaporednega kombiniranega režima HRT pri ženskah z ohranjeno maternico lahko z monoterapijo z estrogenom prepreči večje tveganje za hiperplazijo endometrija in raka.

Mlečni rak

Razpoložljivi podatki kažejo, da se tveganje za raka dojke poveča pri ženskah, ki so prejemale HRT z estrogen-progestogenimi zdravili, in po možnosti tudi z monoterapijo z estrogenom. Stopnja tveganja je odvisna od trajanja HRT. Rezultati epidemiološke študije in študije WHI (raziskave ženske zdravstvene pobude) potrjujejo povečano tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah, ki jemljejo kombinacijo estrogena in progesterona na HRT. Tveganje se poveča po približno 3 letih uporabe, medtem ko se vrne na povprečno vrednost v nekaj (običajno petih) letih po koncu terapije.

Glede na jemanje pripravkov za HRT, zlasti s kombinirano terapijo z estrogeni in progestogeni, lahko opazimo povečanje gostote tkiva dojk med mamografijo, kar lahko zaplete diagnozo raka dojke.

Rak jajčnika je veliko manj pogost kot rak dojke.

Epidemiološki podatki iz obsežne metaanalize kažejo na rahlo povečano tveganje za ženske, ki prejemajo HRT kot monoterapijo z estrogeni ali kombinirano terapijo z estrogeni in progestogeni. Povečanje tega tveganja postane očitno z trajanjem terapije več kot 5 let, po prenehanju pa tveganje s časom postopoma zmanjšuje. Rezultati številnih drugih raziskav, tudi WHI kažejo, da je kombinirani HRT povezan s podobnim ali nekoliko manjšim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih.

HRT je povezan z 1,3–3-kratnim povečanim tveganjem za vensko tromboembolijo (VTE), tj. tromboza globokih žil ali pljučna embolija. Verjetnost je v prvem letu HRT večja kot v naslednjih. Bolniki z diagnosticirano trombofilijo imajo povečano tveganje za razvoj venske tromboembolije, HRT pa lahko poveča tveganje. Zaradi tega je HRT kontraindiciran pri takih bolnikih..

Dejavniki tveganja za vensko tromboembolijo vključujejo vnos estrogena, starost, obsežne operacije, dolgotrajno imobilizacijo, debelost (BMI> 30 kg / m 2), nosečnost, obdobje po porodu, sistemski eritematozni lupus in rak. Ni nedvoumnih podatkov o možni vlogi krčnih žil pri razvoju venske tromboembolije.

Če po operaciji potrebujete dolgotrajno imobilizacijo, morate prenehati jemati zdravila za HRT 4-6 tednov pred operacijo, nadaljevanje zdravila je možno po popolni obnovi motorične aktivnosti ženske.

Za ženske, ki nimajo VTE v anamnezi, vendar navajajo družinsko anamnezo primerov tromboze v mladosti v ožji družini, lahko po podrobnem svetovanju o možnih omejitvah in pomanjkljivostih terapije ponudimo presejalni pregled (med pregledovanjem odkrijemo le del dednih okvar sistema hemostaze).

Če se pri družinskih članih odkrije trombofilija, povezana s trombozo, ali če pride do hude napake (na primer pomanjkanje antitrombina III, beljakovin C, beljakovin S ali kombinacije napak), je HRT kontraindiciran.

Če bolnik jemlje antikoagulante, je treba natančno oceniti korist / tveganje za ZN. Do zaključka temeljite ocene dejavnikov možnega razvoja tromboembolije ali začetka antikoagulacijske terapije zdravila HRT niso predpisana. Če se po uvedbi zdravljenja razvije tromboza, je treba HRT ukiniti..

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru katerega koli od simptomov, ki kažejo na možno tromboembolijo (bolečina ali otekanje spodnjih okončin, nenadna bolečina v prsih, pomanjkanje sape, okvara vida).

Koronarna srčna bolezen

Podatki iz randomiziranih nadzorovanih preskušanj kažejo na pomanjkanje zaščitnega učinka na razvoj miokardnega infarkta pri ženskah z in brez koronarne arterijske bolezni, ki prejemajo HRT v obliki kombinirane terapije z estrogeni in progestogeni ali monoterapije z estrogeni.

Relativno tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni se med kombiniranim HRT nekoliko poveča. Absolutno tveganje za koronarno srčno bolezen je odvisno od starosti. Število primerov koronarne srčne bolezni zaradi uporabe HRT je manj pri zdravih ženskah v starosti, ki je blizu začetku naravne menopavze, vendar se v naslednjih letih poveča.

Kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni ali samo estrogeni je povezano s 1,5-kratnim povečanim tveganjem za ishemično kap. Relativno tveganje se s starostjo ne spreminja in ni odvisno od časa menopavze. Vendar pa je pogostnost možganske kapi odvisna od starosti in skupno tveganje za možgansko kap pri ženskah, ki prejemajo HRT, se bo s starostjo povečalo..

Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, ne smejo jemati zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Duphaston slabo vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Pri vožnji vozil in mehanizmov je treba biti previden, glede na možnost neželenih učinkov živčnega sistema (rahla zaspanost in / ali omotica, zlasti v prvih urah sprejema).

Nosečnost in dojenje

Več kot 10 milijonov nosečnic je jemalo dydrogesterone. Do danes ni dokazov o negativnih učinkih dydrogesterona, kadar se uporablja med nosečnostjo.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo (glejte poglavje "Indikacije za uporabo").

Obstajajo ločena poročila o možnem tveganju za hipospadijo z uporabo nekaterih progestogenov. Vendar veliko različnih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnost, ne omogoča nedvoumnega sklepa o vplivu progestogenov na tveganje za hipospadijo. Klinična preskušanja, v katerih je omejeno število žensk v zgodnji nosečnosti prejemalo dydrogesteron, niso potrdile povečanega tveganja za hipospadijo. Trenutno ni na voljo drugih epidemioloških podatkov..

Obdobje dojenja

Podatkov o prodiranju didrogesterona v materino mleko ni. Pri uporabi drugih progestogenov so ugotovili, da progestogeni in njihovi presnovki v majhnih količinah prodrejo v materino mleko. Prisotnosti tveganja za otroka niso preučevali. V zvezi s tem dojenje med jemanjem Duphastona ni priporočljivo..

Uporaba v otroštvu

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primerih okvarjenega delovanja jeter zaradi akutnih ali kroničnih jetrnih bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov delovanja jeter); maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi.