Duphaston: kaj je predpisano, navodila za uporabo, neželeni učinki in analogi

Kako jemati zdravilo Duphaston. Foto: lekkupi.ru

Duphaston se pogosto uporablja v ginekološki praksi. Zdravilo Duphaston se uporablja za endometriozo pri načrtovanju nosečnosti za preprečevanje splavov. Bolniki, ki jim zdravilo predpisujejo, morajo imeti predstavo o glavnih vidikih njegove uporabe - indikacijah, kontraindikacijah, stranskih učinkih itd..

Zdravilna učinkovina zdravila Duphaston je dydrogesterone. 1 tableta vsebuje 10 mg te snovi. Poleg njega zdravilo vsebuje pomožne sestavine - škrob, laktozo, hipromelozo, soli in okside silicija in magnezija. Duphaston ima gestagenski učinek, sam dydrogesteron je sintetični progestogen. Je analog ženskega hormona - progesterona. Zdravilo nadomešča pomanjkanje tega hormona, vpliva na prizadeti endometrij v maternici, blokira njegovo širjenje in prispeva k začetku nosečnosti.

Dydrogesterone je sintetični analog naravne snovi, čim bližje svoji naravni strukturi. Kemična metoda priprave se izogne ​​hiperkoagulaciji, motnjam presnove lipidov. Duphaston sam ne vpliva na ovulacijo, nima kontracepcijske aktivnosti, ne povzroča temperaturnih skokov in ne poveča apetita. To pojasnjuje minimalne stranske učinke in dobro toleranco..

Navodila za uporabo Duphaston

Glavna naloga, za katero je predpisan zdravilo Dufaston, je odpravljanje pomanjkanja progesterona. Zdravilo se uporablja za endometriozo, neplodnost, različne motnje menstrualnega cikla..

Za kaj je zdravilo Duphaston predpisano?

  • Običajni splav.
  • Grozeč splav.
  • Zdravilo Dufaston se uporablja za zapoznelo menstruacijo.
  • Krvavitve iz maternice, ki jih povzroča oslabljeno delovanje jajčnikov.
  • Predmenstrualni sindrom.
  • Zdravilo Duphaston je predpisano za klicanje menstruacije (na primer, to se lahko zahteva med menopavzo).
  • Preprečevanje proliferacije tkiv pri bolnikih, ki jemljejo hormonska zdravila med menopavzo.

V zadnjem primeru se zdravilo Duphaston uporablja kot sredstvo za nadomestno hormonsko zdravljenje. Zdravilo se uporablja za mono - in kompleksno zdravljenje. Režim odmerjanja je pri različnih patologijah različen, prav tako tudi trajanje. Najmanjši dnevni odmerek je 10 mg, največji 40 mg. Večkratnost vnosa - od 1 do 3-krat na dan, najbolje po obroku.

Duphaston pri načrtovanju nosečnosti

Zdravilo Duphaston se uporablja pri načrtovanju nosečnosti pri bolnikih z endometriozo in neplodnostjo (ob nezadostni proizvodnji progesterona). Zdravilo se uporablja tudi kot ena od stopenj IVF. Jemanje zdravila normalizira hormonsko ozadje ženskega telesa in prispeva k začetku nosečnosti. Za paciente je pomembno, da vedo, kako piti Duphaston, da bi zanosile. Zdravilo se jemlje peroralno, 1 tableta na dan od 14. do 25. dne cikla. Trajanje - najmanj 6 mesecev. Zdravnik lahko določen čas predpiše zdravilo Duphaston med nosečnostjo v zgodnjih fazah. Trajanje samega se določi posamično..

Duphaston med nosečnostjo

Pomembno je vedeti, zakaj zdravilo Duphaston predpisujejo nosečnicam. Zdravilo je potrebno za navaden splav. Ta diagnoza se postavi v prisotnosti 3 splavov do obdobja 20 tednov. Zdravilo pomaga vzdrževati optimalno raven progesterona, vzdržuje luteum korpusa v funkcionalnem stanju. Jemanje zdravil med nosečnostjo se mora pojaviti samo na priporočilo zdravnika in pod njegovim nadzorom. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za rojstvo otroka s povečanim tveganjem za nastanek hudih alergij, bronhialne astme in nadledvičnih patologij.

Dufaston Foto: forumaden.com

Obrazci za sprostitev

Duphaston je na voljo v obliki tablet po 20 ali 28 kosov na pakiranje. Duphaston ni na voljo v obliki supozitorijev - vaginalnih ali rektalnih. Če je ta obrazec potreben, se uporabijo analogi.

Stranski učinki Duphastona

Duphaston lahko povzroči alergijske reakcije. Tudi zdravilo lahko izzove povečanje intenzivnosti glavobolov in pogostosti napadov migrene. Drugi neželeni učinki zdravila Duphaston:

  • Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina.
  • Pogosto se srečujejo s prebavili: slabost.
  • Prekomerno izločanje krvi iz genitalnega trakta.

Zdravilo lahko povzroči povečanje občutljivosti dojk, v redkih primerih so zabeležili videz edema spodnjih okončin. Primerov prevelikega odmerjanja ni bilo. Zdravilo Duphaston je kontraindicirano, če ima bolnica alergijo na sestavine zdravila, malabsorpcijo ogljikovih hidratov med dojenjem.

Duphastonovi analogi

Kar je bolje: Utrozhestan ali Dufaston

Glavna razlika med temi zdravili je, da Dufaston vsebuje sintetični hormon. Utrozhestan vsebuje tako imenovani mikronizirani progesteron, ki se pridobiva iz rastlinskih materialov.

Prednosti zdravila Duphaston: minimalni stranski učinki in negativni učinki na plod, dobra toleranca, pomanjkanje sedacije in povečanje telesne mase. To zdravilo ne povzroča hiperkoagulacije - zato ni tveganja za trombozo. Enako velja za glavobole in migrene - pri bolnikih s temi diagnozami ni prišlo do poslabšanja teka teh patologij.

Utrozhestan ima tudi številne pozitivne lastnosti. To so:

  • Dobra toleranca.
  • Teža bolnika se ne poveča.
  • Zavira delovanje oksitocina in s tem prispeva k začetku in vzdrževanju nosečnosti.
  • Ne povzroča zastajanja tekočine, zato se pri uporabi Utrozhestana oteklina ne razvije.
  • Uravnava ravnovesje moških spolnih hormonov v ženskem telesu.
  • Ima obliko sproščanja - kapsule, ki se lahko uporabljajo vaginalno.
  • Nekoliko nižja cena lekarniške počitnice.

Nemogoče je takoj odgovoriti na vprašanje - kaj je bolje - Utrozhestan ali Dufaston. Izbira je odvisna od patologije, posamezne tolerance bolnika, prisotnosti ali odsotnosti kroničnih patologij (to velja za bolezni prebavnega trakta). Pomemben vidik je izbira oblike sproščanja in odmerjanja.

Utrozhestan. Foto: yandex.ru

Imenovanje zdravila in njegova zamenjava z drugim opravi le zdravnik po razjasnitvi vseh zgornjih dejavnikov. To zahteva podrobno zgodovino in izvajanje celotne palete laboratorijskih in fizikalnih raziskovalnih metod. Šele po podrobnem zbiranju kliničnih podatkov specialist predpiše eno ali drugo zdravilo.

Dufaston proizvaja podjetje Abbott (Nizozemska). Zdravilo nima analogov. Toda akcijski zdravniki lahko predpišejo že omenjeni Utrozhestan, ki ga proizvaja podjetje Bezins (Belgija). Treba je omeniti zdravilo Iprozhin (Italija) z zdravilno učinkovino - progesteron. Prajisan (Indija) z mikronizirano učinkovino Progesterone.

Duphaston nadomešča druga zdravila le zdravnik.

Iprožin. Foto: orebenke.info

Prajisan. Foto: tvoimesyachnye.ru

Duphaston je hormonsko zdravilo ali ne

To je eno od pogosto zastavljenih vprašanj o tej drogi. Duphaston se nanaša na hormone. Zdravilna učinkovina je sintetični prohormon. Zato je uporaba le strogo v skladu z indikacijami in le tako, kot je predpisal zdravnik in njegov nadzor.

Dufaston in alkohol

Zdravniki ne priporočajo kombiniranja zdravila Duphaston z alkoholom. Alkohol zmanjšuje učinkovitost zdravila, lahko izzove povečanje krvavitve, med načrtovanjem ali med nosečnostjo pa lahko negativno vpliva na plod. Obdobje popolne izločitve 1 tablete iz telesa je 72 ur. Šele po tem obdobju lahko pijete alkohol. Pitje odpravlja uporabo zdravila, združljivost z Dufastonom in alkoholom velja za nizko.

Zaključek

Če povzamemo, lahko rečemo, da ima to orodje številne pozitivne lastnosti - dobro klinično učinkovitost, prenašanje, najmanj neželenih učinkov, dostopnost. Ti vidiki vam omogočajo, da izberete njegovo uporabo pri določenih ginekoloških patologijah. Kljub pozitivnim lastnostim lahko zdravilo Duphaston povzroči alergijske reakcije; jemanje katerega koli zdravila pomeni tveganje za zdravje. Zato je samo dajanje nesprejemljivo samo po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim stalnim nadzorom.

Duphaston tablete: navodila, cena, pregledi in analogi

Zdravilo gestagena je Duphaston. Navodila za uporabo priporočajo jemanje 10 mg tablet za zdravljenje neplodnosti, endometrioze, pomanjkanja progesterona, dismenoreje pri ženskah, tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika zdravila Duphaston - obložene tablete: bele, okrogle bikonveksne oblike s poševno oblikovanimi robovi.

Zdravilna učinkovina je dindrogesteron, v 1 tableti njegova vsebnost doseže 10 mg.

Za kaj je zdravilo Duphaston predpisano??

Indikacije za uporabo zdravila vključujejo:

  • neplodnost zaradi lutealne insuficience;
  • nevtralizirati proliferativni učinek estrogena na endometrij kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja pri ženskah z motnjami, ki jih povzroča naravna ali kirurška menopavza v nedotaknjeni maternici;
  • grozeči ali običajni splav (s pomanjkanjem progesterona);
  • dismenoreja, nepravilen menstrualni cikel;
  • endometrioza;
  • sekundarna amenoreja (pri kompleksni terapiji z estrogeni);
  • disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
  • sindrom predmenstrualne napetosti.

Navodila za uporabo

Duphaston je namenjen samo za peroralno uporabo. Pri neplodnosti (ki se je razvila zaradi lutealne insuficience) je priporočeni odmerek zdravila od 14. Do 25. Dneva cikla 10 mg na dan. Terapijo je treba izvajati neprekinjeno 6 zaporednih ciklov. Uporaba Duphastona je treba nadaljevati v prvih mesecih ob rojstvu otroka, kot je priporočljivo za običajen splav.

  • Z neredno menstruacijo je priporočljivo jemati 10 mg zdravila 2-krat na dan od 11. do 25. dneva cikla.
  • Za zaustavitev nefunkcionalne krvavitve v maternici je bolniku predpisana 10 mg zdravila 2-krat na dan 5-7 dni. Da bi preprečili to stanje, je treba zdravilo Dufaston jemati v odmerku 10 mg 2-krat na dan, začenši od 11. do 25. dneva cikla.
  • Z endometriozo se praviloma predpiše 10 mg 2-3 krat na dan neprekinjeno ali od 5. do 25. dneva cikla.
  • S grozečim splavom se običajno predpiše 40 mg zdravila enkrat. Naslednja - 10 mg z intervalom 8 ur, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
  • Pri amenoreji je treba estrogene vzeti 1-krat na dan od 1. do 25. dneva cikla hkrati z zdravilom Dufaston - 10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva cikla.
  • Z dismenorejo - 10 mg zdravila 2-krat na dan od 5. do 25. dneva cikla.
  • Z običajnim splavom se zdravilo Duphaston predpisuje 10 mg 2-krat na dan do 20. tedna nosečnosti z nadaljnjim postopnim zmanjšanjem odmerka.
  • Pri predmenstrualnem sindromu predpišemo 10 mg zdravila 2-krat na dan od 11. do 25. dneva cikla.

Z hormonsko nadomestno terapijo v kombinaciji z nenehnim zdravljenjem z estrogenom je zdravilo predpisano 10 mg 1-krat na dan 14 dni kot del 28-dnevnega cikla.

Če ultrazvočni pregled ali biopsija potrdi nezadosten odziv na zdravilo progestogen, je treba dnevni odmerek povečati na 20 mg.

farmakološki učinek

Aktivna sestavina zdravila dydrogesterone je analog naravnega progesterona. Duphaston je hormonsko zdravilo.

Pod vplivom tega zdravila v telesu ženske ne pride do kršitve termogeneze, zato lahko za določitev ovulacije izmerimo bazalno temperaturo. Sredstvo Dufaston (navodila za uporabo poročajo o tem) ne vpliva na presnovne procese v telesu, na delovanje jeter.

Dydrogesterone je po lastnostih in zgradbi zelo podoben naravnemu progesteronu. Vendar pa zdravilo ne izzove manifestacij tistih stranskih učinkov, ki se pojavijo pri jemanju številnih sintetičnih progesteronov.

Zdravila kot sestavina hormonske nadomestne terapije za menopavzo zagotavljajo pozitiven učinek estrogena na lipidnem profilu ženske. Če pa estrogeni negativno vplivajo na proces strjevanja krvi, potem didrogesteron ne vpliva na koagulacijo.

Ob dajanju zdravila opazimo selektivni učinek dydrogesterona na endometrij, ki pomaga preprečiti visoko tveganje za hiperplazijo ali kancerogenezo endometrija, ki ga izzove povečana proizvodnja estrogena. Zdravilo nima kontracepcijskega učinka. Med zdravljenjem zdravilo ne vpliva na ovulacijo.

Mesečno se pri črpanju sredstev nadaljuje tudi v običajnem ciklu. Ženska lahko zanosi z dydrogesteronom in med zdravljenjem z zdravilom ohrani nosečnost, saj med zdravljenjem ne vpliva negativno na plod. Opažen je selektiven učinek na progestinske receptorje maternične sluznice. Ne vpliva na ovulacijo folikla. Ni maskulinizirajočega in virilizirajočega učinka.

Ker naravni hormon, dindrogesteron, zniža raven ekscitabilnosti miometrija, se pod njegovim vplivom zmanjša kontraktilna aktivnost maternice. Odgovor na vprašanje je nedvoumen, ali to zdravilo vpliva na težo: jemanje zdravila Dufaston ne prispeva k pridobivanju odvečnih kilogramov.

Tako dydrogesterone zmanjšuje vpliv naravnih estrogenov na telo, zato se uspešno uporablja pri neplodnosti, PMS, običajnem splavu, menopavzi, pri ženskah, ki so že imele zamrznjeno nosečnost itd..

Kontraindikacije

  • obdobje dojenja;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila Duphaston, iz katerih lahko tablete povzročijo neželene učinke;
  • pomanjkanje laktaze, intoleranca za galaktozo in glukozo;
  • malabsorpcijski sindrom.

Stranski učinki

  • periferni edem;
  • kožni izpuščaji, srbenje;
  • prebojna maternična krvavitev (kar lahko preprečimo s povečanjem odmerka);
  • glavobol, migrena;
  • hemolitična anemija;
  • možna je povečana občutljivost mlečnih žlez;
  • panjev;
  • Quinckejev edem;
  • manjša jetrna disfunkcija, ki jo včasih spremljajo šibkost ali slabo počutje, zlatenica ali bolečine v trebuhu.

Otroci, med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se ne uporablja v otroški praksi. Zdravilo lahko predpišemo dekletom v adolescenci z menstrualnimi nepravilnostmi (priporočljivost uporabe dydrogesterona in odmerjanje določi zdravnik).

Morda uporaba Duphastona med nosečnostjo glede na indikacije. Dydrogesterone se izloča v materino mleko. Dojenje med jemanjem zdravila ni priporočljivo..

Posebna navodila

V primeru imenovanja dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni (na primer za hormonsko nadomestno zdravljenje) je treba skrbno preučiti opozorila in kontraindikacije, povezane z uporabo estrogenov.

Pred uporabo kombinacije estrogena in dydrogesterona je treba zbrati popolno anamnezo. V obdobju terapije je priporočljivo občasno preverjati individualno toleranco HRT. Bolnik se mora zavedati, kakšne spremembe v mlečnih žlezah potrebuje, da o tem obvesti medicinsko sestro ali zdravnika. Ob običajnem pregledu bolnika so potrebni pregledi mamografije..

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba rifampicina, fenobarbitala in drugih induktorjev mikrosomalnih jetrnih encimov lahko pomaga pospešiti procese metabolizma dydrogesterona in zmanjšati učinkovitost zdravila. Klinično pomembnih primerov nezdružljivosti zdravila Duphaston z drugimi zdravili niso ugotovili.

Analogi droge Duphaston

Struktura določa analoge:

  1. Progestogel.
  2. Prajisan.
  3. Krainon.
  4. Utrozhestan.
  5. Iprožin.
  6. Progesteron.

Pogoji in cena počitnic

Povprečna cena zdravila DUFASTON (tablete številka 20) v Moskvi je 436 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravilo za 387 grivna, v Kazahstanu - za 5022 tenge. V Minsku lekarne ponujajo tablete za 27 - 28 bel. rubljev. Na voljo v lekarnah na recept. Rok uporabnosti 5 let.

Duphaston ® (Duphaston ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Filmsko obložene tablete1 zavihek.
učinkovina:
dydrogesterone10 mg
pomožne snovi: laktoza monohidrat - 111,1 mg; hipromeloza - 2,8 mg; koruzni škrob - 14 mg; koloidni silicijev dioksid - 1,4 mg; magnezijev stearat - 0,7 mg
folija: Opadry bel Y-1-7000 (hipromeloza, polietilen glikol 400, titanov dioksid (E171) - 4 mg

Opis dozirne oblike

Okrogle bikonveksne tablete bele barve, s poševnimi robovi, filmsko obložene, s tveganjem na eni strani, z vtisnjenimi "155" na obeh straneh pred tveganji.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Dufaston ® (dydrogesterone) je progestogen, ki je aktiven, če ga jemljemo peroralno in je indiciran v vseh primerih endogenega pomanjkanja progesterona. Dydrogesterone zagotavlja začetek izločilne faze v endometriju, s čimer se zmanjša tveganje za hiperplazijo endometrija in / ali estrogen-inducirano karcinogenezo.

Nima estrogenih, androgenih, anaboličnih in kortikosteroidov.

Dydrogesterone ni kontracepcijsko sredstvo. Terapevtski učinek med jemanjem dydrogesterona je dosežen brez zatiranja ovulacije.

Farmakokinetika

Sesanje. Po peroralni uporabi se dindrogesteron hitro absorbira. Čas za dosego Cmaks za dydrogesterona se giblje med 0,5 in 2,5 ure. Absolutna biološka uporabnost dydrogesterona (odmerek 20 mg za peroralno dajanje v primerjavi z iv dajanjem 7,8 mg) je 28%.

Tabela prikazuje farmakokinetične parametre dydrogesterona in 20α-dihidrohidrogesterona (DGD) po enkratnem odmerku 10 mg dydrogesterona.

Farmakokinetični parametriDydrogesteroneDGD
Cmaks, ng / ml2.153
Aucinfuzija, ng h / ml7.7322

Distribucija. Po iv aplikaciji dydrogesterona Vss je približno 1400 litrov. Več kot 90% didrogesterona in DHD se veže na plazemske beljakovine.

Presnova. Po peroralni uporabi se hidrogerosteron hitro presnavlja v DGD. Zmaks glavni presnovek DGD je dosežen približno 1,5 ure po zaužitju zdravila. Koncentracija DHD v krvni plazmi je bistveno višja od koncentracije dydrogesterona. Razmerja AUC in Cmaks DGD do dydrogesterona sta približno 40 oziroma 25. Povprečna T1/2 dydrogesterona in DGD sta od 5 do 7 oziroma od 14 do 17 ur. Skupna lastnost vseh metabolitov je ohranjanje 4,6-dien-3-ona konfiguracije matične spojine in odsotnost reakcije hidroksilacije 17α. To pojasnjuje pomanjkanje estrogenskih in androgenih učinkov v dydrogesteronu.

Reja. Po zaužitju označenega dydrogesterona se povprečno 63% odmerka izloči skozi ledvice (z urinom). Skupni plazemski očistek je 6,4 l / min. Dydrogesteron se v celoti izloči po 72 urah, DGD pa ga najdemo v urinu predvsem v obliki konjugatov glukuronske kisline.

Odvisnost farmakokinetičnih parametrov od odmerka in časa. Za zdravilo je značilna linearna farmakokinetika z enkratnim in večkratnim peroralnim dajanjem v odmernem območju od 2,5 do 10 mg.

Pri primerjavi farmakokinetičnih parametrov za enkratno in večkratno peroralno uporabo so ugotovili, da se farmakokinetika dydrogesterona in DHD ne spreminja zaradi ponavljajoče se uporabe.

Ravnotežje je doseženo 3 dni po začetku zdravljenja.

Indikacije zdravila Dufaston ®

stanja, za katera je značilno pomanjkanje progesterona:

- neplodnost zaradi nezadostnosti lutealne faze;

- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;

- podpora lutealni fazi pri uporabi metod podprtega razmnoževanja;

hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) (za nevtralizacijo proliferativnega učinka estrogena na endometrij kot del HRT pri ženskah z motnjami zaradi naravne ali kirurške menopavze v nedotaknjeni maternici).

Kontraindikacije

preobčutljivost za dydrogesterone ali druge sestavine zdravila;

diagnosticirane ali sumljive progestogenske neoplazme (npr. meningiom);

vaginalna krvavitev neznane etiologije;

oslabljeno delovanje jeter zaradi akutne ali kronične jetrne bolezni trenutno ali v anamnezi (do normalizacije testov jetrne funkcije);

maligni tumorji jeter trenutno ali v anamnezi;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;

spontani splav (splav) ali neuspeli splav med podporo lutealne faze v okviru podprtih reproduktivnih tehnologij (ART);

porfirija, ki je trenutno ali v zgodovini;

obdobje dojenja;

zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti najstniških deklic, mlajših od 18 let, do 18 let.

V kombinaciji z estrogenom

Če se uporablja, kot je navedeno, hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT):

nezdravljena hiperplazija endometrija;

arterijska in venska tromboza, trenutna ali zgodovina tromboembolije (vključno s trombozo globoke vene, pljučna embolija, miokardni infarkt, tromboflebitis, možganskožilne motnje hemoragičnega in ishemičnega tipa);

ugotovljena nagnjenost k venski ali arterijski trombozi (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje beljakovine C, pomanjkanje proteina S, antifosfolipidna protitelesa (protitelesa kardiolipin, lupus antikoagulant).

Previdnostni ukrepi: depresija, ki je trenutno ali v preteklosti; stanja, ki so se prej pojavila ali poslabšala med prejšnjo nosečnostjo ali prejšnjim dajanjem spolnih hormonov, kot so holestatska zlatenica, herpes med nosečnostjo, močan srbenje kože, otoskleroza.

Pri uporabi dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni je treba biti previden ob prisotnosti dejavnikov tveganja za nastanek trombemboličnih stanj, kot so angina pektoris, dolgotrajna imobilizacija, hude oblike debelosti (BMI več kot 30 kg / m 2), starost, obsežna operacija, sistemski eritematozni lupus, rak ; pri bolnikih, ki prejemajo antikoagulantno zdravljenje; z endometriozo, miomom maternice; anamneza hiperplazije endometrija; adenoma jeter; diabetes mellitus z ali brez žilnih zapletov; arterijska hipertenzija; bronhialna astma; epilepsija; zgodovina migrene ali hudega glavobola; žolčnih kamnov; kronična odpoved ledvic; v anamnezi dejavnikov tveganja za razvoj tumorjev, odvisnih od estrogena (na primer sorodniki 1. vrstice sorodstva z rakom dojke).

Nosečnost in dojenje

Več kot 10 milijonov nosečnic je jemalo dydrogesterone. Do danes ni dokazov o negativnih učinkih dydrogesterona, kadar se uporablja med nosečnostjo.

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo (glejte "Indikacije").

Obstajajo ločena poročila o možnem tveganju za hipospadijo z uporabo nekaterih progestogenov. Vendar veliko različnih dejavnikov, ki vplivajo na nosečnost, ne omogoča nedvoumnega sklepa o vplivu progestogenov na tveganje za hipospadijo. Klinične študije, v katerih je omejeno število žensk v zgodnji nosečnosti dobivalo dydrogesteron, niso potrdile povečanega tveganja za hipospadijo. Trenutno ni na voljo drugih epidemioloških podatkov..

Podatkov o prodiranju didrogesterona v materino mleko ni. Pri uporabi drugih progestogenov so ugotovili, da progestogeni in njihovi presnovki v majhnih količinah prodrejo v materino mleko. Prisotnosti tveganja za otroka niso preučevali. V zvezi s tem dojenje med jemanjem zdravila Duphaston ® ni priporočljivo..

Stranski učinki

V kliničnih preskušanjih so se najpogosteje srečevali bolniki, ki so prejemali samo zdravljenje z dydrogesteronom: glavobol / migrena, slabost, menstrualne nepravilnosti, občutljivost / občutljivost mlečnih žlez.

V kliničnih študijah in med postmarketinško uporabo (spontana poročila) z uporabo samo dydrogesterona so bili opaženi naslednji neželeni učinki s spodaj navedeno pogostnostjo razvoja (število prijavljenih primerov / število bolnikov).

Pogostost razvoja neželenih dogodkov je naslednja: pogosto - od ≥1 / 100 do l prebavil: pogosto - slabost; redko - bruhanje.

Iz jeter in žolčevodov: redko - okvarjena funkcija jeter (z zlatenico, astenijo ali slabo počutjem, bolečine v trebuhu).

Na delu kože in podkožnega tkiva: redko - alergijski dermatitis (na primer izpuščaji, srbenje, urtikarija); redko - Quinckejev edem.

Na spolovilih in mlečnih žlezah: pogosto - menstrualne nepravilnosti (vključno z metroragijo, menoragijo, oligo- / amenorejo, dismenorejo in nerednimi menstrualnimi cikli), bolečina / občutljivost mlečnih žlez; redko - otekanje mlečnih žlez.

Neoplazme: benigne, maligne in nedoločene: redko - povečanje velikosti progestogenskih neoplazem (npr. Meningioma).

Splošne motnje: redko - edemi.

Drugo: redko - povečanje telesne mase.

Pri uporabi nekaterih progestogenov v kombinaciji z estrogeni kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja so bili opaženi naslednji neželeni učinki: rak dojke, hiperplazija endometrija, rak endometrija, rak jajčnikov; VTE; miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen, ishemična kap.

V randomizirani dvojno slepi študiji z dvema vzporednima skupinama za študij peroralnega dajanja dydrogesterona v primerjavi z intravaginalnim dajanjem mikroniziranega progesterona za podporo lutealne faze med uporabo metod podprtega razmnoževanja je bilo dokazano, da je pojavnost najpogostejših neželenih dogodkov, ki so se pojavili med zdravljenjem, primerljiva pri obeh skupine. Najpogostejši (vsaj 5% v eni od skupin zdravljenja, ne glede na zdravilo): vaginalna krvavitev, slabost, bolečine med postopkom, glavobol, bolečine v trebuhu, biokemična nosečnost. Edini neželeni dogodek med zdravljenjem s pogostostjo ≥2% bolnikov v vsaki skupini je bila vaginalna krvavitev.

Mogoče je prekiniti zgodnjo nosečnost (zlasti do 10 tednov nosečnosti) - stopnja nosečnosti med podprto reproduktivno tehnologijo (ART) je v povprečju približno 35%. Varnostni profil, opažen v tej študiji, je po pričakovanjih glede na dobro preučen varnostni profil dydrogesterona in populacijo bolnikov.

Interakcija

Podatki in vitro kažejo, da je glavna pot za nastanek glavnega farmakološko aktivnega presnovka DGD skozi katalitično delovanje aldoketoreduktaze 1 C (AKR 1 C) v citosolu človeških celic. Nato se znotraj citoksola zgodi presnovna preobrazba izoencimov citokroma P450, predvsem s pomočjo CYP3A4, zaradi česar nastane več manjših presnovkov. Substrat za transformacijo z izoencimom CYP3A4 je glavni aktivni presnovek DGD.

Presnovo dydrogesterona in DHD lahko pospešimo s kombinirano uporabo snovi, ki so induktorji encimov citokroma P450, kot so antikonvulzivi (npr. Fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterijska in protivirusna zdravila (npr. Rifampicin, rifabutin, nevirenzine, etiva izvora, ki vsebuje na primer hipericum perforatum.

Ritonavir in nelfinavir, znana kot močna zaviralca encimov citokromskega sistema, če se uporabljata skupaj s steroidi, imata nasprotno lastnosti, ki povzročajo encime.

S kliničnega vidika lahko povečana presnova dydrogesterona zmanjša njegovo učinkovitost.

Študije in vitro kažejo, da didrogesteron in DHD v klinično pomembnih koncentracijah ne zavirata ali ne inducirata encimov citokromskega sistema, ki presnavljajo zdravila.

Odmerjanje in uporaba

Linija napak je namenjena le poenostavitvi lomljenja tablete in lažjemu požiranju ter ne razdeljevanju na enake odmerke..

Trajanje terapije in odmerek je mogoče prilagoditi ob upoštevanju posameznega kliničnega odziva pacienta in resnosti patologije v okviru odmerka zdravila, predstavljenega spodaj.

Endometrioza10 mg 2-3 krat na dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla ali neprekinjeno
Neplodnost (zaradi pomanjkanja lutealne faze)10 mg na dan od 14. do 25. dneva cikla. Zdravljenje je treba izvajati neprekinjeno, vsaj 6 zaporednih ciklov. V prvih mesecih nosečnosti je priporočljivo nadaljevati zdravljenje po shemi, opisani v običajnem splavu
Grozeč splav40 mg enkrat, nato 10 mg vsakih 8 ur, dokler simptomi ne izginejo
Običajni splav10 mg 2-krat na dan do 20. tedna nosečnosti, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka
Predmenstrualni sindrom10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla
Dismenoreja10 mg 2-krat na dan od 5. do 25. dneva menstrualnega cikla
Nepravilna menstruacija10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla
Sekundarna amenorejaEstrogeno zdravilo 1-krat na dan od 1. do 25. dneva cikla, skupaj z 10 mg zdravila Dufaston ® 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla
Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (za zaustavitev krvavitve)10 mg 2-krat na dan 5 ali 7 dni
Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (za preprečevanje krvavitve)10 mg 2-krat na dan od 11. do 25. dneva menstrualnega cikla
HRT v kombinaciji z estrogeniV neprekinjenem zaporednem načinu - 10 mg didrogesterona na dan 14 zaporednih dni kot del 28-dnevnega cikla. V režimu ciklične terapije (ko se estrogeni uporabljajo v 21-dnevnih tečajih s 7-dnevnimi prekinitvami) - 10 mg dydrogesterona na dan v zadnjih 12-14 dneh dajanja estrogena. Če biopsija ali ultrazvok kažeta na nezadostno reakcijo na progestogensko zdravilo, je treba dnevni odmerek dydrogesterona povečati na 20 mg
Če je bolnik zamudil tableto, jo mora vzeti čim prej, v 12 urah po običajnem času uporabe. Če je minilo več kot 12 ur, zamujene tablete ne jemljite, naslednji dan pa je treba tableto vzeti ob običajnem času. Preskakovanje zdravila lahko poveča verjetnost prebojne krvavitve ali opazitve pegavosti
Podpora lutealne faze v podprti reprodukciji10 mg 3-krat na dan, od dneva odvzema jajčeca in do 10. tedna nosečnosti (če je nosečnost potrjena). Če je bolnik zamudil tableto, ga je treba vzeti čim prej in se posvetovati z zdravnikom

Uporaba didrogesterona pred menarho ni prikazana. Varnost in učinkovitost dydrogesterona pri dekletih, starih od 12 do 18 let, nista bili ugotovljeni. Trenutno omejeni podatki ne omogočajo dajanja priporočil glede odmerjanja pri bolnikih te starostne skupine.

Predoziranje

Simptomi: Podatki o primerih prevelikega odmerjanja so omejeni. Po peroralni uporabi je Dydrogesterone dobro prenašal (največji opisani dnevni odmerek je bil 360 mg). Teoretično so mogoče klinične manifestacije prevelikega odmerka zdravila: slabost, bruhanje, omotica in zaspanost.

Zdravljenje: simptomatsko, brez specifičnega protistrupa.

Posebna navodila

Preden začnete zdravljenje z zdravilom Dufaston ® za nenormalno krvavitev iz maternice, je treba ugotoviti vzrok krvavitve. Ob dolgotrajni uporabi zdravila se priporočajo občasni pregledi pri ginekologu, katerih pogostnost je določena posamično, vendar vsaj 1-krat na vsakih šest mesecev. V prvih mesecih zdravljenja obilne maternične krvavitve lahko pride do prebojne krvavitve ali opazitve. Če se po določenem obdobju jemanja zdravila pojavi prodorna krvavitev ali opaz, ali se po poteku zdravljenja nadaljuje, se morate posvetovati z zdravnikom in po potrebi opraviti dodaten pregled, narediti biopsijo endometrija, da izključite novotvorbe v endometriju.

V primeru imenovanja dydrogesterona v kombinaciji z estrogeni za HRT morate natančno prebrati kontraindikacije in posebna navodila, povezana z uporabo estrogenov.

Za zdravljenje simptomov menopavze, ki škodljivo vplivajo na bolnikovo kakovost, bi morali predpisati HRT. Razmerje med koristjo in tveganjem HRT je treba ocenjevati vsako leto. Terapijo je treba nadaljevati, dokler potencialna korist ne preseže potencialnega tveganja..

Obstaja le malo dokazov o tveganjih, povezanih s HRT, pri zdravljenju prezgodnje menopavze. Zaradi majhnega absolutnega tveganja pri mladih ženskah je razmerje med koristjo in tveganjem zanje lahko ugodnejše kot pri starejših ženskah.

Zdravstveni pregled. Pred začetkom uporabe kombinacije dydrogesterona in estrogena (za HRT) je treba zbrati popolno anamnezo in družino. Izvesti je treba objektivni pregled (vključno s pregledom medeničnih organov in mlečnih žlez), da se ugotovijo možne kontraindikacije in stanja, ki zahtevajo previdnostne ukrepe.

Med zdravljenjem je priporočljivo občasno spremljati individualno toleranco HRT. Bolnika je treba seznaniti s spremembami mlečnih žlez, ki jih mora obvestiti zdravnika (glej Rak dojk). Študije, ki vključujejo mamografijo, je treba izvajati v skladu s splošno sprejetim presejanjem ob upoštevanju posameznih značilnosti in klinične slike..

Hiperplazija in rak endometrija. Pri ženskah z nedotaknjeno maternico se s podaljšano monoterapijo z estrogenom poveča tveganje za hiperplazijo in rak endometrija.

Ciklična uporaba progestogenov, vključno z dydrogesteronom (vsaj 12 dni v 28-dnevnem ciklu) ali uporaba zaporednega kombiniranega režima HRT pri ženskah z ohranjeno maternico, lahko z monoterapijo z estrogenom prepreči večje tveganje za hiperplazijo endometrija in raka.

Mlečni rak. Razpoložljivi podatki kažejo, da se tveganje za raka dojke poveča pri ženskah, ki so prejemale HRT z estrogen-progestogenimi zdravili, in po možnosti tudi z monoterapijo z estrogenom. Stopnja tveganja je odvisna od trajanja HRT. Rezultati epidemiološke študije in študije WHI (raziskave ženske zdravstvene pobude) potrjujejo večje tveganje za razvoj raka dojke pri ženskah, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo kombinacijo estrogena in progesterona kot del HRT. Tveganje se poveča po približno 3 letih uporabe, medtem ko se vrne na povprečno vrednost v nekaj (ponavadi 5) letih po koncu terapije.

Glede na jemanje zdravil za HRT, zlasti pri kombiniranem zdravljenju z estrogeni in progestogeni, lahko opazimo povečanje gostote tkiva dojk med mamografijo, kar lahko zaplete diagnozo raka dojke.

Rak jajčnikov Rak jajčnika je veliko manj pogost kot rak dojke. Epidemiološki podatki iz obsežnih metaanaliz kažejo na rahlo povečano tveganje za ženske, ki prejemajo HRT kot monoterapijo z estrogeni ali kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni. Povečanje tega tveganja postane očitno z trajanjem terapije več kot 5 let, po prenehanju pa tveganje s časom postopoma zmanjšuje. Rezultati številnih drugih raziskav, tudi WHI kažejo, da je kombinirani HRT povezan s podobnim ali nekoliko manjšim tveganjem za razvoj raka na jajčnikih.

VTE. HRT je povezan z 1,3-kratnim povečanjem tveganja za VTE, tj. DVT ali pljučna embolija. Verjetnost je v prvem letu HRT večja kot v naslednjih. Bolniki z diagnosticirano trombofilijo imajo povečano tveganje za razvoj VTE, HRT pa lahko poveča tveganje. Zaradi tega je HRT kontraindiciran pri takih bolnikih..

Dejavniki tveganja za VTE vključujejo vnos estrogena, starost, obsežne operacije, dolgotrajno imobilizacijo, debelost (BMI več kot 30 kg / m 2), nosečnost, poporodno obdobje, sistemski eritematozni lupus in rak. Ni nedvoumnih podatkov o možni vlogi krčnih žil pri razvoju VTE.

Če po kirurških posegih potrebujete dolgotrajno imobilizacijo, morate prenehati jemati zdravila za HRT 4-6 tednov pred operacijo, zdravilo se lahko nadaljuje po popolni obnovi gibalne aktivnosti ženske..

Ženskam, ki nimajo VTE v anamnezi, vendar imajo družinsko anamnezo primerov tromboze v mladosti, se lahko naslednjim sorodnikom ponudi pregled po podrobnem svetovanju o možnih omejitvah in slabostih terapije (med presejanjem se odkrije le del dednih okvar sistema hemostaze).

Če se pri družinskih članih odkrije trombofilija, povezana s trombozo, ali če pride do hude napake (na primer pomanjkanje antitrombina III, beljakovin C, beljakovin S ali kombinacije napak), je HRT kontraindiciran.

Če bolnik jemlje antikoagulante, je treba natančno oceniti korist / tveganje za ZN. Do zaključka temeljite ocene dejavnikov možnega razvoja tromboembolije ali začetka antikoagulacijske terapije zdravila HRT niso predpisana. Če se po uvedbi zdravljenja razvije tromboza, je treba HRT ukiniti..

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom v primeru katerega koli od simptomov, ki kažejo na možno tromboembolijo (bolečina ali otekanje spodnjih okončin, nenadna bolečina v prsih, pomanjkanje sape, okvara vida).

Koronarna srčna bolezen (CHD). Podatki iz randomiziranih nadzorovanih preskušanj kažejo na pomanjkanje zaščitnega učinka na razvoj miokardnega infarkta pri ženskah z in brez koronarne arterijske bolezni, ki prejemajo HRT v obliki kombinirane terapije z estrogeni in progestogeni ali monoterapije z estrogeni.

Relativno tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni se med kombiniranim HRT nekoliko poveča. Absolutno tveganje za koronarno srčno bolezen je odvisno od starosti. Število primerov koronarne bolezni srca zaradi uporabe HRT je manj pri zdravih ženskah v starosti, ki je blizu začetka naravne menopavze, vendar se v naslednjih letih poveča.

Ishemična kap. Kombinirano zdravljenje z estrogeni in progestogeni ali samo estrogeni je povezano s 1,5-kratnim povečanim tveganjem za ishemično kap. Relativno tveganje se s starostjo ne spreminja in ni odvisno od časa menopavze. Vendar pa je pogostnost možganske kapi odvisna od starosti in skupno tveganje za možgansko kap pri ženskah, ki prejemajo HRT, se bo s starostjo povečalo..

Pomožne snovi. Zdravilo vsebuje laktozo monohidrat. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot so intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, ne smejo jemati zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Duphaston ® ima zanemarljiv učinek na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Pri vožnji vozil in mehanizmov je treba biti previden, glede na možnost neželenih učinkov živčnega sistema (rahla zaspanost in / ali omotica, zlasti v prvih urah sprejema).

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete, 10 mg. 20 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije. 1 bl. dajo v zavojček kartona. 14 tablet v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije. Za 2, 6 ali 8 bl. dajo v zavojček kartona.

Proizvajalec

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ali JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Delo, 14.

Pravna oseba, v imenu katere je izdano potrdilo o registraciji. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nizozemska.

Paker za nadzor kakovosti. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nizozemska ali JSC VEROPHARM, 308013, Rusija, Belgorod, ul. Delo, 14.

Organizacija potrošniških zahtevkov. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Rusija, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, str. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81.

Duphaston, za katerega so ženske predpisane

Duphaston je zdravilo, ki se uporablja za hormonsko odpoved ali menstrualne nepravilnosti, ki jih povzroča oslabljena raven progesterona. Imenoval ga je zdravnik. Ima stranske učinke, ki lahko škodujejo ženskemu zdravju.

Struktura

Duphaston - tablete, obložene z belo lupino. Predstavljajo bikonveksni krog, ki je na sredini razdeljen z zarezo. Na obeh straneh so prikazani podatki o 155..

Glavna učinkovina je dydrogesterone. Je analog naravne ženske skrivnosti - progesterona.
Kot pomožne snovi:

Monohidrat laktoze - 111.1

Koruzni škrob - 14

Koloidni silicijev dioksid - 1.4

Magnezijev steorat - 0,7

Opadry white - Y-1-7000 4 (sestava lupine)

Indikacije za uporabo

Predpisana je za pomanjkanje progesterona, ki je vzrok za neplodnost ali menopavzo. Če je deklica v preteklosti imela splave, potem bo specialist zagotovo predpisal zdravljenje z Dufastonom.

Naslednje bolezni so indikacija za sprejem:

Pomanjkanje menstruacije (amenoreja);

Težave z menstrualnim ciklom;

Izgovorjeni PMS;

Maternična krvavitev zaradi disfunkcije jajčnikov;

Grožnja splava v prvem trimesečju nosečnosti;

Predpisana je za ohranjanje ploda, grožnjo splava in preprečevanje prezgodnjega poroda.

V fazi načrtovanja nosečnosti uravnava proizvodnjo progesterona. Ta hormon vpliva na ovulacijo. S presežkom v telesu ženske do spočetja ne pride.

Pri načrtovanju nosečnosti se zdravljenje začne v drugi polovici ciklusa, po opravljenem ultrazvoku. Da bi terapija dala pozitiven rezultat, morate jemati zdravilo vsaj 6 ciklov.

Včasih ženske pijejo tablete, da "pokličejo" menstruacijo. Zamuda ni indikacija za zdravljenje in lahko povzroči zaplete.

Kako deluje Duphaston

Tablete so zelo vpojne. Delovanje zdravila se začne 2 uri po uporabi. Izloči se 3 dni po jemanju zadnje tabletke.

Glavni namen zdravila je obnoviti hormonsko ozadje. Ne povzroča menstrualnih nepravilnosti in ne vpliva na ovulacijo.

Dydrogesterone pomaga zanositi in vzdrževati nosečnost. Med jemanjem lahko bazalna telesna temperatura niha.

Določitev ovulacije in nosečnosti na ta način v tem obdobju je nemogoče.

Zdravilo nima kontracepcijskega učinka.

Kako jemati

Duphaston je zdravilo na recept. Sprošča se samo na recept. V skladu s tem odmerek, pravila in režim zdravljenja določi zdravnik. Navodila za zdravilo opisujejo samo priporočila za določeno bolezen.

V tečajih se jemlje ustno.

Kaj storiti, če ste pozabili vzeti tablete

Če je od priporočenega časa vnosa minilo manj kot 12 ur, morate zdravilo vzeti takoj, kot so se spomnili.

Če je več kot 12 ur, potem naslednji odmerek vzemite po shemi v istem odmerku, kot ga je predpisal zdravnik. Poleg tega vam ni treba piti še ene tabletke namesto izpuščene.

Predoziranje

Ni dokazov o prevelikem odmerjanju. Če pomotoma presežete odmerek, si morate splakniti želodec.

Če bolnik ne čuti nelagodja, ne sme izvajati nobenih terapevtskih ukrepov..

Stranski učinki

Zdravilo Dufaston ima minimalne stranske učinke in je varno zdravilo..

V redkih primerih se pojavijo motnje na delu centralnega živčnega sistema (CNS), reproduktivnega itd..

Da bi se jim izognili, je treba pred imenovanjem opraviti celoten pregled in opraviti potrebne teste.

Glavoboli in migrene

Glavoboli in migrene so najpogostejši neželeni učinki. To je posledica dejstva, da zdravilo spodbuja zvišanje ravni progesterona. Takšne hormonske spremembe vplivajo na živčni sistem..

Hemolitična anemija

Hemolitična anemija je eden najresnejših stranskih učinkov jemanja. Predstavlja nepravilnosti v obtočnem sistemu. S to boleznijo se uničijo rdeče krvne celice.

Depresija

V nekaterih primerih lahko zdravljenje negativno vpliva na žensko psiho. Zaplet v tem primeru je lahko dolgotrajna depresija. Z apatičnim stanjem, nenehno utrujenostjo, letargijo itd. Se je vredno posvetovati z zdravnikom. Morda bo treba prekiniti uporabo zdravila ali ga nadomestiti z analogom.

Navzea in bruhanje

Progesteron draži sluznico prebavil. To lahko povzroči slabost v obdobju terapije z zdravilom. Včasih se občutek slabosti spremeni v bruhanje. Ta pojav je izredno redek..

Moteno delovanje jeter

Kakršne koli bolezni tega organa so kontraindikacija za jemanje zdravila. Simptom stranskega učinka je stalna utrujenost, bolečine v trebuhu. Najresnejša posledica je zlatenica.

Maternična krvavitev

Pri napačnem odmerjanju zdravila lahko pri ženskah pride do krvavitve maternice. Ta stranski učinek lahko povzroči nezadostni progesteron. Spremlja občutljivost mlečnih žlez.

Srbenje in alergijske reakcije

Hormonska terapija neizogibno vpliva na povrhnjico. Lahko povzroči draženje kože, ki ga spremlja srbenje, urtikarija. V redkih primerih je Quinckejev edem. Ta reakcija telesa kaže na posamezno nestrpnost do komponent zdravila.

Neuspeh cikla, zamuda menstruacije

Najpogosteje je predpisana za stabilizacijo menstrualnega cikla v tečajih po posebni shemi. Nepravilna uporaba zdravila lahko povzroči zamude. Običajno jih opazimo v prvih mesecih zdravljenja..

Telo daje takšno reakcijo na dodatne hormone. Prestrukturiranje cikla lahko traja do tri mesece. Če se zamude v tem času nadaljujejo, je treba zdravljenje prekiniti..

Povečanje telesne mase

Povečanje teže je možno. Za ta pojav ni znanstvene utemeljitve. Zdravilo ne vpliva na povečanje telesne maščobe. Strokovnjaki povečujejo povečanje telesne teže z zastojem tekočine v telesu med zdravljenjem. Če se ženska drži pravilnega prehranskega sistema, potem povečanje telesne teže nikakor ni povezano z jemanjem zdravila.

Neželeni učinki med nosečnostjo

Zdravilo Duphaston je predpisano v fazi načrtovanja nosečnosti ali v prvem trimesečju. Prispeva k:

Normalizacija progesterona v krvi;

Raziskovalci so opazili le pozitiven učinek na telo nosečnice. Zdravilo zmanjšuje tveganje za splav, prispeva k pravilnemu razvoju ploda.

Neželene učinke lahko povzročijo nepravilno dajanje zdravila ali samozdravljenje. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, mora režim zdravljenja podpisati zdravnik po opravljenih testih in opravljenem pregledu.

Neželeni učinki med nosečnostjo vključujejo:

Manjši izcedek, katerega možni vzrok je lahko napačen odmerek;

Občutljivost mlečnih žlez;

Omotica, glavobol;

Otekanje spodnjih in zgornjih okončin;

Povečan ali zmanjšan libido;

Kožni izpuščaj.

Zakaj je nezaželeno piti zdravilo pri načrtovanju nosečnosti

Duphaston je predpisan pri načrtovanju nosečnosti. V tem primeru priprava na spočetje traja zelo dolgo (od 3 do 6 ciklov). Mnogi strokovnjaki nasprotujejo tej metodi zdravljenja..

To je posledica dejstva, da bolniki začnejo samozdravljenje. Kaj je prepovedano.

Ko ginekolog priporoča jemanje tablet brez zbiranja testov, morate poiskati drugega specialista.

Nenadzorovana uporaba lahko resno škodi ženskemu zdravju kot Visoki progesteron v krvi je nezaželen.

Razlog, da ženska ne more zanositi in roditi otroka, ni vedno povezan s hormonskimi motnjami. Zdravljenje z Dufastonom lahko te težave le še poslabša..

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja natančno preberite navodila. Če ženska jemlje dodatna zdravila, o tem obvesti zdravnika, da se izogne ​​nezdružljivosti.

Previdno pristopite k bolnikom, ki:

Zdravilo nima kontracepcijskega učinka. Če med zdravljenjem ni menstruacije, naredite test nosečnosti.

V obdobju zdravljenja je priporočljivo prenehati uživati ​​alkohol. Ni znanstvenih raziskav o interakciji z alkoholnimi pijačami. Zloraba alkohola lahko poruši hormone in povzroči težave z jetri.

Med potekom terapije je potrebno izvesti preglede, da preverimo učinkovitost zdravljenja.

Bolnika je treba obvestiti o možnih stranskih učinkih in kontraindikacijah..

V nekaterih primerih se zdravljenje izvaja skupaj z estrogenom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

Posamezna nestrpnost za sestavine zdravila ali preobčutljivost nanje.

Kronične bolezni jeter in ledvic.

Analogi

Duphaston ima več analogov, vključno s cenejšimi:

Ta zdravila imajo različne količine glavne aktivne snovi - didrogesterona. V skladu s tem različne indikacije in shema sprejema.

Njihovo zamenjavo je treba dogovoriti le z zdravnikom. Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko privede do nezaželenih rezultatov..

Sprostite ceno obrazca

Zdravilo je na voljo v tabletah, pakiranih v pretisnih omotih. V eni škatli je lahko 20 ali 28 tablet.

Proizvajalec zdravila je podjetje Abbott Laboratories (skupna proizvodnja Nizozemske in Rusije).

Cena paketa z:

20 tablet se začne od 500 rubljev;

28 - od 700 rubljev.

Kupite ga lahko v lekarni katerega koli naselja.

Duphaston, katerega stranski učinki so blagi, se široko uporablja v sodobni ginekologiji.

Zdravilo ne vpliva na koncentracijo. Zato lahko ženska med zdravljenjem vozi vozilo.

Glede na pravilen sistem zdravljenja, nadzor zdravnika, izvajanje vseh njegovih priporočil pacient ne bo čutil nelagodja.