Difuzna strupena prehrana goiterjev

Difuzni strupeni goiter (Gravesova bolezen) je bolezen, ki jo povzroči veliko izločanje ščitničnih hormonov med njenim razpršenim (razširjenim po celotni žlezi). To lahko privede do toksikoze (tirotoksikoze), katere manifestacija je povezana z visoko vsebnostjo hormonov v krvi - hipertiroidizem.

Difuzni strupeni goiter je avtoimunska bolezen, ki se pojavi pri posameznikih z dedno nagnjenostjo. Zaradi te bolezni se poveča poraba energije in presnova, razgradijo se maščobno tkivo in beljakovine, zmanjšajo se mišične rezerve ogljikovih hidratov v mišicah, poveča se izločanje kalija iz telesa, včasih pa tudi fosfor in kalcij (več o tem, kako sta povezani ščitnica in jetra). V povezavi s spremembo metabolizma se poveča potreba po vitaminih. Bolniki hujšajo s povečanim ali ohranjenim apetitom. Zaradi povečanja proizvodnje toplote se v telesu dvigne telesna temperatura in poveča se proizvodnja znoja, kar lahko povzroči žejo. V akutnih primerih sloj podkožne maščobe ne samo izgine, ampak se tudi zmanjša razplet mišic kot posledica razpada beljakovin. Značilno je povečanje (zgornjega) sistoličnega krvnega tlaka, prepogosto bitje srca (tahikardija), driska in motnje prebavil.

Ljudem, ki trpijo zaradi difuznega strupenega goiterja, svetujemo okrepljeno prehrano glede na zmanjšanje telesne teže. Dieta z visoko energijsko vrednostjo (20–30% ali več, če jo primerjamo s fiziološkimi normativi za to osebo) je priporočljiva tudi zaradi uravnoteženega povečanja vsebnosti vseh glavnih hranil - maščob in ogljikovih hidratov ter beljakovin. V prehrani moških bi moralo biti v povprečju 100 gramov beljakovin (55% živalskega izvora), 3000-3200 kcal; 100-110 gramov maščobe, 25% zelenjave), 400-450 gramov ogljikovih hidratov (100 gramov sladkorja), v prehrani žensk - 10-15% manj od vseh teh vrednosti, ki pa so indikativne.

Z ogromno raznovrstnimi prehranskimi paketi (brez posebnih omejitev) morate v svoji prehrani povečati mlečne izdelke, ki so vir lahko prebavljivih maščob, beljakovin in kalcija, morske ribe, ne ribe, morskih sadežev, bogatih z jodom, in virov vitaminov (na primer jeter) in kalija - sadje in zelenjava. Prehrano je treba dopolniti z multivitaminsko-mineralnimi pripravki (2-3 tablete na dan).

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi difuznega strupenega goiterja, lahko opazimo prekomerno razdražljivost živčnega sistema, včasih nespečnost. Zato je v hrani potrebno omejiti jedi in izdelke, ki vznemirjajo centralni živčni in kardiovaskularni sistem (močne ribje in mesne juhe, močna kava, čaj in drugo). Bolje je kuhati meso in ribe z nadaljnjim kuhanjem, cvrtjem ali drugim kuhanjem. Kulinarična predelava hrane je sicer normalna. Jesti 4-5 krat na dan, vendar je na zahtevo bolnika z občutkom lakote dovoljeno pogosteje. Uporaba proste tekočine v odsotnosti očitnih kontraindikacij ni omejena. Zgoraj navedene prehranske omejitve niso obvezne, so pa svetovalne narave, njihovo izvajanje pa je odvisno od zaznavanja močne juhe, čaja ali nekomercialnega mesa pri bolnikih.

Med hudo tirotoksikozo opazimo drisko, ki jo povzroči povečanje motorične funkcije črevesja in posledično slaba prebava hrane. V teh primerih se spremenijo kulinarične predelave hrane in hrane, ob upoštevanju podatkov, ki so navedeni v članku z naslovom "Prehrana pri kroničnem enteritisu".

Učinkovitost povečanja joda, bogata z jodom v prehrani, ki je navedena zgoraj, je na prvi pogled nesmiselna in zmotna, ker jod izloča ščitnične hormone, njihova proizvodnja pa je že povečana. Toda med kompleksnim zdravljenjem difuznega strupenega goiterja se uporabljajo radioaktivni in običajni pripravki z jodom - 200 miligramov na dan, kar je tisočkrat več kot fiziološka potreba po tem mikroelementu. Bistvo je, da presežek joda lahko zavira tvorbo ščitničnih hormonov. To dejstvo še enkrat kaže, da ima presežek vitaminov, mineralov in drugih bistvenih hranilnih snovi na človeško telo popolnoma drugačen učinek kot normalno ali nezadostno uživanje.

Prehrana za difuzno strupeno goiter

Vzrok difuznega strupenega goiterja je aktiviranje proizvodnje ščitničnih hormonov, ki vsebujejo jod. Prehrana pri tej bolezni je odvisna predvsem od zahtevnosti bolezni, pa tudi od obstoječih bolezni in motenj. Priporočljivo je kombinirati prehrano z elementi zdravega načina življenja: vadbo, sprehod na svežem zraku in sprostitev. Terapevtska prehrana pomaga pri zadovoljevanju močnih energijskih izdatkov in tudi pri ublažitvi presnovnih motenj. Prehrana ne bi smela stimulirati živčnega sistema, vključevati pa naj bi tudi vse snovi, potrebne za bolno telo. Povečana presnova vodi v dejstvo, da tkiva in organi potrebujejo veliko količino hranilnih snovi, vitaminov in mineralov. Zato naj bi človek pojedel približno 25% kalorij več kot običajni ljudje. Zaužiti morate več kalcija, kar zmanjšuje proizvodnjo ščitničnih hormonov. Največ kalcija najdemo v mleku, siru, skuto, zelenjavi in ​​sadju. V črevesju se kalcij mlečnih izdelkov bolje absorbira. Nujno v prehrani naj bodo živila z veliko vlakninami, ki očistijo telesu škodljive akumulacije, in velika količina tekočine, ki bo odstranila presnovne izdelke iz telesa in utišala povečan apetit. Živila, bogata z vlakninami: polnozrnata žita, ovsena kaša, sadje, jagode, oreščki (grozdje, jabolka, robide, hruške, breskve, slive, lubenica, datlji, pistacije, fige), zelenjava (grah, zelena solata, pesa, korenje, fižol, krompir, zelje). Zaradi povečane razdražljivosti ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki vznemirjajo centralni živčni sistem: začinjene, nasičene juhe, gobe, čokolada, kava in čaj, alkohol, začimbe in začimbe. Česen, kislica, maščobno meso, mast, konzervirana hrana so prepovedani. Priporočljivo je tudi zmanjšati vnos izdelkov, ki povzročajo fermentacijo v črevesju, na primer redkev, stročnice, zelje, slive, marelice, grozdje, kumarice, gazirane pijače. Vsi izdelki, ki vsebujejo veliko joda, so omejeni: morski suženj in morski sadeži, morske alge (alge, nori). Hrana mora biti pogosta, vendar z uživanjem majhne količine hrane (delna prehrana). Kuhanje je najbolje izvajati na pari ali v pečici: ocvrta in prekajena hrana ni dovoljena. Zaradi povečanega metabolizma mora človek piti dovolj vode, da odstrani produkte presnove. Energetska vrednost vsakodnevne prehrane mora biti precej visoka - od 3400 do 3770 kilokalorij. V tem primeru se največ kalorij vnese z ogljikovimi hidrati (do petsto petdeset gramov, od tega naj bo sladkor najmanj sto petdeset gramov), maščob naj bi bilo do sto trideset gramov, od tega je četrtina rastlinskih. Ker imajo beljakovine posebno močan dinamični učinek na telo, njihov delež v prehrani ne sme presegati sto gramov, od tega petdeset odstotkov živalskega izvora. Upoštevati je treba tudi potrebe telesa po vitaminih, zlasti v tiaminu in retinolu. Obstajajo dokazi, da retinol in tiroksin zavirata medsebojno delovanje. Tiamin je nujen za normalno presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Ne smete jesti hrane, ki spodbuja živčno aktivnost: kave, čokolade, čaja, kakava, gostih juh in omak, prekajene, alkohola, začinjenih jedi, začimb. Ker se hrana vnese v telo, se presnovni procesi povečajo, hrane ne smete zaužiti več kot štirikrat na dan. Približna dnevna prehrana Zajtrk: petdeset gramov skute z mlekom, eno jajce, sto petdeset gramov kuhane ajde. Kosilo: sto gramov jabolk, dvesto gramov zelenjavne solate. Kosilo: zelenjavna juha z rižem - štiristo gramov, petinpetdeset gramov kuhanega mesa, sto osemdeset gramov jabolčnega kompota. Prigrizek: infuzija iz šipkovega šipka - sto osemdeset mililitrov, petdeset gramov krekerjev. Večerja: mesne kroglice - šestdeset gramov, dvesto gramov dušenega korenja, dvesto gramov zdrob, kuhano v mleku. Pred spanjem: kozarec kefirja. Za dan lahko dodatno zaužijete tristo gramov belega kruha, sto petdeset gramov polnozrnatega kruha, sto gramov sladkorja, dvajset gramov masla, dvajset gramov rastlinskega olja.

Prehrana za goiter ščitnice

Kot veste, ščitnica s pomanjkanjem joda v sledovih v telesu začne rasti, in odvisno od vrste bolezni, ki se je pojavila, se lahko pri osebi pojavi določena vrsta goiterja. Na primer:

  • nodularni goiter;
  • endemični goiter;
  • difuzno goiter.

Vrsta prehrane je predpisana glede na to, kakšno patologijo ščitnice opazimo..

  • Prehrana z nodularnim goiterjem mora biti na primer bogata z vsemi potrebnimi vitamini, makro in mikrohranili, zlasti z jodom. Takšna prehrana bo pripomogla k izogibanju preveč izgube vitalnih snovi v telesu..
  • Pri endemičnem goiterju je pomembno, da jemo hrano, bogato z jodom, in se izogibamo živilom, ki proizvajajo pomanjkanje tega elementa (goiter hrana). Prav tako se velja odpovedati svojim slabim navadam.
  • Dieta z difuzno toksično boleznijo goiterja mora vsebovati čim manj izdelkov, ki vsebujejo jod, da ne bi poslabšali položaja s prekomerno proizvodnjo joda v telesu. Povečana vsebnost joda v telesu skupaj s hipertiroidizmom velja za hipertiroidizem in nizek hipotiroidizem..

Prehrano predpiše le obiskovani zdravnik, odvisno od diagnoze. Brez predhodnega zdravniškega mnenja kategorično ne priporočamo samostojnega diagnosticiranja in samozdravljenja. Vendar obstajajo splošna priporočila, ne glede na posamezno bolezen ščitnice..

Zobogenna hrana

Če bo zdrav človek zaužil to hrano v prevelikih količinah, se lahko njegova ščitnica zaradi pomanjkanja joda poveča. V primeru povečane vsebnosti elementov v sledovih lahko gobogena hrana popolnoma pomaga v boju proti bolezni. Zobogeni prehrambeni izdelki vključujejo:

  • brokoli;
  • cvetača;
  • Kitajsko zelje,
  • Belo zelje;
  • vsa soja.

S hipotiroidizmom in endemičnim goiterjem se je treba tej hrani izogibati. Zelje in soja bosta zelo koristni v boju proti hipertiroidizmu.

Edina izjema pri uporabi zelja in hrane na osnovi soje za hipotiroidizem je toplotna obdelava. Kuhano ali dušeno zelje skoraj v celoti izgubi gotične lastnosti. Tudi s pomanjkanjem joda v nobenem primeru ne morete popolne beljakovinske hrane živalskega izvora nadomestiti s sojo. Praški, mleko v prahu ali sojino mleko, aditivi za hrano, sojino meso so prepovedani za uporabo s hipotiroidizmom, s hipertiroidizmom pa jih lahko uživamo brez posebnih omejitev.

Če oseba z boleznijo ščitnice trpi zaradi pogostega zaprtja in prekomerne telesne maščobe, potem bo koristno zaužiti zmerno količino vlaknin. Hrana z veliko vlaknin vključuje vse sadje in zelenjavo. Vendar pa so med sadjem in zelenjavo prisotne tudi gobe. Zobogena rastlinska hrana vključuje:

Z difuzno toksično boleznijo jih lahko uživamo v neomejenih količinah, s hipotiroidizmom pa bi morali bodisi popolnoma opustiti tak vir vlaknin, bodisi jesti v omejeni količini in samo kuhati.

Poraba vode

Vsaka oseba, zlasti trpi zaradi patologije ščitnice, mora piti veliko vode. Čaj, kava in juha niso povezani z vodo, ampak je le tekoč. Na dan morate piti vsaj dva litra čiste vode. Prehrana z veliko vode bo pomagala:

  • obvladati zaprtje;
  • normalizirati metabolizem;
  • odstranite odvečno sol iz telesa;
  • odpraviti edem.

Pri tirotoksikozi priporočamo tudi uporabo jodirane soli.

Nekaj ​​priporočil

Da bi shujšali, je priporočljivo jesti delno - v majhnih porcijah vsaj petkrat na dan. Zaželeno je:

  • hrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov je zjutraj (sladka, moka);
  • žitarice in juhe lahko jeste na kosilu;
  • za večerjo je bolje, da se omejite na nekaj pustega (piščanec, kefir, ribe z nizko vsebnostjo maščob).

Upoštevati morate tudi naslednja pravila:

  • če bolnik pije kavo, potem je treba njegovo uporabo omejiti ali piti prej kot eno uro po jemanju hormonskih tablet;
  • če bolnik pije kompleks vitaminov in mineralov, potem je treba po zaužitju hormonskih zdravil zaužiti minerale, kot sta železo in kalcij, ne prej kot 3-4 ure po zadnji jemanju hormonske tabletke;
  • vitaminov je pomembno dati posebno prednost tiamin hidrokloridu (B1) in retinolu (vitamin A).

Primer enodnevne prehrane

Tukaj je primer dieta za patologijo ščitnice za en dan.

  • Prve obroke sutra ne smete zamuditi. Tudi če ne želite jesti, se morate premoči. Zajtrk naj bo srčen. Odlična možnost je skuta in mleko. Lahko tudi kuhate ovseno kašo ali ajdo. Bodite prepričani, da jedo mehko kuhano jajce. Kompot iz suhega sadja ali čaj je primeren kot pijača.
  • Drugi obrok naj bi potekal 2-3 ure po prvem. Najbolje je jesti lahkotno zelenjavno solato v olivnem olju z jodirano soljo ali samo jabolčni prigrizek.
  • Za kosilo bo odlična zelenjavna juha in kuhana govedina z zelenjavo..
  • Za popoldanski prigrizek krekerji s kompotom brez sladkorja.
  • Zvečer je bolje, da ne uživate hrane z ogljikovimi hidrati. Torej za večerjo je bolje jesti kuhano piščanca ali ribe z nizko vsebnostjo maščob. Lahko jeste z morskimi algami. Drugi je popolna kaša iz zdrob, kuhana na vodi.
  • Pred spanjem je priporočljivo popiti kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Dieta za ščitnico

Splošna pravila

Z medicinskega vidika goiter pomeni povečanje ščitnice. Enakomerno povečan je difuzni goiter, in če je v njem tvorba, govorijo o nodularni. Razvoj različnih oblik goiterja temelji na številnih razlogih: pomanjkanje joda, avtoimunska patologija, genetske okvare v sintezi hormonov. Glavni razlog za razvoj nodularnih in difuznih oblik goiterja je pomanjkanje joda, saj je z njim povezanih 90-95% primerov povečane žleze..

Vsak dan železo, pod pogojem, da ima s hrano zadosten vnos joda, izloča določeno količino hormonov - tiroksin in trijodtironin. V tem primeru tirociti (celice foliklov žlez) zajamejo jod iz krvi. Če je vnos joda omejen, potem normalno izločanje hormonov dosežemo s prestrukturiranjem njegove funkcije. Prvič, povečana absorpcija joda v žlezi. Za zajem več joda se difuzno (enakomerno) poveča v velikosti in nastane endemični netoksični goiter. Difuzne oblike najdemo predvsem pri otrocih in mladih.

Kronično in dolgotrajno pomanjkanje joda povzroči aktivno povečanje skupine celic, ki tvorijo "vozlišča" v spremenjeni žlezi. Tako se oblikuje difuzno-nodularni goiter. Vozlišče le redko najdemo sam - veliko jih je v različnih segmentih žleze. Nekatera vozlišča začnejo delovati avtonomno - ne glede na ščitnično stimulirajoči hormon, ki stimulira proizvodnjo hormonov s pomočjo žlez. Nodalne oblike so bolj značilne za starejšo starostno skupino.

Praviloma vsaka oblika goiterja majhne velikosti ne moti pacienta. Ta pogoj se imenuje kompenziran. Vozlišča majhne velikosti, z nizko stopnjo rasti in v odsotnosti funkcionalnih motenj na delu organa niso indikacija za zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje, saj nimajo negativnega učinka na celotno telo. Dolgotrajna terapija se izvaja samo za bolnike s povečano ščitnico, odsotnostjo nodularnih formacij in ob prisotnosti pritožb. Če se recidivi razvijejo po enem poteku zdravljenja, je predpisovanje drugega neučinkovito.

S spremembo funkcije žleze (med naravnim potekom bolezni ali po zaužitju joda z dodatki), ko se proizvodnja hormonov, difuzno povečana z železom ali vozlišči, poveča in preseže fiziološko potrebo, se razvije strupeni goiter (difuzni ali vozličasti), ki ga spremlja sindrom tirotoksikoze.

Kirurško zdravljenje priporočamo bolnikom z velikimi količinami žlez ali velikimi vozličnimi tvorbami (več kot 1,0-1,5 cm), hudimi manifestacijami tirotoksikoze. Kot pripravek pred operacijo se uporablja medikamentozna (tirostatska) terapija s tirozolom, merkazalilom, metizolom in drugimi zdravili, ki zavirajo sintezo ščitničnih hormonov. Najpogosteje tireostatična terapija ne doseže remisije tirotoksikoze, po umiku zdravila pa se simptomi vrnejo.

Značilna manifestacija tega stanja je izguba telesne teže, srčni utrip, potenje, obrvi, tresenje rok in telesa, razdražljivost in razdražljivost. V klinični sliki lahko prevladujejo srčno-žilne (palpitacije, motnje srčnega ritma, zasoplost) ali duševne motnje (apatija, depresija, šibkost, solznost, obsesivni strahovi, muhavost).

To je posledica prekomerne proizvodnje hormonov, pod vplivom katerih:

  • Raven presnovnih procesov v telesu narašča - beljakovine se razgrajujejo, kalcij se aktivno zajame iz krvi, okrepi se lipoliza (razpad maščob). Povečan katabolizem vodi do izgube teže, atrofije mišic in mišične oslabelosti, kar se kaže pri vzpenjanju po stopnicah, hoji ali dvigovanju uteži.
  • Zniža se raven obščitničnega hormona in vitamina D, kar pri bolnikih povzroči osteoporozo.
  • Kostno tkivo izgubi kalcij - povečana resorpcija kosti, ki prevlada nad tvorbo kostnega tkiva. Hkrati se določi visoka raven kalcija v urinu. Zaužijemo več mineralov in vitaminov, zato v telesu nastane dodatno pomanjkanje kalija in fosforja.
  • Črevesna gibljivost je okrepljena, kar se kaže v povečanem blatu.
  • Poveča se občutljivost tkiv na norepinefrin in adrenalin, kar se kaže v motnjah spanja, razdražljivosti, razdražljivosti in zvišanem krvnem tlaku.

Glede na to bi morala prehrana za goiter ščitnice nadomestiti povečane energetske izdatke telesa in obnoviti moten metabolizem. Prehrana bolnika mora biti polna in visoko kalorična.

Glavne točke tega programa so:

  • Ustrezen vnos vitaminov in mineralov, med katerimi je treba opozoriti na kalcij, retinol, B1 in fosfor. Na priporočilo zdravnika lahko jemljete vitaminsko-mineralne pripravke.
  • Povečanje količine beljakovin, potrebnih za izgradnjo mišičnega tkiva in številnih procesov v telesu.
  • Uporaba živil, ki vsebujejo kalcij in fosfor (predvsem mlečni izdelki, ribe, sezamova semena).
  • Parjenje, razen začinjenih in začinjenih jedi, začimb, alkohola, močnih juh, ki vznemirjajo centralni živčni sistem.
  • Delna prehrana in pogosta - to pomaga normalizirati delovanje prebavil in odpraviti občutek lakote, ki se nenehno pojavlja pri bolnikih.
  • Omejitev soli (ne več kot 8 g), saj obstaja težnja po povečanju tlaka in otekline.
  • Omejitev izdelkov, ki povzročajo fermentacijo (voda s plinom, stročnice, kvas, grozdje, rozine, slive, marelice, rjavi kruh, breskve).
  • Izključitev izdelkov, ki vsebujejo kofein (kakav, kava, čokolade, močan čaj, čokolada).
  • Kot tudi živila z veliko joda.

Povečanje kalorične vsebnosti do 3000-3700 kcal dosežemo s povečanim vnosom beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Glede na povečano razgradnjo beljakovin se veliko pozornosti posveča beljakovinskim kvotam: povprečne vrednosti ne smejo biti manjše od 100 g na dan za moške in 90 g za ženske. Obstaja individualni izračun beljakovin - 1,2-1,5 g na kg teže. Vsebnost ogljikovih hidratov (400-550 g) in maščob (120-130 g) se ustrezno poveča.

Izdelke je treba enostavno prebaviti - to odpravlja izgubo energije pri prebavi težke hrane, ki vključuje vso ocvrto hrano, ocvrto meso (svinjsko meso), ognjevzdržne maščobe, raco, maščobne in bogate juhe, gosje meso. Najprej se poveča količina mlečnih izdelkov v prehrani - to je vir beljakovin, kalcija in maščob.

Če govorimo o načinih kuhanja, je bolje raje kuhati, kuhati na pari, peči in izključiti cvrtje. Če želite zmanjšati količino ekstraktivnih snovi, meso in ribje izdelke skuhajte in nato nadaljujte z nadaljnjim kuhanjem v skladu z željami.

Ob pojavu driske mora biti prehrana bolnikov še posebej varčna. Priporočljiva prehranska miza št. 4B ali št. 4B, ki omogoča mehansko varčevanje - živilo obrišete. Hkrati so izključena živila, ki lahko izboljšajo črevesno motiliteto in napihnjenost: svež kruh, bor, kumarica, zelna juha, stročnice, redkev, redkev, polnozrnat kruh, rženi kruh, ocvrta hrana, žita iz prosa in ječmena, suho sadje, sveža čebula in česen, grozdje, pesa, slive, marelice, kumarice in vložena zelenjava, pijače s plinom).

Bolnikom s tirotoksikozo je kontraindicirano:

  • nočno delo;
  • fizična in živčna preobremenitev;
  • delo v nevarnih industrijah;
  • prekomerno delo.

Dovoljeni izdelki

Dieta za nodularni goiter ščitnice mora vključevati:

  • Meso z nizko vsebnostjo maščob (teletina, govedina, zajec, puran, piščanec). Mleto meso se uporablja za kuhanje parnih krožnikov, cmokov, zvitkov z zelenjavo, mesnih kroglic, pudingov, zraz. Beljakovo meso se kuha v kuhani ali pečeni obliki, lahko se pripravi goveji stroganoff, vendar je meso predhodno kuhano.
  • Sušen kruh (pšenica ali rž), izdelki iz moke - bolje je uporabiti piškote z nizko vsebnostjo maščob, peciva s sadjem, piškote brez smetane.
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob Prednost ima reka, ki vsebuje fosfor in majhno količino joda. Ribje jedi, kot mesne, se kuhajo v kuhani, pečeni, enolončeni obliki. Lahko so grudaste ribe ali mlete mesne jedi..
  • Juhe z žiti ali zelenjavo, kuhane na zelenjavni juhi. Žitarice so lahko različne, juhe lahko naredite z vermicelli ali rezanci. Prve jedi ni priporočljivo ocvrti, bolje je začiniti s smetano, mlečno-jajčno mešanico ali kislo smetano. Če driske ni, se lahko v prehrano uvedejo različni prvi tečaji, vključno z borsch in juho iz zelja.
  • Različna žita - izključena so le slabo prenašana. Če ni napihnjenosti, lahko jeste jedi iz stročnic in jih skuhate v obliki pire krompirja.
  • Paradižnikov, mleko, kisla smetana, jajčno-kisla smetana omake za peko jedi ali ko jih postrežete.
  • Mleko in različni fermentirani mlečni izdelki. Vsak dan naj bo v prehrani prisoten skuta ali jedi iz njega, siri z nizko vsebnostjo maščob, stopljeno, kremasto, pa tudi rastlinska olja.
  • Jajca so dovoljena v kateri koli pripravi, prednost pa imajo omlete in mehko kuhana jajca.
  • Draga.
  • Pijače: decokcije suhega sadja, zeleni čaj, infuzije šipka, šibek črni čaj z mlekom, sadne pijače, sokovi (sadni, jagodni, zelenjavni), juha iz otrobov.
  • Vsako sadje, zelenjava in jagode, razen tistega, ki ni dovoljeno pri driski. Uporabite jih sveže in predelane..

Difuzno strupeno goiter

Difuzni strupeni goiter (Bazedovčeva bolezen ali Gravesov sindrom) je bolezen, povezana z avtoimunskimi motnjami. Difuzni goiter spremljajo hipertrofične spremembe ščitnice in njegovo intenzivno delo - tirotoksikoza. Podobno patološko stanje se pogosto razvije pri ženskah, mlajših od 50 let, otroci in starejši ljudje z njim trpijo veliko manj pogosto..

Patologija je posledica prekomerne proizvodnje hormonov, ki vsebujejo jod, ki proizvaja povečano ščitnico.

Kaj je difuzno strupeno goiter

Po odobreni mednarodni klasifikaciji je tej bolezni dodeljena koda ICD-10 E05.0. - tirotoksikoza z difuznim goiterjem, okrajšano kot DTZ. Patologija je posledica prekomerne proizvodnje hormonov, ki vsebujejo jod, ki proizvaja povečano ščitnico.

Razvrstitev razdeli difuzno bolezen ščitnice na več vrst:

  • ob upoštevanju resnosti tečaja za 3 stopinje: I - blago, II - zmerno, III - hudo;
  • koliko železa se je povečalo - od 0 do stopnje V.

Oblika bolezni je lahko razpršena ali postane mešana, ko poleg enakomerne rasti tkiv pride tudi do tvorjenja vozlišč - temu DTZ se reče nodalno.

Manj pogost je multinodularni goiter, pri katerem so tvorbe različnih velikosti in izvora, sestavljene so iz foliklov, cističnega ali koloidnega tkiva..

Oblika bolezni je lahko razpršena ali postane mešana, ko poleg enakomerne rasti tkiv pride tudi do tvorjenja vozlišč - temu DTZ se reče nodalno.

Vzroki

Natančna etiologija difuznega strupenega goiterja še vedno ni jasna. Znanstveniki povezujejo njegov razvoj z genetsko nagnjenostjo. Menijo, da se značilnosti imunskega sistema oblikujejo pri otrocih med intrauterinim razvojem.

Toda s predispozicijo se bolezen ne pojavi v vsakem primeru. Za difuzno goiter obstaja več izzivnih dejavnikov:

  • kajenje (poveča tveganje za pojav goiterja za 2-krat);
  • odvisnost od drog ali alkohola;
  • psiho-čustveni stres v akutni in kronični obliki;
  • poškodbe kosti in mehkih tkiv lobanje;
  • encefalitis vnetje;
  • druge bolezni, povezane z endokrinim sistemom, pa tudi avtoimunske bolezni.

Proliferacija tkiv je možna tudi po odstranitvi vozlišč v ščitnici..

Psiho-čustveni stresi v akutni in kronični obliki so med izzivalnimi dejavniki difuznega goiterja.

Simptomi

Začetna stopnja difuznega goiterja je asimptomatska, saj se poveča velikost ščitnice. Patogeneza je taka, da se organ, ki ima maso 20 g, poveča 2,5-krat in postane jasno viden na vratu.

Simptomi DTZ so številni, glavni simptomi so:

  • izboklina moti jesti in piti;
  • nenehno skrbi pritisk v vratu;
  • človek začne hrupno dihati, njegova glava je pogosto omotična;
  • pojavijo se očesni simptomi - zaradi vnetja in otekanja tkiv oči postanejo večje in začnejo štrleti čez meje orbite;
  • spremembe stanja oči vodijo v razvoj kroničnega konjunktivitisa;
  • pojavijo se motnje srčnega ritma - pogosteje je do 120 utripov na minuto ali več;
  • koža nabrekne, na površini se tvori skorja;
  • pride do povečanja pulznega tlaka;
  • bolezen poslabša stanje nohtov, las, morda videz vitiliga;
  • povečuje se potenje.

Difuzni strupeni goiter spremlja zmanjšanje telesne aktivnosti, bolnik čuti tesnobo in živčnost. Začne jesti več, vendar se njegova teža zmanjšuje..

Difuzni strupeni goiter spremlja zmanjšanje telesne aktivnosti, bolnik čuti tesnobo in živčnost.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze DTZ se specialist opira na pridobljene podatke:

  • oceni razpoložljive simptome, ki so vidni med pregledom;
  • posluša pritožbe pacientov in značilnosti manifestacije bolezni;
  • prejme rezultate laboratorijskih testov, pregledov in posebnih testov, ki dopolnjujejo celotno sliko bolezni.

Obvezna je analiza hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Če raven protiteles proti receptorjem za TSH presega 35%, potem obstaja tveganje za ponovitev DTZ.

Treba je opozoriti, da so z boleznijo 0-1 stopnje zunanji znaki skoraj nevidni, najbolje je opraviti ultrazvočni pregled, da ugotovimo prisotnost difuznega goiterja.

Obvezna je analiza hormonov, ki jih proizvaja ščitnica.

Pri 2 stopnjah difuzne bolezni ščitnice so zunanji znaki izrazitejši, rezultati testov pa signalizirajo težje kršitve.

Zdravljenje

Klinična priporočila vključujejo jemanje zdravil, postopke z zdravili, ki vsebujejo radioaktivni jod, in operativne posege. Zdravljenje je usmerjeno v zmanjšanje koncentracije tiroksina in trijodotironina v krvi. Potek jemanja drog je 1,5 meseca.

V hudih primerih so dodatno predpisani zaviralci beta in glukokortikosteroidi. Uporaba obsevanega joda daje pozitivne rezultate: nabira se v prizadeti žlezi in delno uniči celice, ki proizvajajo odvečne hormone.

V hudih primerih so dodatno predpisani zaviralci beta in glukokortikosteroidi.

Prehrana

Bolniki s tirotoksikozo potrebujejo visoko kalorično prehrano, kar bo pripomoglo k večji porabi energije. Dnevna prehrana naj bi presegla normo za 25%.

Difuzni goiter spremlja povečana razgradnja beljakovinskih komponent in izguba mišične mase, zato je treba povečati količino beljakovinske hrane (živalskih izdelkov).

Strokovnjaki priporočajo redno uživanje zelenjave, zelišč, jagodičja in sadja. Ta hrana je bogata z vitamini in drugimi koristnimi elementi v sledeh. Vendar pa so potrebni dodatni viri vitaminov A, C, B in zdravniki predpisujejo zapletena zdravila. Njihov sprejem ne odpravlja le pomanjkanja številnih komponent, ampak tudi preprečuje morebitne zaplete - poškodbe jeter, miokarda, mišic in kostnega tkiva.

Jedi ne potrebujejo posebnega kuhanja, vendar je bolje, da meso in ribje izdelke predhodno skuhate, da se znebite ekstraktivnih sestavnih delov, nato jih ocvrte ali pečete.

Difuzno strupeno goiter

RAZPRODAN TOKSIČNI GOJER

Difuzni strupeni goiter (Gravesova bolezen) je bolezen, ki temelji na povečani tvorbi intratiroidnih hormonov (prekomerno izločanje ščitničnih hormonov) s povečano proizvodnjo jodiranih ščitničnih hormonov z njegovim difuznim (razširjenim po celotni žlezi) povečanju. To vodi v toksikozo (tirotoksikoza), katere klinični manifestacije so povezane s povečano vsebnostjo hormonov v krvi - hipertiroidizem. Dietna terapija temelji na resnosti bolezni, možnih zapletih in z njimi povezanih patoloških procesih.

Menijo, da je difuzni strupeni goiter avtoimunska bolezen, ki se razvije pri posameznikih z dedno nagnjenostjo. Zaradi hipertiroidizma se poveča metabolizem in poraba energije, razgradijo se beljakovine in maščobno tkivo, zmanjšajo se rezerve glikogena ogljikovih hidratov v jetrih in mišicah, poveča se izločanje kalija, včasih pa kalcija in fosforja iz telesa..

V povezavi s spremembo metabolizma se poveča potreba po vitaminih. Bolniki hujšajo z ohranjenim ali povečanim apetitom. Zaradi povečane proizvodnje toplote v telesu narašča telesna temperatura in poveča se izločanje znoja, kar povzroča žejo. V hudih primerih ne izgine samo podkožna plast maščobe, ampak se tudi zmanjša količina mišic kot posledica razgradnje beljakovin. Značilne so srčne palpitacije (tahikardija), povečan sistolični (zgornji) krvni tlak, oslabljeno delovanje prebavil, driska.

Klinična prehrana je namenjena pokrivanju povečanih stroškov energije in uravnavanju presnovnih motenj. Pomagalo bi omejiti porabo energije v telesu in ne vznemirjati živčnega sistema. Pokaže se povečanje energijske vrednosti prehrane ob upoštevanju resnosti bolezni do 14.235-15.784 kJ (3400-3770 kcal) - za 20-30% ali več v primerjavi s fiziološkimi normativi za to osebo - zaradi ogljikovih hidratov (do 500-550 g, od tega do 150 g sladkorja) in maščobe (do 120-130 g, 25% - rastlinske). Ker imajo beljakovine posebno specifičen dinamični učinek, se njihova vsebnost v prehrani ne sme povečati (do 90-100 g, 50% živali).

Treba se je zavedati, da je telo ustrezno preskrbljeno z vitamini, predvsem retinolom in tiaminom. Obstajajo znaki antagonističnega razmerja retinola in tiroksina. Tiamin je neposredno povezan s presnovo ogljikovih hidratov..

Navdušeni izdelki, ki vznemirjajo živčni sistem: močan čaj, kava, kakav, čokolada, mesne in ribje juhe in ribez, alkohol,

prekajeno meso, vroče začimbe, začimbe.

Z raznovrstnimi prehranskimi paketi (brez posebnih omejitev) bi morali v prehrani povečati mlečne izdelke, ki so vir lahko prebavljivih maščob, visokokakovostnih beljakovin in kalcija, joda, bogatih z morskimi ribami in morskimi sadeži, ter viri vitaminov (na primer jetra) in kalija - zelenjava in sadje. Prehrana mora biti dopolnjena z multivitaminsko-mineralnimi pripravki (2-3 tablete na dan).

Pri bolnikih z difuznim strupenim goiterjem je povečana razdražljivost živčnega sistema, pogosto nespečnost. Zato bi morala prehrana omejiti živila in jedi, ki vzbujajo srčno-žilni in centralni živčni sistem (močna mesna in ribja juha, močan čaj in kava itd.). Zaželeno je kuhati meso in ribe s poznejšim dušenjem, cvrtjem ali drugim kuhanjem. V nasprotnem primeru je kuhanje običajno. Jejte 4-5 krat na dan, vendar je na željo pacienta z občutkom lakote mogoče pogosteje. Ker očitnih kontraindikacij ni, uporaba proste tekočine ni omejena. Zgoraj navedene prehranske omejitve so svetovalne, niso obvezne, njihovo izvajanje pa je odvisno od bolnikovega zaznavanja močne juhe, močnega čaja ali nekuhanega mesa.

Pri hudi tirotoksikozi pride do driske zaradi povečanja motorične funkcije črevesja in posledično zaradi slabe prebave hrane. V teh primerih se spremenijo trgovina z živili in kulinarična predelava hrane, pri čemer se upoštevajo podatki iz članka "Prehrana za kronični enteritis".

Zgornje kaže na priporočljivost povečanja prehrane, bogate z jodnimi izdelki. To priporočilo je na prvi pogled nesmiselno in napačno, saj jod tvori ščitnične hormone, katerih proizvodnja je že povečana. Vendar pa se pri kompleksnem zdravljenju difuznega strupenega gotra uporabljata zdravila z radioaktivnim jodom in navadnim jodom - 200 mg na dan, kar je 1000-krat več kot fiziološka potreba po tem elementu v sledovih. Dejstvo je, da presežek joda zavira tvorbo ščitničnih hormonov. To dejstvo še enkrat nakazuje, da ima presežek elementov v sledovih, vitaminov in drugih bistvenih hranilnih snovi popolnoma drugačen učinek na telo kot neustrezna ali običajna poraba..

Zaradi dejstva, da jedo vodi do povečanja presnove, je treba hrano zaužiti največ 4-krat na dan.

Približen enodnevni meni za bolnike z difuznim strupenim goiterjem.

1. zajtrk: skuta z mlekom (50 g), jajce (1 kos), ohlajena ajdova kaša (150 g).

2. zajtrk: sveža jabolka (100 g), spomladanska solata (200 g).

Kosilo: vegetarijanska riževa juha (400 g), kuhano meso (55 g), jabolčni kompot (180 g).

Prigrizek: juha iz divje vrtnice (180 ml), kremni krekerji (50 g).

Večerja: ribji pletenice (60 g), pire (200 g), mlečna kaša (200 g).

Ponoči: kefir (180 g).

Za cel dan: pšenični kruh (300 g), otrobi kruh (150 g), sladkor (100 g), maslo (20 g), rastlinsko olje (20 g).

Dieta za tirotoksikozo

Čas branja: min.

S tirotoksikozo, ki ji pravimo tudi hipertiroidizem, ščitnica kaže svojo povečano aktivnost, kar se kaže predvsem s povečano proizvodnjo hormonov, kot sta tiroksin in trijodtironin. S to patologijo zdravniki predpisujejo zdravljenje z zdravili, vendar ima enako pomembna prehrana.

Kako hormoni lahko vplivajo na človeško telo?

Ko se v telesu proizvede odvečna količina ščitničnih hormonov, se začnejo odvijati naslednji procesi:

  • Tkiva intenzivno porabijo kisik zaradi dejstva, da povečajo prenos toplote;
  • Uravnotežena raven sprememb estrogena in androgena;
  • Tkiva so zelo občutljiva na kateholamine, kot so adrenalin, norepinefrin in dopamin. Poleg tega hitreje zaznavajo impulze, ki izhajajo iz avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje organov telesa;
  • Regulator metabolizma ogljikovih hidratov (kortizol) se bolj intenzivno uničuje, kar vodi v razvoj nadledvične insuficience (motena je presnova mineralov in vode v telesu).

Simptomi bolezni

Med ključnimi simptomi tirotoksikoze ščitnice lahko določimo:

  • Povečanje apetita, pri katerem se bolnikova teža zmanjša, medtem ko diete s tirotoksikozo pri bolnikih običajno ne upoštevamo;
  • Presnovne težave;
  • Nevrološki simptomi, med katerimi bodo glavni motnje spanja, psihoemocionalna nestabilnost, povečana razdražljivost, tresenje rok in nog, povečana utrujenost;
  • Motnje v menstrualnem ciklu pri ženskah, povečanje prsi in potenca pri moških;
  • Prekomerno potenje;
  • Motnje srčno-žilnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak in aritmije;
  • Prebavne težave, kot so blato, bruhanje in slabost.

Kako jesti s to boleznijo. Dieta, potrebna za tirotoksikozo

Jemanje zdravil in uravnotežena prehrana za hipertiroidizem sta potrebna za vzdrževanje metabolizma na ustrezni ravni in ohranjanje pacientove teže na ravni, pri kateri ne bo prišlo do kritičnega padca.

Dietni meni za tirotoksikozo ščitnice

Sledijo osnovna načela pravilne prehrane za hipertiroidizem:

  • Ne priporočamo uživanja kofeinskih in alkoholnih pijač, ki vznemirjajo živčni sistem;
  • Treba je omejiti uporabo čokolade in začimb;
  • Kalorično vsebnost dnevne norme je treba povečati, da bi nadomestili dodatne stroške energije, povezane z motnjami ščitnice;
  • V prehrani je potrebna zadostna količina beljakovin, saj je sam odgovoren za nastanek mišične mase;
  • Vitamini za tirotoksikozo. V prehrano je treba vnesti vitamine in minerale;
  • Za pravilno delovanje črevesja je treba jesti hrano delno, prehrana s tirotoksikozo mora biti v majhnih delih;
  • Ne jejte hrane, ki lahko povzroči fermentacijo ali zaprtje v črevesju (marelice, breskve, grozdje, riž);
  • Fried, slano in sladko je treba jesti zmerno, pri čemer dajemo prednost hrani na pari, prehrana s tirotoksikozo ščitnice mora biti visokokalorična, saj je poraba energije precej velika;
  • Kaj ne morete jesti s tirotoksikozo? Izogibati se je treba hrani, ki vsebuje veliko joda (nekatere vrste rib, morske alge), nasprotno pa je treba jesti hrano z veliko kalcija in fosforja..

Kaj lahko jeste s hipertiroidizmom?

Mlečni izdelki: mleko, žitarice v mleku, nizke maščobne skuto in izdelki iz nje, kisla smetana, jogurt, sirotka, nesoljeni sir.

Zelenjava in sadje: različne vrste zelja, buče, zelena solata. Iz sadja ne morete jesti slive in grozdja.

Dovoljeni so tudi orehi s tirotoksikozo. Na podlagi njih je priporočljivo pripraviti tudi decokcije za patologijo ščitnice.

Kruh: rženi in pšenični kruh, nesladkano pecivo, piškoti.

Žita: načeloma so dovoljene vse vrste žit, razen riža in stročnic. Lahko jih uživamo, vendar z izjemno previdnostjo, saj ponavadi povzročajo črevesne težave.

Meso in ribe: dovoljeno pusto meso, ki je na pari, enolončnice z zelenjavo. Iz rib lahko jeste som, ščuko in druge vrste z nizko vsebnostjo maščob. Toda na vprašanje, ali je mogoče s tirotoksikozo piti ribje olje, je treba odgovoriti negativno, saj je prednostna naloga, kot je bilo že omenjeno, ribje meso z nizko vsebnostjo maščob.

Dovoljen je tudi med s tirotoksikozo.

Pijte: sadne pijače, čaji, kamilica, juha iz šipka.

Katera hrana je prepovedana pri hipertiroidizmu??

Maščobne juhe, kava, alkohol, maščobno meso in ribe, začimbe, morski ohrovt. Če poleg težav s ščitnico obstajajo težave s prebavnim traktom, postane prehrana še strožja in izključuje uporabo belega zelja in muffina. Izdelki s tirotoksikozo ne smejo vsebovati beljakovinskih komponent, ki povzročajo fermentacijo.

Uravnotežena prehrana za hipertiroidizem je ključ do okrevanja.

Približna dnevna prehrana za bolnike s hipertiroidizmom

Zajtrk: ovsena kaša, sira in čaj kamilice.

Prigrizek: jabolka, pečena s skuto in solata, začinjena z olivnim oljem.

Kosilo: zelenjavna juha, kuhan krompir s pari narezan ali enolončnica, dušeno sadje.

Večerja: ribe z zelenjavno solato.

Pred spanjem: fermentirano pečeno mleko ali kefir.

Ta meni je zgledna dieta za bolnika s tirotoksikozo. Morate razumeti, da je treba prehrano s tirotoksikozo ščitnice najprej uravnotežiti.

Tirotoksikoza in nosečnost

Tirotoksikoza je sindrom, katerega videz je posledica prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov (ščitničnih hormonov). Ta sindrom ima drugo ime - hipertiroidizem. S to boleznijo pri ljudeh se metabolizem v telesu bistveno pospeši.

Ne smemo pozabiti, da se patologija ponavadi pojavlja med porodom otroka. Med nosečnostjo se patologija pojavlja redko. To je približno en primer na tisoč. Najpogostejši vzrok za nastanek motnje je Gravesova bolezen (drugo ime je difuzni strupeni goiter).

Kaj je Gravesova bolezen?

Pri tej avtoimunski motnji nastajajo protitelesa proti receptorju za ščitnični hormon. Če bolezen odkrijemo med nosečnostjo, ne paničite, saj se dobro odziva na zdravljenje. Danes je bilo izumljeno zadostno število konzervativnih metod zdravljenja te patologije..

Pomembno je upoštevati, da če se tirotoksikoza pojavi v obdobju gestacije, bo to potekalo precej enostavno. Če pa bolezen diagnosticirajo zdravniki pred spočetjem, je bolje, da otrokovo načrtovanje odložite, dokler ženska bolezni popolnoma ne izkorenini..

Simptomi tirotoksikoze med nosečnostjo

Glavni simptomi tirotoksikoze, ki se manifestirajo med nosečnostjo, vključujejo:

  • Neustavljiva žeja;
  • Zmanjšanje telesne teže;
  • Pogosto uriniranje in ohlapna blata;
  • Kardiopalmus;
  • Patologije delovanja mišično-skeletnega sistema;
  • Tremor;
  • Nenehne spremembe razpoloženja.

Za potrditev ali ovržitev te diagnoze bo ženska morala opraviti vrsto pregledov. Na podlagi pridobljenih rezultatov bo zdravnik lahko ugotovil, kaj se dogaja v ženskem telesu in ali je vredno začeti zdravljenje tirotoksikoze. A predvsem med nosečnostjo ni nujno nujno zdraviti tirotoksikoze, saj zelo pogosto mine sama od sebe. V veliki večini primerov očitnih znakov hipertiroidizma pred porodom skorajda ni.

Vendar pa je kovanec obrnjen na stran. Tirostatiki ponavadi prodrejo skozi posteljico, kar pomeni, da lahko negativno vplivajo na ščitnico nerojenega otroka. Da bi preprečili razvoj takšnih razmer, mora ženska jemati tista zdravila, ki jih zdravnik predpiše. Pravilna terapevtska taktika bo zagotovila, da se tirotoksikoza ne prenese na nerojenega otroka. Učinkoviti rezultati takega zdravljenja dobimo v približno devetdesetih odstotkih primerov..

Dodatne informacije

Če pa nujno potrebujemo subtotalno resekcijo ščitnice, je treba kirurški poseg opraviti v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti. Če se operativni poseg opravi v zadnjem trimesečju, lahko to povzroči prezgodnji porod.

Ob rojstvu otroka s tirotoksikozo se morate spomniti, da potrebuje posebno pozornost starša in zdravnika. Vendar vam o tem ni treba govoriti, dokler niste popolnoma prepričani v diagnozo. Poleg zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, se lahko uporabljajo tudi prehranska dopolnila..

Sledimo dieti za tirotoksikozo

Skoraj vse telesne funkcije uravnavajo hormoni. Proizvajajo jih žleze endokrinega sistema, pod določenimi pogoji pa lahko poruši njihovo ravnovesje. Dieta ne nazadnje določa hormonske ravni, prehrana s tirotoksikozo ščitnice ima pomembno vlogo pri uravnoteženju hormonov in odpravljanju simptomov.

Kako hormoni vplivajo na telo

Prevelika količina hormonov negativno vpliva na telo. S hormonskim neravnovesjem se moti razmerje spolnih hormonov. Poveča se naravni prenos toplote, poveča se poraba kisika v tkivu, kar ima za posledico povečano potenje.

Poveča se občutljivost tkiva na kateholamine (dopamin, adrenalin, norepinefrin), zaradi česar se impulzi iz avtonomnega živčnega sistema bolj jasno zaznajo. S presežkom hormonov se kortizolove celice hitreje uničijo. Ta snov uravnava metabolizem ogljikovih hidratov, in ko ga primanjkuje, se pojavijo znaki nadledvične insuficience..

Kaj se v telesu zgodi s tirotoksikozo

Tirotoksikoza (hipertiroidizem) je stanje, ki se razvije s stalnim zvišanjem ravni ščitničnih hormonov. Z drugimi besedami, gre za zastrupitev s ščitničnimi hormoni. Obstajajo blage, zmerne in hude tirotoksikoze.

Zanj je značilen prekomerni vnos ščitničnih hormonov v kri, kar vodi do povečanja njihovih učinkov. Zaradi tega se metabolična hitrost poveča in tudi s prenajedanjem si ljudje s tirotoksikozo ne opomorejo. Simptomi bolezni vključujejo vztrajno žejo, drisko in močno uriniranje.

Pogosto bolniki s tirotoksikozo sodijo na oddelke za kardiologijo in gastroenterologijo, saj prihaja do motenj v prebavilih, kardiovaskularnem in centralnem živčnem sistemu. Zaradi moteče termoregulacije veliko bolnikov s tirotoksikozo trpi zaradi prekomernega potenja..

Tirotoksikoza se lahko razvije z difuznim strupenim goiterjem, nodularnim goiterjem, avtoimunskim tiroiditisom v tirotoksični fazi. Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza za uravnavanje ščitnice, zato se bolezen včasih diagnosticira zaradi adenoma hipofize. Ščitnično stimulirajoči hormon se prekomerno proizvaja tudi pri drugih tumorjih hipofize. Obstaja stalna stimulacija ščitnice in povečana proizvodnja hormonov T3 in T4.

Simptomi tirotoksikoze:

  • izguba teže;
  • kardiopalmus;
  • občutek toplote, znojenje;
  • tresenje, zlasti rok in prstov;
  • nestabilni blatu, pogosti pozivi;
  • šibkost, utrujenost;
  • čustvena nestabilnost, povečana razdražljivost;
  • oslabljena pozornost in spomin;
  • nestrpnost do zadušljivosti;
  • motnje v menstrualnem ciklu pri ženskah in zmanjšanje libida pri moških.

Nekateri bolniki imajo oftalmične znake tirotoksikoze, ko očesno jabolko štrli (eksoftalmos). To je posledica otekanja tkiv, ki obdajajo oko. Pri bolnikih se palpebralna fisura razširi in med šarenico in zgornjo veko se pojavi bel trak. Bolnik začne utripati manj pogosto in težko mu je usmeriti pogled na bližnje predmete.

Poleg znakov tirotoksikoze so prisotni simptomi goiterja: oteklina in nelagodje v vratu, težave s požiranjem in dihanjem, hripavost. Na tirotoksikozo lahko sumimo po pojavu pacienta. Diagnoza vključuje pregled funkcionalnosti ščitnice in določanje ravni hormonov. Pri tirotoksikozi ponavadi analiza pokaže znižano raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in povišana T3 in T4.

Dodatne študije za tirotoksikozo:

  • Ultrazvok ščitnice;
  • scintigrafija (pregled ščitnice);
  • biopsija ščitnice;
  • določitev ravni protiteles (na strukture žlez in na receptorje za stimulacijo ščitnice);
  • CT ali MRI.

Zdravljenje tirotoksikoze

Glavne metode zdravljenja tirotoksikoze vključujejo zdravila, operativne posege in zdravljenje z radioaktivnim jodom. Za zatiranje delovanja ščitnice so predpisana tireostatična zdravila. Potrebno je strogo upoštevati odmerjanje in redno obiskovati endokrinologa. Z zdravili lahko odpravimo tudi funkcionalne motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema, hipotalamus.

Terapija z radioaktivnim jodom vključuje jemanje raztopin ali kapsul, ki vsebujejo radioaktivni jod. Snov se kopiči v celicah ščitnice in izzove njihovo smrt in nadomestitev s vezivnim tkivom. Pogost zaplet tega zdravljenja je hipotiroidizem, ko se delovanje ščitnice zmanjša. Hipotiroidizem zahteva vseživljenjsko dajanje ščitničnih hormonov.

Kirurško zdravljenje tirotoksikoze je indicirano z neučinkovitostjo konzervativnih metod. Operacija se lahko predpiše tudi ob močni povečavi ščitnice, sumu na maligno neoplazmo in retrosternalnem mestu goiterja.

Pomen diete za tirotoksikozo

Pomembno vlogo pri zdravljenju tirotoksikoze igra dietna terapija. Ker stanje izzove povečan metabolizem, bolnik potrebuje visokokalorično prehrano, da telesu zagotovi dovolj energije. Visokokalorična dieta se priporoča predvsem bolnikom z zmanjšano telesno težo..

S tirotoksikozo se metabolizem bistveno pospeši, zato pride do prevelikega porabe energije. Telo začne izgubljati veliko beljakovin, mineralov in maščobnega tkiva, zato je pomembnost prehrane s tirotoksikozo nesporna. Bolniki s tirotoksikozo potrebujejo dovolj veliko količino hranil. V prehrani ni treba močno povečati odstotka maščob ali ogljikovih hidratov, pomembno je dobiti vsaj fiziološki minimum beljakovin (1-1,5 g na 1 kg telesne teže). Morate jesti hrano s kalijem, kalcijem, fosforjem in vitamini..

Dnevna kalorična vrednost jedilnika za tirotoksikozo naj bo 2000-3000 kcal. Poleg tega je nabor izdelkov lahko raznolik, čeprav je priporočljivo uživati ​​več mlečnih izdelkov, saj vsebujejo lahko prebavljive maščobe, visokokakovostne beljakovine in kalcij. Posebno pozornost je treba nameniti kalciju. S tirotoksikozo se izgubi velika količina tega elementa, vse do krhkosti kosti. Poleg tega je pomen kalcija v tem, da lahko zmanjša aktivnost ščitničnih hormonov.

Izdelki za motnje ščitnice

  1. Sveža morska hrana: ribe, raki, školjke, kozice, morske alge (alge, citosera, fucus).
  2. Živila z veliko mangana, kobalta in selena: strogra, borovnice, divje jagode, maline, kosmulje, buča, repa, zelje (cvetača, zelena solata, brstični ohrovt), pesa, maslaček.
  3. Čaji: korenina angelike, pelin, hmelj, rumen.
  4. Izdelki za čiščenje telesa: česen, črna redkev, zelena, pastinak.
  5. Žita: vzklil oves, pšenica, ječmen.
  6. Adaptogene rastline: Rhodiola rosea, Zamaniha, Leuzea, Licorice, islandski mah, Eleutherococcus, Ginseng, Zlat koren, Orchis.
  7. Zelišča, ki vsebujejo baker, železo in elemente za čiščenje krvi: lan, mak, šentjanževka, Ivan čaj, rumena detelja, origano, travniška sladica, zyuznik.
  8. Oreščki: gozd, orehi, indijski, oreščki, mandlji, sezamova semena.
  9. Med (žlica enkrat na dan).
  10. Filtrirana voda: mineralne vode „Borjomi“, „Essentuki“, proti staranju.
  11. Olja: oljčno, sončnično, koruzno, oreškov, soja (dodajte solatam, ne uporabljajte med toplotno obdelavo).
  12. Kaša z zelenjavo, sadjem in suhim sadjem.
  13. Kompoti iz suhega sadja.
  14. Muesli (domači): ovsena kaša z vodo ali sokom, naribana jabolka, oreščki, med.

Zelo pomembno je razmisliti o povečanju porabe mineralnih soli. Bolnikom svetujemo uživanje mleka in mlečnih izdelkov, ki vsebujejo kalcijeve soli, potrebne za tirotoksikozo. Da ne bi ponovno preobremenili srčno-žilnega in živčnega sistema, raje opustite izdelke, ki vodijo v njihovo navdušenje. To je močan čaj, kava, čokolada, močne juhe, začinjene in začinjene jedi. Ta hrana lahko poslabša tirotoksikozo in poslabša simptome..

V primerih, ko tirotoksikozo spremlja driska, je treba zmanjšati število izdelkov, ki krepijo fermentacijo v črevesju, spodbujajo izločanje želodca in trebušne slinavke ter povečajo izločanje žolča. To so svež rženi kruh, lističi in bogati izdelki, bor in kumarice, prekajeno meso, klobase, slane in prekajene ribe, konzervirana hrana, ostri siri, jajca. Od zelenjave in sadja morate jesti manj čebule, česna, špinače, redkvice, kislice, popra, hrena, slive, grozdja, marelice.

Pravilna prehrana za tirotoksikozo

Pravilna prehrana za tirotoksikozo je del kompleksne terapije. Edino zdravljenje je kombiniranje različnih načinov zdravljenja. Dieta je pomemben del terapije s tirotoksikozo. To je preprosta, a učinkovita metoda za odpravo neravnovesja v telesu..

Kako jesti pri motenjih ščitnice:

  1. Povečanje dnevnega vnosa kalorij. To je potrebno za kritje stroškov energije, ki nastanejo zaradi motenj delovanja ščitnice..
  2. Vnos vitaminov in mikrohranil.
  3. Dieta za tirotoksikozo vključuje 5-6 obrokov na dan.
  4. V dnevnem meniju spremljajte količino beljakovin. Beljakovine so glavna sestavina mišične strukture.
  5. Zmečkajte meni. S tirotoksikozo je potrebno jesti hrano v majhnih obrokih, da ne preobremenimo prebavil.
  6. Zavrnite izdelke, ki vznemirjajo živčni sistem. Najprej morate zmanjšati vnos kofeina. Priporočljivo je opustiti alkohol, čokolado, začimbe.
  7. Trdih alkoholnih pijač je vredno opustiti. Če vino ne povzroči srčnega utripa, ga lahko pijete zmerno.
  8. Pri tirotoksikozi je priporočljivo piti 1,5 litra tekočine na dan (voda, nesladkan kompot, juha, čaj).
  9. Zmanjšajte količino hrane, ki sproži zaprtje in povzroči fermentacijo v črevesju. To so riž, slive, grozdje, marelice in breskve..
  10. Pomembno je izbrati tiste načine kuhanja, v katerih se izgubi najmanj vitaminov in mineralov. Tako boste lahko dobili več hranil..
  11. Izberite parne jedi. S tirotoksikozo ne morete zlorabljati ocvrtega, slanega, začinjenega in sladkega. Koristno je jesti kuhano meso in ribe.
  12. V prehrano dodajte izdelke s kalcijem in fosforjem ali pijte posebne dodatke.
  13. Zmanjšajte količino izdelkov z jodom (ribe, morske alge).
  14. Dnevna norma soli - do 10 g.

S tirotoksikozo je treba povečati količino vitaminov, ki jih dobimo s hrano. Zato naj bolniki jedo zelenjavo in sadje. Priporočajo se dodatki vitamina A, B in C. Vitaminska terapija pomaga preprečevati zaplete zaradi tirotoksikoze v jetrih, srčni mišici in skeletnih mišicah..

Kaj morate jesti s tirotoksikozo

  1. Pekarski izdelki: kruh (rženi, ovsena kaša, pšenična moka), piškoti, piškoti in drugo nesladkano pecivo.
  2. Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: mleko, kefir, mlečna kaša, okroshka, skuta (cheesecakes, enolončnice, skuta), jogurt, kisla smetana, jogurt, sir. Kislo-mlečne izdelke je treba izbrati z majhnim odstotkom vsebnosti maščobe. Samo nesoljeni siri.
  3. Žita: ajda, zelišča, proso, proso, ječmen, ovsena kaša in druga žita. Dovoljena so vsa žita, zlasti ovsena in ajdova, a previdno riž in stročnice, ker lahko povzročajo nelagodje v črevesju.
  4. Zelenjava: zelje, buča, bučke, solata, kitajsko zelje, koleraba, vodna kreša, repa, daikon.
  5. Sadje razen napihnjenosti in driske.
  6. Če kuhate grah, fižol ali lečo, je bolje, da jih močno skuhate.
  7. Kuhano ali kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob: piščanec, teletina, puranje. S tirotoksikozo lahko uporabite jetra. Prepovedano je samo močno prekajeno meso..
  8. Ribe z nizko vsebnostjo maščob: sladkovodne (ščuka, som, rude).
  9. Pijače: čaj s kamilico, sadne pijače, kompot, juhe (pasja vrtnica).

Ta živila so dovolj za diverzifikacijo tedenske prehrane. V jedilnik morate dodati meso ali sladkovodne ribe, ki ne vsebujejo joda. Priporočljivo je, da jeste živila sveža ali zamrznjena, ne pa posušena ali konzervirana. Takšna prehrana bo pomagala obvladati simptome tirotoksikoze in olajšati vsakdanje življenje. Pravilna prehrana pomaga izboljšati stanje med zdravljenjem z antitiroidnimi zdravili in zaviralci beta.

Škodljivi izdelki s tirotoksikozo

  • močne juhe;
  • mastno meso in klavnični odpadki (klobase, svinjina, raca, gos);
  • mastne ribe;
  • prekajene in soljene ribe, konzervirane ribe;
  • ocvrti in prekajeni;
  • konzervirana hrana;
  • živalske maščobe (margarina);
  • kava, alkohol, stimulativne pijače;
  • čokolada;
  • začimbe;
  • hrana z veliko sladkorja;
  • sol;
  • umetni izdelki (soda, kakav, instant kava);
  • voda iz vodovoda;
  • vložene jedi s soljo (paradižnik in kumare, zelje, jabolka, lubenice);
  • jajca (ocvrta in kuhana);
  • morska ohrovt;
  • rafinirani izdelki iz moke (testenine, špageti, zvitki, kruh);
  • torte, piškoti, peciva;
  • majoneza, kečap, pekoči paradižnik, adjika, kis;
  • posušena paprika;
  • Črni poper;
  • curry, čili;
  • žafran, pehtran.

Če ima bolnik s tirotoksikozo prebavne motnje, je treba izključiti tudi muffin, beli kruh, zelje in živila, ki povečajo fermentacijo v prebavilih. S tirotoksikozo je vadba kontraindicirana. Bolniki se morajo držati normaliziranega urnika dela. Neželeno je delati ponoči in v težkih pogojih.

Endokrine motnje je mogoče pozdraviti le s stabilnim čustvenim ozadjem. Pacient mora biti obdan s skrbjo in pozornostjo, organizirati počitek in kaljenje. Pomembno je, da se izognemo živčnemu stresu, utrujenosti in čustvenim izbruhom..

Kaj so goitrogeni

Pravilna prehrana pomaga ublažiti simptome tirotoksikoze in povečati učinkovitost zdravljenja bolezni ščitnice. Vendar pa za hipertiroidizem niso koristna vsa živila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov..

Poimenujem goitrogene spojine, ki ščitnici ne dovoljujejo proizvodnje hormonov. Goitrogene najdemo tako v hrani kot v zdravilih. Te snovi se razlikujejo po specifičnosti delovanja. Nekateri goitrogeni sprožijo protitelesa, ki reagirajo s ščitnico, drugi lahko motijo ​​normalno delovanje peroksidaze ali blokirajo jod.

Goitrogeni ali goiterji lahko delujejo podobno kot nekatera antitiroidna zdravila. Dve fito snovi najmočneje vplivajo na ščitnico: izoflavoni in iztiotionati. Njihova učinkovitost je posledica blokiranja encima peroksidaza.

Če zdravi ljudje zaužijejo velike količine goitrogenov, bo to prispevalo k pomanjkanju hormonov, vendar lahko ljudje z motnjami ščitnice z njihovo pomočjo nadoknadijo neravnovesje..

Sorte goitrogenov:

  1. Goitrini in Rodanidi. Prispevajte k zmanjšanju proizvodnje tiroksina. Pridelujejo se, ko so rastline poškodovane. Vsebuje v zelju in repičnem olju.
  2. Flavonoidi. Večina flavonoidov je antioksidant, vendar se pod vplivom črevesnih bakterij lahko spremenijo v goiter.

Kako uravnavati težo pri zdravljenju hipertiroidizma

Endokrini sistem uravnava težo človeka. Endokrine žleze proizvajajo hormone, ki vplivajo na delovanje celic, organov in večino funkcij v človeškem telesu. Hormoni igrajo ključno vlogo pri uravnavanju apetita, hitrosti presnove in shranjevanju maščob..

Hipertiroidizem povzroči dramatično hujšanje, terapija bolezni pa povzroči povečanje telesne teže. Povečanje telesne teže kaže na normalno delovanje žleze, vendar pogosto povečanje telesne teže postane zelo pomembno, zato priporoča, da se držite prehrane.

S hipertiroidizmom prehrana izključuje uporabo joda. Če izdelkov z jodom ni mogoče zavrniti, jih je treba podvržiti toplotni obdelavi, tako da snov izhlapi. Priporočljivo je, da v prehrano dodate negativno kalorično hrano. To pomeni, da živila vsebujejo manj kalorij, kot jih potrebujete za njihovo predelavo. Sem spadajo zelena: v 100 g zelenjave je 16 kcal in 4 g vlaknin, pri prebavi pa telo porabi trikrat več energije, kot jo prejme.

Negativna kalorična hrana:

  • ananas, grenivka, limona, jabolka;
  • jajčevci, brokoli, bučke, zelje, kumare, redkvica, čebula;
  • morske alge, zelišča, zelena solata, zelena, šparglji;
  • ingver, česen, bučke.

Priporočljivo je zaužiti svežo zelenjavo in sadje, da dobite največjo količino vlaknin. Naravne vlaknine pomagajo zadovoljiti lakoto in očistiti črevesje. Ker se ne absorbira, absorbira in odstranjuje toksine. Ta izdelek se običajno prodaja na oddelku za sladkorno bolezen. Lahko uporabite žlico vlaknin 1-3 krat na dan, razredčeno v kefirju, jogurtu ali debelem soku.

Ščitnica proizvaja ne samo tiroksin in trijodtironin, ampak tudi tirokalcitonin. Cilj tega hormona je uravnavanje ravni kalcija in fosforja, zato s tirotoksikozo morate jesti pusto ribe in mlečne izdelke. Dieta, ki temelji na takšnih izdelkih, pomaga ohranjati normalno težo pri zdravljenju hipertiroidizma..

Možnosti menija za tirotoksikozo

Dieta za tirotoksikozo ni stroga, ker ni pomembnih omejitev. Prehrana mora biti popolna in raznolika, upoštevati je treba le nestrpnost do določenih živil in prisotnost motenj blata. Pri pripravi na operativni poseg lahko predpišemo dieto za hudo tirotoksikozo.

Kljub dejstvu, da morate za meni za tirotoksikozo izbrati visokokalorično hrano, mora biti kalorična rastlinska hrana minimalna. Najbolj uporabna sta sveža zelenjava in sadje, pa tudi meso na pari. Sol, sladkor in začimbe je treba uporabiti čim manj..

Kemična sestava prehrane za tirotoksikozo:

  • 100-200 g beljakovin;
  • 90-100 g maščobe;
  • 450 g ogljikovih hidratov.

Izdelki s kalcijem morajo biti vključeni v vsak obrok. Lahko zamenjate sir, skuto, mlečne izdelke, sezamova semena in druge. Meso ali ribe je treba uživati ​​dvakrat na dan. S tirotoksikozo je dovoljeno jesti pečen krompir v majhnih porcijah. Na dan je dovoljeno jesti 450 g kruha, 100 g sladkorja, 20 g masla (masla in zelenjave). Za zdrav spanec - fermentiran mlečni izdelek ponoči.

Solate lahko pripravimo iz surove in kuhane zelenjave. Pri tirotoksikozi so koristne vinaigrette in različne zelenjavne enolončnice z rutabago, repo, bučkami, jajčevci, bučkami, šparglji, zelena solata, grah, poper, špinača, koruza in jeruzalemska artičoka. Za začinjanje je bolje uporabiti zelene začimbe, belo vino, paradižnik, sojino omako, limonin sok.

Trgovinsko majonezo je treba nadomestiti z domačo. Če ga želite kuhati, morate v ponvi posušiti vse oreščke (razen arašidov) in zmleti v kavnem mlinčku. Orehu dodajte limonin sok, nariban česen, med ali rastlinsko olje, rumenjak. Sestavine pretresite z mešalnikom..

Ponedeljek

  1. Zajtrk: ovsena kaša, sirači, kamilični čaj.
  2. Prigrizek: pečena jabolka s skuto, listna solata v olivnem olju.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, kuhan krompir, kuhano na pari ali dušeno meso, dušeno sadje.
  4. Večerja: ribje sufle, zelenjavna solata.
  5. Pozna večerja: kefir.

Torek

  1. Zajtrk: ajdova kaša z mlekom, mehko kuhano jajce, piškoti, šibek čaj.
  2. Drugi zajtrk: skutina skuta, sok.
  3. Kosilo: juha z zelenjavo in ovseno kašo, polnjeno zelje, sveža solata, kompot.
  4. Prigrizek: dušeno jabolko (lahko z oreščki in medom).
  5. Večerja: pšenična kaša z mlekom, skuta, sok.
  6. Spanje: jogurt.

Sreda

  1. Zajtrk: riževa kaša z mlekom, skuta, pecivo, čaj s smetano.
  2. Kosilo: umešana jajca in zelenjava, juha iz šipka.
  3. Kosilo: ajdova juha, dušen piščanec z zelenjavo, kisel.
  4. Prigrizek: syrniki s suhim sadjem.
  5. Večerja: ribji kolač, kuhan krompir z maslom, solata, kompot.
  6. Pred spanjem: kefir.

Četrtek

  1. Zajtrk: ovsena kaša, umešana jajca, sir ali piškoti, čaj.
  2. Kosilo: biserna ječmenova juha, goveji golaž, ajdova kaša, sadni sok.
  3. Večerja: ribe, pečene v kisli smetani, riž, sveža solata, kompot.
  4. Pred spanjem: fermentirano pečeno mleko.

Petek

  1. Zajtrk: ovsena kaša, skuta, zeliščni čaj.
  2. Drugi zajtrk: solata z zeljem in kumarami v olivnem olju.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, krompir in pari peciva, žele.
  4. Prigrizek: banana, kefir.
  5. Večerja: ribe na pari, solata s paradižnikom in čebulo, juha iz šipka.
  6. Pred spanjem: ryazhenka in piškoti.

Popolna prehrana z velikim številom kalorij, vitaminov in mineralov omogoča ponovno vzpostavitev normalne teže in normalizacijo metabolizma pri tirotoksikozi. Posebnost takšne prehrane je vsebnost kalorij, zahvaljujoč kateri lahko telo obnovi izgubo telesne teže, vitaminov in mineralov. Uživanje pomaga odpraviti neprijetne simptome.

Takšna prehrana je predpisana samo za medicinske namene. Z neizraženo tirotoksikozo vam omogoča odpraviti hormonska neravnovesja in uravnotežiti metabolizem, kar pozitivno vpliva na bolnikovo počutje. Ker prehrana vključuje uživanje okusne hrane, jo bolniki brez težav prenašajo..