Hormonski inzulin

Inzulin (imunoreaktivni insulin) je polipeptidni hormon, ki ga izločajo beta celice trebušne slinavke. Vpliva na metabolizem v skoraj vseh telesnih tkivih. "Razkriva" celične membrane, zaradi katerih glukoza iz krvi prodre v celice.

Za kaj je insulin??

Na kratko lahko funkcije insulina določimo na naslednji način:

zagotavlja transport glukoze znotraj celic (asimilacija in izkoriščanje);
odgovoren za nastanek glikogena (rezervna glukoza) in njegovo kopičenje v celicah jeter in drugih organov;
spodbuja sintezo beljakovin in maščob;
povečuje prepustnost celične stene za aminokisline.

Inzulin v človeškem telesu je potreben neprekinjeno. Zdrava trebušna slinavka izloča hormon podnevi in ponoči. Razlikovati

bazalno izločanje insulina;
stimulirano izločanje.

Bazalno izločanje je proizvodnja inzulina čez dan, ne glede na vnos hrane. Stimulirano se pojavi s povišanjem krvnega sladkorja (po jedi).

Vsa naša telesa morajo živeti in delovati vsak dan. In za to je potrebna glukoza. Ampak ne jemo ves čas. Od kod telo pridobi glukozo? Narava je poskrbela za to in tako omogočila jetrom, da nabirajo glukozo v obliki glikogena. Od tam glukoza vstopi v telo. In bazalno izločanje insulina zagotavlja njegovo absorpcijo.

Pri diabetes mellitusu prve vrste bazalnega izločanja ne bo. Zato se glukoza nabira, vendar se ne absorbira. Za normalizacijo bazalnega insulina z diabetesom mellitusom tipa 1 je predpisan insulin v tabletah z dolgotrajnim delovanjem. Pri sladkorni bolezni tipa 2, inkretini in metformini.

Glavni spodbuda za izločanje hormona inzulina je povečanje koncentracije glukoze. Po jedi se raven glukoze v minutah poveča. Pankreasa reagira na ta postopek s sproščanjem inzulina v velikih količinah. To je stimulirano izločanje..

Pojavlja se v dveh fazah:

hitro (najvišje sproščanje insulina v prvih dveh do petih minutah);
počasno (rahlo, a dolgotrajno izločanje insulina).

Pri diabetes mellitusu druge vrste trebušna slinavka ni sposobna hitro reagirati na povečanje glukoze. To pomeni, da je hitra faza "razmazana" ali popolnoma odsotna. Takoj po jedi se krvni sladkor dvigne in inzulin se ne proizvaja. Seveda bo kasneje trebušna slinavka dala pravo količino inzulina. Toda visok sladkor bo naredil veliko škode. Tako pomanjkanje insulina povzroči stalno visoko raven glukoze v krvi, kar moti delovanje številnih organov in sistemov.

Za normalizacijo proizvodnje inzulina po obrokih ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 jemljejo inzulinske pripravke s kratkim delovanjem. Pri sladkorni bolezni tipa 2, zdravila, ki spodbujajo železo.

Stopnja insulina v krvi

Inzulinski test je narejen za

določanje vrste sladkorne bolezni;
predpisovanje zdravil;
določanje delovanja trebušne slinavke.

Stopnja insulina v krvi, odvzete na prazen želodec, je 3-27 mkU / ml.

Povišane ravni inzulina v krvi lahko kažejo

nosečnost
debelost;
diabetes mellitus tipa 2;
patologije jeter;
akromegalija (nevroendokrina bolezen, povezana z okvaro prednje hipofize);
insulinoma (tumorji dela trebušne slinavke, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov);
mišična distrofija;
prirojena intoleranca za fruktozo in galaktozo;
Cushingov sindrom;
nenadzorovan vnos insulina ali peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

Znižana raven insulina v krvi se lahko pojavi pri

dolgotrajna telesna aktivnost;
diabetes mellitus tipa 1;
hipopituitarizem;
insulinoma.

Tako je normalen inzulin ključ do zdravega delovanja mnogih organov in sistemov telesa.

Inzulin: hormonske funkcije, vrste, norma

Inzulin je protein, ki ga sintetizirajo β-celice trebušne slinavke in je sestavljen iz dveh peptidnih verig, povezanih med disulfidnimi mostovi. Zagotavlja zmanjšanje koncentracije glukoze v krvnem serumu, pri čemer neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.

Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu odrasle zdrave osebe so v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Naslednji pogoji vodijo do spremembe koncentracije insulina v krvi:

diabetes;
mišična distrofija;
kronične okužbe;
akromegalija;
hipopituitarizem;
izčrpanost živčnega sistema;
poškodbe jeter;
nepravilna prehrana s prekomerno visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrani;
debelost;
telesna neaktivnost;
fizično prekomerno delo;
maligne novotvorbe.

Inzulinska funkcija

Trebušna slinavka ima mesta kopičenja β-celic, ki se imenujejo otočki Langerhans. Te celice proizvajajo inzulin 24 ur. Po jedi koncentracija glukoze v krvi naraste, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

Glavni učinek insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar povzroči povečanje njihove prepustnosti za glukozo. Brez tega hormona glukoza ne bi mogla prodreti skozi celice in doživeli bi energijsko stradanje.

Poleg tega v človeškem telesu inzulin izvaja številne druge enako pomembne funkcije:

spodbujanje sinteze maščobnih kislin in glikogena v jetrih;
stimulacija absorpcije aminokislin v mišičnih celicah, zaradi česar se poveča njihova sinteza glikogena in beljakovin;
stimulacija sinteze glicerola v lipidnem tkivu;
zatiranje tvorbe ketonskih teles;
zatiranje razpada lipidov;
zatiranje razpada glikogena in beljakovin v mišičnem tkivu.

V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje daje inzulin z brizgami, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila.

Tako inzulin uravnava ne le ogljikove hidrate, ampak tudi druge vrste presnove.

Inzulinske bolezni

Tako nezadostna kot prekomerna koncentracija inzulina v krvi povzroča razvoj patoloških stanj:

insulinoma - tumor trebušne slinavke, ki izloča veliko količino inzulina, zaradi česar ima bolnik pogosto hipoglikemične pogoje (značilno je zmanjšanje koncentracije glukoze v krvnem serumu pod 5,5 mmol / l);
diabetes mellitus tipa I (od insulina odvisen tip) - nezadostna proizvodnja inzulina v β-celicah trebušne slinavke vodi v njegov razvoj (absolutno pomanjkanje insulina);
diabetes mellitus tipa II (neinzulinsko neodvisen tip) - celice trebušne slinavke proizvajajo dovolj inzulina, vendar celični receptorji izgubijo občutljivost (relativno insuficienco);
inzulinski šok - patološko stanje, ki se razvije kot posledica ene same injekcije prevelikega odmerka insulina (v hudih primerih hipoglikemična koma);
Somoji sindrom (sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina) - kompleks simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih, ki dlje časa prejemajo visoke odmerke insulina.

Inzulinska terapija

Terapija z insulinom je metoda zdravljenja, katere namen je odpraviti presnovne motnje ogljikovih hidratov in temelji na vbrizganju insulina. Uporablja se predvsem pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa I, v nekaterih primerih pa tudi pri sladkorni bolezni tipa II. Zelo redko se zdravljenje z insulinom uporablja v psihiatrični praksi kot ena od metod zdravljenja shizofrenije (zdravljenje s hipoglikemično komo).

Da bi simulirali bazalno sekrecijo, dajemo dolgotrajne vrste inzulina zjutraj in zvečer. Kratko delujoči inzulin se daje po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate..

Indikacije za zdravljenje z insulinom so:

diabetes mellitus tipa I;
diabetična hiperosmolarna, hiperlaktikemična koma, ketoacidoza;
nezmožnost doseganja nadomestila za presnovo ogljikovih hidratov pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II z zdravili za zniževanje sladkorja, prehrano in odmerjeno telesno aktivnostjo;
gestacijski diabetes mellitus;
diabetična nefropatija.

Injekcije se dajejo subkutano. Izvajajo se s posebno inzulinsko brizgo, injekcijsko brizgo ali inzulinsko črpalko. V Rusiji in državah CIS večina bolnikov raje daje inzulin s pomočjo brizg, ki zagotavljajo natančno odmerjanje zdravila in njegovo skoraj neboleče dajanje.

Inzulinske črpalke uporablja več kot 5% bolnikov s sladkorno boleznijo. To je posledica visoke cene črpalke in zapletenosti njene uporabe. Kljub temu dajanje insulina s pomočjo črpalke natančno posnema njegovo naravno izločanje, zagotavlja boljši nadzor glikemije in zmanjšuje tveganje za kratkoročne in dolgoročne učinke sladkorne bolezni. Zato število bolnikov, ki uporabljajo merilne črpalke za zdravljenje sladkorne bolezni, stalno narašča..

V klinični praksi se uporabljajo različne vrste zdravljenja z insulinom..

Kombinirano (tradicionalno) zdravljenje z insulinom

Ta metoda zdravljenja sladkorne bolezni temelji na sočasnem dajanju zmesi kratkega in dolgotrajnega delovanja insulina, kar omogoča zmanjšanje dnevnega števila injekcij.

Prednosti te metode:

ni potrebe po pogostem spremljanju koncentracije glukoze v krvi;
terapijo lahko izvajamo pod nadzorom ravni glukoze v urinu (glukozurni profil).

Po jedi koncentracija glukoze v krvi naraste, v odgovor na to se poveča sekretorna aktivnost β-celic.

potrebo po strogem upoštevanju vsakodnevne rutine, telesne aktivnosti;
potrebo po strogem upoštevanju diete, ki jo je predpisal zdravnik, ob upoštevanju uporabljenega odmerka;
potreba jesti vsaj 5-krat na dan in vedno istočasno.

Tradicionalno zdravljenje z insulinom vedno spremlja hiperinzulinemija, to je povečana vsebnost inzulina v krvi. To povečuje tveganje za razvoj zapletov, kot so ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipokalemija..

V osnovi je predpisana tradicionalna insulinska terapija za naslednje kategorije bolnikov:

starejši;
trpi zaradi duševnih bolezni;
z nizko stopnjo izobrazbe;
potrebujejo zunanjo nego;
ni sposoben upoštevati priporočene dnevne rutine, prehrane, časa inzulina.

Intenzivirana inzulinska terapija

Intenzivirana insulinska terapija posnema fiziološko izločanje insulina v bolnikovem telesu.

Da bi simulirali bazalno sekrecijo, dajemo dolgotrajne vrste inzulina zjutraj in zvečer. Po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, dajemo kratkotrajni inzulin (posnemanje izločanja po jedi). Odmerek se nenehno spreminja, odvisno od zaužite hrane..

Prednosti te metode insulinske terapije so:

posnemanje fiziološkega ritma izločanja;
višja kakovost življenja pacientov;
zmožnost upoštevanja bolj liberalnega dnevnega režima in prehrane;
zmanjšano tveganje za nastanek poznih zapletov sladkorne bolezni.

Slabosti vključujejo:

potreba, da se pacienti naučijo izračunati XE (krušne enote) in kako izbrati pravi odmerek;
potrebo po izvajanju samonadzora vsaj 5-7 krat na dan;
povečana nagnjenost k nastanku hipoglikemičnih stanj (zlasti v prvih mesecih zdravljenja).

Vrste inzulina

monospecifični (monospecifični) - so izvleček trebušne slinavke ene živalske vrste;
kombinirani - vsebuje v svoji sestavi mešanico izvlečkov trebušne slinavke dveh ali več živalskih vrst.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu odrasle zdrave osebe so v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Po vrstah:

človek;
svinjina;
govedo;
kit.

Glede na stopnjo prečiščenosti je insulin:

tradicionalna - vsebuje nečistoče in druge hormone trebušne slinavke;
monopičen - zaradi dodatne filtracije na gelu je vsebnost nečistoč v njem precej manjša kot v tradicionalni;
monokomponent - ima visoko stopnjo čistosti (vsebuje največ 1% nečistoč).

Glede na trajanje in vrhunec delovanja se izločajo insulini kratkega in dolgotrajnega (srednjega, dolgega in izjemno dolgega) delovanja.

Komercialni pripravki insulina

Za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo se uporabljajo naslednje vrste insulina:

Preprost inzulin. Zastopajo ga naslednji pripravki: Actrapid MC (svinjina, monokomponenta), Actrapid MP (svinjina, monopik), Actrapid HM (gensko inženirjen), Insuman Rapid HM in Humulin Regular (gensko inženirno oblikovan). Začne delovati 15-20 minut po uporabi. Največji učinek opazimo po 1,5-3 ure od trenutka injiciranja, skupno trajanje delovanja je 6-8 ur.
NPH-insulini ali insulini z dolgim delovanjem. Pred tem so jih v ZSSR imenovali protamin-cink-insulini (PCI). Na začetku so jih predpisali enkrat na dan za simuliranje bazalnega izločanja, kratkodelujoče insuline pa so uporabljali za nadomeščanje zvišanja glukoze v krvi po zajtrku in večerji. Vendar pa je bila učinkovitost te metode odprave motenj presnove ogljikovih hidratov nezadostna in trenutno proizvajalci pripravljajo že pripravljene mešanice z uporabo NPH-insulina, ki lahko zmanjša število injekcij insulina na dve na dan. Po subkutanem dajanju se delovanje NPH-insulina začne v 2–4 urah, doseže največ v 6–10 urah in traja 16–18 ur. To vrsto insulina na trgu predstavljajo naslednja zdravila: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
Pripravljene fiksne (stabilne) mešanice kratkodelujočega NPH in inzulina. Dajejo jih subkutano dvakrat na dan. Ni primerno za vse bolnike s sladkorno boleznijo. V Rusiji obstaja le ena stabilna gotova mešanica Humulina M3, ki vsebuje 30% kratkega insulina Humulin Regular in 70% Humulin NPH. To razmerje manj verjetno izzove pojav hiper- ali hipoglikemije..
Izjemno dolgo delujoče insuline. Uporabljajo se le za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa II, ki zaradi odpornosti (odpornosti) tkiv nanj potrebujejo stalno visoko koncentracijo inzulina v krvnem serumu. Sem spadajo: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Delovanje superolgega insulina se začne po 6-8 urah od trenutka njihovega subkutanega dajanja. Največji dosežek je dosežen po 16–20 ur, skupno trajanje akcije pa 24–36 ur.
Kratko delujoči analogi humanega insulina (Humalog), pridobljeni z genskim inženiringom. Začnejo delovati v 10-20 minutah po subkutanem dajanju. Vrhunec dosežemo po 30–90 minutah, skupno delovanje traja 3-5 ur.
Analogi človeškega insulina brez najvišjega (dolgega) delovanja. Njihov terapevtski učinek temelji na blokiranju sinteze pankreasnih alfa celic hormona glukagona, antagonista inzulina. Dejanje traja 24 ur, največje koncentracije ni. Predstavniki te skupine drog - Lantus, Levemir.

Analogi insulina (tako kratkoročno kot dolgotrajno delujejo) danes veljajo za najsodobnejša zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni. Za bolnika jih je priročno uporabljati, omogočajo doseganje sprejemljivih vrednosti krvnega sladkorja in minimiziranje tveganja za hipoglikemijo. Pred tem so v ruski klinični praksi uporabljali samo originalne insulinske analoge, na primer Humalog (aktivna snov je insul lispro) ali Lantus (učinkovina je insulin glargin), zdaj pa so se pojavili tudi ruski analogi insulina. Tako je na primer leta 2019 po izvedbi vseh potrebnih predkliničnih in kliničnih študij Geropharm lansiral več biosimilarjev insulinskih analogov, ki nadomeščajo originalna zdravila. Opravili so vsa potrebna klinična preskušanja in potrdili podobnost z originalnimi zdravili, varnost in učinkovitost. Do danes so bolniki že na voljo tako originalna zdravila kot njihovi biosimilarji: RinLiz (nadomešča Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Kateri organ in kako proizvaja inzulin, mehanizem delovanja

Vsi diabetiki vedo, kaj je inzulin in kaj potrebuje za zniževanje glukoze v krvi. Toda kakšna je njegova struktura, kateri organ proizvaja inzulin in kateri mehanizem delovanja? O tem bomo govorili v tem članku. Posvečeno najbolj radovednim diabetikom...

Kateri organ proizvaja inzulin v človeškem telesu

Človeško telo, odgovorno za proizvodnjo hormona inzulina, je trebušna slinavka. Glavna funkcija žleze je endokrina.

Odgovor na vprašanje: "Kaj ali kaj človeško telo proizvaja inzulin" - trebušna slinavka.

Zahvaljujoč otokom trebušne slinavke (Langerhans) nastaja 5 vrst hormonov, od katerih večina uravnava "sladkorne zadeve" v telesu.

celice - proizvajajo glukagon (spodbuja razgradnjo jetrnega glikogena v glukozo, ohranja konstantno raven sladkorja)
b celice - proizvajajo inzulin
d celice - sintetizira somatostatin (lahko zmanjša proizvodnjo insulina in glukagona trebušne slinavke)
G celice - nastaja gastrin (uravnava izločanje somastotina in sodeluje pri delu želodca)
PP celice - proizvajajo polipeptid trebušne slinavke (spodbuja proizvodnjo želodčnega soka)

Večina celic je beta celic (b celic), ki se nahajajo večinoma na konici in v glavi žleze ter izločajo diabetični hormon inzulin.

Odgovor na vprašanje: "Kaj poleg trebušne slinavke proizvaja tudi trebušna slinavka" - hormoni za želodec.

Sestava inzulina, struktura molekule

Kot vidimo na sliki, je molekula insulina sestavljena iz dveh polipeptidnih verig. Vsaka veriga je sestavljena iz aminokislinskih ostankov. Veriga A vsebuje 21 ostankov, veriga B. 30 ostankov, in insulin je sestavljen iz 51 aminokislinskih ostankov. Verige so povezane v eno molekulo z disulfidnimi mostovi, ki nastanejo med ostanki cisteina.

Zanimivo je, da je pri prašičih struktura molekule inzulina skoraj enaka, razlika je le v enem ostanku - namesto treonina pri prašičih veriga B vsebuje alanin. Prav zaradi te podobnosti se prašičji inzulin pogosto uporablja za injiciranje. Mimogrede, uporablja se tudi goveje meso, vendar se že razlikuje za 3 ostanke, kar pomeni, da je manj primerno za človeško telo.

Proizvodnja inzulina v telesu, mehanizem delovanja, lastnosti

Pankreasa naredi inzulin, ko glukoza v krvi naraste.

Nastajanje hormona lahko razdelimo na več stopenj:

Sprva se v žlezi tvori neaktivna oblika inzulina, preproinsulina. Sestavljen je iz 110 aminokislinskih ostankov, ustvarjenih s kombiniranjem štirih peptidov - L, B, C in A.
Nato pride do sinteze predproinsulina v endoplazmatskem retikulu. Za prehod skozi membrano se cepi L-peptid, ki ga sestavlja 24 ostankov. Tako nastane proinsulin..
Proinsulin vstopi v kompleks Golgija, kjer nadaljuje zorenje. Med zorenjem ločimo C-peptid (sestavljen iz 31 ostankov), ki veže peptide B in A. Na tej točki se proinsulinska molekula razdeli na dve polipeptidni verigi, ki tvorita potrebno molekulo inzulina.

Kako deluje inzulin

Za sproščanje insulina iz zrnc, v katerih je zdaj shranjen, je treba obvestiti trebušno slinavko o povečanju glukoze v krvi. Če želite to narediti, obstaja cela veriga medsebojno povezanih procesov, ki se aktivirajo s povečanjem sladkorja.

Glukoza v celici je podvržena glikolizi in tvori adenozin trifosfat (ATP).
ATP nadzoruje zaprtje kalijevih ionskih kanalov, kar povzroča depolarizacijo celične membrane.
Depolarizacija odpira kalcijeve kanale, kar povzroči opazen priliv kalcija v celico..
Zrnca, v katerih je shranjen insulin, reagirajo na to povečanje in sprostijo potrebno količino insulina. Sprostitev se pojavi z eksocitozo. To pomeni, da se zrnce združi s celično membrano, cink, ki je vedel aktivnost inzulina, se cepi, aktivni inzulin pa vstopi v človeško telo.

Tako človeško telo dobi potreben regulator glukoze v krvi.

Za kaj je odgovoren inzulin, vloga v človeškem telesu

Hormonski insulin je vključen v vse presnovne procese v človeškem telesu. Toda njegova najpomembnejša vloga je presnova ogljikovih hidratov. Vpliv inzulina na presnovo ogljikovih hidratov je transport glukoze neposredno v celice telesa. Maščobno tkivo in mišično tkivo, ki sestavljata dve tretjini človeškega tkiva, sta odvisni od insulina. Brez inzulina glukoza ne more priti v njihove celice. Poleg tega inzulin:

uravnava absorpcijo aminokislin
uravnava transport kalijevih, magnezijevih in fosfatnih ionov
povečuje sintezo maščobnih kislin
zmanjšuje razgradnjo beljakovin

Spodaj zelo zanimiv video o insulinu.

Odgovor na vprašanje: "Zakaj potrebujemo inzulin v telesu?" - uravnavanje ogljikovih hidratov in drugih presnovnih procesov v telesu.

Sklepi

V tem članku sem vam poskušal čim bolj povedati, kateri organ proizvaja inzulin, proizvodni proces in kako hormon deluje na človeško telo. Da, moral sem uporabiti nekaj zapletenih izrazov, toda brez njih ne bi bilo mogoče popolnoma razkriti teme. Toda zdaj lahko vidite, kaj je resnično zapleten proces pojava inzulina, njegovega dela in vpliva na naše zdravje.

Sodobne tehnologije za proizvodnjo insulina za zdravljenje sladkorne bolezni

Diabetes mellitus (DM) je ena najpogostejših in najpogostejših presnovnih bolezni. Po statističnih podatkih se na vsakih 10-15 let število bolnikov s sladkorno boleznijo na svetu podvoji.

Bolezen negativno vpliva na kakovost življenja. Pacient nenehno doživlja suha usta in žejo, zato je prisiljen uporabiti veliko količino tekočine. Posledično se razvije pogosto in bogato uriniranje. Človek doživi povečan apetit. Koža postane suha, na njej se pojavijo pustule. Pogosto opazimo krče v telečnih mišicah..

Sčasoma pride do poškodbe srca in ožilja, perifernih živcev, mrežnice, ledvic, nastanek trofičnih razjed (diabetično stopalo), tveganje za padec v diabetično komo se močno poveča.

Vrste bolezni in njihovi vzroki

Obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni:

prvi,
drugič.

Prva vrsta se razvije najpogosteje v mladosti (do 30 let). Povezan je z nezadostnim izločanjem hormona inzulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka (trebušna slinavka). Zmanjšana proizvodnja hormonov nastane zaradi poškodbe β-celic pankreasnih otočkov Langerhans. Poškodujejo jih kot posledica avtoimunske reakcije telesa na nekatere virusne okužbe (hepatitis, rdečk, mumpsa) ali zaradi toksičnih učinkov pesticidov, nitrozaminov, zdravil itd..

Diabetes tipa 2 se običajno začne po štiridesetih letih. Raven hormona v krvi je v tem primeru lahko normalna ali celo presega normo, vendar se celice telesa izkažejo, da niso imune nanjo. Razlogov za diabetes tipa 2 je veliko (dedna nagnjenost, debelost, kronični stres, sistematične motnje prehranjevanja itd.).

Pri obeh vrstah sladkorne bolezni se v krvi diagnosticira visoka glukoza v krvi..

Zdravljenje

Sodobna medicina ne ve, kako ozdraviti sladkorno bolezen, zato bo potreben preostanek vašega življenja, da ozdravite to kronično bolezen. Vzdrževalna terapija se izvaja na dveh ključnih področjih:

spoštovanje prehrane za povečanje krvnega sladkorja,
jemanje hormonov ali zdravil za zniževanje sladkorja za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov.

S sladkorno boleznijo tipa 1 se imenuje inzulinsko odvisna, brez insulinske terapije ne morete storiti.

V drugem primeru (diabetes, ki ni odvisen od insulina) je glavni poudarek na prehrani in jemanju zdravil, ki zmanjšujejo sladkor. Terapija z insulinom je predpisana za neučinkovitost uporabe zdravil, ki znižujejo raven sladkorja, razvoj ketoacidoze in prekomatoznega stanja. Terapija z insulinom se izvaja tudi ob sočasnih patologijah (odpoved jeter in ledvic, tuberkuloza, kronični pielonefritis).

Proizvodnja inzulina

To je hormon inzulin peptidne narave. Molekulo tvorita dve polipeptidni verigi. Prvi od njih (A) vključuje 21 aminokislinskih ostankov, drugi (B) - 30 ostankov. Verige sta med seboj povezana z dvema disulfidnima mostovoma.

Glavna vloga hormona je uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Hormon povečuje prenos glukoze skozi celične membrane in njegovo izkoriščanje v tkivih ter spodbuja pretvorbo v glikogen v jetrih. Zavira tudi razpad glikogena na glukozo in njegovo sintezo iz aminokislin in maščobnih kislin..

Poleg ogljikovih hidratov je hormon vključen v presnovo beljakovin in maščob..

Prvič v človeški zgodovini so sladkorno bolezen poskusili zdraviti leta 1922 s hormonom, izoliranim iz trebušne slinavke. Eksperiment je bil uspešen v drugem poskusu.

Trenutno se uporabljata dve metodi industrijske proizvodnje zdravil za diabetike:

encimsko zdravljenje svinjskega insulina,
genski inženiring.

Hormon pri prašičih se od človeškega razlikuje v samo eni aminokislini - namesto treonina je prisoten alanin. Zato je za oblikovanje človeške strukture narejena kemična sprememba krme za živali. Med kemijsko reakcijo se cepi alanin in doda treonin.

Pri metodi genskega inženiringa se za sproščanje izdelka uporabljajo gensko spremenjeni mikroorganizmi (bakterije, kvas). Obstajata dve možnosti za proizvodnjo te vrste insulina..

Prva možnost vključuje uporabo dveh sevov mikroorganizma. Vsak od sevov sintetizira en sklop molekule DNA. Nato sta dve verigi povezani, po katerih se aktivne oblike inzulina sprostijo iz raztopine.
Bistvo druge možnosti je, da mikroorganizem najprej proizvede proinsulin. Po encimskem zdravljenju se proinsulin spremeni v aktivni hormon.

V inzulinskih pripravkih, če niso bili pravilno očiščeni, so lahko prisotne različne nečistoče, ki lahko povzročijo neželene stranske učinke..

Takšne nečistoče vključujejo proinsulin, beljakovine, glukagon itd. Sodobne tehnologije čiščenja, če jih upoštevamo, omogočajo proizvodnjo prečiščenih (mono-pik) in visoko očiščenih (monokomponentnih, kristaliziranih) insulinov.

Trajanje razvrstitve izpostavljenosti

Po tem kriteriju ločimo insulinske pripravke:

ultra kratko delovanje (UKD),

kratek CD),
medij (DM),
dolga (DD),
kombinirano delovanje.

Kot veste, se izločanje insulina običajno razlikuje, tj. čez dan se proizvaja neenakomerno. Obstajajo ozadja (bazalna) in stimulirana proizvodnja hormonov. Bazal je tisti, ki obstaja v telesu brez vpliva zunanjih dražljajev za sproščanje hormona, na primer vnosa glukoze. Njegova vloga je, da zmanjšuje:

izločanje bazalne glukoze v jetrih,
sladkor na tešče,
raven prostih maščobnih kislin.

Zdravila CD in UKD nadomeščata inzulin, ki izloča trebušno slinavko kot odgovor na zunanji dražljaj. Zdravila DM in DD ustvarjajo izločanje ozadja. Zdravila v kombinirani obliki združujejo oba dejanja.

UKD Insulin

S subkutanim dajanjem pripravka UCD se učinek zmanjšanja sladkorja pojavi hitro, v povprečju po četrtini ure. Hormon doseže svoj vrhunec v eni do treh urah. Trajanje akcije ne presega pet ur. Ta zdravila vključujejo insulin lyspro, aspart, glulisin.

Lizpro je DNK rekombinantni analog človeškega hormona, pridobljen s preurejanjem dveh aminokislin v molekuli. Prodaja se pod blagovno znamko Humalog..

Da dobimo aspart, odstranimo aminokislino prolina in namesto nje vstavimo asparaginsko kislino. Zdravilo se prodaja pod imeni NovoRapid Penfill itd..

Pri proizvodnji glulisina aspargin (aminokislina) nadomesti aminokislina lizin, lizin pa v drugem položaju z glutaminsko kislino. Blagovna znamka - "Apidra".

Insulin UCD lahko uporabite neposredno pred obroki.

Insulin cd

Te insuline imenujemo tudi topne, ker so puferirane raztopine nevtralnega pH (6,6-8). Praviloma se uporabljajo v bolnišnici, kadar je treba hitro zmanjšati vsebnost glukoze v diabetični komi in prekomu, pa tudi pri določanju optimalnega odmerka za pacienta.

Rezultat s subkutano injekcijo se pojavi po 30 minutah, učinek doseže največjo vrednost po 120 minutah, traja približno šest ur. Zdravila CD se dajejo tudi intravensko in intramuskularno. Topni insulini se proizvajajo v naslednjih vrstah:

človeški genetski inženiring,

človeški polsintetični,
svinjski monokomponent.
Prva vrsta vključuje Humulin Regular itd..

Polsintetični izdelki vključujejo Biosulin R itd..

Seznam enokomponentnih pripravkov iz svinjine vključuje Actrapid MS itd..

Inzulinska sladkorna bolezen

Absorbirajo se počasneje kot prejšnja zdravila, zato imajo daljšo izpostavljenost. Terapevtski učinek po uporabi se kaže v približno 90-120 minutah, traja od osem do dvanajst ur.

Ti pripravki vsebujejo protraktor - protamin (beljakovine, pridobljene iz ribjega mleka) ali cink. NPH-inzulin (izofan, nevtralen Hagedorn protamin) je suspenzija protamina in insulina.

Isulin inzulin je človeški polsintetičen in se pridobiva z metodami genskega inženiringa, pa tudi svinjine. Zdravila se prodajajo pod takšnimi znamkami: "Monodar B", "Gansulin N", "Biosulin N" itd..

Suspenzija insulinsko-cinkove spojine je mogoče kupiti pod imenom "Monotard MS".

Insulin DD

Sem spadajo glargin (Lantus) in detemir (Levemir Penfill itd.).

Glargin dobimo z dvema preobrazbama molekule hormona. V verigi A se aspargin v položaju 21 nadomesti z glicinom, v verigi B se ostanki arginina pritrdijo na C-konec.

Zdravilo Detemir se proizvaja z rekombinantno biotehnologijo DNA z uporabo enoceličnih mikroskopskih gliv iz razreda saharomicitov.

Trajanje izpostavljenosti tem zdravilom lahko doseže 36 ur. Učinek se začne po nanosu po štirih do osmih urah.

Ta zdravila nimajo izrazitega vrhunca delovanja, tj. časovno obdobje, ko je v bolnikovi krvi opažena največja koncentracija hormona. Podoben učinek dosežemo s sproščanjem aktivne snovi v kri s konstantno hitrostjo.

Takšna zdravila so primerna, ker zagotavljajo glikemični nadzor čez dan zaradi ene injekcije. Na voljo so zdravila za suspenzijo, ki jih dajemo intramuskularno ali subkutano..

Zdravila DD se ne uporabljajo, kadar je bolnik v prekomu ali komi. Imajo kisel pH, zato jih ni mogoče uporabljati z zdravili CD, ki imajo nevtralno kislost.

Kombinirani pripravki

Zdravila so suspenzije, ki jih sestavljajo CD inzulina in sladkorna bolezen. Ta kombinacija vam omogoča, da naredite eno injekcijo, če obstaja potreba po uporabi dveh vrst zdravil.

Dvofazna zdravila dajejo hipoglikemični učinek trideset minut po injiciranju pod kožo. Trajanje učinka doseže dvajset ur. Ta zdravila se prodajajo pod imeni "Biogulin 70/30" itd..

Pomožne komponente

Poleg aktivne snovi inzulinski pripravki vsebujejo različne pomožne elemente. Nimajo terapevtskega, ampak tehnološkega pomena..

Tej vključujejo:

podaljšalci,
protimikrobne komponente,
stabilizatorji.

Prvi so namenjeni povečanju trajanja aktivne komponente.

Antimikrobna sredstva podaljšajo življenjsko dobo zdravila in preprečujejo razvoj mikroorganizmov.

Stabilizatorji ohranjajo raven kisline konstantno.

Kompleks uporabljenih dodatnih snovi v različnih pripravkih ni enak.

Inzulin nudi neprecenljivo pomoč diabetikom. Toda pravilno ga je treba uporabiti. Odmerjanje zdravila opravi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega stanja (raven glukoze, telesna aktivnost osebe, vnos kalorij, reakcija telesa na inzulin itd.). Preveliko odmerjanje zdravila je nevarno, saj se lahko vsebnost glukoze v krvnem obtoku močno zmanjša, zaradi česar človek tvega, da pade v hipoglikemično komo.

Dodatne informacije o proizvodnji inzulina so na voljo v videoposnetku..

Kako narediti injekcije insulina, se lahko naučite iz videoposnetka..

INSULIN

Inzulin (lat. Insula otok, otoček) - hormon trebušne slinavke; spada v skupino beljakovinsko-peptidnih hormonov.

L. V. Sobolev je leta 1900 dokazal, da so otočki Langerhansov trebušne slinavke (glej) mesto tvorbe snovi, ki uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Leta 1921 sta F. Bunting in Best (S. N. Best) pridobila izvleček iz otočnega tkiva trebušne slinavke, ki vsebuje inzulin. Leta 1925 smo inzulin dobili v kristalni obliki. F. Sanger je leta 1955 preučil zaporedje aminokislin in ugotovil strukturo govejega in prašičjega insulina..

Relativna molekulska masa inzulinskega monomera - približno 6000. Molekula insulina vsebuje 51 aminokislin in je sestavljena iz dveh verig; veriga z N-končnim glicinom se imenuje A-veriga in je sestavljena iz 21 aminokislin, druga - B-veriga - je sestavljena iz 30 aminokislin. Verige A in B so povezane z disulfidno vezjo, celovitost reza ima veliko vlogo pri ohranjanju biola, aktivnosti molekule I. (glejte spodnjo formulo).

Človeški prašiček I. je najbližji sestavi aminokislin, katere molekula se razlikuje le po eni aminokislini v verigi B (namesto treonina na 30. mestu je alanin).

Vsebina

Biosinteza inzulina, regulacija izločanja insulina

Inzulin se sintetizira v bazofilnih izolocitih (beta celicah) otokov trebušne slinavke Langerhansovega od svojega predhodnika, proinsulina. Proinsulin je Steiner (D. F. Steiner) prvič odkril v poznih 60. letih. Proinsulin je enoverižni polipeptid z relativno mol. teža pribl. 10.000, vsebuje več kot 80 aminokislin. Proinsulin je molekula P., kot da je zaprta s peptidom, ki se mu reče povezovalni, ali C-peptidom; ta peptid naredi molekulo I. biološko neaktivno. Po imunoloških značilnostih je proinsulin blizu I. Proinsulin se sintetizira na ribosomih izolocitov, nato se molekula proinsulina premakne vzdolž rezervoarjev citoplazemskega retikuluma do lamelarnega kompleksa (Golgijev kompleks), od katerega se ločijo na novo oblikovani sekretorni granuli, ki vsebujejo proinzulin. V sekretornih granulah se C-peptid loči od proinsulina z delovanjem encimov in nastane I. Proces encimske pretvorbe proinsulina se nadaljuje. več stopenj, zaradi katerih nastaja inzulin, vmesne oblike pro-insulina in C-peptida. Vse te snovi imajo različno biolno in imunsko aktivnost in lahko sodelujejo pri uravnavanju različnih vrst metabolizma. Kršitev procesov pretvorbe proinsulina v I. vodi v spremembo razmerja teh snovi, pojav nenormalnih oblik I. in kot posledica tega - do premika v uravnavanju metabolizma.

Vnos hormonov v kri uravnava več mehanizmov, od katerih je eden za I. (sprožilni signal) povišanje glukoze v krvi (glejte Hiperglikemija); Pomembna vloga pri uravnavanju vnosa I. pripada mikroelementom, hormonskim žlezam. pot (na splošno tajin), aminokisline in tudi c. n s. (glej Hormoni).

Pretvorba inzulina v telesu

Ob vstopu v krvni obtok del I. tvori komplekse s plazemskimi proteini - t.i. vezanega insulina, drugi del ostane v obliki prostega insulina. L. K. Staroseltseva et al. (1972) ugotovili, da obstajata dve obliki vezanega I.: ena oblika je kompleks I. s transferrinom, druga pa kompleks I. z eno od komponent serumskih alfa-globulinov. Prosti in povezani I. se med seboj razlikujejo po biol., Imunski in fizični. lastnosti, pa tudi učinek na maščobno in mišično tkivo, ki so tarčni organi in jih imenujemo inzulinsko občutljiva in tkiva. Prosti I. reagira s protitelesi na kristalni P., spodbuja absorpcijo glukoze v mišicah in do neke mere v maščobnem tkivu. Pridruženi I. ne reagira s protitelesi na kristalni P., spodbuja absorpcijo glukoze iz maščobnega tkiva in v mišičnem tkivu praktično ne vpliva. Pridruženi I. se razlikuje od hitrosti presnove, obnašanja v elektroforetskem polju, med filtriranjem gela in dializo.

Ekstrakcija krvnega seruma z etanol hidrokloridom je povzročila biološko podobno snov z učinki, podobnimi I. Vendar pa ta snov ni reagirala s protitelesi, pridobljenimi na kristalnem insulinu, zato so jo poimenovali "insulinsko podobna plazemska aktivnost" ali "insulinu podobna snov". Študij insulinu podobne dejavnosti je zelo pomemben; Številni avtorji "nevtralizirano inzulinsko podobno plazemsko aktivnost" štejejo za eno od oblik I. Zahvaljujoč postopkom vezave I. s krvnimi serumskimi proteini se dovaja v tkiva. Poleg tega je pridruženi I. kot nekakšna oblika skladiščenja hormona v krvi in ustvarja rezervo aktivnega I. v krvnem obtoku. Določeno razmerje prostega in vezanega I. zagotavlja normalno delovanje telesa.

Količina I., ki kroži v krvnem obtoku, ne določa le hitrost izločanja, temveč tudi hitrost njegovega metabolizma v perifernih tkivih in organih. V jetrih so najbolj aktivni procesi presnove I. Obstaja več predlogov o mehanizmu teh procesov v jetrih; Ugotovljeno je bilo, da obstajata dve stopnji - obnova disulfidnih mostov v molekuli insulina in proteoliza z nastankom biološko neaktivnih peptidnih fragmentov in aminokislin. V presnovo I. sodeluje več encimskih sistemov, ki inaktivirajo in inzulin razgrajujejo. Sem spadajo encimski sistem, ki inaktivira inzulin [protein disulfid reduktaza (glutation)] in encimski sistem, ki razgrajuje inzulin, ki ga predstavljajo tri vrste proteolitičnih encimov. Kot posledica delovanja proteinske disulfid reduktaze se obnovijo S-S mostovi in tvorijo se A- in B-verige I, čemur sledi njihova proteoliza na posamezne peptide in aminokisline. Poleg jeter se presnova I. pojavlja v mišičnih in maščobnih tkivih, ledvicah in posteljici. Hitrost presnovnih procesov lahko služi kot nadzor nad stopnjo aktivne I. in ima veliko vlogo pri patogenezi diabetesa mellitusa. Biološko obdobje, razpolovna doba I. človeka - približno 30 minut.

Biološki učinki insulina

Inzulin je univerzalni anabolični hormon. Eden najbolj presenetljivih učinkov I. je njegov hipoglikemični učinek. I. vpliva na vse vrste metabolizma: spodbuja transport snovi po celičnih membranah, spodbuja izkoriščanje glukoze in tvorbo glikogena, zavira glukoneogenezo (glej Glikoliza), zavira lipolizo in aktivira lipogenezo (glej presnovo maščob), povečuje intenzivnost sinteze beljakovin. I., ki zagotavlja normalno oksidacijo glukoze v Krebsovem ciklu (pljuča, mišice, ledvice, jetra), spodbuja nastanek makroergičnih spojin (zlasti ATP) in ohranja energijsko ravnovesje celic. In je potrebno za rast in razvoj telesa (deluje v sinergiji z rastnim hormonom hipofize).

Vsi učinki biola, I. so med seboj neodvisni in neodvisni, vendar v fizioloških pogojih končni učinek I. sestoji iz neposrednega spodbujanja biosintetskih procesov in hkratne oskrbe celic z gradbenim materialom (npr. Aminokislinami) in energijo (glukozo). Različni učinki I. se realizirajo z interakcijo z receptorji na celičnih membranah in prenašanjem signala (informacije) v celico do ustreznih encimskih sistemov..

Fiziološki antagonist insulina pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov in zagotavljanju optimalne ravni glukoze v krvi za telo je glukagon (glej), pa tudi nekateri drugi hormoni (ščitnica, nadledvične žleze, rastni hormon).

Kršitve v sintezi in izločanju insulina so lahko drugačne narave in imajo različen izvor. Torej, pomanjkanje izločanja I. vodi do hiperglikemije in razvoja diabetesa mellitusa (glej. Diabetes mellitus, etiologija in patogeneza). Prekomerna tvorba I. opazimo na primer pri hormonsko aktivnem tumorju, ki izvira iz beta celic otokov trebušne slinavke (glej Insuloma) in se klinično izrazi s simptomi hiperinzulinizma (glej).

Metode za določanje insulina

Metode za določanje insulina lahko pogojno delimo na biološke in radioimunske. Biol, metode temeljijo na stimulaciji zajemanja glukoze v tkivih, občutljivih na inzulin, pod vplivom I. Za biol metoda uporablja diafragmatično mišično in epididimmalno maščobno tkivo, pridobljeno iz podgan s čisto črto. Kristalni I. ali preučeni človeški krvni serum in pripravki diafragmatičnega mišičnega ali epididimmalnega maščobnega tkiva (po možnosti izolirane maščobne celice, pridobljene iz epididimmalnega maščobnega tkiva) se dajo v pufersko raztopino, ki vsebuje določeno koncentracijo glukoze v inkubatorju. Glede na stopnjo absorpcije glukoze v tkivu in posledično njeno zmanjšanje iz inkubiranega medija se vsebnost I. v krvi izračuna s standardno krivuljo.

Prosta oblika I. poveča absorpcijo glukoze predvsem na diafragmatični mišici, s katero vezana oblika I. praktično ne reagira, zato je mogoče z diafragmatično metodo določiti količino prostega I. absorpcijo glukoze iz epididimmalnega maščobnega tkiva spodbuja predvsem vezana oblika I; vendar prosti I. lahko delno reagira z maščobnim tkivom, zato lahko podatke, pridobljene med inkubacijo z maščobnim tkivom, imenujemo skupna aktivnost insulina. Fiziol, ravni prostega in vezanega I. nihajo v zelo širokem območju, kar je očitno povezano s posamezno vrsto hormonske regulacije presnovnih procesov in lahko povprečno znaša 150–200 mced / ml prostega I. in 250–400 mced / ml sorodni IN.

Radioimunska metoda za določanje I. temelji na konkurenci označenega in neoznačenega I. v reakciji s protitelesom na I. v analiziranem vzorcu. Količina radioaktivnega I., povezanega s protitelesi, bo obratno sorazmerna s koncentracijo I. v analiziranem vzorcu. Najuspešnejša varianta radioimunske metode je bila metoda dvojnega protitelesa, ki jo lahko pogojno (shematično) predstavimo na naslednji način. Protitelesa proti I. prejmejo na morske prašiče (ti. Protitelesa prvega reda) in jih kombinirajo z oznako I. (1251). Nastali kompleks se ponovno poveže s protitelesi drugega reda (pridobljenimi iz zajca). To zagotavlja stabilnost kompleksa in možnost zamenjave označenega I. z neoznačenim. Kot posledica te reakcije se neoznačen I. veže na protitelesa, označen s I. pa preide v brezplačno raztopino..

Številne modifikacije te metode temeljijo na stopnji ločitve označene I. od kompleksa z neoznačenim I. Metoda dvojnega protitelesa je osnova za pripravo gotovih kompletov za radio-imunsko metodo za določanje I. (podjetja v Angliji in Franciji).

Inzulinski pripravki

Za medicinske namene se inzulin pridobiva iz trebušne slinavke govedi, prašičev in kitov. I. aktivnost določa biol, (s sposobnostjo zniževanja krvnega sladkorja pri zdravih kuncih). Za enoto delovanja (UNIT) ali mednarodno enoto (IE) vzemite aktivnost 0,04082 mg kristalnega insulina (standardno). In zlahka se poveže z dvovalentnimi kovinami, zlasti s cinkom, kobaltom, kadmijem in lahko tvori komplekse s polipeptidi, zlasti s protaminom. Ta lastnost je bila uporabljena za ustvarjanje pripravkov s trajnim sproščanjem I..

Glede na trajanje akcije ločimo tri vrste pripravkov I. Priprava s kratkim delovanjem (približno 6 ur) je domači inzulin (I. govedo in prašiči). Zdravilo srednjega trajanja (10–12 ur) - suspenzija amorfnega cink-insulina - je domače zdravilo, podobno tujemu selentu droge. Zdravila z dolgotrajnim delovanjem vključujejo protamin-cink-inzulin za injiciranje (16-20 ur delovanja), suspenzija insulina-protamina (18-24 ur), suspenzija cink-insulina (do 24 ur), suspenzija kristalnega cink-insulina ( do 30–36 ur delovanja).

Farmakološke značilnosti najpogosteje uporabljenih zdravil I. in oblika njihovega sproščanja - glej Hormonska zdravila, tabela.

Indikacije in kontraindikacije

I. je specifično antidiabetično sredstvo in se uporablja predvsem pri diabetesu; absolutna indikacija je prisotnost ketoacidoze in diabetične kome. Izbira zdravila in njegov odmerek sta odvisna od oblike in resnosti bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta. Izbor odmerkov in zdravljenje I. poteka pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in urinu in spremlja bolnikovo stanje. Preveliko odmerjanje I. ogroža močan padec krvnega sladkorja, hipoglikemično komo. Za posebne indikacije za uporabo nekaterih zdravil I. za diabetes pri odraslih in otrocih - glejte Diabetes mellitus, zdravljenje.

I. pripravki se uporabljajo za zdravljenje določenih duševnih bolezni. V ZSSR so zdravljenje z inzulinskim šokom shizofrenije leta 1936 uporabljali A. S. Kronfeld in E. Ya. Sternberg. S pojavom antipsihotikov je zdravljenje I. postalo izbira - glejte Schizophrenia.

V majhnih odmerkih je I. včasih predpisan za splošno izčrpanost, furunculozo, bruhanje nosečnic, hepatitis itd..

Vse I. pripravke s podaljšanim delovanjem dajemo samo pod kožo (ali intramuskularno). Intravensko (npr. Z diabetično komo) lahko dajemo samo kristalno insulinsko raztopino za injiciranje. V eno injekcijsko brizgo z raztopino insulina za injekcije ni mogoče vnesti suspenzije cinkovega insulina (in drugih zdravil I. podaljšanega delovanja); če je potrebno, dajte raztopino insulina za injiciranje z ločeno brizgo.

Kontraindikacija - alergija na inzulin; relativne kontraindikacije - bolezni, ki se pojavijo s hipoglikemijo. Pri zdravljenju I. bolnikov, ki imajo koronarno insuficienco in možgansko-žilno nesrečo, je potrebna previdnost.

Bibliografija: Biokemija hormonov in hormonska regulacija, ur. N. A. Yudaev, str. 93, M., 1976; Newsholm E. I. Začetek K. Uravnavanje presnove, trans. iz angleščine, str. 387 in drugi, M., 1977; Problemi medicinske enzimologije, ur. G. R. Mardaševa, str. 40, M., 1970, bibliogr.; Smernice za klinično endokrinologijo, ed. V. G. Baranova, L., 1977; Diabetes mellitus, ed. V. R. Klyachko, str. 130, M., 1974; Staroseltseva L. K. Različne oblike inzulina v telesu in njihov biološki pomen, v knjigi: Sovr. Vopr, endokrini., Ed. H. A. Yudaev, c. 4, str. 123, M., 1972; Yudaev N. A. Biokemija hormonske regulacije metabolizma, Vestn. Akademija znanosti SSSR, št. 11, str. 29, 1974; Banting F. G., a. Najboljši S. H. Notranja sekrecija trebušne slinavke, J. Lab. klinike. Med., V 7, str. 251, 1922; Cerasi E. a. Luft R. Diabetes mellitus - motnja celičnega prenosa informacij, Horm. metaboi. Res., V. 4, str. 246, 1970, bibliogr.; Insulin, ed. avtor: R. Luft, Gentofte, 1976; Steiner D. F. a, o. Proinsulin in biosinteza insulina, nedavni progr. Hormonska rez., V. 25, str. 207, 1969, bibliogr.

V. S. Ilyin, L. K. Staroseltseva

Kaj je insulin

INSULIN - (iz lat. Otok Insula), je produkt notranjega izločanja trebušne slinavke. Ime je dobila po otočkih Langerhans, ki veljajo za kraj njegovega nastanka. Leta 1922 so ga prvič odlikovali Benting, West in Collip...... Velika medicinska enciklopedija

Insulin C - Zdravilna učinkovina ›› Topni insulin [svinjski monokomponent] * (Insulin topen [svinjski monokomponent] *) Latinsko ime Insulin S ATX: ›› A10AB03 Svinjski inzulin Farmakološka skupina: Insulini Nosološka razvrstitev (ICD 10)...... slovar zdravil

INSULIN - Insulin. Lastnosti Proizvajajo ga celice otočkov Langerhansov trebušne slinavke. V vodnih raztopinah se disociira na dva monomera, od katerih je vsak sestavljen iz dveh polipeptidnih verig, od katerih ena vsebuje 21 aminokislinskih ostankov; drugo 30. C... Domači veterinarski pripravki

Insulin Lt VO-S - Zdravilna učinkovina ›› Cink suspenzija insulina * (suspenzija cinkovega insulina, spojina *) Latinsko ime Insulin Lt WO S ATX: ›› A10AC03 Svinjski inzulin Farmakološka skupina: Insulini Nosološka razvrstitev (ICD 10) ›› E10...... Slovar zdravil

INSULIN - INSULIN, HORMON, ki ga proizvajajo OTOKI LANGERGANOV v trebušni slinavki. Ohranjati je potrebno raven sladkorja v krvi. Inzulin ima lastnost zniževanja krvnega sladkorja zaradi absorpcije glukoze v mišicah in drugih... Znanstveni in tehnični enciklopedični slovar

INSULIN - INSULIN, živalski in človeški beljakovinski hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zniža krvni sladkor, tako da upočasni razgradnjo glikogena v jetrih in poveča uporabo glukoze v mišicah in drugih celicah. Pomanjkanje inzulina... Sodobna enciklopedija

INSULIN je živalski in človeški protein, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Zniža krvni sladkor, tako da upočasni razgradnjo glikogena v jetrih in poveča uporabo glukoze v mišicah in drugih celicah. Pomanjkanje insulina vodi v...... Veliki enciklopedični slovar

INSULIN - INSULIN, inzulin, pl. nobenega moža. (tuji) (medicinski, primeren). Izvleček iz trebušne slinavke živali in rib, ki se uporablja za sladkorno bolezen in izčrpanost. Pojasnjevalni slovar Ušakov. D.N. Ušakov. 1935 1940... pojasnjevalni slovar Ušakov

INSULIN - INSULIN, no, mož. (specialist.). Proteinski hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, pa tudi zdravilo tega hormona, ki se uporablja kot terapevtsko sredstvo. | adj. inzulin, oh, oh. Pojasnjevalni slovar Ožegova. S.I. Ožegov, N.Yu. Švedova. 1949 1992... Pojasnjevalni slovar Ožegova

INSULIN je beljakovinski hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Odkrila sta jo F. Bunting in C. Best (1921 1922), primarno strukturo je postavil F. Senger (1945 56). I. molekula (mol. M. približno 6000) je sestavljena iz dveh peptidnih verig (51 aminokislinskih ostankov)... Biološki enciklopedični slovar

insulin - samostalnik, število sopomenk: 3 • hormon (126) • zdravilo (1413) • priprava (952) slovar sinonimov ASIS... slovar sopomenk