Oksitocin: uporaba in kontraindikacije

Oksitocin je najbolj znano zdravilo, ki ga uporabljajo porodničarji za krepitev kontraktilnosti maternice s šibkim porodom.

Oksitocin je hormonski kompleks v strukturi, ki se tvori v možganih in opravlja funkcije, povezane z porodom in dojenjem v telesu. Iz možganov s pretokom krvi oksitocin vstopi v ciljne organe - maternico in mlečne žleze, ki nanje izvajajo svoj učinek. Oksitocin ima spodbuden učinek na gladke mišice maternice, povečuje njegovo kontraktilno aktivnost, vpliva pa tudi na dojenje, saj, prvič, nekoliko poveča izločanje prolaktina, hormona, ki je odgovoren za nastajanje mleka, in drugič, pomaga zmanjšati mioepitelne celice (celice okoli alveolov mlečne žleze, v katerih nastaja mleko). To vodi v "potiskanje" mleka iz žlez v kanale. Nedavne raziskave so pokazale, da oksitocin vpliva tudi na psiho-čustveno sfero moških in žensk, povzroča ugodnejšo naklonjenost drugim in povečuje zaupanje v tujce, najpomembneje pa je, da je oksitocin vključen v oblikovanje materine naklonjenosti otroku takoj po porodu..

Koncentracija oksitocina v krvi se v različnih fazah menstrualnega cikla ne spreminja in se med nosečnostjo malo spremeni, ostane na majhni ravni. Proti koncu nosečnosti se količina oksitocina ponoči poveča in postane največja, podnevi pa se zmanjša, zato se porod najpogosteje začne ponoči. Med porodom se koncentracija oksitocina še bolj dvigne in doseže največ do konca drugega in tretjega obdobja poroda..

Uporaba oksitocina

Oksitocin se daje samo intramuskularno ali intravensko, redkeje subkutano, ker ga, če ga zaužijemo skozi usta, hitro inaktivira encime v prebavilih. Po intravenski uporabi oksitocina se uterokinetični učinek, tj. učinek, povezan s povečano kontraktilno aktivnostjo maternice, se manifestira po 3-5 minutah in traja približno 3 ure. Z vnosom oksitocina nosečnicam neznatne količine dosežejo plod in nima pomembnega vpliva na plod. V telesu ženske oksitocin hitro uniči istoimenski encim - oksitocinaza, ki se nahaja v maternični mišici, mlečnih žlezah in posteljici. Dejavnost oksitocinaze med nosečnostjo se poveča 10-krat, kar vam omogoča prilagajanje koncentracije oksitocina v maternični mišici. Domnevamo, da je občutljivost maternice na oksitocin odvisna tudi od števila specifičnih oksitocin občutljivih miometrijskih receptorjev, ki se poveča med nosečnostjo in doseže največ na začetku poroda.

Na podlagi ukrepa in pripravljenih indikacij za uporabo oksitocina. Večina porodničarjev povsem upravičeno drži mnenja, da je treba oksitocin predpisati le v terapevtske namene, spodbuditev poroda pa za hitro dokončanje normalne nosečnosti, kadar zdravil ni potrebno, stimulacija, izvedena na zahtevo nosečnice, pa kategorično ni sprejemljiva. Zato so trenutno indikacije za imenovanje oksitocina jasno določene.

Oksitocin je predpisan za uporabo, najprej za začetek (induciranje) in spodbujanje poroda iz zdravstvenih razlogov, tj. v tistih situacijah, ko je hitra dostava po naravnem rojstnem kanalu nujna zaradi velikega tveganja zapletov pri materi in plodu. To se lahko zgodi na primer s prezgodnjim odvajanjem amnijske tekočine in odsotnostjo kontrakcij, saj v takšnih razmerah dolgo (12 ur ali več) brezvodno obdobje poveča tveganje za okužbo maternice in membran. Hitra porod je potrebna v primeru hude progresivne gestoze nosečnosti (stanje, ki se pogosteje kaže s pojavom edema, beljakovin v urinu in zvišanjem krvnega tlaka) - s tem zapletom nosečnosti trpijo tako mati kot plod. Indikacija za uporabo oksitocina je tudi izrazit Rhesusov konflikt (v tem primeru se v materinem telesu proizvajajo protitelesa, ki uničijo rdeče krvne celice ploda). Prav nosečnost je odločilni dejavnik pri razvoju teh stanj, učinkovito jih je mogoče zdraviti šele po porodu. V teh situacijah se oksitocin uporablja le, če je maternični vrat pripravljen na porod - zmehča se, skrajša, kanal je odprt. Če maternični vrat še ni pripravljen, se za zorenje materničnega vratu pred oksitocinom uporabljajo različne metode.

Drugič, oksitocin se uporablja za spodbujanje ali ponovno intenziviranje poroda med oslabitvijo ali prenehanjem kontraktilne aktivnosti maternice, tj. s šibko delovno silo. Slaba porod je stanje, pri katerem intenzivnost, trajanje in pogostost kontrakcij ne zadostuje, zato glajenje materničnega vratu, odpiranje kanala materničnega vratu in napredovanje ploda potekajo počasneje. Primarna delovna šibkost se razvije od samega začetka poroda, sekundarna šibkost pa po obdobju dolgotrajnejšega dela. Šibkost poroda je diagnosticirana z upočasnjeno dinamiko odpiranja materničnega žrela (manj kot 1-1,2 cm na uro) in odsotnostjo napredovanja ploda skozi porodni kanal, ko se velikost medenice matere in ploda ujema. Dolgotrajno nepomično stoječe stanje ploda v medenični votlini lahko privede do stiskanja mehkih tkiv matere s poznejšim pojavom genitourinarne ali črevesne fistule v njej in škodljivim učinkom na glavico ploda, vse do kršitve možganskega obtoka in krvavitve v možganih. S pravočasnim dajanjem oksitocina s slabostjo dela se takšni zapleti izognejo.

Kontraindikacije oksitocin

Toda ne glede na to, kakšne indikacije je predpisan oksitocin, je njegova uporaba dovoljena le ob ustreznem zdravniškem nadzoru, uporaba oksitocina kot pobudnika ali spodbujevalca poroda pa se lahko izvaja le v bolnišnici. V tem primeru se oksitocin daje tako, da se hitrost odpiranja materničnega vratu ne razlikuje od tiste, ki jo opazimo med običajnim porodom, tako kot za mater in plod je pretirano stimulacija materničnih kontrakcij izjemno nevarna. Pri predpisovanju oksitocina se vedno upoštevajo kontraindikacije za rodostimulacijo.

Oksitocin je kontraindiciran:

  • Če se velikost medenice in glave ploda ne ujemata, kot tudi, če je plod v napačnem položaju, ko je porod po naravnem rojstnem kanalu nemogoč - na primer pri velikem plodu, s hidrocefalusom (patologija plodovih možganov), s prečnim položajem ploda, z ozko medenico, čelno predstavitvijo - kadar je glava ploda nameščena tako, da ne more skozi porodni kanal; ob predstavitvi popkovine (ko je popkovnica blizu izhoda iz materničnega vratu) ali ko izpade, saj lahko v tem primeru porod po naravnem rojstnem kanalu povzroči smrt ploda, pa tudi predponi posteljice, ker to stanje ogroža razvoj krvavitve in je indikacija za carski rez;
  • Z grozečo rupturo maternice, ker v tem primeru lahko rodostimulacija prispeva k razpadu maternice, kar je nevarno tako za materino življenje kot za plod
  • Če na maternici obstajajo brazgotine, vključno z brazgotinami po carskem rezu in mioktomiji (operacija odstranitve vozlišč benignega tumorja maternice - fibroidi), ker neskladnost brazgotin in s tem grožnja rupture maternice;
  • Če obstajajo ovire pri porodu po naravnem rojstnem kanalu, na primer s tumorjem materničnega vratu, atrezijo (okužbo materničnega vratu) in njegove kicatricialne spremembe, ki preprečujejo odpiranje materničnega vratu;
  • Če obstajajo dokazi preobčutljivosti za oksitocin pri tej pacientki (obstajajo dokazi hiperstimulacije maternice z oksitocinom pri prejšnjih porodih);
  • Z nezrelim materničnim vratom.

Z izredno previdnostjo se odločajo za imenovanje oksitocina za večplodno nosečnost in maternične fibroide.

Oksitocin se uporablja izredno previdno in ob prisotnosti znakov hipoksije pri plodu - nezadostna preskrba s kisikom, saj pri uporabi oksitocina kontrakcije postanejo pogostejše in daljše, med kontrakcijami pa se dotok krvi v posteljico znatno poslabša.

Da bi preprečili zaplete pri uporabi oksitocina, dosledno upoštevamo odmerjanje zdravila in način uporabe. Odmerek uporabljenega oksitocina je odvisen od indikacije za njegov namen. Za začetek poroda je praviloma potreben velik odmerek, za krepitev kontrakcij pa manjši. Hitrost dajanja zdravila se postopoma poveča od nekaj kapljic do več deset kapljic na minuto do vzpostavitve živahnega poroda. Z razvojem zadostne delovne sile se hitrost uporabe raztopine oksitocina zmanjša na najmanjši vzdrževalni odmerek. Prednost dajemo načinom uporabe perfuzijskih črpalk, tako imenovanim infusomatom - posebnim napravam, ki natančno odmerjajo zdravila in vzdržujejo konstantno vnaprej določeno hitrost dajanja zdravil..

V celotnem obdobju uporabe oksitocina za nadzor poroda in stanja ploda porodničarji določajo moč krčenja maternice in srčni utrip ploda. Za to se praviloma izvaja stalno spremljanje s pomočjo CTG (kardiotokografija). Kardiotokograf hkrati na papir beleži frekvenco, amplitudo kontrakcij in kako vplivajo na srčni utrip ploda. Če se stanje ploda poslabša, kar se diagnosticira s spremembo njegovega srčnega utripa in če ni pogojev za hitro porod po naravnem rojstnem kanalu, pa tudi v primeru neučinkovitosti rodostimulacije, se izvede carski rez.

Oksitocin in alkohol imata enak učinek na človeško telo

Povzetek Zavirajo aktivnost predfrontalne in limbične skorje, kar vodi v zmanjšanje resnosti občutkov strahu, tesnobe in stresa

Znanstveniki z Univerze v Birminghamu (University of Birmingham), Velika Britanija, so v novem delu, katerega rezultati so bili objavljeni v reviji "Neuroscience and Biobehavioral Reviews", opazili podoben vpliv oksitocina in alkohola na vedenjske reakcije.

Oksitocin je nevropeptidni hormon, ki se sintetizira v hipotalamusu in ga izloča zadnja hipofiza. Znano je, da ima pomembno vlogo v procesu poroda in oblikovanju naklonjenosti mater. V zadnjih raziskavah so znanstveniki ugotovili, da ta hormon pomembno vpliva na gradnjo socialnih interakcij in značilnosti odzivanja romantičnih partnerjev, zato so ga poimenovali "hormon ljubezni". Oksitocin povečuje človekovo aktivnost v prosocialni sferi in je biokemična osnova občutkov, kot so lahkovernost, altruizem, velikodušnost in empatija. Njeni družbeno-kognitivni učinki so posledica zatiranja aktivnosti predfrontalne in limbične skorje, kar vodi v zmanjšanje resnosti strahu, tesnobe in stresa.

V tej raziskavi so se znanstveniki opirali na rezultate prejšnjega dela, med katerim so opazili podoben vpliv alkohola in oksitocina na človekovo vedenje. Avtorji študije so poudarili, da skupni psevdonim za hormon - "hormon ljubezni" - ne odraža številnih njegovih učinkov, ki določajo človeško vedenje, ki so podobne učinkom alkohola, kot so mislili prej. Vodja dela, dr. Ian Mitchell, je pojasnil, da so se znanstveniki že pred začetkom študije odločili, da si zadevo, ki se preučuje, zasluži ločeno preučitev, zato so ob združitvi obstoječih podatkov o bioloških učinkih oksitocina in alkohola naleteli na njihove neverjetne podobnosti. Medsebojno delovanje z različnimi receptorji hormona in pijače povzroči podobne spremembe pri prenosu gama-amino-maslene kisline v predfrontalni skorji in limbičnih strukturah. Ravno ta nevronska vezja določajo stopnjo dojemanja stresa in tesnobe, zlasti v družbenih situacijah. Avtorji študije so navedli primer, da veliko ljudi ve o sposobnosti alkohola, da zavira tesnobo, kar nekatere ljudi spodbudi, da "pijejo za pogum", zlasti ko gre za socialno napeto situacijo. V laboratorijskih pogojih so znanstveniki lahko dokazali, da ima intranazalno dajanje oksitocina podoben učinek..

Strokovnjaki so hiteli, da bi opozorili pred uživanjem alkoholnih pijač, pa tudi na uvedbo "hormona ljubezni" za boj proti tesnobi in pridobivanje zaupanja v težkih časih. Dejansko lahko poleg zdravstvenih težav takšno samozdravljenje privede do pojava neželenih učinkov, ki se kažejo v obliki agresivnosti, zavisti, izginotja občutka strahu, ki ima zaščitne lastnosti. Znanstveniki verjamejo, da je malo verjetno, da bodo ljudje kdaj začeli uporabljati oksitocin kot alternativo alkoholu, vendar lahko te nepričakovane nevrokemične učinke uporabimo za zaustavitev psiholoških in duševnih stanj. Poleg tega je razumevanje mehanizmov, s katerimi ima "hormon ljubezni" tako izrazit vpliv na človekovo vedenje, koristno za medicinsko znanost.

Oksitocin

Indikacije

Oksitocin

Ko se ženska pripravi na mater in naj bi prišel predviden datum poroda, se v hipotalamusu proizvede hormon oksitocin, ki uravnava porod in dojenje. Deluje na maternico, zaradi česar se krči. Enak učinek opazimo v mlečni žlezi. Mioepitelne celice, ki obkrožajo alveole, se strdijo in tako "stisnejo" mleko iz kanalov.

Toda to je naravna, naravna pot. Zgodi se, da porodničar-ginekologi opazijo šibko porodno aktivnost. Maternica se slabo in nepravilno krči.

Slika 1 - Oksitocin pomaga zdravju ženske in njenega otroka

Slaba porod lahko privede do dolgotrajne nepokretnosti ploda v medeničnem predelu porodne ženske. In to lahko negativno vpliva na zdravje žensk in otrok. V tem primeru se uporablja sintetični oksitocin, ki ponavlja učinek istoimenskega hormona.

Se pravi, vzbuja porod in proizvodnjo prolaktina. Prav tako oksitocin pomaga zadržati tekočino, hkrati pa ohranja svojo optimalno količino; ima vazokonstriktorski učinek, preprečuje krvavitev.

Oksitocin v ampulah (ime sintetičnega zdravila je zdravilo na recept, proizvedeno v obliki raztopine za intramuskularno (i / m) in intravensko (i / v) dajanje.) Bistra, brezbarvna tekočina brez mehanskih vključkov, aktivna snov, v kateri je sintetični hormon oksitocin (5 Ie v 1 ampuli.) Etanol (96%), ledena ocetna kislina, klorobutanol hemihidrat, voda za injiciranje so pomožne sestavine.

Indikacije za uporabo

Oksitocin se uporablja za zmanjšanje maternice med porodom in po njih strogo za namen in pod nadzorom zdravnika. Navodila za uporabo navajajo naslednje primere, ko se zdravilo lahko predpiše:

  • spodbujanje poroda v prvem in drugem obdobju poroda s šibkimi (primarnimi ali sekundarnimi) delovnimi bolečinami;
  • indukcija poroda v poznem ali bližnjem obdobju nosečnosti, če je potrebno, prezgodnji porod zaradi intrauterine zaostajanja rasti, konflikt rezusa, gestoza, prezgodnja ali zgodnja ruptura plodovih membran in odtok amnijske tekočine, intrauterina smrt ploda, nosečnost (po 42 tednih) );
  • preprečevanje in zdravljenje hipotoničnih krvavitev po splavu, splavu, porodu, carskem rezu (po rojstvu otroka in ločitvi posteljice) (da bi pospešili poporodno involucijo maternice);
  • dodatna terapija za neuspeli ali nepopolni splav.;
  • oteklina, povečanje telesne mase pred menstruacijo;
  • nezadostna prehodnost kanalov mlečne žleze med dojenjem.

Terapija z oksitocinom vključuje umetno porod. Primeri njihovega nastanka:

  • s pozno toksikozo;
  • zaradi smrti ploda;
  • z razkritim rezusovim konfliktom;
  • če se je amniotska tekočina prezgodaj odtekla;
  • ko je nosečnost presežena.

Kontraindikacije

Po navodilih je oksitocin kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • ozka medenica porodne ženske (neusklajenost velikosti medenice in glave ploda)
  • predstavitev ali izguba popkovine;
  • delna ali popolna predstavitev posteljice;
  • poševen in prečen položaj ploda, ki ovira spontano porod;
  • izredne razmere, ki zahtevajo kirurško posredovanje, ki ga povzroči stanje ploda ali ženske v porodu;
  • prekomerno raztezanje maternice;
  • obrazna predstavitev ploda;
  • stiskanje ploda;
  • maternična sepsa;
  • stiske ploda veliko pred začetkom nosečnosti;
  • huda gestoza (oslabljeno delovanje ledvic, visok krvni tlak);
  • hipertoničnost maternice (pojavila se je pred porodom);
  • bolezni srca, arterijska hipertenzija;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • obdobje dojenja;
  • večplodna nosečnost;
  • prezgodnji porod;
  • predhodne obsežne operacije na maternici in njenem vratu (vključno s carskim rezom);
  • maternična pasivnost
  • invazivni stadij karcinoma materničnega vratu;
  • preobčutljivost za oksitocin in druge sestavine zdravila.

Stranski učinki

Kot katero koli zdravilo ima tudi oksitocin neželene učinke. Če se je med zdravljenjem pojavilo tako, se zdravilo prekliče in izvede pospešena diureza. Ti neželeni učinki se lahko pojavijo:

  • Reproduktivni sistem: pri velikih odmerkih ali preobčutljivosti - maternična hipertoničnost, tetanija, krči, ruptura maternice, povečana krvavitev po porodu (zaradi trombocitopenije, hipoprotrombinemije ali afibrinogenemije, ki jo povzroča oksitocin); včasih - krvavitve v medeničnih organih;
  • Prebavni sistem: slabost, bruhanje, moteni prebavni trakt;

Slika 2 - Po jemanju oksitocina se lahko pojavi slabost

  • Srčno-žilni sistem (pri plodu in materi): pri velikih odmerkih - ventrikularna ekstrasistola, aritmija, huda hipertenzija (z uporabo vazopresorskih zdravil), hipotenzija (v kombinaciji z anestetikom ciklopropan), refleksna tahikardija, šok; z visoko stopnjo dajanja - subarahnoidna (možganska) krvavitev, bradikardija;
  • Metabolizem v vodni elektroliti: s podaljšanim (24 ur) počasnim intravenskim dajanjem, pojavom močne hiperhidracije (običajno z visoko hitrostjo infuzije), ki se pojavi s krči in komo; redko - smrt;
  • Imunski sistem: razvoj alergijskih reakcij (vključno z anafilaksijo); z visoko stopnjo dajanja - bronhospazem; redko usoden.

Tudi uporaba oksitocina lahko povzroči neželene učinke pri plodu ali novorojenčku v obliki:

  • neonatalna (intrauterina) zlatenica novorojenčka;
  • 5 minut nizka ocena na Apgarjevi lestvici;
  • pri visoki hitrosti dajanja, mrežnica v mrežnici;
  • znižanje krvi fetalnega fibrinogena;
  • s povečano kontraktilno aktivnostjo maternice, rezidualnimi spremembami v centralnem živčnem sistemu;
  • aritmija (vključno s tahikardijo, sinusno bradikardijo, ventrikularno ekstrasistolo);
  • smrt ploda zaradi asfiksije.

Predoziranje

Slika 3 - Jemanje zdravila natančno po navodilih zdravnika

Zelo pomembno je uporabljati oksitocin, kot ga je predpisal zdravnik in strogo v skladu z navodili. Tako se boste izognili negativnim posledicam tako za žensko kot za otroka. Znaki prevelikega odmerka zdravila vključujejo:

  • ruptura maternice;
  • hipoksija;
  • maternični tetanus;
  • zastrupitev z vodo;
  • poporodno krvavitev;
  • hiperkapnija
  • uteroplacentalna hipoperfuzija;
  • poškodbe pri rojstvu in bradikardija pri plodu;
  • krči.

Odmerjanje in uporaba

Navodila za uporabo oksitocina vključujejo uporabo raztopine za intramuskularno (IM) ali intravensko (IV) dajanje. Prepovedano je sočasno dajanje raztopine intramuskularno in intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, ki upošteva individualno toleranco zdravila za žensko in plod.

Delovanje oksitocina se začne 1-5 minut po njegovi uporabi in traja približno 3 ure.

Oksitocin intramuskularno

Če se maternica slabo porodi po porodu, se ženski predpišejo injekcije, odvisno od individualno izračunanega odmerka - od 2 do 10 ie.

Oksitocin intravensko

Ta metoda se uporablja za povečanje delovne sile. Zdravilo se daje v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Upoštevati je treba, da procesa rojstva ni mogoče spodbuditi, dokler se ne pojavi otrokova glava.

Stimulacija poteka na naslednji način:

  • prvo injicirano fiziološko raztopino, ki ne vsebuje oksitocina;
  • Po 5 ME oksitocin razredčimo v 1000 ml nehidrirajoče tekočine in zdravilo dajemo v 2–16 kapljicah na minuto. Za dosego potrebne kontraktilne aktivnosti materničnih sten se intenzivnost poveča za 4-8 kapljic vsakih 20-40 minut;
  • če se je maternica odprla na zahtevano raven (4-6 cm), njeno krčenje ustreza naravnemu porodu in ni simptomov stiske ploda, se hitrost infuzije zmanjša v obratnem vrstnem redu.

Pri umetnih porodih, ki se pojavijo v pozni nosečnosti, je hitrost uporabe raztopine 32–36 kapljic. Predčasno rojstvo je indikacija za povečanje hitrosti infuzije na 80 kapljic na minuto..

Hkrati se v celotnem obdobju uporabe oksitocina spremlja srčni utrip otroka, ton maternice med kontrakcijami in v mirovanju ter pogostost, moč in trajanje njegovih kontrakcij..

Oksitocin za splav

Med splavom si ženska intravensko injicira raztopino 10 ie / ml oksitocina in 500 ml 5% raztopine dekstroze s hitrostjo 20-40 kapljic na minuto.

Oksitocin za poporodno maternično krvavitev:

Občasno je oksitocin indiciran po prekinitvi nosečnosti ali porodu. Odpravlja maternično hipotenzijo, preprečuje krvavitve in endometritis..

  • IV kapalna infuzija (80-160 kapljic / min): 10-40 ie oksitocina, raztopljenega v 1000 ml nehidrirajoče tekočine; 20–40 ppm Oksitocin je običajno potreben za preprečevanje atonije maternice.
  • V / m vnos: 5 ie / ml oksitocina po odvajanju posteljice.

Krepitev ločevanja mleka. Oksitocin se uporablja za preprečevanje mastitisa zaradi stagnacije mleka. In prav tako spodbudi delo mlečnih žlez in normalizira gibanje mleka po kanalih: v / m - 2 ie.

Oksitocin za stimulacijo dojenja v poporodnem obdobju - intramuskularno ali intramuskularno, 0,5 ie 5 minut pred hranjenjem.

Ob rojstvu v medeničnem predelu - 2-5 ie.

Predmenstrualni sindrom - intranazalno, od 20. dneva cikla do 1. dneva menstruacije.

Med operacijo carskega reza (po odstranitvi posteljice) se zdravilo injicira v maternično steno v odmerku 3-5 ie.

S skrbnim rednim nadzorom med porodom se zmanjša tveganje za krvavitev po njih.

Nepravilna uporaba zdravila je nevarna tako za mamo kot za otroka.

Analogi

Slika 4 - Analogi zdravila Oksitocin

Analoge oksitocina obstajajo na farmacevtskem trgu. Vsi ti so namenjeni spodbujanju gladkih mišic maternice med porodom. Torej lahko ločimo naslednja nadomestna zdravila:

  • Sintocinon. Zdravilna učinkovina je nonapeptid, ki je enak hormonu oksitocinu. Stimulira mišice maternice in se uporablja med porodom, ko se v miometru poveča število specifičnih receptorjev za hormon;
  • Oksitocin-vial je zdravilo ruske proizvodnje, ki poveča ton in pospeši krčenje miometrija;
  • Oksitocin-Grindeks - latvijski sinonim za oksitocin;
  • Oksitocin-MEZ - zdravilo, ki praktično nima vazokonostričnega in antidiuretičnega učinka, raztopina ne povzroči krčenja mišic črevesja ali mehurja;
  • Oksitocin-Richter - zagotavlja miotonični učinek, ki se pojavi 3–7 minut po dajanju, traja 2-3 ure;
  • Oksitocin-Ferein - spodbuja krčenje maternice, porod, odpravljanje hipolakcije.

Injekcije oksitocina: navodila za uporabo

Odmerna oblika

Injekcija 5 ie / ml

Struktura

1 ml raztopine vsebuje

učinkovina - oksitocin 5 ie,

pomožne snovi: klorobutanol hidrat, voda za injiciranje

Opis

Bistra brezbarvna tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Hipotalamično-hipofizni hormoni in njihovi analogi. Hormoni zadnje hipofize. Oksitocin in njegovi analogi. Oksitocin.

Koda ATX Н01ВВ02

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Z intravenskim dajanjem se učinek oksitocina pojavi takoj, intenzivnost in pogostost krčenja maternice se v 15-60 minutah postopoma povečujeta in nato stabilizirata.

Z intramuskularno aplikacijo se učinek manifestira v 3-5 minutah. Po prenehanju intravenske infuzije učinek zdravila traja še 20 minut, delovanje maternice pa se postopoma zmanjšuje. Začetno okrevanje stanja nastopi po približno 40 minutah, po intramuskularni uporabi zdravila - po 30-60 minutah. Obdobje pol-izločanja (T1 / 2) oksitocina iz krvne plazme je približno 1-6 minut.

Presnova oksitocina se pojavi v jetrih in ledvicah. Zdravilo se izloči iz telesa v obliki presnovkov in v majhnih količinah nespremenjeno, predvsem z urinom..

Farmakodinamika

Oksitocin-Biolek je sintetični hormon, podoben naravnemu peptidu zadnje hipofize. Oksitocin-Biolek spodbuja krčenje gladkih mišic maternice.

Pod vplivom hormona se poveča prepustnost membran za kalijeve ione, membranski potencial celic se zmanjša in poveča se njihova razdražljivost. Z zmanjšanjem membranskega potenciala celic se povečata pogostost, intenzivnost in trajanje kontrakcij miometrija..

Oksitocin-Biolek spodbuja izločanje mleka, povečuje proizvodnjo laktogenega hormona sprednje hipofize (prolaktin).

Oksitocin-Biolek ima šibek antidiuretik in v terapevtskih odmerkih ne vpliva bistveno na krvni tlak.

Indikacije za uporabo

- stimulacija dela

- medicinska prekinitev nosečnosti

- pospešitev poporodne involucije maternice in prenehanje poporodne krvavitve

- povečana kontraktilnost maternice s carskim rezom (po odstranitvi posteljice).

Odmerjanje in uporaba

Za oceno stanja posteljice in ploda ter možnih zapletov se nosečnice z visokim tveganjem testirajo na toleranco na oksitocin.

Za infundiranje se oksitocin razredči v 500 ml sterilne 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Britanska nacionalna formula št. 42 priporoča, da razredčimo 10 ie oksitocina v 500 ml topila (3 ml / h ali 0,001 ie / min), da dobimo velike odmerke 30 ie oksitocina, razredčenega v 500 ml topila (1 ml / h ali 0,001 IU / min).

Pri atoniji maternice in za spodbujanje poroda se oksitocin običajno daje intravensko kot kapalna infuzija z uporabo infuzijske črpalke, da se zagotovi natančna hitrost dajanja.

Infuzijo začnemo s hitrostjo 0,001-0,002 ie / min, nato ob upoštevanju vsaj 30-minutnega intervala hitrost infuzije postopno povečujemo, dokler se ne vzpostavi močan porod - 3-4 kontrakcije vsakih 10 minut. Za titriranje odmerka se nadzira plodni srčni utrip in krčenje maternice (oksitocina ni mogoče uporabiti kot bolusno injekcijo). S plodno hipoksijo in hiperaktivnostjo maternice je treba infuzijo oksitocina takoj prekiniti.

Menijo, da hitrost dajanja 0,006 ie / min zagotavlja koncentracijo oksitocina v krvni plazmi, ki ustreza njegovi ravni med naravnim porodom. Običajno zahtevana hitrost dajanja ustreza 0,012 IU / min, vendar se najpogosteje uporablja do 0,02 IU / min ali več. Britanska nacionalna formula št. 42 priporoča največjo stopnjo dajanja 0,032 ie / min, največji dnevni odmerek pa 5 ie. Ko dosežemo potrebno delovno aktivnost, se stopnja infuzije postopoma zmanjša.

S carskim rezom (po odstranitvi posteljice) počasi intravensko dajemo 5 ie zdravila.

Za preprečevanje hipotoničnih materničnih krvavitev (po sprostitvi po porodu) 5 ie oksitocin-biolek dajemo počasi intravensko; za zaustavitev krvavitve - 5-10 ie, v težjih primerih 5-30 ie dajemo kot infuzijo s hitrostjo, ki preprečuje atonijo maternice. Intravensko dajanje oksitocina pri visoki hitrosti povzroči hitro znižanje krvnega tlaka. Dolgotrajna uporaba je nezaželena (glejte poglavje Posebna navodila).

Nadomestna uporaba zdravila za zdravljenje hipotoničnih materničnih krvavitev: 5-8 ie 2-3 krat na dan 3 dni intramuskularno.

Zaradi splava iz zdravstvenih razlogov priporočamo, da 5 ie oksitocina dajemo počasi intravensko, po potrebi dajemo kot infuzijo s hitrostjo 0,02-0,04 IU / min ali več..

Stranski učinki

- krči maternice (tudi z majhnimi odmerki)

- hipertoničnost maternice, krčenje maternic, hiperaktivnost maternice z rupturo maternice in vaginalnih tkiv s povečano občutljivostjo maternice in velikimi odmerki oksitocina

- možno: bradikardija, aritmije, asfiksija, akutna hipoksija, smrtni izid pri materi in plodu

- intoksikacija vode z pljučnim edemom, konvulzijami, komo, hiponatremijo in celo smrtjo med infundiranjem velikih količin neelektrolitnih raztopin

- možno: slabost, bruhanje, izpuščaji in anafilaktoidne reakcije (težko dihanje, hipotenzija ali šok)

- huda hipertenzija lahko povzroči smrt, subarahnoidno krvavitev

- življenjsko nevarna afibrinogenemija in poporodna krvavitev v primeru zapletov nosečnosti in poroda

- akutna kratkotrajna hipotenzija z pordelostjo kože in refleksna tahikardija z intravenskim dajanjem oksitocina pri visoki hitrosti

- možno: zlatenica, krvavitve mrežnice pri novorojenčkih

- pri odmerkih, večjih od 5 ie / min, lahko oksitocin povzroči kratkotrajno miokardno ishemijo, depresijo intervala ST in spremembo intervala QT.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za zdravilo ali njegove komponente

- hipertenzivne kontrakcije maternice

- neusklajenost velikosti ploda in medenice

- diagnostično nameščena mejna ozka kotlina

- bočni in poševni položaj ploda

- vasa previa - predstavitev žil popkovine ploda, t.j. na način rojenega ploda

- prezgodnja prekinitev posteljice

- nevarnost rupture maternice zaradi velikega števila nosečnosti

- veliko število nosečnosti in pooperativnih brazgotin na maternični steni, tudi po carskem rezu

- huda bolezen srčno-žilnega sistema

- vztrajnost maternice (odpornost na oksitocin)

Interakcije z drogami

Vdihavanje anestetikov lahko zmanjša učinek oksitocina (in tudi poveča hipotenzivni učinek in tveganje za aritmijo).

Oksitocin-Biolek se ne uporablja 6 ur po vaginalni uporabi prostaglandinov (prostaglandini povečajo uterotonični učinek).

Hkratna uporaba oksitocina in simpatomimetičnih vazokonstriktorjev poveča učinek vazopresorja.

β-adrenergični agonisti (simpatomimetiki) zmanjšujejo učinkovitost oksitocina.

Posebna navodila

Oksitocin-Biolek je treba dajati intravensko le v obliki kapalne infuzije, pri čemer strogo upoštevajte hitrost infundiranja in ga redno spremljajte. Med uporabo oksitocina je potrebno nadzorovati kontraktilno aktivnost maternice, stanje ploda, krvni tlak in splošno stanje pacienta.

Posebno previdno je treba:

• tveganje za neusklajenost velikosti ploda in medenice (s pomembnim tveganjem je treba preprečiti uporabo oksitocina)

• zmerna ali zmerna resnost hipertenzije zaradi nosečnosti in bolezni srca

• nosečnost po 35. letu

• zgodovina carskega reza v spodnjem segmentu maternice

• intrauterino smrt ploda ali z mekonijem v amnijski tekočini (lahko se razvije embolija amnijske tekočine).

V primeru zastrupitve z vodo in hiponatremije se je treba izogibati vnosu velike količine tekočine, poleg tega pacient mora omejiti vnos tekočine.

Učinek oksitocina je okrepljen s hkratno uporabo prostaglandinov (potreben je zelo natančen nadzor), pa tudi zaradi epiduralne anestezije (hipertenzivni učinek simpatomimetičnih vazopresorskih zdravil se lahko poveča).

Če je potrebna daljša uporaba oksitocina, je treba zmanjšati količino infuzijske raztopine in uporabiti raztopine, ki vsebujejo elektrolite, ne pa glukoze (nevarnost zastrupitve z vodo, glejte Neželeni učinki). Če obstaja sum neravnovesja elektrolitov, se določi vsebnost elektrolita v serumu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi povečanega tveganja za zaplete pri materi in plodu med nosečnostjo se oksitocin uporablja zelo previdno.

Oksitocin-Biolek v zelo majhnih količinah prodre v materino mleko, zapleti pri ljudeh niso opisani..

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost upravljanja vozil in potencialno nevarnih mehanizmov

Glede na posebne indikacije za uporabo zdravila Oxytocin-Biolek ni pomembno.

Predoziranje

Simptomi: tetančne kontrakcije materničnih mišic, zadrževanje urina, zvišan krvni tlak, pa tudi prekomerno aktivni porod, ki lahko povzroči akutno hipoksijo ploda, prezgodnje odvajanje običajno locirane posteljice, rupturo maternice, embolijo amnijske tekočine, močno poporodno krvavitev.

Zdravljenje: takoj prenehajte z jemanjem zdravila, zmanjšajte vnos tekočine, obnovite normalno diurezo, izvedite simptomatsko zdravljenje.

Obrazec za sprostitev in embalaža

1 ml v prozornih steklenih ampulah.

10 ampul skupaj s scarifierjem, ki je odobren za medicinsko uporabo, in navodila za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku so postavljeni v kartonsko škatlo.

Pri pakiranju ampul z obarvanim obročem za prelom ali prelomno točko je pritrditev scarifier izključena.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 2 ° C do 8 ° C. Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Oksitocin "hormon ljubezni" rešuje pred pijančevanjem

Med poskusi na laboratorijskih glodalcih so raziskovalci ugotovili, da je hormon oksitocin lahko hrepenelo zdravilo za odvisnost od alkohola

24.02.2015 ob 14:50, ogledov: 14906

Znanstvenikom je uspelo rešiti podgane alkoholizma z velikimi odmerki oksitocina, znanega tudi kot "hormon ljubezni". Med poskusi so eksperimentalci v možgane poskusnih podgan vnesli odmerek oksitocina, ki je bil 150 tisoč-krat večji od vsebnosti tega hormona v telesu »navadne« živali. Poročilo o "mučenju" laboratorijskih podgan je bilo objavljeno v Zborniku Nacionalne akademije znanosti.

Podgana oksitocin je bil injiciran neposredno v možgane. Odmerek, ki so ga dajali živalim, je bil 150 tisočkrat višji od naravne ravni tega hormona v njihovem telesu. Po injiciranju so živali dobile alkohol v velikih količinah (kar ustreza približno liter vina za ljudi). Rezultati so se naučili znanstvenikov - tudi tako smrtonosni odmerek alkohola nikakor ni vplival na koordinacijo podgan, poroča gosnews.ru.

"Po pitju alkohola so se podgane obnašale tako kot živali, ki niso pile alkohola," pravijo znanstveniki.

Trenutno velja, da je odsotnost reakcije povezana z blokirnim učinkom, ki ga ima oksitocin na receptorje GABA.

Velika verjetnost je, da se bo v bližnji prihodnosti začel razvijati antialkoholna zdravila za ljudi na osnovi tega hormona.

Po mnenju strokovnjakov je v bližnji prihodnosti mogoče ustvariti protialkoholna zdravila za ljudi na osnovi tega hormona, poroča lenta.ru.

V vednost je oksitocin hormon hipotalamusa, ki se nato transportira v zadnjo hipofizo, kjer se nabira (odlaga) in izloča v kri. Oksitocin ima spodbuden učinek na gladke mišice maternice, povečuje kontraktilno aktivnost in v manjši meri tudi ton miometrija. Oksitocin v majhnih koncentracijah poveča pogostost in amplitudo krčenja maternice, pri visokih koncentracijah pomaga povečati maternični tonus, povečati in okrepiti njegove kontrakcije (do tetaničnih kontrakcij ali razvoja kontrastne maternične kontrakcije). Poleg tega je oksitocin sposoben obnoviti mladost do starih mišic.

Znanstveniki so odkrili učinke oksitocina na psiho-čustveno sfero moških. Oksitocin naj bi bil vpleten v ljubezen. Na ženskah se takšni poskusi praviloma ne izvajajo, ugotavlja wikipedia.org. Povzroča bolj dobrohotno naklonjenost drugim ljudem, omogoča verjeti besedam določene osebe, vendar le v določenih primerih: to velja samo za medsebojne odnose - odnos osebe do ljudi iz drugih skupin se ne spreminja na bolje ali na slabše (tako imenovani "parohialni" altruizem "). Hormon sodeluje takoj po rojstvu pri oblikovanju odnosa mati-otrok.

Manifestacija avtizma in Williamsovega sindroma (sindrom "elf obraza") je odvisna od koncentracije oksitocina - tisti, ki z njim trpijo, imajo specifičen videz in za njih je značilno splošno zamudo v duševnem razvoju z razvojem določenih področij intelekta.

Oksitocin. Pogoj po seksu za 30 rubljev

Oksitocin je nevropeptid, ki ga sintetizirajo supraoptična in paraventkularna jedra hipotalamusa, ki jih izloča zadnji del hipofize.

Nevrotransmiterji se absorbirajo in nevropeptidi izločajo, da imajo neposreden učinek, nato pa prek svojih presnovkov..

Oksitocin je ogromna tema, ki se ji bom posvetila le delna pozornost in se bolj osredotočila na vidik praktične uporabe.

Pri nas ta hormon izločajo za spodbujanje poroda in dojenja [1]. Še naprej bom govoril o intranazalni uporabi. V tej obliki stranskih učinkov niso zaznali (ali pa jih niso proučevali). Morda razen sumov na povezavo med ginekomastijo in oksitocinom pri kronični uporabi [2].

Oksitocin in psiha

Študije že dolgo ugotavljajo pomen oksitocina v različnih vrstah družbenega vedenja: od empatije [3] do monogamije [4].

Oksitocin zmanjšuje raven kortizola in raven subjektivno zaznanega stresa [5].

Poveča stopnjo zaupanja v odnosih [6, 7].

Oksitocin in avtizem

Če je oksitocin lahko uporaben na več področjih:

  • Spretnosti socialne interakcije;
  • Ponavljajoče vedenje;
  • Empatija in prepoznavanje čustev.

Trenutni podatki raziskav so nekoliko nedosledni: nekateri govorijo o bonusih, nekateri govorijo o njihovi odsotnosti [8].

Glede na kratek čas delovanja nevropeptida (približno uro in pol) ni povsem jasno, kako naj bi "zil" izboljšal simptome zjutraj in zvečer. Teoretično je treba uporabo oksitocina kombinirati z nekakšno vedenjsko terapijo, kjer je cilj oksitocina povečati učinek te terapije.

Nekateri ljudje z avtizmom imajo genetske okvare pri proizvodnji oksitocina [9]. Upal bi si domnevati, da bi bil oksitocin lahko zelo koristen za te ljudi, če ne bi bil tako kratek.

Oksitocin in shizofrenija

Poleg neodvisnega delovanja oksitocin sodeluje z nevrotransmiterskimi sistemi dopamina, glutamata in serotonina [10]. Delno vodi do antipsihotičnih učinkov.

Problem shizofrenije je v tem, da lahko farmakološko nekako delujemo s pozitivnimi simptomi bolezni (halucinacije, delirij, skakalne misli itd.), Veliko manj časa pa namenimo negativnim simptomom shizofrenije (apatiji, slabi socializaciji, motnjam kognitiv itd.). In oksitocin je izboljšal položaj z nekaterimi negativnimi simptomi [10].

Težava nadaljnjih raziskav se mi zdi potreba po monoterapiji, da se določijo natančni učinki.

Oksitocin in motnje razpoloženja

Obstaja povezava z etiologijo depresije in izboljšanjem simptomov [11]. Želim opozoriti, da vidim oksitocin kot odlično orodje za psihološko posvetovanje. Še posebej, kadar depresijo povzročajo ne nevrološke težave, temveč življenjske situacije. Na primer z ločitvijo.

V tej veni je oksitocin lahko dragocen pomočnik psihologu (v idealnem primeru transpersonalnem), ki lahko hitro premisli svojo travmatično izkušnjo in jo pravilno zazna..

Obstajajo tudi študije o pomoči pri anksioznih motnjah, OCD, osebnostnih motnjah [4].

Oksitocin in presnova

Zaradi vse jasnosti slike ni vse tako preprosto [12].

Oksitocin se preiskuje pri motnjah prehranjevanja in debelosti [13]. Ponavadi je prepričanje, da oksitocin naredi hrano manj pomembno [14].

Oksitocin in rak

Raziskovalci [15] podajajo bogat in globok misel. Povezava kot znani učinki: povečani anabolični učinki estrogena, aktiviranje protein kinaze A in zvišane ravni cAMP itd. Na vlogo čustvene dolgočasnosti kot zanesljivih napovedovalcev nekaterih onkoloških težav.

Na oksitocin in seks mislim, da pozornost ne bi smela biti usmerjena.

Osebna izkušnja

V ZDA se prodajajo razpršila 11-24 ie. Ne pošiljajo jih direktno v Rusijo.

Imamo pa ampule oksitocina. 5 ampula po 5 IU stane 30 rubljev. In jih lahko celo vzamemo intranazalno, kot je (glej navodila).

Ostaja samo vzeti sprej za nos (prazen iz potovalnega kompleta) ali katerega izmed najcenejših sprejev iz lekarne z morsko vodo ali kaj drugega, ki je manj potreben kot oksitocin.

Prvič sem s prijateljem uporabil 5 ie v vsaki nosnici. Ravno iz ampule, močno smrdi. Lahko opazujete svoj učinek in opazujete drugo osebo.

Učinki: rahel občutek zastrupitve, prijetna sprostitev, ni večje vpletenosti v dogajanje, ampak to, kar se dogaja, dojemamo z veliko pozitivnosti. Težko je govoriti o spolnih notah v moški družbi. A nekajkrat sem se ujel, ko sem razmišljal, da me več mimoidočih deklet bolj zanima, kot bi bilo primerno.

Učinek je trajal približno 1,5 ure. Stanje kot celoto lahko opišem kot lahkotno blaženo blaženost. Primerjate lahko s stanjem po dobrem seksu.

To intelektualno delo nikakor ni izzvalo samo po sebi.

Dobil sem vtis, da je super stvar za socializacijo in za vedenjske terapije. Še nisem poskusil v seksu)

Oksitocin ob rojstvu

Spodbujanje poroda z oksitocinom

Spodbujanje poroda z oksitocinom je običajna praksa v ruskih porodnišnicah. Veliko žensk ve o njej. Kdo je doživel in kdo slišal od prijateljev ali sorodnikov. Toda absolutno se vsi bojijo te stimulacije. In ko gre za hitenje poroda, poskušajo to storiti sami, z uporabo ljudskih metod.

Vendar pa je poskus, da sami sprožite porod z dolgim, gostim, popolnoma zaprtim materničnim vratom, popolnoma brezplodna vaja. Zorenje ni minutni postopek. Traja nekaj dni. Toda oksitocin sploh ni potreben za pripravo porodnega kanala. Toda zakaj potem? Naj razumemo.

Kaj je oksitocin in kako ga dajemo?

To je hormon, ki je neposredno povezan s porodom in dojenjem. Vpliva na kontraktilnost maternice, jo sproži in izzove tudi izpuste iz alveolov materinega mleka po porodu.

Pri nosečnicah je ta hormon na nizki ravni, pri nosečnicah tudi, a bližje dnevu rojstva se njegova koncentracija poveča. Poleg tega se ponoči vedno proizvede več oksitocina. Ste že slišali, da morate v prvih mesecih življenja ponoči hraniti svojega otroka? Zato je zato več mleka. In zaradi tega se ponavadi pretepi začnejo ponoči.

Kaj se oksitocin uporablja med porodom, kako pomaga? Postavljena je s šibko delovno silo. Če ima ženska dolgo časa, ostane maternični vrat na isti ravni, še bolj pa je voda odšla. Dobava oksitocina se lahko začne že pred prvimi kontrakcijami.

Tu sta dve značilni situaciji, ko zdravniki uporabljajo to zdravilo..

1. Voda se je preusmerila, vendar se v nekaj urah (z zrelim vratom) porod ni začel, ni bilo kontrakcij.

2. V bolnišnici je bila izvedena medicinska stimulacija poroda, namenjena pospeševanju zorenja materničnega vratu. Amnijski mehur je bil punktiran, vendar so kontrakcije po tem odsotne.

Med porodom se oksitocin daje po kapljicah. Dolgo, več ur, včasih celo celo obdobje kontrakcij in poskusov. Za lažje odpiranje materničnega vratu in vsaj za rahlo zmanjšanje bolečine med kontrakcijami se istočasno daje zdravilo No-shpu. Pomembno je, da se maternici dolgo pomaga, da se skrči, zato je ravno kapalica.

Prednosti in slabosti uporabe oksitocina med porodom

  • zmanjšuje odstotek carskih rezov - še vedno je bolje, da ženski nekoliko pomagate z zdravili, kot da ji naredi operacijo, katere posledice so lahko veliko resnejše tako za njo kot za otroka;
  • otroka manj mučijo, saj dolgotrajen porod muči ne le za mamo, ampak tudi otroka, ženska rodi na primer ne po 12 urah, ampak po 6. - razlika je opazna - kajne?
  • tveganje za okužbo ploda se zmanjša, če je amnijska tekočina že izpodrinjena.

Proti oksitocinu med porodom so možni zapleti mame, na primer edemi. In če zdravilo dajemo v prevelikem odmerku, lahko to v najslabšem primeru celo povzroči rupturo maternice. Na srečo je tak zaplet zdaj izjemno redek, saj zdravniki pozorno opazujejo vse ženske, "pod stimulacijo". In če CTG pokaže kršitev srčnega utripa ploda, kršitev poroda, se stimulacija ustavi in ​​po potrebi opravi carski rez..

Vpliv oksitocina na otroka v sodobnih porodnišnicah je minimaliziran. Dojenčki se praviloma rodijo z dobrimi stopnjami Apgarja, vsaj niso odvisni od oksitocina.

Uporaba oksitocina po porodu

Oksitocin uporabljajo porodničar-ginekologi in po porodu. V skoraj vseh ruskih porodnišnicah ženskam dajemo intramuskularne injekcije zdravila 3 dni. Dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Za pospešitev krčenja maternice je potrebna injekcija oksitocina po porodu. Injekcije dobijo skoraj vsi - in za koga se maternica strinja po normi in za koga je pozna. Vendar na žalost oksitocin ne pomaga vsem. Nekatere ženske, zlasti tiste, ki so rodile že večkrat, opazujejo subinvolucijo maternice - upočasnitev njenega obratnega razvoja. To pa ogroža vnetni proces..

Če se maternica slabo poslabša tudi po odpustu iz bolnišnice, lahko žensko damo na zdravljenje na ginekološki oddelek, kjer bodo ponovno predpisali oksitocin, pa tudi hemostatsko zdravilo in antibiotik proti vnetju. To je odgovor na vprašanje, zakaj se po porodu in odvajanju iz porodnišnice vbrizga oksitocin. Včasih je potreben drugi potek zdravljenja..

Obstaja še ena uporabna lastnost oksitocina, posebej za nedavno rojene ženske, ki imajo prehod iz kolostruma v materino mleko. Njegove injekcije so dobro preprečevanje laktostaze..

Kapljica oksitocina po porodu navadno dajemo, če le-te niso bile naravne, torej je bil narejen carski rez. In po tej operaciji se pogosto pojavijo težave z obnovo prejšnjega volumna maternice in intrauterine okužbe.

Neželeni učinki uporabe oksitocina med porodom in po njem

Pri porodu se zaradi oksitocina pogosto pojavijo slabost in bruhanje. Menijo, da je bruhanje znak hitrega odpiranja vratu. Toda v tem primeru je to stranski učinek jemanja tega zdravila.

Drugi pogosti neželeni učinek so pretirano boleča krčenja. Zdravniki v tem primeru zmanjšajo količino dajanja oksitocina in postavijo "No-shpu".

In končno, tretji zaplet je zadrževanje tekočine v telesu. Po porodu ženske postanejo slonske noge. In glede na to, da se zdravilo še tri dni s preventivnim namenom injicira intramuskularno, se stanje le še poslabša.

Na nenormalno žensko je treba sumiti z redkim uriniranjem. A to ponavadi odskoči samo od sebe. Morda zaradi spremembe položaja mehurja, oslabitve pritiska nanj. Vsekakor pa s takšnimi simptomi ne bi smeli veliko piti. Priporočljivo je omejiti na 1-1,5 litra tekočine na dan (skupaj). Po potrebi bodo zdravniki predpisali tudi diuretike. Težava bo izginila sama od sebe v približno 7-10 dneh po rojstvu. Edemi postopoma popolnoma izginejo.

Tudi prihodnja mati lahko doživi alergijsko reakcijo na zdravilo (načeloma kot katerokoli drugo) in bradikardijo. A slednje verjetno ne bo motilo.

Posledice uporabe oksitocina pri porodu za otroka

Kot smo že pisali, so zdaj kakršne koli posledice zelo redke, zato se jih ne bi smeli bati. No, zlatenica novorojenčka, tahikardija ali bradikardija med porodom, hipoksija, krvavitve mrežnice.

Da bi zmanjšali tveganje za te zaplete, ženska porabi večino poroda, če je mogoče, pod nadzorom CTG aparata.