Avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Avtoimunski tiroiditis je kot patologijo prvi opisal japonski zdravnik Hashimoto Hakaru, ki je odkril to bolezen. Zato avtoimunski tiroiditis v uradni medicini nosi njegovo ime. Bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, v 15% primerov pa jo odkrijemo med nosečnostjo in v 5% v bližnji prihodnosti po porodu. Največ tiroiditisa se pojavi pri ženskah mladih in srednjih let.

Avtoimunski tiroiditis in nosečnost

Avtoimunski tiroiditis je infiltracija ščitničnega tkiva. Z AIT ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov in telo zaradi sproščanja avtoantitelij, ki so posledica vnetnega procesa, telo zazna kot grožnjo. Med nosečnostjo ščitnica izloča ščitnične hormone in aktivno sodeluje pri razvoju ploda, zato je avtoimunski tiroiditis pri nosečnici stanje, ki je zelo nevarno tako za njo kot za otroka. Medicina AIT in nosečnost šteje za nezdružljiva stanja, vendar pravočasno odkrivanje bolezni ne omogoča samo ohranjanja nosečnosti, temveč tudi rojstvo zdravega otroka, pa tudi preprečevanje ponovitve bolezni v prihodnosti.

Vzroki bolezni

Običajno se tiroiditis pojavi hkrati z drugimi avtoimunskimi boleznimi. Zdravniki opažajo tudi njen pogosto genetski izvor. Z diagnosticiranim avtoimunskim tiroiditisom imajo bližnji sorodniki tveganje za pridobitev te bolezni. Obstajajo še drugi vzroki AIT:

  • nalezljive in virusne bolezni;
  • kršitev zaščitnih funkcij telesa;
  • izpostavljenost sevanju, dolgotrajna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom ali prekomerna insolacija;
  • pomanjkanje ali presežek joda v telesu;
  • slaba ekologija, na primer s pomanjkanjem selena v tleh;
  • stresne obremenitve;
  • poškodba ščitnice.

Vzdolž nezdrav življenjski slog in slabe navade prispevajo k razvoju tiroiditisa, zlasti če obstaja genetska nagnjenost k bolezni. Avtoimunski tiroiditis je lahko značilna množična bolezen na določenem območju, kjer opazimo pomanjkanje joda..

Znaki nosečnosti

AIT je zahrbtna po tem, da se med nosečnostjo skoraj ne manifestira, ženska pa morebitne znake dojema kot bolezen, ki je značilna za njeno stanje. Zaradi tega se tiroiditis odkrije najpogosteje po naključju. Toda zaznati ga je mogoče s palpacijo vratu, počuti se kot nenaravni pečat. V tem primeru morate nujno iti k zdravniku.

Pri ženski z diagnosticiranim tiroiditisom v prvem trimesečju nosečnosti se poveča proizvodnja ščitničnih hormonov, kar je naravni proces. Nosečnica se počuti bolje in zdi se, da se je bolezen umaknila. Toda po porodu se lahko tiroiditis manifestira še bolj intenzivno, zato bolezen potrebuje stalno spremljanje.

Načrtovanje nosečnosti za avtoimunski tiroiditis

Končna stopnja avtoimunskega tiroiditisa je hipotiroidizem, pri katerem se raven hormonov, ki jih izloča ščitnica, močno zmanjša. To pogosto povzroči neplodnost, ker folikli zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov ne dozorijo in ovulacija ne pride pravočasno. Nemogoče je spočeti otroka v tem stanju.

Zato je načrtovanje nosečnosti za AIT smiselno le v stanju uetiroidizma, ko ščitnica izloča zadostno količino hormonov. Hormonsko terapijo za žensko predpiše lečeči zdravnik. Preveliko odmerjanje hormonskih zdravil ni nič manj nevarno kot tiroiditis.

IVF za avtoimunski tiroiditis

Pred odločitvijo za IVF zdravniki priporočajo, da se prepričajo, da vzrok neplodnosti ni avtoimunski tiroiditis. Napačno je misliti, da je IVF panacea za vse težave; na uspeh oploditve in vitro neposredno vpliva zdravstveno stanje ženske. Zato brez ustreznega zdravljenja AIT postopek ne bo uspešen. S tiroiditisom v fazi hipotiroidizma početje IVF nima smisla, saj oploditev preprosto ne pride.

Vendar pa je mogoče z IVF diagnosticirati avtoimunski tiroiditis, če bolezen vzamete pod nadzor. Če želite to narediti, se morate obrniti na endokrinologa, ki vam bo predpisal popoln zdravniški pregled. Po zdravniškem pregledu boste morali opraviti tečaj zdravljenja tiroiditisa, po navodilih zdravnika. Priprava na oploditev in vitro je treba opraviti le z dovoljenjem endokrinologa, ko se ponovno vzpostavijo vse funkcije reproduktivnega sistema telesa. Normalizirano hormonsko ozadje bo omogočilo ne samo spočetje otroka, temveč tudi varno vzdrževanje nosečnosti.

Vpliv AIT na nosečnost

Avtoimunski tiroiditis neposredno vpliva na nosečnost in se lahko manifestira po mnogih letih razvoja. Za žensko telo med nosečnostjo je ščitnica zelo pomembna kot organ, ki vpliva na razvoj ploda v maternici. Med nosečnostjo ščitnica začne naravno proizvajati ščitnične hormone, ki jih otrok potrebuje v večjih odmerkih. Tiroiditis vpliva na to funkcijo, izzove pomanjkanje ali prekomerno obremenitev hormonov, kar vpliva na stanje bodoče matere in otroka.

Simptomi bolezni med nosečnostjo

Avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo se lahko manifestira z različnimi simptomi in vsaka ženska jih ima različno število. Najbolj pogosti pa so:

  • suha koža;
  • oteklina;
  • počasen govor, velika utrujenost in zaspanost;
  • intenzivno izpadanje las;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • občutek "grudice v grlu" in težave pri požiranju;
  • bolečine v vratu in nelagodje.

Ti in drugi podobni simptomi ne kažejo neposredno AIT, ko pa se pojavijo, je treba obiskati zdravnika. Prav tako je veliko odvisno od oblike in vrste bolezni..

Vrste avtoimunskega tiroiditisa

Tiroiditis je atrofičen (s zmanjšanjem ščitnice) in hipertrofičen (s povečanjem ščitnice). Vrste tiroiditisa se razlikujejo tudi po naravi poteka bolezni:

To je najredkejša oblika bolezni, ki izzove prodor mikroorganizmov v ščitnico. Toda v tem primeru je zdravljenje avtoimunega tiroiditisa uspešnejše s pravočasno zdravniško oskrbo.

Kronični tiroiditis se običajno pojavi kot dedna bolezen. Ta oblika se razvije po tem, ko avtoprotitelesa, ki jih izloča vneta ščitnica, uničijo ščitnične hormone. Potek bolezni v več letih je lahko asimptomatski, zato kronični tiroiditis v večini primerov odkrijemo med nosečnostjo. Manifestira se kot povečanje ščitnice in drugi izraziti simptomi.

Vzrok za poporodni AIT je pogosto agresivni hormonski "napad" na imunski sistem. Ta oblika tiroiditisa se manifestira 3-4 mesece po rojstvu in se hitro razvija. Tipični simptomi so utrujenost, slabo počutje, vzročno znojenje ali mrzlica, nespečnost in tahikardija. Nihanje razpoloženja in depresija.

Učinki

Če tiroiditisa ne zdravite in ne nadzorujete, katera koli od njegovih oblik vodi do zamude pri duševnem razvoju otroka po rojstvu. To je lahko posledica dejstva, da agresivna avtoprotitelesa uničijo ščitnico ploda in povzročijo hipotiroidizem. Tudi pri materinem hipotiroidizmu pomanjkanje ščitničnih hormonov zavira razvoj živčnega sistema ploda, kar vpliva na otrokove intelektualne sposobnosti v prihodnosti.

Zapleti AIT

Avtoimunski tiroiditis je nevaren ne le za razvoj otroka v maternici, temveč tudi za nosečnico. Naslednji zapleti so lahko posledica nezdravljenega tiroiditisa:

  • težave pri dostavi;
  • razvoj poporodnega tiroiditisa;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • izčrpanost telesa;
  • prezgodnji porod;
  • placentna insuficienca (verjetna posledica - spontani splav);
  • smrt ploda ali mrtvorojenost.

Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba bolezen pravočasno diagnosticirati, spremljati in dosledno upoštevati zdravnikova navodila.

Diagnostika

Diagnozo avtoimunskega tiroiditisa zapletejo nejasni simptomi in znaki, saj jim ženska ne pripisuje vedno pomembnosti. Danes obstajajo tri glavne metode za diagnosticiranje tiroiditisa pri načrtovanih ali nujnih pregledih:

  • Palpacija: opravljena ob dogovoru z endokrinologom. To je primarna diagnostična metoda, pri kateri zdravnik določi odstopanje ščitnice od norme..
  • Krvni test: dodeljen po fizičnem pregledu in vam omogoča, da določite raven hormonov in avtoantiteljev v ščitnici.
  • Ultrazvok: z diagnozo pomaga pridobiti natančne podatke o strukturnih spremembah ščitnice; Uporablja se tudi za spremljanje stanja ploda v maternici. Ultrazvok za tiroiditis se opravi enkrat na 8 tednov..

Z diagnosticiranim tiroiditisom pri nosečnici je treba redno izvajati študije. Lahko se predpiše tudi biopsija ščitnice - vzorčenje tkiva za natančnejši pregled. Diagnostični postopki med nosečnostjo vam omogočajo, da najdete pravi način zdravljenja in ga po potrebi popravite.

Zdravljenje AIT med nosečnostjo

Glavna težava pri zdravljenju tiroiditisa je, da so hormonska zdravila, kirurški posegi in druge tradicionalne metode kontraindicirane za nosečnice. V nujnih primerih pa je mogoče uporabiti vsakega od njih - to velja za primere, ko je škoda zaradi zdravila manjša kot zaradi bolezni.

V takšnih okoliščinah ni mogoče govoriti o kakršnem koli samozdravljenju. Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa izvaja endokrinolog in se za vsakega bolnika izbere individualno:

  • Terapija z zdravili: predpiše jo v različnih fazah nosečnosti v skrbno izbranih odmerkih, da prepreči hipotiroidizem, vendar služi le kot podporni ukrep. Resno zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo lahko škoduje plodu.
  • Zeliščna medicina: alternativna blaga metoda zdravljenja, katere učinkovitost je dokazana. Toda tudi pri zdravljenju z zelišči je potreben nasvet specialista.
  • Kirurški poseg: indiciran za veliko ščitnico, ko stisne krvne žile in sosednje organe. Lahko se predpiše tudi kirurški poseg, če obstaja sum na maligno novotvorbo. Kirurški poseg med nosečnostjo je kontraindiciran, zato se zatečemo pred zanositvijo ali po porodu.

Drug način zdravljenja tiroiditisa, ki je pogost v tujini, je homeopatija. Njegova uporaba je prikazana le z dovoljenjem zdravnika. Homeopatija v Rusiji ni priznana kot uradna medicina.

Zdravljenje tiroiditisa, diagnosticiranega med nosečnostjo, se nadaljuje po rojstvu otroka. Že dolgo je ženska pod nadzorom endokrinologa. Natančneje, AIT se ne obravnava - preprečen je le njegov nadaljnji razvoj.

Avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Članki medicinskih strokovnjakov

Hipotiroidizem je trajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Izraz avtoimune se nanaša na nezmožnost človeškega telesa, da bi prepoznal celice »prijatelja ali sovražnika«, kar vodi v pojav avtoantitelij na ščitničnih celicah. Torej, kaj je v nosečnosti avtonomno tiroiditis? Kako resna je ta bolezen in kako lahko vpliva na potek nosečnosti, na telo bodoče matere in njenega nerojenega otroka.

ICD-10 koda

Vzroki avtoimunskega tiroiditisa v nosečnosti

V obdobju, ki ni povezano z reproduktivnimi funkcijami človeškega telesa ali med nosečnostjo, so vzroki za avtoimunski tiroiditis enaki. Edina razlika je v tem, da "zanimiv položaj ženske" samo poslabša položaj, aktivira in poveča neravnovesje ščitničnih hormonov.

Zadevna bolezen se pripisuje genetski nagnjenosti človeškega telesa k tej vrsti patologije. Najpogosteje so v genomskem kompleksu kršitve HLA-DR5 in / ali HLA-B8. To kršitev opazimo predvsem v krogu ene družine. Pogosto se ne diagnosticira ločeno, ampak v kombinaciji z drugimi avtoimunskimi patologijami..

Osnova za ta sklep je analiza družinske anamneze, pa tudi primerov, ko se rodijo enaki dvojčki. Situacije niso edinstvene, ko je pri enem od rojstev diagnosticirana bolezen, obravnavana v tem članku, medtem ko je drugo telo obremenilo na primer difuzni strupeni goiter, ki spada tudi v kategorijo avtoimunskih patologij.

Avtoimunski tiroiditis je multifaktorialna bolezen. Razmnoževanje programa na razvoj bolezni je posledica kombinacije določenih dejavnikov, ki imajo tako kemijsko, morfološko, fizično kot biološko naravo.

Avtoimunski tiroiditis in IVF

Nekateri pari, ki niso prejeli želenega spočetja, ne želijo prenehati s porazom, se poskušajo zateči v oploditev in vitro (IVF), ne da bi se celo trudili ugotoviti vzrok za neuspeh. Ali druga možnost: bolezen prepoznamo, izvajamo zdravljenje, vendar neučinkovito, kar ogroža oploditev jajčeca. Če ima ženska katero od zgornjih težav, avtoimunski tiroiditis in eko postaneta nezdružljiva. V takšnih razmerah ne bo rezultata umetne oploditve.

Če je ženska razkrila to bolezen, kar pomeni znižanje ravni hormonov v krvi, potem je najprej treba opraviti pregled in posvetovanje z endokrinologom, pa tudi sistematično zdravljenje pod njegovim nadzorom. Po tem lahko govorimo o načrtovanju nosečnosti. Samo ob ozadju hormonske terapije, celo z uporabo oploditve in vitro, ki ji sledi prenos zarodkov v materino maternico, ima bodoča mati možnost ne samo spočetja, temveč tudi rojevanja ploda.

Kako avtoimunski tiroiditis vpliva na nosečnost?

Zadevna bolezen, če ni znižana raven hormonov v krvi, človeku ne škodi veliko, pri nosečnici pa ne. Konec koncev je nosečnost že stresno stanje za telo, v katerem se začne obnavljati, spreminja svoje hormonsko ozadje, kar vedno vpliva na resnost avtoimunskega tiroiditisa.

Kot mnogi vedo, v ženskem telesu med njenim gestacijo pride do poslabšanja številnih doslej "mirujočih" patologij. To velja tudi za avtoimunski tiroiditis, ki se po oploditvi jajčeca lahko aktivira, poslabša situacijo..

Po spočetju žensko telo potrebuje do 40% več snovi, ki jih proizvaja ščitnica. Poleg tega, če bi bile težave na tem območju že pred spočetjem, se bo stanje po oploditvi le še poslabšalo.

Zato je odgovor na vprašanje, kako avtoimunski tiroiditis vpliva na nosečnost? lahko je samo ena - negativno, do splava. To se lahko zgodi v situaciji, če bolnik ne dobi ustrezne nadomestne terapije, kar kompenzira pomanjkanje snovi.

Patogeneza

Če ima ženska v preteklosti zadevno bolezen, je med nosečnostjo verjetnost precej velika, da dodatna fiziološka stimulacija (kot v primeru pomanjkanja joda) ne bo povzročila želenega rezultata. To pomeni, da se proizvodnja ščitničnih hormonov, tako potrebnih za normalen razvoj ploda, ne bo povečala, ampak bo ostala na isti ravni ali se celo zmanjšala. Kar vedno vodi k še večjemu pomanjkanju le-teh..

Poleg tega lahko patogeneza bolezni v ozadju "zanimivega položaja" ženske izzove še večjo stopnjo pomanjkanja snovi, kar povzroči pojav manifestacije hipotiroidizma s svojimi patološkimi simptomi.

Toda, kot kaže praksa, ni vsako povečanje količinske komponente protiteles proti ščitnični peroksidazi znak prisotnosti zadevne bolezni pri pacientu, lahko gre na primer za hipotiroksinemijo. Za razumevanje tega vprašanja in postavitev pravilne diagnoze lahko le usposobljeni specialist. V našem primeru - zdravnik - endokrinolog.

Kot je pokazalo spremljanje, opažamo jasno klinično sliko bolezni pri 1 - 1,4% populacije, medtem ko pri vsaki deseti zdravi ženski zdravniki ugotovijo prisotnost protiteles proti peroksidazi v njihovi krvi. Ta diagnoza postavi vsakih 30 žensk.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa v nosečnosti

Ščitnica sestoji iz vezivnih vlaken s prepletom živčnih receptorjev in krvnih žil. Tiroiditis je vnetje, ki prizadene ta tkiva. Precej pogosto je patologija asimptomatska (stopnja evtiroidne ali subklinične hipotiroidizme). Večinoma je ta klinična slika lastna bolnikom z normalnimi količinami hormonov v pacientovem krvnem serumu. Simptomi avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo se začnejo pojavljati šele, ko se količina protiteles v krvi poveča in obseg proizvodnje ščitnice postane manjši.

Ko je postopek aktiviran, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Povečanje volumna ščitnice (goiter). S to boleznijo velikostni parametri žleze ne kažejo velikih vrednosti.
  • Ob palpaciji lahko najdete tesnilo, ki se v glavnem ne izkaže za boleče.
  • Možna rahla izguba teže..
  • Povečan srčni utrip (tahikardija).
  • Lahko se opazi povečana razdražljivost..
  • Evtiroidizem - multinodalni goiter.

Prvi znaki

Ženska se večinoma sploh ne zaveda, da ima v preteklosti zadevno patologijo. Preprosto čuti rahlo nelagodje, ki ga pogosto pripisujejo njenemu stanju, življenjskemu slogu, delovnemu ritmu, kar vodi v utrujenost. Prve znake bolezni lahko že ob naslednjem preventivnem pregledu odkrijemo povsem po naključju. Ali če se simptomi začnejo slabšati, se manifestirajo bolj jasno.

Na začetku lahko ob palpaciji človek sam čuti nekaj nenaravnih tjulnjev na prednjem delu vratu - to odkritje naj bi ga spodbudilo, da se odpravi na posvet k specialistu, saj je to dejstvo le verjetno in ne pomeni nujno prisotnosti bolezni, obravnavane v tem članku..

Akutni avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Ta oblika bolezni se redko diagnosticira. Akutni avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo se potrdi predvsem, ko gram-pozitivni mikroorganizmi vstopijo v žensko telo. Izzovejo vnetni proces, ki pogosto prehaja s tvorbo abscesov.

Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo

Limfocitni tiroiditis, zastarel Hashimoto goiter, limfomatoza - vse te bolezni uvrščamo med avtoimunske. Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo napreduje na podlagi razvijanja uhajanja T-limfocitov v ščitnični parenhim.

Med tovrstnimi spremembami pravzaprav dobimo povečanje števila protiteles proti ščitničnim celicam, kar organ potisne k postopnemu uničenju. Posledično ni samo kršitev v delovanju same žleze, kar vedno vpliva na celotno telo, temveč tudi na strukturne značilnosti organa.

Kronični avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo je genetske narave. Če se je v družini pojavila takšna diagnoza, ne bo narobe, da se ženska, ki načrtuje nosečnost, najprej posvetuje s specialistom in po potrebi sprejme ustrezne nadomestne ukrepe.

Če se ne sprejmejo takšni ukrepi, postane ogroženo samo spočetje ali dojenje otroka. Verjetnost splava je velika.

Poporodni avtoimunski tiroiditis

Zaenkrat se ženska morda niti ne zaveda prisotnosti okvare v telesu, povezane s ščitnico. Vse se lahko začne, ko vstopi v nov status. Stres za telo predstavlja tudi porodniška pomoč, po kateri se materino telo spet obnovi, saj bo moral še naprej delati v režimu brez ploda, ki se razvija.

Patologija, ki se v danem obdobju napreduje po poporodnih znakih, se imenuje poporodni avtoimunski tiroiditis. Glavni razlogi za njegov razvoj so:

  • Povečan učinek estrogenov (ženskih spolnih hormonov) na limfocitni sistem obrambe telesa.
  • Hitra rast imunitete pri porodu, ki se pojavi po porodniškem varstvu. In to v ozadju njihovega nedavnega zatiranja. Zdravniki opazujejo sovražno aktiviranje imunskih struktur, ki so sposobne proizvajati posebna protitelesa, ki poškodujejo predvsem celice lastnega telesa. Prizadene lahko tudi ščitnica..

Glede na medicinsko statistiko se verjetnost razvoja poporodnega avtoimunskega tiroiditisa poveča z začetkom nove nosečnosti. Hkrati je resnost simptomov po porodu izrazitejša kot v slabšem stanju železa pred spočetjem.

Glede na resnost zadevne patologije se lahko poporodne manifestacije izrazijo na različne načine. To je lahko kompleks naslednjih simptomov, njihovih posameznih manifestacij ali popolna odsotnost simptomov.

  • Majhen amplitudni tremor v falangah, zgornjih okončinah ali celotnem telesu.
  • Nenehno opaženo, brez očitnega razloga, povečane temperaturne odčitke telesa (znotraj 37 - 38 ° C), z občasnimi razpoki na številke 39 ° C.
  • Življenje mlade matere je običajno zelo dinamično, saj mora narediti več stvari hkrati. Prav ta prekomerna energija lahko postane katalizator za razvoj bolezni.
  • Čustvena labilnost - nestabilno čustveno stanje porodne žene.
  • Povečan srčni utrip in vdih / izdih.
  • Izguba teže, tudi z dobrim apetitom.

Če obstajajo znaki, ne bo odveč, da o njih obvestite zdravnika.

Učinki

Za oceno nevarnosti določene bolezni je vredno seznaniti se s posledicami ignoriranja težave. Če takemu bolniku ne damo nadomestnega zdravljenja, lahko pričakuje:

  • Izčrpavanje celic centralnega in perifernega živčnega sistema, ki ga spremlja pojav ustreznih simptomov:
    • Ponavljajoča se depresija.
    • Nerazumne spremembe razpoloženja.
    • Razdražljivost.
    • Panični napadi.
    • Drugo.
  • Težave pri delu srca in ožilja:
    • Povišanje holesterola v krvi.
    • Tahikardija (povečan srčni utrip) ali obratno bradikardija (zmanjšan) srčni utrip.
    • Odpoved srca.
  • Večja kot je velikost goiterja, večja je kompresija, usmerjena na sosednje organe in sisteme.
    • Težave z dihanjem.
    • Sprememba glasu.
    • Težavno požiranje.
  • Spremembe, ki vplivajo na delo ženskih organov:
    • Neuspeh ali popolna prekinitev menstrualnega cikla.
    • Neplodnost.
    • Policistični jajčniki.
  • V vozliščih obstaja nevarnost degeneracije v rakave strukture z nadaljnjimi metastazami.

Zapleti

Če govorimo o obdobju, ko ženska pričakuje rojstvo otroka, potem so najnevarnejši zapleti, ki jih ženska lahko pričakuje, splav. A ne samo, da lahko ta razvoj nosečnosti ogrozi bodočo mater, ki prezre predpise specialista za jemanje hormonskih nadomestnih zdravil. Če zavrnete zdravljenje, je mogoče pričakovati tudi druge težave, na primer v obliki placentne insuficience, ki ne pomeni dobro plodu ali preeklampsije - toksikoze pozne nosečnosti. Med take zaplete sodijo: manifestacija edema, napadi (eklampsija), zvišan krvni tlak, izguba beljakovin v urinu.

Protitelesa proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi, ki nastanejo v ozadju bolezni, prosto prestopijo placento pregrado, ki ne more negativno vplivati ​​na razvijajoči se zarodek (in sicer na celice njegove ščitnice). Kot rezultat vsega zgoraj navedenega - izguba otroka s strani ženske - ne rojstva ploda in njegovega splava.

Z najbolj neugodnim potekom patologije se lahko moti delovanje vseh organov in sistemov telesa, kar vedno vodi v invalidnost.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa v nosečnosti

Včasih je edini pokazatelj, da ima ženska zgodovino bolezni, obravnavano v tem članku, prisotnost te patologije pri nekom od bližnjih sorodnikov nosečnice. Diagnoza avtoimunega tiroiditisa med nosečnostjo je celovit pristop k pregledu:

  • Fizični pregled s strani specialista: povečanje volumna ščitnice, palpacija kaže na prisotnost zbijanja.
  • Pregled in posvetovanje z endokrinologom.
  • Laboratorijski krvni testi: povečana količina protiteles proti ščitnični peroksidazi, povečana raven ščitnično stimulirajočih hormonov.

Glede na dejstvo, da ženska ne čuti vedno očitnih manifestacij patologije, je priporočljivo, da se bolezen pregleda najpozneje v 12 tednih nosečnosti.

Analize

Ena najbolj indikativnih diagnostičnih metod v tem primeru so laboratorijski testi. Krvni testi ženske lahko odkrijejo prisotnost protiteles na tiroglobulin in / ali tiroperoksidazo. Prisotnost protiteles na obe snovi je resno dejstvo, kar kaže na prisotnost avtoimunskega tiroiditisa v telesu ženske ali na veliko tveganje za njen razvoj v bližnji prihodnosti.

Praviloma je prisotnost ali odsotnost T4 in TSH v serumu nosečnice odvisna od stopnje patologije. Analizira se tudi raven ščitnično stimulirajočih hormonov (TSH). Če je ta kazalnik manjši od 2 mU / L, korektivno zdravljenje ni predpisano, če je ta kazalnik večji od 2 mU / L, vendar manjši od 4 mU / L - prisotnost patologije ima visok indeks, kar že zahteva medicinsko posredovanje. Če je raven TSH višja od 4 mU / L, obstaja veliko tveganje za diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisa.

Instrumentalna diagnostika

V zadnjih letih zdravnikom na pomoč prihajajo nove raziskovalne metode. Glede na obravnavano patologijo obstajajo tudi instrumentalna diagnostika, ki olajša diagnozo. To je morda koristno:

  • Sonografija - ultrazvočna diagnostika, zaradi pridobitve slike z registracijo ultrazvočnega vala, ki se odbija od predmeta. Vsebnost informacij te metode je določena s številko 80–85%.
  • Biopsija s fino iglo je vzorčenje celične sestave "sumljive" nadledvične žleze. Omogoča razlikovanje avtoimunskega tiroiditisa od bolezni s podobnimi kliničnimi simptomi.

Diferencialna diagnoza

Ob prisotnosti rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij je potreben izkušen specialist, da se diferencialna diagnoza konča s pravilno formulacijo bolezni.

Razlika med hipertrofično manifestacijo avtoimunskega tiroiditisa in difuznim netoksičnim goiterjem je v različni gostoti tvorbe. Potrdilo za to diagnozo je drugačna klinika in prisotnost avtoantitelij v serumu.

Prva patologija kaže blago klinično sliko, očesnih simptomov pa ne opazimo.

Avtoimunski tiroiditis ne spada med neoplazme benigne narave, zato je njegova degeneracija v maligne oblike zelo malo verjetna. Redko dovolj je lahko limfom.

Klasični morfološki kriterij obravnavane patologije je kraj njenega razvoja ali napredovanje ščitničnih infiltratov z limfociti. Tipičen dejavnik te bolezni je prisotnost velikih oksifilnih celic..

S pomočjo povečevalne opreme lahko prepoznamo goste obloge imunskih kompleksov. Zaznati je mogoče takšne strukture, kot so fibroblasti (celice vezivnega tkiva telesa, ki sintetizirajo zunajcelični matriks).

Koga kontaktirati?

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa med nosečnostjo

Do danes tipična terapija, primerna za vsak primer olajšanja, še ni bila razvita. Sodobne metode ne morejo učinkovito vplivati ​​na avtoimunske procese, ki napredujejo v ščitnici, kar vodi k popolnemu okrevanju in vrnitvi v normalno delovanje.

Tako kot pri drugih bolnicah se tudi med nosečnostjo avtoimunski tiroiditis zdravi z nadomestnim zdravljenjem. Bistvo takšnih ukrepov v izbiri ustreznega zdravila in njegovega odmerjanja, ki bi podpirali raven proizvodnje hormonov v telesu, ki je potrebna za normalno delovanje celotnega organizma.

Cilj vseh manipulacij je glede na stanje, v katerem je noseča, preprečiti razvoj hipotiroidizma. Pri prenehanju težave pri nosečnicah ni posebnih značilnosti. Bolezen se ustavi po splošnih pravilih, ki so predpisana za zdravljenje katerega koli pacienta..

Prvo trimesečje po spočetju je najbolj odgovorno. V tem času poteka polaganje vseh organov in sistemov nastajajočega organizma. Zato je verjetno splav, še posebej, če je telo bodoče matere obremenjeno s patologijo. To dejstvo velja za avtoimunski tiroiditis. Nosečnica v vlogi nadomestnega zdravljenja v ozadju prvega trimesečja običajno prejema hormonska zdravila, sedativna in protistresna zdravila.

Če manifestacije zadevne bolezni vplivajo na obdobje drugega in / ali tretjega trimesečja, se v protokol zdravljenja uvedejo zdravila, ki uravnavajo delovanje centralnega živčnega sistema, diuretiki, antihipertenzivi. Takemu bolniku je predpisano zdravilo, ki lahko privede do normalnih reoloških in koagulacijskih značilnosti krvi, hepatoprotektorji, antioksidanti, imunomodulatorji, zdravila, ki izboljšajo uteroplacentalni pretok krvi, vitaminski in mineralni kompleksi, zdravila, ki vplivajo na presnovo, po potrebi pa se izvaja tudi terapija z razstrupljanjem.

Zdravila

Kot je bilo že navedeno v prejšnjem odstavku, lahko protokol substitucijske terapije, odvisno od trimesečja, v katerem je nosečnost, in klinične slike patologije, vsebuje drugačen nabor različnih medicinskih pripomočkov. Toda ena stvar je nespremenljiva, nujno vsebuje zdravila skupine ščitničnih hormonov, namenjena zapolnitev njihovega pomanjkanja v telesu. To so lahko taka zdravila kot tiroksin, levotiroksin, eutiroks, novotiral, bagotiroks, tirotom, L - tiroks in drugi.

Levotiroksin se začne jemati z minimalnimi dnevnimi odmerki - od 0,0125 do 0,025 g. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. V povprečju je dovoljen dnevni vnos v količini od 0,025 do 0,2 g. Da bi dosegli največji učinek, je treba levotiroksin dajati 20 do 30 minut pred obrokom.

Za majhne bolnike je ta odmerek izbran glede na starost: za novorojenčke do šestega meseca starosti - 0,025-0,050 g, do leta - do 0,06 g. Če bolnikova starost pade v obdobju od enega do petih let - do 0,1 g, od šest do dvanajst - 0,1 do 0,15 g. Otroci, starejši od dvanajst let - do 0,2 g dnevno.

Med terapijo je bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom. Mesečno morate preveriti vsebnost TSH v krvi. Če ta kazalnik presega kontrolni 2 mIU / l, se odmerek levotiroksina poveča za 0,025 g.

Po poti nosečnica prejema pomirjevala: maternica, valerijana, Novo - Passit.

Imunostimulansi: elevterokok (vendar ne alkohol). Pri dozirnih oblikah te skupine je treba biti zelo previden in jemati samo tiste, ki jih je predpisal specialist. Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti v tem obdobju. Navsezadnje je ženska odgovorna ne le zase, ampak tudi za življenje in zdravje svojega nerojenega otroka.

Zdravila, ki izboljšujejo krvni pretok maternice: dipiridamol, ksantinol, penselin, zvonec in druga.

Nadomestno zdravljenje

Mnoge nosečnice, ki se bojijo škoditi plodu, ne želijo uporabljati farmakoloških zdravil za zaustavitev težave, saj menijo, da so škodljive za zdravje otroka. Raje alternativno zdravljenje, ki ga dojemajo kot neškodljivo učinkovito terapijo. Toda to je v osnovi napačno. Večina zdravil ima splošen učinek na telo, zdravi eno težavo in deluje nevtralno na drugo (ali patološko). Zato, da ne bi poškodovali sebe, če želite uporabiti katero od metod alternativne terapije, se morate posvetovati s svojim zdravnikom in porodničarjem - ginekologom, ki vodi nosečnost. To zdravljenje je sprejemljivo le z njihovim soglasjem.

Želimo vam ponuditi nekaj receptov, ki resnično kažejo učinkovit rezultat jemanja.

  • Pri zdravljenju simptomov avtoimunskega tiroiditisa se je dobro izkazala mešanica sokov iz pese in korenja. Iz teh gomoljev morate dobiti sveže stisnjene sokove. Zmešajte jih v razmerju enega dela sladkorne pese in treh korenčkov sok. Za povečanje učinkovitosti lahko v zdravilno tekočino vstavimo žlico lanenega olja (vsakdo, ki ima zdravilni učinek). Tako se bo mešanica bolje adsorbirala. Kozarec soka vzemite dvakrat - trikrat čez dan.
  • Podobno lahko kuhate in sočne sokove iz limone in zelja.
  • Pomagala bo tudi decokcija, pripravljena na osnovi morskih alg, ki so bogate z jodom..
  • Učinkovit je tudi svež sok iz zelenjavnih sokov, kot so zelje (25 ml), špinača (50 ml), korenje (100 ml) in pesa (25 ml). Kozarec soka vzemite dvakrat - trikrat čez dan.
  • Učinkovit rezultat kaže sprejem tinkture na borovih brstih. Grind nekaj škatel zeliščnih izdelkov, kupljenih v lekarni, in postavite v posodo. Posodo napolnite s štirideset stopinjo vodko. Plutajte ga in postavite na toplo mesto za tri tedne. Po datumu izteka vsebina se vsebina zavrže. Nastala tekočina je rjavkast odtenek vsak dan za zdravljenje območja ščitnice. Če je zdravljenje konstantno, potem po določenem času bolezen odstopi.
  • Dober rezultat zdravljenja se kaže pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa z medvedjim žolčem. Vnaprej pripravljena infuzija 50 g celandina, 50 g peteršilja in pol litra vodke. V tej obliki je sestavek infuziran teden dni, nakar se vanj doda 20 - 25 g medvedjega žolča. Zdravilo ostane še en teden, da se infuzira. Hkrati ga je treba občasno pretresati. Zdravilna tekočina se jemlje 20 do 25 kapljic trikrat na dan mesec dni. Tedenski odmor in zdravljenje se ponavljajo, dokler zdravila ne mine..

Jemanje teh zdravil bo vedno pozitivno vplivalo na bolnikovo zdravstveno stanje..

Zdravljenje z zelišči

Ne zadnje mesto pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa zasedajo zeliščni pripravki. Zdravljenje z zelišči je zelo učinkovito, vendar je potrebno predhodno posvetovanje s specialistom. Če pridobimo dovoljenje, se spomnimo številnih receptov, ki jih je enostavno pripraviti doma.

  • Zelo učinkovita infuzija celandina. Toda ta rastlina je razvrščena kot strupena, zato morate zelo natančno upoštevati priporočila o odmerjanju. Vzemite kozarec, ga napolnite s cvetovi in ​​listi predhodno sesekljane rastline. Preostali prostor je napolnjen s štirideset stopinj vodke. Nastalo zmogljivost smo odložili za dva tedna. Po tem sledite sestavi. Zjutraj pijte tekočino 25 g na prazen želodec. Začetek vnosa se začne z dvema kapljicama, razredčenima s četrtino kozarca vode (približno 25 ml). Vsak dan sistematično povečujte količino dveh kapljic, s čimer pridete do 16 kapljic na dan. Po tem je potek zdravljenja mesec dni. Nato desetdnevni odmor in tečaj se ponovi. Celoten cikel terapije je sestavljen iz štirih takšnih tečajev z obdobji počitka od zdravljenja.
  • Cvetove elecampane je treba postaviti v kozarec, ki ga napolnite z vodko. Pluta in vztrajata dva tedna. Na koncu termina sestavijo sestavo in stisnejo torto. Nastalo zdravilo grgljamo enkrat na dan neposredno pred spanjem. Požiranje je nezaželeno. Specifičnega obdobja terapije ne obstaja. Dolgotrajni postopki navadno povzročijo, da se bolezen izgine.
  • Ponudite lahko tudi zeliščno tinkturo. Zbirko najprej naberite, tako da v enakih razmerjih (po 50 g) dobite homeopatsko tinkturo Fucusa, planteža, poljskega bršljana, morskega ohrovta (dvojna masa - 100 g), borovih brstov, orehovih pregrad. Vse sestavine je treba sesekljati in dobro premešati. Damo v posodo in nalijemo hladno vrelo vodo. To kombinacijo postavite na majhen ogenj, segrejte in pustite stati 15 minut. Odstavite z ognja in dodajte 50 g medu in drobno sesekljano eno limono. Za četrtino spet postavimo na ogenj. Po poteku juho ohladimo in odcedimo. Jemljite žlico tik pred glavnim obrokom, trikrat na dan.

Homeopatija

Do danes v nadomestni terapiji zadevne bolezni tradicionalna medicina ne dovoljuje prisotnosti zdravil homeopatske terapije. Toda v zadnjem času je homeopatija razširila svoj obseg in je pripravljena ponuditi učinkovita zdravila v boju proti bolezni, ki nas zanima..

A vredno je omeniti, da pri nas praktično ni visoko usposobljenih specialistov s tega področja medicine. Edina država, kjer je homeopatija na visoki ravni, je Kitajska. Če torej obstaja želja, da se zdravimo s prav takimi metodami, je bolje, da se v tej državi lotimo takšnega tečaja s pomočjo izkušenih homeopatov. Če to ni mogoče, vam svetujemo, da z jemanjem dvomljivih zdravil ne tvegate za zdravje in zdravje svojega otroka. V najboljšem primeru lahko izgubite določeno količino denarja, v najslabšem - svoje zdravje ali življenje otroka.

Kirurško zdravljenje

Načeloma se zdravniki ne zatekajo k ne-zdravstvenim metodam zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa. Redko je predpisano tudi kirurško zdravljenje zadevne bolezni.

Obiskuje zdravnik lahko naredi tak korak, če velikost ščitnice pridobi velike parametre. Takšni volumni začnejo premikati sosednje organe in strukture s svojega običajnega mesta, pri čemer dajejo pot pritiskom..

Resekcija ščitnice se izvaja pretežno pred spočetjem ali po rojstvu.

Podrobne informacije o vseh načinih zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa so na voljo tukaj..

Kako nevaren je avtoimunski tiroiditis za nosečnice??

Za žensko je sposobnost, da ima otroke, 99% odvisna od hormonske funkcije. Če endokrine žleze pri zdravih ženskah delujejo nemoteno, jajčece pravočasno dozori v svojih jajčnikih in po oploditvi se zarodek varno razvije.

Toda z endokrinimi motnjami se možnosti za materinstvo zmanjšajo. Funkcija jajčnikov pogosto trpi, zaradi česar opazimo težave z ovulacijo. V drugih primerih pride do zanositve, vendar se nosečnost konča v splavu.

Med najpogostejšimi patologijami, ki zapletejo žensko porodno funkcijo, je avtoimunski tiroiditis (AIT).

Kaj je avtoimunski tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis je kronično vnetje ščitničnega tkiva. Predpona „avtoimunska“ pomeni okvaro imunskega sistema, ko telo zaradi nekega razloga začne dojemati ščitnične celice kot tuje in nanje proizvaja protitelesa. Rezultat je vnetje in postopno zmanjšanje delovanja žlez.

Drugo ime bolezni je Hashimotov tiroiditis (Hashimoto). Značilnost in glavna nevarnost te patologije so destruktivne spremembe v celicah žleze - tirociti.

Bolezen včasih mine brez simptoma in se med nenadnimi spremembami v telesu (stres, jemanje zdravil, zmanjšana imuniteta, hormonske spremembe).

Najpogosteje bolezen napreduje in vodi v razvoj hipotiroidizma. Manj pogosto se pojavi hipertiroidizem - povečana funkcija ščitnice, ko telo začne proizvajati prekomerno količino ščitnično spodbudnih hormonov..

Najpogosteje se Hashimotov tiroiditis pojavi pri ženskah v reproduktivni dobi, nosečnost in porod pa izzivata dejavnike, ki poslabšajo potek patologije..

Simptomi bolezni

Obstajata dve obliki poteka bolezni - hipertrofična in atrofična.

Prva je povezana s povečanim delovanjem ščitnice, ko se zaradi prekomerne proizvodnje ščitničnega stimulirajočega hormona poveča količina organa. Atrofični AIT je obratno, ko ščitnica zaradi manjše proizvodnje hormonov postane manjše.

Hipertrofična varianta

Simptomi hipertrofičnega AIT spominjajo na difuzno goiter ali tirotoksikozo:

  • utrujenost;
  • razdražljivost;
  • izguba teže;
  • tesnila v organu, palpabilna palpacija;
  • povečanje velikosti ščitnice, opazno pri drugih;
  • nežnost žleze med palpacijo;
  • tahikardija (povečan srčni utrip).

Hipertrofične spremembe na samem začetku so pogosto asimptomatske, odstopanja od norme pa so vidna le na analizah ščitnično stimulirajočih hormonov in ultrazvoka.

Atrofična varianta

Atrofična oblika AIT je po simptomih podobna hipotiroidizmu:

  1. Utrujenost, letargija, letargija.
  2. Povečanje telesne mase.
  3. Suha koža.
  4. Zabuhlost obraza.
  5. Krhkost nohtov in las.
  6. Izpadanje las na glavi.
  7. Hladen občutek v okončinah, hladnost.

Pozor! AIT se na samem začetku bolezni pogosto ne manifestira. Pojav zgoraj opisanih simptomov je posledica napredovanja patologije, ki jo ignoriramo ali poslabšamo zaradi stresa ali drugih negativnih dejavnikov..

Kako AIT vpliva na nosečnost

Takoj je treba pojasniti, da se kakršne koli patologije ščitnice slabo kombinirajo z reproduktivno funkcijo in vodijo bodisi do nezmožnosti rojstva otrok, bodisi do zapletov med gestacijo in po porodu. Toda ne bi smeli takoj prenehati s prihodnjim materinstvom in paniko, če zdravnik nakaže nepravilnosti v analizah ščitnično stimulirajočih hormonov.

Ženska lahko varno zanosi, rodi in rodi otroka, tudi če ima diagnozo avtoimunski tiroiditis. Avtoimunska vnetna bolezen sama po sebi ni ovira za reproduktivno funkcijo ženske.

Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, se podvrže konzervativnemu zdravljenju. Po terapiji lahko ženska načrtuje nosečnost, ki jo varno reši rojstvo zdravega otroka.

Težave nastanejo, ko se med dolgotrajno izpostavljenostjo patološkim dejavnikom delovanje ščitnice tako zmanjša, da njeni hormoni ne zadostujejo. Še posebej nevarno odpoved organov med nosečnostjo, ko pride do večjega prestrukturiranja v materinem telesu.

Bolj ko se funkcija ščitnice zmanjša, večja je verjetnost zapletov med nosečnostjo in njenim prezgodnjim prekinitvijo. S padcem hormonske funkcije žleze se jajčniki motijo: pogosto se razvije policistiza, zaradi katere postane spočetje nemogoče.

Zanimivo je, da hipertiroidizem kot posledica AIT ne zmanjša možnosti ženske za zanositev, ker ščitnični hormoni zadostujejo za normalno delovanje reproduktivnega sistema. Toda povečana koncentracija ščitnično stimulirajočih hormonov strupeno vpliva na plod..

Zaključek: vsaka oblika AIT je med nosečnostjo zapletena in zagrozi, da lahko poslabša dobro počutje matere.

Brez zdravljenja avtoimunski tiroiditis povzroči naslednje posledice:

  • arterijska hipertenzija in preeklampsija;
  • odvajanje in prezgodnje staranje posteljice;
  • prezgodnji porod in splav;
  • anemija;
  • odpoved srca.

Pogosto se med prvo nosečnostjo AIT, ki se je pojavil v latentni obliki, nenadoma pojavi v odprti obliki. Tako imenovana manifestacija bolezni se pojavi, ko se hkrati pojavi več simptomov.

V tem videoposnetku lahko ugotovite, kako zdravje ščitnice vpliva na žensko reproduktivno funkcijo:

Posledice za otroka

Za bodoči dojenček ni toliko avtoimunski tiroiditis mater, temveč nizka in visoka raven ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi materinega telesa. Protitelesa na ščitnične celice iz materinega telesa prodrejo skozi posteljico. Ko so enkrat v krvi ploda, negativno vplivajo na razvoj lastne ščitnice in ne le.

Posledice za telo nerojenega otroka z napredno obliko AIT so najresnejše:

  • zapoznele duševne in / ali fizične pojave;
  • nizka porodna teža;
  • nepravilnosti;
  • fetalna in novorojenčka tirotoksikoza.

Poporodni tiroiditis

Statistično avtoimunski tiroiditis se pogosto manifestira pri ženskah po porodu.

To je razloženo preprosto: med nosečnostjo se imunska funkcija naravno zmanjša, da se zarodek lahko normalno razvije.

Po porodu pride do prestrukturiranja v telesu in imunski sistem začne delovati maščevalno. Posledično se začne proizvajati veliko število protiteles proti ščitnični peroksidazi ali tiroglobulinu, bolezen pa se kaže z novo živahnostjo..

Manifestira poporodni AIT s težjimi simptomi:

  1. Tremor v falangah prstov in po vsem telesu.
  2. Občasno nerazložljivo zvišanje temperature na 38-39 stopinj.
  3. Čustvena nestabilnost, nihanje razpoloženja, razdražljivost, ki ji sledi apatija.
  4. Hiter utrip.
  5. Hujšanje tudi ob dobrem apetitu.

Menijo, da je stanje ščitnice pred porodom neposredno sorazmerno s stopnjo zapletov po porodu. Slabše je stanje organa, bolj izraziti so simptomi bolezni po porodu.

Metode zdravljenja bolezni

Danes ne obstaja univerzalni režim zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa. Vsak primer je edinstven in vključuje individualno izbiro režima zdravljenja. Najpogosteje endokrinolog predpiše nadomestno zdravljenje, pri katerem umetni ščitnični hormoni ob rednem jemanju prevzamejo funkcijo naravnega in normalizirajo delovanje organa.

Konzervativno zdravljenje z zdravili v vsakem primeru zahteva osebni izbor odmerka in trajanja tečaja.

Kaj storiti, če bolezen odkrijemo po spočetju

Ne bom paničen! Če bolezen odkrijemo pravočasno, obstaja velika možnost za nevtralizacijo negativnih učinkov AIT na plod in mater.

Prisotnost avtoimunskega tiroiditisa ni pokazatelj splava!

Toda zdravnik mora pacienta natančno pregledati, ugotoviti resnost patologije in morebitne poškodbe ploda. V skladu s tveganjem specialist predpiše ustrezne ukrepe.

Nadomestno zdravljenje s hormoni in zdravljenje z zdravili pri nosečnicah ni kontraindicirano in ne vpliva na zdravje ploda. Nasprotno, pravilno izbrana zdravila normalizirajo stanje tako matere kot otroka. Še posebej pomembno je upoštevati priporočila zdravnika v prvem trimesečju nosečnosti, ko so vitalni organi položeni v plod.

Preventivni ukrepi

Če se ženska zaveda, da ima AIT ali ima družinsko anamnezo bolezni ščitnice, mora opraviti temeljit pregled ščitnice veliko pred načrtovanjem nosečnosti..

Pomembno je razumeti, da je nosečnost sama po sebi stres za telo, endokrini sistem pa je pod velikim stresom, česar se ne spopada vedno..

Če je diagnosticirana atrofična ali hipertrofična oblika avtoimunskega tiroiditisa, je treba opraviti celoten potek zdravljenja z zdravili. Med terapijo se je treba izogibati nosečnosti, zato zdravnik običajno predpiše hormonske kontraceptive.

Po 1,5-2 letih je treba prenehati jemati hormone in zdravila za ščitnico, da bi zagotovili stabilno remisijo bolezni. Če terapija daje rezultat, vam zdravnik omogoča, da načrtujete nosečnost eno leto po zdravljenju.

Če je nosečnost nastala na podlagi AIT, je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

  • mesečni obisk endokrinologa;
  • vsak mesec preverite raven T4.

Če se kazalniki zmanjšajo, zdravnik predpiše predhodne tireostatike, ki jih ženska jemlje ob stalnem spremljanju ravni T4. Če se prekomerno zmanjša, se začasno ukinejo zdravila. Po porodu se AIT ponavadi vrne, poleg tega se začne z zdravljenjem. Pri majhnih odmerkih (do 100 mg / dan) dojenje ni kontraindicirano.

Zaključek

Avtoimunski tiroiditis je kronično vnetje ščitnice, ko človekov imunski sistem zazna svoje celice kot tuje in proizvaja protitelesa nanje. AIT velja za neugoden dejavnik za zanositev in nosečnost, sam po sebi pa ne velja za kontraindikacijo za porod.

Če je raven ščitničnih hormonov v mejah normale, ima ženska vse možnosti, da zanosi, zdrži in rodi zdravega otroka. Vendar je pomembno nenehno spremljati raven tirotropinov in po potrebi začeti hormonsko nadomestno zdravljenje.