Avtoimunske bolezni: seznam, vzroki

Avtoimunske bolezni (AIZ) so skupina bolezni, pri katerih telesno tkivo uniči lastni imunski sistem (grški Autos - sam, Immunitas - sprošča, ščiti). Razlogi za ta mehanizem niso popolnoma razumljeni. Seznam človeških avtoimunskih bolezni vključuje okoli 140 patologij, vendar so to nedvomno podatki. Mnoge bolezni z nedoločeno etiologijo sčasoma se vse bolj definirajo kot avtoimunske.

Na kratko o imunosti

Imuniteta je sistem zaščite našega telesa. Človek živi v svetu, v katerem živijo bakterije, virusi, paraziti, protozoji, ki si nenehno prizadevajo vdreti v naše telo. Poleg tega večina njih preprosto ne more obstajati zunaj človeka. Kaj bi se zgodilo, če za to ne bi bilo ovir? Človeštvo bi bilo že zdavnaj uničeno, saj je pravzaprav mikroskopski svet veliko večji in močnejši od nas.

Da, v nas se nenehno odvija vojna. In močna vojska, imenovana imunski sistem, nas ščiti. Je zelo zapleten, nastaja v procesu evolucije, se nenehno izboljšuje in je resnično zanesljiv branilec. Ko tujk vstopi v telo, ga imunske celice neposredno ali posredno uničijo z ustvarjanjem protiteles. Na enak način se imunost bori proti tujim tkivom (presajenim od darovalcev), pa tudi proti rakavim tumorjem..

A tako kot se okvari pojavljajo v najnaprednejšem računalniškem sistemu, tako imunski sistem ni vedno idealen. Znanstveniki še vedno niso ugotovili natančnega razloga, zakaj naša obramba dela napake. A dejstvo je dokazano: včasih imunske celice napačno vzamejo svoje celice za tujce in jih začnejo uničiti. Tako se razvija AIZ.

Kako se razvijejo avtoimunske bolezni

Menijo, da ima vsak človek avtooreaktivne limfocite, ki lahko napadajo lastne celice. Toda blokira jih isti imunski sistem (T-supresorji), in če je njihovo število majhno, so za telo neškodljive. Včasih pa se sproži mehanizem, ko T-supresorji niso sposobni omejiti reprodukcije takšnih celic. Ta proces avtoagresije običajno ne more ustaviti nič..

V večini primerov se avtoimunska bolezen pojavi nenadoma, razlogov za to ni mogoče natančno določiti. Izhodišče je lahko stres, okužba, poškodbe, hipotermija ali pregrevanje. Zelo pomemben je človekov življenjski slog, prehrana, pa tudi dedna nagnjenost - prisotnost določene variante gena.

Za avtoimunsko škodo so odgovorni tako T-limfociti, ki celice neposredno ubijejo (to se zgodi pri sladkorni bolezni tipa 1, multipla skleroza), kot B-limfociti, ki proizvajajo protitelesa proti lastnim tkivom, kar vodi tudi v njihovo smrt.

Včasih se protitelesa tvorijo proti receptorjem, ki se nahajajo na površini celic. S stikom z receptorjem lahko celico blokirajo ali obratno aktivirajo. To se zgodi, na primer, pri Gravesovi bolezni: avtoantibodi blokirajo receptorje za TSH (ščitnični stimulirajoči hormon), posnemajo spodbujevalni učinek slednjega, kar vodi do povečanega izločanja tiroksina s pomočjo ščitničnih celic in do razvoja tirotoksikoze.

Vse avtoimunske bolezni lahko razdelimo na:

  • Sistemski - prizadeti so številni organi (primeri so sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, Sjogrenov sindrom)
  • Prizadene posamezne organe in tkiva (primeri - Hashimotov tiroiditis, primarna biliarna ciroza, Crohnova bolezen, diabetes mellitus tipa 1).

Za AIZ je značilen kronični potek z obdobji poslabšanj in remisij.

Kdo je bolj bolan

Avtoimunske bolezni prizadenejo 5% do 10% prebivalstva. Menijo, da je to drugi najpogostejši vzrok kroničnih bolezni in tretji (po srčnih boleznih in raku) invalidnost. AIZ skrajša življenjsko dobo za 15 let.

Kot smo že omenili, je zelo težko določiti točen vzrok in natančen sprožilni dejavnik, ki pri določenem bolniku sproži AIZ. Vendar obstajajo skupine tveganja, ki so tem boleznim izpostavljene pogosteje kot druge..

  • Ženske reproduktivne starosti. Za AIZ trpijo približno trikrat pogosteje kot moški. Nekatere nozologije načeloma lahko imenujemo le ženske (na primer pri ženskah najdemo avtoimunski tiroiditis, sistemski eritematozni lupus in primarno biliarno cirozo).
  • Dedna nagnjenost Če je imel kdo v družini takšno bolezen, se poveča tveganje, da zbolimo. Pri bolnikih z AIZ odkrijemo poseben nabor genov sistema HLA (odgovoren za imunski odziv).
  • Ljudje so bolj kot drugi izpostavljeni škodljivim vplivom okolja. To je delo na nevarnem delu, življenje v neugodnem ekološkem območju, kronična in akutna zastrupitev, dolgotrajna izpostavljenost soncu in visokim temperaturam. Sem spada tudi kajenje in alkohol..
  • Bakterijske in virusne okužbe. Vnetni povzročitelji spremenijo strukturo antigenov in imunski sistem začne napadati lastna tkiva. Tak mehanizem je dokazan pri avtoimunskem glomerulonefritisu po streptokokni okužbi, reaktivnem artritisu po gonoreji in avtoimunskem hepatitisu po virusnem hepatitisu. Vse več znanstvenikov je nagnjenih k nalezljivi naravi in ​​drugim AIZ.
  • Pripadnost določeni dirki. Torej, sladkorno bolezen tipa 1 najdemo predvsem pri belih, SLE je pogostejša pri črncih.
  • Travmatične ali vnetne poškodbe histohematoloških ovir. Običajno so nekatera tkiva (oči, možgani, testisi, jajčniki) zanesljivo izolirana iz krvi, njihovi antigeni pa so imunskemu sistemu neznani. Če se te ovire razbijejo, antigeni vstopijo v krvni obtok in jih zaznamo kot tujce. Torej se po poškodbi očesne leče razvije fakogeni uveitis, avtoimunska neplodnost po orhitisu.

Seznam avtoimunskih bolezni

Avtoimunske bolezni, seznam najpogostejših in glavna patogeneza njihovega razvoja:

BolezenPatogeneza (zelo poenostavljena)
Multipla sklerozaMakrofagi uničijo celice mielinskega plašča živčnih vlaken, prevodnost živčnih impulzov je motena
Sladkorna bolezen tipa 1Uničevanje b-celic trebušne slinavke s T-celicami, ki proizvajajo inzulin. Posledično se njegova proizvodnja močno zmanjša.
Gravesova bolezen (difuzni strupeni goiter)Protitelesa nastajajo na TSH receptorjih, ki se nahajajo na površini ščitničnih celic. Posledično se proizvodnja ščitničnih hormonov močno poveča
Hashimotov tiroiditis (avtoimunski tiroiditis)Protitelesa uničujejo folikle ščitnice. Vname se in ne izloči prave količine hormonov.
Revmatoidni artritisT-limfociti napadajo celice sinovialne membrane, razvije se vnetje sklepov. Vnetni mediatorji lahko povzročijo sistemsko reakcijo v drugih organih in tkivih, imunski kompleksi antigen-protitelesa poškodujejo majhna plovila
Sistemski eritematozni lupus (SLE)V telesu se pojavijo protitelesa proti lastni DNK. Razvija se sistemsko vnetje. Trpijo vezivno tkivo, ledvice, srce
Goodpasture sindromProtitelesa na kletne membrane pljučnih alveolov in ledvičnih glomerulov. Njihovo uničenje vodi do hemoragičnega pneumonitisa in glomerulonefritisa.
Sjogrenov sindromImunske celice napadajo žlezne celice in izločevalni kanal epitelija. Močno se zmanjša proizvodnja izločkov, predvsem solznih in žlez slinavk.
Maligna miastenija gravisTvorijo se protitelesa za acetilholinske receptorje živčno-mišičnih sinaps. Mišice izgubijo sposobnost normalno krčenje..
LuskavicaKot eden od razlogov - kopičenje limfocitov v debelini kože, razvoj avtoimunskega vnetja
Primarna biliarna cirozaLimfociti začnejo uničevati epitelij žolčnih kanalov, odtok žolča je moten, celice nadomesti vlaknato tkivo.
Avtoimunska hemolitična anemijaImunski sistem tvori protitelesa proti lastnim rdečim krvničkam, zato se uničijo. Postopek je podoben tistemu, ki se zgodi med transfuzijo krvi druge skupine..
Idiopatska trombocitopenična purpuraProtitelesa tvorijo trombocite, njihovo število se močno zmanjša
Perniciozna anemijaProizvodnja protiteles proti grajski antianemični faktor, ki ga proizvaja želodčna sluznica. Absorpcija vitamina B12 je oslabljena
SarkoidozaV različnih organih nastajajo granule v epitelijskih celicah, ki so posledica vnetja, najverjetneje avtoimunskega. Najpogosteje so prizadeta pljuča, žarišča pa so lahko v koži, jetrih, očeh.

Simptomi avtoimunskih bolezni

Če oseba razvije sistemsko avtoimunsko bolezen, se bodo simptomi manifestirali tako skupno za celoten organizem kot za posamezne organe. Če govorimo o organskih AIZ-jih, potem začnejo z enim organom, potem pa vplivajo tudi na celoten organizem. Na primer trebušna slinavka vpliva samo na avtoimunski proces pri sladkorni bolezni. Toda pomanjkanje inzulina kot rezultat tega procesa vodi v razvoj kronične hiperglikemije, zaradi katere trpijo vsi organi in tkiva.

Sladkorna bolezen tipa 1

Začetni simptomi se kažejo s žejo, izgubo teže, povečanim apetitom. Bolezen lahko takoj debitira s hiperglikemično komo. Z napredovanjem napredka se razvijejo zapleti: vid se poslabša, razvije se odpoved ledvic, okončine omrtvijo, razvije se lahko gangrena. Diabetes mellitus pospešuje razvoj ateroskleroze, hipertenzije, srčnih napadov, kapi, poslabša potek nalezljivih bolezni.

Revmatoidni artritis

Bolezen se začne s poškodbo majhnih sklepov (roke, zapestje, gleženj). Opažene so bolečina, oteklina, togost gibov. Sčasoma se sklepi deformirajo, lahko pride do popolne ankiloze (nepokretnosti). Prizadeti so tudi drugi organi - ledvice (amiloidoza), srce (perikarditis, vaskulitis), pljuča (plevritis), kri (anemija, nevtropenija).

Sistemski eritematozni lupus

Za bolezen je značilna sistemska poškodba. Manifestira z vročino, izgubo teže, izpuščaji na obrazu tipa "metulj". Prizadenejo ledvice, pljuča, srce, v krvi - anemija, trombociti in levkopenija. Vključeni so lahko tudi živčni sistem-encefalitis, polinevritis, konvulzije..

Sistemska skleroderma

Pri večini bolnikov se kaže kot zategovanje kože, žilni krči (Raynaudov sindrom), poškodba sklepov in včasih - notranjih organov.

Graves bolezen

S to boleznijo se raven ščitničnih hormonov zviša, zato se razkrijejo vsi simptomi tirotoksikoze: izguba telesne mase zaradi povečanega apetita, palpitacije, pomanjkanje sape, znojenje, razdražljivost, eksoftalmoza (izboklina očesnih kroglic). Opazno je tudi povečanje same ščitnice..

Avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis)

Zelo redko, vendar obstajajo bolečine, povečana ščitnica in nelagodje v vratu. V osnovi se bolezen manifestira s pomanjkanjem hormonov (hipotiroidizem). To povečanje telesne teže, oteklina, šibkost, utrujenost, zaspanost. Včasih lahko v začetni fazi opazimo tudi tirotoksikozo..

Multipla skleroza

Bolezen se lahko manifestira v različnih nevroloških motnjah. Začetni znaki so lahko oslabljen občutek v okončinah, nestabilnost hoje, zmanjšan vid, dvojni vid. Za napredovanje bolezni je značilna mišična oslabelost, oslabljeno gibanje, zadrževanje urina in zaprtje. V kasnejših fazah paraliza okončin, urinska in fekalna inkontinenca.

Celiakija

Ta patologija nastane zaradi proizvodnje protiteles proti gliadinu, sestavini beljakovin glutena, ki jih najdemo v žitih (pšenica, rž, ječmen). Ko glutenski izdelki vstopijo v črevesje, se pojavijo množična vnetja in poškodbe njegovih vil..

Kot rezultat tega se razvije sindrom malabsorpcije - driska, malabsorpcija in povečanje trebuha. Bolezen je genetsko določena in se kaže pri otrocih 9-12 mesecev po uvedbi dopolnilnih živil. Toda latentna oblika se morda ne manifestira v otroštvu, ampak se aktivira že v odrasli dobi..

Sjogrenov sindrom

V ozadju drugih AIZ je lahko primarna ali sekundarna. Najpogosteje se manifestirajo s kseroftalmijo ("suho oko") in kserostomijo ("suha usta"). Prizadete so lahko tudi druge sluznice (požiralnik, želodec, sapnik, genitalije)..

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)

V postopek so vključeni sakroiliakalni sklepi, hrustanec in kostno tkivo. Začetne manifestacije - progresivna togost v hrbtenici, bolečina, ponoči slabša. Postopoma se razvijejo togost v sklepih, nepremičnost hrbtenice in atrofija mišic..

Crohnova bolezen

Zanj je značilno vnetje črevesne sluznice. Manifestira se z drisko, bolečinami v trebuhu, povišana telesna temperatura, slabokrvnostjo, lahko je zapleteno s krvavitvami in črevesnimi fistulami.

Nespecifični ulcerozni kolitis

Prizadene sluznica debelega črevesa - tenesmus, driska s krvjo, bolečine, vročina. Tveganje za raka debelega črevesa naraste 5-7 krat.

Myasthenia gravis

Bolezen se pogosto začne z očesnimi simptomi - povešene veke, dvojni vid. Nato se pridruži progresivna šibkost mišic okončin, kršitev požiranja. Simptomi so vmesni, po počitku se zmanjšujejo.

Avtoimunski hepatitis

Dolgo časa je asimptomatsko ali z nespecifičnimi simptomi: šibkost, utrujenost, bolečine v sklepih. Zlatenica, krvavitve, krčne žile so že znaki pozne faze, ki imajo izid pri cirozi. Diagnosticirano po spremembah krvnih testov, značilnih za vnetje jeter, brez virusnega hepatitisa.

Primarna biliarna ciroza

Prvi znaki lahko vključujejo srbenje kože, močno šibkost, motnje spanja, ksantome (holesterolne obloge) na koži. Kasneje se pridružijo zlatenica in vsi znaki ciroze: ascites, edem, razširitev ožilja na trebuhu, krvavitev.

Dresslerjev sindrom

Avtoimunsko vnetje, včasih zaplete miokardni infarkt. Manifestira se kot perikarditis, plevritis in pneumonitis, ki se razvije v 2-6 tednih po srčnem napadu.

Antifosfolipidni sindrom

To stanje hiperkoagulacije se lahko kaže v arterijski in venski trombozi, običajnih splavih pri nosečnicah, trombocitopeniji, anemiji, kožnih manifestacijah (značilen očesni vzorec kože).

Sarkoidoza pljuč

V akutnem obdobju so možne vročina, bolečine v sklepih, nodosit eritema, huda oslabelost. Z napredovanjem opazimo zasoplost, suh kašelj, nelagodje ali bolečino v prsih. Vendar je bolezen lahko asimptomatska in jo lahko odkrijemo le z rentgenskim pregledom..

Kronični glomerulonefritis

Zanj je značilna poškodba glomerulov ledvic. Klinično se to kaže s pojavom krvi in ​​beljakovin v urinu, zvišanim tlakom, edemom, napredovanjem ledvične odpovedi.

Vitiligo

Kršitev pigmentacije kože, ki se kaže v obliki videza belih madežev brez pigmenta različnih velikosti in oblik. Skrbi le kot kozmetična napaka.

Idiopatska trombocitopenija (Werlhofova bolezen)

Zmanjšanje trombocitov v krvi pod 150 · 10 9 / l, če ni drugih vzrokov te patologije. Manifestira se z modricami, drobno poudarjenim hemoragičnim izpuščajem na koži, krvavitvami, ki se dolgo ne ustavijo.

Luskavica

Najpogostejša avtoimunska kožna bolezen. Manifestira se s tvorbo suhih madežev, dvignjenih nad površino kože. Lahko se združijo med seboj in tvorijo obloge, ki so videti kot zamrznjene pike voska ali parafina. Bolezen poteka v obdobjih remisije in poslabšanj. Pogosto opazimo poškodbe sklepov in nohtov..

Diagnoza AIZ

Stopnje diagnoze avtoimunskih bolezni:

Klinična diagnoza

Avtoimunski proces se kaže s kroničnim potekom bolezni, odpornostjo na konvencionalno zdravljenje. Nekateri AIZ imajo skupne klinične in laboratorijske značilnosti. Torej, sistemske bolezni vezivnega tkiva (kolagenoze) običajno povzročijo ESR krvi, pa tudi povečanje fibrinogena, gama globulina in C-reaktivnega proteina. Pogosti klinični simptomi lahko vključujejo dolgotrajno vročino, šibkost, nemotivirano utrujenost, izgubo teže..

Nekateri AIZ imajo tako značilno klinično sliko, da je mogoče postaviti diagnozo:

  • na podlagi pregleda (npr. psoriatični plaki, "metulj" na obrazu s SLE);
  • anketa (narava bolečine pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajoči spondilitis);
  • rezultati preiskav (hiperglikemija pri otrocih ali mladih kaže na diabetes mellitus tipa 1, odkrivanje sprememb na črevesni sluznici glede na vrsto "kamnitih ploščic" kaže na Crohnovo bolezen itd.)

Imunološki testi

Na podlagi klinične slike ni mogoče diagnosticirati vseh AIZ. Priporočljivo je, da se njihova avtoimunska narava potrdi s preučitvijo specifičnih avtoantitelov..

Za nekatere bolezni obstajajo obvezni testi, ki so značilni samo za te bolezni, na primer:

  • RF (revmatoidni faktor) in ADCP (protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu) za revmatoidni artritis.
  • Protitelesa na TSH receptorje pri Gravesovi bolezni.
  • Protitelesa proti TPO (ščitnična peroksidaza) pri avtoimunskem tiroiditisu.

Druga protitelesa niso nespecifična in jih najdemo pri različnih AIZ. Torej ANF (antinuklearni faktor), protitelesa na nativno DNK, antifosfolipidna protitelesa odkrijemo pri sistemskem eritematoznem lupusu, Sjogrenovem sindromu, sklerodermiji, antifosfolipidnem sindromu. Njihovo odkrivanje pomaga pri diagnozi le v kombinaciji s tipičnimi simptomi..

Obstaja veliko drugih imunoloških testov, pogostih in ne zelo, s katerimi je mogoče AIZ potrditi v dvomljivih primerih. Ne poskušajte si sami dodeliti analize, bolje je, da se obrnete na strokovnjaka.

HLA testiranje antigenov

Gre za antigene združljive histokompatibilnosti, ki se nahajajo na površini katere koli celice in določajo imunski odziv. Nabor antigenov HLA je edinstven za vsako osebo in opazili smo, da so nekateri od njih bolj ali manj povezani s pojavom določenega AIZ, zato se njihova študija včasih uporablja za diferencialno diagnozo.

Najpogosteje se uporablja študija HLA-B27, ki jo pri 90% odkrijejo pri bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom in Reiterjevim sindromom..

Domnevno avtoimunske bolezni

Seznam bolezni z avtoimunsko patogenezo se nenehno posodablja. Lahko se zgodi, da bodo tiste bolezni, ki jih zdaj obravnavamo z drugih položajev, kmalu na tem seznamu..

Največje zanimanje je na primer hipoteza o avtoimunski naravi ateroskleroze. Dejansko je ateroskleroza arterij glavni vzrok smrtnosti na svetu. Vse več znanstvenikov zagovarja, da vzrok srčnih napadov in kapi ni v visokem holesterolu, temveč v stopnji vnetja, ki ji je izpostavljena aterosklerotična plošča. V dejavnike tveganja zato pred kratkim niso vključeni le nivo lipidov, temveč tudi raven C-reaktivnega proteina kot označevalca kroničnega vnetja..

Prav tako se pogoste patologije, kot so Alzheimerjeva bolezen, glavkom, endometrioza in nekatere druge, verjetno pripišejo AIZ.

Na katerega zdravnika se obrnite?

Na žalost ni nobenega specialista za avtoimunske bolezni. Čeprav bi bilo to dobro, se v tujini že trudijo, da bi za to namenili ločeno storitev..

Profil zdravnika, ki prepozna in zdravi bolezen, je odvisen od tega, kateri sistem ali organ je prizadet..

  • Endokrinolog: diabetes, bolezen ščitnice.
  • Gastroenterolog: Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, avtoimunski gastritis, avtoimunski hepatitis, primarna biliarna ciroza.
  • Hematolog - avtoimunska anemija in trombocitopenija.
  • Dermatolog - luskavica, vitiligo, žariščna alopecija.
  • Revmatolog - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroderma, vaskulitis, Sjogrenov sindrom.
  • Nevrolog - multipla skleroza, Guillain-Barréjev sindrom, miastenija gravis.
  • Ginekolog - avtoimunska neplodnost, antifosfolipidni sindrom.

Ali AIZ ozdravimo?

Ker avtoantigenov ni mogoče odstraniti iz telesa, teh bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Pojavijo se z obdobji odpuščanj in poslabšanj, vendar proces samouničenja do te ali drugačne stopnje še poteka.

Cilj zdravljenja je zatiranje imunskega odziva in lajšanje simptomov. Znani so zelo redki primeri samozdravljenja AIZ, vendar je to za medicino ista skrivnost kot razlogi za njihov videz.

Avtoimunske bolezni in cepljenja

Ali lahko cepiva povzročijo AIZ, ker spodbujajo imunski sistem? Ali se lahko bolniki z AIZ cepijo? Taka vprašanja se pojavljajo zelo pogosto..

Na ta vprašanja zagotovo ni mogoče odgovoriti. V znanstveni skupnosti se nenehno pojavljajo objave zagovornikov cepljenja in njegovih nasprotnikov. Kratki zaključki so naslednji:

  • Število primerov AIZ, ki so se pojavili po cepljenju, je zelo majhno in je primerljivo z naključjem. Zato cepljenja niso povezana z vzroki za te bolezni..
  • Cepljenja preprečujejo razvoj nalezljivih bolezni, ki jih bolj štejemo za sprožilce (sprožilce) avtoimunskih bolezni.
  • Večina AIZ je povezana s povečano dovzetnostjo za okužbe (npr. Otroci s sladkorno boleznijo). Zato zavrnitev cepljenja predstavlja veliko tveganje, da se nalezljive bolezni pojavijo tudi v hudi obliki.

Tako je cepljenje v vsakem primeru bolj koristno kot škodljivo. Vedno pa potrebujete individualen pristop..

Naj vzamem imunostimulante

Za mnoge se zdi, da so imunostimulansi univerzalna rešitev problema pogostih prehladov in ponavljajočih se okužb. Bolniki pogosto prosijo zdravnika, naj mu predpiše "nekaj za krepitev imunosti".

Tudi sami zdravniki vse pogosteje ne priporočajo jemanja imunostimulantov levo in desno. Imuniteta je zelo zapleten sistem, ki ga ni mogoče določiti z običajnimi analizami. In pogosti prehladi - to ni simptom imunske pomanjkljivosti. Našo obrambo lahko "spodbudite", tako da začne napadati svoje telo.

Takšna zdravila so v nekaterih primerih zelo potrebna, vendar jih mora predpisati imunolog po temeljitem pregledu. Ampak to je, če govorimo o resničnih imunostimulansih, ki aktivirajo tisto vez imunosti, katere primanjkljaj je ugotovljen na podlagi analize.

Tista zdravila, ki se v velikih količinah oglašujejo kot izboljševalci imunosti (tako imenovani induktorji interferona), večinoma ne delujejo na noben način ali zgolj kot placebo. Mogoče je bolje.

Kaj so avtoimunske bolezni ali zakaj smo imuni?

Na varovanju našega zdravja je močna vojska - imunski sistem. Natančno prepozna sovražnike, kot so bakterije, virusi, in odraža njihove napade. Toda včasih gre kaj narobe. Kaj so avtoimunske bolezni? Kakšni so njihovi razlogi? Zakaj imunost ne ščiti našega telesa?

Kaj so avtoimunske bolezni

Z enostavnimi besedami, potem govorimo o avtoimunskih boleznih, ko naše telo namesto da se zaščiti pred okužbami, virusi in bakterijami ali uniči rakave celice, naredi napako in proizvede protitelesa, ki začnejo napadati popolnoma zdrave organe.

Človeško telo za preživetje proizvaja posebne celice za boj proti silam, ki ogrožajo. Ta obrambna vojska je sestavljena iz B celic in T celic. Pri ljudeh z normalnim imunskim sistemom se te celice borijo proti okužbam, tujkom in zaradi bolezni uničijo tudi naše stare in spremenjene celice..

Toda včasih obrambni sistem odpove, in namesto, da bi se boril proti tujim antigenom, telo pošlje kaskad imunskih odzivov proti lastnim tkivom. Ta hiperaktivni imunski odziv lahko privede do avtoimunskih bolezni..

Kaj so avtoimunske bolezni?

Avtoimunske bolezni vključujejo patologije, ki se med seboj zelo razlikujejo. Trenutno obstaja približno 80 vrst takšnih bolezni. Povzročajo različne simptome, odvisno od tega, kateri organ je poškodovan:

- bolezen ščitnice: Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen;

- bolezni sklepov - revmatoidni artritis;

- bolezni vezivnega tkiva - sistemski eritematozni lupus;

- bolezni živčnega sistema in / ali mišic: dermatomiozitis, polimiozitis, miastenija gravis, multipla skleroza, Sjogrenov sindrom;

- bolezni prebavnega trakta - Crohnova bolezen;

- jetrna bolezen: avtoimunski hepatitis, primarna biliarna ciroza;

Vzroki za avtoimunske bolezni

Avtoimunske bolezni so skrivnost, ki jo poskušajo rešiti znanstveniki po vsem svetu. Natančni vzroki avtoimunskih bolezni niso znani, vendar so naslednji dejavniki tveganja:

- genetika - nagnjenost k avtoimunskim boleznim se deduje;

- spol - približno tri četrtine ljudi, ki trpijo za avtoimunskimi boleznimi ženske;

- hormonski dejavnik - pogosto se bolezen razvije s hormonskimi nihanji, na primer med nosečnostjo, po porodu in med menopavzo;

- bakterijske in virusne okužbe.

Katere študije vam bodo pomagale prepoznati tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni?

Ni posebnih testov, ki bi določali tveganje za razvoj avtoimunskih bolezni..

Trenutno zdravniki izvajajo podaljšan krvni test, preverjajo hormone, naredijo biopsijo.

Avtoimunsko preprečevanje bolezni

Nepravilna prehrana, zloraba alkohola in kajenje močno oslabijo imunski sistem. Toksini v nikotinu so še posebej nevarni. Lahko precej dezorijentirajo imunski sistem in povzročijo, da uniči njegove celice. Podobne reakcije se lahko pojavijo s pomanjkanjem vitaminov, zlasti A, C in E, pa tudi mineralov. Prav tako je vredno upoštevati, da če telo počiva in je polno, je lažje obvladati kakršno koli okužbo in avtoagresijo..

Imunost oslabijo tudi stresne situacije. Obrambni sistem je tesno povezan z živčnim sistemom. Živčnost moti njihovo sodelovanje. Da se temu izognete, morate vsak dan nameniti nekaj časa za počitek. In morate skrbeti za zdrav spanec.

Zdravje Samo-boj: Kako živijo ljudje z avtoimunskimi boleznimi

Bolezni, ki jih je težko prepoznati, vendar še težje zdraviti

Avtoimunske bolezni so stotine različnih diagnoz. Nastanejo kot posledica dejstva, da imunski sistem napačno napada lastna tkiva ali organe, vendar so razlogi za to pogosto neznani, manifestacije pa so lahko zelo različne. Med avtoimunskimi so zelo redke in pogostejše bolezni; z bolniki smo se pogovarjali in revmatologe povprašali, kdaj poiskati pomoč, kakšna je nevarnost samozdravljenja in s katerimi težavami se v Rusiji srečujejo z avtoimunskimi boleznimi.

Nikogar za vse

Človeški imunski sistem običajno prepozna "svoje" in "druge" - včasih pa se ta sposobnost lahko krši. Nato imunski sistem zaznava lastna tkiva ali celice kot tuje in jih začne poškodovati ali uničiti. Kot ugotavlja revmatologinja Irina Babin, se skoraj vsi zdravniki srečujejo z avtoimunskimi boleznimi: gastroenterologi, pulmologi, nefrologi, endokrinologi, nevrologi in dermatologi. V takšnih razmerah prizadene predvsem en organ ali en sistem - na primer kožo ali ščitnico - zato se z njimi ukvarjajo specialisti določene specialitete. Toda obstajajo avtoimunske bolezni, pri katerih so poškodovani absolutno vsi organi in sistemi - imenujemo jih sistemske, z njimi pa delajo revmatologi. To je na primer sistemski eritematozni lupus ali Sjogrenova bolezen. Revmatologi sodelujejo tudi z bolniki, katerih mišično-skeletni sistem je prizadet - na primer z revmatoidnim artritisom..

Pacient morda ne razume, na koga se obrniti, in na svetu obstaja že dolgo uveljavljen sistem: človek gre k splošnemu zdravniku (GP), ki določi, kakšen pregled naj opravi in ​​komu ozkega specialista poslati. V Rusiji vlogo splošnega zdravnika običajno opravlja splošni zdravnik. Res je, ta sistem je nepopoln in obstajata dve skrajnosti. Vsakdo, ki ga je težko diagnosticirati, pošlje z besedami: "Pojdite k revmatologu, imate neko čudno bolezen, naj to razreši." Po pregledu je mogoče zaznati popolnoma drugačen profil bolezni - nalezljiv ali na primer onkološki. Nasprotna situacija je še bolj žaljiva - ko izgubi dragoceni čas in preteče več mesecev ali let med prvimi simptomi in prihodom k revmatologu. Oleg Borodin, revmatolog v Atlasovem medicinskem centru, dodaja, da je to svetovni problem in malo lepih splošnih zdravnikov ni le v Rusiji. Načeloma bi morali zdravniki imeti široko perspektivo, nenehno izboljševati in razumeti vse nove nianse.

Ilya Smitienko, izredni profesor, kandidat medicinskih znanosti, revmatolog medicinskega centra K + 31, ugotavlja, da večina še vedno ne ve, kdo so revmatologi in kaj počnejo. Revmatičnih bolezni je veliko, več kot sto, in zelo raznolike so; najpogostejši so osteoartritis, osteoporoza, revmatoidni artritis, protin, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, fibromialgija, Pagetova bolezen. Pomembno je razumeti, da revmatične bolezni niso vedno avtoimunske; na primer protin je skupna težava, povezana z moteno presnovo sečne kisline. Revmatologi tudi zdravijo in diagnosticirajo redke avtoimunske bolezni, ki takoj prizadenejo celotno telo, vključno s sistemskim vaskulitisom (vnetnimi boleznimi krvnih žil) in boleznimi vezivnega tkiva, kot je sistemski eritematozni lupus. Morda se zdi kontraintuitivno, vendar se imunologi ne ukvarjajo z avtoimunskimi boleznimi - njihove odgovornosti vključujejo alergijske bolezni in imunske pomanjkljivosti.

Aleksandra B.

Pred štirimi leti sem začel bolečine v sklepih, tako nepričakovano, da sem se prestrašil in šel k terapevtu. Dva meseca so me vlekli v njihove pisarne in bili prisiljeni opraviti različne teste, tudi plačljive. Sčasoma so poleg bolečin v sklepih začeli izpadati tudi lasje, povečalo se je znojenje, zaradi ogromne protivnetne moči pa je začel boleti želodec.

Kmalu je prišel gastritis, nato erozivna poškodba požiralnika, po drugem letu pa se je žolčnik tri četrtine napolnil s kamni in postavilo se je vprašanje o njegovi odstranitvi. Ves svoj prosti čas, ki sem ga preživel doma ali v ambulantah, sem nehal komunicirati s prijatelji. Denarja za nova oblačila, osnovne potrebščine in kavarno ali kino ni bilo več dovolj. Letos so mi odstranili žolčnik in nato žleze - odločil sem se, da so izhodišče za artritis. Težava je v tem, da ne morem priti do brezplačnega revmatologa: testni indikatorji so se vrnili v normalno stanje in terapevtove smeri ni mogoče dobiti.

Skupina tveganja - ženske

Revmatične bolezni so pogostejše pri ženskah, čeprav niso vse; na primer psoriatični artritis moški in ženske zbolijo enako pogosto. Zakaj pride do okvare imunskega sistema - nihče zagotovo ne ve. Škodljivo vlogo igrajo škodljive bakterije in virusi, pa tudi dednost - vendar ni znano, zakaj imajo nekateri ljudje genetsko nagnjenost k bolezni, drugi pa ne. Iz nekaterih dejavnikov je jasno, da igrajo svojo vlogo, vendar to še ni povsem jasno.

Po besedah ​​Olega Borodina je eden takšnih slabo preučenih dejavnikov spol in ustrezni hormoni. Strokovnjak pojasnjuje, da je imunski sistem žensk popolnejši od moškega, ženske na primer lažje prenašajo nalezljive bolezni. In ker je imuniteta pri ženskah "močnejša" od moške, potem pogosteje ne deluje.

Katarine G.

Revmatoidni artritis sem dobil pri štirih letih, vendar so mi postavili diagnozo šele trinajst. Živel sem v majhnem mestecu na območju Čeljabinska z ustrezno stopnjo medicine. Ko so me ponoči začele strašno boleti noge, so me odpeljali v redno otroško ambulanto. Pediatrični revmatolog je dejal, da gre za "rastno motnjo", zdravila niso predpisovali, pregledi niso bili opravljeni. Rekli so samo počakati.

Težko je prepoznati

Revmatične bolezni so ena najtežjih za diagnosticiranje in zdravljenje. Manifestirajo se na zelo različne načine in težko je sumiti nanje, zlasti ko gre za redke bolezni ali tiste, ki počasi napredujejo. Na primer bolečine v sklepih ali vročina niso nespecifične - to so lahko znaki najrazličnejših zdravstvenih težav. Preden boste našli vzrok za bolezen, boste morali opraviti veliko testov - navsezadnje morate najprej izključiti bolj pogoste in očitne vzroke.

Seveda te težave vplivajo tudi na psihološko stanje pacientov. Po besedah ​​Irine Babin želi vsakdo razumeti, zakaj je zbolel in ali je takšno bolezen mogoče preprečiti pri otrocih in sorodnikih, danes pa zdravniki na ta vprašanja nimajo odgovorov. Hkrati je možnost jemanja zdravil zastrašujoča - pri revmatologiji gre za zdravila z resnimi učinki, vključno s stranskimi učinki, zdravljenje pa zahteva stalno spremljanje zdravnika. Ločena težava je razumeti in sprejeti dejstvo, da se boš zdaj moral ves čas ukvarjati z zdravjem.

Tatjana T.

Leta 2002 sem se začel počutiti slabo: bolele so me noge, bolela me je glava, zastal je dih, vse se mi je zameglilo pred očmi. Šel sem k zdravniku, naredili so nekaj testov, a niso našli nič. Pregledali smo ščitnico - vse je normalno. Poslali so me na Inštitut za imunologijo - naredili so kožne teste za alergije, niso našli nič nevarnega. Nadrodek se je nadaljeval in zdravnik se je ponoči smejal mojim očitkom zaradi strahu pred zadušitvijo in me prosil, naj tega ne povem nikomur drugemu - sicer me bodo poslali v psihiatrično bolnišnico.

Potem skoraj deset let nisem šel k zdravnikom - navsezadnje prvi poskus od mene ni našel ničesar. Hkrati sem se nenehno počutil slabo, v letu 2010 pa se je vse poslabšalo: pritisk je neprestano skakal, sklepi so se komaj premikali. Pozimi nisem mogel iti k zdravniku, ker mi je pri poskusu nadela klobuk počila. Ponoči mi je šugalo celo telo in suha usta so bila skoraj neznosna. Zjutraj je prva stvar, ki sem jo naredila, odprla vrata - bal sem se, da ne bom omedlel in nisem imel časa poklicati rešilca, in upal na sosede. To je trajalo več mesecev..

Zdravila in težave z njimi

Medicina ni najbolj natančna znanost in na splošno so nedvoumni vzroki patologije razumljivi samo za okužbe ali poškodbe. Res je, za uspešno zdravljenje razlog morda ni znan - dovolj je razumeti mehanizem, torej kako se postopek razvija. Ker govorimo o napadu na telo z lastnim imunskim sistemom, je bistvo zdravljenja zatreti ta napad. Če želite to narediti, uporabite imunosupresivna zdravila - ti vključujejo zdravila različnih skupin in generacij, vključno s kortikosteroidi (hormonska zdravila) in citostatiki (zdravila, ki zavirajo procese v celicah in se uporabljajo tudi v onkologiji). Poleg terapevtskega učinka imajo tudi negativne učinke; Glede na to, da terapija zahteva dolgo ali celo dosmrtno terapijo, je treba te učinke nenehno spremljati..

Obstaja še ena skupina zdravil: to so sodobni biološki proizvodi, pridobljeni z genskim inženiringom. Z njihovo pomočjo je mogoče vplivati ​​na najbolj subtilne mehanizme avtoimunskih reakcij, čeprav niso brez stranskih učinkov (kljub temu jih ni brez nobenega zdravila na svetu). Biološka obdelava lahko stane 50–100 tisoč rubljev na mesec in mora biti dolgotrajna - in da je na voljo na račun države, morate opraviti številne formalnosti, vključno z invalidnostjo. To lahko traja več let - bolezen v tem času ne čaka in napreduje. Poleg tega v Rusiji običajno niso registrirana vsa sodobna zdravila, pogosto je njihov pojav pozen. Ljudje, ki imajo finančne in fizične sposobnosti, kupujejo droge v drugih državah..

Zdaj lahko govorimo o dostojnem uspehu: isti sistemski eritematozni lupus je pred pol stoletja veljal za smrtonosnega in o nosečnosti ni bilo govora - privedlo je do smrti tako ploda kot matere. Danes ženske z lupusom delajo, vodijo aktivno življenje in rodijo otroke. Res je, da pri nekaterih revmatičnih boleznih še vedno ni zdravil s dokazano učinkovitostjo. Ločena kompleksnost - procesi s tako imenovanim katastrofalnim razvojem ali strelom; v zelo kratkem času se sredi popolnega zdravja naenkrat razvije hudo odpoved mnogih organov. Za določitev diagnoze in začetek zdravljenja ima zdravnik nekaj ur ali celo minut - in v takšnih situacijah je stopnja umrljivosti še vedno zelo visoka.

Strokovnjaki se strinjajo, da je aktivno sodelovanje samega pacienta, njegovo sodelovanje z zdravnikom zelo pomembno. Potekajo prizadevanja za izboljšanje dostopnosti zdravljenja ter pogoste in hude revmatične bolezni, vključene na seznam preferencialnih zdravil. Res je, da so težave: pogosto so namesto originalnih zdravil na sezname vključene generike, ki so teoretično tako učinkovite, vendar se v praksi obnašajo nepopolno.

Irina Babina govori o bolniku s sistemskim eritematoznim lupusom, ki je potreboval zdravilo, ki ga ni na seznamu. Raziskovalni inštitut za revmatologijo je zbral komisijo uglednih zdravnikov in znanstvenikov, ki so razvrstili ta poseben primer, zato je ženska začela brezplačno prejemati potrebno zdravilo. Verjetno se bodo nekoč takšni problemi rešili v delovnem redu, vendar so doslej takšni primeri redki. Po besedah ​​Olega Borodina je še ena težava izginotje s trga nekaterih zdravil, ki se zaradi takšnih ali drugačnih razlogov v državi ne obnavljajo. Če zdravilo, ki je primerno za pacienta, izgine, morajo zdravniki poiskati zamenjavo, ponovno preučiti toleranco in učinkovitost - in ni nobenega zagotovila, da bo ta zamenjava enakovredna.

Katarine G.

Nekajkrat je prišlo do prekinitev droge in uspelo mi je skoraj v zadnjem trenutku izbiti. Lahko bi rekli, da sem imel srečo. Med zdravljenjem sem srečal več ljudi, ki so preprosto prenehali dajati podobna zdravila - nekateri pa stanejo 40 tisoč rubljev, drugi pa 80. Seveda si večina prebivalcev Čeljabinske regije ne more privoščiti nakupa takšnih zdravil. Do zdaj pred vsakim prejemom nove serije zdravila (torej štiri do šestkrat na leto) čutim divji stres: kaj pa, če tega ne dajo? Kar naenkrat nimajo časa, da bi prinesli, in jaz bom začel poslabšati?

Pred letom in pol so me zaradi pogostih recidivov uveitisa (očesna bolezen, ki je pogosto povezana z revmatoidnim artritisom) premestili v drugo zdravilo. Dražja je, vnesti jo je treba vsaka dva tedna (prejšnjo vsaka dva do tri mesece) in shraniti samo v hladilniku (zaradi strahu pred dragim zdravilom sem kupila celo nov hladilnik). To bistveno omejuje moja potovanja, saj so hladnejše torbe obsežne in nezanesljive in še nisem našel drugega načina za prevoz droge.

Samozdravljenje

S pojavom interneta je ljudem z redkimi boleznimi lažje poiskati podporo. Obstajajo skupine za komunikacijo s pacienti na spletnih mestih, forumih in družbenih omrežjih - in na žalost lahko poleg podpore in komunikacije najdete veliko nasvetov v duhu, da se "nehajte zastrupiti s kemijo" in priporočila za prehod na prehrano s surovo hrano ali pojdite k osteopatu. Oleg Borodin ugotavlja, da je samozdravljenje značilno za obdobje zanikanja bolezni, ko človek še ne razume, da je situacija res resna. Ljudje se bojijo stranskih učinkov - in težko je zavedati, da se morda ne bodo razvili, vendar je bolezen že resnična in škodljiva za zdravje. Z ljudskimi zdravili sprva lahko stanje ublažimo - placebo učinek ima tukaj pomembno vlogo, vendar hkrati bolezen še naprej napreduje, dragocen čas pa je izgubljen.

Irina Babin se spominja pacienta s sistemsko sklerodermijo, ki je okreval skoraj deset let po nastanku bolezni. S to diagnozo opazimo otekanje rok in podlaket, vnetje sklepov, hladnost rok in nog, občasno pojavljanje krčev posod z bledico, nato pa modre prste, nezdravljive boleče razjede na konicah prstov. "Najbolj grozno odkritje me je čakalo pri pregledu stopal," je dejal zdravnik. - Prsti so bili popolnoma črni, zaradi prenehanja oskrbe s krvjo se je razvila njihova suha gangrena. Izkazalo se je, da se je ženska skoraj deset let trudila, da bi jo zdravili z ljudskimi metodami - nanesla je listje zelja, plantain in si delala kopeli s kamilico. Rezultat je bila amputacija prstov obeh stopal. ".

Neodvisno se zdravijo ne samo z ljudskimi metodami. Po besedah ​​Ilya Smitienko obstajajo primeri zlorabe hormonskih protivnetnih zdravil: prednizona in njegovih analogov. Ko se človekovi sklepi zelo vnamejo, ti hormoni začasno prinesejo olajšanje in človeku se zdi, da je vse naredil pravilno. Toda na koncu se namesto zdravljenja bolezni pojavi le glajenje simptomov - neželeni učinki pa lahko vključujejo krhke kosti in razvoj sladkorne bolezni.

Tatjana T.

Ko sem končno prišla na kliniko in so me začeli pregledovati, je bila terapevtka nad rezultati krvnega testa zelo navdušena: rekla je, da eden od kazalcev zelo odstopa od norme in to se zgodi s pljučnico, rakom ali sistemskimi boleznimi. Takoj so me poslali k več zdravnikom, tudi infektologu in nevrologu. Hematolog je sumil na mielom (maligni tumor kostnega mozga); Zelo sem se bala.

Domov sem šel "umreti". Nato se je odločila, da bo zdrava prehrana pomagala - nenehno je delala sveže sokove, jedla vse kuhano in grizla jabolka. Toda potem je navsezadnje darovala kri za kompleksno analizo in izkazalo se je, da nimam mioloma. Potem se ne spomnim, zakaj sem se spet obrnila k nevrologu - in rekla je, da se to zgodi z revmatičnimi boleznimi. Spet terapevt, spet testi in šele po tem mi je uspelo dobiti napotnico k revmatologu. Po hospitalizaciji in kopici drugih pregledov se je izkazalo, da imam Sjögrenovo bolezen - avtoimunsko bolezen.

Socialne težave

Zdravemu človeku je nemogoče predstavljati situacijo, ko najbolj prizemljeno dejanje - žvečenje, tresenje rok, tipkanje po tipkovnici, hoja - spremlja nelagodje ali hude bolečine. Če želite brezplačno dobiti pomožne pripomočke, kot je invalidski voziček, morate obiskati veliko primerov - bolniki se šalijo, da mora imeti oseba z invalidnostjo zavidanja vredno zdravje, da bi lahko prejela socialne ugodnosti, ki so mu dolžne. Ni skrivnost, da je malo opremljenih klančin in dvigal - včasih pa so narejene tako, kot da so zasnovane za kaskaderje in ne za invalide. Poleg tega imajo težave pri delu tisti, ki pogosto bolniško odhajajo.

In to je le vrh ledene gore, forumi pacientov razpravljajo o vsakodnevnih težavah, s katerimi se ljudje srečujejo doma ali med hospitalizacijo. Seznam "kaj vzeti v bolnišnico" vključuje tako očitne stvari, kot so tople volnene obloge za ogrevanje kolčnih sklepov, pladenj, ki ga je mogoče postaviti na stol in nanj pospraviti stvari (da ne bi posegli po neudobni postelji), pa tudi posodo, majhen kotliček veliko prtičkov in toaletnega papirja - težko je zaupati čistoči stranišč v ruskih bolnišnicah.

Do zdaj ni mogoče objektivno oceniti bolečine - to pomeni, da zdravniki ne morejo potrditi ali zanikati njene prisotnosti ali določiti intenzivnosti. Naša junakinja s fibromialgijo mi je rekla, da ne more registrirati invalidnosti, ker bolečine ni zabeležila nobena objektivna naprava. Ta bolezen je na stičišču revmatologije, nevrologije in psihiatrije - in pogosto z bolečino najbolje delujejo psihotropna zdravila. Obenem pa po besedah ​​Irine Babin potreba po njihovem jemanju ni vedno primerno zaznana: pacient meni, da je napotitev k psihiatru nezaupanje, noče se zdraviti, bolečina pa se samo še stopnjeva..

Aleksandra B.

Število zdravnikov, ki sem jih šel čez štiri leta, je težko celo izračunati: terapevti, endokrinologi, dermatologi, ginekologi, revmatologi, nevrologi, otolaringologi, kirurgi - to je le del seznama. Vsak dan se borim z bolečinami v mišicah, sklepih, trebuhu - vse brez uspeha. Ogromni izdatki denarja za nekatere droge prerastejo v druge. Ni izboljšanja, vendar so nove diagnoze. Ko poskušam zdraviti enega, ubijam nekaj drugega.

Moje življenje se je spremenilo, dlje časa ne morem iti zunaj, grem v lekarno, kliniko ali trgovino, se komaj vrnem in nato padem na posteljo z neverjetno kratko sapo, omotičnostjo, tahikardijo in napadom panike. V nadaljevanju je ogromen šopek različnih bolezni, veliko zdravil v omari in jutro se začne z mislijo, da mi nihče ne more pomagati, razen mene.

Kako ravnati v drugih državah

Strokovnjaki se strinjajo: znanje in pristopi naših zdravnikov niso slabši od zahodnih, vendar struktura zdravstvenega sistema pušča veliko želenega. Težko je zdraviti bolečino, ko se osebi kažejo opioidni analgetiki, sistem pa revmatologu ne dovoli, da bi jih predpisal. Težave z razpoložljivostjo sodobnih bioloških izdelkov, pošastna birokracija pri oblikovanju invalidnosti ali kakršne koli koristi.

Za ruske bolnike je ločena zapletenost - nimajo celovite psihološke podpore. Vsaka kronična bolezen je velik stres in človek težko dojame in sprejme, da mu ni dobro, da ga bo treba celo življenje pregledovati in zdraviti. Z revmatičnimi boleznimi se spremenijo telo in videz, dojemanje sebe, pojavijo se številne omejitve - na primer ne morete biti pod svetlim soncem. V idealnem primeru so potrebne podporne skupine, pomoč pri premagovanju stresa. Medtem ko to vlogo igrajo skupine na družbenih omrežjih: pacienti delijo nasvete, kako se nehati odzivati ​​na smeh, komentarje ali poševne poglede, mnogi pa pravijo, da raznolikost fotografije v potnem listu sproža vprašanja na letališčih.

Katarine G.

Moja glavna pritožba proti ruski medicini je, da praktično ni zdravnikov, ki bi se ukvarjali s takšnimi koncepti, kot so "na dokazih temelječa medicina" in "bolnikova kakovost življenja". Tisti, ki so mi vsaj poskušali razložiti, kaj se dogaja z mano in kako me bodo zdravili in ne samo hiteli k izvlečkom, so imeli v šestindvajsetih letih bolezni manj kot ducat.

Avtoimunske reakcije telesa

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v skupino tveganja za pojav novih koronavirusov spadajo starejši ljudje (od približno 65 let) in ljudje z resnimi kroničnimi boleznimi.

Takšne bolezni vključujejo diabetes, visok krvni tlak, bolezni srčno-žilnega sistema. Srce, pljuča ali rak lahko privedejo do težjih bolezni..
Kadilci so tudi bolj nagnjeni k zapletom..

Avtoimunske bolezni so najpogosteje kronične - ogroženi smo?

  • za ljudi z virusom HIV / AIDS;
  • za ljudi z rakom, ki prizadenejo imunske celice;
  • za bolnike z rakom, ki so izpostavljeni sevanju ali kemoterapiji;
  • za bolnike s presaditvijo, ki prejemajo imunosupresive;
  • za ljudi, ki imajo genetske bolezni, ki vplivajo na imunski sistem.

Poleg tega lahko zdravljenje nekaterih avtoimunskih bolezni vodi do imunske pomanjkljivosti. Če jemljete imunosupresive ali steroide za zdravljenje avtoimunske bolezni, vam lahko zdravnik potrdi status pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Tako ljudje z avtoimunskimi boleznimi ne sodijo samodejno v kategorijo visokega tveganja..

Ali je koronavirus lahko hujši pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi?

Sarah Ballantyne se na to sklicuje v svojem podcastu, tej in tej raziskavi o pojavu pljučnice pri ljudeh z avtoimunsko diagnozo.

Glede na študije ljudje, ki jemljejo imunosupresivna zdravila, imajo večje tveganje za zaplete. Če jemljete imunosupresive, v nobenem primeru ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se o tem pogovorili s svojim zdravnikom!

Vzemite vse preventivne ukrepe, vaš moto naj bo: "Previdnost je predvsem!"

Bistvo ni v tem, da avtoimunske bolezni povečajo tveganje za hujši potek, ampak dejstvo, da imunosupresivi potencialno povečajo tveganje.

Še eno mnenje...

Po besedah ​​nemškega zdravnika Simona Kocha, ki sodeluje z ljudmi z avtoimunsko diagnozo in njenim osebnim spremljanjem takšnih bolnikov, je reakcija na virusne bolezni lahko povezana z vrsto imunosti. Določena vrsta imunosti se samodejno aktivira za določeno bolezen..

Dejstvo je, da se v človeškem telesu zaščita pred virusi pojavlja po sistemu Th1 - prirojene imunosti, ki aktivira T-limfocite, katerih glavna funkcija je krepitev imunskega odziva.

Nato sistem Th2 - pridobljena imunost - vstopi v prepad, prikliče B-limfocite, ki proizvajajo protitelesa in označujejo sovražnika.

Če imate avtoimunski napad, pri katerem je napad na vaše telo na način Th1 prirojene imunosti (v 80% primerov gre za Hashimoto AIT, revmatoidni artritis, multiplo sklerozo), potem je vaša prirojena imuniteta načeloma nenehno v načinu boja, ne potrebuje časa za mobilizacijo Že je napet. To je eden od razlogov, da veliko ljudi z avtoimunsko diagnozo zelo redko zgrabi viruse! Lahko pa zbolijo tudi, ko avtoimunska bolezen preide v remisijo in zmanjša budnost sistema..

Dr Simon Koch opozarja tudi na dejstvo, da ljudje, ki zaradi avtoimunskih zdravil jemljejo imunosupresivna zdravila (na primer prednizon), bolj tvegajo, da bi zboleli za enim prehladom, ker imuniteto umetno zatiramo.

Sledi seznam avtoimunskih bolezni, odvisno od vrste imunskega odziva (upoštevajte, da so to podatki za večino bolnikov, vrsta odziva pa je lahko različna pri različnih ljudeh).