Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo: analiza, norma, vzroki za povečanje

Ščitnična peroksidaza (ščitnična peroksidaza, TPO) je ključni encim pri biosintezi ščitničnih hormonov.

Ščitnična peroksidaza je glikoziliran transmembranski protein tipa I, ki nastaja v ščitnici. Njegova sinteza poteka na poliribosomih, glikozilaciji beljakovinskega jedra molekule v endoplazemskem retikulu, zorenje encima se konča v kompleksu Golgi. Pomemben del encima najdemo na perinuklearni membrani, v endoplazmatskem retikulu in znotrajceličnih veziklih. Zrela tiroperoksidaza se transportira do apikalnega pola tirocitov.

Tiroperoksidaza katalizira jodiranje ostankov tirozina tiroglobulina (beljakovine, ki jo proizvajajo folikularne celice ščitnice) in fuzijo jodtirozinov pri sintezi hormonov T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin). Triiodotironin in tiroksin sta velika pomena za uravnavanje metabolizma v telesu.

Za reakcije, ki nastanejo zaradi ščitnične peroksidaze, je potreben jod, vodikov peroksid in tiroglobulin. Zmanjšanje ali popolna odsotnost delovanja ščitnične peroksidaze sta med vzroki prirojene oblike hipotiroidizma.

Pri avtoimunem tiroiditisu opazimo znatno povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi (vrednosti lahko presegajo 1000 U / L).

Ščitnična peroksidaza je eden glavnih antigenov za avtoimunske bolezni ščitnice. Pri patologijah, kot sta Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen (ki se pojavljajo pri tirotoksikozi), opazimo izgubo imunološke tolerance na TPO. Specifični markerji teh bolezni so protitelesa na tiroperoksidazo (AT-TPO, protitelesa na antigen mikrosomske frakcije tirocitov).

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi proizvajajo predvsem B-limfociti, ki infiltrirajo ščitnico, nivo protiteles pa odraža resnost limfoidne infiltracije. Prevalenca protiteles proti TPO med posamezniki brez disfunkcije ščitnice je približno 26%.

Laboratorijski krvni test za protitelesa na tiroperoksidazo

Določitev protiteles proti ščitnični peroksidazi je najbolj natančna metoda, ki vam omogoča odkrivanje avtoimunskih bolezni ščitnice, tudi v zgodnjih fazah. Pravočasna in pravilna diagnoza 85% primerov difuznega strupenega goiterja in 95% primerov Hashimotovega tiroiditisa se izvede zahvaljujoč zelo natančni študiji avtoantiteljev na ščitnično peroksidazo.

Ta analiza je vključena v diagnostični kompleks za preučevanje delovanja ščitnice, skupaj z določitvijo koncentracije ščitničnega stimulirajočega hormona, skupnega in prostega trijodtironina in tiroksina, tiroglobulina, pa tudi protiteles nanj.

Določanje ravni protiteles proti TPO se izvaja pri ženskah v tveganju med nosečnostjo, saj lahko protitelesa prehajajo skozi placento pregrado in vplivajo na razvoj ščitnice ploda.

Raven protiteles proti ščitnični peroksidazi se preveri tudi ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na oslabljeno delovanje ščitnice, zlasti na zmanjšano ali povečano raven ščitničnih hormonov.

Če po porodu ženska diagnosticira tiroiditis, pa tudi odkrije protitelesa na ščitnično peroksidazo v krvi, je podobna študija predpisana tudi za novorojenčka, to se naredi, da se ta patologija izključi pri otrocih ali da jo odkrijejo zgodaj.

Analiza je predpisana tudi za ugotavljanje vzrokov preeklampsije nosečnic, spontanega prekinitve nosečnosti ali prezgodnjega poroda, menstrualnih nepravilnosti, neplodnosti, pa tudi pred oploditvijo in vitro.

Pri zdravljenju z litijevimi ali interferonskimi zdravili se opravi analiza protiteles na tiroperoksidazo, saj lahko te snovi povzročajo razvoj ščitničnih bolezni pri nosilcih protiteles proti TPO. Študija je prikazana pri dolgotrajni uporabi hormonskih zdravil, ponavlja se v rednih presledkih, da se spremlja učinkovitost terapije..

Raven protiteles proti ščitnični peroksidazi se preveri tudi ob prisotnosti simptomov, ki kažejo na oslabljeno delovanje ščitnice, zlasti zmanjšano (povečanje telesne mase, zaprtje, kronična utrujenost, suha koža, izpadanje las, povečana občutljivost na mraz) ali povečano (povečano znojenje, tahikardija, eksoftalmoti, nemotivirano hujšanje, motnje spanja, tesnoba) raven ščitničnih hormonov.

Kri za analizo na protitelesa na tiroperoksidazo podarimo zgodaj zjutraj na prazen želodec, pijete lahko le mirno vodo. Mesec dni pred raziskavo morate prenehati jemati hormonska zdravila, nekaj dni kasneje - zdravila, ki vsebujejo jod. Dan pred odvzemom krvi je priporočljivo izključiti fizični in duševni stres, pa tudi kajenje. Študije se ne sme izvajati nekaj časa po operaciji ali nalezljivi bolezni, saj lahko rezultat izkrivlja.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi se lahko povečajo tudi, če patoloških procesov ni, na primer pri starejših ženskah.

V tabeli so predstavljene norme protiteles proti ščitnični peroksidazi:

Referenčne vrednosti, U / L

Povečala so se protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni?

Protitelesa na ščitnično peroksidazo so povišana v primeru sistemskih (avtoimunskih) bolezni, ki vključujejo revmatoidni artritis, perniciozno anemijo, sistemski eritematozni lupus itd. Odstopanje od norme tega kazalca opazimo pri idiopatski hipotiroidizem, adenom ali ščitnični rak.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi se lahko povečajo tudi, če patoloških procesov ni, na primer pri starejših ženskah. V takih primerih se opravi dodatna diagnostika in praviloma izberejo taktiko čakanja.

Zvišanje ravni protiteles proti ščitnični peroksidazi med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi sprememb imunskega sistema, pa tudi značilnosti delovanja ščitnice v tem obdobju. Praviloma se po 8–9 mesecih po porodu indikator vrne v normalno stanje, zdravljenje ni potrebno. Vendar pa včasih med nosečnostjo odkrijejo bolezni, na podlagi katerih pride do povečanja protiteles. Visoka raven protiteles ščitnične peroksidaze pri ženskah med nosečnostjo lahko pri nerojenem otroku povzroči hipertiroidizem.

Pri patologijah, kot sta Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen (ki se pojavljajo pri tirotoksikozi), se opazi izguba imunološke tolerance na TPO.

Razlogi za zmerno povečanje protiteles proti tiroperoksidazi:

  • dedna nagnjenost;
  • eksogeni dejavniki (travma ščitnice, izpostavljenost telesu strupenih snovi ali ionizirajočemu sevanju itd.);
  • nekatere patologije ščitnice;
  • AT12-pomanjkljiva anemija;
  • diabetes mellitus tipa 1;
  • predhodne ali kronične nalezljive bolezni;
  • jemanje zdravil z visoko vsebnostjo joda;
  • dolgotrajna iracionalna uporaba drog.

Postopno povečanje kazalca običajno kaže na napredovanje patološkega procesa.

Pri avtoimunem tiroiditisu opazimo znatno povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi (vrednosti lahko presegajo 1000 U / L).

Na začetni stopnji razvoja patologij, za katere je značilen presežek protiteles proti TPO, so kakršne koli izrazite manifestacije pogosto odsotne. V naprednih fazah se bolniki pritožujejo na šibkost, utrujenost, apatijo ali, nasprotno, razdražljivost, poslabšajo stanje nohtov, las, kože, otekanje obraza, prtljažnika in spodnjih okončin. Splošno stanje in prirojene sposobnosti se poslabšajo, raven arterijskega tlaka in telesna temperatura se lahko znižata, razvijejo se motnje delovanja prebavil, kardiovaskularnega, živčnega in reproduktivnega sistema. Ščitnica se pogosto poveča v velikosti, da bi nadomestila pomanjkanje hormonov, kar vodi do bolečine pri požiranju in hripavosti.

Zdravljenje

Pred zdravljenjem bolnika s povišano stopnjo protiteles proti ščitnični peroksidazi je treba ugotoviti točen vzrok patologije.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi proizvajajo predvsem B-limfociti, ki infiltrirajo ščitnico, nivo protiteles pa odraža resnost limfoidne infiltracije.

Zdravljenje s povišanimi protitelesi na tiroperoksidazo ob prisotnosti avtoimunskih bolezni ščitnice je usmerjeno v odpravo tirotoksikoze. V ta namen se izvaja terapija z zdravili (jemanje tirostatičnih zdravil), kirurško zdravljenje (tiroidektomija) ali zdravljenje z radioaktivnim jodom (radioiodinsko zdravljenje).

Glavne indikacije za resekcijo ščitnice vključujejo neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, razvoj srčno-žilnih zapletov proti tirotoksikozi, ščitnične neoplazme.

ATTPO krvni test za hormon: kaj to pomeni

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni

Ščitnica proizvaja hormone, pomembne za presnovne procese: trijodtironin in tiroksin. Te snovi vplivajo na absolutno vse organe in tkiva, aktivirajo presnovne procese. Proizvodnjo teh hormonov v ščitnici nadzira hormonska mikrosomska ščitnična peroksidaza..

Odgovorna je za nadzor presnovnih procesov in tvori aktivno obliko joda, ki je bistven del trijodtironina in tiroksina. Če se koncentracija tiroperoksidaze zmanjša, se hormoni proizvajajo slabše.

Protitelesa so posebne beljakovine, ki uničujejo tuje molekule in celice. Pod določenimi pogoji lahko protitelesa nepravilno delujejo in začnejo uničiti lastne celice. Takšna protitelesa se imenujejo avtoantitijela. Prisotnost avtoprotiteles v krvi pomeni, da imunski sistem ne deluje. Poškodba encima vodi do pojava različnih patologij, povezanih s ščitnico.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi so avtoantitelesa, torej beljakovine, ki uničujejo ščitnične celice.

Zakaj definirati ATTPO

Takšna protitelesa ne tvorijo v pravilno delujočem telesu. Če je v krvi zaznana velika koncentracija takšnih protiteles, potem to kaže na prisotnost avtoimunskih bolezni ščitnice. Tako je analiza teh protiteles občutljiv test in najbolj zanesljivo kaže na avtoimunske težave s ščitnico..

Simptomi prisotnosti ATTPO - protiteles proti tiroperoksidazi - so lahko:

  • Potenje
  • Nespečnost;
  • Anksioznost;
  • Oči za oči;
  • Povečana utrujenost;
  • Pospešek srčnega utripa.

Krvni test za protitelesa na tiroperoksidazo je predpisan ob prisotnosti podobnih simptomov ali glede na rezultate kakršnih koli drugih testov, ki kažejo na kršitev njegovega dela. Na primer na podlagi testov na ščitnične hormone, tiroksin ali trijodtironin.

Test mikrosomalnih protiteles je predpisan tudi, če ultrazvočni pregled pokaže prekomerno povečanje ščitnice. Ta test je obvezen tudi za bolnike, ki so v nevarnosti: nosečnice, novorojenčki, bolniki s hipotiroidizmom in tirotoksikozo.

Kako razlagati rezultate

Protitelesa na ščitnično peroksidazo lahko označimo tudi kot: protitelesa na ščitnično peroksidazo, mikrosomska protitelesa, protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu, ATPPO, ATPO. Vse je enako.

Za odkrivanje protiteles z uporabo metode hemiluminescentnega imunoanalize v serumu. Za imunološki odvzem se vzame venska kri.

Vrednost kazalca pri nosečnicah, med dojenjem in med menopavzo rahlo naraste. Protitelesa proti tiroperoksidazi normalna pri ženskah po 50 - več kot 34 ie / ml.

Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah, mlajših od 45-50 let, v krvi 0-34 ie / ml (mednarodna enota v mililitru).

Povečana raven mikrosomalnih protiteles v krvi pomeni, da se tiroksin in trijodtironin proizvajata v nezadostnih količinah. Višja kot je raven protiteles, večja je nevarnost za telo. Zato je pomembno, da takšne okvare pravočasno odkrijemo..

Rahlo povečanje ravni AT TPO lahko kaže na:

  • Z insulinom odvisna diabetes mellitus;
  • Onkološke bolezni ščitnice;
  • Liebman-Sachsova bolezen;
  • Avtoimunska bolezen vezivnega tkiva;
  • Gastritis tipa A;
  • Glomerulonefritis;
  • Revmatoidni artritis;
  • Motena funkcija nadledvične žleze;
  • Vnetje ščitničnega tkiva;
  • Druge težave s ščitnico.

Pomembno je usmeriti nosečnice k raziskavam mikrosomalnih protiteles, saj njihova prisotnost negativno vpliva na zdravje otroka. Proteinske molekule zlahka prehajajo skozi pregrado, ki tvori posteljico, in vplivajo na plod. Če študija o ščitničnem stimulirajočem hormonu pokaže vrednost, ki je višja od običajne, skupaj s študijo o mikrosomalnih protitelesih, potem lahko pri otroku pride do hipotiroidizma. Pri tej bolezni ščitnica ne more sintetizirati potrebnih količin tiroksina in trijodtironina brez pomoči..

Tudi pri zdravih ljudeh je mogoče zaznati rahlo zvišanje ravni mikrosomalnih protiteles na tiroperoksidazo. To se običajno zgodi pri ženskah med menopavzo. V tem primeru lahko storite brez zdravljenja: pomembno je le stalno spremljanje zdravja.

Rahlo povečanje ravni teh protiteles je možno tudi med prehladom, povečanim stresom, po operacijah na ščitnici in postopkih na vratu. Če ti dejavniki v zadnjem času vplivajo na telo, je pomembno, da jih pred odvzemom testa izrazite zdravniku..

Pomembno je, da nosečnice usmerimo na mikrosomska protitelesa za raziskovanje, saj njihova prisotnost škodljivo vpliva na zdravje otroka.

Če so vrednosti protiteles proti ščitnični peroksidazi močno povečane, lahko to kaže:

  • tiroidit Hašimoto;
  • difuzno strupeno goiter.

Če se koncentracija protiteles med zdravljenjem zmanjša, potem to kaže na uspešno izbrano terapijo. Med zdravljenjem pa se lahko pojavijo neprijetni simptomi: zaspanost, utrujenost, driska.

Če sumite na delovanje ščitnice, se morate obrniti na specialista. Prav tako ne gre pozabiti na načrtovane preglede pri zdravniku. Prej ko odkrijemo protitelesa na ščitnično peroksidazo, uspešnejši in hitrejši bo zdravljenje.

Preberite naslednji članek: kaj je hipertiroidizem

Protitelesa proti tiroperoksidazi so močno povišana. Kaj to pomeni?

Kaj je AT TPO, norma v krvi

Pojav protiteles proti TPO - signal o okvari imunskega sistema

AT TPO (protitelesa na tiroperoksidazo) so patološke beljakovine imunskega sistema, ki jih bele krvničke tvorijo proti lastnim celicam telesa, ki na površini vsebujejo encim, imenovan tiroperoksidaza. Takšne celice tvorijo večji del ščitnice in so njene glavne "delovne enote".

Ščitnica proizvaja dva hormona: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), oba pa nosita atome joda, ki določata njihovo biološko aktivnost. Jod vstopa v telo iz hrane in vode predvsem v obliki jodidov - relativno inertnih snovi in ​​samo v ščitnici se lahko jodidi preoblikujejo. Dodajanje joda beljakovinski bazi hormonov T3 in T4 je možno le, če je v aktivirani obliki - v obliki iona. Tiroperoksidaza sodeluje pri tvorbi prostih jodnih ionov iz snovi, ki se oskrbujejo s hrano in v ščitnici.

Pojav protiteles proti ščitnični peroksidazi (AT TPO) je vedno povezan z napako v delovanju imunskega sistema, saj naj bi normalno uničil le tuje povzročitelje (viruse, mikroorganizme) in tumorske celice, hkrati pa ostal nevtralen glede zdravih celic človeškega telesa.

Norma AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml za vse starostne skupine (normalni razponi se lahko razlikujejo glede na metodo, uporabljeno v laboratoriju).

Povečana AT TPO: vzroki in simptomi

Pri ženskah v rodni dobi se lahko raven AT do TPO poveča

Povišana raven AT TPO je v večini primerov povezana bodisi z obstoječo patologijo ščitnice bodisi s pojavom avtoimunske bolezni. V nekaterih primerih opazimo majhno količino AT TPO pri ženskah v rodni dobi, ki nimajo nobenih neželenih simptomov (glede na različne vire se pojavlja pri 3-7% odraslih žensk). To je posledica individualnih značilnosti telesa, pa tudi visoke ravni estrogenov (ženskih spolnih hormonov), vendar povečanje ravni AT TPO kaže na začetek bolezni.

Znatno zvišane vrednosti AT TPO imajo naslednje patologije:

  • Bazedova bolezen;
  • Kronični ali subakutni tiroiditis;
  • Nodularni goiter;
  • Idiopatski hipotiroidizem;
  • Stanje po operaciji na ščitnici, njegova poškodba;
  • Adenoma ščitnice;
  • Karcinom in drugi rak ščitnice.
  • Obstoječa avtoimunska patologija drugih organov (sistemski eritematozni lupus, avtoimunski vaskulitis, revmatoidni artritis in drugi).

Hladnost je eden od možnih znakov povišanih protiteles proti TPO

V zgodnjih fazah je povečanje AT TPO asimptomatsko, vendar se s povečanjem poškodbe ščitničnih celic lahko pojavijo številni znaki:

  • Izguba las;
  • Sprememba telesne teže, ki ni povezana s povečanjem ali zmanjšanjem vnosa kalorij;
  • Vročinski utripi, nestrpnost do toplih prostorov (niso povezani z menopavzo);
  • Suha koža;
  • Preobčutljivost za mraz, hladnost (še posebej izrazita zjutraj);
  • Zaprtje
  • Spremembe psihološkega stanja: depresija, zbledelo zanimanje za dejavnosti, razdražljivost, živčnost, težave z koncentracijo;
  • Oteklina celega telesa, zabuhlost;
  • Sprememba videza oči, njihovo povečanje in izboklina ali plavalni videz;
  • Tresenje rok;
  • Nespečnost, zaspanost čez dan;
  • Srčno popuščanje, palpitacije.

Zmanjšano pri TPO: razlogi

Kakšna so nevarna odstopanja od norme

Nenormalnosti lahko privedejo do miksema

Že majhna zvišanja ravni AT TPO vodijo k poslabšanju ščitnice zaradi nenehnega škodljivega učinka na njene celice. To lahko privede do dveh vrst hude endokrinološke patologije ščitnice: tirotoksikoza ali miksemi.

Tirotoksikoza je povezana s progresivno presnovno motnjo, predvsem presnovo beljakovin in mišičnega tkiva. Prav tako s tirotoksikozo trpijo živčni sistem, vidni organ, različne motnje v delovanju srca: paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in druge vrste aritmij.

AT TPO med nosečnostjo

Visoka raven AB lahko povzroči prekinitev nosečnosti

Povišana raven AT TPO v zgodnji nosečnosti poveča tveganje za spontani splav za 2,2-3,7-krat po mnenju več raziskovalcev (M. Prummel, V. Wirsing).

Visoka raven AT TPO v celotnem obdobju nosečnosti pogosto vodi do rojstva dojenčkov z endokrinološko patologijo ščitnice - hipertiroidizem. V primerih, ko je bilo povečanje vrednosti AT TPO v nosečnici izrazito pomanjkanje hormonov T3 in T4, je možno rojstvo otrok z oslabljeno živčno aktivnostjo, kognitivne disfunkcije do kretenizma.

Analiza AT TPO: indikacije in priprava na študijo

Menstrualne nepravilnosti - možna indikacija za analizo

Indikacije za analizo pri AT TPO so:

  1. Obstoječe bolezni ščitnice (Hašimotova bolezen, idiopatski hipotiroidizem, Bazedova bolezen, nodularni goiter itd.)
  2. Načrtovanje nosečnosti (zlasti za ženske nad 30 let);
  3. Kršitev reproduktivne funkcije pri ženskah - spontani splavi, dolgotrajna nezmožnost zanositve, neredne menstruacije, močne menstrualne krvavitve;
  4. Pojav neželenih znakov in simptomov, ki ne izključujejo patologije ščitnice (izpadanje las, tremor, hladnost itd.);
  5. Diagnosticirana avtoimunska poškodba drugih organov (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  6. Diagnoza novotvorb ščitnice (v kombinaciji z drugimi metodami pregleda).

Dešifriranje rezultatov

Diagnostično iskanje je odvisno od rezultatov testov.

Rezultate lahko predstavimo v obliki zapisa "Negativno", kar pomeni normalno odsotnost protiteles proti TPO v telesu v koncentracijah, ki so pomembne za diagnozo. Ko pišete "Pozitivno", je ponavadi navedena koncentracija v enotah / ml ali ie / ml, odvisno od laboratorijske raziskovalne metode.

Najpogosteje je rezultat predstavljen v številčni obliki, ki označuje koncentracijske enote. V tem primeru se je treba za dešifriranje osredotočiti na obseg norme, naveden v rezultatskem obrazcu. Preseganje mejne vrednosti kaže na prisotnost AT TPO v krvi v koncentraciji, pomembni za zdravje, v tem primeru avtoimunska patologija ni izključena.

Popravek ravni AT TPO

Popravek povišanih ravni AT TPO je možen z imenovanjem glukokortikoidov - hormonskih zdravil, ki zavirajo imunski sistem. Takšno zdravljenje se najpogosteje izbere, kadar je povečanje indikatorja povezano s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, v tem primeru lahko hormonsko zdravilo zmanjša resnost simptomov bolezni. V primeru poškodbe ščitnice z avtoimunskimi protitelesi se popravek ne opravi, saj imajo zdravila, ki zavirajo imunski učinek, izrazit stranski učinek.

Povečala so se protitelesa proti ščitnični peroksidazi: kaj to pomeni

Protitelesa proti tiroperoksidazi (AT-TPO) so beljakovinske spojine, ki so v krvni plazmi in prodrejo v ščitnične celice, kjer uničijo encim tiroperoksidaza. Raven AT-TPO v venski krvi se laboratorijsko pregleda z domnevno ščitnično boleznijo.


Človeški imunski sistem je odgovoren za uničenje tujih celic (bakterij, virusov, gliv). Do uničenja patogenih mikroorganizmov pride zaradi sproščanja protiteles - beljakovinskih spojin (imunoglobulinov), ki se lahko pritrdijo na sovražne celice virusov, bakterij itd..

Protitelesa proti TPO človeško telo proizvaja kot imunski odziv na ščitnico. Zlasti ima AT-TPO sposobnost prodiranja v ščitnično tkivo, nato pa zajame in uniči pomemben encim - tiroperoksidazo.

Ščitnična peroksidaza (TPO) je encim ščitnice, skozi katerega se kemijski procesi tvorbe trijodtironina (T3) in tiroksina (T4).

Ker je tiroperoksidaza pogoj za proizvodnjo vitalnih hormonov, zmanjšanje količine TPO včasih privede do motenj endokrinega sistema in telesa kot celote.

Stopnja protiteles proti ščitnični peroksidazi (tabela)

Norma od AT do TPO je skoraj enaka za ženske in moške v mladosti.

Pri ženskah po 50 letih menopavzni procesi včasih privedejo do povečanja protiteles proti ščitnični peroksidazi in to je normalen proces staranja telesa.

StarostNorma, ME / ml (ie / ml)
10-40 letProtitelesa proti ščitnični peroksidazi se močno povečajo - kaj to pomeni?


Danes medicina ne pozna natančnih vzrokov okvare imunskega sistema, vendar obstajajo predlogi o dejavnikih, ki vodijo do povečanja protiteles proti TPO v krvi.

Obstaja vrsta najverjetnejših vzrokov za povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi:

  • genetska nagnjenost k okvaram imunskega sistema, ki se kaže ne le z uničenjem ščitnice, temveč tudi z drugimi imunskimi motnjami (diabetes, eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
  • povečanje velikosti ščitnice zaradi genetskih okvar;
  • tumorji;
  • prekomerno aktivno sproščanje T4 in T3;
  • pomanjkanje ščitničnih hormonov;
  • pomanjkanje ali presežek joda;
  • poškodbe vratu;
  • kronična odpoved ledvic;
  • dolgotrajna radioterapija;
  • vnetni procesi v debelem črevesju.

V nekaterih primerih pri zdravih ljudeh (zlasti pri ženskah) pride do odstopanja ravni AT-TPO od norme, protitelesa nad 300-500 ie / ml pa ne povzročajo negativnih učinkov v telesu.

Povečana raven protiteles ne ogroža zdravja ljudi, ampak služi kot pomemben signal za odkrivanje resnejših bolezni.

Visoka protitelesa proti TPO lahko skupaj z genetsko nagnjenostjo povzročijo hipertiroidizem, hipotiroidizem, avtoimunski tiroiditis, Hashimotov tiroiditis ali tumorje.

Glede na raven AT-TPO je mogoče oceniti domnevne bolezni:

  • Zmerno povečanje (za 20-30 enot) AT-TPO kaže na možne sistemske imunske motnje, vključno z diabetesom mellitusom, odvisnim od insulina, sistemskim avtoimunskim vaskulitisom, revmatoidnim artritisom.
  • Če se protitelesa proti ščitnični peroksidazi močno povečajo (več kot 1000 ie / ml), to kaže na bolezen, ki se je že manifestirala (difuzni strupeni goiter, tiroiditis itd.).

Kako zdraviti


Zdravljenje protiteles proti TPO ni smiselno, saj v vsakem primeru ni natančen vzrok in učinek avtoimunskih procesov na ščitnici..

Povečanje AT-TPO ne povzroči vedno disfunkcije ščitnice. V nekaterih primerih se protitelesa proti TPO povečajo, ko bolezen napreduje.

Patološki procesi v ščitnici (tumorji, vozlišča) vodijo v dejstvo, da tiroperoksidaza vstopi v krvni obtok, zaradi česar telo proizvede veliko število protiteles proti encimu. V tem primeru so protitelesa na TPO posledica, ne pa glavni vzrok bolezni..

V primeru povečanja AT-TPO je treba nadalje preučiti parametre TSH, T3, T4, na podlagi katerih se diagnosticira stanje ščitnice.

S hipofunkcijo

Z visokim deležem protiteles proti TPO je mogoče razviti bolezni, ki jih spremlja hipotiroidizem (pomanjkanje T4 in T3), in sicer Hashimotov tiroiditis, atrofija ščitnice, za zdravljenje katerih se uporablja umetni hormon T4:

Zdravilna učinkovina je natrijev levotiroksin. Zdravilo v obliki tablet je treba jemati vsak dan. Odmerek umetnega hormona T4 izberemo posamično na podlagi TSH analiz..

Tudi če se protitelesa na tiroperoksidazo močno povečajo, ponovitvenih testov v 1-2 letih ni treba narediti. Kronični vnetni procesi, povezani s tiroperoksidazo, se povečajo ali ustavijo zelo počasi.

S hiperfunkcijo

V primeru bolezni s sindromom hipertiroidizma (difuzni goiter, nodularni goiter, avtoimunski tiroiditis) ne posega samo v absorpcijo kalijevega jodida, ampak tudi blokira uporabo tireostatikov..

Thyreostatics so zdravila v obliki tablet, ki zavirajo sproščanje ščitničnih hormonov. Obstajata dve skupini tireostatikov:

  • Tiamazol (merkazolil). Delovanje zdravil s tiamazolom je usmerjeno v motenje absorpcije joda, zaradi česar bo ščitnica začela proizvajati manj ščitničnih hormonov. Priprave s tiamazolom v sestavi: Metimazol, Tirozol, Metizol.
  • Propiltiouracil. Zdravilna učinkovina propiltiouracil predela pretvorbo T4 v T3 v jetrih. Zdravilo s propiltiouracilom v sestavi: Propitsil.

Zdravljenje hipertiroidizma je dolgo in traja od treh mesecev do šest mesecev.

Zdravljenje naraščajočega AT-TPO z imunosupresivi, zlasti prednizonom, je nerazumno in neučinkovito.

Med nosečnostjo


Med nosečnostjo so možne različne hormonske in imunske motnje v telesu ženske. Test protiteles je obvezen v prvem trimesečju nosečnosti. Pri boleznih ščitnice se postopek izvaja v vsakem trimesečju..

Rezultati analize ravni protiteles proti ščitnični peroksidazi kažejo na možne kršitve količine ščitničnih hormonov pri ženski ali otroku.

1. Za plod je lahko visoka stopnja protiteles proti TPO pri materi nevarna, saj imajo protitelesa sposobnost, da preidejo skozi posteljico in vstopijo v otrokovo telo in uničijo ščitnične celice..

Povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči hipotiroidizem, kar posledično moti rast in razvoj otroka. Da bi ugotovili možno hipotiroidizem pri novorojenčku, so testi na TSH in ščitnične hormone obvezni 3 dni po rojstvu.

2. Če se protitelesa proti tiroperoksidazi povečajo ob normalni količini TSH, T4 in T3, potem to kaže na veliko verjetnost poporodnega tiroiditisa.

Poporodni tiroiditis je avtoimunska bolezen, ki se manifestira v hormonskih motnjah 3-6 mesecev po rojstvu. Na prvi stopnji bolezen dobi obliko hipertiroidizma, po 5-8 tednih pa nastopi hipotiroidizem.

Otrok ima

Če ščitnica pri otroku deluje dobro, vendar se zazna povečanje AT-TPO, potem to, tako kot pri odraslih, kaže na morebitno disfunkcijo ščitnice v prihodnosti.

Za preprečevanje bolezni pri otroku s povečano stopnjo protiteles na tiroperoksidazo je treba upoštevati takšna priporočila:

  • zavrnite neobvezna cepljenja (na primer gripa), saj se po tem protitelesa proti tiroperoksidazi še bolj povečajo;
  • v primeru akutnih respiratornih virusnih okužb opravite celostno zdravljenje otroka, da izključite pojav zapletov;
  • Ne potujte v eksotične države, saj lahko podnebne spremembe sprožijo razvoj avtoimunega tiroiditisa (različen spekter sončne svetlobe, hrane, vode, zraka);
  • organizirajte normalno prehrano z veliko sadja in zelenjave;
  • zmanjšati stresne situacije.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi

Vsaka motnja ščitnice, pa tudi nekatere avtoimunske navzkrižne bolezni v telesu lahko izzovejo nastajanje protiteles proti tiroperoksidazi. Danes je praviloma analiza za določitev teh protiteles pogosto na bolnikih, ki trpijo za hiper- ali hipofunkcijo ščitnice in patologijami drugih organov na začetku razvoja.

Kaj so protitelesa proti ščitnični peroksidazi

Človeško telo je sposobno proizvajati protitelesa kot odgovor na invazijo tujih snovi, tj. lahko prepoznajo in izločijo patogene. Povečana občutljivost beljakovinskih spojin jim pomaga, da se odzovejo na majhne spremembe in lahko se zgodi, da z razvojem določenih bolezni začnejo svoje celice šteti za agresivne. Na primer, protitelesa proti mikrosomalni tiroperoksidazi pomagajo odkriti patologije ščitnice in drugih organov.

Ščitnična peroksidaza je encim, ki ga proizvaja ščitnica, ki sodeluje pri razmnoževanju hormonov tiroksina in trijodtironina. Encim je potreben za tvorbo joda, poleg tega uravnava presnovo. Protitelesa na tiroperoksidazo so avtoantitela ali specifični imunoglobulini, ki se tvorijo, ko človekova imunost zazna ščitnične celice kot tujo snov. Če se beljakovine znatno povišajo, potem to kaže na avtoimunske težave ščitnice.

Ko morate izmeriti protitelesa

Posebni proteini ali protitelesa delujejo po strogih pravilih, celo majhna odstopanja v delovanju telesa lahko povzročijo njihovo agresijo. Praviloma lahko teste za merjenje beljakovin za tiroperoksidazo predpiše specialist, če je bolniku predhodno diagnosticirana avtoimunska bolezen. Izvesti je treba krvni test za protitelesa na TPO:

  • nosečnica
  • bolniki s hipotiroidizmom in s tirotoksikozo;
  • bolniki s kliničnimi simptomi (šibkost, potenje);
  • če je ultrazvok odkril povečanje ščitnice;
  • bolniki, ki jemljejo interferon ali druga zdravila, ki lahko izzovejo povečanje beljakovinskih spojin.

Pri novorojenčkih se določijo tudi avtoprotitelesa proti ščitnični peroksidazi. Zdravniki so še posebej zaskrbljeni zaradi dojenčkov, katerih matere:

  • trpite za hipertiroidizmom;
  • imejte hormon anti TPO nad normalnim;
  • trpijo zaradi utemeljene bolezni.

Analiza na protitelesa na tiroperoksidazo

Pravočasna diagnoza pomaga pri zgodnjem odkrivanju motenj delovanja ščitnice ali v drugih organih. Biokemični krvni test za anti-TPO je indiciran za zdravje ljudi in bolnike z znaki hipotiroidizma. Če ga odkrijejo kakršne koli spremembe v delovanju ščitnice na ultrazvoku, jih mora predpisati zdravnik. S pozitivno analizo bolne osebe se vzpostavi samo opazovanje. Po prejemu rezultatov mora zdravnik opraviti pogovor s pacientom, ker majhen presežek protiteles je lahko:

  • med nadaljevanjem vnetnih bolezni;
  • s čustvenim stresom;
  • po operaciji ščitnice;
  • med postopki fizioterapije na vratu;
  • po gripi in akutnih respiratornih okužbah.

Norma protiteles

Krvni test določa vsebnost protiteles proti mikrosomalni tiroperoksidazi. Norma za moške in ženske do 50 let je kazalnik manj kot 34 ie / ml. Po petdesetih se raven šibkejšega spola dvigne, še posebej za menopavzo. Poleg tega so lahko kritične faze v ženskem telesu obdobje dojenja in nosečnost. Tabela norma proteinov za tiroperoksidazo:

Norma od AT do TPO (ie / ml)

Povečajo se protitelesa proti TPO

Bolezni ščitnice pri dekletih odkrijejo dvajsetkrat pogosteje kot pri moških. Glavni razlogi za povečanje protiteles proti TPO so naslednji:

  • virusne okužbe;
  • sevanje;
  • poškodba ščitnice;
  • toksini;
  • vaskulitis;
  • nosečnost;
  • velik odmerek joda ali njegovo akutno pomanjkanje;
  • kronične bolezni (tonzilitis, diabetes mellitus, sinusitis, anemija);
  • dednost.

Protitelesa na ščitnično peroksidazo nad normalno izzovejo:

  • potenje
  • izguba teže
  • pospeševanje srčnega utripa;
  • nespečnost
  • anksioznost;
  • zrkla;
  • utrujenost.

Kaj to pomeni

Povečanje protiteles proti tiroperoksidazi kaže na avtoimunsko podrobno reakcijo, pri kateri poleg inaktivacije encima poškodujejo ščitnične celice. Pravočasno odkrivanje protiteles je za človeka zelo pomembno, saj to lahko pomeni, da se je uničenje ščitnice z lastnimi imunskimi celicami že začelo. Včasih lahko rast AT TPO izzove:

  • rak ščitnice;
  • perniciozna anemija;
  • diabetes;
  • revmatoidni artritis;
  • druge avtoimunske bolezni.

Protitelesa proti TPO v nekaterih primerih presegajo normalne vrednosti pri ljudeh brez posebnih zdravstvenih težav in simptomov ščitnične patologije. V to skupino so praviloma vključene ženske, starejše od 45 let. Če so drugi testi normalni in je povečanje protiteles majhno, potem zdravljenje ni predpisano. Zdravnik lahko samo spremlja zdravje bolnika. Sčasoma se pri teh bolnikih lahko razvije disfunkcija organov, vendar se to ne zgodi vedno..

Vzroki

Zgornje meje norme protiteles proti TPO pogosto opazimo po:

  • poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni;
  • akutne okužbe dihal;
  • psiho-čustveni stres;
  • poškodbe vratu.

Pri določenih boleznih se koncentracija beljakovin za tiroperoksidazo poveča za desetkrat. To opazimo pri:

  • dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo jod ali glukokortikoidov;
  • težave z nadledvičnimi žlezami;
  • avtoimunske tegobe narave (skleroderma, glomerulonefritis, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, avtoimunski gastritis, sistemski eritematozni lupus);
  • onkološka patologija žleze;
  • avtoimunske bolezni, ki jih povzroča kajenje;
  • difuzni strupeni goiter;
  • razvoj hipotiroidizma, ki ga povzroča amiodaron;
  • vnetje ščitničnega tkiva.

Med nosečnostjo

Če se ženskam v obdobju dojenja otroka poveča ščitnica ali je zdravnik diagnosticiral zvišanje ravni hormona TSH, potem analiza za protitelesa TPO velja za obvezno. Rast beljakovinskih spojin med nosečnostjo lahko negativno vpliva na stanje ženske in zdravje ploda. To je posledica dejstva, da AT-TPO zlahka premaga posteljico.

Med nosečnostjo je žensko telo ranljivo za različne okužbe, kar vpliva na razvoj otroka, zato se morate pravočasno preizkusiti. Norma hormona TSH v zgodnjih fazah je indikator, ki ne presega 2 ie / ml. Če se z ATTPO poveča, potem to kaže na pojav hipotiroidizma. Če ima nosečnica verjetnost, da bo prišlo do konflikta Rh, jo bodo morali v celotnem obdobju testirati na protitelesa.

Zdravljenje povišanih protiteles proti TPO

Mnogi bolniki, ki imajo bolezen ščitnice, ob pravočasnem posvetovanju s specialistom živijo polno življenje, ker upoštevajte zdravnikova priporočila in jemljite droge. Zdravljenje je treba predpisati po vseh testih. Terapija rasti protiteles vključuje metode zdravljenja. Po diagnozi lahko zdravnik predpiše naslednja hormonska zdravila:

  • Eutiroksin. Zdravilo v majhnih odmerkih pomaga sintetizirati beljakovine in povečuje absorpcijo kalcija.
  • Levotiroksin. Zdravilo je kontraindicirano v primeru nadledvične insuficience, srčnega infarkta, hipertiroidizma.
  • Glukokortikoidi. Uporablja se, če je bolniku diagnosticiran avtoimunski tiroiditis.
  • L-tiroksin. Priporočljivo za uporabo nosečnicam.

Nižja protitelesa za ščitnično peroksidazo

Če se protitelesa proti ščitnični peroksidazi zmanjšajo v telesu, se pojavijo naslednji znaki, ki jih ne smemo prezreti:

  • delovanje srca je moteno;
  • zaspanost in apatija;
  • motnje spanja;
  • huda utrujenost;
  • depresivno stanje;
  • pojavijo se simptomi anemije;
  • povečanje telesne mase;
  • prebavni sistem je moten (zastajanje blata, nadutost).

Če najdemo več simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti vse teste, opraviti ultrazvočni pregled, da ugotovite bolezen na začetni ravni. Da bi bili vsi hormonski kazalci normalni, je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika zaradi diagnoze in načrtovanih pregledov. Odkrivanje zgodnjih nepravilnosti je ključ do zdravja in dolgoživosti.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO)

Protitelesa na tiroperoksidazo so specifični imunoglobulini, usmerjeni proti encimu, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za tvorbo aktivne oblike joda za sintezo ščitničnih hormonov. So specifičen označevalec avtoimunske bolezni ščitnice..

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi, mikrosomska protitelesa, protitelesa proti mikrosomalnemu antigenu, ATPPO, ATPO.

Autoantitelesa proti ščitnični peroksidazi, protimikrosomalna protitelesa, antitiroidna mikrosomalna protitelesa, avtoprotitelesa ščitnične peroksidaze, protitelesa TPO, test ščitnične peroksidaze, ščitnična mikrosomska protitelesa, protitelesa tiroperoksidaze, TPOAb, anti-TPO.

Obseg zaznavanja: 5,00 - 600,00 IU / ml.

Ie / ml (mednarodna enota na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Namen te analize je določiti specifična protitelesa na ščitnično tkivo v krvnem serumu - anti-TPO. Nastanejo, ko človeški imunski sistem napačno prepozna ščitnično tkivo kot tujerodno biološko snov, kar lahko vodi v tiroiditis, poškodbe žleznega tkiva in različne motnje njegovega delovanja.

Ščitnica sintetizira številne vitalne hormone: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), ki sta zelo pomembna pri uravnavanju presnove. Ščitnico namreč regulira ščitnično stimulirajoči hormon hipofize (TSH), ki zagotavlja ustrezno proizvodnjo ščitničnih hormonov, odvisno od potreb telesa. Škodljiv učinek protiteles na različne biokemične strukture lahko privede do motenj normalne proizvodnje ščitničnih hormonov in negativno vpliva na regulacijo njegove funkcije, kar na koncu povzroči kronične patologije, povezane s hipo- ali hipertiroidizmom. Hipotiroidizem se kaže v obliki simptomov, kot so povečanje telesne mase, goiter, suha koža, izpadanje las, zaprtje, povečana občutljivost na mraz. Hipertiroidizem spremlja potenje, palpitacije, tesnoba, tresenje v okončinah, šibkost, motnje spanja, hujšanje, eksoftalmo.

Encid ščitnice igra tiroperoksidazo ključno vlogo pri tvorbi ščitničnih hormonov. Tiroperoksidaza sodeluje pri tvorbi aktivne oblike joda, brez katere biokemična sinteza ščitničnih hormonov T4 in T3 ni mogoča. Pojav protiteles proti temu encimu v krvi moti njegovo normalno delovanje, zaradi česar se proizvodnja ustreznih hormonov zmanjša.

Kvantitativna analiza krvnega seruma za protitelesa na tiroperoksidazo je najbolj občutljiva metoda za diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice. Odstopanje od norme njegovih rezultatov je zgodnji znak Hashimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (Bazedova bolezen). Sodobne zelo občutljive metode za odkrivanje protiteles proti ščitnični peroksidazi lahko pravilno diagnosticirajo 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem. Med nosečnostjo lahko anti-TPO pomembno vpliva na razvoj ščitnice in zdravje nerojenega otroka, saj lahko iz materine krvi do ploda prodrejo skozi posteljico. Ravni anti-TPO se pogosto povečajo z drugimi boleznimi ščitnice, kot so idiopatski hipotiroidizem, adenom in rak, poleg tega pa z vsemi vrstami avtoimunskih bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom, sistemskim eritematoznim lupusom, inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom, avtoimunsko nadledvično insuficienco in perinozo številni primeri kažejo na vključenost ščitnice v ta patološki proces. Terapija z nekaterimi zdravili (amiodaron, litij, interferon) lahko povzroči tudi protitelesa na tiroperoksidazo in posledično hipotiroidizem.

Za kaj se uporablja študija??

  • Najprej za prepoznavanje različnih avtoimunskih bolezni ščitnice:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • difuzno strupeno goiter,
    • poporodni tiroiditis,
    • avtoimunski tiroiditis,
    • hipertiroidizem ali hipotiroidizem pri novorojenčkih.
  • Za pregled ščitnice pri novorojenčkih, da bi preverili, ali ni nepravilnosti, če je mati odkrila protitelesa na ščitnično peroksidazo ali poporodni tiroiditis.
  • Vzpostaviti ali izključiti avtoimunsko naravo ene ali druge bolezni ščitnice (povečanje ščitnice brez poslabšanja njene funkcije, primarni hipo- ali hipertiroidizem, oftalmopatija itd.), Saj vam to omogoča predpisovanje najučinkovitejše terapije.

Ko je načrtovana študija?

  • S simptomi nepravilnega delovanja ščitnice.
  • Ko rezultati drugih testov kažejo na kakršno koli disfunkcijo ščitnice.
  • Kadar je potrebno dolgotrajno spremljanje zdravstvenega stanja pacienta z boleznijo ščitnice, ki v rednih časovnih presledkih vključuje laboratorijske preiskave kot kontrolo učinkovitosti zdravljenja.
  • Če se upošteva možnost predpisovanja terapije, povezane s tveganjem za hipotiroidizem kot posledica pojava anti-TPO (litij, amiodaron, interferon alfa, interlevkin-2).
  • Po potrebi ugotovite vzroke za splav, preeklampsijo, prezgodnji porod, neuspešne poskuse umetne oploditve - to je lahko posledica vpliva specifičnih protiteles.
  • Če rezultati drugih testov (za T3, T4 in / ali TSH) kažejo na delovanje ščitnice.
  • Z avtoimunsko boleznijo, ki sprva ni vplivala na delovanje ščitnice (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, perniciozna anemija, sistemski avtoimunski vaskulitis, inzulinsko odvisen diabetes mellitus), če obstajajo simptomi, da je ščitnica v tem procesu vključena.
  • Če je pri bolniku veliko tveganje za avtoimunski tiroiditis (na primer nosečnice, ki so že imele primere bolezni v svojih družinah).

Kaj pomenijo rezultati??

Referenčne vrednosti: 0 - 34 ie / ml.

Razlogi za zvišanje ravni anti-TPO

Na splošno odkrivanje anti-TPO v krvnem serumu kaže na avtoimunsko agresijo ščitnice in bolj kot rezultati analize odstopajo od norme, večja je verjetnost te vrste patologije.

  • Rahlo ali zmerno zvišanje ravni ščitnične peroksidaze lahko povzroči številne bolezni ščitnice in avtoimunske motnje: revmatoidni artritis, sistemski eritematski lupus, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, rak ščitnice, sistemski avtoimunski vaskulitis itd..
  • Znatno odstopanje rezultatov od norme najpogosteje kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice, na primer Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter.
  • Pozitivni rezultati analize med nosečnostjo kažejo na možnost hipertiroidizma pri otroku (med intrauterinim razvojem ali po rojstvu).
  • Če se za dolgotrajno spremljanje poteka zdravljenja uporablja analiza protiteles proti ščitnični peroksidazi, medtem ko raven protiteles bodisi ostane visoka v celotnem obdobju opazovanja, bodisi se na začetku zdravljenja zniža, nato pa se po določenem časovnem obdobju spet poveča, to kaže na nezadostno učinkovitost terapijo, pa tudi dejstvo, da se bolezen nadaljuje ali zaostruje.
  • Včasih se raven anti-TPO poveča pri praktično zdravih ljudeh, pogosteje pri ženskah in ta verjetnost se s starostjo povečuje. Večina jih nikoli ne skrbi zaradi bolezni ščitnice, v vsakem primeru pa bolnikovo zdravstveno stanje spremljajo že nekaj časa..

Razlogi za znižanje ravni anti-TPO

Znižanje koncentracije anti-TPO na nizke ali zlasti neodkrite vrednosti kaže, da je zdravljenje uspešno.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Velika količina maščobe v serumu.

Občutljivost in specifičnost anti-TPO testov se z razvojem medicinskih tehnologij povečuje. Metode raziskovanja se občasno spreminjajo. Delno zaradi tega je imela ta analiza v več imenih. Zdaj se za njegovo izvajanje uporablja več metod, pri čemer ima vsaka različne meje občutljivosti in meje normalnih vrednosti. V zvezi s tem je za dosego primerljivosti rezultatov pomembno, da se v istem laboratoriju opravijo ponovljeni testi z istim metodologijo kot v začetni študiji..

Kdo predpiše študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, endokrinolog, kirurg, revmatolog, kardiolog, porodničar-ginekolog, pediater, neonatolog.

Literatura

Avtoimunski tiroiditis uredil W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Bolezni ščitnice uredil dr. Lewis E. Braverman. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Bolezen ščitnice v klinični praksi, I. Ross McDougall, Chapman in Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH in drugi. Subklinična bolezen ščitnice: znanstveni pregled in smernice za diagnozo in zdravljenje. JAMA 2004; 291 (2): 228–38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B in drugi. Smernice ameriškega združenja za ščitnice za odkrivanje disfunkcije ščitnice. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekularna patologija endokrinih bolezni, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Hitrost protiteles proti tiroperoksidazi se močno poveča - kaj to pomeni?

Protitelesa so beljakovinsko-ogljikove hidratne spojine, ki jih imunski sistem proizvaja za prepoznavanje in odpravljanje patogenov. Te snovi se lahko odzovejo na najmanjše spremembe in z nekaterimi patologijami začnejo snovi in ​​celice v telesu šteti za tuje..

Analiza ravni protiteles proti mikrosomalni ščitnični peroksidazi pomaga diagnosticirati patologije ščitnice ali drugih organov v zgodnjih fazah razvoja.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi - kaj je to?

Ščitnica (okrajšano kot ščitnica) proizvaja vitalne hormone tiroksin in trijodotironin, ki uravnavajo presnovne procese..

Ščitnična peroksidaza (ali TPO) je glavni encim pri sintezi hormonov, ki vsebujejo jod. Potreben je za normalno delovanje ščitnice..
Protitelesa proti TPO so imunoglobulini, delujejo kot marker avtoimunskih bolezni ščitnice.

Imenujejo jih tudi mikrosomno, pojavljajo pa se, če imunski sistem jemlje ščitnične celice kot tuje. Ta protitelesa s pretokom krvi v ščitnico motijo ​​tvorbo ščitničnih hormonov.

Najpogosteje se protitelesa proti tiroperoksidazi močno povečajo pri boleznih ščitnice, ki že dolgo nimajo izrazitih simptomov. Na začetnih stopnjah se kažejo apatija, poslabšanje stanja nohtov in las, suha koža, živčnost, kar mnogi pripisujejo kronični utrujenosti ali pomanjkanju vitaminov.

V prihodnosti se pojavi hipotenzija, prebava, delo reproduktivnega in mišično-skeletnega sistema je moteno. Pomanjkanje ščitničnih hormonov izzove povečanje ščitnice, ki pritiska na sosednja tkiva in organe, kar povzroči hripavost in bolečino pri požiranju. Imunost se odzove s proizvodnjo protiteles proti TPO.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi se močno povečajo - kaj to pomeni?

Če se protitelesa proti ščitnični peroksidazi močno povečajo, potem to pomeni, da se avtoimunska agresija usmeri na ščitnično tkivo. To je opaziti pr:

Pri posameznikih, ki ne trpijo zaradi disfunkcije organov, povečanje ATPPO (ali ATPO) povzročajo druge bolezni, ki posredno vplivajo na delovanje ščitnice:

Visoka raven protiteles proti TPO je lahko vzrok in posledica patologij ščitnice. Povečanje ATPPO lahko izzovejo nekatera zdravila - litijevi ali jodni pripravki, interferon, amiodaron, glukokortikoidi.

Za odkrivanje protiteles proti tiroperoksidazi se pregleduje venski krvni serum. Če so bila takšna protitelesa odkrita pri nosečnici, je treba analizo opraviti tudi pri novorojenčku.

Majhno odstopanje ravni ATTPO od norme lahko izzove:

  • kirurgija ščitnice, travma;
  • čustvena preobremenjenost;
  • akutne bolezni dihal;
  • ponovitev vnetnih patologij;
  • fizioterapija v vratu.

Ne glede na razloge za povečanje protiteles proti tiroperoksidazi se ščitnično tkivo zaradi napada imunskih celic uniči, kar lahko sproži razvoj:

  • bazedovoy bolezen (strupeno goiter);
  • hipotiroidizem;
  • tiroiditis (vnetje ščitnice);
  • posledično resne presnovne patologije v prihodnosti.

Stopnja protiteles proti TPO (ščitnična peroksidaza), tabela

Tabela norme protiteles proti tiroperoksidazi:

StarostNorma AT do TPO (enote / l)
Do 50 letDo 35
Po 50 letihDo 100

S starostjo se pri ženskah pojavlja nagnjenost k povečanju protiteles proti ščitnični peroksidazi, kar je še posebej opazno v menopavzi in tik pred njenim nastankom. Poleg menopavze sta kritična nosečnost in dojenje.

Zaradi narave uporabljenih preskusnih sistemov se lahko standardi delovanja in enote za merjenje ravni ATTPO od laboratorija do laboratorija razlikujejo..

Na primer, v mnogih ambulantah se uporabljajo enote / ml, v takih primerih se šteje, da raven protiteles ne presega 5,6.

Normne vrednosti so priložene rezultatom analize. Vendar pa samo-dešifriranja ne bi smeli storiti - samo specialist mora diagnosticirati patologijo in izbrati režim zdravljenja.

  • ATPO test omogoča odkrivanje avtoimunskih patologij v najzgodnejših fazah.

Protitelesa na ščitnično peroksidazo med nosečnostjo so povišana

Če se ženska v obdobju, ko otrokova ščitnica poveča, poveča ali poveča raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), potem analiza ATPPO velja za obvezno. TSH proizvaja hipofiza in vpliva na sintezo hormonov, ki vsebujejo jod, v ščitnici, zato lahko njegovo povečanje kaže na skrite težave pri delu tega organa.

Običajno mora biti v zgodnjih fazah nizka in ne presega 2 mU / l. Če se poveča skupaj s povečanjem ATPPO, potem to kaže na razvoj hipotiroidizma.

Povečanje protiteles proti ščitnični peroksidazi med nosečnostjo lahko negativno vpliva ne samo na stanje ščitnice ženske, temveč tudi na zdravje nerojenega otroka. To je posledica dejstva, da ATTPO prosto premaga posteljico.

Zdravljenje s povišanimi protitelesi na TPO, droge

Visoka protitelesa proti ščitnični peroksidazi kažejo predvsem na hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov. V otroštvu lahko brez zdravljenja to privede do razvoja kretenizma, v odrasli pa do miksema.

Zdravljenje naraščajočega zdravila ATPPO - hormone po diagnozi predpiše zdravnik. Od uporabljenih zdravil Levothyroxine. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnem srčnem infarktu, hiperfunkciji ščitnice, nadledvični insuficienci. Njena analoga sta L-tiroksin in Eutirox.

L-tiroksin je predpisan nosečnicam s TSH nad 4 mU / L, tudi če protitelesa proti TPO niso povišana. Jemanje zdravila pomaga vzdrževati pravilno delovanje ščitnice..

Učinkovitost zdravljenja se kaže z znižanjem ATPO na nepomembne ali ničelne kazalnike. Po zdravljenju je pomembno redno jemati teste na ščitnične hormone in protitelesa na TPO..