Funkcije antidiuretičnega hormona

V hipotalamusu se vazopresin ne zadržuje in prehaja v zadnjični reženj hipofize, kjer se nekaj časa kopiči, in ko doseže določeno stopnjo koncentracije, se sprosti v kri. Bivanje v hipofizi spodbuja proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki usmerja sintezo hormonov v nadledvični skorji.

Če na kratko govorimo o vplivu vazopresina na telo, potem lahko rečemo, da na koncu njegova dejanja vodijo do povečanja količine cirkulirane krvi, količine vode v telesu in redčenja krvne plazme. Značilnost ADH je njegova sposobnost nadzora izločanja vode iz telesa s pomočjo ledvic..

Pod njenim vplivom se poveča prepustnost sten zbiralnih cevi ledvic za vodo, kar povzroči povečanje njene ponovne absorpcije, ko se hranila vrnejo iz primarnega urina nazaj v kri, produkti razpada in odvečne snovi pa ostanejo v tubulih.

Zahvaljujoč temu ledvice ne odstranijo vsega urina, temveč le tisti del, ki ga telo ne potrebuje. Omeniti velja, da na dan preidejo skozi sebe približno 150 litrov primarnega urina, v katerem ni beljakovin in glukoze, vendar je vključenih veliko presnovnih produktov. Primarni urin je rezultat predelave krvi in ​​se sprosti po filtriranju krvi v ledvicah in čiščenju odvečnih elementov.

Vpliva antidiuretični hormon na delo srca in ožilja. Najprej pomaga povečati ton gladkih mišic notranjih organov (zlasti prebavil), žilnega tona, kar povzroči povečanje perifernega tlaka. To povzroči povečanje volumna krvi v obtoku, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka. Glede na to, da je njegova količina v telesu običajno nizka, je vazomotorni učinek majhen.

Vasopresin ima tudi hemostatični učinek, kar dosežemo z krčem majhnih žil, pa tudi s stimulacijo proizvodnje beljakovin v jetrih, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Zato se njegova proizvodnja poveča med stresom, pri šoku, izgubi krvi, bolečini, psihozi.

Visoka koncentracija hormona vpliva na zoženje arteriolov (krvnih žil, ki končajo arterije), kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Z razvojem hipertenzije (vztrajno zvišanje krvnega tlaka) opazimo vazopresin za povečanje občutljivosti žilne stene na konstriktivni učinek kateholaminov.

Antidiuretični hormon v krvi

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Antidiuretični hormon - peptid, sestavljen iz 9 aminokislinskih ostankov. Sintetizira se kot prohormon v hipotalamičnih nevronih, katerih telesa se nahajajo v supraoptičnih in paraventrikularnih jedrih. Gen za antidiuretični hormon kodira tudi nevrofizin II, nosilni protein, ki prevaža antidiuretični hormon vzdolž aksonov nevronov, ki se končajo v zadnjem režnja hipofize, kjer se nabira antidiuretični hormon. Antidiuretični hormon ima dnevni ritem izločanja (njegovo povečanje opazimo ponoči). Izločanje hormona se zmanjša v položaju na hrbtu, pri premiku v pokončni položaj pa se njegova koncentracija poveča. Vsi ti dejavniki morajo biti upoštevani pri ocenjevanju rezultatov raziskav..

Referenčne vrednosti koncentracije antidiuretičnega hormona v krvni plazmi

Osmolarnost plazme, mosm / l

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Vse pravice pridržane.

Funkcije in vloga antidiuretičnega hormona v telesu

Vazopresin ali antidiuretični hormon nastaja v celicah hipotalamusa, se premakne na nevrohipofizo, kjer se kopiči, nato pa se s krvnim tokom razširi po telesu. Ta hormon prispeva k uravnavanju normalne možganske aktivnosti, pa tudi odstranjevanju tekočine iz ledvic, uravnavanju in ohranjanju vode v telesu, pa tudi zožitvi krvnih žil. Vsebuje veliko količino take aminokisline kot arginin.

Kratek opis hormona

Vasopresin je peptidni hormon, ki ga proizvaja hipotalamus. Sestavljen je iz devetih aminokislin, med katerimi je prisoten arginin. Največjo koncentracijo hormona opazimo ponoči. Hkrati se njegova proizvodnja ustavi, ko človek zavzame ležeč položaj, v navpičnem položaju pa se njegova raven dvigne.

Povečanje proizvodnje antidiuretičnega hormona se pojavi s padcem krvnega tlaka, krvavitvami, stresom, bolečinami, pa tudi z uporabo barbituratov in analgetikov. Opažajo ga tudi pri Parkhonovi bolezni in sindromu povečane sinteze vazopresina.

Hormon ima strukturo, podobno oksitocinu, s prekinitvijo povezave med argininom in glicinom se bo vpliv hormona na telo spremenil. S povečanjem koncentracije antidiuretičnega hormona se maternica pri ženskah začne skrčiti, s povečanjem ravni oksitocina pa pride do antidiuretičnega učinka.

Proizvodnja hormona vpliva na raven natrija v cerebrospinalni tekočini, pa tudi na vsebnost vode v posodah in celicah v telesu. Ta hormon lahko poveča telesno temperaturo in intrakranialni tlak..

Vasopresin: funkcije

Glavna funkcija hormona je nadziranje metabolizma vode v telesu. Z znižanjem njegove ravni opazimo diurezo. Funkcije hormona vazopresina opravljajo tudi naslednje:

  • Zmanjšanje koncentracije natrija v telesu;
  • Povečanje količine krvi, ki kroži po žilah;
  • Povečanje količine tekočine v tkivih;
  • Zvišan kapilarni ton;
  • Visok krvni pritisk.

Hormon vpliva tudi na spomin, sposobnost učenja, vedenje v družbi, nadzor nad agresijo.

Tako hormon vpliva na nekatere organe in sisteme v telesu:

  1. Srčno-žilni sistem. Antidiuretični hormon poveča ton gladkih mišic notranjih organov, prav tako poveča ton krvnih žil, kar ima za posledico zvišan krvni tlak. Hormon ima hemostatični učinek, kar dosežemo kot posledica kapilarnega krča, povečane strjevanja krvi.
  2. CNS Hormon nadzoruje razvoj agresije v možganih, sodeluje v mehanizmu spomina, pojava očetovega nagona.
  3. Ledvice. Hormon uravnava izločanje tekočine iz ledvic. Pomanjkanje vazopresina vodi v diurezo.

Nizka raven hormona

Nizka koncentracija hormona v telesu vodi v nastanek diabetes insipidusa. Glavni znaki patologije vključujejo:

  • Slabost;
  • Dodelitev velike količine urina na dan;
  • Suha sluznica ustne votline, nosu, vidnih organov in dihanja;
  • Povečana čustvenost, razdražljivost;
  • Žeja.

Znižanje ravni hormonov lahko opazimo z razvojem tumorja hipofize ali hipotalamusa, patologij ledvic, pa tudi nosečnosti. To se lahko pojavi tudi pri travmatičnih poškodbah možganov, meningitisu, genetskih boleznih, možganski krvavitvi in ​​tudi kot zaplet po terapiji z obsevanjem rakavih tumorjev..

Povečana koncentracija hormona

Zvišanje ravni antidiuretičnega hormona pogosto opazimo s Parkhonovo boleznijo. S to patologijo pride do zmanjšanja količine sproščenega urina, hiponatremije, povečanja telesne teže, tresenja mišic, krčev, slabosti, ki jih lahko spremlja bruhanje, komo in včasih smrt zaradi možganskega edema. Ko pijemo vodo v velikih količinah, se stanje bolnika poslabša.

Vzroki za to bolezen so:

  • Neoplazme;
  • Patologija možganov;
  • Bolezni pljuč, bronhijev;
  • Cistična fibroza;
  • Uporaba nekaterih zdravil (NSAR, opiati, barbiturati, psihotropiki) s povečano občutljivostjo na njihove sestavine.

Raven hormona

Norma vazopresina ni določena v mednarodnih standardih. Šteje se, da je norma koncentracija hormona v telesu v količini 1-5 pg / ml.

Najpogosteje uporabljena raziskovalna metoda je RIA. Če želite to narediti, dajte kri. Pomembno pa je, da se na test pravilno pripravite. Če želite to narediti, je priporočljivo:

  1. Dva tedna pred analizo morate prenehati jemati zdravila: diuteritis, antihipertenzivna zdravila, peroralna kontracepcijska sredstva, izdelke iz licorja, pomirjevala, uspavalne tablete, anestetike, zdravila z estrogenom;
  2. Dvanajst ur pred preskusom morate izključiti obremenitve z energijo in vnos hrane;
  3. Sedem dni pred testom ni mogoče opraviti rentgenskega pregleda;
  4. Pred darovanjem krvi je priporočljivo, da se sprostite in ležite približno pol ure..

Rezultati analize

S povečanjem dovoljene koncentracije hormona v telesu lahko govorimo o prisotnosti takih stanj in patologij:

  • Porfirija v akutni obliki;
  • Neoplazma v možganih;
  • Pljučnica;
  • Meningitis;
  • Pljučni rak;
  • Hodgkinov limfom;
  • Rak na prostati;
  • Rak trebušne slinavke ali timusa, dvanajstnika.

Zmanjšana koncentracija hormona lahko kaže na take patologije:

  • Polidipsija;
  • Diabetes insipidus;
  • Nefrotski sindrom.

Tudi ta pojav lahko opazimo s hipertenzijo, hipoosmolarnostjo. Zato se natančna diagnoza postavi šele po preučevanju rezultatov celovite diagnoze.

Zdravilo

Hormon vazopresin se uporablja kot zdravilo, ki zmanjšuje pojav diureze in simptome diabetes insipidusa. Na osnovi tega hormona se izdelujejo zdravila v obliki raztopin: vodna, mastna, pa tudi lipresin.

Najpogostejše zdravilo, ki ga hormon vsebuje, je Desmopressin. To zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo urina ponoči. Zdravilo se uporablja v obliki injekcij, ki jih lahko dajemo intravensko ali intramuskularno..

Zdravilo vbrizgajo v količini pet ali deset enot enkrat na dan ali enkrat na dan in pol. Z razvojem želodčne krvavitve zdravnik zmanjša odmerek zdravila. V tem primeru se zdravilo daje intravensko v količini 0,5 enot.

V takih primerih ne morete uporabljati zdravil s hormonom:

  1. Velika dovzetnost za sestavine zdravila;
  2. Motena koronarna cirkulacija;
  3. Patologija perifernih žil;
  4. Ishemija.

Med terapijo se lahko pojavijo neželeni učinki:

  1. Vrtoglavica, bolečine v predelu glave.
  2. Mišični krči.
  3. Slabost.
  4. Alergija na panjev.
  5. Aritmija.
  6. Ishemija.
  7. Srčni infarkt.
  8. Nekroza kože.
  9. Odpoved srca.

Analogi

V medicinski praksi se uporabljajo zdravila na osnovi sintetičnega antidiuretičnega hormona. Poleg desmopresina lahko zdravnik predpiše njegov analog:

  1. Minirin. To zdravilo je predpisano za enurezo, diabetes insipidus, tumorje hipofize ali hipotalamike, hemofilijo. Zdravilo je predstavljeno v obliki tablet in pršila za nos. Razpršimo ga v vsak nosni prehod v količini dveh enot..
  2. "Terlipressin" je predpisan za zniževanje krvnega tlaka, s krvavitvami iz prebavnega trakta, pa tudi med kirurškimi posegi na reproduktivnih organih pri ženskah. Namesto arginina to zdravilo vsebuje lizin, pa tudi glicin, zato ima zdravilo vazokonstriktorski učinek. Zdravilo je predstavljeno z injekcijo, učinek pa lahko opazimo trideset minut po injekciji.

Antidiuretični hormon v hrani

Za povečanje koncentracije hormona v telesu je priporočljivo jesti takšno hrano:

  • Zelenjava;
  • Sadje;
  • Ribe;
  • Jajca
  • Pusto meso;
  • Živila, ki vsebujejo veliko fosforja, na primer oreščki, kefir.

Da bi zmanjšali raven hormona, morate zaužiti naslednja živila:

  • Tisti, ki vsebujejo veliko količino natrija;
  • Ajda;
  • Kruh;
  • Kumare
  • Skuta;
  • Šampinjoni in hruške;
  • Morski sadeži.

Zaključek

Antidiuretični hormon je hormon, ki nadzoruje nekatere procese v človeškem telesu. Dobro počutje osebe je odvisno od njegove koncentracije, pa tudi od razvoja določenih patologij. Danes farmakologija ponuja veliko zdravil, ki vključujejo sintetični antidiuretski hormon.

Zdravijo lahko številne bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje hormona v telesu. Poleg uporabe terapije z zdravili je potrebno spremljati svojo prehrano, vzdrževati zdrav življenjski slog in odpraviti zasvojenosti.

Antidiuretični hormon (vazopresin)

Struktura

To je peptid, ki vsebuje 9 aminokislin, z razpolovno dobo 2-4 minute.

Sinteza

Izvaja se v supraoptičnih in paraventrikularnih jedrih hipotalamusa. Od tod se vazopresin pošlje v izločilno točko (zadnja hipofiza) kot prohormon, sestavljen iz dveh delov - ADH samega in nevrofizina. Med transportom pride do predelave - hidrolize pro-ADH-ja v zrel hormon in beljakovinski nevrofizin.

Regulacija sinteze in izločanja

Zmanjšajte: etanol, glukokortikoide.

Aktivirajte:

  • vzbujanje osmoreceptorjev v hipotalamusu in v portalni veni jeter zaradi povečane osmolarnosti v plazmi med dehidracijo, ledvično ali jetrno insuficienco, kopičenje osmotsko aktivnih snovi (glukoze),
  • aktivacija srčnih in karotidnih baroreceptorjev sinusa s zmanjšanjem volumna krvi v žilni postelji (izguba krvi, dehidracija),
  • čustveni in fizični stres,
  • nikotin, angiotenzin II, interlevkin 6, morfin, acetilholin,
Uravnavanje izločanja in učinkov antidiuretičnega hormona

Mehanizem delovanja

Odvisno je od receptorjev:

1. Mehanizem kalcijevega fosfolipida, konjugiran

  • z V1-receptorji gladkih mišic v arteriolah, jetrih, trombocitih,
  • z V3-receptorji adenohipofize in možganske strukture.

2. Mehanizem adenilat ciklaze - z V2-receptorji ledvičnih tubulov.

Cilji in učinki

Ledvice

Poveča reabsorpcijo vode v epitelijskih celicah distalnih tubulov in zbiralnih ceveh zaradi "izpostavljenosti" membrani transportnih beljakovin za vodo - akvaporini:

  • prek mehanizma adenilat ciklaze povzroči fosforilacijo molekul akvaporina (samo tipa 2, AQP2), njihovo interakcijo z mikrotubulnimi proteini in z eksocitozo integracijo akvaporinov v apikalno membrano,
  • po istem mehanizmu spodbuja sintezo akvaporinov de novo.
Vaskularni sistem

Ohranja stabilen krvni tlak, stimulira žilni tonus:

  • poveča tonus gladkih mišic krvnih žil kože, skeletnih mišic in miokarda (v manjši meri),
  • povečuje občutljivost mehanoreceptorjev v karotidnih sinusih na spremembe krvnega tlaka,

Drugi učinki

Presnovni učinki

Prekomerni vazopresin v krvi:

  • pri lačnih živalih jetra aktivirajo glikogenolizo, kar povzroči sproščanje glukoze v kri,
  • pri hranjenih živalih jetra spodbujajo glikolizo, kar je začetek sinteze TAG in holesterola,
  • povečuje izločanje glukagona,
  • zmanjšuje lipolitični učinek kateholaminov v maščobnem tkivu,
  • povečuje izločanje ACTH in s tem sintezo glukokortikoidov.

Na splošno se učinek vazopresina na hormonski in metabolični status telesa zmanjša na hiperglikemijo in kopičenje lipidov.

Možgani
  • vključen v mehanizme spomina in vedenjske vidike stresa,
  • skozi V3-receptorji spodbujajo izločanje ACTH in prolaktina v kortikotrofih,
  • zvišuje prag bolečine občutljivosti,
  • opazimo povečanje koncentracije vazopresina in neravnovesje vazopresina / oksitocina zaradi depresije, tesnobe, shizofrenije, avtizma in osebnostnih motenj. V poskusu vazopresin povzroča agresivno vedenje in tesnobo pri podganah.
Kost

Podpira obnovo kosti in mineralizacijo kosti, povečuje aktivnost tako osteoblastov kot osteoklastov.

Vaskularni sistem

Vpliva na hemostazo, na splošno povečuje viskoznost krvi:

  • v endoteliju povzroči tvorbo von Willebrandovega faktorja, antihemofilnega globulina A (koagulacijski faktor VIII) in tkivni aktivator plazminogena (t-PA),
  • v jetrih poveča tudi sintezo koagulacijskega faktorja VIII,
  • povečuje agregacijo in degranulacijo trombocitov.

Patologija

Hipofunkcija

Pojavi se v obliki diabetes insipidus (diabetes insipidus - diabetes brez okusa), pogostost približno 0,5% vseh endokrinih bolezni. Manifestira se z veliko prostornino urina do 8 l / dan, žejo in polidipsijo, suho kožo in sluznico, letargijo, razdražljivost.

Obstajajo različni vzroki hipofunkcije:

1. Primarni diabetes insipidus - pomanjkanje ADH zaradi kršitve sinteze ali poškodbe hipotalamo-hipofize (zlomi, okužbe, tumorji);

2. Nefrogeni diabetes insipidus:

  • dedna - kršitev sprejema ADH v tubulih ledvic,
  • pridobljena - ledvična bolezen, poškodba tubulov z litijevimi solmi pri zdravljenju bolnikov s psihozo.

3. Gestageni (med nosečnostjo) - povečana razgradnja vazopresina z arginin-aminopeptidazo posteljice.

4. Funkcionalno - začasno (pri otrocih do enega leta) povečanje aktivnosti fosfodiesteraze v ledvicah, kar vodi v motnje delovanja vazopresina.

Hiperfunkcija

Sindrom neustreznega izločanja - s tvorbo hormona s strani vseh tumorjev, z boleznimi možganov. Obstaja nevarnost zastrupitve z vodo in dilatacijske hiponatremije.

Kakšno vlogo igra hormon vazopresin v telesu?

Antidiuretični hormon (vazopresin, ADH) tvorijo celice hipotalamusa, vendar se njegova zadnja hipofiza izloča.

Alkohol in hormoni nadledvične skorje negativno vplivajo na sintezo. Tvorba vazopresina se poveča z:

  • aktiviranje receptorjev hipotalamusa in žil jeter z zgostitvijo krvi, izgubo tekočine, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, diabetes mellitusom;
  • vzbujanje receptorjev v srcu in v bližini karotidne arterije s krvavitvami, drisko, bruhanjem, intenzivnim znojenjem in zmanjšanjem količine cirkulirajoče krvi;
  • psihoemocionalni stres; fizični stres;
  • kajenje, vnos morfija.

Vasopresin je nujen za vzdrževanje prave količine tekočine v telesu. Njegov glavni namen je odložiti odstranjevanje vode. To je posledica stimulacije njegove povratne absorpcije iz primarnega urina v tubulih ledvic. Pod vplivom ADH pride do takšnih sprememb:

  • uriniranje se zmanjša;
  • količina soli v urinu se poveča;
  • poveča se količina krvi v žilni postelji;
  • koncentracija v plazmi upada.
Kako se proizvaja vazopresin?

Raven natrija določa osmolarnost v tekočem delu krvi. Če je manj kot 275 mosm / kg, potem vazopresin ni potreben, njegovo izločanje s hipofizo preneha, ledvice pa filtrirajo veliko urina z nizko koncentracijo. Ko se vrednost poveča na 300 mosm / kg, nastopi žeja, ADH preide v krvni obtok, doseže ledvice in zavira izločanje vode.

Vpliv antidiuretičnega hormona na telo poleg neposrednega vzdrževanja vode:

  • povečuje tvorbo adrenokortikotropnega hormona in prolaktina, odgovornega za dojenje;
  • poveča žilni tonus gladkih mišic, periferni odpor in krvni tlak, na visoki ravni zoži arteriole in poveča občutljivost na adrenalin;
  • prispeva k povečanju glukoze v krvi in ​​kopičenju maščob;
  • uravnava vedenje, poveča stopnjo agresivnosti, izboljša spomin, zmanjša občutljivost na bolečino.

Krvni test za ADH je predpisan za močno žejo in povečano izločanje urina ali zmanjšanje izločanja urina, edeme, glavobol in mišično oslabelost. Norma vsebnosti v krvi je odvisna od osmolarnosti plazme. Rezultat se izračuna posamezno v skladu s tabelami. Na primer, z osmolarnostjo 280-285 mosm / kg, naj bi ADH znašal do 2,3 pmol / L. Nezanesljiv diagnostični rezultat je možen z alkoholom, fizičnim ali čustvenim stresom in kajenjem na predvečer pregleda..

Vzroki za povišano raven vazopresina lahko vključujejo:

  • Parkhonov sindrom;
  • maligni tumorji možganov, pljuč, prostate, trebušne slinavke, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom;
  • akutna pljučnica, okužba s tuberkulozo, žarišča suppuration (absces);
  • diabetes insipidus ledvičnega izvora.

Bolezni, pri katerih koncentracija vazopresina pade:

  • diabetes insipidus osrednjega izvora;
  • gestacijski diabetes med nosečnostjo;
  • pretirana žeja psihogenega izvora;
  • izločanje beljakovin v urinu pri nefrotskem sindromu.

Sintetični analog ADH je desmopresin. Manj vpliva na srce in ožilje, njegovo glavno delovanje pa je usmerjeno na ledvične tubule. Povečuje absorpcijo vode iz primarnega urina in hkrati poveča njeno gostoto. Tak učinek spodbuja manj pogosto uriniranje in zmanjšanje žeje. Desmopresin je indiciran za odkrivanje in zdravljenje diabetesa insipidusa, obilno izločanje urina med operacijami na hipofizi in urinsko inkontinenco ponoči. Uporablja se kot nazalni aerosol ali tableta.

Preberite več v našem članku o hormonu vazopresinu, njegovem učinku na telo.

Struktura vazopresivega hormona hipofize

Antidiuretični hormon (imenujemo ga tudi vazopresin) tvorijo hipotalamične celice, vendar se njegova zadnja hipofiza izloča. Vsebuje 9 aminokislin. Hipotalamus izloča prohormon, v katerem je vazopresin povezan s proteinom, imenovanim nevrofizin. Medtem ko ADH skozi procese nevronov preide v hipotalamus, se nevrofizin cepi in zrel hormon vstopi v tkiva hipofize.

Alkohol in hormoni nadledvične skorje negativno vplivajo na sintezo. Tvorba vazopresina se poveča s takšnimi patološkimi stanji:

  • aktiviranje receptorjev hipotalamusa in žil jeter z zgostitvijo krvi, izgubo tekočine, oslabljeno delovanje ledvic in jeter, diabetes mellitus;
  • vzbujanje receptorjev v srcu in v bližini karotidne arterije s krvavitvami, drisko, bruhanjem, intenzivnim znojenjem, kakršnim koli zmanjšanjem volumna krvi v obtoku;
  • psihoemocionalni stres;
  • fizični stres;
  • kajenje, morfij.

Pri starejših se zmanjša število receptorjev, ki se lahko odzovejo na dehidracijo. To je razlog za njihovo redko žejo, ki jo spremlja povečano tveganje za kronično pomanjkanje vode v telesu.

Struktura vazopresina je podobna drugemu hormonu hipotalamusa, ki je shranjen v hipofizi - oksitocinu. Zaradi te podobnosti ADH lahko povzroči krčenje maternice, oksitocin pa lahko zadrži vodo v telesu..

In tukaj je več o motnji hipofize.

Glavne funkcije ADH

Vasopresin je nujen za vzdrževanje prave količine tekočine v telesu. Njegov glavni namen je odložiti odstranjevanje vode. To je posledica stimulacije njegove povratne absorpcije iz primarnega urina v tubulih ledvic. Pod vplivom ADH pride do takšnih sprememb:

  • uriniranje se zmanjša;
  • količina soli v urinu se poveča;
  • poveča se količina krvi v žilni postelji;
  • osmolarnost (koncentracija) v plazmi upada.

Raven natrija določa osmolarnost v tekočem delu krvi. Če je manj kot 275 mosm / kg, potem vazopresin ni potreben, njegovo izločanje s hipofizo preneha, ledvice pa filtrirajo veliko urina z nizko koncentracijo. Ko se vrednost poveča na 300 mosm / kg, nastopi žeja, ADH preide v krvni obtok, doseže ledvice in zavira izločanje vode.

Vpliv antidiuretičnega hormona na telo

Vpliv na presnovo vazopresina ni omejen na ledvice. Njegov učinek sega na taka telesa:

  • hipofiza - povečuje tvorbo adrenokortikotropnega hormona (nadledvičnega stimulansa) in prolaktina, odgovornega za dojenje;
  • krvne žile - povečuje tonus gladkih mišic, periferni odpor in krvni tlak. Ti učinki so običajno blagi. Krč majhnih kapilar in aktiviranje nastanka koagulacijskih faktorjev ima hemostatski učinek. Na visoki ravni zoži arteriole in poveča občutljivost za adrenalin;
  • metabolizem - pomaga povečati koncentracijo glukoze v krvi in ​​maščobe;
  • živčni sistem - uravnava vedenje, povečuje stopnjo agresivnosti, izboljšuje spomin, zmanjšuje občutljivost na bolečino.

Pri živalih je vazopresin odgovoren za manifestacije očetovske ljubezni, možno je, da imajo ljudje enako lastnost.

Identifikacijski testi: norma, odstopanja

Krvni test za ADH je predpisan za močno žejo in povečano izločanje urina ali zmanjšanje izločanja urina, edeme, glavobol in mišično oslabelost. Norma vsebnosti v krvi je odvisna od osmolarnosti plazme. Zato se ta indikator najprej določi, nato pa raven vazopresina.

Rezultat se izračuna posamezno v skladu s tabelami. Na primer, z osmolarnostjo 280-285 mosm / kg, naj bi ADH znašal do 2,3 pmol / L. Nezanesljiv diagnostični rezultat je možen z alkoholom, fizičnim ali čustvenim stresom in kajenjem na predvečer pregleda..

S katerimi boleznimi je povezano

Vzroki za povišano raven vazopresina lahko vključujejo:

  • povečano izločanje zaradi nevrohipofize - Parkhonov sindrom, vsebnost natrija se zmanjša, urin preneha izločati, pojavijo se edemi, glavobol, paroksizmalno bruhanje;
  • maligni tumorji možganov, pljuč, prostate, trebušne slinavke, timusa, limfosarkoma, Hodgkinov limfom. So sposobni tvoriti ADH;
  • patologija pljuč - akutna pljučnica, okužba s tuberkulozo, žarišča suppuration (absces);
  • diabetes insipidus ledvičnega izvora - tubuli izgubijo občutljivost na vazopresin, kar povzroči njegovo povečano proizvodnjo.

Zmanjšanje kazalca se pojavi pri nezadostni funkciji hipofize, hipotalamusu ali hitrem izločanju ADH. Bolezni, pri katerih koncentracija vazopresina pade:

  • diabetes insipidus osrednjega izvora (dedni, po operacijah, encefalitis). Pri bolnikih se uriniranje poveča na 5-20 litrov na dan, nenehne skrbi za žejo;
  • gestacijski diabetes med nosečnostjo, se pojavi zaradi tvorbe encima posteljice, ki razgradi vazopresin;
  • pretirana žeja psihogenega izvora;
  • izločanje beljakovin v urinu z nefrotičnim sindromom;

Oglejte si video o antidiuretičnem hormonu (vazopresinu):

Vasopresin v farmakologiji

Sintetični analog ADH je desmopresin. Manj vpliva na srce in ožilje, njegovo glavno delovanje pa je usmerjeno na ledvične tubule. Povečuje absorpcijo vode iz primarnega urina in hkrati poveča njeno gostoto. Tak učinek spodbuja manj pogosto uriniranje in zmanjšanje žeje. Desmopresin je indiciran za odkrivanje in zdravljenje diabetesa insipidusa, obilno izločanje urina med operacijami na hipofizi in urinsko inkontinenco ponoči.

Uporablja se v obliki nosnega aerosola ali tablet. Desmopresin uničujejo encimi v prebavnem sistemu. Zato je v večini primerov predpisan za intranazalno dajanje, če pa obstajajo bolezni nazofarinksa, se uporablja samo pod jezikom, brez tablet za požiranje..

Pripravki, ki vsebujejo to zdravilno snov, so na voljo pod naslednjimi trgovskimi imeni: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

In tukaj je več o operaciji zaradi adenoma hipofize.

Vasopresin moti izločanje urina iz telesa. V visokih koncentracijah ima vazokonstriktorski učinek, zvišuje krvni tlak. Njegova sinteza spodbuja povečanje natrija v krvi in ​​zmanjšuje povečan vnos vode..

S prekomerno proizvodnjo se pojavi Parkhonov sindrom, ki ga spremlja zmanjšanje uriniranja, edem, glavobol.

Pri diabetes insipidusu se pojavijo nizke ravni ADH in vodijo do prekomernega izločanja urina. Za zdravljenje se uporablja sintetični analog - desmopresin.

Številni dejavniki lahko izzovejo kršitev hipofize. Znaki niso vedno očitni, simptomi pa so bolj podobni težavam iz endokrinologije pri moških in ženskah. Zdravljenje je kompleksno. Katere motnje so povezane s hipofizo??

Pogosto se odkrije ščitnična cista. Toda vsi od njih ne potrebujejo zdravljenja. Glavni vzroki so okvare organov, pomanjkanje joda in simptomi sprva morda niso prisotni. Obstajajo folikularni, koloidni, majhni, večkratni, oba režnja. Zakaj so nevarni? Kdaj je potrebna operacija odstranitve??

Če je hiperparatiroidizem natančno potrjen, bolnikova prehrana zahteva skladnost z določenimi pravili. Na primer, dieta pri ženskah vključuje omejevanje vnosa kalcija.

Pogosto pacienti kažejo endokrino oftalmopatijo, katere zdravljenje je lahko le v kombinaciji z osnovno boleznijo. Če gre za kronično obliko, potem je operacija nujno potrebna. Folk metode so nemočne.

Ščitnica nastane pri otrocih v razvoju ploda. Običajno je brez sprememb kontur, vozlišč. Dimenzije (povečanje, zmanjšanje) in drugi simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni (hipofunkcija, hiperfunkcija) in potrebo po začetku zdravljenja.

Antidiuretični hormon (vazopresin, ADH): kakšen hormon je, za kaj je odgovoren, testi

Hkrati lahko več organizmov vzdržuje ravnovesje tekočine z elektroliti. Med njimi je antidiuretični hormon hipotalamusa ali drugega vazopresina, ki je odgovoren za regulativni dejavnik.

Hormonski

Med nevrohormoni je pomemben antidiuretični hormon. Proizvodnja vazopresina je na začetku opazna v hipotalamusu, nato pa se pojavi v zadnjem režnja hipofize, pride do kopičenja hormona in rahle zamude pri njegovem odvzemu.

Ko doseže določeno raven, hormon začne prehajati v kri. Po penetraciji vazopresina v hipofizo pride do spodbudnega učinka na delo ACTH, od katerega je odvisno delo nadledvičnih žlez..

Funkcije

V človeškem telesu ima vazopresin pomembno vlogo, ki pa ne spada med večnamenske. Za razliko od hormonov, ki se nahajajo v zadnjem režnjah, opazimo obsežnejši učinek pri hormonih sprednje hipofize, imenujemo jih somatotropin, pa tudi prolaktin in ACGT. Hormon vazopresin ima glavne funkcije: zaradi tega tekočina pravilno odteče skozi ledvice in uravnava se količina zbranega urina..

Hormon ugodno vpliva na krvne žile in procese, ki se v njih pojavljajo, pomaga možganskemu delovanju. Antidiuretični hormon vpliva na mišice notranjih organov, zvišuje krvni tlak, kri se hitreje strdi. Ena od funkcij vazopresina je izboljšanje spomina in vzdrževanje psiholoških procesov..

Vzroki, odstopanja od norme antidiuretičnega hormona

Hipofunkcija se pojavi iz različnih razlogov:

  • Ena od težav je pojav primarnega diabetesa insipidusa. S to boleznijo je sinteza motena in opazimo pomanjkanje ADH. Vzrok je lahko poškodba hipotalamo-hipofize, to vključuje zlome in tumorje, pa tudi okužbe.
  • Drugi razlog je nefrogeni diabetes insipidus. S to boleznijo je manifestacija dedne in pridobljene.
  • Razlog številka tri je gestagen, manifestira se med nosečnostjo otroka. V tem primeru pride do povečanega razpada hormona vazopresina.
  • Naslednja je funkcionalna ali z drugimi besedami začasna. V osnovi se opazno manifestira pri otroku, ki je mlajši od enega leta. V tem času opazimo povečanje aktivnosti ledvic, zaradi česar je delo vazopresina moteno.

Eden glavnih razlogov, zakaj pride do zmanjšanja izločanja antidiuretičnega hormona, je genetska nagnjenost, morda travma glave glave in okvarjeni možgani.

Včasih se vazopresin zmanjša po meningitisu ali encefalitisu, pogosto po tumorju hipofize ali hipotalamusu. Po terapiji s kirurško ali sevalno metodo se novotvorbe, ki se pojavijo v možganih, začnejo razvijati.

Hiperfunkcija

Če se hormon tvori po pojavu tumorja ali med pojavom možganskih bolezni, se tvori neustrezen izločilni sindrom. Ob ozadju tega pojava se pojavi zastrupitev z vodo, ponekod celo dilacijska hiponatremija.

Običajna količina v tabeli

Vrednost hormona vazopresina in njegovi normalni indeksi so odvisni od ravni osmolarnosti plazme. ADH od 1,5-5 ng / l opazimo s pojavom osmolarnosti 275-290 mosmo / l. vadbeni testi bodo pomagali vzpostaviti natančno raziskavo diabetesa insipidusa in Parkhonovega sindroma.

Kako in zakaj testirati

Da bi diagnoza lahko postavila natančne kazalnike, je treba izvesti analize. Med študijo diagnostična zdravila pregledajo raven natrija v krvi, pa tudi v urinu. Poleg tega je diagnoza potrebna za odkrivanje osmolarnosti krvi, urina in na kateri stopnji je raven vazopresina. Postopek vključuje MRI pregled, pa tudi CT možganov. Lobanja se preveri in naredi rentgen, poleg tega je pomembno opraviti študijo ledvic.

Odvečni hormon

Z nastankom Parkhonovega sindroma opazimo prekomerno povišanje hormona hipotalamusnega vazopresina. Ta pojav se nanaša na redko vrsto patologije. Videz sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona prispeva k nastanku nizke gostote krvne plazme, poleg tega urin pušča visoko koncentracijo, obstaja manifestacija hiponatremije.

Zaradi velike količine ADH pride do znatne izgube elektrolitov, pa tudi zaradi zastrupitve z vodo. V telesu tekočina ustavi svojo porazdelitev pod vplivom vazopresina, hormon vpliva na mikroelemente, ki prihajajo iz krvnega obtoka.

Diureza v majhni količini začne bolnike mučiti, medtem ko se telo povečuje v masi, pojavlja se velika oslabelost, opažajo se krči, bolnik je bolan, ima anoreksijo in celo glavobol.

Obstajajo hudi primeri, ko bolna pade v komo, zaradi možganskega edema, smrtnega izida.

Nezadostno izločanje antidiuretičnega hormona se pojavi po nekaterih vrstah raka ali bolezni, kot so cistična fibroza ali pljučna bronhopulmonalna patologija. Morda s pojavom možganskih bolezni.

Pomanjkanje hormona

Če v telesu najdemo nezadostno količino ADH, se razvije osrednja oblika bolezni, kot je diabetes insipidus. Med to boleznijo opazimo funkcijo ponovnega privzema v ledvičnih tubulih. Izpušča se velika količina urina, ki doseže 10-20 litrov na dan. Med glavnimi lastnostmi izstopa nizka specifična težnost, ki se v osnovi ne razlikuje od gostote krvne plazme.

Prekomerna žeja se pojavi pri bolnikih, med manifestacijo diabetes insipidus se v ustih opazi suha koža, koža in sluznica postaneta tudi suha. Če nočete piti veliko vode, se začne dehidracija. Med boleznijo pride do ostre izgube teže, zniža se krvni tlak, moti se centralni živčni sistem.

Analiza urina, pa tudi krvi in ​​vzorcev Zimnitskega lahko pokaže prisotnost diabetesa insipidusa. Za nekaj časa bi morali opustiti močno pitje, v tem obdobju je stanje krvi, pa tudi gostota urina. Le endokrinolog lahko vzpostavi pravilno zdravljenje osrednje oblike diabetes insipidusa. Za izvajanje terapije je potrebno uporabiti sintetični antidiuretični hormon.

Proizvodnja antidiuretičnega hormona

Prvo ime tega hormona je vazopresin. Proizvajajo ga celice supraoptičnih, pa tudi paraventkularnih jeder hipotalamusa. Mnogi ljudje mislijo, da se pojavlja iz hipofize. Po opravljeni sintezi se hormon kombinira z beljakovino nosilko. Po nastanku se kompleks pošlje v zadnjo hipofizo, kjer se nabira hormon. Zdravilo Vasopressin se sprošča iz več razlogov:

  • Spremembe krvnega tlaka.
  • Količina krvi v bolnikovem telesu.

Posebne celice se odzovejo na osmolarnost, ki se pojavi zaradi spremembe sestave elektrolitov. Celice se nahajajo v bližnjih ventrikularnih delih hipotalamusa. Hormon se začne izločati po spremembi osmolarnosti krvi, takrat zapusti konce nevronov in vstopi v kri.

Norma

Pri ljudeh lahko določite normalno količino osmolarnosti plazme, ne sme presegati meja 282-300 mosmo / kg. Z osmolarnostjo od 280 mosmo / kg opazimo sproščanje ADH. Če oseba zaužije veliko tekočine, se zavira izločanje hormonov. Vasopresin se sprosti, ko raven naraste nad 295 mosmo / kg, medtem ko bolnik začne čutiti potrebo po pitju. V tem primeru se zdravo telo skuša zaščititi pred odvečno izgubo vlage..

Obstaja posebna formula, s pomočjo katere je enostavno izračunati osmolarnost plazme:

2 x + glukoza + sečnina + 0,03 x celotni protein, kar povzroči osmolarnost.

Količina krvi se razlikuje glede na to, kako se spreminja izločanje antidiuretičnega hormona. Med močno izgubo krvi zaradi receptorjev, ki se nahajajo v levem atriju srca, signal vstopi v nevrohipofizo, v tem primeru se sprosti vazopresin.

ADH v krvi

Pod vplivom dveh glavnih dejavnikov opazimo sproščanje antireuretičnega hormona neposredno v kri, ki se je nabral v nevrohipofizi. Vse to izvira iz zvišanja koncentracije natrija, pa tudi drugih ionov, ki vstopajo v krvni obtok. Poleg tega zaradi zmanjšanja količine cirkulirane krvi.

Zaradi tega stanja pride do dehidracije. Da bi prej odkrili izgubo vlage, je treba biti pozoren na posebne občutljive celice. Zahvaljujoč osmoreceptorjem v možganih, pa tudi drugim organom, pride do povečanja koncentracije natrija v plazmi. Z atrijskimi receptorji volumna in notranjimi venami lahko zaznamo majhno količino krvi v posodah.

Za vzdrževanje notranjega tekočega medija v bolnikovem telesu mora biti antidiuretični hormon proizveden v normalni količini. Pri poškodbah in bolečinskih sindromih se vazopresin v velikih količinah izloči v žilno posteljo. Takšen volumen hormona opazimo pri veliki izgubi krvi. Sprostitev ADH izvira iz duševnih motenj in zaradi učinkov nekaterih vrst zdravil.

Kje preveriti, ali ima antidiuretični hormon

S pomočjo radioimunoanalize lahko določimo ADH v krvi. Šteje se za najpogostejšo metodo. Poleg tega je treba določiti osmolarnost krvne plazme. Vsak endokrinološki center preveri teste na patologijo. V epruveto je treba dati določeno količino krvi in ​​ne dodati konzervansov. Preden vzamete teste, morate opazovati premor 10-12 ur uživanja hrane in šele nato darovati kri za prisotnost hormona.

Rezultat bo netočen in nezanesljiv, če je na predvečer predaje prišlo do obremenitve tako duševne kot fizične narave. Preden opravite analizo, ni priporočljivo trdo delati, pa tudi zavrniti športna tekmovanja, najbolje je, da ne opravljate izpitov.

Tistih zdravil, ki lahko zvišajo raven hormona, se ne sme uporabljati. Če je nujno potrebno, iz kakršnega koli razloga v obrazcu za smer napišite drogo in njeno količino. Resnična raven ADH se spreminja pod vplivom nekaterih zdravil:

  • tablete za spanje;
  • estrogen;
  • anestetiki;
  • pomirjevala;
  • oksitocin;
  • morfij;
  • karbamazelin.

Vsa ta sredstva je treba vzeti po imenovanju specialista in pregledu telesa.

Zdravljenje

Da se znebite presežnega antidiuretičnega hormona, morate uporabiti antagoniste, imenujejo jih vaptani. Na dan je med odkrivanjem bolezni potrebno opazovati raven vnosa tekočine. Ne pijte vode manj kot 500-1000 ml.

Hormon vazopresin nima velikega števila različnih funkcij, če pa je delovanje njegovega izločanja moteno, se lahko pojavijo bolezni. Da bi preprečili razvoj bolezni, je priporočljivo obiskati specialista in telo pregledati vsaj 1-2 krat na leto.

Antidiuretični hormon je

Antidiuretični hormon (ADH) ali vazopresin je peptid z molekulsko maso približno 1100 D, ki vsebuje 9 aminokislin, povezanih z enim disulfidnim mostom.

Sinteza in izločanje antidiuretičnega hormona. ADH se sintetizira v nevronih hipotalamusa v obliki predhodnika preprohormona, ki vstopi v Golgijev aparat in se spremeni v prohormon. Kot del nevrosekretornih zrnc se prohormon prenese v živčne končiče zadnje hipofize (nevrohipofiza). Med transportom zrnc se prehormon predela, zaradi česar se razgradi v zrel hormon in transportni protein - nevrofizin. Granule, ki vsebujejo zrel antidiuretični hormon in nevrofizin, so shranjene v končnih koncih aksonov v zadnjični hipofizi, iz katerih se z ustrezno stimulacijo izločajo v krvni obtok. Stimulator, ki povzroča izločanje ADH, je povečanje koncentracije natrijevih ionov in povečanje osmotskega tlaka zunajcelične tekočine. Z nezadostno porabo vode, znojenjem ali po zaužitju velike količine soli hipotalamični osmoreceptorji, občutljivi na nihanja osmolarnosti, beležijo povečanje osmotskega tlaka v krvi. Pojavijo se živčni impulzi, ki se prenašajo v zadnjo hipofizo in povzročajo sproščanje ADH. Izločanje ADH se pojavi tudi kot odgovor na signale atrijskih baroreceptorjev. Sprememba osmolarnosti samo 1% vodi do opaznih sprememb izločanja ADH.

Mehanizem delovanja.Za ADH obstajata dve vrsti receptorjev: V1 in v2. V receptorji2, ki posredujejo glavni fiziološki učinek hormona, ki ga najdemo na bazolateralni membrani celic zbiralnih tubulov in distalnih tubulih - najpomembnejših ciljnih celicah ADH, ki so relativno neprepustne za molekule vode. Če ADH ni, se urin ne koncentrira in se lahko izloči v količinah, ki presegajo 20 litrov na dan (normalno 1,0-1,5 litra na dan). Vezava ADH na V2 stimulira sistem adenilat ciklaze in aktiviranje proteinske kinaze A. Po drugi strani protein kinaza A fosforilira beljakovine, ki spodbujajo ekspresijo membranskega proteinskega gena - akvaporin-2. Aquaporin-2 se preseli na apikalno membrano zbiralnih tubulov in se integrira vanjo, tvori vodne kanale. To zagotavlja selektivno prepustnost celične membrane za vodo, ki prosto difundira v celice ledvičnih tubulov in nato vstopi v intersticijski prostor. Ker je rezultat ponovna absorpcija vode iz ledvičnih tubulov in izločanje majhne količine visoko koncentriranega urina (antidiureza), se hormon imenuje antidiuretični hormon.

Vrsta receptorjev V1 lokalizirano v membranah plovil MMC. Medsebojno delovanje ADH z receptorjem V1 vodi v aktivacijo fosfolipaze C, ki hidrolizira fosfatidilinozitol-4,5-bisfosfat in tvori inozitol trifosfat in diacilglicerol. Inozitol trifosfat povzroča sproščanje Ca 2+ iz ER. Rezultat delovanja hormonov prek V receptorjev1 je krčenje gladkega mišičnega sloja krvnih žil. Vazokonstriktivni učinek ADH se pojavi pri visokih koncentracijah hormona. Ker je afiniteta ADH za receptor V2 višji od V receptorja1, s fiziološko koncentracijo hormona se v glavnem kaže njegov antidiuretični učinek.

Funkcija vazopresina (ADH), kakšen je, odstopanja od norme antidiuretičnega hormona

Članek bo obravnaval antidiuretični hormon, ki ga tvorijo hipotalamični nevroni, nato ga shrani v hipofizo in od tam vstopi v krvni obtok, da izpolni svoje funkcije.

Kaj je vazopresin in čemu služi? Snov ohranja pravilno vodno ravnovesje v telesu, kar je pomembno za vsako osebo, za bolnike s sladkorno boleznijo pa je bistvenega pomena glukoza, saj lahko s to boleznijo telo odstrani več kot 10 litrov vode na dan, kar predstavlja nevarnost za življenje.

Aktivnost hormona v telesu

Antidiuretični hormon vsebuje 9 aminokislin v svoji strukturi. Eden od njih se imenuje arginin, zato ADH imenujemo tudi arginin, vazopresin. S povečanjem koncentracije v krvi se količina izločenega urina in znoja zmanjšuje, zato je hormon pomemben v primeru nevarnosti dehidracije. Mehanizem delovanja vazopresina je, da črpa tekočino iz ledvičnih tubulov in jo hrani v telesnih tkivih.

Poleg tega je delovanje hormona naslednje:

  • Spodbuja rast človeka;
  • Zamuja tvorbo tirotropina s strani hipofize;
  • Spodbuja proizvodnjo aktivnih lipidnih snovi - prostaglandinov, ki so po delovanju podobni hormonom in imajo pomembno vlogo pri reproduktivni funkciji žensk;
  • Nadzira proizvodnjo adrenokortikotropina, ki, proizveden v hipofizi, vstopi v nadledvične žleze in spodbudi njihovo nastajanje spolnih hormonov, glukokortikoidov in kateholaminov;
  • Vpliva na delovanje živčnega sistema, zlasti na izboljšanje spomina.

S strani živčnega sistema je vazopresin hormon, ki uravnava človekovo agresivnost. Vpliva na pojavnost pri mladem očetu naklonjenosti dojenčku. V spolni sferi hormon določa izbiro ljubezenskega partnerja.

Povišan vazopresin

Povečanje proizvodnje ADH lahko kaže na:

  • Razvoj hiperfunkcije hipotalamusa z visoko generacijo antidiuretičnega hormona. Ta redka bolezen, ki je povezana z uporabo diuretikov, izguba krvi med travmo, znižanje krvnega tlaka.
  • Hipofiza hipofize - maligni tumor endokrine žleze;
  • Maligni tumorji.
  • Patologija osrednjega živčevja.
  • Pljučne patologije:
    • Tuberkuloza;
    • Pljučnica;
    • Astma.

Previsoko raven vazopresina spremljajo neprijetni simptomi, kot so glavoboli, zmedenost, slabost in bruhanje, oteklina, povečanje telesne mase, znižana telesna temperatura, krči in zmanjšan apetit. Ti simptomi so povezani z nepopolnim odtokom urina. Dodeljena je manj pogosto kot zdrava oseba. Vsebuje povečano količino natrija. Urin je temne barve..

Povečanje količine vazopresina je nevarno, saj lahko v naprednem primeru povzroči možganski edem, zastoj dihanja in smrt ali srčno aritmijo in komo. Če zaznamo povečano vsebnost antidiuretičnega hormona, bolnika hospitaliziramo. Potrebuje zdravniški nadzor neprekinjeno in določitev zdravljenja, odvisno od vzroka patologije.

Ob povečanem izločanju hormona zdravnik predpiše nenehno spremljanje bolnikove sestave krvi in ​​urina. Urin se izloča v visoki koncentraciji, kri pa z nizko gostoto.

Specialist predpiše dieto z nizko vsebnostjo soli, omejenim vnosom tekočine. Zdravila so predpisana za nevtralizacijo negativnih učinkov ADH na ledvice. Z nizkim krvnim tlakom se predpisujejo tudi zdravila na recept, ki zvišajo krvni tlak..

V primeru tumorskih bolezni se uporablja kirurško zdravljenje, kemoterapija in sevalna terapija. Če pride do povečanja ADH zaradi ene od zgornjih pljučnih bolezni, hkrati z uporabo metod povečevanja vazopresina, se ta bolezen zdravi.

Zmanjšan volumen vazopresina v telesu

Pomanjkanje vazopresina v krvi lahko povzroči:

  • Bolezen insipidus diabetesa;
  • Zmanjšano delovanje hipotalamusa ali hipofize;
  • Poškodba možganov;
  • Bolezen je meningitis, encefalitis;
  • Krvavitve;
  • Zmanjšanje občutljivosti receptorjev v ledvicah za hormon vazopresin.

Znaki zmanjšane proizvodnje vazopresina vključujejo suhost v grlu, suho kožo, glavobole, nenehno žejo, nerazumljivo hujšanje, zmanjšano slino v ustih, potrebo po bruhanju in vročino. Glavni znak zmanjšanega ADH je pogosto uriniranje s skupnim volumnom urina 24 ur v nekaj litrih. Sestava urina se spreminja - vsebuje predvsem vodo. Sol in esencialnih mineralov je zelo malo.

Pri diabetesu, ki ni sladkornega izvora, se zdravijo vzroki, ki ga povzročajo. Tej vključujejo:

  • Tumorska bolezen je maligna ali benigna;
  • Vaskularna patologija;
  • Nalezljive bolezni;
  • Avtoimunske patologije;
  • Spolno prenosljive bolezni;
  • Posledice možganskih operacij.

Diabetes insipidus se določi s testom krvi in ​​urina, ki so ga odvzeli bolniki. Naredijo tudi preizkus Zimnickega. V celotni bolezni se spremljata kri in urin. Vazopresinski test je redko predpisan, ker ne daje potrebnih informacij..

Zdravljenje z diabetes insipidusom je precej verjetno, saj je včasih dovolj odstraniti tumor, vendar je za vzdrževanje zdravja bolniku predpisano vseživljenjsko dajanje hormonskih zdravil.

Če je zmanjšanje izločanja antidiuretičnega hormona posledica sladkorne bolezni, zdravljenje predpiše endokrinolog. Za povečanje ravni vazopresina lahko zdravnik predpiše sintetični hormon - vazopresor.

Sintetični vazopresin

Vazopresorji se uporabljajo za zmanjšanje izločanja urina, povratno absorpcijo tekočine v ledvicah. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa insipidusa.

Terapevtsko sredstvo Desmopressin pomaga zmanjšati izločanje urina v temi. Če ima bolnik vensko krvavitev v tkivih požiralnika, mu predpišejo injekcije zdravila. Raztopino vazopresina injiciramo pogosteje intravensko, vendar jih lahko naredimo tudi intramuskularno. Kadar krvavite zaradi zvestobe, je smiselno, da zdravilo dajete s kapalko, saj je potrebno uživanje hormona vsako minuto..

Glavni analogi vazopresina (vazopresorji) so zdravila Lysinvazopressin in Minirin. Lekarne na recept lahko kupijo razpršila za zdravila. Predpisani so za diabetes insipidus, motnje krvavitve (hemofilija), spontano izločanje urina (enureza).

Z zmanjšanim izločanjem, ki povzroči zvišanje krvnega tlaka, je predpisan Terlipressin. Orodje prav tako zmanjšuje pretok krvi zaradi vazokonstriktornega učinka..

Diagnoza nenormalnega hormona

Krvni test za antidiuretični hormon se ne opravi, saj ne zagotavlja popolnih informacij o bolezni. Ob simptomih odstopanja ravni hormona od norme zdravnik najprej predpiše, da opravijo rutinsko analizo urina in opravijo klinični test krvi. Poleg tega se preveri koncentracija osmotsko aktivnih delcev v krvi in ​​urinu. V krvi se preveri vsebnost kalija, natrija in klora. Narejena je analiza vsebnosti ščitničnih hormonov v hemi, vključno z aldosteronom, ki aktivno sodeluje pri vzdrževanju vodno-solnega ravnovesja.

Seznam snovi za analizo vključuje kreatinin, holesterol, serumski kalcij, skupne beljakovine. Če zdravniku rezultati študij niso všeč, bo bolniku predpisal MRI ali CT. Če je nemogoče narediti sodobne raziskave, je predpisan rentgen lobanje. Poleg tega je potrebno izvesti ultrazvok ledvic in EKG.