Prepis analize TTG, T3, T4

Danes vam bom pokazal, kako samostojno razvozlati krvni test na ščitnične hormone (TSH, T3 in T4) in vam predstavil čudovito knjigo, ki bo vsakogar, ki nima medicinske izobrazbe, naučila samostojno razumevanje laboratorijskih podatkov..

Pred 3 leti so mi diagnosticirali hipotiroidizem in AIT, hkrati pa so mi predpisali »zdravljenje« z L-tiroksinom. Toda pred kratkim sem ugotovil, da je bila diagnoza napačna: endokrinolog je potrebo po vnosu hormonov upravičil s tem, da sem povišal TSH. Vsa tri leta spremljam en sam indikator - TTG.

Ko mi je knjiga "Krvni test za bolezni ščitnice" padla v roke, so se moje ideje o diagnozi popolnoma obrnile na glavo. Ta knjiga je bila zame resnično odrešenje in mi je dala priložnost, da svoje zdravje zaščitim pred nepismenimi zdravniki, ki ne razumejo pomena popolne diagnoze krvnih preiskav..

Vabim vas, da se sprehodite z mano skozi vse korake samoodkodnih analiz ščitničnih hormonov. Tudi če imate popolnoma drugačno stanje (evteroidizem ali hipertiroidizem), boste spoznali, da ni tako težko, kot se zdi.

19.12.2016 sem šel v zasebni klinični diagnostični laboratorij in daroval kri za naslednje kazalnike: TSH, skupni T3, skupni T4, prosti T3, prosti T4, anti TPO in anti TG. Rezultat je bil naslednji:

Endokrinolog iz lokalne klinike bi takoj "razumel", da moram nujno predpisati L-tiroksin, saj ne razume, kaj pomeni povišana vrednost TSH. In protitelesa na TG nad normo bi jo spravljala v pogled s polnim naklonjenostjo. Povedala bi mi še eno zgodbo, da je "avtoimunski proces povzročil hipotiroidizem" in "Potrebujem nadzor L-tiroksina in TSH." Mimo - vemo :)

Zato nisem hitil k zdravniku s temi testi, ampak sem pred seboj odprl knjigo "Krvni test za bolezni ščitnice", se oborožil s peresom, papirjem in kalkulatorjem ter začel preučevati svoj posamezni primer.

Knjiga "Krvni test za bolezni ščitnice"

Še enkrat vas opozarjam, da dajem tukaj le vzorec prepisa moje analize. Ne bom postavil podrobne tehnike in to počnem dobronamerno. Ker če ne razumete bistva treh pogojev - evtiroidizma, hipotiroidizma in hipertiroidizma ter kompenzacijskih stanj ščitničnega metabolizma, bo brez tega znanja dešifriranje analize za vas naredilo malo. Vseeno vam bom povedal o nečem, vendar je bolje, da imate popolno sliko. Razvrstitev bolezni ščitnice doktorja Ušakova je bistveno drugačna od tistega, kar so vam povedali zdravniki, in tistega, kar bi lahko sami našli na internetu. Knjigo je vredno 150% pridobiti in prebrati od naslovnice do platnice..

Prepis TSH analize

Začnimo znova s ​​TTG. V mojem primeru je TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Kaj to pomeni?

Povišanje TSH je znak hipotiroidizma. Toda pri 99% endokrinologov naše države je napačna definicija hipotiroidizma trdno zakoreninjena v glavah. In vi, dragi bralec, veste, kaj je hipotiroidizem? Morda ste nekje že slišali ali prebrali, da je "hipotiroidizem pomanjkanje ščitničnih hormonov" ali "zmanjšanje delovanja ščitnice".

Če natančno pogledate obliko z mojimi analizami, boste morda ugotovili, da pri povišanem TSH nimam pomanjkanja ščitničnih hormonov. In to ni redek primer - po podatkih iz knjige "Analiza krvi" ima več kot 30% bolnikov s hipotiroidizmom polno količino ščitničnih hormonov v krvi. Morda niti ne sumijo, da imajo hipotiroidizem, dokler slučajno ne pridejo v ordinacijo endokrinologa (tako kot pri meni).

Hormon TSH - kaj je, kako darovati kri za analizo

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH, tirotropin) je hormon, ki ga izloča sprednja hipofiza in je glavni regulator normalnega delovanja ščitnice. Hormonsko neravnovesje lahko povzroči številne resne telesne ali duševne patologije. Študijo je priporočljivo jemati redno vsako leto, saj ima veliko bolezni dolgo latenten potek. Poleg tega jih veliko odkrijemo v fazi, ko je zdravljenje z zdravili že neučinkovito.

Pomembno: če je potrebno spremljati učinkovitost izbrane taktike zdravljenja, se vsaj 2 meseca po njenem zaključku opravi druga analiza. To dejstvo je posledica dejstva, da analiza TSH kaže stanje v hipofizi - sistemu ščitnice v zadnjih 4-6 tednih.

Metoda raziskovanja: imunokemiluminescentno. Trajanje: 1 dan brez dneva jemanja biomateriala. Cena: 450 rubljev.

Krvni test za hormon TSH - kaj je to?

Hormon TSH je tropski hormon, ki ga sintetizira prednja hipofiza. Vloga TSH v telesu ženske in moškega je v vzdrževanju in uravnavanju sinteze ščitničnih hormonov: T3 in T4.

Receptor za stimulacijo ščitnice spada med serpentine (polmispiralni receptorji). Njihova funkcija je prenašanje znotrajceličnega signala za aktiviranje odziva celic, ki ga spremlja povečanje vnosa joda. V tem primeru encim adenilat ciklaza začne intenzivno katalizirati postopek pretvorbe adenozin trifosfata (vir energije) v ciklični adenozin monofosfat (cAMP). Kopičenje cAMP vodi do dejstva, da TSH povečuje proizvodnjo trijodtironina (T3) in tiroksina (T4). Čas sinteze se skrajša na 1 minuto.

Regulacija nadzora se izvaja po načelu "povratne informacije". Z drugimi besedami, čim nižja je koncentracija T3 in T4 v krvi, večja je količina TSH.

Na kaj vplivata hormona TSH in prosti T4?

Pomen T3 in T4 za normalen razvoj človeškega organizma je težko preceniti. Njihove glavne funkcije vključujejo:

  • regulacija presnove in vzdrževanje homeostaze;
  • normalizacija presnove kisika v tkivih;
  • vzdrževanje krvnega tlaka;
  • regulacija termoregulacije;
  • sodelovanje pri uravnavanju srčno-žilnega sistema;
  • stimulacija eritropoeze v kostnem mozgu;
  • nadzor nad procesom biosinteze beljakovin - glavnega "gradbenega" materiala živih organizmov;
  • stimulacija rasti.

Tako je hitrost proizvodnje T3 in T4, ki je neposredno vključena v rast in razvoj celotnega organizma, odvisna od ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Ko je načrtovana študija?

Splošni zdravnik, pediater, endokrinolog, nevrolog ali kirurg lahko predpiše napotitev pacientu. Glavna indikacija za študijo je povečanje velikosti ščitnice, diagnosticirano z ultrazvokom. Patologijo lahko spremlja hiper- (presežek) ali hipotiroidizem (nezadostna proizvodnja hormonov).

Simptomi, ki kažejo na hipertiroidizem:

  • pogosta tahikardija;
  • nepojasnjena izguba teže;
  • nespečnost;
  • driska neznane etiologije;
  • bolečina v trebuhu;
  • čustvena nestabilnost, tesnoba, agresivnost;
  • slaba toplotna toleranca;
  • okvara vida;
  • tremor rok;
  • apatija, depresija in šibkost.

Znaki hipotiroidizma vključujejo:

  • nepravilnost menstrualnega cikla pri ženskah;
  • impotenca pri moških;
  • zmanjšan spolni nagon;
  • prekomerno izpadanje las;
  • depresivne motnje;
  • retardacija;
  • okvara spomina;
  • težave s blagom (zaprtje);
  • suha koža;
  • oteklina.

Za novorojenčke, pri katerih obstaja nevarnost bolezni ščitnice, je študija obvezna takoj po rojstvu, da se izključi prirojena hipotiroidizem.

Kako jemati analizo na TSH, na prazen želodec ali ne?

Priprava na analizo TSH je ključnega pomena za zanesljivost rezultatov.

Hormonske študije TSH v krvi se izvajajo strogo na prazen želodec. Za otroke je interval po zadnjem obroku dovoljen 4 ure, za odrasle pa najmanj 8 ur. Uporabite veliko čiste mirne vode.

Ko se pripravljate na krvni test za TSH, je potrebno 3 ure pred odvzemom biomateriala ne kaditi in 2 dni v dogovoru z zdravnikom izključiti vsa zdravila. Pomembnost tega pravila je posledica tveganja, da dobimo lažno pozitivne rezultate glede na sposobnost nekaterih zdravil, da povečajo ali zmanjšajo izločanje hormonov..

Alkohol je izključen nekaj dni pred raziskavo..

Znano je, da so za kazalnik značilna dnevna nihanja. Njene najvišje vrednosti so torej zabeležene v intervalu med 2. in 4. uro zjutraj, najnižje pa med 17. in 19. uro zvečer. Od 6. do 8. ure je koncentracija nekoliko zmanjšana, zato se za krvni test za TSH šteje, da je optimalni čas od 9.00 do 11.00..

Poleg tega je indikator izjemno občutljiv na fizični in čustveni stres. Njeno izločanje je oslabljeno, ko se ponoči prebuja pred krvjo. Tudi fizični trening zvečer na predvečer obiska laboratorija je treba odložiti..

Zgornja pravila so za oba spola in za vse starosti enaka. Vendar se pogosto pojavljajo vprašanja - toda kako pravilno dati TSH ženskam in ali je faza menstrualnega cikla pomembna? Zaposleni v laboratoriju lahko bolnika vpraša o fazi cikla ali gestacijske starosti..

Takšne informacije so potrebne za izbiro referenčnih (normalnih) vrednosti. Toda bolnik se lahko testira na TSH kateri koli dan menstrualnega cikla, razen če zdravnik predhodno ni navedel potrebne faze za porod.

Normalni TSH v analizi

Ugotovljeno je bilo, da je vsebnost TSH v krvi bolnikov različnih starosti različna. Pri izbiri normalnih vrednosti zdravnik upošteva bolnikovo starost, pa tudi prisotnost in trajanje nosečnosti. Standardne merske enote so μMU / ml, v katerih bodo podane vse vrednosti spodaj..

Normalna vrednost za novorojene do 4 mesece je v območju od 0,7 do 11. Vrednosti so podobne za nedonošenčke in nedonošenčke.

V starosti od 4 mesecev do 1 leta je norma 0,7 - 8,5, nato do 7 let od 0,7 do 6.

Dovoljene vrednosti za otroke od 7 do 12 let so v območju od 0,6 do 5.

Puberteto za najstnika spremljajo pomembne hormonske spremembe. Torej, vrednost tirotropina od 12 do 20 let mora biti v območju od 0,5 do 4,4.

Za osebe, starejše od 20 let, so standardne vrednosti od 0,3 do 4,2. Po 60 letih se koncentracija tirotropina rahlo poveča. To je posledica fiziološkega zmanjšanja količine T3 in T4.

Članki o standardih in dekodiranju TSH: pri ženskah in otrocih, tudi pri nosečnicah, pri moških

Norma in odstopanje po odstranitvi ščitnice

Po kirurški odstranitvi ščitnice izloča izločanje T3 in T4, hipofiza pa poskuša povečati njihovo vsebnost s prekomerno proizvodnjo tirotropina za to. Da bi nadomestili pomanjkanje T3 in T4, so zdravila, ki temeljijo na njih, predpisana doživljenjsko.

Stopnja tirotropina po operaciji je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V zgodnjih dneh ima bolnik po odstranitvi ščitnice visoko raven TSH, kar je varianta fiziološke norme. Vendar pa bi se morala vrednost njegove vrednosti vrniti v normalno vrednost. Pomembno je, da se pravilno pripravite na zbiranje biomateriala, saj veliko zdravil vodi do lažno pozitivnih rezultatov.

Nizke vrednosti tirotropina po operaciji kažejo na preveliko odmerjanje hormonskih zdravil ali patologijo pri delu možganske hipofize in hipotalamike.

Zakaj ščitnični stimulirajoči hormon narašča?

Visoka raven TSH pri otrocih in odraslih lahko kaže na številne bolezni:

  • hipotiroidizem je dolgotrajno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Zadnjo stopnjo patologije pri otrocih spremlja kretenizem, pri odraslih pa - miksem (močan edem sluznice). Visoko razširjenost (20 primerov na 1000 ljudi) pogosto spremlja pozno odkrivanje. Položaj je razloženo z nizko specifičnostjo simptomov v zgodnji fazi. V tem primeru se raven TSH med hipotiroidizmom močno poveča, vrednosti T3 in T4 pa se sorazmerno z resnostjo patologije znižajo;
  • adenom hipofize - tumor žleznega tkiva neznane etiologije. Patologija predstavlja šestino vseh primerov možganskih tumorjev. Nevarnost - dolg asimptomatski potek. Zato pogosto na stopnji odkrivanja terapija z zdravili ne daje potrebnega učinka, potrebna je kirurška odstranitev;
  • avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) je kronično vnetje ščitničnega tkiva. Bolj ko je vnetje bolj izrazito, večje je pomanjkanje T3 in T4. Razširjenost med otroki ne presega 1,5%, med odraslimi pa - 11%. Ženske so bolne od 4 do 8-krat več kot moški. Ustrezna in pravočasna zdravstvena oskrba določa ugodno prognozo;
  • pri nenadzorovanem izločanju tirotropinskega sindroma primanjkuje zaviralnih mehanizmov za njegovo sintezo s hipofizo. Poleg tega njegovo povečanje ni odvisno od vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi;
  • onkologija ščitnice ali mlečne žleze, pa tudi pljuč;
  • različne duševne motnje;
  • primarna nadledvična insuficienca;
  • mladoletni hipotiroidizem;
  • tirotropinomi;
  • intoksikacija s svincem;
  • hude somatske patologije.

Vzroki za nizek tirotropin

Odstopanje od norme v manjši smeri opazimo pri difuznem strupenem goiterju, ki se nanaša na avtoimunske patologije. Za stanje je značilno prekomerno izločanje ščitničnih hormonov (hipertiroidizem), ki se kopičijo in kažejo toksične učinke. Po pravilu "obratne regulacije" v tem primeru raven TSH pri hipertiroidizmu močno pade.

Prognoza za difuzni strupeni goiter je ugodna v primeru pravočasne diagnoze in imenovanja ustreznega zdravljenja. Bolniki naj se izogibajo prekomerni izpostavljenosti sončni svetlobi, stresu, prekomernemu delu, prekomernim fizičnim naporom, pa tudi jemanju zdravil in hrane, ki vsebujejo jod.

Podobno zmanjšanje kazalca je značilno za Plummerjevo bolezen - gre za benigni tumor ščitnice. Ženske so bolj dovzetne za bolezen, moški bolujejo 4-6 krat manj pogosto. Razlog je genetska mutacija, ki vodi do dolge, stabilne visoke sinteze T3 in T4. Prognoza izida je pogosto ugodna, tudi spontano ozdravitev ni izključena. Vendar pa obstajajo osamljeni primeri degeneracije patologije v maligne.

Kritično izčrpavanje oragnizma (kaheksije) vodi tudi do zaviranja izločanja tirotropina. V tem primeru človek dramatično izgubi težo. Kaheksija je praviloma sekundarna bolezen pri glavni patologiji. V tem primeru se zdravljenje zmanjša na prepoznavanje in odpravo vzroka, nato pa na simptomatsko terapijo za obnovo človeškega telesa.

Nizko raven TSH z normalno vrednostjo prostega T4 opazimo pri starejših in nosečnicah, pri bolnikih s poporodno nekrozo hipofize, tirotoksičnim adenomom, poškodbami hipofize, latentno tirotoksikozo, pa tudi pri samozdravljenju s T4.

Kaj pomeni - TSH je zvišan, T4 pa normalen?

Zvišana raven TSH z normalno vrednostjo T4 kaže na latentni (subklinični) hipotiroidizem. To je prva stopnja klinične oblike bolezni, za katero je značilna poškodba ščitnice in kršitev njenega normalnega delovanja. Klinična slika nima izrazitih patoloških znakov.

Bolezen se diagnosticira pri 20% žensk, starejših od 50 let. Diferencialna diagnoza je sestavljena iz določitve velikosti ščitničnih hormonov in hipofize. Razlogi so:

  • patološki intrauterini razvoj organov;
  • pomanjkanje joda;
  • odstranitev ščitnice;
  • poškodba ščitnice;
  • potreba po dolgotrajnem zdravljenju z zdravili, ki zavirajo ščitnico;
  • vnetje žlez ali rak.

Zdravljenje latentne hipotiroidizma je sestavljeno iz uporabe hormonskih zdravil, vitaminov in prehrane. Hkrati se sladkor, maščobne vrste rib in mesa, maslo in sojini izdelki popolnoma izključijo iz prehrane.

Po celotnem poteku zdravljenja se opravi drugi pregled bolnika. Če opazimo konstantno visoko povišanje TSH in je raven T3 in T4 tudi v mejah normale, potem se sklene o neučinkovitosti izbranih metod. Obravnava se vprašanje popravka ali prenosa na alternativne terapije..

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Ščitnični hormoni TSH, T3, T4: priprava, interpretacija analize in norma

Ščitnica je majhen molj, ki se nahaja na vratu osebe. Njene dimenzije so v primerjavi s funkcijami majhne. Celotna prihodnost človeka je odvisna od količine in kakovosti hormonov; on bo pameten, pameten ali počasen, znali ga bodo občudovati ali mu rekli "siva miška".

Torej, kaj se skriva za tako suho kratico, ki odloča o usodi TTG, T4, T3. Dešifriranje je preprosto:

  • TSH - ščitnično stimulirajoči hormon sprednje hipofize, ki nadzoruje sproščanje T3 in T4.
  • T3 - trijodtirotin.
  • T4 - tiroksin.

Trijodtirotin in tiroksin v človeškem telesu opravljata naslednje pomembne funkcije:

  • Zvišajte krvni tlak v telesu;
  • Dodajte psihološko aktivnost;
  • Pomagajo pri absorpciji beljakovin;
  • Dvojno razmišljanje;
  • Hitra absorpcija kisika s strani notranjih organov (razen testisov, vranice, možganov);
  • Povečajte delovanje srca;
  • Telesu dodajajo toploto..

Zmanjšanje telesnih hormonov T3 in T4 je lahko vzrok za:

  • Zmanjšana človeška inteligenca;
  • Bolečina v srcu, razvoj SCS;
  • Neumnost srčnih zvokov;
  • Zniževanje krvnega tlaka;
  • Zadrževanje vode v telesu;
  • Preobčutljivost za stresne situacije;
  • Motnje prebavnega sistema;
  • Motnje sproščanja hormonov spolnih organov (jajčniki pri ženskah in testisi pri moških).

Poleg tega so pri nosečnicah možni pogosti splavi, nerazvitost ploda, motena je presnova posteljice.

Po tem si lahko predstavljate, kaj je odgovoren element endokrinega sistema in njegova odsotnost - lahko rečemo "smrt osebe". Toda zdaj medicina ne miruje, v tej smeri je dosegla velik uspeh. Ljudje brez ščitnice živijo, v družbi se počutijo udobno, rodijo zdrave, pametne in lepe otroke.

Kaj je za to potrebno? In morate samo nadzorovati ščitnične hormone in, kar je pomembno, pravilno izbrati njihovo odmerjanje, redno pregledovati endokrinolog. Ne bo trajalo veliko časa, vendar veliko koristi.

Kako opraviti teste

Obstaja več obveznih pravil za opravljanje testov, ki jih ne smemo zanemariti..

  1. Analize se dajejo zjutraj od približno 8 do 10 ur in vedno na prazen želodec.
  2. 1 dan pred testom ne pijte alkohola in tudi ne zlorabljajte kajenja.
  3. Priporočljivo je izključiti telesno aktivnost na dan.
  4. Čustveno in fizično stanje - udobno in umirjeno.
  5. Mesec dni pred porodom prenehati jemati zdravila, ki lahko motijo ​​normalno delovanje ščitnice.

Ščitnični hormoni v človeškem telesu

Zdravniki privzeto predpišejo krvni test za naslednje kazalce:

  • Tiroksin je običajen in brezplačen;
  • Trijodtirotin splošen in brezplačen.

Po teh znakih lahko določite, kateri hormoni niso dovolj za človeško telo. Hormon TSH kaže tudi, ali telo potrebuje hormone. Če so kazalniki TSH višji od dovoljenih vrednosti, to kaže, da telesu primanjkuje hormonov. TSH kaže spremembo ščitnice, medtem ko so drugi kazalniki v mejah normale.

Brez tiroksina ali z drugimi besedami tiroksina - je odgovoren za koncentracijo in stimulacijo beljakovin v krvni plazmi. Pokaže, ali ščitnica lahko proizvaja hormone, ki jih človeško telo potrebuje..

Brez trijodotirotina - spodbuja presnovo in asimilacijo kisika v celicah. Ta analiza pomaga določiti vrsto bolezni ščitnice. Skupni rezultat T3 - skupna količina brez trijodtironina in vezanih na beljakovine.

Kako dešifrirati analize

Predaja analiz ni vse, težje je nadaljevati - dešifrirati jih morate. Za začetek dešifriranja analiz je vredno razumeti, kako deluje ščitnica in od kod izvirajo proizvodi njene dejavnosti.

V rezultatih boste napihnili naslednje kazalnike: TSH, T4 (tiroksin), T3 (trijodtirotin), AT-TG (protitelesa na tiroglobulin), AT do TPO (protitelesa proti ščitnični peroksidazi). Kakšni so ti znaki in kaj kažejo.

T3 (trijodtirotin) - ščitnični hormon, ki je odgovoren za pravilno redoksno ravnovesje med celičnim prostorom v človeškem telesu.

T4 (tiroksin) - ima podobne funkcije kot T3, vendar se jim doda tudi sodelovanje v presnovi beljakovin v telesu. Ta hormon je veliko bolj aktiven kot T3. T4 s T3 so potrebni za človeško telo v enaki količini.

Funkcije ščitnice se povečajo, če se T4 in T3 izločajo v večji količini, kot je potrebno. To vodi v tahikardijo, tresenje rok in nog, zaostajanje pri povečanju telesne teže, telesna teža osebe je bistveno slabša od telesne teže vrstnikov, povišana telesna temperatura, vztrajno subfebrilno stanje. Vsi ti simptomi signalizirajo difuzno strupeno goiterje, Cr (rak) ščitnice, vnetje ščitnice.

Če se hormoni proizvedejo malo, potem se vsi simptomi odražajo v obratnem vrstnem redu. Njeni znaki so bradikardija, hipotermija, letargija, zaspanost, apatija, sindrom utrujenosti, kar kaže na pomanjkanje vitalnih snovi v telesu za normalno delovanje.

Protitelesa proti TPO so kazalci nadzora v krvi protiteles proti ščitničnim encimom. Veliko število protiteles v človeškem telesu kaže na avtoimunske bolezni, to je zmanjšanje imunosti osebe, preobčutljivost za okužbe.

Naslednja vrsta protiteles je AT-TG. Če je v analizi za hormone nakazana povečana vsebnost protiteles, potem tukaj lahko ugotovite naravo motnje in poiščete najboljše možnosti zdravljenja.

TSH je zadnji testni rezultat. Ta hormon izloča v možganih, ne pa v ščitnici in nadzoruje njegovo delo v telesu. TSH vam omogoča, da spodbudite ščitnico in stabilno delujete. Če si za trenutek predstavljamo, da TSH ni v človeškem telesu, kako je potem delovala ščitnica? In bilo bi naslednje, ko je jod vstopil v telo, je ščitnica delovala, če pa je primanjkovalo ali se je vnos joda ustavil, ščitnica preide v stanje mirovanja.

TSH se proizvaja v majhnih količinah, ko ščitnica deluje veliko bolj aktivno, kot bi morala. V času, ko ščitnica ne deluje s polno močjo, se hormon TSH proizvaja v večjih količinah, kot je potrebno za človeško telo. Spremembe TSH so odvisne tako od patologije ščitnice kot od delovanja možganov (v tem primeru možganski tumor ne bo izjema).

Kazalniki hormonov

Ko prejmete obrazec z rezultati, bodite pozorni na naslednjo točko: v različnih laboratorijih se lahko rezultati analize nekoliko razlikujejo. V zvezi s tem je vredno biti pozoren na normalne vrednosti, ki bi morale biti v rezultatih. Če ni nobenih kazalcev norme, vam bo pomagal naslednji "varalica" norme, v kateri naj bi se nahajal ta ali tisti ščitnični hormon..

Normalne vrednosti T3 (trijodtirotin) v območju 2,6 - 5,7, T4 (tiroksin) - v območju od 9,0 - 22,0 pmol / L. Standardi za vsebnost protiteles AT-TPO (protitelesa proti ščitnični peroksidazi) so višji od 5,6, kazalniki AT-TG (protitelesa na tiroglobulin) pa 0 - 18 enot / ml. TTG (ščitnično stimulirajoči hormon) normalne vrednosti 0,4 - 4,0 mU / l.

Prav tako je zelo pomembno, redno se izvajajo hormonski testi in pod nadzorom zdravnika - endokrinologa.

V našem ekološkem okolju morate ščitnico zaščititi pred stroncijem, cezijem in radioaktivnim jodom, telo teh snovi ne potrebuje. skrbi zase!

Krvni test za ščitnične hormone - razčlenitev rezultatov (kar pomeni povečanje ali zmanjšanje vsakega kazalca): tirotropni hormon (TSH), trijodtironin (T3), tiroksin (T4), tiroglobulin, kalcitonin itd..

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Med analizo ščitničnih hormonov se določijo številni njeni hormoni in drugi kazalci. Upoštevajte pomen vsakega ščitničnega hormona pri diagnozi bolezni tega organa in razlago zmanjšanja ali povečanja njegove koncentracije v krvi.

Navadni tiroksin (T4)

Imenujemo ga tudi tetraiodotironin, saj vsebuje 4 molekule joda in je pokazatelj funkcionalne aktivnosti ščitnice, torej njenega dela. Tiroksin sintetizira ščitnica iz aminokisline tirozina, tako da nanjo pritrdi molekule joda. Aktivnost procesa sinteze ščitnice v ščitnici nadzira ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), zato sta ravni tiroksina in TSH medsebojno povezana. Ko se raven tiroksina v krvnem serumu dvigne, vpliva na celice adenohipofize, nato pa se izločanje TSH zmanjša, zaradi česar ščitnica ne stimulira, prav tako pa se zmanjša tudi proizvodnja tiroksina. In če raven tiroksina v krvi pade, to povzroči povečanje izločanja TSH zaradi adenohipofize, zaradi česar ščitnica dobi dražljaj in začne proizvajati več tiroksina, da bi svojo koncentracijo v krvnem obtoku vrnila v normalno stanje.

Določitev koncentracije skupnega tiroksina se uporablja predvsem za diagnozo hipertiroidizma in hipotiroidizma, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice. Vendar pa tudi običajna raven tiroksina v krvi ne pomeni, da je s ščitnico vse v redu. Konec koncev lahko normalne koncentracije tiroksina opazimo z endemičnim goiterjem, latentno obliko hipotiroidizma ali hipertiroidizma.

S koncentracijo celotnega tiroksina v krvi pomeni določitev količine prostih (aktivnih) in vezanih (neaktivnih) beljakovinskih frakcij tiroksina. Večina celotnega tiroksina je del, povezan z beljakovinami, ki je funkcionalno neaktiven, torej ne vpliva na organe in tkiva, ampak kroži v sistemskem obtoku. Neaktivni delež tiroksina vstopi v jetra, ledvice in možgane, kjer iz njega nastane drugi ščitnični hormon, trijodotironin (T3), ki iz tkiva priteka nazaj v krvni obtok. Majhen del aktivnega tiroksina deluje na organe in tkiva in tako zagotavlja učinke ščitničnih hormonov. Toda pri določanju skupnega tiroksina se določi koncentracija obeh frakcij.

Koncentracija tiroksina v krvi čez dan in leto ni enaka, spreminja se, vendar v mejah normale. Torej, največjo koncentracijo skupnega tiroksina v krvi opazimo od 8 do 12 zjutraj, in najmanjšo - od 23 do 3 ure. Poleg tega vsebnost T4 v krvi doseže svoj maksimum septembra-februarja, najmanjšo pa poleti. Med nosečnostjo pri ženskah se koncentracija tiroksina v krvi nenehno povečuje in doseže največ v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov).

Običajno je raven skupnega tiroksina v krvi pri odraslih moških 59 - 135 nmol / L, pri odraslih ženskah - 71 - 142 nmol / L, pri otrocih, mlajših od 5 let - 93 - 213 nmol / L, pri otrocih od 6 do 10 let - 83 - 172 nmol / L, pri mladostnikih nad 11 let - 72 - 150 nmol / L. Pri nosečnicah se raven tiroksina v krvi dvigne na 117 - 181 nmol / l.

Povečanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Tirotoksikoza;
  • Akutni tiroiditis (ne vedno);
  • Hepatitis;
  • Primarna biliarna ciroza;
  • Debelost;
  • Mentalna bolezen
  • Lokalizirani adenom;
  • Akutna intermitentna porfirija;
  • Družinska disalbuminemična hipertoksinemija;
  • Jemanje tiroksinskih pripravkov;
  • Povišane ravni globulina, ki veže tiroksin;
  • Nosečnost.

Zmanjšanje koncentracije skupnega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Panhipopituitarizem;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Pomanjkanje joda;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Motnje prehrane in prebave;
  • Protein z nizko vrednostjo tiroksina.

Brez tiroksina (brez T4)

To je del skupnega tiroksina, ki v krvi kroži v prosti obliki, ki ni povezana s krvnimi beljakovinami. Prav prosti tiroksin zagotavlja učinke tega ščitničnega hormona na vse organe v telesu, torej poveča proizvodnjo toplote in porabe kisika po tkivih, poveča sintezo vitamina A v jetrih, zmanjša koncentracijo holesterola in trigliceridov v krvi, pospeši presnovo, stimulira možgane itd. d.

Ker prosti tiroksin zagotavlja biološke učinke tega hormona, določitev njegove koncentracije natančneje in zanesljiveje odraža funkcionalno sposobnost preživetja ščitnice kot koncentracija celotnega tiroksina in prostega trijodtironina.

Koncentracija prostega tiroksina je določena predvsem za diagnosticiranje povečanega ali oslabljenega delovanja ščitnice, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije pri boleznih ščitnice.

Običajno je raven prostega tiroksina v krvi pri odraslih moških in ženskah 10 - 35 pmol / L, pri otrocih, mlajših od 20 let, pa 10 - 26 pmol / L. Med nosečnostjo v obdobju 1 - 13 tednov se raven prostega tiroksina zniža na 9 - 26 pmol / l, pri 13 - 42 tednih - na 6 - 21 pmol / l.

Povečanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem;
  • Hipotiroidizem s terapijo s tiroksinom;
  • Akutni tiroiditis;
  • Debelost;
  • Hepatitis.

Zmanjšanje koncentracije prostega tiroksina v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Hipotiroidizem med trijodtironin terapijo;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Nosečnost;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Panhipopituitarizem;
  • Visoka telesna aktivnost;
  • Bolezni prebavnega trakta;
  • Dieta z majhno količino beljakovin;
  • Nefrotski sindrom.
Več o tiroksinu

Skupno trijodotironina (T3)

To je ščitnični hormon, ki odraža njegovo funkcionalno aktivnost in stanje. Običajni trijodtironin vključuje določanje količine vezanih (neaktivnih) in prostih (aktivnih) frakcij hormonov, ki krožijo v sistemskem obtoku. Prosti T3 zagotavlja vse biološke učinke hormona na telo, s tem povezan T3 pa je nekakšna rezerva, ki jo je vedno mogoče spraviti v aktivno stanje..

Triiodotironin nastaja v ščitnici (20% celotne količine) in v tkivih ledvic, jeter in možganov (80% vseh). Raven T3 v krvi uravnava ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) po načelu negativnih povratnih informacij. To pomeni, ko raven T3 v krvi naraste, deluje na hipofizo, ki začne sintetizirati majhno količino TSH, zaradi česar se ščitnica ne aktivira in proizvede manj hormonov. Ko se raven T3 v krvi zniža, hipofiza na to reagira tudi s povečano proizvodnjo TSH, ki posledično stimulira ščitnico in ta začne aktivno proizvajati hormone. Kot rezultat, ko raven T3 v krvi spet naraste, to zavira sintezo TSH in zmanjša aktivnost ščitnice itd..

Koncentracija trijodotironina v krvi niha v normalnih mejah skozi vse leto. Torej, najvišje vrednosti T3 v krvi so v obdobju od septembra do februarja, najmanjše pa poleti.

Običajno se raven skupnega trijodtironina v krvi pri otrocih giblje od 1,45 do 4,14 nmol / L, pri odraslih ženskah in moških 20-50 let - 1,08 - 3,14 nmol / L, pri odraslih nad 50 let - 0, 62-2,79 nmol / L. Pri nosečnicah se od 17. tedna do poroda koncentracija T3 dvigne na 1,79 - 3,80 nmol / l.

Povečanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:

  • Hipertiroidizem (v 60 - 80% primerov zaradi bolezni Basicova);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Tirotropinoma;
  • Tirotoksični adenom ščitnice;
  • Hipertiroidizem med zdravljenjem;
  • Začetna odpoved ščitnice;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Goter z pomanjkanjem joda;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Nosečnost;
  • Korionskarcinom;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Debelost;
  • Hemodializa;
  • Sistemske bolezni vezivnega tkiva (eritematozni lupus, skleroderma itd.).

Zmanjšanje koncentracije celotnega trijodtironina v krvi opazimo pri naslednjih pogojih:
  • Hipotiroidizem (ponavadi s Hashimotovim tiroiditisom);
  • Boleči evtiroidni sindrom;
  • Dekompenzirana insuficienca nadledvične žleze;
  • Akutni stres;
  • Na tešče ali nizko beljakovinska dieta;
  • Hudo pomanjkanje joda;
  • Kajenje;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hude bolezni različnih organov in sistemov;
  • Obdobje okrevanja po resni bolezni;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina.

Brez triiodotironina (brez T3)

Aktivni, z beljakovinami povezan delež skupnega trijodtiroksina, ki kroži v krvi in ​​zagotavlja vse biološke učinke hormona na organe in tkiva. Prosti T3 nastaja v jetrih, ledvicah in možganih iz tiroksina (T4) in iz njih vstopi v krvni obtok. Aktivnost prostega T3 je skoraj petkrat večja kot pri aktivnem T4. Glede na diagnostično vrednost pa je definicija prostega T3 popolnoma enaka definiciji skupnega T3. Zato definicija prostega T3 ni tako pomembna kot ocena koncentracije prostega T4.

Proste ravni T3 se običajno povečajo s hipertiroidizmom in znižajo s hipotiroidizmom. Določitev njegove ravni poteka predvsem s sumom na hipertiroidizem na ozadju normalnega T4, tirotoksikoze in z enotnimi "vročimi" vozlišči v ščitnici, ki jih odkrije ultrazvok.

Običajno je koncentracija prostega T3 v krvi pri otrocih in odraslih 4,0 - 7,4 pmol / L, pri nosečnicah v 1 - 13 tednih - 3,2 - 5,9 pmol / L, pri 13 - 42 tednih - 3, 0 - 5,2 pmol / L.

Povečanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:

  • Hipertiroidizem (tirotropininom, difuzni strupeni goiter, tiroiditis, tirotoksični adenom);
  • T3 tirotoksikoza;
  • TTG-neodvisna tirotoksikoza;
  • Hipotiroidizem, odporen na T4;
  • Sindrom odpornosti ščitničnih hormonov;
  • Sindrom periferne vaskularne odpornosti;
  • Biti na visoki nadmorski višini;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo trijodtironin;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Korionskarcinom;
  • Globolin, ki veže tiroksin;
  • Mielom z visoko stopnjo IgG;
  • Nefrotski sindrom;
  • Kronične bolezni jeter;
  • Hemodializa.

Znižanje koncentracije prostega trijodtironina je značilno za naslednja stanja:
  • Hipotiroidizem;
  • Nosečnost;
  • Spremembe, povezane s starostjo;
  • Šok;
  • Sepsa;
  • Kronične hude bolezni katerega koli organa, razen ščitnice;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Primarna insuficienca nadledvične žleze;
  • Dekompenzirana ciroza jeter;
  • Akutno pljučno ali srčno popuščanje;
  • Maligni tumorji v poznih fazah;
  • Tirotoksikoza zaradi nenadzorovanega dajanja tiroksina;
  • Dieta z nizkimi beljakovinami
  • Hudo pomanjkanje joda v telesu;
  • Izguba teže;
  • Visoka telesna aktivnost pri ženskah.

Protitelesa na tiroperoksidazo (AT-TPO, anti-TPO)

Ščitnična peroksidaza (TPO) je encim, ki je potreben za sintezo T3 in T4 v ščitnici. Z razvojem avtoimunske bolezni se tvorijo protitelesa, ki poškodujejo ščitnično peroksidazo in povzročijo kronični vnetni proces v ščitnici. Zato prisotnost protiteles proti TPO kaže na avtoimunsko lezijo žleze: na osnovi Bazenove bolezni, Hashimotov tiroiditis itd..

V približno 20% primerov prisotnosti protiteles proti TPO v krvi ni avtoimunske bolezni ščitnice. Toda takšni ljudje imajo veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma v prihodnosti. Ko se med nosečnostjo pojavijo protitelesa na TPO, ima ženska veliko tveganje (približno 50%) za razvoj poporodnega tiroiditisa.

Protitelesa proti TPO v krvi so določena za odkrivanje in potrditev Hašimotovega tiroiditisa in difuznega strupenega goiterja (na osnovi Bazendove bolezni).

Običajno mora biti koncentracija protiteles proti TPO pri otrocih in odraslih 0 - 34 ie / ml. Če otrok ali odrasla oseba nima nobenih simptomov in znakov avtoimunske poškodbe ščitnice ne odkrije, se koncentracija protiteles proti TPO do 308 ie / ml šteje za pogojno normalno.

Povečanje titra protiteles proti tiroperoksidazi opazimo pri naslednjih stanjih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Subakutni tiroiditis de Crevena;
  • Nodularni strupeni goiter;
  • Poporodna disfunkcija ščitnice;
  • Idiopatski hipotiroidizem (neznani razlogi);
  • Primarni hipotiroidizem (včasih);
  • Avtoimunske bolezni, ki se pojavijo brez poškodb ščitnice (na primer diabetes mellitus, Sjogrenov sindrom, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis itd.);
  • Zdravi ljudje (protitelesa proti TVET lahko odkrijemo pri 5% zdravih moških in pri 10% zdravih žensk).

Pri raku ščitnice opazimo znižanje titra protiteles na ščitnično peroksidazo na nič.

Protitelesa na tiroglobulin (ATTG, anti-TG)

So pokazatelj poškodbe ščitničnih celic..

Tiroglobulin (TG) je protein, iz katerega se v ščitnici sintetizirajo hormoni, tiroksin (T4) in trijodtironin (T3). Običajno se ta protein nahaja le v tkivih ščitnice, ko pa so celice žleze poškodovane, vstopi v sistemski obtok in imunski sistem proizvaja protitelesa proti njej. V skladu s tem je prisotnost protiteles proti TG v krvi pokazatelj uničenja ščitničnih celic katere koli geneze. Zato so protitelesa na TG nespecifični indikator okvare ščitnice in jih v krvi odkrijemo z avtoimunskimi boleznimi (Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen), neavtoimunskimi patologijami (idiopatskim miksedom) in rakom.

Protitelesa proti TG so manj specifičen in natančen kazalnik za diagnozo avtoimunske bolezni ščitnice v primerjavi s protitelesi na tiroperoksidazo. Zato, če sumite na avtoimunski proces, je najbolje, da opravite teste na protitelesa tako na tiroperoksidazo kot na tiroglobulin.

Po zdravljenju diferenciranega raka ščitnice z namenom zgodnjega odkrivanja možnega recidiva redno izvajamo redni titer protiteles na tiroglobulin in koncentracijo tiroglobulina v krvi (po stimulaciji s ščitnično stimulirajočim hormonom).

Tako določanje titra protiteles proti tiroglobulinu izvajamo predvsem pri sumu na Hashimotov tiroiditis in po odstranitvi ščitničnega raka za nadzor ponovitve.

Običajno mora biti titer protiteles proti tiroglobulinu, odvisno od enot, sprejetih v laboratoriju, največ 1: 100 ali 0-18 U / l ali manj kot 115 IU / ml.

Povišanje titra protiteles proti tiroglobulinu v krvi nad normalno je značilno za naslednja stanja:

  • Avtoimunski tiroiditis Hashimoto;
  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Idiopatski hipotiroidizem (miksemi);
  • Subakutni tiroiditis de Kervena;
  • Perniciozna anemija;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Downov sindrom;
  • Turnerjev sindrom;
  • Popust po kirurškem zdravljenju diferenciranega raka ščitnice.

Tirolobulin (TG)

Je označevalec malignih tumorjev ščitnice.

Sam tirolobulin je protein, ki se nahaja v tkivih ščitnice, iz katerih se tvorita hormona trijodtironin in tiroksin. Prisotnost rezerv tiroglobulina v ščitnici omogoča nekaj tednov brez prekinitev, da se zagotovi proizvodnja in vnos v krvni obtok tiroksina in trijodtironina v potrebni količini. Sam tirolobulin se v ščitnici nenehno sintetizira pod vplivom ščitničnega stimulirajočega hormona, zaradi česar se ohranja njegova stalna oskrba.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi opazimo med uničenjem ščitničnega tkiva, zaradi česar ta snov vstopi v sistemski obtok. Skladno s tem je raven tiroglobulina pokazatelj prisotnosti bolezni, ki se pojavijo z uničenjem ščitničnega tkiva (na primer maligni tumorji, tiroiditis, difuzni strupeni goiter). Vendar se z rakom ščitnice raven tiroglobulina v krvi poveča le pri 30% bolnikov. Zato se določanje ravni tiroglobulina uporablja predvsem za odkrivanje relapsa ščitničnega raka in za spremljanje učinkovitosti terapije z radioaktivnim jodom.

Običajno je raven tiroglobulina v krvi 3,5 - 70 ng / ml.

Povečanje koncentracije tiroglobulina v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Ščitnični tumor (maligni ali benigni);
  • Metastaze raka ščitnice;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Hipertiroidizem;
  • Endemični goiter;
  • Difuzni strupeni goiter;
  • Pomanjkanje joda v telesu;
  • Stanje po zdravljenju z radioaktivnim jodom.

Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Je glavni hormon za oceno funkcionalne aktivnosti ščitnice.

Ščitnično stimulirajoči hormon proizvaja hipofiza in ima spodbujevalni učinek na ščitnico, kar povzroča povečanje njegove aktivnosti. Ščitnica pod stimulativnim učinkom TSH proizvaja hormona tiroksin (T4) in trijodtironin (T3).

Sama proizvodnja TSH je pod nadzorom mehanizma negativnih povratnih informacij s koncentracijo tiroksina in trijodotironina v krvi. Se pravi, ko je triiodotironina in tiroksina v krvi dovolj, hipofiza zmanjša proizvodnjo TSH, saj je treba stimulacijo ščitnice zmanjšati, da ne tvori prekomerne količine T3 in T4. Ko pa je koncentracija T3 in T4 v krvi nizka in morate stimulirati ščitnico, da proizvaja te hormone, hipofiza sproži okrepljeno sintezo TSH.

Pri primarnem hipotiroidizmu, ko pride do neposredne poškodbe ščitnice, je značilno povečanje koncentracije TSH v krvi v ozadju nizkih ravni T3 in T4. To pomeni, da pri primarnem hipotiroidizmu ščitnica ne more normalno delovati, čeprav prejema povečano stimulacijo z visokimi količinami TSH. Toda s sekundarnim hipotiroidizmom, ko je ščitnica v normalnem stanju, vendar pride do okvare hipotalamusa ali hipofize, je raven TSH in T3, v krvi pa se zniža T4. Nizka koncentracija TSH opazimo tudi pri primarnem hipertiroidizmu..

Tako je očitno, da se določitev ravni TSH v krvi uporablja v primerih suma na hipotiroidizem in hipertiroidizem, pa tudi za oceno učinkovitosti hormonske nadomestne terapije.

Vedeti morate, da koncentracija TSH v krvi čez dan ni enaka, ampak niha v normalnih vrednostih. Torej, najvišje ravni TSH v krvi so od 02-00 do 04-00 zjutraj, in najnižje - od 17-00 do 18-00 zvečer. Ko se ponoči zbudimo, se motijo ​​normalna nihanja ravni TSH. In s starostjo raven TSH v krvi nenehno narašča, čeprav ne veliko.

Običajno je koncentracija TSH v krvi pri odraslih, mlajših od 54 let, 0,27 - 4,2 μIU / ml, starejša od 55 let - 0,5 - 8,9 μI / ml. Pri otrocih do enega leta se koncentracija TSH v krvi giblje med 1,36 - 8,8 µIU / ml, pri otrocih od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 µIU / ml, pri otrocih od 7 do 12 let - 0,28 - 4,3 μIU / ml, pri mladostnikih nad 12 let - kot pri odraslih, mlajših od 54 let. Pri nosečnicah je v drugem trimesečju (13 - 26 tednov) raven TSH 0,5 - 4,6 μI / ml, v tretjem trimesečju (27 - 42 tednov) - 0,8 - 5,2 μI / ml.

Povišanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Primarno zmanjšanje delovanja ščitnice;
  • Primarni hipotiroidizem;
  • Tumorji sprednje hipofize (bazofilni adenom itd.);
  • Rak ščitnice;
  • Hashimotov tiroiditis;
  • Subakutni tiroiditis;
  • Endemični goiter;
  • Obdobje po terapiji z radioaktivnim jodom;
  • Mlečni rak;
  • Pljučni tumorji.

Znižanje ravni TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:
  • Primarni hipertiroidizem (Bazedova bolezen itd.);
  • Sekundarni hipotiroidizem zaradi okvarjenega hipotalamusa in hipofize;
  • Strupeni adenom;
  • Motnje hipotalamusa (vključno s pomanjkanjem sproščajočih hormonov, hipotalamično-hipofizna insuficienca itd.);
  • Poškodba hipofize ali ishemija po krvavitvah;
  • Strupeni multinodularni goiter;
  • Sheehanov sindrom (poporodna nekroza hipofize);
  • Subakutni tiroiditis;
  • Itsenko-Cushingov sindrom;
  • Lakota;
  • Stres;
  • Nosečnost (v 20% primerov);
  • Napihnjenost mehurčkov;
  • Karionski korion.

Protitelesa na TSH receptorje

So označevalec difuznega strupenega goiterja, saj se v krvi pojavijo s hipertiroidizmom.

Običajno imajo ščitnične celice receptorje za ščitnično stimulirajoči hormon (TSH). Prav s temi receptorji se veže TSH, ki je na voljo v krvi, kar poveča funkcionalno aktivnost ščitnice. Na receptorje se lahko vežejo tudi ne le TSH, ampak tudi protitelesa, ki jih v primeru razvoja avtoimunskega procesa, ki jih proizvede imunski sistem. V takšnih situacijah se protitelesa vežejo na receptorje namesto na TSH, povečajo aktivnost ščitnice, ki začne nenehno proizvajati veliko količine trijodtironina in tiroksina in ne ustavi njihove sinteze, tudi če je v krvi že veliko hormonov, kar vodi v hipertiroidizem. Tako je očitno, da je raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi pokazatelj hipertiroidizma, zato ga določimo, da potrdimo difuzno strupeno goiter in prirojeno hipertiroidizem.

Pri novorojenčkih, rojenih ženskam s tirotoksikozo, lahko v krvi določimo povečano raven protiteles proti receptorjem TSH, ki se prenašajo na dojenčka z matere preko posteljice. Takšni otroci imajo morda kliniko za tirotoksikozo (izbočene oči, tahikardija itd.), Vendar simptomi izginejo v 2 do 3 mesecih, stanje otroka pa je povsem normalno. Tako hitro okrevanje je posledica dejstva, da se po 2 do 3 mesecih materina protitelesa na TSH receptorje, ki povzročajo tirotoksikozo, uniči, otrok sam pa je zdrav, zato je njegovo stanje povsem normalno.

Običajno raven protiteles proti receptorjem TSH v krvi ne sme biti večja od 1,5 IU / ml. Vrednosti 1,5 - 1,75 IU / ml veljajo za mejne, kadar vsebnost protiteles ni več normalna, vendar tudi ni veliko povišana. Toda vrednosti protiteles proti receptorjem za TSH nad 1,75 IU / ml veljajo za resnično povišane.

Povišanje ravni protiteles proti receptorjem TSH v krvi je značilno za naslednja stanja:

  • Difuzno strupeno goiter (Bazedova bolezen, Gravesova bolezen);
  • Različne oblike tiroiditisa.

Antimikrosomalna protitelesa (AT-MAG)

So označevalec hipotiroidizma, avtoimunskih bolezni in raka ščitnice..

Mikrosomi so majhne strukturne enote v celicah ščitnice, znotraj katerih se nahajajo različni encimi. Z razvojem patologije ščitnice nastajajo protitelesa na teh mikrosomih, ki poškodujejo celice organa in podpirajo potek patološkega procesa, kar povzroči poslabšanje funkcij ščitnice.

Pojav antimikrosomalnih protiteles v krvi kaže na avtoimunske bolezni ne samo ščitnice, temveč tudi drugih organov (na primer diabetes mellitus, eritematozni lupus itd.). Poleg tega se AT-MAG lahko pojavi v krvi za katero koli bolezen ščitnice. Raven protimikrosomalnih protiteles korelira z resnostjo patologije žleze.

Zato določanje ravni antimikrosomalnih protiteles poteka predvsem s hipotiroidizmom, sumom na avtoimunski tiroiditis, difuznim strupenim goiterjem in rakom ščitnice.

Običajno raven protimikrosomskih protiteles v krvi ne sme presegati titra 1: 100 ali koncentracije 10 ie / ml.

Povišanje ravni antimikrosomalnih protiteles v krvi opazimo v naslednjih primerih:

  • Hashimotov tiroiditis;
  • Hipotiroidizem;
  • Tirotoksikoza (najpogosteje na ozadju difuznega strupenega goiterja);
  • Rak ščitnice;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Herpetiformni dermatitis;
  • Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.);
  • Perniciozna anemija;
  • Avtoimunski hepatitis;
  • Miastenija gravis;
  • Jemanje zdravil radioaktivnega joda;
  • Po operaciji ščitnice;
  • Pri zdravih ljudeh v 5% primerov.

Globolin, ki veže tiroksin

Je protein, ki se sintetizira v jetrih in zagotavlja vezavo in transport ščitničnih hormonov v sistemskem obtoku. Globolin, ki veže tiroksin, veže približno 90% celotne količine trijodtironina in 80% tiroksina.

Določanje koncentracije tega proteina se uporablja v primerih, ko zvišanje ali znižanje ravni trijodtironina (T3) ali tiroksina (T4) po drugih pregledih ni združeno s poškodbo ščitnice ali če ni kliničnih simptomov bolezni. Z drugimi besedami, ko se raven ščitničnih hormonov (T3 in T4) poveča ali zmanjša, ni pa klinične simptomatologije in morate razumeti, s čim je povezana, določite raven globulina, ki veže tiroksin.

Običajno je koncentracija globulina, ki veže tiroksin, v krvi pri otrocih in odraslih od 16,8 do 22,5 µg / ml.

Povečanje koncentracije globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:

  • Nosečnost;
  • Jemanje zdravil, ki vsebujejo estrogene, vključno s peroralnimi kontraceptivi;
  • Dedne bolezni;
  • Infektivni hepatitis;
  • Akutna odpoved ledvic.

Znižanje ravni globulina, ki veže tiroksin, je značilno za naslednja stanja:
  • Neustrezen vnos beljakovin s hrano;
  • Malabsorpcijski sindrom;
  • Nefrotski sindrom;
  • Akromegalija;
  • Nezadostnost delovanja jajčnikov;
  • Dedne bolezni;
  • Sprejem androgenov ali kortikosteroidnih hormonov (deksametazon, prednizolon itd.).

Kalcitonin

Je pokazatelj raka ščitnice in presnove kalcija..

Kalcitonin je hormon, ki ga proizvaja ščitnica, ki znižuje raven kalcija v krvi. Raven tega hormona se znatno poveča pri malignih tumorjih ščitnice, pljuč, mlečnih žlez in prostate. Zato se določanje ravni kalcitonina uporablja kot označevalec raka na teh lokacijah in za oceno stanja presnove kalcija.

Običajno je raven kalcitonina v krvi pri odraslih ženskah nižja od 11,5 pg / ml, pri moških - manj kot 18,2 pg / ml, pri otrocih pa nižja od 7,0 pg / ml.

Povišanje krvnega kalcitonina je značilno za naslednja stanja:

  • Medularni rak ščitnice;
  • Nepopolni tumor ali oddaljene metastaze medularnega raka ščitnice;
  • Hiperplazija celic ščitnice C;
  • Psevdohipoparatiroidizem;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • Maligni tumorji nevroendokrine narave, pljuča, dojke, trebušna slinavka in prostata (ne vedno);
  • Pagetova bolezen;
  • Celični tumorji APUD;
  • Perniciozna anemija;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Karcinoidni sindrom;
  • Alkoholna ciroza jeter;
  • Akutni pankreatitis;
  • Krvni rak;
  • Nosečnost.

Ščitnica: hormonski testi, raven TSH, bolezni, zdrava in škodljiva hrana, jodni pripravki - video

Hipotiroidizem: ali moram za življenje jemati ščitnične hormone - video

Hipertiroidizem: znaki, diagnoza (testi na ščitnične hormone), zdravljenje - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.