Seznam testov in dodatnih študij v pripravi na operacijo za odpravo ginekomastije

Trajanje analize

• Klinični krvni test;
• Analiza urina je splošna;
• Biokemijski krvni test: glukoza, bilirubin (skupaj + neposreden), skupni beljakovine, sečnina, ALT, AST, kalij, natrij;
• Krvni test za RW (sifilis);
• Koagulogram ali APTT, protrombin + INR, fibrinogen, trombinski čas, D-dimer;
• EKG.

• Krvna skupina, Rh faktor;
• Avstralski antigen HBS, HCV (hepatitis B, C).

• Krvni test za HIV

• Fluorografija

Seznam testov pred odstranitvijo ginekomastije

1. Klinični krvni test.
2. Splošna analiza urina.
3. Biokemijski krvni test: glukoza, bilirubin (skupaj + neposreden), skupni beljakovine, sečnina, ALT, AST, kalij, natrij.
4. Koagulogram ali APTT, protrombin + INR, fibrinogen, trombinski čas, D-dimer.
5. Krvni test za HIV.
6. Krvni test za RW (sifilis).
7. Avstralski antigen HBS, HCV (hepatitis B, C).
8. Krvna skupina, Rh faktor.
9. EKG.
10. Fluorografija.
11. Posvet z endokrinologom.
12. Ultrazvok dojk.
13. Mnenje terapevta.
14. Zobni posvet.

Končali ste pregled in pripravljeni ste na operacijo. Spomniti te

• hospitalizacija bolnikov se začne ob 10. uri zjutraj;
• operacija se izvaja na prazen želodec, zadnji obrok in tekočina pa najpozneje 8 ur pred operacijo;
• operacija se ne izvaja med menstruacijo, 4 dni pred in po menstruaciji;
• med poslabšanjem kroničnih bolezni, akutnih okužb dihal;
• na operacijo je treba priti brez ličil in laka na prste, prste;
• po ambulantnih operacijah pacienti ne morejo voziti in jih je treba spremljati.

2 dni pred hospitalizacijo vas prosimo, da o potrditvi ali zavrnitvi operacije obvestite po telefonu: (495) 724-51-81.

Za tuje državljane

Potrebna je kopija vizuma (za prebivalce daljnih tujih držav), migracijske kartice in potnega lista. Vse analize morajo biti zagotovljene s prevodom v ruščino.

Ginekomastija

Opis

Ginekomastija - bolezen, ki se kaže s povečanjem prsi pri moških, ki izhaja iz prekomernega razvoja maščobnega ali žleznega tkiva, ki je običajno povezano z moteno presnovo hormonov v telesu.

Opis ginekomastije

Sama bolezen odlično označuje medicinski izraz "ginekomastija" - v latinščini te besede pomenijo - gynes (ženska), mastos (prsni koš). Z dobesednim razumevanjem napisanega dobimo "žensko dojko", ki v celoti odraža klinično sliko bolezni. Ginekomastija je benigna sprememba v tkivih mlečne žleze pri moških, ki se kaže z njenim povečanjem. Povečanje mlečne žleze je lahko povezano z rastjo dveh struktur - kanalov in celic žleznega tkiva ali zaradi rasti maščobnega tkiva. V prvi varianti razvoja se ginekomastija imenuje resnična, v drugi - napačna. Stopnja povečanja se razlikuje v precej širokem razponu - od 1 do 12 cm in lahko zajame tako eno mlečno žlezo kot dve hkrati. Izolirana enostranska širitev je zelo redka. Zunanje spremenjene mlečne žleze so videti kot rahlo povešene ženske dojke.

Kršitve vsebnosti spolnih hormonov (estrogeni in androgeni) so najpomembnejši vzrok za razvoj ginekomastije. Mnoge spremembe lahko povzročijo takšne spremembe: zdravila, različne strupene snovi in ​​bolezni s sistemskimi manifestacijami itd. Vsi ti dejavniki vodijo do spremembe koncentracije hormonov in posledično do razvoja ginekomastije. Povečanje krvi ženskih spolnih hormonov vodi v njihov učinek na ciljne organe, med katerimi mlečno žlezo zaseda posebno mesto. Kot rezultat tega raste in posledično povečuje velikost in tvori dojko. Podoben pojav opazimo pri dekletih v puberteti, ko se zaradi povečanja vsebnosti estrogena v njih začnejo oblikovati odrasle ženske dojke.

Če je vsebnost spolnih hormonov pri moškem uravnotežena, potem estrogeni ne morejo podobno vplivati ​​na žlezno tkivo iz več razlogov. Estrogeni so običajno v krvi na dokaj nizki ravni, zaradi česar je njihov vpliv na tkivo dojk minimalen in njegova preobrazba v "ženski" tip je nemogoča. Drugič, učinek estrogena je nenehno pod nadzorom velike količine testosterona, ki določa "moški" videz močnejšega spola. Toda če se zaradi zgoraj omenjenih razlogov poruši ravnovesje med testosteronom in estrogeni, se začne aktivna rast tistih tkiv, ki so bila v tem stanju spanja. Posledica tega je sprememba videza moškega - postane bolj ženstven in oblikuje sekundarne spolne značilnosti ženskega spola, vključno s prsnim košem.

Ginekomastija razvojne faze

Ginekomastija ima strogo opredeljen postopni potek, ki ga je mogoče ugotoviti s histološkim pregledom tkiva dojke. Skupno so tri faze: razmnoževalna, vmesna in vlaknasta. Prva stopnja proliferacije, za katero je značilna aktivna rast dojk v 4 do 6 mesecih. V prihodnosti se začnejo tako imenovane vmesne faze, ki trajajo do enega leta. Na tej stopnji pride do tvorbe mlečne žleze in stabilizacije njene velikosti. V fazi fibroze med žleznim tkivom začne rasti vezivno in maščobno tkivo, kar določa "žensko" vrsto prsi pri moških. Na podlagi faz se oblikuje klinična slika bolezni, prav tako pa se na podlagi postopnega postopka izbere vrsta in intenzivnost terapije. Razvrstitev ginekomastije

V sodobni medicini je običajno razlikovati štiri vrste ginekomastije, odvisno od vzroka za to stanje in od vrste aktivno rastočega tkiva:

• Fiziološka ginekomastija;
• Lažna ginekomastija;
• Prava ginekomastija;
• Idiopatska ginekomastija.

Hkrati številni znanstveniki in zdravniki vztrajajo, da obstajata samo dve vrsti ginekomastije: resnična in napačna, fiziološki in idiopatski pa je treba pripisati prvi, saj sta na histološki sliki enaki. Vendar delitev bolezni na štiri podvrste ostaja uradno sprejeta. Fiziološka ginekomastija

Razvoj fiziološke ginekomastije je normalen pojav v nekaterih starostnih obdobjih v človekovem življenju. To stanje ni patologija in ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi, zato zaradi tega tukaj ni potrebno zdravljenje. Pri moških opazimo fiziološko ginekomastijo v starostnih obdobjih, med katerimi opazimo spremembe v hormonskem ravnovesju:

• Prehodna ginekomastija novorojenčka;
• Mladostniška ginekomastija;
• Ginekomastija starejših.

Spremembe mlečne žleze pri novorojenčkih se pojavijo v prvih dneh življenja in jih opazimo v 2-3 tednih življenja. Pogostost pojavljanja je 60-80%. Njihov nastanek je posledica dejstva, da imajo estrogeni iz materinega telesa sposobnost prehajanja skozi posteljico v plodni organzim in s tem povzročijo nekatere fiziološke spremembe. V prvih tednih življenja se uporabljajo estrogeni in hormonsko ozadje se vrne v normalno stanje. Po rahlem otekanju se mlečne žleze vrnejo v normalno velikost. Pubertetna ginekomastija se pojavi pri mladostniških dečkih, starih 12-15 let, kar je povezano s puberteto in ustreznimi spremembami hormonskega ozadja. Najpogosteje se ta ginekomastija razvije z dveh strani, lahko pa je tudi enostranska. To vrsto ginekomastije opazimo eno do dve leti, po kateri se ustavi, če pa se to ne zgodi, potem morate za diagnostično iskanje poiskati zdravniško pomoč.

V številnih znanstvenih publikacijah je treba omeniti, da točnega vzroka tega stanja trenutno ni mogoče ugotoviti. Znano je le, da se na začetku pubertete pri dečkih pojavi porast vsebnosti estrogena v krvi, kar se razlaga kot glavni vzrok najstniške ginekomastije. Ponavadi se po kratkem času zviša koncentracija testosterona in ginekomastija odide sama od sebe.

Ginekomastija v starejši dobi se najpogosteje razvije v starosti 50-75 let, kar je povezano z zmanjšanjem testosterona v krvi pri moških. Zaradi tega v krvi začnejo prevladovati estrogeni, kar povzroča simptome ginekomastije..

Lažna ginekomastija

Zanj je značilno proliferacijo maščobnega tkiva in ne žleznega tkiva. Najpogosteje se to stanje opazi pri debelih moških. Stopnja povečanja prsi se zelo razlikuje.

Prava ginekomastija

Je posledica neravnovesja hormonov v telesu in ga opazimo z sorazmernim povečanjem vsebnosti estrogena, kar privede do povečanja dojk pri moških.

Idiopatska ginekomastija

Če vzroka ginekomastije ni mogoče ugotoviti, se postavi diagnoza idiopatske ginekomastije.

Ginekomastija pri ženskah

"Ginekomastija" je izraz, ki se pravilno uporablja samo v zvezi s povečanjem prsi pri moških. Toda pri običajnih ljudeh se ginekomastija pogosto imenuje tudi povečanje mlečnih žlez pri ženskah v tistih življenjskih obdobjih, ko tega ne bi smelo biti.

Simptomi

Simptomi ginekomastije (ne glede na vrsto) so popolnoma enaki in se razlikujejo le v času nastanka bolezni.

Ginekomastija pri novorojenčkih se kaže z rahlim otekanjem mlečnih žlez. Hkrati je iz bradavice možen majhen volumen belkaste tekočine, ki je prototip materinega mleka. Pomembno je upoštevati, da palpacija prsi ne povzroča bolečine. Pogoj se ne šteje za patologijo in preide sam od sebe v enem do dveh tednih..

Ginekomastija pri mladostnikih, ki izhaja iz sprememb nivoja hormonov v krvi, je tudi začasno stanje. Ponavadi se pojavi pri dečkih, starih 12–15 let, in se kažejo z naslednjimi simptomi: rahlo otekanje mlečnih žlez (brez bolečine in brez sprememb na koži).

Prvi znaki ginekomastije pri moških so povečanje prsi in rahlo nelagodje na tem področju. Najpogosteje večina ljudi to stanje ignorira in ne poišče specializirane zdravniške pomoči, kar vodi v napredovanje bolezni in razvoj zapletov. Lezija je najpogosteje dvostranska, enostransko povečanje prsi je izjemno redko. Obenem se žlezno in maščobno tkivo postopoma razrašča, kar vodi v tvorbo "ženske" dojke različnih velikosti - od 2 do 15 cm.

Bolniki se še naprej pritožujejo zaradi občutka pritiska, notranjega nelagodja v prsih in njegove povečane občutljivosti na zunanje vplive (nelagodje pri nošenju oblačil itd.). Včasih se iz bradavice lahko sprosti mlečna tekočina. Areoli pogosto postanejo hiperpigmentirani in se povečajo v velikost do nekaj centimetrov.

Če ginekomastijo povzročajo endokrine bolezni, na primer hiperprolaktinemija itd., Potem lahko simptomi vključujejo znake poškodbe centralnega živčnega sistema, spremembe funkcionalnega stanja sperme, impotenco in na koncu sekundarno neplodnost.

Motnje potenciala in zmanjšanje libida se lahko razvijejo zaradi zmanjšanja testosterona in povečanja koncentracije estrogena v krvi moškega. V nekaterih primerih lahko to privede do popolne odsotnosti libida. Poleg tega povečanje estrogena v telesu moškega vodi do drugih sprememb. Najprej se tember glasu začne spreminjati (prevzame visok, »ženski« odtenek). Moški postanejo razdražljivi in ​​živčni, izpadanje las se pojavi na obrazu in telesu. Če ni ustreznega zdravljenja, pride do nepopravljivih sprememb testisov, ki lahko privedejo do razvoja neplodnosti.

Simptomi ginekomastije so odvisni tudi od stopnje bolezni:

• V fazi razmnoževanja (prvih 4-5 mesecev od začetka bolezni) - se pojavi rahlo povečanje mlečne žleze, ki zelo hitro preide z imenovanjem racionalne terapije.
• V vmesni fazi (do enega leta) - obstaja aktivna rast žleznega tkiva mlečne žleze, ki ga spremlja pojav nelagodja in mlečnega izcedka.
• V fazi fibroze rastejo vezivna in maščobna tkiva, ki v prsnem košu tvorijo gosto tesnilo. To stanje je nepopravljivo tudi ob ustreznem zdravljenju..

Ginekomastija pri bodybuilderjih, ki se razvije kot posledica jemanja steroidnih hormonov, se kaže s podobnimi simptomi: povečanje prsi, srbenje in nelagodje okoli bradavic, mlečni izcedek.

Simptome ginekomastije pri ženskah je veliko težje sumiti. Glavni očitek je spontano povečanje dojk (enostransko ali dvostransko), medtem ko mnoge ženske te spremembe ignorirajo in s tem prispevajo k napredovanju bolezni. Povečanju velikosti mlečne žleze se lahko pridružijo belkast izcedek iz bradavice, pojav v tkivu dojke majhnih tesnil, ki jih zlahka določimo s palpacijo, in pojav neprijetnih ali celo bolečih občutkov na območju bradavice..

Z nepravočasnim iskanjem zdravniške pomoči ali neustreznim zdravljenjem je možen razvoj raka dojke na ozadju ginekomastije. Prvi znaki tega zapletenega zapleta so pojav bolečine na območju mlečne žleze, pojav sprememb na koži v obliki razpok, razjed in izcedka krvi iz bradavice. Poleg raka dojke z ginekomastijo se lahko pojavi mastitis, za katerega je značilen razvoj gnojnega vnetja tkiv dojke. To povzroča bolečino, pordelost kože in simptome splošne zastrupitve: glavobol, zvišana telesna temperatura do 39 ° C, občutek slabosti in mišične oslabelosti.

Diagnostika

Diagnoza ginekomastije v večini primerov ne predstavlja resnih težav za zdravnike. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

• Anketa pacienta o poteku bolezni in ocena možnih dejavnikov tveganja za ginekomastijo;
• Zunanji pregled, ki vključuje temeljit pregled ne samo območja mlečnih žlez, temveč tudi drugih organov;
• Biokemični krvni test z določitvijo hormonskega stanja pacienta;
• Mamografija (rentgenski pregled mlečnih žlez);
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• Ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
• Biopsija, ki ji sledi histološki pregled.

Pravilna uporaba teh diagnostičnih metod in racionalna razlaga njihovih rezultatov bosta omogočila pravilno diagnozo ginekomastije in predpisala racionalno vrsto terapije.

V primeru suma na razvoj ginekomastije se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo za kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Zgodovina in dejavniki tveganja

Pravilno zaslišanje pacienta s strani zdravnika je bistven del diagnostičnega procesa za vsako bolezen. Posebno pozornost je treba nameniti zgodovini razvoja bolezni, začenši s pojavom prvih znakov in zaključi s tem stanjem.

Ginekomastija pri odraslih moških se praviloma klinično manifestira z določenimi simptomi. Na začetku bolezni pozornost pritegne povečanje in strjevanje mlečnih žlez, pa tudi občutek nelagodja in srbenja v regiji bradavičke. Že na tej stopnji je mogoče sumiti na ginekomastijo in predpisati dodatne raziskovalne metode za razjasnitev diagnoze. Toda praviloma se s temi simptomi majhno število moških obrne k zdravniku po pomoč. Kasneje se mlečna žleza še naprej povečuje v velikosti in simptomom se lahko pridruži belkast izcedek iz bradavice..

Pri zbiranju podatkov o bolnikovem življenju so zelo pomembne informacije o dolgotrajni uporabi zdravil, vključno z anaboličnimi steroidi (ki jih pogosto opažamo pri bodybuilderjih), ki lahko povzročijo ginekomastijo..

Vizualni pregled

Fizikalni pregled vključuje pregled in palpacijo mlečnih žlez ter številnih drugih organov. Vizualno je dojka povečana v velikosti. Na dotik v prsnem košu je videz v podkožju tjulnjev, pa tudi rahla bolečina, ki so značilni znaki ginekomastije. S pritiskom na bradavici se lahko pojavi ločljiva belkasta barva. Najpogosteje je povečanje prsi dvostransko, vendar obstajajo primeri enostranske ginekomastije.

Poleg pregleda mlečnih žlez je pomembno biti pozoren tudi na oceno spolovil in sekundarnih spolnih značilnosti. To bo omogočilo oceno hormonskega stanja pacienta in izključilo patologijo številnih drugih organov in sistemov.

Kemija krvi

Izvajanje biokemičnega krvnega testa je bistvenega pomena za diagnozo ginekomastije pri moških in odpravlja endokrinološko patologijo. Na prvi stopnji diagnostičnega iskanja se določijo ravni moških in ženskih spolnih hormonov (estradiol, testosteron, DHEA sulfat), pa tudi hormoni hipotalamo-hipofiznega sistema (folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni). Poleg zgoraj navedenega določite vsebnost ščitničnih hormonov (brez TSH, T4, brez T3). Za izključitev rasti tumorja se določijo človeški korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein in antigen, specifičen za prostato (omogoča izključitev tumorjev prostate).

Določanje hormonov v pacientovi krvi vam omogoča, da ugotovite vzroke, ki so lahko podlaga za razvoj ginekomastije: bolezen ščitnice, patologija hipotalamo-hipofize in testisov, tumorski procesi v telesu.

Mamografija

Mamografija (rentgenski pregled dojke) se opravi s pomembnim povečanjem dojke. Omogoča vam, da določite strukturo mlečne žleze in tudi izključite razvoj tumorjev iz tkiva dojke.

Računalniško in magnetnoresonančno slikanje

Te metode so podobne mamografiji in se najpogosteje uporabljajo pri napredni ginekomastiji, da se izključi dejstvo zapletov in razvoj tumorskih procesov.

Ultrazvok dojk

Ultrazvok dojk je najboljša metoda za diagnosticiranje ginekomastije. V tem primeru je mogoče določiti stopnjo procesa (razvijanje ginekomastije, vmesni stadij ali fazo fibroze), oceniti stopnjo proliferacije patološkega tkiva in tudi izključiti razvoj tumorjev dojke in druge zaplete: najprej gnojno-vnetne bolezni. Ultrazvočni pregled vam omogoča, da razjasnite naravo ginekomastije - ali je resnična (tvorjena iz tkiva dojke) ali napačna (pojavi se kot posledica rasti maščobnega tkiva).

Prav ultrazvočni pregled dojke je "zlati standard" za diagnozo ginekomastije.

Biopsija, ki ji sledi histološki pregled

Metoda se v klinični praksi redko uporablja, saj od pacienta zahteva, da vzame majhen košček tkiva dojke, zaradi česar je enakovreden operaciji. Vrednost biopsije je zelo visoka - to je metoda s 100-odstotno natančnostjo pri diagnozi, ki vam omogoča, da ocenite naravo ginekomastije - resnično ali napačno, pa tudi ugotovite, na kateri stopnji je patološki proces v tkivih mlečne žleze. Morfološke raziskave se izvajajo tudi v primerih, ko ima zdravnik sume na možnost tumorja v tkivih dojke.

Izvajanje pravilnih diagnostičnih ukrepov vam bo omogočilo postavitev natančne diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja v najkrajšem možnem času. Prav kakovostna zdravstvena oskrba in pravočasno zdravljenje zanjo sta ključnega pomena za uspešno okrevanje pri razvoju ginekomastije pri moških.

Zdravljenje

Zdravljenje ginekomastije je za medicino kompleksen problem, najprej je to posledica potrebe po izbiri prave vrste zdravljenja - kirurškega ali medicinskega. Druga težava pri tej zadevi je potreba po individualnem pristopu do vsakega bolnika, odvisno od vzroka, ki je povzročil ginekomastijo, in se končal s popravkom tistih dejavnikov tveganja, ki so bili ugotovljeni.

Metode zdravljenja ginekomastije so razdeljene v dve veliki skupini:

• Zdravila, vključno z zdravljenjem z različnimi zdravili;
• Kirurški poseg z uporabo invazivnih metod za zdravljenje ginekomastije.

Zdravljenje brez drog

Zdravljenje se vedno začne s popravljanjem dejavnikov tveganja, kar pomeni spremembo življenjskega sloga pacienta. V pacientovi prehrani je treba omejiti vnos naslednjih izdelkov: kave, čokolade, prekajene in ocvrte hrane, ognjevzdržnih maščob (mast, mastno meso, maslo), soli in popolnoma odpraviti vnos alkoholnih pijač. Te spremembe v prehrani bodo zmanjšale odstotek maščobnega tkiva v bolnikovem telesu, kar bo povzročilo znižanje ravni estrogena v krvi in ​​zmanjšalo njihov aktivacijski učinek na mlečni žlezi. Zmanjšal bo tudi raven prolaktina, kar pomaga pri lajšanju oteklin v tkivih prsnega koša, pa tudi zmanjša občutek nelagodja in bolečine.

Operacija

Kirurško zdravljenje ginekomastije ostaja ena najpogosteje uporabljenih metod terapije v sodobni medicini. Toda preden predpiše operacijo, zdravnik oceni prisotnost kontraindikacij pri pacientu:

• Dekompenzirane (nenadzorovane) bolezni srca in ožilja, dihal in ledvic;
• Akutne nalezljive bolezni;
• Tretja stopnja debelosti.

Če ni kontraindikacij, potem je treba izvesti kakovostno predoperativno pripravo, ki vključuje posvetovanje s kirurgom in anesteziologom, pa tudi vrsto laboratorijskih testov za oceno splošnega stanja človeškega telesa.

Kirurško zdravljenje ginekomastije je možno s katero koli od njegovih sort: resnično in napačno. Najpogosteje je ta vrsta terapije predpisana zaradi neučinkovitosti jemanja zdravil. Rezultat operacije je popolno izginotje "ženske" dojke in druge pritožbe pri pacientu.

Operacija se imenuje "mastektomija", kar je iz latinščine prevedeno kot "ekscizija mlečne žleze." Obstajajo tri vrste te operacije:

• Enostavno, ki se izvaja s konvencionalnim kirurškim rezom in ga spremlja popolna ekscizija mlečne žleze, pa tudi bradavica z areolo. Slednja okoliščina vodi do pomembne kozmetične napake. Zato se še posebej v primerih mladosti pacienta trudijo, da ne bi uporabljali tovrstne operacije.
• Podkožne Izvaja se z majhnimi zarezami v spodnjem delu mlečne žleze, ki po operaciji ostanejo v obliki brazgotin manjše velikosti. Šteje se za veliko manj travmatično in bolj kozmetično koristno operacijo kot preprosto mastektomijo..
• Endoskopska mastektomija se izvaja z uporabo majhnih punkcij na koži prsnega koša z uporabo endoskopskih instrumentov pod video nadzorom. Preostale kozmetične napake s tovrstnim delovanjem so minimalne. Hkrati pa ima endoskopska mastektomija precej visoke stroške in se ne izvaja na brezplačnih državnih kvotah.

Vsi ti kirurški posegi se izvajajo s splošno anestezijo in trajajo od 40 do 60 minut. Tveganje zapletov je minimalno. Najpogosteje se z napačno tehniko izvajanja operacije lahko razvije majhna asimetrija prsnega koša..

Če je ginekomastija povezana z debelostjo ali ima napačno naravo (prevladuje rast maščobnega tkiva), je možno liposukcijo pospešiti potek operacije in pridobiti boljše dolgoročne rezultate.

Še več, zelo pogosto se takšne operacije kombinirajo s plastičnimi operacijami na predelu prsnega koša, da bi mu omogočili lepši videz. Za to se uporabljajo posebni prsni vsadki, ki lahko izravnajo nekatere pomanjkljivosti zaradi kirurškega posega..

Po opravljeni operaciji bolnikom priporočamo, da 4-5 mesecev nosijo poseben elastični povoj na predelu prsnega koša, da zmanjšajo tveganje za pooperativne zaplete.

Tkivo mlečne žleze in podkožno maščobno tkivo, ki ga odstranimo med operacijo, rutinsko pošljemo na morfološki pregled, da izključimo razvoj tumorskih procesov.

Po odstranitvi mlečne žleze in odpravi vzrokov njenega razvoja se ginekomastija, najpogosteje, ne ponovi.

Poleg klasičnih kirurških metod za zdravljenje ginekomastije obstaja tudi sodobno lasersko zdravljenje. Če želite to narediti, se na prvi stopnji operacije na območju mlečne žleze naredi majhen zarez (2-3 mm). Vanj je vstavljena posebna tanka cev, skozi katero lahko preide laserski žarek, ki topi tkivo mlečne žleze. Nastala emulzija se odstrani s pomočjo vakuumske črpalke in odstrani kanilo. Kozmetična napaka po takem postopku je minimalna, vendar obstaja tveganje za ponovitev bolezni zaradi nezmožnosti nadzora nad postopkom odstranjevanja spremenjenega tkiva dojke.

Zdravljenje z zdravili

Ginekomastijo je mogoče pozdraviti brez operacije. Hkrati je na začetnih stopnjah bolezni mogoče zdravljenje s pomočjo ljudskih zdravil in doma. Vendar je najbolje, da se za kvalificirano zdravstveno oskrbo obrnete na zdravstveno ustanovo..

Konzervativne metode zdravljenja so usmerjene predvsem v uravnavanje hormonskega stanja pacienta in ustvarjanje ravnovesja med ravni estrogena in testosterona v pacientovi krvi.

Najboljši čas za začetek zdravljenja z zdravili je prva stopnja bolezni, kar še enkrat kaže na pomen pravočasnega dostopa do zdravnikov za diagnozo. V tej fazi ginekomastije je možen medicinski popravek sprememb hormonskega stanja. Optimalno obdobje za začetek zdravljenja so prvi 4 meseci od pojava prvih simptomov bolezni.

Izbira zdravil je precej omejena - to je bodisi jemanje testosterona, bodisi imenovanje antiestrogenih zdravil. Hkrati v sodobni medicini zavračajo uporabo testosterona. To je posledica dejstva, da se zaradi reakcij kemične pretvorbe eksogeni (vnese od zunaj) testosteron pretvori v ženske spolne hormone (vključno z estrogeni). Podobna situacija lahko privede do nastanka jatrogene ginekomastije, povezane z nepravilnim zdravljenjem patologije. Zato antiestrogena zdravila ostajajo izbira.

Poleg teh skupin zdravil so številni vitamini (tiamin bromid in retinol) pokazali nekaj uspeha pri zdravljenju ginekomastije, ki prispevajo k znižanju ravni estrogena in povečanju koncentracije androgenov v krvi pacientov.

Ginekomastija pri mladostnikih

Pri ginekomastiji novorojenčkov in puberteti ni potrebno posebno zdravljenje. To so fiziološka stanja, ki gredo sama od sebe. Vendar obstajajo številne indikacije, v katerih je mogoče predpisati zdravila in kirurške metode zdravljenja:

• Vztrajna ginekomastija v adolescenci z neznanimi vzroki;
• Ginekomastija otroku in staršem prinaša hudo duševno nelagodje.
• Ginekomastija napreduje in / ali vztraja več kot 3 leta.

Do danes zdravljenje z zdravili za ginekomastijo pri mladostnikih ni dobro razumljeno. Obstajajo številni podatki o učinkovitosti dolgotrajnega jemanja testosteronskih pripravkov (androstanol itd.), Pa tudi o pomembnem kliničnem učinku jemanja zaviralcev aromataze: na primer testolaktona itd. Vendar pa je za te podatke potrebna nadaljnja potrditev več bolnikov..

Kirurgija v vseh njenih sortah (enostavna, podkožna in endoskopska) ostaja izbira, vendar je prednostna manj invazivna podkožna in endoskopska mastektomija.

Zdravila

Medicinsko zdravljenje ginekomastije postaja vse bolj priljubljeno z razvojem novih zdravil. Prej so bili testosteronski analogi najbolj priljubljeni, zdaj pa se na farmacevtskem trgu veliko pozornosti posveča antiestrogenim zdravilom. Prav te skupine zdravil, ki vplivajo na encimske poti v človeškem telesu, lahko zmanjšajo skupno vsebnost estrogena v krvi in ​​zvišajo raven testosterona, kar je potrebno za zdravljenje ginekomastije.

Pomembno je opozoriti, da je učinkovito zdravljenje ginekomastije z zdravili mogoče le v prvih štirih mesecih od začetka razvoja bolezni (stopnja aktivacije rasti žleznega tkiva). Če zamudite optimalni čas zdravljenja, je edini možni način zdravljenja ginekomastije kirurški poseg z izrezom spremenjenega tkiva dojke.

Režim zdravljenja z ginekomastijo je povezan z uporabo zdravil s širokim razponom stranskih učinkov. Zato mora zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo predpisati zdravljenje z zdravili.

Ginekomastija

Do danes se za zdravljenje ginekomastije uporabljajo številna zdravila:

• Derivati ​​trifeniletilena (klomik in tamoksifen) z antiestrogenim delovanjem;
• Androgena zdravila (Proviron, Turinabol), ki povečajo raven testosterona v telesu;
• Zaviralci aromataze (anastrozol), ki znižujejo raven estrogena, tako da blokirajo prehod androgenov v estrogene.

Derivati ​​trifeniletilena

Tamoksifen je protitumorsko zdravilo, ki lahko zmanjša porabo estrogena s številnimi organi (ledvice, prostata), vključno z mlečno žlezo, kar je zelo pomembno za zdravljenje ginekomastije.

Tamoksifen blokira receptorje na celični površini dojk in s tem zavira aktivacijski učinek estrogena na rast celic. To zavira širjenje tkiva in povečanje prsi. Vendar obstaja še en mehanizem delovanja, ki prispeva k zdravljenju ginekomastije. Tamoksifen lahko poveča proizvodnjo luteinizirajočega hormona v hipofizi, kar vodi v povečanje proizvodnje testosterona v testisih. To vam omogoča, da dosežete "zdravo" ravnovesje med vsebnostjo estrogena in testosterona v telesu..

Aktivna uporaba tamoksifena za zdravljenje ginekomastije vam omogoča, da obnovite zdrav videz mlečnih žlez pri moških, vendar je pomembno upoštevati, da zdravljenje zahteva dolge tečaje jemanja zdravila. To lahko privede do razvoja številnih neželenih učinkov različnih notranjih organov. Zato je uporaba tega zdravila potrebna pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Tamoksifena ne smejo jemati osebe s preobčutljivostjo za njegove sestavne dele. Druge kontraindikacije so sladkorna bolezen katere koli vrste, patologija iz ledvic in bolezni krvnega sistema, ki se kažejo zlasti s povečano krvavitvijo pri ljudeh.

Klomid ima podoben učinek na estrogenske receptorje v hipofizi, kar vodi v znižanje ravni estrogena v krvi. Drugi mehanizmi delovanja niso popolnoma razumljeni..

Za konec je pomembno opozoriti, da obe zdravili negativno vplivata na delovanje testisov, kar privede do zmanjšanja plodnosti pri moških.

Androgena zdravila

Ugleden predstavnik te skupine zdravil je Proviron. Sposoben je nadomestiti pomanjkanje androgenov pri moških in s tem pomaga pri zdravljenju tistih bolezni, pri katerih to pomanjkanje opazimo. Ginekomastija je eno od teh stanj, pri katerem se Proviron izkaže za učinkovitega..

Mehanizem terapevtskega učinka Provirona je preprečevanje aromatizacije steroidnih hormonov v telesu moškega, kar pomaga zmanjšati koncentracijo estrogena in povečati koncentracijo androgenov. Zaradi tega se rast prsi zmanjša, razmerje spolnih hormonov pa se normalizira.

Zelo redko se lahko pri uporabi Provirona razvijejo benigni in maligni tumorji jeter, zato je treba ob dolgotrajni uporabi zdravila opraviti redne zdravstvene preglede. Poleg tega obstaja tveganje za nastanek benigne hiperplazije prostate.

Zaviralci aromataze

Anastrozol velja za enega najmočnejših zaviralcev aromataze. Mehanizem delovanja je povezan s zmanjšanjem vsebnosti estrogena v telesu, povečanjem koncentracije gonadotropnih hormonov in povečanjem proizvodnje lastnih androgenov. To omogoča blokada encima aromataze, ki lahko androgene pretvori v estrogene..

Anastrozol je še posebej učinkovit za zdravljenje ginekomastije pri bodybuilderjih, pri čemer je razvoj bolezni povezan z dolgimi tečaji anaboličnih steroidov.

Med stranskimi učinki zdravila izpostavljamo možno upočasnitev rasti mišičnega tkiva, pojav bolečin v sklepih in razvoj manjše osteoporoze. Vendar je tveganje za razvoj teh zapletov minimalno, odvisno od odmerjanja in pogostosti dajanja anastrozola.

Poleg teh zdravil obstajajo ljudska zdravila, ki so včasih učinkovita pri zdravljenju ginekomastije, še posebej, če jih jemljemo v prvi fazi razvoja bolezni.

Na eni strani je zdravljenje ginekomastije pri mnogih pacientih dobro raziskano in obstajajo preizkušeni režimi zdravljenja, po drugi strani pa je treba pri predpisovanju zdravil oceniti značilnosti določenega pacienta in zanj izbrati individualno zdravljenje. Zato mora o takšnih vprašanjih odločiti obisk zdravnika z višjo medicinsko izobrazbo.

Folk pravna sredstva

Bolezen, povezana s povečano rastjo mlečnih žlez, se imenuje ginekomastija. Razvija se pri moških različnih starosti. Vzrok za razvoj bolezni je hormonsko odpoved, presnovne motnje. Vrste bolezni so značilne metode njenega zdravljenja. Zanemarjena stopnja bolezni prinaša resne posledice. V večini primerov je potreben kirurški poseg. S fiziološkimi oblikami ginekomastije operacija ni potrebna, zdravnik predpiše potek zdravljenja.

Ginekomastija zdravljenje z ljudskimi zdravili

Vprašanje konzervativnega zdravljenja med zdravniki, ki so prepričani o neučinkovitosti tovrstnih metod boja proti bolezni, ostaja sporno vprašanje. Vendar predstavniki uradne znanosti verjamejo, da so ljudska zdravila ustrezna kot dodatki v kombinaciji s terapijo. Bolniki, ki so se srečali s to patologijo, imajo pogosto psihološke motnje, ki lahko postanejo osnova za razvoj kompleksa manjvrednosti. V tem primeru pomagajo zdravila, ki pomirjajo živčni sistem. Sem spadajo rastline rastlin na osnovi valerijane, matičnice, kamilice.

Medeni obkladki pomagajo obvladovati bolečine v predelu prsnega koša. Med se nanese na prsni koš, prekrije s filmom in pritrdi s povojem. Tak obkladek je mogoče narediti ponoči. Infuzija z medom je učinkovita pri čiščenju krvnih žil. Za pripravo infuzije 2 žlici. l Korenino Valerijano pomešamo s kozarcem semena kopra. Mešanico prelijemo s 5 skodelicami vrele vode. Infuzijo hranimo en dan, nato jo filtriramo. Dodajte 1 kozarec medu. Vzemite trikrat na dan po 1 žlico. l pol ure pred obroki.

Hladni obkladki lajšajo bolečine v prsih in oteklino. Nizka temperatura zmanjšuje velikost tkiv, saj se zaradi prehlada strdijo. Nekaj ​​kock ledu damo v brisačo in jih nanesemo na predel prsnega koša. Obkladek pustimo eno minuto. Izvedite po potrebi.

Estrogen je vir bolezni. Ribje olje deluje kot orodje za zmanjšanje ravni estrogena. Orodje je mogoče kupiti v navadni lekarni in uporabiti, v skladu z navodili.

Zdravljenje ginekomastije z ljudskimi zdravili mora biti pod nadzorom zdravnika. Doma se mora pacient strogo držati priporočil izkušenega specialista.

Vprašanja in odgovori: testi za ginekomastijo

Pozdravljeni, registriran sem za operacijo, kakšen pregled moram opraviti?

Pred operacijo je potrebno opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled, za diagnozo pa je potrebno posvetovanje z endokrinologom in onkologom-mamologom.

Laboratorijske raziskave

Potrebno je opraviti teste za določitev delovanja jeter, ledvic in ščitnice ter ravni testosterona, prolaktina, FSH in LTH v krvnem serumu.

Za izključitev tumorjev bodo morda potrebni dodatni testi v primerih nedavne ali simptomatske ginekomastije. Na primer, ravni estrogena v serumu, hCG itd..

Instrumentalne raziskave

Za določitev oblike bolezni je treba opraviti ultrazvočno študijo: difuzno, nodularno ali mešano. To vpliva na izbiro taktike kirurškega zdravljenja..

Povejte mi, zdravnik, kakšne preiskave naredimo, preden ginekomastijo odstranimo.?

Za prijavo na operacijo za odstranjevanje ginekomastije je potrebno opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled, pa tudi posvete endokrinologa, terapevta in anesteziologa.

• Laboratorijski testi za:
  • testosteron
  • humani estrogen-β-korionski gonadotropin
  • prolaktin, folikle stimulirajoči hormon in luteinizirajoči hormon
  • sečnina in elektroliti
• Preizkus delovanja jeter
• Funkcionalni testi ščitnice (na tiroksin in ščitnično stimulirajoči hormon)
  • ± dehidroepiandrosteron ali 17-ketosteroidi v urinu
• Instrumentalni pregled
  • Ultrazvok dojk
  • Mamografija
  • Trebušna računalniška tomografija
  • ± ultrazvok testisa (po potrebi)
  • Biopsija osnovne ali fine igle (če je potrebno)

Ginekomastija na ultrazvoku - natančna diagnoza bolezni

Ginekomastija je bolezen mlečnih žlez pri moških, ki se kaže z njihovim povečanjem kot posledica hipertrofije maščobnega ali žleznega tkiva. Pojavijo se tudi zbitost, bolečina in občutek teže v predelu prsnega koša. Včasih se patologija sam odpravi. Dolgotrajno pomanjkanje ustrezne terapije lahko privede do nastanka malignega tumorja.

Ginekomastija se diagnosticira z ultrazvokom, s palpacijo, z uporabo mamografije in krvnega testa na hormone. Praviloma je vzrok bolezni hormonsko neravnovesje v moškem telesu.

Po značilnosti ločimo dve vrsti ginekomastije - lažno in resnično. Lažna (adiposomastija ali lipomastija) se običajno razvije v ozadju splošne debelosti zaradi kopičenja maščobnih celic v tkivih dojke.

Res se manifestira kot posledica širjenja žleznega tkiva in kanalov. Razlikujemo fiziološko, ki se oblikuje pri mladostnikih, novorojenčkih, v prehodu, starosti in patoloških oblikah bolezni. Prava ginekomastija se pojavi, če estrogeni prevladujejo nad androgeni v moškem telesu. Kljub temu je endokrina motnja le sprožilni dejavnik. Razlogi za njihov razvoj so precej raznoliki: zasvojenost, alkoholizem, ciroza, adenom prostate in še veliko več.

Patofiziološke spremembe v prsih so lahko difuzne ali nodalne narave. Razlikujejo tudi enojne in dvostranske lezije. Rast dojk v povprečju znaša 4 cm.

Glavni simptomi in znaki ginekomastije

Glavna manifestacija bolezni je nenaravno povečanje mlečnih žlez za močnejši spol. Ker je mogoče ugotoviti lažno ginekomastijo (simptomi: pomanjkanje bolečine na področju rasti tkiv in splošne manifestacije debelosti) iz prave oblike, je možno simptomatsko in s pomočjo ankete se zdravnik pogosto ne zateče k dodatnim raziskovalnim metodam.

Znaki patološke vrste bolezni so:

• neprijetni, razpokajoči, stiskalni občutki na območju mlečnih žlez;
• nelagodje pri drgnjenju oblačil na bradavičke;
• dotik povzroča bolečino;
• zmanjšan libido;
• nodularne tvorbe, tesnila v prsih;
• razdražljivost, hitra sprememba razpoloženja;
• zmanjšanje dlak na telesu;
• izcedek iz bradavic tekočina, podobna kolostrumu;
• tember glasu je vedno večji.

Skupaj z dojko, ki postane kot majhna samica, se poveča tudi premer areole bradavice, ki se razširi na 3-4 cm. Prej se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večja je verjetnost učinkovitosti konzervativne terapije. Ginekomastija je zaradi velikosti prsi razvrščena kot šibka, zmerna in huda.

Faze in metode za diagnosticiranje patologije

Protokol pregleda ginekomastije predvsem obsega pregled moškega, palpacijo mlečnih žlez in testisov, analizo manifestacije sekundarnih spolnih značilnosti, odkrivanje odvisnosti od drog ali alkoholizma, določitev dedne, anamneze zdravil in s tem povezanih bolezni.

Z znaki ginekomastije se posvetuje z endokrinologom. Ultrazvok mlečnih žlez se uporablja za določitev narave bolezni (resnične ali napačne) in prepoznavanje tumorja. V primeru suma na malignost se opravi biopsija, mamografija dojk in ultrazvočni pregled aksilarnih bezgavk.

V endokrinologiji se široko uporablja laboratorijski pregled, ki omogoča bolniku temeljito hormonsko diagnozo. V tem primeru se določijo ravni testosterona, estradiola, FSH, LH, jetrnih transaminaz, prolaktina, tirotropina, hCG, dušika, sečnine in kreatinina.

Glede na indikacije za izključitev tumorskih procesov se po presoji zdravnika opravi računalniška tomografija nadledvičnih žlez, možganov, rentgen pljuč, ultrazvok in druge študije.

Samopregled mlečnih žlez

Mlečna žleza pri moških je sprva popolnoma enaka ženski. Toda razširjenost testosterona v telesu preprečuje razvoj tega organa. Če je hormonsko ozadje normalno, prsi močnejšega spola ostanejo v povojih.

V idealnem primeru bi moral vsak moški samostojno preverjati svoje mlečne žleze doma. Najbolj priročno je to storiti pred ogledalom. Če pa je njihovo povečanje opazno, je treba opraviti pregled z dotikom. Nujno je palpati tako desno kot levo dojko, saj se lahko patologija razvije tako dvostransko kot enostransko. Možno asimetrično povečanje velikosti.

Pri zdravem človeku je ta rudimentarni organ lokaliziran med tkivi kože in mišicami prsnega koša. Njegove standardne dimenzije so 0,5 cm za 1,5 cm.

Doma je mogoče prepoznati ne samo povečanje, bolečino, prisotnost tesnil pri palpaciji, ampak tudi opozoriti na pojav specifičnih madežev na oblačilih in izcedek iz bradavic, krvavi kolostrum je simptom raka. Če se en ali več simptomov ginekomastije odkrije sam po sebi, se morate posvetovati s terapevtom, endokrinologom ali mamologom.

Zunanji pregled pri zdravniku

Če obstaja sum na ginekomastijo, zdravnik bolnika najprej pregleda, palpira prsni koš in testise, nabere anamnezo, razjasni podatke o jemanju zdravil ali strupenih snovi, oceni resnost sekundarnih spolnih značilnosti (rast las na telesu, telesni učinek, glasovni tember). Nato opravi zunanji pregled s palpacijo prsnega koša..

Včasih je to dovolj za postavitev diagnoze in določitev zdravljenja. Toda praviloma je treba izvesti dodatne diagnostične metode. Glavne metode so: ultrazvok, laboratorijski testi krvi in ​​urina, biopsija in mamografija. Pomagajo ne le pri postavitvi pravilne diagnoze, temveč tudi pri izbiri učinkovite terapije.

Ultrazvočna diagnostika

Ultrazvočni pregled mlečnih žlez - udobna, preprosta in učinkovita manipulacija. Izvaja se s pomočjo posebnega senzorja v stiku s kožo pacienta. Postopek je popolnoma atravmatičen. Visokofrekvenčni ultrazvok je popolnoma varen za človeško telo. Žarek prodira v tkiva različnih gostot, nakar, odsev, posreduje informacije senzorju. Valovi, ki se pretvorijo, so prikazani na zaslonu. Zdravnik opiše sliko..

Ginekomastija pri moških z ultrazvokom je mogoče odkriti v zgodnjih fazah, kar pomaga preprečiti zaplete in zagotoviti učinkovitost konzervativnega zdravljenja. Zahvaljujoč tej visoko natančni raziskovalni metodi se ugotavljajo kršitve v strukturi mlečne žleze in tudi bližnjih bezgavk. Prav tako lahko pojasnite obliko, velikost, lokalizacijo in doslednost patoloških formacij. Razumni stroški postopka omogočajo cenovno dostopnost.

Indikacije za študijo

Za pojasnitev diagnoze se izvaja predvsem ultrazvok mlečnih žlez pri moških. Skoraj v vseh primerih, razen suma na novotvorbo, je ta raziskovalna metoda dovolj. Uporabite ga lahko tudi za:

• določiti stopnjo ginekomastije (od razmnoževanja do vlaknaste);
• prepoznati obrazec (napačen, resničen);
• oceniti učinkovitost zdravljenja z zdravili in kirurško zdravljenje;
• ugotoviti indikacije za invazivne diagnostične metode ali kirurški poseg.

Zdravnik predpiše ultrazvočni pregled ne samo, kadar obstajajo pritožbe bolnika in vizualne spremembe v prsih. Toda tudi s hormonskim neravnovesjem, ki ga obremenjuje dednost, jemanje hormonov, psihotropnih zdravil, antipsihotikov, patologij ščitnice, nadledvičnih žlez, testisov in hipofize.

Postopek

Ultrazvočni pregled mlečnih žlez ne zahteva posebne priprave. Pred manipulacijo je priporočljivo izvesti higienske postopke za čiščenje kože in pazduh. Ni treba upoštevati posebne prehrane ali praznega želodca. Ultrazvočni pregled se lahko opravi vsak dan..

Moški pride na ultrazvok v pisarno, sleče do pasu, odstrani nakit. Nato nasloni hrbet na kavč. Po tem specialist nanese poseben gel na prsni koš in vodi senzor po koži mlečnih žlez. Trajanje študije traja največ 20 minut..

Dešifriranje rezultatov

Po opravljeni ultrazvočni diagnostiki zdravnik oceni celotno sliko, pripravi sklep, ki opiše značilnosti strukture tkiv (maščobnih ali žleznih), morfotip ob upoštevanju starosti, meri velikost kanalov, oceni stanje bezgavk in kakovost diferenciacije tkiv, razkrije prisotnost patoloških formacij (lokacija, velikost, jasnost kontur, ehogenost, oblika) ali njihova odsotnost.

Glede na histološke manifestacije ginekomastije se zgodi:

• parenhim, ki ga spremlja hipertrofija (povečanje prostornine in mase organa) z nastankom lobulov;
• intersticij, pride do aktivne rasti maščobnega in vezivnega tkiva.

Običajno je ugotovitev takšna: znaki ehografske starostne norme, patologije ni odkrita.

Druge diagnostične metode

Če je med ginekomastijo ultrazvočna diagnostika odkrila spremembe v mlečni žlezi neznane etiologije, je treba diagnozo potrditi z drugimi študijami - rentgensko mamografijo, slikanjem z magnetno resonanco, biopsijo dojk.

Za izključitev suma na tumorske procese se izvede rentgen pljuč, CT nadledvičnih žlez, možganov, ultrazvok genitalij, bezgavk.

Analiza hormonov

V odrasli dobi je v močni polovici razmerje estradiola in testosterona v krvi 1: 300. Že majhno odstopanje ravnotežja proti gestagenom v kateri koli starosti lahko izzove aktivno rast žleznih celic, kar povzroči nastanek bolezni dojk.

Za potrditev ali ovrženje diagnoze endokrinolog z ginekomastijo predpiše krvne preiskave hormonov. Kot rezultat tega se ugotovi raven testosterona, prolaktina, gonadotropina in estrogena. Preverjajo se tudi kazalci drugih hormonov: LH (luteinizirajoči hormon), hCG (horionski gonadotropin) in tirotropin.

Mamografija

To je panoramski rentgenski pregled, opravljen v dveh projekcijah: naravnost in poševno. Rezultati so zajeti v slikah. Za izvedbo je potreben poseben rentgenski aparat - mamograf. Pri moških s sumom na ginekomastijo se opravi mamograf za prepoznavanje zapletov v zgodnjih fazah, kot so karcinomi..

Biopsija

Prisotnost izrastkov, tesnost, hrapavost v prsih je lahko izjemen simptom. Neoplazme so lahko benigne ali maligne. Za natančno diagnozo vrste celic je potrebna biopsija. To je invazivna manipulacija. Nastali biomaterial je podvržen naknadni študiji, ki se izvaja z uporabo mikroskopskih tehnologij. Biološka tkiva se pošljejo na histološko ali citološko diagnozo.

Dodatni laboratorijski testi

Pogosto ugotovitev ravni hormonov pri moškem ni dovolj, da bi ugotovili vzrok ginekomastije in predpisali učinkovito terapijo. Vzroki za neravnovesje estrogena in gestagenskega ravnovesja so lahko posledica jetrnih bolezni, na primer zaradi zlorabe alkohola, zastrupitev, kroničnega virusnega hepatitisa, ciroze jeter.

Tudi vzrok za razvoj bolezni je včasih disfunkcija ščitnice (tirotoksikoza) ali virus imunske pomanjkljivosti pri ljudeh. Zato zdravnik v nekaterih primerih predpiše študijo jetrnih encimov (transaminaz), vzorcev ledvic, ščitničnih hormonov T3 in T4, krvni test za sečnino, dušik, kreatinin.

Nadaljnja navodila zdravnikov in pacientovih ukrepov

Fiziološke oblike ginekomastije se praviloma vrnejo v normalno stanje in ne potrebujejo korekcije zdravil. Za zatiranje visokih ravni estrogena je predpisan tečaj hormonskih zdravil (Klomifen, Dihidrotestosteron, Tamoksifen, Testolakton, Danazol) v obliki tablet ali injekcij.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga zmanjšati velikosti prsi ali odkriti zaplete bolezni, se uporabijo plastične operacije. Lipozukcija (odstranjevanje maščobe) ali resekcija tkiva dojke (podkožna ali endoskopska mastektomija) se izvede z obnovo njegovega fiziološkega obrisa.

Povzeti

Ginekomastija ne samo, da neestetsko gleda na telo moškega, temveč lahko izzove tudi razvoj maligne novotvorbe. Pravilna diagnoza in pravilno zdravljenje pomagata znebiti bolezni hitro in brez zapletov..

Ali iz prve roke veste, kaj je ginekomastija? Vam je uspelo premagati bolezen? Ali pa ste na začetku zdravljenja? Veseli bomo, če delite svoje izkušnje in pustite pregled..