Testiranje ščitničnih hormonov je eden najpomembnejših in pogosto predpisanih laboratorijskih testov. Ščitnica je organ človeškega endokrinega sistema. Njene celice proizvajajo hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju procesov vzdrževanja notranjega okolja telesa (homeostaze). Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi zaradi bolezni ščitnice, kršitve njegovih funkcij pa so po mnenju različnih avtorjev opažene pri 15-40% ljudi.
Ščitnični hormoni
Študija ščitničnih hormonov običajno vključuje določitev naslednjih kazalcev:
- tiroksin (T4, tetraiodotironin);
- trijodtironon (T3);
- ščitnično stimulirajoči hormon (TSH);
- protitelesa na tiroperoksidazo (At-TPO);
- protitelesa na tiroglobulin (At-TG, antiTG);
- protitelesa na receptorje za ščitnično stimulirajoče hormone (At-rTTG).
Kalcitonin je še en ščitnični hormon, katerega funkcije še niso popolnoma razjasnjene..
Glavna ščitnična hormona sta tiroksin in trijodtironin. Preostali kazalci se po njih ne nanašajo na fiziološko bistvo, ampak so vključeni v analizo krvi na ščitnične hormone, saj igrajo pomembno vlogo pri oceni funkcij in stanja endokrinega sistema.
Kazalniki, določeni med analizo, in njihove normalne vrednosti
Ščitnično stimulirajoči hormon
Ščitnično stimulirajoči hormon izločajo celice hipofize - majhna žleza, ki se nahaja v debelini možganske snovi. Funkcija ščitničnega stimulirajočega hormona je uravnavanje sekretorne aktivnosti ščitnice, to je produkcije ščitničnih hormonov s svojimi celicami. Normalne meje tega hormona so odvisne od starosti bolnice ter pri nosečnicah in od trimesečja nosečnosti.
Norma TSH, odvisno od starosti
Raven TTG, med / l
Od 6 mesecev do 14 let
Od 14 do 19 let
Mejne vrednosti ravni TSH pri nosečnicah:
- I trimesečje - od 0,1 do 2,5 mU / L;
- II trimesečje - od 0,2 do 3 mU / l;
- III trimesečje - od 0,3 do 3 mU / l.
Povišanje ravni TSH v krvi opazimo v naslednjih primerih:
- primarni hipotiroidizem različnega izvora (hipoplazija ali kirurška odstranitev ščitnice, pomanjkanje joda, dedna oslabljena sinteza ščitničnih hormonov, avtoimunski tiroiditis);
- nekateri tumorji dojk ali pljuč;
- adenom hipofize;
- odpornost tkiva na ščitnične hormone;
- težke somatske bolezni v fazi okrevanja;
- rak ščitnice.
Vzroki za nizko raven TSH v krvi so lahko:
- primarni hipertiroidizem zaradi različnih razlogov (difuzni strupeni goiter, strupeni nodularni goiter, toksični adenom);
- prehodni hipertiroidizem;
- prevelik odmerek tiroksinskih pripravkov;
- hipertiroidizem nosečnic;
- lakota;
- stres;
- poškodba hipofize in tumor;
- hipotalamično-hipofizna insuficienca;
- Itsenko - Cushingov sindrom.
Različni okoljski dejavniki vodijo do poškodb ščitničnih celic in oslabljenega delovanja. Peptidni bioregulatorji lahko pomagajo popraviti poškodovane celice. V Rusiji je prva blagovna znamka peptidnih bioregulatorjev citamin - linija 16 zdravil, usmerjenih v različne organe. Za izboljšanje delovanja ščitnice so razvili peptidni bioregulator, Tyramine. Sestavine za tiramin, pridobljen iz ščitničnih žlez goveda, so kompleks beljakovin in nukleoproteinov, ki imajo selektiven učinek na ščitnične celice, kar pomaga obnoviti njegovo delovanje. Tiramin se priporoča za uporabo v primerih okvarjenega delovanja ščitnice, hipo- in hiperfunkcije ter tumorskih procesov v žleznem tkivu. Kot profilaktično zdravilo je tiramin priporočljivo uporabljati za ljudi, ki živijo na območjih, ki so endemična za bolezni ščitnice. Tiramin se priporoča tudi starejšim in starejšim za vzdrževanje delovanja ščitnice..
Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi
Protitelesa na tiroperoksidazo so posebni imunoglobulini, ki uničujejo encim, ki ga vsebujejo ščitnične celice in so odgovorni za prehod molekul joda v aktivno obliko, potrebno za sintezo ščitničnih hormonov. So specifični označevalci avtoimunske škode na ščitnici. Običajno je njihova vsebnost v krvi od 0 do 34 ie / ml. Povišano raven At-TPO opazimo v naslednjih primerih:
- avtoimunski tiroiditis (Hašimotova bolezen);
- rak ščitnice;
- diabetes in nekatere sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski vaskulitis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus).
Identifikacija povišane ravni At-TPO pri nosečnicah kaže na veliko tveganje za razvoj hipotiroidizma pri otroku (prirojenega ali razvoja takoj po rojstvu).
V nekaterih primerih pogosteje pri ženskah srednjih in srednjih let povišano raven At-TPO opazimo pri ljudeh, ki nimajo nobenih bolezni..
Tiroksin in trijodotironin
Glavni ščitnični hormoni, kot je omenjeno zgoraj, so trijodtironin (T3) in tiroksin (T4) Vstopijo v kri, se zelo hitro vežejo na beljakovine in preidejo v neaktivno obliko. Ko ta kompleks doseže ciljni organ, se ta razgradi in hormoni spet postanejo aktivni (prosti).
Pri določanju skupnega T3 IT4 upoštevati tako zavezano kot njihovo prosto obliko. Trenutno se daje prednost določanju ravni prostega tiroksina in trijodtironina, saj ima bistveno večjo diagnostično vrednost.
Normalne vrednosti proste T4 ležijo v območju od 9 do 19 pmol / l in brez T3 - 2,62 do 17,69 pmol / L.
Povišano raven trijodotironina opazimo s hipertiroidizmom, tirotoksikozo, nosečnostjo, boleznimi jeter.
Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijske študije ščitničnih hormonov.
Vzroki za nizko T3 lahko postanejo hipotiroidizem, tiroiditis, dolgotrajno na tešče.
Zvišanje ravni tiroksina se pojavi pri bolnikih s subakutnim tiroiditisom. Drugi vzroki za to stanje so lahko presežek joda v telesu, nosečnost in nekatere vrste malignih tumorjev..
Hipotiroidizem in dolgotrajno na tešče vodijo k zmanjšanju koncentracije T4 v krvi.
Protitelesa na tiroglobulin
Tiroglobulin je poseben protein, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Običajno ne vstopi v krvni obtok. Pri nekaterih boleznih ščitnice (Hashimotova bolezen, difuzni strupeni goiter) tiroglobudin vstopi v krvni obtok, kar ima za posledico tvorbo protiteles proti njemu. Običajno vsebnost teh protiteles v krvi ne sme presegati 115 ie / ml.
Protitelesa, ki stimulirajo ščitnične stimulanse
Na membranah ščitničnih celic (ščitničnih celic) obstajajo posebne strukture, ki se lahko vežejo na ščitnično stimulirajoči hormon hipofize. Imenujejo jih receptorji TSH. Povečana raven protiteles proti njim opazimo pri bolnikih, ki trpijo po Gravesovi bolezni (razpršeni strupeni goiter), Hašimotovi bolezni (avtoimunski tiroiditis).
Indikacije za analizo ščitničnih hormonov?
Glavne indikacije za predpisovanje analize ščitničnih hormonov so naslednje bolezni in stanja;
- znatno izpadanje las;
- motnje spanja (težave z zaspanjem, nespečnost, pogosta nočna prebujanja);
- zmanjšana miselna sposobnost, okvara spomina;
- sum na tumor hipofize;
- hujšanje ali pridobivanje odvečne teže brez očitnega razloga;
- povečanje velikosti ščitnice in / ali njena bolečina ob palpaciji;
- bolezni kardiovaskularnega sistema (arterijska hipertenzija, aritmija);
- neinfekcijske bolezni jeter;
- menstrualne nepravilnosti;
- zmanjšana potenca;
- moška in ženska neplodnost;
- sistemske avtoimunske bolezni (dermatitis, eritematozni lupus, revmatizem);
- zapozneli psihomotorni razvoj pri otrocih.
Po podatkih WHO približno 3% svetovnega prebivalstva trpi za boleznimi ščitnice, pri različnih avtorjih pa je opaziti disfunkcije njegovih funkcij pri 15-40% ljudi.
Poleg tega je včasih potrebna analiza ščitničnih hormonov za oceno učinkovitosti terapije..
Pravila za predložitev analize
Da bi bili rezultati laboratorijske študije čim bolj natančni in pravilni, je pomembno upoštevati pravila:
- dajte kri zjutraj na prazen želodec;
- 24 ur pred odvzemom krvi je treba prenehati s kajenjem, pitjem alkohola in znatnimi fizičnimi napori;
- hormonska zdravila se prekličejo mesec dni pred študijo;
- 72 ur pred analizo je treba prenehati jemati zdravila, ki vsebujejo jod.
Pacient bi moral priti v laboratorij 20-30 minut pred predvidenim časom in mirno sedeti v preddverju. Šele po tako kratkem počitku laboratorijski sodelavec začne postopek odvzema krvi iz ulnarne vene za analizo.
Dešifriranje analize ščitničnih hormonov
Le endokrinolog lahko pravilno razlaga rezultate laboratorijskih raziskav ščitničnih hormonov. Hkrati upošteva vse kazalnike, stopnjo njihovega odstopanja od norme, pa tudi klinične znake bolezni, ki obstajajo pri določenem bolniku.
Spremembe ravni T3, T4 ter TSH in njegova povezanost z okvarjenim delovanjem ščitnice
Analize ščitničnih hormonov: glavni hormoni, popoln seznam, priprava na teste in prepis rezultatov
V Rusiji se 15–40% prebivalstva spopada z nepravilnostmi v ščitnici. Za zgodnjo diagnozo je priporočljivo redno dajati kri. Toda za katere ščitnične hormone je treba opraviti teste? Izjemnega pomena pri diagnozi bolezni endokrinega sistema so krvni testi na TSH, T3 in T4, zato so takšni testi predpisani za skoraj vse pritožbe pacientov. Rezultati bodo omogočili celovito oceno hormonskega ozadja in prepoznali možne patologije.
Ščitnično stimulirajoči hormon in njegove funkcije v telesu
Ščitnično stimulirajoči hormon hipofize, tirotropin ali tirotropin TSH uravnava ščitnico in vnos joda v zadostnih količinah, pospešuje razgradnjo maščob na preproste snovi, spodbuja sintezo hormonov trijodotironina (T3) in tiroksina (T4). TSH nastaja v hipofizi, vendar vpliva na ščitnico, zato je pomemben pri diagnozi ustreznih bolezni.
T3 in T4 sta odgovorna za presnovo beljakovin in maščob, proizvodnjo energije in duševne procese, uravnavata delovanje reproduktivnega in kardiovaskularnega sistema, prebavil. Običajno je priporočljivo jemati teste na ščitnične hormone v kompleksu: TSH, T4 in T3. Rezultati celovite diagnoze bodo endokrinologu omogočili, da v celoti oceni hormonsko ravnovesje bolnika.
Indikacije za preučevanje ravni TSH v krvi
Zdravnik bo bolniku svetoval, naj da krvi na ščitnične hormone, če obstaja sum na različne bolezni. Analiza je indicirana ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- oteklina in suha koža;
- nenadne spremembe teže navzgor ali navzdol;
- želodčne težave (če patologije prebavil ne odkrijemo);
- tahikardija, aritmija;
- občutki tesnobe brez očitnega razloga, napadi panike;
- stalen občutek utrujenosti, šibkosti;
- izguba las
- zapozneli spolni razvoj pri otrocih;
- pomanjkanje občutljivosti na nizke temperature;
- konstantno znižana telesna temperatura (do 35,5 stopinj);
- neuspeh cikla menstruacije;
- motnje spanja;
- dolgotrajno depresivno stanje;
- tremor zgornjih okončin;
- psiho-čustvena nestabilnost;
- zmanjšana spolna želja, impotenca;
- neplodnost (zlasti v kombinaciji z amenorejo);
- duševna zaostalost pri otrocih;
- suhost in nenehno draženje sluznice oči;
- miopatija (progresivna atrofija mišic);
- druge domnevne težave s hormoni.
Vsem bodočim materam priporočamo darovanje krvi ščitničnim hormonom, da pravočasno odkrijejo patologije, ki lahko ne predstavljajo samo nevarnosti za zdravje ploda, ampak tudi ustvarjajo tveganje za splav. Analiza je predpisana za spremljanje sprememb zdravstvenega stanja bolnikov s sintetičnim hormonskim nadomestnim zdravljenjem..
Priprava in dobava analize na TTG
Kako jemati ščitnične hormone? Ko vam hormonski test predpiše endokrinolog ali terapevt, morate darovati kri iz vene. Raven TSH se meri v enotah na prostornino, to je medu / l ali μed / l. Pogostost, s katero morate darovati kri na ščitnične hormone, določi zdravnik. Neposredno je odvisno od zapletenosti bolezni. V rizično skupino so vključene ženske, starejše od petdeset let. Na splošno jim svetujemo dajanje krvi letno za določitev ravni ščitničnega stimulirajočega hormona. Vse ostalo je dovolj, da naredimo analizo glede na indikacije.
Pravila za darovanje krvi ščitničnim hormonom so standardna. Material jemljemo zjutraj na prazen želodec. Na rezultat lahko vplivajo različni dejavniki, zato se morate na študijo predhodno pripraviti. Kako se testira ščitnični hormon (ščitnica)? Tri dni pred zbiranjem biološkega materiala je treba izključiti intenzivne fizične napore, stres, pregrevanje ali hipotermijo, vnos alkohola, kajenje. Priporočljivo je, da zavrnete jemanje zdravil, vendar se morate glede odpovedi posvetovati z zdravnikom. Še posebej to pravilo velja za ukinitev hormonskih zdravil, zdravil, ki vsebujejo jod ali vitamine..
Dešifriranje rezultatov laboratorijske diagnostike
Kaj jemati teste na ščitnične hormone? Praviloma je TSH predpisan v kombinaciji s T3 in T4, v nekaterih primerih pa se lahko specialist omeji na preučevanje enega indikatorja. Kar zadeva TSH, lahko vsakršna odstopanja od norme v rezultatih kažejo na prisotnost različnih bolezni, zato se za pravilno določitev diagnoze morate obrniti na endokrinologa. Norme so odvisne od spola, starosti, značilnosti zdravstvenega stanja (drugi kazalci so značilni za ženske med nosečnostjo) in laboratorijske metode.
Splošno sprejeti standardi za vsebnost TSH v krvi so naslednji: od 1,1 do 17 mU / l za otroke v prvih dneh življenja, od 0,6 do 10 mU / l za dojenčke do dveh mesecev in pol, od 0,5 do 7 mU l za dojenčke do štirinajst mesecev, od 0,4 do 6 mU / l za otroke, mlajše od petnajst let, od 0,5 do 4 mU / l za odrasle, od 0,2 do 3,5 mU / l za bodoče matere. Še posebej pomembno je spremljati kazalnike testov na ščitnične hormone v prvem trimesečju nosečnosti, ko pride do polaganja glavnih organov ploda in hormonsko ozadje matere določa zdravje nerojenega otroka.
Pri ocenjevanju rezultatov analize je treba upoštevati, da lahko na kazalnike vplivajo čustveni ali fizični stres, dolgoročno držanje nizkokalorične prehrane, akutne nalezljive bolezni in tako naprej. Spodnja meja norme je 0,1-0,4 mU / l. V tem primeru je priporočljivo dodatno darovati kri ščitničnim hormonom (hormona T3 in T4). Zgornja meja ustreza vrednosti od 5 do 10 mU / l. Potem je priporočljivo narediti test TRG.
Vzroki za povišan TSH v krvi
Povečana koncentracija TSH v krvi kaže na hipotiroidizem. Simptomi bolezni so suha koža, alopecija, utrujenost, nestrpnost na mraz, motnje menstrualne krvavitve pri ženskah ali neplodnost pri moških. Razlogi za povečanje kazalcev so lahko svinčena zastrupitev, vnetje ščitnice, tumorji hipofize, duševne motnje, primarna odpoved ledvic, nekatere nedavne operacije (hemodializa, odvzem žolča). Zdravljenje je predpisano glede na točen vzrok zvišanja ravni hormonov v bolnikovi krvi.
Znižana raven TSH: simptomi in vzroki
Hipertiroidizem (znižanje ravni TSH) se diagnosticira ob ozadju nizke koncentracije ščitničnega hormona. Naslednje klinične manifestacije lahko kažejo na to stanje: srčno palčenje, prebavne motnje, tresenje zgornjih okončin, močno zmanjšanje telesne teže z dobrim (običajno za bolnika) apetitom, živčnostjo in razdražljivostjo. Vzroki hipertiroidizma so naslednji: strupeni goiter, polinodoza ali mononomni goiter, vnetje ščitnice, ki ga povzročajo avtoimunske bolezni, nenadzorovana uporaba levotiroksina, poškodba hipofize, duševne motnje. Večina teh patologij se zdravi z zdravili. V nekaterih primerih jemljite zdravila vse življenje.
T3 brez: priprave indikacij, rezultati
Kako opraviti teste na ščitnične hormone? Analize za TSH, T3 in T4 so glavni seznam študij. Določanje prostega T3 je potrebno pri diagnozi motenj ščitnice, nadzoru in spremljanju z antitiroidno terapijo, mejnimi parametri testa TSH. Priprava je standardna: vsaj osem ur po zadnjem obroku (večerja naj bo hkrati lahka) morate v enem tednu zavrniti jemanje sintetičnih hormonov in drugih zdravil, izključiti ocvrto in mastno hrano, težke telesne napore, alkoholne pijače na dan. Poleg tega je nezaželeno dajati kri takoj po fizioterapiji, fluorografiji ali rentgenu.
Pri ženskah je norma T3 nekoliko nižja kot pri moških (za približno 5-10%). Med nosečnostjo se raven hormona v normi še bolj zniža in se obnovi teden dni po porodu. Vsebnost hormonov se stabilizira približno na dvanajst do petnajst let, po petinpetdesetih letih pa se koncentracija T3 v krvi zmanjša. Za dojenčke do dvanajst mesecev je norma od 3,6 do 7,5 gmol / l, od leta do dvanajst let - od 4,3 do 6,8, deklice do petnajst let - 3,8-6,1, dečki istih starost - 4,4-6,7, dekleta od petnajst do devetnajst let - od 3,6 do 5,7, fantje - 3,5-5,9. Za odrasle je norma v območju od 2,6 do 5,7 gmol / l.
Določitev skupnega trijodtironina v krvi
Predviden je test za skupni T3 v krvi za simptome hipertiroidizma (nespečnost, razdražljivost, palpitacije, zamegljen vid, rdečina in suhe oči, preobčutljivost za svetlobo, tresenje zgornjih okončin, utrujenost, šibkost, prebavne motnje, hujšanje) in hipotiroidizem (intoleranca mraz, suhost in plešavost, ki se ne razlikujejo po pravilnosti, menstruaciji, hitrem povečanju telesne mase, oteklinah), asimptomatskem povečanju T4, mejnih vrednostih TSH.
Dve do tri ure, preden je mogoče zbrati biološki material, piti vodo brez plina, je treba hrano zavreči. Dva dni v dogovoru z zdravnikom izključite uporabo hormonskih in drugih zdravil, tri ure pred analizo ne kadite, izključite stres in stres na dan. Pomembna opomba: rezultati analize skupnega ščitničnega hormona T3 so pri starejših bolnikih ali bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi lahko napačni (ponavadi se njihova raven zmanjša). V takšnih primerih rezultati ne kažejo na hipotiroidizem..
Tiroksin (hormon T4): prost in splošen
Katere preiskave ščitničnih hormonov je treba vzeti? Analize so standardne. Na primer je določen hormon T4, ki kroži v krvi (ki ni povezan s krvnimi beljakovinami), ki ga proizvaja pod nadzorom TSH mehanizem negativnih povratnih informacij. Najpogosteje je test predpisan skupaj z meritvijo koncentracije TSH v krvi. Z nezadostno proizvodnjo T4 ima bolnik simptome hipotiroidizma: koža se posuši, povečuje se utrujenost, poveča se telesna teža, pojavi se občutljivost na mraz, moten je menstrualni cikel. Z znižanjem ravni hormona (hipertiroidizem) bolnik počuti nelagodno tesnobo, srčne palpitacije, motnje spanja, hujšanje, pojavijo se edemi, značilne so motnje spanja.
Analiza ščitničnega hormona je navedena pri diagnozi disfunkcije ščitnice, vzrokov ženske neplodnosti, prirojenega hipotiroidizma, za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (vsaj enkrat na tri mesece), med nosečnostjo (ob prisotnosti dejavnikov tveganja) in med preventivnim pregledom skupaj z drugimi laboratorijske diagnostične metode. Isti test se izvaja pri otrocih, rojenih materam z boleznijo ščitnice v prvih dneh življenja. Pravila predhodne priprave na odvzem krvi so standardna. Norme hormonov so navedene v tabelah v članku.
Analiza protiteles: če je potrebno
Katere teste opraviti za ščitnico? Analize predpiše zdravnik (ponavadi terapevt ali endokrinolog), odvisno od bolnikove zgodovine in pritožb. Pogosto strokovnjaki priporočajo, da se opravijo ne samo TSH, T4 in T3, ampak tudi test na protitelesa. Ali obstaja resnična potreba po tem? Zaznavanje protiteles kaže, da se v telesu odvija nekakšen avtoimunski proces. Test se ne uporablja za začetno diagnozo, ampak za razjasnitev diagnoze, če je bil že ugotovljen vzrok določenega niza kliničnih simptomov. Protitelesa ne potrebujejo terapije, zato zvišanje njihove ravni z normalnimi rezultati TSH ne povzroča skrbi..
Zdravljenje različnih bolezni ščitnice
Eksplicitni hipotiroidizem brez ustreznega zdravljenja zahteva ustrezno terapijo. Zdravnik bo bolniku predpisal nadomestno terapijo s sintetičnim hormonom levotiroksinom. To pomeni jemati zdravila za življenje. Hipotiroidizem, odkrit v rezultatih analize, ki je asimptomatski, v večini primerov ne potrebuje zdravljenja, vendar je potrebno spremljati zdravstveno stanje. Analize je treba ponoviti po treh do šestih mesecih. Izjeme: obdobje gestacije, močno povečanje holesterola. V takih primerih je predpisana nadomestna terapija s tiroksinom.
Tirotoksikoza skoraj v vseh primerih potrebuje terapijo. Obstajajo redke oblike bolezni, ki ne potrebujejo zdravljenja, vendar se bo zdravnik ukvarjal s tem vprašanjem. Subklinična tirotoksikoza ne potrebuje hormonskih nadomestnih zdravil, vendar je za spremljanje poteka bolezni potrebno ponoviti diagnozo po šestih mesecih. Morda je do izkrivljanja rezultatov testov prišlo zaradi nepravilne priprave pacienta na analizo.
Ob stalnem zdravljenju in pod nadzorom usposobljenega specialista pacientov praktično ni omejitev. Ženske na primer lahko načrtujejo nosečnost. S pravilnim zdravljenjem se nosečnost konča z rojstvom zdravega otroka v 80-90% primerov. Pri bolnikih s tirotoksikozo je verjetnost spontanega splava in prezgodnjega poroda enaka kot pri relativno zdravih ženskah..
Norma ščitničnih hormonov
Čas branja: min.
Majhen organ, ki se nahaja v grlu našega telesa in ga imenujemo ščitnica, je najpomembnejši pri delu celotnega organizma..
Ime storitve | Cena |
---|---|
Začetno posvetovanje z ginekologom | 2 300 rub. |
Ginekološki strokovnjak za ultrazvok | 3 080 rub. |
Vzemanje odtisa (razrez) za citološki pregled | 500 rub. |
Kompleks "Reproduktivni potencial" Hormonska ocena folikularne rezerve jajčnikov (AMG.FSH, LH, estradiol) | 1 900 rub. |
Določitev rezerve testisov, test s stimulacijo FSH s stroški zdravila | 5 000 rub. |
FSH | 650 rub. |
FSH (CITO) | 950 rub. |
FSH (ekspresno) | 650 rub. |
Ščitnični hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, sodelujejo pri delu živčnega in kardiovaskularnega sistema, vplivajo na spolne funkcije in številne druge vitalne procese, ki se odvijajo v človeškem telesu. Stopnja hormonov v ščitnici je pokazatelj, ki ga je treba spremljati. Včasih se oseba, ki se spopada s težavami, sploh ne zaveda, da je vsa stvar v ščitnici.
O tem, kateri simptomi kršijo delovanje tega organa, kateri kazalniki ščitničnih hormonov so normalni (tabela) in kako pravilno opraviti teste, si lahko preberete spodaj.
Simptomi disfunkcije ščitnice
Razmislite o glavnih zgodnjih in najpogostejših simptomih hormonske odpovedi:
- hitro utrujenost;
- solznost, depresivno razpoloženje ali nenadne spremembe;
- motnje spanja;
- tremor okončin, zlasti rok;
- povečana tesnoba;
- zmanjšan libido;
- kratka sapa
- tahikardija, aritmija;
- motnje prebavil;
- izpadanje las, suha koža;
- oslabljen spomin in koncentracija.
V hujših in naprednejših primerih, ko se norme hormonov v ščitnici kršijo, obstajajo takšni simptomi:
- razvojna zaostalost pri otrocih;
- neplodnost pri ženskah;
- povečanje vratu, težave pri požiranju;
- spremembe v teži (močno povečanje teže ali, nasprotno, njegovo zmanjšanje);
- izbočene oči;
- zmanjšana imuniteta, zaradi katere oseba pogosto trpi zaradi prehladov in nalezljivih bolezni.
Hormoni ščitnice: Norme
Preden gremo na mizo z normami, se naučimo, kakšne hormone proizvaja ščitnica in kakšno vlogo imajo v telesu.
TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) je najpomembnejši in najpomembnejši hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Odgovoren je za normalno delovanje vseh delov žleze. Njeno povečanje lahko signalizira hipotiroidizem. Pogosto se dvigne med prekomernim delom osebe in med nosečnostjo. Bolezni nadledvičnih žlez sprožijo tudi porast TSH. Znižanje hormona je lahko posledica tirotoksikoze (prekomerno izločanje drugih hormonov s strani ščitnice). Hitrost ščitničnega stimulirajočega hormona je še posebej pomembna za pravilno delovanje celotnega sistema, povezanega z organom.
T3 (brez trijodtironina) - sodeluje pri izmenjavi in absorpciji kisika s celicami v telesu. Zmanjša se lahko zaradi pomanjkanja beljakovin, s podaljšano uporabo peroralnih kontraceptivov in protivnetnih zdravil, pa tudi s hipotiroidizmom. Povišana raven se pojavi pri vnetnih procesih v telesu, tumorjih, tirotoksičnem goiterju.
T4 (brez tiroksina) - sodeluje v presnovnih procesih beljakovin v telesu. Hormon se zviša z zmanjšano imunostjo, debelostjo in vnetnimi procesi. Zmanjšuje se z avtoimunskim tiroiditisom, pomanjkanjem joda, motnjami v ženskih reproduktivnih organih, dolgotrajno uporabo tireostatikov (zdravil), neuravnoteženo prehrano.
AT-TG niso hormoni, ampak beljakovine, ki so protitelesa na tiroglobulin, tiroperoksidazo. Analiza je pogosto predpisana v kompleksu za prepoznavanje avtoimunskih procesov v ščitnici..
Tabela norma ščitničnih hormonov pri ženskah:
- TTG - od 0,4 do 4 mU / l;
- T3 - povprečno 2,6 - 5,7 pmol / L;
- T4 - ta indikator se šteje za običajen od 9 do 22 pmol / l;
- Protitelesa proti TPO - indikator mora biti manjši od 5,6 U / ml;
- Protitelesa proti TG morajo biti v območju od 0-18 U / ml.
Upoštevati je treba, da je indikator vsakega hormona dinamičen in se lahko razlikuje v okviru uveljavljenih norm. Majhno odstopanje od teh meja ne pomeni resnih kršitev. Pogosto na raven hormonov vpliva splošno čustveno stanje pacienta pred odvzemom testov. Tudi kazalci so odvisni od starosti in spola osebe. Pravilno razvozlati teste in ugotoviti splošno stanje telesa, lahko le zdravnik. Za natančnejšo diagnozo je dodeljen ultrazvok.
Rezultat analize je razvrščen po eni od treh definicij:
- Ščitnični hormoni presegajo normo (hipertiroidizem).
- Ščitnični hormoni pod normalno (hipotiroidizem).
- Vsi hormoni so normalni..
Vsaka motnja ščitnice je lahko primarna in sekundarna. To pomeni, da se lahko hormonska disfunkcija pojavi pod vplivom drugih bolezni, njihovo zdravljenje pa bo privedlo do normalizacije organa. In, nasprotno, oslabljeno delovanje žlez lahko povzroči bolezni v drugih organih.
Kako se pravilno pripraviti na teste na ščitnične hormone?
Diagnoza ščitnice zahteva obvezno pripravo. Analize so lahko napačne, če je oseba pred predajo preprosto zelo nervozna, zaskrbljena, se boji. Ščitnični hormoni, katerih norma je odvisna od številnih dejavnikov, so zelo občutljivi na čustveno stanje..
Za hormonske raziskave se kri črpa iz vene s pomočjo običajne brizge. Analiza se opravi zjutraj na prazen želodec.
Pred predajo priporočamo:
- ne jejte mastne hrane, alkohola dan prej;
- lepo spi;
- ne delajte težkih fizičnih naporov;
- spravite se v stanje počitka (sama analiza je neboleča in vsako kršitev je mogoče odpraviti, zato se ne smete vnaprej odpraviti).
Če jemljete katerokoli zdravilo, obvestite zdravnika, da ga boste morda morali odpovedati nekaj dni pred raziskavo, da bodo kazalniki natančnejši..
Pri kakršnih koli težavah, tudi če se zdijo nepomembne, je bolje, da z obiskom zdravnika ne odlašate. Za začetek lahko obiščete terapevta, ki vas bo v skladu z ugotovljenimi pritožbami in simptomi napotil k drugim specialistom.
Ne pozabite, da je pri vsaki bolezni bolnikov pozitiven odnos do ozdravitve že 80% ugodnega izida zdravljenja.
Ščitnični hormoni pri ženskah
Kakšna je norma ščitničnih hormonov pri ženskah in kakšne so funkcije ščitničnih hormonov?
Ščitnica je ena izmed osrednjih vezi nevroendokrinega sistema, katere okvare vodijo hudim posledicam za večino telesnih sistemov in za celoten organizem. Pri ženskah sta še posebej pomembna pravilno delovanje ščitnice in izločanje hormonov v pravi količini, saj med ščitničnimi hormoni in ženskim reproduktivnim zdravjem obstaja zelo tesna povezava.
Ščitnica proizvaja dve vrsti hormonov, ki jih izločajo neposredno ščitnične celice in jih imenujemo jodtironini - to so tiroksin in trijodtironin. Na splošno je ščitnica edina žleza v telesu, ki izloča hormone s sodelovanjem joda. Tudi v ščitnici obstajajo skupine celic, ki sintetizirajo kalcitonin. To so tako imenovane parafolikularne ali C-celice.
Glavna funkcija tiroksina in trijodotironina je uravnavanje tako imenovanega osnovnega metabolizma, torej ravni energije, potrebne za vzdrževanje vseh osnovnih funkcij telesa med počitkom, pa tudi udeležba v presnovi, vpliv na druge hormone in tako naprej ter kalcitonin - sodelovanje pri uravnavanje presnove kalcija in fosforja skupaj s hormoni obščitničnih žlez, vpliv na razvoj kostnega tkiva.
Norma krvnega testa na ščitnične hormone pri ženskah kaže, da ščitnica deluje pravilno, funkcija hipofize, ki izloča ščitnično stimulirajoči hormon, ni motena, glavni metabolizem je normalen.
Če govorimo o tem, kakšna je norma ščitničnih hormonov v menopavzi, potem se v tem življenjskem obdobju norme ne razlikujejo od standardnih. Vendar je ščitnica ena prvih, ki je v menopavzi doživela spremembe. V tej starosti obstaja zelo veliko tveganje za razvoj odpovedi ščitnice. Zato je zelo pomembno, ko je menopavza zelo pozorna na vaše zdravje in ko se pojavijo prvi simptomi telesne disfunkcije, se posvetujte s specialistom, da preprečite razvoj resnih zapletov.
V takšnem fiziološkem stanju, kot je nosečnost, se norma ščitničnih hormonov med nosečnostjo spremeni zaradi večje potrebe po njih. Ščitnični hormoni med gestacijo nastajajo v večjih količinah, saj so potrebni za normalno tvorbo ploda, njegovega živčnega sistema, za pravilno delovanje posteljice. Pomanjkanje ščitničnih hormonov med nosečnostjo lahko privede do hudih, včasih nepovratnih, nepravilnosti v plodu in izzove tudi znatno poslabšanje zdravja mater.
Tako je norma kazalcev ščitničnih hormonov pri ženskah v veliki meri določena glede na njegovo starost, fiziološko stanje. Za izključitev diagnostičnih napak so bile oblikovane posebne tabele normativov, ki upoštevajo vse dejavnike, ki omogočajo čim bolj pravilno razlago rezultatov pregleda hormonov..
Norma ščitničnih hormonov pri ženskah (tabela 1).
Skupni tiroksin | 62-141 nmol / l |
Brez tiroksina | 1,5-2,9 nmol / L |
Skupni trijodtironin | 1,17-2,18 nmol / L |
Prosti trijodtironin | 0,4 ng / 100 ml |
Kalcitonin | 5,5-28 pmol / L |
Ščitnični hormoni pri nosečnicah - normalno (tabela 2)
Skupni tiroksin | 1 trimesečje - 100-209 pmol / l | 2,3 trimesečja - 117-236 pmol / l |
Brez tiroksina | 1 trimesečje - 10,3-24,5 pmol / l | 2,3 trimesečja - 8,2-24,7 pmol / l |
Skupni trijodtironin | 2,3-6,3 pmol / L | |
Prosti trijodtironin | 0,4 ng / 100 ml | |
1,65 - 9,1 U / L |
Ščitnica je precej občutljiva na spremembe okoljskih dejavnikov in notranjega okolja telesa. Glede na študije je na primer raven aktivnosti ščitničnih celic odvisna celo od vremenskih razmer in spreminjanja letnih časov.
Tako lahko vemo, kako ščitnica, hormoni in norma pri ženskah teh hormonov delujejo, lahko domnevamo, kakšne spremembe pri njenem delu lahko privedejo do različnih posledic za telo. Le dobro usklajeno in pravilno delo vseh delov nevroendokrinega sistema lahko zagotovi stanje splošnega in reproduktivnega zdravja pri vsaki ženski v različnih obdobjih njenega življenja.
Ščitnični hormoni pri moških
Norme hormonov pri moških se običajno razlikujejo od ravni enakih hormonov v ženskem telesu. Vendar pa je po statističnih podatkih moški spol veliko manj dovzeten za bolezni ščitnice in posledično disfunkcijo ščitničnih hormonov. Običajno se do 40 let moški ne obrnejo na specialista za pregled ščitničnih hormonov. Vendar je po 40-45 letih bolje opraviti rutinski pregled pri endokrinologu, da bi lahko v začetnih fazah prepoznali patologijo, ko je zdravljenje učinkovitejše in manj agresivno. Zdravnik bo ocenil vizualno in palpacijo ščitnice, ugotovil morebitne simptome patologije, po potrebi opravil dodatne preglede, pa tudi predpisal teste za hormone in nato analiziral njihove rezultate.
Testi na ščitnične hormone: norme in dekodiranje
Ščitnica in njeni hormoni sodelujejo pri delu vseh organov in sistemov človeškega telesa. Vsaka kršitev njegovega delovanja lahko privede do resnih zdravstvenih težav. Analiza ščitničnih hormonov je eden od načinov za spremljanje njegovega dela in diagnosticiranje možnih patoloških sprememb.
Hormoni in njihova vloga
Glavni hormoni, ki se preiskujejo, so:
- Trijodtironin (T3),
- Tetraiodotironin (T4). Imenujejo ga tudi tiroksin.,
- Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH),
Ščitnica proizvaja 3 snovi:
Hormoni vključujejo trijodtironin in tiroksin. Pomagajo delovati kot notranji organ človeškega telesa. Vključujejo molekule joda: 3 v trijodtironinu in 4 v tiroksinu.
Kalcitonin proizvaja celice C. Njihov funkcionalni namen je metabolizem kalcija in razvoj kostnega sistema..
Hormoni v krvi krožijo v prosti obliki in so povezani z beljakovinami. 99% je priključenih, le 0,2-0,5% pade brezplačno.
Hormon T3 velja za bolj aktivnega. Vključen je v vse biološke učinke. T4 je vir tvorbe te zdravilne učinkovine.
Ščitnični hormoni so odgovorni predvsem za energijsko presnovo. Ta proces v telesu se pojavlja nenehno, tudi v mirovanju.
Testi na ščitnične hormone vključujejo določanje TSH (ščitnično stimulirajočega hormona), čeprav ga proizvaja drug endokrini organ, hipofiza. Proizvaja se z nezadostno dodelitvijo T3 in T4. Mehanizem povratnih informacij TTG. Potem sta na voljo dva scenarija:
- Železo bo intenzivneje sintetiziralo hormone,
- Ščitnica. Postopoma povečuje glasnost.
V obliki rezultatov krvnih preiskav se bo pojavil indikator AT TPO.
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi so pokazatelj agresivnosti imunskega sistema v odnosu do vašega lastnega telesa. Ščitnična peroksidaza zagotavlja tvorbo aktivne oblike joda, ki se lahko vključi v postopek jodiranja tiroglobulina. Protitelesa proti encimu blokirajo njegovo delovanje, zaradi česar se izločanje ščitničnih hormonov zmanjša. Vendar pa je AT-TPO lahko samo "priča" avtoimunskega postopka. Povečanje titra protiteles proti peroksidazi je možno, če bolnik:
- difuzno strupeno goiter,
- nodularni goiter,
- subakutni tiroiditis de Crevena,
- disfunkcija poporodnih žlez,
- tiroiditis (Hashimoto),
- idiopatski hipotiroidizem,
- avtoimunski tiroiditis,
- ne-ščitnične avtoimunske bolezni.
Ko je predpisana analiza?
Do danes bolezni, povezane z motenim delovanjem ščitnice, zasedajo drugo mesto po pogostosti, na prvem mestu je sladkorna bolezen. Stanje srca, ožilja, reproduktivnega sistema in hematopoeze je odvisno od pravilnega delovanja tega organa..
Krvni test na ščitnične hormone se lahko opravi tudi na bolnikovo pobudo. Priljubljeni razlogi za to odločitev so:
- Preverjanje zdravja para, ki se je odločil za otroka,
- Po poklicu. Če oseba dela v kraju s povečanim tveganjem za kemično ali sevalno onesnaženje,
- Preverjanje stanja žleze, po predhodni bolezni.
Endokrinolog napiše napotnico za krvne preiskave ščitničnih hormonov, da ugotovi nepravilnosti ali prilagodi potek zdravljenja obstoječim boleznim.
Razlog za to imenovanje je lahko:
- Nenadne spremembe v teži osebe,
- Težave s spočetjem otroka,
- Huda nosečnost,
- Menstrualne nepravilnosti pri ženskah,
- Zakasnjen telesni ali duševni razvoj otroka.
Če je vizualni pregled odkril strukturne spremembe žleze, je predpisan tudi hormonski test. Takšne spremembe so lahko nodularnost, heterogenost ali povečanja, odkrita s palpacijo ustreznega območja. Če pride do odstopanj v rezultatih, bo moral bolnik opraviti dodatne preiskave, da ugotovi vzrok kršitve.
Darovanje krvi za ščitnične hormone je potrebno ob naslednjih vizualnih simptomih:
- Tremor je hitro in ritmično spontano gibanje okončin, povezano s krčenjem mišic.,
- Plešavost,
- Močno potenje,
- Slab spomin,
- Težave s kožo,
- Tahikardija.
V nekaterih primerih so testi na ščitnične hormone norma. Bolniki, ki trpijo zaradi patologij vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, eritematozni lupus), ne smejo pozabiti podariti krvi ščitničnim hormonom.
Smernice za odrasle
T4 v večini primerov ostane nespremenjen. Stabilen je tudi, če ima telo benigni tumor ali koloidni goiter. Ob normalni vsebnosti tiroksina v ženskem telesu morajo biti številke v obliki rezultatov 9-19 pmol / L. Ta indikator je jodna osnova za tvorbo hormona T3. Kazalniki tega hormona pri ženski morajo biti v območju od 2,62-5,69 pmol / L. Norma ščitničnih hormonov pri ženskah med nosečnostjo je veliko višja. To je posledica dejstva, da do določenega trenutka materin endokrini sistem deluje v dvoje, s čimer zadovolji tudi potrebe otroka. Ščitnični hormoni: pri ženskah normalno, spodnja tabela.
Zdravnik bo seveda predelal prejete odgovore. Številke lahko le nekoliko primerjate s standardi..
Ščitnični stimulirajoči hormon v normalni koncentraciji naj bo 0,2-3,2Mme / l. Preseganje kazalca kaže na nezadostno delovanje ščitnice, nizko - na preveč intenzivno izločanje.
Dešifriranje krvnega testa na ščitnične hormone Primerjava kazalnikov moškega in ženske je prikazana v spodnji tabeli.
Ime hormona | Pri moških | Med ženskami |
T3 (pmol / L) | 2,6-5,72 | 2,6-5,72 |
Prosti T3 (nmol / L) | 1,24-3,23 | 1,24-3,23 |
Skupaj T4 (ngr / dtsl) | 0,8-2,1 | 0,8-2,1 |
Brezplačno T4 (ngr / dtsl) | 5.31-10 | 4.23-12.99 |
Skupni TSH (µMU / ml) | 0,4-4 | 0,4-4 |
Kalcitonin (pmol / L) | 0-2.46 | 0-1,46 |
Norme pri otrocih
Norme ščitničnih hormonov se bistveno razlikujejo od tistih pri odrasli. Analiza ščitničnih hormonov je redko predpisana. Pomaga diagnosticirati zgodnje razvojne nepravilnosti in jih odpraviti..
Za razliko od odraslih otroška analiza vključuje preverjanje samo 2 hormona - T3 in TSH. Vplivajo na hitrost razvoja otroka.
Torej naj bi bili rezultati testov na TSH pri dojenčkih 1,12-17,05 mU / L.
Po letu se količina tega hormona proizvede manj kot 0,66-8,3 meda / l.
Potem se s staranjem zgornji prag tega kazalca spremeni, vendar spodnja meja ostane nespremenjena - 0,47 mU / L. Torej bo zgornja meja tirotropina za analizo ščitničnih hormonov:
- Do 5 let - 6,55 medu / l,
- Mlajši od 12 let - 5,89 MED / L,
- Do 16 let - 5,01 med / l.
Ko se stabilizira na približno 4,15 medu / l.
Omeniti velja, da je raven tirotropina odvisna od časa dneva. Najvišje doseže ob 3. uri popoldne, najnižje številke pa zabeležimo ob 5-6 uri..
Analize ščitničnih hormonov, ki dekodirajo standarde trijodtironina glede na starost:
- Do 10 let - 1,79-4,08 nmol / L,
- Mlajši od 18 let - 1,23-3,23 nmol / L.
Ko se starajo, se ta kazalnik zmanjša na 1.06-3.14. V različnih obdobjih leta se proizvaja z različnimi dejavnostmi. Jeseni in pozimi intenzivneje, spomladi pa proizvodnja T3 upada.
Priprava na dostavo biomateriala
Priprava na testiranje hormonov naj bi se začela čez približno mesec dni. V tem obdobju morate zavrniti jemanje takšnih zdravil:
- Vsebuje jod,
- Hormonsko,
- Steroidi,
- Aspirin vsebuje.
Če izpolnjevanje tega pogoja ni mogoče, je treba o tem obvestiti zdravnika. Tako bo lahko prilagodil podatke.
Priprava na analizo vključuje druge ukrepe:
- Ne jejte 8 ur pred dostavo biomateriala. Lahko pijete samo kuhano vodo. Mineral ni priporočljiv,
- Nobena telesna aktivnost na predvečer obiska laboratorija ne bi smela biti,
- Tudi stresne situacije lahko izkrivljajo rezultate raziskav. Zato se poskusite umiriti in ne biti nervozni na dan, ko obiščete laboratorij.,
- Zavračanje slabih navad, kot sta alkohol in cigarete, potrebuje vsaj 24 ur. V idealnem primeru je to obdobje 7 dni,
- Dan pred krvodajalstvom morate opustiti spolno intimnost,
- V 2-3 dneh morate poskusiti zaščititi telo pred hipotermijo in pregrevanjem.
Specialist naj vas vsaj 2-3 dni obvesti o testih ščitničnih hormonov. To obdobje je treba porabiti za pripravo telesa. To je edini način, da dobite resnične in natančne rezultate, ki prikazujejo resnično sliko stanja ščitnice..
Podajamo analizo
Kako posredovati analizo ščitničnih hormonov osebi, ki je nagnjena k endokrinim boleznim? Odgovor je vsakih 6 mesecev za spremljanje vašega stanja. Vsi ostali bodo dovolj, da laboratorij obiščejo enkrat na 1-1,5 let..
Darovanje krvi za ščitnične hormone poteka iz vene v komolcu.
Za natančne rezultate je pomembno ne le, kako opraviti analizo, ampak tudi kdaj. Nianse tega postopka običajno pove ginekolog ali endokrinolog. Na dan krvodajalstva se ne sme izvajati nobenih drugih medicinskih posegov. Radiografija, kapljice in ultrazvok lahko izkrivijo podatke..
Pri moških je vse preprostejše. Imajo hormonsko stabilnost, zato lahko darujejo kri vsak dan.
Vsak dan lahko opravite teste na ščitnične hormone za določitev proste oblike T3 in T4, kalcitonina, TSH in AT-TG, tako odraslih kot otrok.
Analiza traja do 5 dni.
Kakšna so odstopanja
S hipertiroidizmom pride do presnovne odpovedi. Tu je nekaj simptomov:
- Izguba teže,
- Kardiopalmus,
- Potenje.
Hipertiroidizem je 3 vrste:
- Zmanjšana velikost ščitnice in proizvodnja hormonov,
- Povečanje njegove velikosti. Telo se spopada s pomanjkanjem hormonov,
- Nizka proizvodnja hormona s strani hipotalamusa.
Pri analizi ščitničnih hormonov lahko dešifriranje rezultatov poda dve možni različici odstopanj:
- Preseganje standardov - tirotoksikoza. Pacient ima vročino, aktivno znojenje, čustveno nestabilnost, tresenje okončin, nestabilen srčni utrip. V tem primeru T3 in T4 znatno povečata koncentracijo, TSH pa se zmanjša,
- Nizki digitalni podatki - hipotiroidizem. Simptomi: šibkost, izguba zavesti, depresija, oteklina, zmanjšana potenca pri moških, zmanjšana verjetnost zanositve pri ženskah.
Če je analiza ščitnice pokazala povečano vsebnost protiteles AT-TPO in AT-TG v krvi, to kaže na avtoimunski proces.
Zaskrbljujoče je tudi normalno normalno T4 pri nizki koncentraciji T3 in TSH, kar kaže na nezmožnost pretvorbe hormona T4 v trijodtironin.
Zvišane vrednosti TSH pri nizkem T4 kažejo na nepravilno delovanje hipofize. Če je TSH nizek in so drugi T-hormoni visoki, potem je diagnoza očitna - hipertiroidizem.
Pri bolnikih opazimo povečanje ravni T3 s hitrim znižanjem TSH:
- Z bolnimi jetri,
- S podaljšanim postom,
- Z duševnimi in čustvenimi travmami.
Povišanje T4 se pojavi v številnih primerih:
- Če ledvice ne delujejo,
- Imunodeficienca,
- Debelost,
- Tiroiditis.
Nizek nivo tiroksina opazimo pri:
- Bolezen hipofize,
- Avtoimunski tiroiditis,
- Endemični goiter.
Treba je skrbno povezati s ščitnico, redno je treba izvajati preiskave hormonov glede na pogostost pojavljanja bolezni tega organa. Učinek ravni hormonov je zelo pomemben. Vplivajo na večino notranjih organov, vključno z vitalnimi. Če želite pridobiti natančnejše rezultate pregleda, se morate pripraviti v 2-3 dneh. Obrazec rezultatov odraža podatke ne samo iz hormonov, ki jih izloča ščitnica, ampak tudi iz drugih "strateško pomembnih". Čeprav jih proizvajajo drugi organi endokrinega sistema, je njihov vpliv na hormonsko ozadje ščitnice zelo velik. Vsi podatki o analizi se ne štejejo ločeno drug od drugega, temveč v kombinaciji. To je edini način za diagnozo na podlagi rezultatov te analize..
Hormonski testi, glavna metoda za diagnosticiranje ščitnice
Hormonski testi so ena glavnih metod diagnostike za bolezni ščitnice. Analize rešujejo več glavnih težav:
- sposobnost prepoznavanja začetne bolezni v zgodnji fazi;
- preverite raven proizvodnje hormonov;
- ocenite endokrine žleze.
Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pred opustitvijo analize opustiti uporabo alkohola in hormonskih zdravil, težke telesne napore. Za analizo pacientu odvzame kri iz vene.
Za diagnosticiranje zdravja ščitnice endokrinolog napiše napotnico v laboratorij za krvodajalstvo krvi za hormone. Ta seznam vključuje ne samo ščitnične hormone, ki se neposredno sintetizirajo v samem organu, temveč tudi protitelesa (TTT in TPO) in TSH.
Kateri kazalci so vključeni v teste na ščitnične hormone?
V analiznem obrazcu, dobljenem iz laboratorija, si lahko ogledate različne kratice in imena. Razmislite, kaj pomeni vsak od njih..
Tiroksin (brez T4) je biološko neaktivna oblika ščitničnih hormonov. Prav proizvodnja T4 zavzema večji del sinteze ščitnice (do 90%). Stimulira presnovo beljakovin v telesu. Povečana proizvodnja tega hormona spodbuja pospeševanje metabolizma in porabo kisika. Njegova analiza razkriva naslednje bolezni: tiroiditis, hipotiroidizem, strupeni goiter.
Trijodtironin (brez T3) je biološko aktivna oblika ščitničnih hormonov. V svoji sestavi vsebuje tri atome joda, kar povečuje njegovo kemično aktivnost. Stimulira absorpcijo in izmenjavo kisika v tkivih telesa. Uporablja se za diagnosticiranje številnih bolezni ščitnice.
Ščitnično stimulirajoči hormon (TSH, TSH) je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Spodbuja nastajanje in izločanje T3 in T4, uravnava ščitnico, tako da vpliva na receptorje tirocitov. Posledično se poveča sinteza ščitničnega hormona in rast ščitničnega tkiva.
Normalna sinteza teh hormonov je pomembna za usklajeno delo živčnega in avtonomnega sistema, presnovne procese v telesu.
Prav tako je za diagnozo ščitnice potrebno vzeti analizo koncentracije protiteles. Za to je predpisana analiza za naslednje vrste protiteles:
Protitelesa na tiroperoksidazo (AT do TPO) - avtoantitelesa na encim, ki ga tvorijo ščitnične celice. Bolezni avtoimunskega sistema odkrijemo s to analizo..
Protitelesa na tiroglobulin (AT do TG, TG) so protitelesa na protein, ki je predhodnik ščitničnih hormonov. Njihova prisotnost v krvi je pomemben pokazatelj za odkrivanje motenj avtoimunskega sistema, kot so difuzni strupeni goiter (DTZ), Hashimotova bolezen, rak ščitnice itd..
Študija ravni protiteles proti rTTG (AT do rTTG) je potrebna v primerih suma na DTZ ali drugih bolezni ščitnice.
Kalcitonin deluje kot tumorski marker in je predpisan za nodularne spremembe ščitnice..
Za več informacij o sintezi in pomenu ščitničnih hormonov glejte ta članek..
Stopnja analize ščitnice. Tabela
Hormonski | Najmanjša vrednost | Najvišja vrednost |
T3 brez | 2,6 pmol / L | 5,7 pmol / L |
T3 splošno | 1,2 nmol / l | 2,2 nmol / l |
T4 brez | 9,0 pmol / L | 22,0 pmol / L |
T4 na splošno | 54 nmol / l | 156 nmol / l |
TTG | 0,4 mU / l | 4,0 mU / L |
Protitelesa na tiroglobulin | 0 enot / ml | 18 enot / ml |
Protitelesa na ščitnični peroksidazi | Norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi žensk. |
Hormonski | Najmanjša vrednost | Najvišja vrednost | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Tiroksin | 0,8 pg / ml | 18 pg / ml | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ščitnično stimulirajoči hormon | 0,4 μIU / ml | 4 μMU / ml | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trijodtironin | 3,5 pg / ml | 8,0 pg / ml | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Protitelesa na tiroglobulin | Spremembe koncentracije trijodotironina (T3) v človeški krvi, odvisno od njegove starosti.
Spremembe vsebnosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH, TSH) pri novorojenčkih, otrocih, mladostnikih in odraslih.
Telo žensk deluje hormonsko nekoliko drugače kot moški. To je predvsem posledica reproduktivnega sistema. Spodnja tabela prikazuje norme ravni hormonov pri dekletih, odvisno od starosti.
Dekodiranje in diagnoze. TabelaTesti na bolezni ščitnice so bistveni del diagnoze. Na podlagi rezultata te analize zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Ne ukvarjajte se z samodiagnozo in samozdravljenjem. Izjemno pomembno je pravočasno začeti zdravljenje bolezni ščitnice. Zgodnja diagnoza bolezni bo pripomogla k izogibanju nadaljnjim operacijam in zapletom. Še posebej pomembno je odkriti hipotiroidizem v zgodnji fazi, saj lahko njegova zapostavljena oblika privede do nepopravljivih posledic. Diagnoza hipotiroidizma se izvede z laboratorijskimi preiskavami, s katerimi lahko zaznamo zmanjšanje joda ter T3 in T4. Če ugotovite katerega od simptomov, ki so bili našteti prej, priporočamo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom. Le usposobljen zdravnik lahko pravilno oceni teste na ščitnične hormone in predpiše učinkovito zdravljenje.. Vsaka patološka sprememba žleze bo vplivala na raven hormonov. Po opravljeni analizi dobi bolnik obrazec, ki prikazuje kazalnike norme vseh hormonov, ob upoštevanju starosti in spola pacienta (glej spodnjo tabelo).
Ključne navedbe za dostavoNajpogosteje je za dovajanje hormonov usmerjen endokrinolog, vendar obstajajo situacije, ko želi bolnik sam opraviti pregled, da bi ugotovil prisotnost ali odsotnost odstopanj. Prva možnost velja za pravilnejšo, saj lahko zdravnik na podlagi celotne klinične slike usmeri k določenim hormonom in tako bolnika reši pred nepotrebnimi stroški. Začetni pregled pacientaČe imate pritožbe ali kot enostavna profilaksa, bolniku priporočamo, da prenese naslednje hormone: Za prvo oceno delovanja ščitnice bodo ti podatki zadostni. Sum na povišano raven hormonaČe obstajajo znaki, ki kažejo na razvoj hipertermije - prekomerno izločanje ščitničnih hormonov, je treba opraviti teste, ki izključujejo razvoj hipertiroidizma. Če želite to narediti, dodelite teste za:
S povečano vsebnostjo protiteles proti receptorjem TSH govorijo o hiperfunkciji ščitnice. Za spremljanje hormonske terapije bo moral bolnik v prihodnosti jemati: Med nosečnostjoNadzor nad nivojem hormonov v procesu dojenja otroka je zelo pomemben. Zato je treba med nosečnostjo redno jemati ščitnične hormone. Potrebne študije vključujejo: Pogosto imajo nosečnice znižano raven TSH, vendar to ne kaže na prisotnost kakršne koli bolezni, ampak je fiziološka sprememba. Po operaciji ščitnicePo opravljeni operaciji je zelo pomembno spremljati koncentracijo hormonov v krvi. Pomembno je tudi oceniti raven specifičnih beljakovin, kar lahko kaže na možen razvoj ponovitve raka. Za to so predpisane naslednje študije:
Pri reseciji medularnega tumorja se dodatno daje kalcitonin in antigen raka CEA. Z nodularnimi spremembamiČe so v ščitnici diagnosticirali vozlišča, se opravi krvni test na naslednje vrste snovi:
Kakšni so simptomi testiranja hormonov??
Poleg tega so takšne analize morda potrebne, če imajo bolniki bolezni srčno-žilnega sistema, ki ostanejo odporne na standardno terapijo, na primer srčne aritmije ali nestabilen krvni tlak, da ugotovijo točen vzrok teh stanj. Včasih je treba bolnikom, ki trpijo za sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva, predpisati študije - pri teh boleznih (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, dermatomiozitis, revmatoidni artritis) se vzrok poteka vnetnega procesa poslabša, spremembe v profilu ščitničnih hormonov postanejo možne in lahko sodelujejo v procesu avtoimunskega vnetja tkivo ščitnice. Kako se pripraviti na natančne rezultate?
Kljub širokim možnostim, ki jih ima sodobna oseba, ne bi smel poskušati samostojno razlagati rezultatov raziskav - to bi moral storiti le usposobljen endokrinolog, ki oceni bolnikove pritožbe, podatke preiskav pacienta, rezultate ultrazvočnega pregleda ščitnice in analize, ki kažejo stanje hormonskega profila. Da preprečite bolezni ščitnice, pazite na prehrano. Hormonov ni mogoče proizvesti brez zadostnega vnosa joda. Dnevna potreba po jodu je 100-200 mcg. Jod najdemo v jajcih, mesu, morskih algah in ribah. Diagnoze bolezni ščitnice ni mogoče postaviti brez laboratorijske študije ravni ščitničnih hormonov, ki jo je mogoče opraviti v katerem koli sodobnem laboratoriju ali kliniki.. Tesnila na vratu, zasoplost, vneto grlo, suha koža, otopelost, izpadanje las, krhki nohti, oteklina, zabuhlost obraza, dolgočasne oči, utrujenost, zaspanost, solznost itd. - Vse to je pomanjkanje joda v telesu. Če so simptomi "na obrazu" - morda ščitnica v normalnem načinu ne more več delovati. Nisi sam, po statističnih podatkih do tretjina svetovnega prebivalstva trpi zaradi težav s ščitnico. Kako pozabiti na bolezni ščitnice? Profesor Ivashkin Vladimir Trofimovič govori o tem tukaj.
2023 © Copyright - merithealthnorthwestms.com
|