"AT-TPO hormon" je napačno ime, ki pa ga je mogoče pogosto najti v razpravi o testih, predpisanih za določitev patologij ščitnice. Pravzaprav je AT-TPO okrajšava, ki pomeni „protitelesa na ščitnično peroksidazo ali anti-TPO. To je ime za avtoagresivna protitelesa, usmerjena proti ščitnični peroksidazi, encimu, ki se izraža predvsem v ščitnici in ima ključno vlogo pri tvorbi tiroksinskih hormonov (T4) in trijodtironin (T3), ki so odgovorni za različne presnovne procese v človeškem telesu.
Če imunski sistem ne deluje, lahko peroksidazo telo dojema kot tujo snov (antigen), kar pomeni, da se proti njemu začnejo proizvajati protitelesa (avtoimunska reakcija telesa), s katerimi jih imunski sistem skuša uničiti. Zaradi tega je sinteza ščitničnih hormonov motena. To lahko povzroči razvoj difuznega strupenega goiterja, Hashimotovega tiroiditisa in številnih drugih stanj, pri katerih pride do povečanja ali zmanjšanja delovanja ščitnice..
Pogoji, v katerih se proizvaja anti-TPO
Najprej se povečanje protiteles proti peroksidazi šteje za avtoimunsko lezijo ščitnice. Povečanje tega kazalca je opaziti pri približno 95% bolnikov s Hashimotovim tiroiditisom in pri 85% bolnikov z difuznim strupenim goiterjem, pa tudi v 15-20% primerov avtoimunskih patologij ščitnice (vključno s prisotnostjo novotvorb ščitnice pri bolniku).
Kljub temu protitelesa proti ščitnični peroksidazi niso strogo specifična za bolezni ščitnice, njihovo povečanje pa lahko opazimo pri revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu in drugih avtoimunskih boleznih. Veliko obsevanje protiteles lahko odkrijemo z obsevanjem glave in vratu, kronično odpovedjo ledvic, pa tudi virusno okužbo.
Povečana raven protiteles proti ščitnični peroksidazi pri ženskah je mogoče določiti med nosečnostjo, s spontano prekinitvijo, zapletenim porodom, pa tudi v poporodnem obdobju.
Klinični znaki
Povečanje anti-TPO in njegovo zmanjšanje se klinično manifestirata s spremembo koncentracije ščitničnih hormonov v krvi.
Ravni ščitničnih hormonov
Zniževanje ščitničnih hormonov
Znižanje telesne temperature
Močan padec telesne teže
Povečanje telesne mase
Zvišan krvni tlak, oslabljeno delovanje srca
Zmanjšana trdnost kosti, izguba las
Krhkost nohtov, suha koža, izpadanje las
Nihanje razpoloženja, razdražljivost, nespečnost
Nagnjenost k depresiji, šibkost, povečana utrujenost
Menstrualne nepravilnosti
Menstrualne nepravilnosti
Kognitivne okvare
Kognitivne okvare
Diagnostika
Indikacije za študijo
Krvni test za AT-TPO se opravi pri motnjah v delovanju ščitnice, predvsem za izključitev ali potrditev njegove avtoimunske škode, pa tudi za spremljanje učinkovitosti terapije. Običajno je ta analiza predpisana skupaj z določitvijo koncentracije hormonov TSH (ščitnično stimulirajoči hormon), T3, T4 in nekateri drugi kazalniki.
Ob zelo visoki ravni anti-TPO bo poleg ščitnice morda potreben pregled osteoartikularnega sistema. V ta namen je predpisana ultrazvočna, radioizotopska študija itd..
Indikacije za določanje protiteles proti ščitnični peroksidazi so:
Potreba po analizi pri nosečnicah in v poporodnem obdobju
Določitev AT-TPO je včasih potrebna med celovitim pregledom nosečnic. Razvoj hipotiroidizma pri ženski med rojstvom otroka ogroža pojav patologij ploda, zapletov nosečnosti, negativnih posledic za zdravje ženske, zato je treba to stanje odpraviti ali popraviti. Analiza se izvaja tudi s spontanim splavom v prvem trimesečju. Približno 10% žensk v poporodnem obdobju razvije tiroiditis. Sumba nanj je tudi razlog za dodelitev študije..
Priprava študije
Za analizo protiteles na tiroperoksidazo morate pravilno pripraviti:
- Mesec dni pred predvidenim krvodajalstvom po posvetovanju z zdravnikom je treba izključiti uporabo hormonskih zdravil (vključno s peroralnimi kontraceptivi)..
- 3 dni pred analizo prenehajte uporabljati zdravila, ki vsebujejo jod (samo po pogovoru z zdravnikom) in ne pijte alkohola.
- Dan pred odvzemom krvi je treba izključiti intenzivno telesno aktivnost, kajenje, omejiti stresne situacije, ki lahko povečajo vrednost določenega indikatorja.
- Pred raziskovanjem potrebujete dober spanec.
- Vzorčenje krvi je treba opraviti zjutraj na prazen želodec, po zadnjem obroku naj bo vsaj 8 ur.
Norme protiteles proti ščitnični peroksidazi
Norma AT-TPO pri ženskah in moških je enaka in znaša Rezultate analize je treba predložiti zdravniku, ne smejo jih razvozlati
AT-TPO se je povečal: kaj storiti?
Zdravnik izbere režim zdravljenja s povišano ravnijo AT-TPO glede na vzrok odstopanja.
Zdravljenje z zdravili
- Z nezadostno proizvodnjo ščitničnih hormonov je bolnikom predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje.
- S povečanimi vrednostmi hormonskih kazalcev, nasprotno, tirostatična zdravila, ki zavirajo sekretorno aktivnost ščitnice.
- Za zmanjšanje aktivnosti avtoimunskega procesa se bolniku predpišejo antihistaminiki, glukokortikosteroidi.
- Pri vnetju lahko uporabimo nesteroidna protivnetna zdravila..
- Simptomatska terapija se izvaja s pomočjo antihipertenzivnih zdravil, zaviralcev beta itd..
Dietna terapija
Kaže se, da bolniki s hipertiroidizmom sledijo dieti, iz prehrane je treba izključiti močan čaj in kavo, začinjeno, ocvrto hrano. Jedilnik doda več hrane, bogate z vitamini in minerali (zelenjava, sadje, mlečnokislinski izdelki).
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili razvoj nepravilnosti, povezanih s funkcijo ščitnice, priporočamo:
- zavračanje slabih navad;
- Uravnotežena prehrana;
- skladnost z ustreznim načinom dela in počitka, polnim nočnim spanjem;
- izogibanje fizičnim in duševnim preobremenitvam;
- za ogrožene osebe - redni profilaktični zdravstveni pregledi (vsaj 1-krat na leto).
Video
Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.
Ščitnični hormoni AT TPO
Ščitnica je endokrini organ, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov. Eden najpomembnejših kazalcev stanja tega sistema je raven AT-TPO.
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi so encimi, ki jih telo proizvede kot odgovor na delovanje ščitnične peroksidaze. Preučevanje tega parametra vam omogoča, da v začetnih fazah diagnosticirate številne endokrine in avtoimunske nepravilnosti.
Običajno zdravniki za to analizo pošljejo ljudi, ki imajo genetsko nagnjenost k tem boleznim..
Kaj je AT-TPO?
AT-TPO - protitelesa na ščitnično peroksidazo. Njihova raven kaže, kako se človeška imuniteta agresivno uravnava na celice njegovega telesa. Sama ščitnična peroksidaza je sintetizator joda, ki je potreben za tvorbo jodiranja tiroglobulina.
Če raven AT-TPO v telesu naraste, se aktivnost joda zmanjša. Zaradi tega se proizvodnja hormonov T3 in T4 izrazito zmanjša.
Za telo so izredno pomembne, saj so odgovorne za:
- Spodbujanje motilitete prebavil.
- Rast in razvoj telesa.
- Srčnožilni sistem.
- Aktivnost absorpcije kisika.
- Dihalni sistem.
- Proizvodnja toplote v telesu.
Ob pomanjkanju teh ščitničnih hormonov se v telesu pojavijo vztrajne motnje: pojavijo se zamude v telesnem in duševnem razvoju, trpijo centralni živčni sistem in kostni skelet.
Statistični podatki kažejo, da se ščitnični hormon AT do TPO najpogosteje poveča pri ženskah - približno 10% predstavnikov tega spola trpi za to kršitvijo.
Indikacije za analizo
Najpogosteje zdravnik pošlje krvni test na ščitnične hormone AT na TPO v naslednjih primerih:
- Za ugotovitev narave diagnosticiranega hipotiroidizma.
- Če obstaja sum Bazedove bolezni ali Hashimotovega tiroiditisa.
- Z rastjo ščitničnega tkiva.
- Če se načrtuje zdravljenje z amiodaronom, interferoni ali litijem.
- S povečano ehogenostjo ščitnice.
- Ženske, ki ne morejo zanositi.
- Ženske, ki so že večkrat doživele splav.
- Otroci, rojeni materam, ki trpijo za hipertiroidizmom in Gravesovo boleznijo.
- Za nadzor pretibialnega miksema.
Običajno je pri povišani ravni AT-TPO diagnosticiran Hashimotov tiroiditis, nekoliko manj pogosto - Gravesova bolezen. Neavtoimunske bolezni ščitnice lahko izzovejo tudi nastajanje teh protiteles..
Če so študije pokazale, da je s ščitnico vse v redu, potem je verjetno, da imate revmatično bolezen.
Ščitnični hormoni AT TPO
Povečana AT-TPO
Povečana AT-TPO kaže na prisotnost patologije v telesu. Običajno takšna sprememba tega krvnega kazalca kaže:
Prav tako se lahko zaradi radiacijske terapije v glavi in vratu poveča ščitnični hormon AT-TPO.
Upoštevajte, da tega kazalca ni mogoče uporabiti za določitev dinamike sprememb pri zdravljenju katere koli bolezni. Analiza omogoča samo ugotoviti prisotnost kakršne koli patologije v telesu.
Norma
Pri popolnoma zdravih ljudeh, ki še niso dopolnili 50 let, raven AT-TPO ne sme presegati ravni 5,6 mm / ml. Po 50 letih se lahko koncentracija tega protitelesa v krvi poveča.
Dovolj stabilno dovolj, enako je tako za moške kot za ženske. Statistični podatki kažejo, da se povečanje koncentracije tega kazalca diagnosticira v 7% primerov.
Raven AT-TPO ima največji diagnostični pomen med gestacijo. Povečana koncentracija protiteles v krvi lahko kaže na grožnjo prekinitve nosečnosti ali rojstva otroka z resnimi nepravilnostmi.
Norma AT-TPO pri nosečnicah je od 0 do 2,6 mme / ml. Vedno imajo to študijo brez napak..
Pravila za predložitev analize
Kri je tekočina, katere kemijska sestava je odvisna od številnih parametrov. Če želite dobiti najbolj natančne rezultate, se morate držati določenih priporočil. Brez njih obstaja veliko tveganje, da bi dobili lažne kazalnike, ki ne bodo mogli postaviti natančne diagnoze.
Poskusite se držati naslednjih pravil:
- 3 dni pred raziskavo popolnoma opustite telesno aktivnost.
- Poskusite čim manj stresnih situacij v življenju..
- 3 dni pred odvzemom krvi je treba opustiti uporabo alkoholnih in alkoholnih pijač.
- V enem dnevu popolnoma prenehajte kaditi.
- Dajte kri strogo na prazen želodec, po 8-urnem postu.
- Pred testom lahko pijete čisto vodo brez plina v poljubni količini.
- Pri uporabi zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom o možnosti prekinitve terapije vsaj 2 dni.
Upoštevati je treba, da se bo ščitnični hormon AT-TPO povečal, če je ženska pred dajanjem krvi vzela kontracepcijske tablete.
V tem primeru prekoračitev norme ne kaže nobene patologije, vendar zdravnik žensko pošlje na ponovni pregled v enem tednu in opozori, da je treba za nekaj časa opustiti kontracepcijske snovi..
Vpliv na AT-TPO
Dolgotrajno zvišanje ravni AT-TPO zlahka povzroči resne zaplete, kot so:
Ni zvišano ravni AT-TPO. V vsakem posameznem primeru je taktika izpostavljenosti izbrana posamično, odvisno od značilnosti organizma in patogenih procesov, ki se v njem dogajajo..
Za podrobnejšo raziskavo telesa so predpisane tudi druge diagnostične metode: splošna, biokemična analiza krvi, krvni test za markerje, ultrazvok in doplersko skeniranje ščitnice.
Protitelesa na mikrosomsko tiroperoksidazo, Anti-TPO
Folikkularni encim ščitnice, občutljiv test za odkrivanje avtoimunskega tiroiditisa. Preučevanje protiteles proti mikrosomalni ščitnični peroksidazi je namenjeno ugotavljanju specifičnih imunoglobulinov v krvnem serumu, ki delujejo proti encimu v ščitničnih celicah, potrebnih za sintezo ščitničnih homonov in tvorbo aktivne oblike joda. Zaznavanje Anti-TPO je diagnostični marker nekaterih avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo ščitnico. Kvantitativna analiza anti-TPO v krvnem serumu je eden najbolj natančnih kazalcev avtoimunskih bolezni ščitnice in ga je mogoče odkriti v zgodnji fazi. V diagnostiki se uporablja anti-TPO študija za odkrivanje avtoimunskih lezij ščitnice, kot so Hashimotov tiroiditis, difuzni strupeni goiter, poporodni tiroiditis in avtoimunski tiroiditis, hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kot raziskovalna metoda analiza omogoča ugotavljanje stanja ščitnice, da se izključijo ali potrdijo kršitve. Analiza se uporablja tudi za potrditev ali izključitev avtoimunske narave bolezni ščitnice. Indikacije za izvajanje anti-TPO študije so prepoznavanje simptomov, značilnih za delovanje ščitnice, ali če obstaja sum na take nepravilnosti na podlagi rezultatov drugih testov. Študija je predpisana kot orodje za spremljanje bolnikov s potrjenimi boleznimi ščitnice, pred imenovanjem zdravljenja, povezanega z verjetnostjo razvoja hipotiroidizma, manifestacij disfunkcije ščitnice. Analiza je lahko del raziskav za ugotavljanje vzrokov za splav in prezgodnji porod, ki jih predpišemo bolnikom z velikim tveganjem za razvoj avtoimunskega tiroiditisa. Rezultati so količinski, navedeni so referenčne vrednosti. Za diagnozo je značilna povišana raven anti-TPO. Protitelesa proti tiroperoksidazi so imunoglobulini, ki so marker za avtoimunske bolezni ščitnice. V večini primerov se protitelesa proti TPO znatno povečajo ob prisotnosti bolezni, ki se pojavijo brez kakršnih koli simptomov. V začetni fazi se lahko pojavi apatija, opazimo lahko suho kožo in povečano živčnost. Te simptome običajno pripisujemo utrujenosti ali pomanjkanju vitaminov..
Protitelesa proti tiroperoksidazi se pri ženskah močno povečajo.
Če opazimo, da so protitelesa proti TPO povišana, je to lahko posledica dejstva, da je ščitnično tkivo dovzetno za avtoimunsko agresijo.
Do takšnih sprememb pride v naslednjih primerih:
- Tiroiditis,
- Strupeno goiterje difuzno,
- Idiopatski hipotiroidizem,
- Graves Bolezen,
- Rak ščitnice.
V TPO
Stopnja AT TPO se lahko poveča pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi motenj organov in jih povzročajo druge bolezni, ki vplivajo na ščitnico. Da bi se zaščitili in razumeli, zakaj se AT TPO pri ženskah močno poveča, je najbolje, da se za pomoč obrnete na našo ambulanto. Naši zdravniki bodo opravili vse potrebne teste in ugotovili, ali je AT povišana na ščitnično peroksidazo..
Protitelesa na ščitnični peroksidazi
Protitelesa na ščitnično peroksidazo običajno pri predstavnikih različnih spolov se ne razlikujejo po uspešnosti in ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na tiroperoksidazo v običajni tabeli po tabeli za ženske in moške se lahko razlikujejo le glede na starostno kategorijo in so naslednja:
• mlajši od 50 let - manj kot 30 ie / ml,
• starejši od 50 let - manj kot 50 ie / ml.
Tiroperoksidaza je encim, ki se sintetizira v ščitnici pri vsaki osebi. Protitelesa proti TPO so beljakovinske spojine, katerih delovanje je usmerjeno proti encimom, odgovornim za tvorbo aktivne oblike joda, ki je potrebna za sintezo ščitničnih hormonov. Če so protitelesa proti ščitnični peroksidazi povišana, je to oznaka za prisotnost avtoimunskih bolezni ščitnice v telesu..
Testiranje lahko odkrije protitelesa proti TPO v krvi. Tudi ta test zdravniki pogosto predpišejo kot dodatek k testom za prosta T3 in T4 in analizi za raven TSH..
Če je test pozitiven, pomeni, da je pravi vzrok za bolezen ščitnice avtoimunska bolezen (Gravesova bolezen ali Hašimoto). Te bolezni izzovejo tvorbo protiteles v imunskem sistemu, ki napadajo zdrave celice in ne obolele celice in s tem izzovejo splošno disfunkcijo ščitnice..
Kdaj je vredno vzeti analizo za določitev protiteles na TPO:
- če imate hiper- ali hipotiroidizem;
- s kroničnim tiroiditisom nenadno povečanje velikosti ščitnice ali pojav tesnil in vozlišč na njej;
- če ima ženska med nosečnostjo visoko raven TSH;
- če jemljete zdravila, kot so interferon, litij, amidaron.
Omeniti velja, da tisti, pri katerih so bili testi na protitelesa proti TPO pozitivni, dejansko nimajo avtoimunskih bolezni ščitnice. Toda že samo dejstvo njihove prisotnosti v krvi že pomeni resno nevarnost, da bi jih v prihodnosti dobili. Če vaša ščitnica kljub prisotnosti protiteles deluje normalno, jo morate občasno pregledati pri zdravniku, da preprečite morebitne zaplete.
AT TPO se pri ženskah močno poveča: pomembnost
Obstaja več razlogov, zakaj je mogoče povečati AT TPO:
- avtoimunski tiroiditis;
- Bazedova bolezen;
- primarni hipotiroidizem;
- avtoimunske bolezni, ki prizadenejo druge organe;
- zrela starost pri ženskah;
- nosečnost.
Za natančno določitev razloga, zakaj so protitelesa proti TPO zvišana pri ženskah, se je vredno obrniti na strokovnjake naše klinike. Vzrok za vašo bolezen bo zagotovo ugotovljen po pregledu anamneze in dodatni diagnostiki. Lahko določite protitelesa na TPO ločeno ali skupaj z drugimi vzorci v kompleksnih programih za pregled stanja telesa.
Norme AT za tiroperoksidazo pri moških in ženskah
Protitelesa proti ščitnični peroksidazi običajno pri moških in ženskah ne smejo presegati 34 ie / ml. Protitelesa na tiroperoksidazo se običajno pri ženskah in moških spreminjajo samo glede na starost. Po dopolnjenem 50. letu starosti ta kazalnik ne sme presegati 50 ie / ml.
Za pravočasno spremljanje pojava protiteles proti TPO v krvi nas kontaktirajte za teste in zelo natančno diagnostiko! Vsakemu pacientu zagotavljamo, da se vsi medicinski postopki izvajajo v najbolj udobnih pogojih in v skladu z vsemi varnostnimi pravili za delo z biološkim materialom.
Če analiza pokaže, da so protitelesa proti TPO povišana, bodo naši zdravniki na podlagi te študije lahko izbrali ustrezen način zdravljenja za vas.
SPLOŠNA PRAVILA ZA PRIPRAVO NA ANALIZO KRVI
Pri večini raziskav je priporočljivo darovanje krvi zjutraj na prazen želodec, to je še posebej pomembno, če se izvaja dinamično spremljanje določenega indikatorja. Prehranjevanje lahko neposredno vpliva tako na koncentracijo preučenih parametrov kot na fizikalne lastnosti vzorca (povečana motnost - lipemija - po zaužitju mastne hrane). Po potrebi lahko darate kri čez dan po 2-4 urah posta. Tik pred odvzemom krvi je priporočljivo, da popijete 1-2 kozarca mirne vode, to bo pomagalo zbrati količino krvi, potrebno za študijo, zmanjšati viskoznost krvi in zmanjšati verjetnost nastanka strdka v epruveti. Treba je izključiti fizično in čustveno obremenitev, kajenje 30 minut pred raziskavo. Kri za raziskave se jemlje iz žile.
Protitelesa proti tiroperoksidazi so močno povišana. Kaj to pomeni?
Kaj je AT TPO, norma v krvi
Pojav protiteles proti TPO - signal o okvari imunskega sistema
AT TPO (protitelesa na tiroperoksidazo) so patološke beljakovine imunskega sistema, ki jih bele krvničke tvorijo proti lastnim celicam telesa, ki na površini vsebujejo encim, imenovan tiroperoksidaza. Takšne celice tvorijo večji del ščitnice in so njene glavne "delovne enote".
Ščitnica proizvaja dva hormona: tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), oba pa nosita atome joda, ki določata njihovo biološko aktivnost. Jod vstopa v telo iz hrane in vode predvsem v obliki jodidov - relativno inertnih snovi in samo v ščitnici se lahko jodidi preoblikujejo. Dodajanje joda beljakovinski bazi hormonov T3 in T4 je možno le, če je v aktivirani obliki - v obliki iona. Tiroperoksidaza sodeluje pri tvorbi prostih jodnih ionov iz snovi, ki se oskrbujejo s hrano in v ščitnici.
Pojav protiteles proti ščitnični peroksidazi (AT TPO) je vedno povezan z napako v delovanju imunskega sistema, saj naj bi normalno uničil le tuje povzročitelje (viruse, mikroorganizme) in tumorske celice, hkrati pa ostal nevtralen glede zdravih celic človeškega telesa.
Norma AT TPO v krvi je od 0 do 5,6 U / ml za vse starostne skupine (normalni razponi se lahko razlikujejo glede na metodo, uporabljeno v laboratoriju).
Povečana AT TPO: vzroki in simptomi
Pri ženskah v rodni dobi se lahko raven AT do TPO poveča
Povišana raven AT TPO je v večini primerov povezana bodisi z obstoječo patologijo ščitnice bodisi s pojavom avtoimunske bolezni. V nekaterih primerih opazimo majhno količino AT TPO pri ženskah v rodni dobi, ki nimajo nobenih neželenih simptomov (glede na različne vire se pojavlja pri 3-7% odraslih žensk). To je posledica individualnih značilnosti telesa, pa tudi visoke ravni estrogenov (ženskih spolnih hormonov), vendar povečanje ravni AT TPO kaže na začetek bolezni.
Znatno zvišane vrednosti AT TPO imajo naslednje patologije:
- Bazedova bolezen;
- Kronični ali subakutni tiroiditis;
- Nodularni goiter;
- Idiopatski hipotiroidizem;
- Stanje po operaciji na ščitnici, njegova poškodba;
- Adenoma ščitnice;
- Karcinom in drugi rak ščitnice.
- Obstoječa avtoimunska patologija drugih organov (sistemski eritematozni lupus, avtoimunski vaskulitis, revmatoidni artritis in drugi).
Hladnost je eden od možnih znakov povišanih protiteles proti TPO
V zgodnjih fazah je povečanje AT TPO asimptomatsko, vendar se s povečanjem poškodbe ščitničnih celic lahko pojavijo številni znaki:
- Izguba las;
- Sprememba telesne teže, ki ni povezana s povečanjem ali zmanjšanjem vnosa kalorij;
- Vročinski utripi, nestrpnost do toplih prostorov (niso povezani z menopavzo);
- Suha koža;
- Preobčutljivost za mraz, hladnost (še posebej izrazita zjutraj);
- Zaprtje
- Spremembe psihološkega stanja: depresija, zbledelo zanimanje za dejavnosti, razdražljivost, živčnost, težave z koncentracijo;
- Oteklina celega telesa, zabuhlost;
- Sprememba videza oči, njihovo povečanje in izboklina ali plavalni videz;
- Tresenje rok;
- Nespečnost, zaspanost čez dan;
- Srčno popuščanje, palpitacije.
Zmanjšano pri TPO: razlogi
Kakšna so nevarna odstopanja od norme
Nenormalnosti lahko privedejo do miksema
Že majhna zvišanja ravni AT TPO vodijo k poslabšanju ščitnice zaradi nenehnega škodljivega učinka na njene celice. To lahko privede do dveh vrst hude endokrinološke patologije ščitnice: tirotoksikoza ali miksemi.
Tirotoksikoza je povezana s progresivno presnovno motnjo, predvsem presnovo beljakovin in mišičnega tkiva. Prav tako s tirotoksikozo trpijo živčni sistem, vidni organ, različne motnje v delovanju srca: paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in druge vrste aritmij.
AT TPO med nosečnostjo
Visoka raven AB lahko povzroči prekinitev nosečnosti
Povišana raven AT TPO v zgodnji nosečnosti poveča tveganje za spontani splav za 2,2-3,7-krat po mnenju več raziskovalcev (M. Prummel, V. Wirsing).
Visoka raven AT TPO v celotnem obdobju nosečnosti pogosto vodi do rojstva dojenčkov z endokrinološko patologijo ščitnice - hipertiroidizem. V primerih, ko je bilo povečanje vrednosti AT TPO v nosečnici izrazito pomanjkanje hormonov T3 in T4, je možno rojstvo otrok z oslabljeno živčno aktivnostjo, kognitivne disfunkcije do kretenizma.
Analiza AT TPO: indikacije in priprava na študijo
Menstrualne nepravilnosti - možna indikacija za analizo
Indikacije za analizo pri AT TPO so:
- Obstoječe bolezni ščitnice (Hašimotova bolezen, idiopatski hipotiroidizem, Bazedova bolezen, nodularni goiter itd.)
- Načrtovanje nosečnosti (zlasti za ženske nad 30 let);
- Kršitev reproduktivne funkcije pri ženskah - spontani splavi, dolgotrajna nezmožnost zanositve, neredne menstruacije, močne menstrualne krvavitve;
- Pojav neželenih znakov in simptomov, ki ne izključujejo patologije ščitnice (izpadanje las, tremor, hladnost itd.);
- Diagnosticirana avtoimunska poškodba drugih organov (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
- Diagnoza novotvorb ščitnice (v kombinaciji z drugimi metodami pregleda).
Dešifriranje rezultatov
Diagnostično iskanje je odvisno od rezultatov testov.
Rezultate lahko predstavimo v obliki zapisa "Negativno", kar pomeni normalno odsotnost protiteles proti TPO v telesu v koncentracijah, ki so pomembne za diagnozo. Ko pišete "Pozitivno", je ponavadi navedena koncentracija v enotah / ml ali ie / ml, odvisno od laboratorijske raziskovalne metode.
Najpogosteje je rezultat predstavljen v številčni obliki, ki označuje koncentracijske enote. V tem primeru se je treba za dešifriranje osredotočiti na obseg norme, naveden v rezultatskem obrazcu. Preseganje mejne vrednosti kaže na prisotnost AT TPO v krvi v koncentraciji, pomembni za zdravje, v tem primeru avtoimunska patologija ni izključena.
Popravek ravni AT TPO
Popravek povišanih ravni AT TPO je možen z imenovanjem glukokortikoidov - hormonskih zdravil, ki zavirajo imunski sistem. Takšno zdravljenje se najpogosteje izbere, kadar je povečanje indikatorja povezano s sistemskim eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, v tem primeru lahko hormonsko zdravilo zmanjša resnost simptomov bolezni. V primeru poškodbe ščitnice z avtoimunskimi protitelesi se popravek ne opravi, saj imajo zdravila, ki zavirajo imunski učinek, izrazit stranski učinek.
Razlogi za povečanje AT-TPO. Vrednost analize protiteles mikrosomske ščitnične peroksidaze
Ščitnična peroksidaza je beljakovinski encim, ki pospešuje kemične reakcije v ščitnici, sodeluje pri biosintezi ščitničnih hormonov. Pri nekaterih patologijah človeški imunski sistem začne proizvajati protitelesa na tiroperoksidazo (AT-TPO, mikrosomska protitelesa). Njihovo odkrivanje z laboratorijskimi diagnostičnimi metodami v glavnem pomaga odkriti avtoimunske bolezni ščitnice in spremljati učinkovitost terapije.
Medicinski opis in funkcije AT-TPO
Peroksidaza je odgovorna za biosintezo aktivnih molekul joda, ki je potrebna za proizvodnjo ščitničnih hormonov T3 in T4. Ko se v telesu pojavi okvara in imunski sistem začne agresivno reagirati na tkivo ščitnice kot tuje tvorbe, pride do aktivne proizvodnje protiteles. AT-TPO moti delovanje encimov, kar lahko povzroči zmanjšano izločanje hormonov. Postopoma se pojavi disfunkcija ščitnice, harmonično delo žleze pa vpliva na zdravstveno stanje, delovno zmogljivost in človeško energijo. Najučinkovitejša metoda za preučevanje avtoimunskih motenj je biokemija krvi za mikrosomska protitelesa. Sprememba kazalca glede na normo lahko kaže na začetno stopnjo bolezni, kot so Hashimotov tiroiditis, Bazedova bolezen (difuzni strupeni goiter, DTZ). Visoko občutljivi testni sistemi omogočajo diagnozo Hashimotovega tiroiditisa v 95% primerov, DTZ - v 85%.
Razlogi za povečanje števila protiteles
Povečanje anti-TPO je najpogosteje povezano z nekakšno avtoimuno boleznijo ščitnice. Višja kot je raven protiteles proti TPO, večja je verjetnost kršitev. Na rezultate študije lahko vpliva povečana vsebnost maščob v krvi ali sprememba sestave biomateriala zaradi napačne biokemije.
Verjetni vzroki za visoke stopnje anti-TPO:
- revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus, rak in vozli ščitnice, sistemski avtoimunski vaskulitis,
- Hashimotov tiroiditis, Gravesova bolezen,
- neučinkovitost zdravljenja na predvečer zdravljenja - v tem primeru obstajajo razlogi za sum poslabšanja bolezni,
- fiziološke spremembe v hormonskem ozadju pri ženskah s starostjo (morate spremljati raven hormonov),
- idiopatski hipotiroidizem, adenom, avtoimunska adrenalna insuficienca, perniciozna anemija.
Pri majhnem otroku so povišane stopnje pogosto neposredno posledica visoke ravni AT, odkrite pri materi med nosečnostjo. Skoraj vsi razlogi za povečanje števila avtoantiteljev kažejo na motnje v delovanju ščitnice in zahtevajo popoln pregled z nasvetom specializiranih zdravnikov. Protitelesa proti mikrosomalni tiroperoksidazi se v nekaterih primerih povečajo med ali po jemanju nekaterih zdravil (litij, interferoni).
Simptomi in posledice povečanja protiteles
Povečana količina AT-TPO je resno odstopanje, ki lahko kaže na okvare v imunskem sistemu. Protitelesa škodljivo vplivajo na številne procese v telesu in lahko izzovejo motnje v normalnem izločanju hormonov in delovanju ščitnice, kar lahko pozneje povzroči kronične bolezni v obliki hipo- ali hipertiroidizma. Za hipotiroidizem so značilni takšni znaki, kot so močno povečanje telesne teže, suha koža, izpadanje las, povečana občutljivost na nizke temperature, zaprtje. Hipertiroidizem se kaže z močnim potenjem, tesnobo, povečanim srčnim utripom, tresenjem rok, motnjo spanja, hujšanjem.
Zunanji znaki povečane ravni protiteles: sprememba tembre glasu, okvara sluha, otekanje na različnih delih telesa. Visoka koncentracija AT-TPO izzove okvaro v srčno-žilnem, živčnem, reproduktivnem sistemu, pa tudi v prebavi in mišično-skeletnem sistemu. Glavna funkcija vseh protiteles v telesu je zatiranje in nevtralizacija tujih povzročiteljev. Ko se tvorijo protitelesa proti tiroperoksidazi, je njihovo delovanje usmerjeno proti zdravim tkivom in telo to pokaže v obliki neprijetnih simptomov.
Kazalniki ATTPO v nosečnosti in pri otrocih
Za nosečnice je pomembno, da spremljajo raven ATTPO in ga ohranjajo normalno. Če se protitelesa proti tiroperoksidazi dalj časa močno povečajo, je to nevarno in ogroža znatno škodo za telo matere in otroka. Tovrstna okvara imunskega sistema lahko povzroči negativne posledice v obdobju po porodu. 2-3 mesece po rojstvu otroka lahko ženska razvije poporodni tiroiditis. To se po statističnih podatkih zgodi v 10% primerov.
Nosečnice s pozitivnimi testi za mikrosomska protitelesa v perinatalnem obdobju imajo dvakrat večje tveganje za nastanek tiroiditisa. Anti-TPO lahko pri nosečnicah povzroči tudi hipotiroidizem. Manifestira se z zmanjšanjem energije in kakovosti kože, zapoznelimi reakcijami, okvaro spomina, presnovnimi motnjami in drugimi simptomi. AT-TPO lahko negativno vpliva na splošno zdravje otroka po rojstvu in na razvoj njegove ščitnice v maternici, ker lahko prek krvnega obtoka prodre skozi posteljico do ploda. Zaradi tega mora biti vsem novorojenčkom, katerih matere ali drugi družinski člani so imeli težave s ščitnico ali hormoni, predpisana analiza za ATTPO. Vsem otrokom in mladostnikom, ko rastejo, se ta analiza izvede skupaj z oceno vsebnosti ščitničnih hormonov in je, tako kot odrasli, prikazana za prepoznavanje avtoimunskih patologij ščitnice..
Metode določanja
AT-TPO odkrijemo z analizo imunokemiluminescence v ie / ml. Kot biomaterial za raziskavo jemljemo vensko kri. Pri pripravi na test je pomembno upoštevati, da lahko jemanje hormonskih zdravil znatno izkrivlja rezultate. Zato jih je treba za 30 dni ukiniti. Pomembno si je zapomniti tudi vpliv pripravkov joda na zanesljivost analize, priporočljivo jih je opustiti nekaj dni pred odvzemom vzorca krvi. Kajenje je pol ure pred analizo prepovedano kaditi, izogibati se je treba stresu in fizičnemu stresu.
Rezultati operacij in virusnih okužb, prenesenih na predvečer testa, lahko izkrivijo test, zato je treba čez nekaj časa narediti analize po njih. Test venske krvi na protitelesa se izvaja samo na prazen želodec (lahko pijete izključno čisto vodo, brez čaja, kave itd.).
Indikacije za analizo
Endokrinolog, družinski zdravnik, kardiolog, ginekolog ali pediater lahko predpiše analizo za ATTPO, vse je odvisno od začetnih pritožb in simptomov.
Krvni test za AT je predpisan v takih primerih:
- Manifestacija simptomov disfunkcije žleze.
- Če dobimo nezadovoljive hormonske rezultate (T3, TSH, T4).
- Za redni pregled osebe s kronično boleznijo ščitnice (spremljanje učinkovitosti terapije).
- Z visokimi tveganji hipotiroidizma.
- Za prepoznavanje vzrokov za splav ali težave z oploditvijo.
- Ob prisotnosti avtoimunskih bolezni z dodatnimi simptomi, ki bi lahko povzročili disfunkcijo ščitnice (artritis, anemija, diabetes, lupus itd.).
- Za pregled ljudi, ki jim grozi razvoj avtoimunega tiroiditisa (dednost).
Za določitev specifičnih bolezni ščitnice ali sistemskih avtoimunskih motenj se izvede raziskava na protitelesa proti TPO, da se racionalno predpišejo zdravila.
Vsebnost ščitnične peroksidaze
Pomembno je vedeti, da 1 od 10 ljudi določi protitelesa na tiroperoksidazo. Toda resne bolezni se ne kažejo z njihovo prisotnostjo, temveč jih je preveč v primerjavi z normo.
Ob normalnem delovanju telesa moškega ali ženske, mlajše od 50 let, količina ATPO ne presega 34 ie / ml. Po 50 letih lahko norma AT-TPO pri ženskah doseže 100 ie / ml in takšen indikator ne bo štel za patologijo. Endokrinolog opravi dekodiranje rezultatov skupaj z nadaljnjimi navodili za diagnozo in zdravljenje. Prav tako določa resnost bolezni, stopnjo delovanja imunskega sistema. Statistični podatki kažejo, da imajo ženske veliko večjo verjetnost kot moški povečano količino protiteles proti ščitnični peroksidazi. To negativno vpliva na njihov menstrualni cikel, reproduktivno delovanje lahko povzroči neplodnost..
Kako vrniti raven protiteles na ščitnično peroksidazo v normalno stanje
Protitelesa se bodo vrnila v normalno stanje šele po odpravi razlogov, ki so spremenili njihovo število. Da bi diagnozo določili čim natančneje, zdravniki preučijo bolnikovo anamnezo, rezultate vseh testov in pregledov. Kako poteka zdravljenje nekaterih bolezni, ki lahko izzovejo povečanje protiteles:
- Difuzni strupeni goiter (Bazedova bolezen). Za bolezen je značilen tremor okončin, močno znojenje, splošna šibkost, visok krvni tlak in aritmija. V začetnih fazah se zdravi uspešno, zato je pomembna ne le natančna, temveč tudi pravočasna diagnoza. Zdravljenje z zdravili je predpisano z zdravili, ki blokirajo hiperfunkcijo ščitnice. Poleg tega je v nekaterih primerih indicirana radioterapija..
- Avtoimunski tiroiditis (AIT). Bolezen se nadaljuje z močnim povečanjem teže, zmanjšano zmogljivostjo, koncentracijo, suho kožo, obstaja aritmija, aktivno znojenje, včasih trzanje okončin. Učinkovitih zdravil, ki lahko popolnoma odpravijo bolezen, ni v medicinskem arzenalu, zato je terapija za lajšanje neprijetnih simptomov.
- Poporodni tiroiditis. Bolezen se praviloma začne asimptomatsko, vendar sčasoma žensko motijo razdražljivost, prekomerno delo, tresenje v okončinah in hiter srčni utrip. Zdravljenje je simptomatsko, tako kot pri AIT. Ženske s to diagnozo morajo stalno spremljati delovanje ščitnice, da preprečijo zaplete in se držijo priporočenega terapevtskega režima..
- Hipotiroidizem Dolgo se zdravi s pomočjo nadomestne terapije s sintetičnimi hormoni. Ta zdravila imajo malo stranskih učinkov, ne vplivajo na spolne hormone.
Vse bolezni, ki so povzročile nenormalno raven anti-TPO, morajo spremljati vitaminsko zdravljenje in zdrav življenjski slog. Protitelesa se lahko iz določenih razlogov povečajo v odsotnosti patologij. To pomeni, da se en indikator nikoli ne diagnosticira. Za potrditev ali ovržitev sumov o kakršni koli patologiji je vedno smiselno opraviti dodaten pregled. To je lahko študija ščitničnih in drugih hormonov, tiroglobulina (TG) itd. Ne smemo pozabiti, da je mogoče majhna odstopanja povrniti v normalno stanje brez hormonske terapije in drugih zdravil, vzpostavitve zdrave prehrane in odpravljanja slabih navad. Strokovnjaki so razvili več možnosti prehrane, pri čemer so opazovali, kako je mogoče odpraviti težave s ščitnico. Obstajajo ljudska pravna sredstva za ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja, vendar lahko vsa le delujejo kot dodatna terapija. Preden začnete uporabljati vsa homeopatska zdravila in alternativne recepte, se morate posvetovati z zdravnikom in usklajevati zdravljenje, kar bo pripomoglo k preprečevanju negativnih posledic.
AT TPO (protitelesa na ščitnično peroksidazo): kaj pomeni krvni test
Napotili ste se na analizo AT-TPO. Kaj je to? Zberi jo skupaj.
Kaj je AT-TPO
Krvni test AT-TPO je testna metoda, ki se imenuje encimsko imunorbentni test ali imunokemiluminescentna analiza.
Kri se pošlje za testiranje, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost koeficienta AT-TPO. Po zdravljenju se preostanek krvi vrne v telo. To so praviloma vsa potrebna bela krvna celica, trombociti in rdeče krvne celice. Včasih jih pacienti zavrnejo, nato pa ostane material za darovano kri. AT-TPO lahko dešifriramo kot protitelesa ščitnične peroksidaze v krvi. Protitelesa so beljakovine, ki jih ustvari imunski sistem. Njihova funkcija je prepoznati in po potrebi uničiti bakterije in viruse. V redkih primerih protitelesa začnejo delovati proti zdravemu telesu..
Norme za moške, ženske in otroke
Normalne ravni protiteles se izračunajo glede na starost. Za osebe, mlajše od 50 let, je ta norma 0,0 - 34,9 enot / ml, za osebe, starejše od 50 let, je kazalnik 1,00 - 99,9 enot / ml.
Pomembno si je zapomniti eno točko. Če ima pacient povečanje ravni za 20 enot, to pomeni, da je hormon še vedno normalen, vendar je potrebno sistematično spremljanje. Če je nivo višji za 25 enot ali več, je potreben poseg zdravnika.
Tabela norm za ženske po starosti
Norme pri nosečnicah
Pri moških
Pri otrocih
Ko je dodeljena analiza AT-TPO
Diagnoza je indicirana v primeru težav s ščitnico. Bolniki z bazedovoy boleznijo ali Hashimoto boleznijo že imajo povišano raven AT-TPO. V rizično skupino spadajo tudi revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus in drugi.
Poleg tega najdemo povišano raven protiteles tudi pri zdravih ljudeh. Zlasti je prizadetih 10% starejših žensk..
Druge navedbe za pregled:
- noseča s težavami s ščitnico
- dojenčki, če so njihove matere imele povišano raven AT-TPO med nosečnostjo
- povečanje ščitnice
- peritibialni miksemi
- Graves evtiroidna bolezen
- pri nastajanju tumorjev
- tirotoksikoza
- hipotiroidizem
Kako se izvaja
Pred analizo je malo priprav. Postopek se izvaja zjutraj na prazen želodec, pred postopkom je izključeno kajenje. Mesec dni prej je treba prenehati jemati vsa hormonska zdravila, če sploh obstajajo. Nekaj dni - zavrnitev jemanja zdravil, ki vsebujejo jod. Pravila obstajajo izjeme, vendar jih lahko predpiše le zdravnik. Najmanjši stres in fizični napor - to je morda celoten seznam, kaj je treba storiti pred analizo.
Sam krvni test AT-TPO ima več stopenj. Najprej se preuči kvantitativna vsebnost pacientovega krvnega seruma prostih T4, TSH in ščitničnega stimulirajočega hormona, za katerega je odgovorna hipofiza. Če je raven T4 normalna in so vrednosti TSH podcenjene, je naslednja stopnja študija kvantitativnih kazalcev prostega T3. Hkrati se izvajajo krvni testi na prisotnost in količino protiteles proti TPO in TG na TSH.
Razlike med analizo v skupinah različnih starosti in spola ni. Rezultati AT-TPO bodo pripravljeni v petih dneh.
Razlogi za povečanje
Še vedno obstajajo razlogi, zaradi katerih so stopnje AT-TPO povišane. Ena izmed njih je bolezen jeter. Za tiste, ki preveč radi jeste slano, maščobno, sladko in ocvrto hrano, je to priložnost za razmislek. Drugi razlog je debelost, ki jo spet lahko povzroči predvsem podhranjenost..
Kaj je malo
Kazalniki pod normo običajno pri osebi ne povzročajo neprijetnih simptomov, njihovo zdravje ostaja dobro. Eden od razlogov za to je genetska nagnjenost. Znižana raven velja za povsem sprejemljivo napako, vsekakor pa jo lahko le zdravnik ugotovi po opravljeni analizi in dekodiranju.
Zdravljenje
Kot zdravljenje se običajno predpisujejo hormonska zdravila. Težave ni mogoče popolnoma odpraviti, lahko jo le nekoliko odpravite..
Obstajajo tudi preventivni ukrepi, ki jih priporočajo zdravniki, ki jih je treba upoštevati za preprečevanje težav s ščitnico..
Torej, da se zaščitite v prihodnosti:
- odreči se slabih navad;
- izogibajte se stresnim situacijam;
- jesti prav;
- pospravite svojo dnevno rutino;
- pogosteje obiskujte zelene kraje.
Po potrebi čim prej predložite AT-TPO analizo. Pravočasno odkrite nepravilnosti - polovica uspeha zdravljenja.
Gradivo posodobljeno 27.02.2018
Kadar je predpisan krvni test za protitelesa na ščitnično peroksidazo pri ttv in njegovo dekodiranje
Kdo lahko poveča AT TPO
Žensko telo je bolj dovzetno za razvoj bolezni ščitnice, zato je posvetovanje z endokrinologom in odvzemanje testov na prisotnost protiteles nujno pri preventivnih zdravstvenih pregledih. Norma protiteles proti ščitnični peroksidazi pri osebah, mlajših od 50 let, je 0,0-35,0 U / L, po 50 letih - 0,0-100,0 U / L. Če se pojavijo avtoimunske bolezni ščitnice, lahko analizo protiteles na ščitnično peroksidazo precenimo. Trenutno trpijo več kot 5% celotnega prebivalstva planeta..
Med boleznimi, ki se lahko razvijejo v telesu, če je analiza protiteles na TPO pokazala visoke rezultate, je mogoče opozoriti:
- avtoimunski tiroiditis in Hashimoto tiroiditis - več kot 90% povečanje;
- difuzni strupeni goiter - 80% povečanje;
- poporodni tiroiditis - več kot 65%;
- revmatoidni artritis-20%;
- diabetes mellitus-15%;
- disbioza in vitiligo - več kot 10%.
Ta test se lahko predpiše ženskam z reproduktivnimi težavami. Ščitnica proizvaja tudi spolne hormone, ki v zmanjšani količini motijo normalno oploditev jajčeca in rodnost otroka.
Analiza ATP se lahko predpiše, če ima bolnik simptome, kot so:
- prekomerno potenje;
- hiter srčni utrip;
- motnje spanja;
- šibkost in tresenje rok;
- napadi lakote;
- izguba las;
- menstrualne nepravilnosti;
- okvara spomina;
- otekanje obraza;
- muhe pred očmi;
- omedlevica;
- nenadna izguba teže.
S starostjo se tveganje za zvišanje ravni protiteles v krvi na TPO poveča zaradi naravnih procesov staranja telesa, zato bi morale ženske po 50 letih vsaj dvakrat letno iti na posvetovanje k endokrinologu in opraviti teste, ki jih navedejo.
Ko morate vzeti analizo za odrasle, otroke
Navedena je študija AT TPO, da se ugotovi, ali motnje ščitnice temeljijo na avtoimunskih procesih. Analiza je potrebna v takšnih kliničnih situacijah:
- Ugotovljeni so bili znaki povečane tvorbe hormonov - povečana živčnost, razdražljivost, pospešen srčni utrip, atrijska fibrilacija, zasoplost, hujšanje s povečanim apetitom, izbočene oči, stalna šibkost, tresenje rok, povečana ščitnica, goiter.
- Obstajajo manifestacije nizke funkcionalne aktivnosti žleze - otekanje obraza, veke, spodnje noge, suha in bleda koža, lomljivi lasje, piling nohtov, letargija, letargija, letargija.
- Ugotoviti je treba ali diferencialno diagnozo hipertiroidizma, Bazedove bolezni, avtoimunske patologije pri odraslih, otrocih, vključno z novorojenčki ali patologije s hipotiroidizmom: poporod, kronični limfocitni tiroiditis.
- Pregled (izbor za nadaljnji pregled) otrok, rojenih materi, ki jim je bil diagnosticiran tiroiditis po porodu ali med nosečnostjo, je ugotovil visoke titre AT TPO.
- Avtoimunske bolezni se zdravijo in potrebna je njegova učinkovitost..
- Spremljanje stanja bolnikov, ki jim predpišejo zdravila, ki spodbujajo tvorbo protiteles na ščitnico: litijeve soli, Cordaron, interlevkin, interferon.
- Splav v zgodnjih fazah, prezgodnji porod, pozna toksikoza, odpoved med ponavljajočimi postopki umetne oploditve.
- Bolnik trpi za sistemskimi avtoimunskimi boleznimi - vaskulitisom, revmatoidnim artritisom, megaloblastično anemijo, eritematoznim lupusom, sladkorno boleznijo prvega tipa (od insulina odvisna).
Tiroperoksidaza in protitelesa nanjo
Protitelesa proti temu encimu se začnejo tvoriti v primeru, da pride do okvare tolerance in vaš lastni imunski sistem začne zaznavati ščitnico kot nekaj tujega in jo zato začne napadati. Pod vplivom protiteles proti TPO pride do uničenja tiroperoksidaze, zaradi česar se sinteza ščitničnih hormonov moti, funkcija ščitnice pa se zmanjša (predvsem zaradi zmanjšanja tvorbe tiroksina). Ravni AT-TPO v krvi se zvišajo z Gravesovo boleznijo, primarnim miksemom in seveda s Hashimotovim tiroiditisom.
Praviloma so v zgodnjih fazah bolezni najmanjše manifestacije odsotne. Kompenzacijski mehanizmi zadostujejo za proizvodnjo normalne količine ščitničnih hormonov v novih težjih pogojih. Edina možna sprememba je povečanje ščitnice, vendar je praviloma tudi nepomembna. Kasneje, ko bolezen napreduje, kompenzacijske reakcije izčrpajo njihove rezerve in pojavijo se simptomi hipotiroidizma.
Pri dekodiranju krvnega testa za AT - TPO se dodeli tako imenovano mejno območje, ki je na ravni 18 ie / ml. Če se koncentracija protiteles dvigne nad to vrednost, potem je verjetno, da je bolnik bolan s Hashimotovim tiroiditisom ali Gravesovo boleznijo. Specifičnost te meje za zgoraj omenjene bolezni je 98%. Seveda nižja raven AT - TPO v krvi ne pomeni, da ni bolezni, verjetno je še vedno v kompenziranem stanju, toda meja je sama meja, prehod katere pušča malo dvoma, da obstaja odstopanje od norme.
Nosečnost in ščitnica
Glavni regulator proizvodnje ščitničnih hormonov je TSH. Med nosečnostjo posteljica proizvaja horionski gonadotropin, ki aktivira tudi proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato se pri nosečnicah norma vsebnosti ščitničnih hormonov v krvi dvigne. Korionski gonadotropin se začne sintetizirati 6 ur po oploditvi, njegova prisotnost v krvi zavira sintezo TSH. Približno do 4. meseca se stanje normalizira. Zato se raven TSH v serumu med nosečnostjo spremeni.
Na sintezo ščitničnih hormonov vplivajo tudi estrogeni. Med nosečnostjo postanejo večje, ščitnica pa aktivneje izloča hormone. Nato se vklopi mehanizem deaktivacije hormonov v krvi s pomočjo globulina, ki veže tiroksin, poveča se njegova sinteza v jetrih, kar se bo odrazilo v rezultatih analize.
Drug dejavnik aktivacije žleze v drugi polovici nosečnosti je zmanjšanje joda v krvi zaradi motenja na fetoplacentalni kompleks. Poleg tega se jod pri nosečnicah močno izloči z urinom..
Vsi ti dejavniki vodijo do hiperfunkcije žleze. Povišana raven skupnega T bo zabeležena v krvi3 in skupaj T4, ohlapen T3 in T4 bo normalno.
| Tabela 2. Norma ščitničnih hormonov pri nosečnicah | ||
| TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
| T4 skupaj | nmol / l | |
| T4 sv | pmol / l |