Pomen toleranco za glukozo (oralni tolerančni glukozni test)

Test diagnoze glukoze (OGTT - oralni glukozni tolerančni test), imenovan tudi oralni test tolerance na glukozo, se uporablja pri diagnozi sladkorne bolezni.

Sestavljena je v tem, da bolniku damo visok odmerek glukoze in nato preučimo reakcijo telesa - kako hitro se obnovi raven sladkorja v krvi in ​​kako hitro se sprosti inzulin.

Peroralni test tolerance na glukozo vam omogoča diagnosticiranje presnovnih bolezni, kot je diabetes mellitus, kot tudi sladkorna bolezen nosečnic.

Razmerje glukoze in insulina

Glukoza ima v telesu zelo pomembno funkcijo - je glavni vir energije. Vse vrste ogljikovih hidratov, ki jih uživamo, se pretvorijo posebej v glukozo. Le v tej obliki jih lahko uporabljajo telesne celice.

Zato so se med evolucijo oblikovali številni mehanizmi, ki uravnavajo njegovo koncentracijo. Veliko hormonov vpliva na količino razpoložljivega sladkorja, eden najpomembnejših je inzulina.

Inzulin nastaja v beta celicah trebušne slinavke. Njegove funkcije so predvsem za transport molekul glukoze iz krvi do celic, kjer se te pretvorijo v energijo. Poleg tega hormon inzulin spodbuja shranjevanje sladkorja v celicah, po drugi strani pa zavira proces glukoneogeneze (sinteza glukoze iz drugih spojin, na primer aminokislin).

Vse to vodi v dejstvo, da se v krvnem serumu količina sladkorja zmanjša, v celicah pa poveča. Če v krvi ni dovolj insulina ali so tkiva nanj odporna, se količina sladkorja v krvi poveča, celice pa dobijo premalo glukoze.

V zdravem telesu se po dajanju glukoze sprosti inzulin iz celic trebušne slinavke v dveh stopnjah. Prva hitra faza traja do 10 minut. Potem inzulin, ki se je predhodno nabral v trebušni slinavki, vstopi v krvni obtok.

V naslednji fazi se inzulin proizvaja iz nič. Zato postopek njegovega izločanja traja do 2 uri po dajanju glukoze. Vendar se v tem primeru tvori več inzulina kot v prvi fazi. Razvoj tega procesa se preiskuje na testu za toleranco na glukozo..

Izvedba glukoznega tolerančnega testa

Raziskave je mogoče opraviti v skoraj katerem koli laboratoriju. Najprej se vzame kri iz kubitalne vene, da se preuči začetna raven glukoze..

Nato morate v 5 minutah popiti 75 gramov glukoze, raztopljene v 250-300 ml vode (navadni sladkorni sirup). Nato pacient čaka v sprejemni sobi na naslednje vzorce krvi za analizo.

Test tolerance na glukozo se uporablja predvsem za diagnosticiranje sladkorne bolezni, pomaga pa tudi pri diagnozi akromegalije. V slednjem primeru se oceni učinek glukoze na znižanje ravni rastnega hormona..

Druga možnost za oralno dajanje glukoze je intravensko dajanje glukoze. Med to študijo se glukoza v treh minutah vbrizga v veno. Vendar se tovrstne raziskave redko izvajajo..

Sam test tolerance na glukozo ne povzroča nelagodja za pacienta. Med vzorčenjem krvi se čuti rahla bolečina, po zaužitju raztopine glukoze pa lahko občutite slabost in omotico, povečano znojenje ali celo izgubo zavesti. Ti simptomi pa so redki..

Obstajajo različne vrste testov za toleranco na glukozo, vendar vsi vključujejo naslednje korake:

• krvni test na tešče;
• vnos glukoze v telo (bolnik pije raztopino glukoze);
• drugo merjenje glukoze v krvi po zaužitju;
• odvisno od testa - še en krvni test po 2 urah.

Najpogosteje se uporabljajo preskusi z 2 in 3 točkami, včasih preskusi s 4- in 6 točkami. 2-točkovni test tolerance na glukozo pomeni, da se raven glukoze v krvi preizkusi dvakrat - pred uporabo raztopine glukoze in uro po.

3-točkovni test tolerance na glukozo vključuje drugo vzorčenje krvi 2 uri po zaužitju raztopine glukoze. V nekaterih testih se koncentracija glukoze preuči vsakih 30 minut..

Med študijo mora biti bolnik v sedečem položaju, ne kaditi in ne piti tekočine, pred študijo pa tudi obvestiti o zdravilih ali obstoječih okužbah.

Nekaj ​​dni pred testom preiskovanec ne sme spremeniti prehrane, življenjskega sloga, ne povečevati ali zmanjševati telesne aktivnosti.

Kako se pripraviti na test za toleranco na glukozo

Prva zelo pomembna zahteva je preizkus tolerance na glukozo je treba izvajati na prazen želodec. To pomeni, da vsaj 8 ur pred odvzemom krvi ne smete jesti ničesar. Pijete lahko samo čisto vodo.

Poleg tega se morate vsaj 3 dni pred testom držati popolne prehrane (na primer brez omejitve vnosa ogljikovih hidratov).

Določiti je treba tudi z zdravnikom, ki je predpisal študijo, katera od zdravil, ki se jemljejo stalno, lahko poveča raven glukoze (zlasti glukokortikoidi, diuretiki, zaviralci beta). Verjetno jih je treba pred študijo OGTT ustaviti..

Peroralni test za nosečnostno toleranco za glukozo

Ta glukozni test se izvaja med 24. in 28. tednom brejosti. Nosečnost sama po sebi predpostavlja nagnjenje k diabetesu. Razlog je znatno povečanje koncentracije hormonov (estrogenov, progesterona), zlasti po 20 tednih.

To vodi do povečane odpornosti tkiva na inzulin. Zaradi tega koncentracija glukoze v krvnem serumu presega dovoljeno normo, kar je lahko vzrok za zapletene zaplete sladkorne bolezni tako pri materi kot pri plodu.

Test za toleranco za glukozo med nosečnostjo je nekoliko drugačen. Prvič, ženska ne sme biti na prazen želodec. Ob prihodu v laboratorij ji da tudi kri za preverjanje začetne ravni sladkorja. Nato naj bi bodoča mati 5 minut pila 50 g glukoze (t.j. manj).

Drugič, zadnja meritev sladkorja v testu tolerance na glukozo med nosečnostjo se opravi 60 minut po dajanju glukoze.

Kadar rezultat testa daje kazalnik nad 140,4 mg / dl, je priporočljivo ponoviti test z obremenitvijo 75 g glukoze in meriti glikemijo 1 in 2 uri po jemanju raztopine glukoze.

Standardi za test tolerance na glukozo

Rezultat testa za toleranco na glukozo je predstavljen v obliki krivulje - grafa, ki prikazuje nihanje glukoze v krvi.

Preskusne norme: v primeru dvotočkovnega testa - 105 mg% na prazen želodec in 139 mg% po 1 uri. Rezultat med 140 in 180 mg% lahko kaže na stanje pred diabetesom. Rezultat nad 200 mg% pomeni sladkorno bolezen. V takih primerih je priporočljivo ponoviti test..

Če se po 120 minutah rezultat giblje med 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), diagnosticiramo nizko toleranco za glukozo. To je stanje pred diabetesom. O sladkorni bolezni lahko govorite, ko je dve uri po testu koncentracija glukoze večja od 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

V primeru testa s 50 grami glukoze (med nosečnostjo) naj bi bila raven sladkorja v uri manjša od 140 mg / dl. Če je višji, je treba ponoviti test s 75 g glukoze z uporabo vseh pravil za njegovo izvajanje. Če bo dve uri po nalaganju 75 gramov glukoze njegova koncentracija večja od 140 mg / dl, bodo nosečnice zbolele za diabetesom.

Vedeti je treba, da se lahko laboratorijski standardi v različnih laboratorijih nekoliko razlikujejo, zato je treba o rezultatih vaših raziskav pogovoriti s svojim zdravnikom.

Kdaj narediti test za toleranco na glukozo

Test tolerance na glukozo se opravi, kadar:

• obstajajo znaki, da ima oseba sladkorno bolezen ali oslabljeno toleranco za glukozo;
• po prejemu napačnega rezultata testa glukoze na tešče;
• v prisotnosti znakov metaboličnega sindroma (trebušna debelost, visoki trigliceridi, visok krvni tlak, nezadostni HDL holesterol);
• pri nosečnicah z napačnim rezultatom testa glukoze na tešče;
• obstaja sum reaktivne hipoglikemije;
• pri kateri koli ženski med 24. in 28. tednom nosečnosti.

Peroralni test tolerance na glukozo je pomemben, saj se lahko uporablja za diagnosticiranje resne bolezni, kot je diabetes. Uporablja se, kadar v drugih raziskavah rezultati diagnoze sladkorne bolezni niso prepričljivi ali ko je raven glukoze v krvi v mejnem območju.

Ta študija je priporočljiva tudi, če obstajajo drugi dejavniki, ki kažejo na metabolični sindrom, medtem ko so vrednosti glikemije pravilne..

Kako opraviti test GTT med nosečnostjo (glukozni tolerančni test)

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo (GTT) se izvaja z namenom zgodnje diagnoze gestacijske sladkorne bolezni. Po statističnih raziskavah bolezen odkrijejo pri 7,3% nosečnic. Njeni zapleti so nevarni za normalen intrauterini razvoj otroka in same matere, saj ima povečano tveganje za pojav diabetesa, ki ni odvisen od insulina..

Študija je pomembna tudi za nosečnice, ki niso noseče, saj vam omogoča razjasniti stanje presnove ogljikovih hidratov. Stroški študije se gibljejo od 800 do 1200 rubljev in so odvisni od potrebe po pogostosti meritev indikatorja. Napredna analiza se izvaja v intervalih pol ure po 30, 60, 90 in 120 minutah.

Upoštevajte standarde, ki so značilni za GTT, pa tudi pravila priprave in razloge za odstopanje kazalca od normalnih vrednosti.

Test tolerance na glukozo v nosečnosti

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo vam omogoča, da ocenite koncentracijo preprostih sladkorjev v preučenem biomaterialu, 1 do 2 uri po obremenitvi z ogljikovimi hidrati. Namen študije je diagnosticirati prisotnost ali odsotnost gestacijskega diabetesa mellitusa, ki se pojavi pri nosečnicah.

Priprava na študijo vključuje upoštevanje številnih pravil. 3 dni pred odvzemom biomateriala se mora bolnik držati običajnega režima, ne da bi se omejil na nekatere izdelke ali telesno aktivnost. Vendar morate tik pred obiskom laboratorija za 8 - 12 ur hrano zavrniti. Prehrano je treba načrtovati tako, da zadnji obrok ne vsebuje več kot 50 gramov ogljikovih hidratov. Tekočino je treba zaužiti v neomejenih količinah. Pomembno je, da gre za čisto vodo brez plina ali sladil..

Kajenje in alkohol sta nesprejemljiva ne le pred analizo, ampak tudi za nosečnice na splošno.

Omejitve GTT za nosečnice

Preizkus glukozne tolerance med nosečnostjo je prepovedan v primerih, ko bolnica:

• je v fazi akutne nalezljive bolezni;
• jemlje zdravila, ki neposredno vplivajo na glukozo v krvi;
• dosegel tretje trimesečje (32 tednov).

Najmanjši interval po prenosu bolezni ali ukinitvi zdravil in pred preskusom 3 dni.

Omejitev za analizo je tudi povečana glukoza v krvi, odvzeta bolniku zjutraj na prazen želodec (več kot 5,1 mmol / l).

Prav tako se analiza ne opravi, če ima bolnik akutne nalezljive in vnetne bolezni.

Kako opraviti test GTT med nosečnostjo?

Test tolerance glukoze za nosečnost se začne z odvzemom krvi iz vene na upogibu komolca. Nato mora bolnik piti glukozo, raztopljeno v tekočini, s prostornino 200-300 ml (prostornina topne glukoze se izračuna glede na bolnikovo telesno maso, vendar ne več kot 75 g). Treba je opozoriti, da je treba tekočino popiti v največ 5 do 7 minutah.

Prvo merjenje sladkorja opravimo po 1 uri, nato po 2 urah. V intervalih med meritvami mora biti bolnik v mirnem stanju, izogibati se mu bo fizična aktivnost, vključno s hojo po stopnicah, pa tudi kajenje.

Stopnje GTT za nosečnice

Rezultati študije so potrebni za razjasnitev stanja presnove ogljikovih hidratov v telesu nosečnice. Vendar pa niso dovolj za postavitev končne diagnoze. Za to se mora bolnik posvetovati z zdravnikom endokrinologom in predložiti dodatne zdravstvene preiskave.

Spodaj predstavljeni podatki se lahko uporabljajo samo v informativne namene. Njihova uporaba za samo-diagnozo in izbiro zdravljenja je nesprejemljiva. To lahko privede do slabega zdravja in negativno vpliva na intrauterini razvoj otroka.

Tabela prikazuje kazalnike normalne glukoze v serumu venske krvi nosečnice po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije.

Poudariti je treba, da izbira referenčnih vrednosti ne vpliva na gestacijsko starost in starost ženske.

Kako poteka test tolerance na glukozo?

Preizkus glukozne tolerance za nosečnice se izvaja podobno kot zgoraj opisan postopek za nosečnice. Kratek algoritem:

• merjenje ravni preprostega krvnega sladkorja po 8-12 urah na tešče;
• vnos za 5 minut 75 gramov brezvodne raztopine glukoze ali 82,5 gramov monohidrata za odrasle bolnike. Otroci morajo popiti 1,75 grama enostavnega sladkorja na 1 kg teže, pri čemer največja količina znaša 75 gramov;
• ponovljene meritve obravnavanega indikatorja se izvedejo po 1 in 2 uri.

Pomembno: omejitev za test je povečana glukoza v krvi do 5,8 mmol / L na prazen želodec. V tem primeru se študija prekliče in bolniku se dodeli razširjena diagnoza odpornosti telesa na inzulin.

Za izvedbo študije se uporablja encimska (hekokinaza) metoda z rezultati, zabeleženimi z ultravijoličnim (UV) sevanjem. Bistvo tehnike sta dve zaporedni reakciji, ki se pojavita pod vplivom encima hekokinaze.

Glukoza deluje z molekulo adenozin trifosfata (ATP) in tvori glukozo-6-fosfat + ATP. Nato se nastala snov pod encimskim delovanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze pretvori v 6-fosfoglukonat. Reakcijo spremlja obnova molekul NADH, ki se fiksira ob UV-obsevanju.

Tehnika je bila prepoznana kot referenčna, saj je njena analitična specifičnost optimalna za natančno določanje količine želenih snovi.

Visoka glukoza v krvi - kaj to pomeni?

Povečana raven v preučenem biomaterialu nosečne glukoze kaže na gestacijski diabetes mellitus. To stanje se praviloma pojavi in ​​spontano izgine..

Vendar pa lahko ob odsotnosti pravočasne korekcije ravni krvnega sladkorja gestacijski diabetes povzroči prekinitev nosečnosti, poškodbe ploda, razvoj hude toksikoze itd..

Nekateri strokovnjaki kažejo, da je manifestacija gestacijske sladkorne bolezni signal za razvoj kronične oblike bolezni v prihodnosti. V tem primeru imajo ženske anamnezo preddiabetike. Manifestacija bolezni med porodom otroka prispeva k hormonskim spremembam, ki vplivajo na delo vseh sistemov in organov.

Test tolerance na glukozo med nosečnostjo ne izključuje možnosti, da bi dobili lažno pozitivne rezultate. Če se na primer ženska ni ustrezno pripravila na zbiranje biomateriala, je pred kratkim doživela hud fizični ali čustveni šok. Podobna situacija je mogoča, ko bolnik jemlje zdravila, ki povečajo raven preprostih sladkorjev v krvi..

Značilnosti zniževanja ravni sladkorja

Simptome pomanjkanja glukoze v telesu lahko opazimo v določenem času dneva (zjutraj ali zvečer), njihova resnost pa je odvisna od stopnje zmanjšanja glukoze v krvi. Če je vrednost sladkorja padla na 3,4 mmol / l, potem človek občuti razdražljivost, nizek ton, zmanjšano delovanje in splošno šibkost ali letargijo. Praviloma je za izboljšanje stanja dovolj zaužiti ogljikohidratno hrano.

Ko je pomanjkanje sladkorja povezano z razvojem sladkorne bolezni, bolnik čuti:

• ostri zlom;
• kršitev termoregulacije in posledično vročinski utripi ali mrzlica;
• povečano znojenje;
• pogosti glavoboli in omotica;
• mišična oslabelost;
• zmanjšana koncentracija pozornosti in spomina;
• pogosta lakota in po zaužitju hrane slabost;
• ostrina vida.

Kritične situacije spremljajo konvulzije, neznačilna hoja, krči, omedlevica in komo. Pomembno je, da pravočasno bodite pozorni na manifestacijo hude hipoglikemije in zagotovite kompetentno zdravstveno oskrbo.

Test tolerance na glukozo pokaže nizke vrednosti, če:

• bolnik jemlje zdravila, ki pomagajo zniževati enostavne sladkorje, na primer inzulin;
• preiskovana oseba pokaže insulinoma. Bolezen spremlja nastanek neoplazme, ki začne aktivno izločati snov, podobno insulinu. Tretjina novotvorb se pojavi v maligni obliki s širjenjem metastaz. Bolezen prizadene ljudi katere koli starosti: od novorojenčkov do starejših.

Napoved izida je odvisna od narave tumorja, z benignim - opazimo popolno okrevanje. Maligne novotvorbe z metastazami bistveno poslabšajo prognozo. Vendar je treba poudariti visoko stopnjo občutljivosti mutiranih tkiv na učinke kemoterapevtskih zdravil..

Znižane vrednosti beležijo tudi po dolgotrajnem stradanju bolnika, ki ga pregledujejo, ali po intenzivni telesni vadbi. Diagnostični pomen takšnih rezultatov je majhen. Vpliv zunanjih dejavnikov na biokemično sestavo biomateriala je treba izključiti in študijo ponoviti..

Glukoza in krvni sladkor - enako ali ne?

Odgovor na to vprašanje je odvisen od konteksta zadevnih konceptov. Če govorimo o analizi sladkorja in glukoze, potem imajo pojmi enak pomen in jih lahko štejemo za zamenljive sopomenke. Uporaba obeh izrazov se bo štela za pravilno in primerno..

Če na vprašanje odgovorite s stališča kemije, potem enakovredno izenačevanje pojmov ni pravilno. Ker je sladkor organska snov ogljikovih hidratov z nizko molekulsko maso. V tem primeru se sladkorji delijo na mono-, di- in oligosaharide. Monosaharidi so preprosti sladkorji, prav v to podskupino vstopa glukoza. Sestava oligosaharidov vključuje od 2 do 10 ostankov preprostih sladkorjev, disaharidi pa so njihov poseben primer.

Kako pogosto naj jemljem GTT?

Zdravniki, ki se nanašajo na študijo: terapevt, pediater, endokrinolog, kirurg, ginekolog, kardiolog.

Preverjanje glukoznega testa med nosečnostjo je obvezno za ženske s povečanimi dejavniki tveganja. Na primer zgodovina bolezni ščitnice, znani primeri oslabljene tolerance glukoze pri bližnjih sorodnikih ali zloraba slabih navad.

Pri bolnikih, starejših od 45 let, je študijo priporočljivo izvajati s pogostostjo 1-krat v 3 letih. Vendar pa je v primeru prisotnosti presežne telesne teže in dejavnikov visokega tveganja (podobno kot pri nosečnicah) priporočljivo izvajati GTT vsaj 1-krat v 2 letih.

Z ugotovljenim dejstvom, da je oslabljena glukozna toleranca, se študija izvaja enkrat na leto.

ugotovitve

Če povzamem, je treba poudariti:

• normalna raven glukoze v krvi je potrebna, da človek izvaja biokemične procese, pa tudi za pravilno delovanje živčnega sistema in zadostno duševno aktivnost;
• GTT je potreben za potrditev diagnoze diabetesa ali njegovega zgodnjega odkrivanja pri ženskah med nosečnostjo;
• analiza je prepovedana, če vsebnost preprostih sladkorjev pri nosečnici presega 5,1 mmol / l, pri nosečnicah - 5,8 mmol / l;
• pravilna priprava na študijo določa natančnost dobljenih rezultatov GTT. Tako odvzem biomateriala po dolgotrajnem stradanju ali fizični preobremenitvi vodi do močnega padca glukoze. In jemanje zdravil za zvišanje ravni glikemije pomaga pridobiti lažne pozitivne podatke;
• sam test tolerance na glukozo ni dovolj za dokončno diagnozo. Priporočljivo je opraviti dodatne študije za ugotavljanje motenj presnove ogljikovih hidratov: ravni C-peptida, insulina in proinzulina. In tudi izmerite raven glikiranega hemoglobina in kreatinina v krvnem serumu.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti je opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Kako opraviti test za toleranco na glukozo

Pozdravljeni dragi bralci! Že damo kri za darovanje krvi za glukozo v krvi. To je pomemben kazalnik za diagnozo sladkorne bolezni. Za visok krvni sladkor zdravnik priporoča še en test za natančno diagnozo bolezni: test tolerance na glukozo ali, kot se ta študija pravilno imenuje, glukozni tolerančni test (GTT). Danes vam bom povedal, kako prenesti takšno analizo in dešifrirati njene rezultate.

Indikacije za analizo

Ko je ta študija predpisana, endokrinolog oceni, kako se glukoza absorbira v telesu. Običajno bolniki to analizo imenujejo razčlenitev s sladkorno obremenitvijo. Takšna študija je po potrebi potrebna.

• razjasniti diagnozo sladkorne bolezni in razjasniti, ali obstaja kršitev presnove ogljikovih hidratov;
• razjasniti diagnozo gestacijske sladkorne bolezni pri nosečnicah;
• določiti raven sladkorja v kategorijah ljudi s povečanim tveganjem za nastanek sladkorne bolezni, tudi z normalno raven sladkorja na tešče.

Kako se izvaja test tolerance na glukozo?

Študija se izvaja v več stopnjah..

1. Najprej se odvzame kri in določi sladkor na tešče.
2. Nato bolniku damo vodno raztopino glukoze, da pije: 75 gramov praška se raztopi v kozarcu vode.
3. Po 2 urah ponovno preverimo raven glukoze v krvi. Nosečnice dajejo kri najprej po 1 uri in nato po uri, torej dvakrat opravijo študijo.

Kri za pregled se odvzame iz prsta ali vene. Da pa bodo rezultati zanesljivi, je treba upoštevati naslednja pravila v dveh urah po prvi analizi.

• Med čakalnim časom pacient ne sme kaditi (če kadite, boste morali biti malo potrpežljivi);
• Fizični počitek je nujen, to je, da bolnik ne sme hoditi po stopnicah, obiskati druge zdravnike v ambulanti in za ta čas zapustiti bolnišnico, tudi če preživite nekje v bližini. Potrebno je mirno sedeti 2 uri. To je razloženo z dejstvom, da aktivna gibanja vodijo do pospešenega znižanja glukoze v krvi, zaradi česar je test neinformativen.
• Analiza tudi ne bo zanesljiva, če boste čustveno navdušeni: prepiri, prepiri, gledanje akcijskih filmov in neprijetne novice - vse to bo vplivalo na rezultate.
• Kontraindikacije za analizo so nedavne operacije in porod, alkoholna ciroza jeter, akutne vnetne bolezni, bolezni prebavil z moteno absorpcijo glukoze med menstruacijo

Ne pozabite, kako opraviti test: kri je treba odvzeti samo na prazen želodec, preberite več s klikom na povezavo. V pripravi na test ni priporočljivo jesti in piti vode 8-10 ur.

Vnaprej se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko zdravila, ki jih jemljete v tem času, vplivajo na rezultat. Takšna zdravila vključujejo atipične psihotropne snovi, kortikosteroide, kontracepcijske tablete, salicilate (vključno z aspirinom) in nekatere druge..

Med testom se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, zasoplost in omedlevica. A to se zgodi izjemno redko..

Normalni rezultat testa in nepravilnosti

Norma je rezultat glukoze v krvi na tešče (1. test) - 5,5 mmol / l.

2 uri po obremenitvi s sladkorjem pri zdravih ljudeh raven glukoze ne sme presegati 7,8 mmol / l.

Če je po obremenitvi s sladkorjem rezultat 7,8 do 11,1 mmol / L, potem to kaže na oslabljeno toleranco za glukozo. To bi moralo opozoriti, saj to stanje velja za preddiabetes. Vendar bolezen sama po sebi ni, telo pa že ne zaznava glukoze dobro in je ne more v celoti absorbirati, zato se njegova raven v krvi poveča.

Nad 11,1 mol / L - že velja za sladkorno bolezen.

Včasih se zgodi, da je prvi krvni test na tešče povišan, drugi pa po obremenitvi s sladkorjem v mejah normale. Ta pogoj kaže na kršitve presnove ogljikovih hidratov. Prav tako preiskujejo raven inzulina v krvi, vendar boste o tem izvedeli, če boste v celoti pogledali video.

Spoštovani bralci! Diabetes mellitus je resna bolezen, zato je njegovo preprečevanje izredno pomembno. In to predvsem - pravilna prehrana in aktiven življenjski slog. biti zdrav!

Diagnostična vrednost testa tolerance na glukozo

Mnogi ljudje vedo, da je sladkorna bolezen kronična bolezen, povezana z oslabljenim metabolizmom ogljikovih hidratov v telesu in lahko privede do razvoja življenjsko nevarnih zapletov..

Toda le malokdo ve, da se v večini primerov motnje metabolizma ogljikovih hidratov pojavijo že dolgo, preden se postavi diagnoza..

In te motnje je mogoče odkriti v zgodnji fazi in preprečiti razvoj te resne bolezni. Ena od metod za diagnosticiranje preddiabetičnega stanja je glukozni tolerančni test..

Kaj je test za toleranco na glukozo??

Glukozni tolerančni test (GTT, glukozni obremenitveni test) je ena od metod analize krvi, s katero lahko zaznate kršitev tolerance celic človeškega telesa na glukozo.

Kaj to pomeni? Glukoza vstopi v človeško telo s hrano, se absorbira v črevesju, nato pa se infundira v kri, od koder se s pomočjo posebnih receptorjev dostavi v tkivne celice, kjer se med zapleteno kemično reakcijo spremeni v "energijsko gorivo", potrebno za normalno delovanje telesa.

Zaloga glukoze v celicah zadržuje inzulin, hormon trebušne slinavke, ki se izloča kot odziv na povečanje koncentracije sladkorja v krvi. Toda včasih ta življenjsko pomemben ogljikov hidrat ne more popolnoma prodreti v celice, kar se zgodi bodisi z zmanjšanjem občutljivosti receptorjev teh celic bodisi s kršitvijo proizvodnje inzulina v trebušni slinavki. Ta pogoj se imenuje kršitev tolerance glukoze, kar lahko v prihodnosti privede do manifestacije simptomov sladkorne bolezni.

Indikacije za predajo

Zdravnik lahko v nekaterih posebnih primerih odredi test za toleranco na glukozo..

Če je na podlagi temeljitega pregleda pri bolniku ugotovljeno veliko tveganje za razvoj preddiabetičnega stanja:

• podatki iz anamneze življenja: dedna nagnjenost k bolezni; prisotnost patologije organov kardiovaskularnega sistema, ledvic, jeter, trebušne slinavke; presnovne motnje (protin, ateroskleroza);
• podatki pregleda in zaslišanja pacienta: prekomerna teža; pritožbe zaradi nenehne žeje, pogostega uriniranja, utrujenosti;
• podatki laboratorijskih raziskav: prehodno zvišanje krvnega sladkorja na tešče (hiperglikemija); odkrivanje glukoze v urinu (glukozurija).

• pri preverjanju ustreznosti predpisanega zdravljenja sladkorne bolezni in njenega popravka glede na rezultate testov;
• med nosečnostjo - za pravočasno diagnozo gestacijske sladkorne bolezni.

Kontraindikacije

GTT se ne sme izvajati, če se pri bolniku odkrije eno od naslednjih stanj:

• stanja po srčnem infarktu, možganski kapi, operaciji, porodu;
• akutne somatske in nalezljive bolezni;
• nekatere kronične bolezni prebavil (Crohnova bolezen, peptični ulkus želodca in dvanajstnika);
• akutni trebuh (poškodba trebušnih organov);
• patologije endokrinega sistema, pri katerih koncentracija sladkorja v krvi narašča (Itsenko-Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitom, hipertiroidizem).

Prav tako se test glukozne tolerance ne izvaja za otroke, mlajše od 14 let..

Priprava testa

Za pridobitev resničnih rezultatov testa na glukozno toleranco je treba pred odvzemom biomateriala za analizo izvesti pripravljalne ukrepe.

Tri dni pred testiranjem morate še naprej jesti kot običajno, ne da bi namerno zmanjšali količino sladkarij v dnevnem meniju. V nasprotnem primeru se bo koncentracija sladkorja v krvi zmanjšala, kar bo vodilo do napačnega sklepa.

Poleg tega je treba pri napotitvi na GTT zdravniku povedati, katera zdravila jemljete. Po priporočilih strokovnjaka je treba zdravila, ki zvišajo raven sladkorja v krvi, za nekaj dni izključiti (peroralni kontraceptivi, beta blokatorji, hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamid, pripravki iz železa).

Dan pred testom nalaganja glukoze je prepovedano piti alkohol, kavo. Kajenje je tudi prepovedano..

Biomaterial za test se vzame ob ozadju polnega telesnega zdravja osebe, zjutraj, strogo na prazen želodec (vsaj 8 ur po zadnjem obroku, vendar tudi največ 16 ur na tešče). Pred vzorčenjem priporočamo, da sedite in se sprostite nekaj minut..

Kako poteka analiza?

Tehnika testiranja tolerance na glukozo lahko ima različne spremembe glede na namen študije, bolnikovo zdravstveno stanje in opremo laboratorija, v katerem se bo izvajala analiza.

Za izvedbo stresnega testa se lahko uporablja venska ali kapilarna kri. Biomaterial se jemlje v več fazah..

Sprva kri dajejo na prazen želodec, najbolje v obdobju od 8 do 9 zjutraj. Nato se izvede dozirana obremenitev ogljikovih hidratov z raztopino glukoze..

Pomembno je vedeti, da se obremenitev z ogljikovimi hidrati izvaja le, če glede na rezultate začetnega krvnega testa raven glukoze v plazmi ne presega 6,7 ​​mmol / L.

Ob peroralni uporabi bolniku ponudimo, da 5 minut pije raztopino glukoze, ki jo pripravi z raztapljanjem 75 g glukoze v 200 ml tople vode, za nosečnice - 100 g, za otroka se pripravi raztopina v višini 1,75 g glukoze na 1 kg telesne teže vendar največ 75 gr. Za bolj udoben sprejem v raztopino lahko dodate malo naravnega limoninega soka.

Po tem več ur bolniku večkrat odvzamejo biomaterial. Možne so različne tehnike - odvzem krvi lahko izvajamo vsakih 30 minut ali enkrat na uro. Skupno lahko odvzamemo do štiri ponovljene vzorce. Med testom med nosečnostjo se po pitju sladke raztopine odvzame kri dvakrat na uro.

Medtem ko čakate na ponovno vzorčenje biomateriala, po opravljeni obremenitvi z ogljikovimi hidrati prav tako ne smete jesti, piti čaja ali kave, kaditi. Vzamete lahko le nekaj požirkov čiste mirne vode.

Dekodiranje GTT

Diagnostična vrednost pri vrednotenju rezultatov testov je raven glukoze v krvni plazmi, določena po testu nalaganja glukoze, glede na tešče.

Interpretacijska shema rezultatov je predstavljena v tabeli: